மார்பக நோயின் மேமோகிராஃபிக் அறிகுறிகள்

மார்பக சுரப்பியின் கதிர்வீச்சு பரிசோதனைகளில் இரண்டு குழுக்கள் உள்ளன: ஸ்கிரீனிங் மற்றும் நோயறிதல். முதல் குழுவில் மறைக்கப்பட்ட நோய்களைக் கண்டறிய ஆரோக்கியமான பெண்களின் அவ்வப்போது மேமோகிராஃபி அடங்கும், முதன்மையாக புற்றுநோய். உருவகமாகச் சொன்னால், இது "ஆரோக்கியமாக இருக்க விரும்பும் ஆரோக்கியமான பெண்களின் மேமோகிராஃபி" ஆகும். மார்பக நோயின் அறிகுறிகள் இல்லாத அனைத்து பெண்களும் 40 வயதில் மருத்துவ மேமோகிராஃபிக் பரிசோதனையை ("அடிப்படை மேமோகிராஃபிக்") மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். பெண் மார்பகப் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்துள்ள குழுவில் இல்லாவிட்டால், மீண்டும் மீண்டும் மருத்துவ மேமோகிராஃபிக் பரிசோதனைகள் 2 வருட இடைவெளியில் செய்யப்பட வேண்டும். மேமோகிராஃபி (மேமோகிராஃபிக் ஸ்கிரீனிங்) பயன்படுத்தி பெண் மக்கள்தொகையின் வெகுஜன பரிசோதனை பரிசோதனைகள் மார்பக புற்றுநோயால் ஏற்படும் இறப்பை 30-50% குறைத்து, முலையழற்சியின் அதிர்வெண்ணில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பை வழங்குகின்றன.

மருத்துவ தரவுகளின் அடிப்படையில் மார்பகப் புண் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு நோயறிதல் மேமோகிராபி செய்யப்படுகிறது. இந்தப் பரிசோதனைக்கான அறிகுறிகள் வேறுபட்டவை: தொட்டுணரக்கூடிய கட்டிகள், முலைக்காம்பு வெளியேற்றம், மாஸ்டோடைனியா, மார்பக செயற்கை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள் போன்றவை. கதிர்வீச்சு நோயறிதலின் முக்கிய நோக்கம் மார்பகப் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதாகும், குறிப்பாக சுய பரிசோதனையின் போது நோயாளியால் அல்லது மார்பகப் பரிசோதனை மற்றும் படபடப்பின் போது மருத்துவரால் கண்டறியப்படாத நிலையில், அதாவது தொட்டுணர முடியாத புற்றுநோய்.

மார்பகப் புற்றுநோய் என்பது நாள்பட்ட மற்றும் மெதுவாக வளரும் நோயாகும். இந்தக் கட்டி பால் குழாய்கள் அல்லது சுரப்பி லோபூல்களின் எபிதீலியத்திலிருந்து உருவாகிறது. அதன்படி, இரண்டு முக்கிய வகையான புற்றுநோய்கள் உள்ளன: டக்டல் மற்றும் லோபுலர். எபிதீலியத்தின் மாற்றம் ஒரே மாதிரியானது: இயல்பானது - ஹைப்பர் பிளாசியா - அட்டிபியா - புற்றுநோய். சராசரியாக, 1 மிமீ விட்டம் கொண்ட கட்டி உருவாக 6 ஆண்டுகள் கடந்து செல்கிறது, மேலும் அது 1 செ.மீ அளவை அடைவதற்கு 6-10 ஆண்டுகள் கடந்து செல்கிறது.

கட்டி உருவவியல் கட்டத்தைப் பொறுத்து, ஊடுருவாத (ஊடுருவாத) டக்டல் கார்சினோமா (பெரும்பாலும் இன்ட்ராடக்டல் கார்சினோமா இன் சிட்டு அல்லது DCIS என குறிப்பிடப்படுகிறது) மற்றும் ஊடுருவும் (ஊடுருவக்கூடிய) டக்டல் கார்சினோமா ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. இதேபோல், லோபுலர் கார்சினோமா ஊடுருவாத (ஊடுருவாத கார்சினோமா இன் சிட்டு அல்லது LCIS) மற்றும் ஊடுருவும் (ஊடுருவக்கூடிய) என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

மேமோகிராம்கள் மற்றும் டோமோகிராம்களில் கட்டியின் முக்கிய அறிகுறி கட்டி முனையின் உருவமாகும். கட்டி சுற்றியுள்ள திசுக்களிலிருந்து அதன் அதிகரித்த அடர்த்தியால் வேறுபடுகிறது. முனையின் வடிவம் மாறுபடும். சில நேரங்களில் இது ஒரு வட்டம் அல்லது ஓவல் வடிவமாக இருக்கும், அதன் ஒரு பக்கத்திலிருந்து கூடுதல் நீட்டிப்பு நீண்டுள்ளது. ஒழுங்கற்ற உள்ளமைவின் அடர்த்தியான மைய மையத்தால் உருவாக்கப்பட்ட நட்சத்திர வடிவ உருவம் இன்னும் பொதுவானது, அதிலிருந்து படிப்படியாக குறுகலான இழைகள் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் நீண்டுள்ளன.

