கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மார்பக பெருக்குதல்: உடலியல் மற்றும் நோயியல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
நாளமில்லா சுரப்பியியல் நிபுணர்கள் மார்பக விரிவாக்கத்தை உடலியல் மற்றும் நோயியல் எனப் பிரிக்கிறார்கள். முதல் வழக்கில், நாம் ஒரு இயற்கையான செயல்முறையைப் பற்றிப் பேசுகிறோம், இரண்டாவதாக - ஹார்மோன் சமநிலையின்மையுடன் தொடர்புடைய ஒரு நோயைப் பற்றி. பாலூட்டி சுரப்பிகள் - அவற்றின் அளவு, அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டின் அம்சங்கள் - ஈஸ்ட்ரோஜன், எஸ்ட்ராடியோல், புரோஜெஸ்ட்டிரோன், புரோலாக்டின், பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் ஹார்மோன்கள், ஹைபோதாலமஸ், அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ், தைராய்டு மற்றும் கணையம் போன்ற ஹார்மோன்களின் முழு குழுவையும் உடலால் உற்பத்தி செய்வதை நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ சார்ந்துள்ளது.
காரணங்கள் மார்பக பெருக்கம்
உடலியல் ரீதியாக, அதாவது, இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில் பாலூட்டி சுரப்பிகள் விரிவடைவதற்கான இயற்கையான காரணங்கள் சுழற்சி இயல்புடையவை, மாதவிடாயுடன் தொடர்புடையவை. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, உடலின் முழுமையான ஹார்மோன் மறுசீரமைப்பு ஏற்படுகிறது, இது பாலூட்டி சுரப்பிகளையும் பாதிக்கிறது. மேலும் பெண்களில், பருவமடைதல் காலம் முழுவதும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வளர்ச்சி தொடர்கிறது.
பெண்கள் மற்றும் ஆண்களில் மார்பக விரிவாக்கத்தின் மற்ற அனைத்து நிகழ்வுகளும் பொதுவாக நோயியல் அல்லது ஹார்மோன் கோளத்தில் ஏற்படும் அசாதாரணங்களால் ஏற்படுகின்றன. இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கம் காரணமாகவும், அதிக உடல் எடை கொண்ட பெண்களில் - கொழுப்பு திசுக்களின் படிவு காரணமாகவும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் நோயியல் ஹைபர்டிராபி உருவாகலாம். குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பை ஏற்படுத்திய கடுமையான நோய்களிலிருந்து மீள்வதன் போது பாலூட்டி சுரப்பிகளின் தற்காலிக விரிவாக்கம் சாத்தியமாகும்.
எங்கே அது காயம்?
படிவங்கள்
பெண்களில் மார்பக பெருக்கம்
மாதவிடாய்க்கு முன் பாலூட்டி சுரப்பிகள் விரிவடைவது (மாஸ்டோடினியா அல்லது மாஸ்டால்ஜியா) பெரும்பாலான பெண்களால் கவனிக்கப்படுகிறது. ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களும் இதில் நேரடியாக ஈடுபட்டுள்ளன: நுண்ணறையின் அடுத்த முதிர்ச்சியின் போது, இரத்தத்தில் அவற்றின் வெளியீடு அதிகரிக்கிறது. கருப்பைகள் உற்பத்தி செய்யும் எஸ்ட்ராடியோல் இணைப்பு இழைகளின் வளர்ச்சியையும் பாலூட்டி சுரப்பியின் குழாய்களின் விரிவாக்கத்தையும் ஊக்குவிக்கிறது. மேலும் கார்பஸ் லியூடியம் மற்றும் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸால் உற்பத்தி செய்யப்படும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன், பெண்ணின் பாலூட்டி சுரப்பிகளில் சுரப்பி செல்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது. இந்த செயல்முறை மீளக்கூடியது, மேலும் மாதவிடாய் முடிந்தவுடன், அனைத்தும் அதன் அசல் நிலைக்குத் திரும்பும்.
ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் அல்லது சில வகையான ஹார்மோன்களைக் கொண்ட மருந்துகளை உட்கொள்ளும் பெண்களுக்கு மார்பக விரிவாக்கம் ஏற்படலாம்.