புற்றுநோயின் இரண்டாவது மிக முக்கியமான அறிகுறி மைக்ரோகால்சிஃபிகேஷன் ஆகும். இந்த சொல் நியோபிளாஸின் பகுதியில் சுண்ணாம்பு உப்புகளின் மிகச்சிறிய குவிப்புகளைக் குறிக்கிறது. அவை மணல் துகள்களை ஒத்திருக்கின்றன, ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் சிதறிக்கிடக்கின்றன அல்லது குவிப்புகளை உருவாக்குகின்றன. புற்றுநோயில் மைக்ரோகால்சிஃபிகேஷன்களின் வடிவம் வேறுபட்டது, டைஹார்மோனல் பெருக்கம் அல்லது தமனி சுவர்களில் கால்சிஃபைட் நீர்க்கட்டிகள் அல்லது சுண்ணாம்பு படிவுகளின் வழக்கமான வடிவத்தைப் போலல்லாமல். ஒரு புற்றுநோய் கணு துண்டிக்கப்பட்ட அல்லது மெல்லிய அலை அலையான வெளிப்புறங்கள், சுற்றியுள்ள திசுக்களின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பிற்கால அறிகுறிகளில் தோல் பின்வாங்குதல் மற்றும் தடித்தல், முலைக்காம்பின் சிதைவு ஆகியவை அடங்கும்.

அறுவை சிகிச்சை மேசையில் தொட்டுணர முடியாத ஒரு வடிவத்தைக் கண்டறிய, கதிரியக்க நிபுணர் அதற்கு ஒரு ஊசியைக் கொண்டு வருகிறார். முனையில் ஹார்பூன் போன்ற சாதனத்துடன் கூடிய ஒரு சிறப்பு உலோக நூல் ஊசியின் வழியாகச் செருகப்படுகிறது. பின்னர் ஊசி அகற்றப்பட்டு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அதன் மூலம் தன்னைத் திசைதிருப்பிக்கொள்ளும் வகையில் நூல் விடப்படுகிறது.

சோனோகிராம்களில், கட்டி என்பது சீரற்ற வெளிப்புறங்கள் மற்றும் பன்முகத்தன்மை கொண்ட ஒரு குவிய உருவாக்கம் என வரையறுக்கப்படுகிறது. சுரப்பி கூறுகள் ஆதிக்கம் செலுத்தினால், கட்டியின் எதிரொலிப்பு குறைவாக இருக்கும், மாறாக, ஸ்ட்ரோமா ஆதிக்கம் செலுத்தினால், அது அதிகரிக்கிறது. CT மற்றும் MRI ஆகியவற்றை வெகுஜன திரையிடல் ஆய்வுகளுக்குப் பயன்படுத்த முடியாது, எனவே அவை இன்னும் தொட்டுணர முடியாத புற்றுநோய் வடிவங்களைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படவில்லை. இருப்பினும், கொள்கையளவில், கட்டி வடிவங்கள் டோமோகிராம்களில் ஒரு நிரூபிக்கப்பட்ட படத்தை வழங்குகின்றன.

சுரப்பி திசுக்களின் டிஸ்ஹார்மோனல் ஹைப்பர் பிளாசியா (மாஸ்டோபதி) உள்ள அனைத்து பெண்களுக்கும் மேமோகிராபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. காயத்தின் வடிவம், செயல்முறையின் பரவல் மற்றும் தீவிரம் மற்றும் வீரியம் மிக்க சிதைவின் இருப்பை தெளிவுபடுத்த மேமோகிராம்கள் உதவுகின்றன. மீண்டும் மீண்டும் வரும் படங்கள் பெண்ணின் உடலில் ஏற்படும் சுழற்சி மாற்றங்கள் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளுடன் தொடர்புடைய நோயின் இயக்கவியலை பிரதிபலிக்கின்றன. அடினோசிஸில், மேமோகிராம்கள் பல சுற்று மற்றும் தெளிவற்ற வரையறுக்கப்பட்ட பகுதிகளைக் காட்டுகின்றன. சுரப்பி பகுதியின் நிழல் தீவிரமாகவும் கிட்டத்தட்ட சீரானதாகவும் மாறும் என்பதில் மாஸ்டோபதியின் நார்ச்சத்து வடிவம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்தப் பின்னணியில், தனிப்பட்ட கரடுமுரடான இழைகள் தனித்து நிற்கலாம், சில சமயங்களில் பால் குழாய்களில் சுண்ணாம்பு படிவுகள் தெரியும். குழாய்கள் முக்கியமாக பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், கேலக்டோகிராஃபி சிறிய குழாய்களின் சிதைவுகள் மற்றும் விரிவாக்கங்கள், அவற்றின் பாதையில் நீர்க்கட்டி குழிகள் அல்லது இந்த குழாய்களின் முனையப் பிரிவுகளின் நீர்க்கட்டி விரிவாக்கங்களை வெளிப்படுத்தக்கூடும்.