இருப்பினும், பாலூட்டி சுரப்பிகளில் விரிவடைதல் மற்றும் வலி பரவலான மாஸ்டோபதி போன்ற நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், மார்பில் வலி மாதவிடாய்க்கு முன்பை விட நீளமாகவும் தீவிரமாகவும் இருக்கும், மேலும் அக்குள், தோள்பட்டை மற்றும் தோள்பட்டை கத்தி வரை பரவக்கூடும். மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுவது போல, நோயாளிகள் நகரும் போது மற்றும் தொடும்போது மார்பில் கடுமையான வலி இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர். இந்த வழக்கில், ஒரு கட்டாய அறிகுறி படபடப்பு போது கண்டறியப்பட்ட சிறிய திசு சுருக்கம் (முக்கியமாக சுரப்பியின் மேல் பகுதியில், அக்குள் நோக்கி). இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் அல்லது பாலூட்டி நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும், அவர் பரிசோதனை செய்து சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார்.
[ 12 ]
கர்ப்ப காலத்தில் மார்பக விரிவாக்கம்
கர்ப்ப காலத்தில் மார்பக விரிவாக்க செயல்முறை என்பது பெண்ணின் உடலை தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கு, அதாவது இயற்கையால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சுரப்பு செயல்பாட்டிற்கு தயார்படுத்துவதாகும். இந்த செயல்பாட்டில், ஈஸ்ட்ரோஜன், புரோஜெஸ்ட்டிரோன், புரோலாக்டின் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி லாக்டோஜென் (நஞ்சுக்கொடி சோமாடோமாமோட்ரோபின்) போன்ற ஹார்மோன்களால் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. கடைசி ஹார்மோன் சிறப்பு வாய்ந்தது, ஏனெனில் இது கர்ப்ப காலத்தில் மட்டுமே உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது - நஞ்சுக்கொடியால்.
கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் பாலூட்டி சுரப்பிகளில் பல மாற்றங்கள் நிகழ்கின்றன: சுரப்பி திசுக்களின் அளவு (பாலை உற்பத்தி செய்யும்) அதிகரிக்கிறது, பால் மடல்களில் அல்வியோலி வளர்கிறது, வெளியேற்றக் குழாய்கள் விரிவடைகின்றன, பால் குழாய்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது.
கர்ப்ப காலத்தில் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் விரிவாக்கம் ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் காலம் முழுவதும் தொடர்கிறது, இருப்பினும் கர்ப்பிணித் தாயின் மார்பகங்கள் கர்ப்பத்தின் 4-5 வது மாதத்திற்குள் பால் உற்பத்தி செய்யத் தயாராக உள்ளன.
[ 13 ]
ஆண்களில் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் விரிவாக்கம்
ஆண்களில் உள்ள பாலூட்டி சுரப்பிகள் அடிப்படை உறுப்புகள் என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், அவற்றிலும் ஒரு பிரச்சனை ஏற்படலாம். இது கைனகோமாஸ்டியா - ஆண்களில் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் தீங்கற்ற விரிவாக்கம், விட்டம் 2 செ.மீ.க்கு மேல். மருத்துவ மருத்துவத்தில், கைனகோமாஸ்டியா ஒரு சுயாதீனமான நோயாகக் கருதப்படவில்லை, ஆனால் பிற நோய்க்குறியீடுகளின் அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது.
ஆண்களில் மார்பக பெருக்கத்திற்கான முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- சில மருந்தியல் மருந்துகளின் பயன்பாடு (ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள், பினோதியாசின்கள், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், முதலியன);
- முக்கிய ஆண் பாலின ஹார்மோன் டெஸ்டோஸ்டிரோனின் போதுமான உற்பத்தி இல்லை;
- ஆண்ட்ரோஜன் உற்பத்தி குறைந்தது (ஹைபோகோனாடிசம்);
- ஹைபர்கார்டிசிசம் நோய்க்குறி (உடலில் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் ஹார்மோன்களின் நீண்டகால அதிகப்படியான இட்சென்கோ-குஷிங் நோய்க்குறி);
- அட்ரீனல் சுரப்பிகள், விந்தணுக்கள் அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் கட்டிகள்;
- ஹைப்பர் தைராய்டிசம் (தைராய்டு சுரப்பியின் ஹைப்பர்ஃபங்க்ஷன்);
- அக்ரோமெகலி (வளர்ச்சி ஹார்மோன் சோமாடோட்ரோபின் அதிகப்படியான உற்பத்தி காரணமாக எலும்பு வளர்ச்சியின் ஏற்றத்தாழ்வு);
- கல்லீரலின் ஆல்கஹால் சிரோசிஸ்;
- நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு (ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்களின் ஏற்றத்தாழ்வுடன்);
- மார்புப் பகுதியில் ஷிங்கிள்ஸ் (ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர்);
- உடல் பருமன் (சூடோகினெகோமாஸ்டியா).