மைக்ரோசிஸ்டிக் மறுசீரமைப்பு பொதுவாக இரண்டு பாலூட்டி சுரப்பிகளிலும் நிகழ்கிறது. பெரிய நீர்க்கட்டிகள் வெவ்வேறு அளவுகளில் வட்டமான மற்றும் ஓவல் நிழல்களை உருவாக்குகின்றன - 0.5 முதல் 3-4 செ.மீ வரை தெளிவான, சமமான, வளைந்த வரையறைகளுடன். பல-அறை நீர்க்கட்டி பாலிசைக்ளிக் வெளிப்புறங்களைக் கொண்டுள்ளது. நீர்க்கட்டி நிழல் எப்போதும் சீரானது, அதில் கால்சிஃபிகேஷன்கள் இல்லை. கதிரியக்க நிபுணர் நீர்க்கட்டியை துளைத்து, அதன் உள்ளடக்கங்களை சுவாசித்து, காற்று அல்லது ஒரு ஸ்க்லரோசிங் கலவையை அதில் செலுத்துகிறார். சோனோகிராம்களில் நீர்க்கட்டி மிகவும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

பஞ்சரின் போது நீர்க்கட்டி முழுவதுமாக காலியாக இருப்பதை உறுதி செய்வதும், இன்ட்ராசிஸ்டிக் வளர்ச்சிகள் (பாப்பிலோமாக்கள் அல்லது புற்றுநோய்) இல்லாததை நிறுவுவதும் மிகவும் முக்கியம். நீர்க்கட்டியின் மீது சென்சார் அழுத்தப்படும்போது, அதன் வடிவம் மாறுகிறது.

மாஸ்டோபதியின் கலப்பு வடிவங்கள் ஒரு வண்ணமயமான கதிரியக்க படத்தை ஏற்படுத்துகின்றன: சுரப்பியின் அடிப்பகுதியில் இருந்து அரோலா வரை பரவும் டிராபெகுலேக்களுடன் கூடிய சுரப்பி முக்கோணத்தின் கூர்மையாக வரையறுக்கப்பட்ட நிழலுக்குப் பதிலாக, பல்வேறு வடிவங்கள் மற்றும் அளவுகளில் கருமையாதல் மற்றும் மின்னல் போன்ற பல பகுதிகளுடன் சுரப்பி அமைப்பின் மறுசீரமைப்பு வெளிப்படுகிறது. இந்தப் படம் அடையாளப்பூர்வமாக "சந்திர நிவாரணம்" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

தீங்கற்ற மார்பகக் கட்டிகளில், ஃபைப்ரோடெனோமா மிகவும் பொதுவானது. இது மென்மையான, சில நேரங்களில் சற்று செதில்களாக அமைக்கப்பட்ட வரையறைகளுடன் கூடிய மேமோகிராம்களில் வட்டமான, ஓவல் அல்லது குறைவாக பொதுவாக லோபுலர் நிழலை உருவாக்குகிறது. ஃபைப்ரோடெனோமாவின் நிழல் தீவிரமானது மற்றும் சீரானது, அதில் கால்சிஃபிகேஷன்கள் இல்லை என்றால். கால்சிஃபிகேஷன்கள் மையத்திலும் முனையின் சுற்றளவிலும் அமைந்திருக்கலாம் மற்றும் பெரிய கட்டிகள் போல இருக்கும். சோனோகிராம்கள் ஃபைப்ரோடெனோமா அமைப்பின் பன்முகத்தன்மையை அதன் ஒட்டுமொத்த குறைக்கப்பட்ட எக்கோஜெனிசிட்டியுடன் வெளிப்படுத்துகின்றன. சோனோகிராம்கள் ஃபைப்ரோடெனோமாவை ஒரு நீர்க்கட்டியில் இருந்து உடனடியாக வேறுபடுத்தி அறிய அனுமதிக்கின்றன, இது மேமோகிராம்களில் செய்வது அவ்வளவு எளிதானது அல்ல.

மருத்துவ தரவுகளின் அடிப்படையில் மாஸ்டிடிஸ் கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் சோனோகிராபி என்பது ஒரு மதிப்புமிக்க துணை முறையாகும். மாஸ்டிடிஸின் ஆரம்ப காலத்தில், சுரப்பியின் வழக்கமான வடிவம் மறைக்கப்படுகிறது. 0.3-0.5 செ.மீ அளவிலான எக்கோ-எதிர்மறை சேர்க்கைகள் சுரப்பிப் பகுதியில், பெரும்பாலும் குழுக்களாகத் தோன்றும். இந்தப் பின்னணியில் ஒரு அரிதான பகுதி தோன்றினால், இது அழிவு மற்றும் சீழ் மிக்க மாஸ்டிடிஸின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. உருவான சீழ் ஒரு எக்கோ-எதிர்மறை உருவாக்கத்தின் படத்தை அளிக்கிறது.

பாலூட்டி சுரப்பி நோய்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பது நன்கு சிந்திக்கப்பட்ட பரிசோதனை தந்திரோபாயத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த நோய்கள் அதிக அளவில் ஏற்படுவதால், வழக்கமான நோயறிதல் செயல்முறை திட்டங்களை வழங்குவது அவசியம் என்று நாங்கள் கருதுகிறோம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]