மேலே உள்ள பட்டியலிலிருந்து பார்க்க முடிந்தால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஆண்களில் மார்பக விரிவாக்கம் ஹார்மோன் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது. கைனகோமாஸ்டியா ஒன்று அல்லது இரண்டு மார்பகங்களையும் பாதிக்கலாம், மேலும் பத்தில் எட்டு நிகழ்வுகளில், சுரப்பி திசுக்களின் இருதரப்பு பெருக்கம் காணப்படுகிறது.
ஒரு குழந்தையில் மார்பக விரிவாக்கம்
பிறந்த குழந்தைப் பருவத்தில் ஒரு குழந்தையின் பாலூட்டி சுரப்பியில் ஏற்படும் அதிகரிப்பு மார்பு வீக்கம் போல் தெரிகிறது மற்றும் கவலையை ஏற்படுத்தக்கூடாது. இது அடிக்கடி காணப்படுகிறது - பெண்கள் (80% க்கும் அதிகமானவர்கள்) மற்றும் சில சிறுவர்கள் இருவரிடமும்.
குழந்தை மருத்துவத்தில், இந்த உடலியல் நிகழ்வு குழந்தை ஹார்மோன் நெருக்கடி என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது நஞ்சுக்கொடி வழியாக குழந்தையின் இரத்தத்தில் தாய்வழி ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் நுழைவதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது. பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்களின் அதிகரித்த சுரப்பு காரணமாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் முலைக்காம்புகளிலிருந்து கொலஸ்ட்ரம் சுரக்கப்படலாம்.
ஒரு விதியாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் முதல் மாத இறுதிக்குள், மார்பக வீக்கம் தானாகவே மறைந்துவிடும். 2% குழந்தைகளில், மார்பக விரிவாக்கம் 3-6 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும், சில சமயங்களில் 10 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.
பெண்களில் மார்பக பெருக்கம்
பெண்களில் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் உடலியல் விரிவாக்கம் 8-11 வயதில் தொடங்குகிறது, நோயியல் விரிவாக்கம் முந்தைய வயதிலேயே காணப்படுகிறது - 8 ஆண்டுகள் வரை.
பெண்களில் இந்த நோயியல் முன்கூட்டிய பருவமடைதல் நோய்க்குறியால் விளக்கப்படுகிறது, இது கோனாடோட்ரோபிக் ஒழுங்குமுறை மீறல், கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் அல்லது கட்டிகள், பிறவி ஹைப்போ தைராய்டிசம் மற்றும் கிருமி உயிரணு கட்டிகள் ஆகியவற்றின் விளைவாக வெளிப்படும். கூடுதலாக, பெண்களில் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் நோயியல் விரிவாக்கம் உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் தொகுப்புக்கு காரணமான மரபணுவின் பிறவி மாற்றத்தின் விளைவாகவோ அல்லது ஹார்மோன் கொண்ட மருந்துகளின் பயன்பாடாகவோ இருக்கலாம்.
அதே நேரத்தில், இந்த நோயியல் கொண்ட பெண்களின் உடல் வளர்ச்சி வயது விதிமுறைகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் எலும்பு மண்டலத்தின் முதிர்ச்சி (எலும்பு வயது) அவர்களின் சகாக்களை விட 1.5-2 ஆண்டுகள் முன்னதாக இருக்கலாம்.
சிறுவர்களில் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் விரிவாக்கம்
பருவமடைதல் அல்லது இளம் கைனகோமாஸ்டியா என்பது 11 முதல் 15 வயது வரையிலான சிறுவர்களில், அதாவது பருவமடையும் போது ஏற்படும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் விரிவாக்கமாகும். உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, இந்த நோயியல் அரோலாவின் லேசான வீக்கம் (ஒரு முடிச்சு வடிவத்தில்) மற்றும் முலைக்காம்புகளின் சில அதிக உணர்திறன் என வெளிப்படுகிறது மற்றும் கிட்டத்தட்ட பாதி ஆரோக்கியமான சிறுவர்களில் கண்டறியப்படுகிறது.
சிறுவர்களில் பாலூட்டி சுரப்பிகள் விரிவடைவதற்கான காரணம் இன்னும் முழுமையாக தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை, ஆனால் இது ஒரு தற்காலிக ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுடன் தொடர்புடையது என்று நம்புவதற்கு எல்லா காரணங்களும் உள்ளன. இந்த காலகட்டத்தில், முன்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் கோனாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன் ஃபோலிட்ரோபின் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் வளரும் உடலில் ஆண் ஹார்மோன் டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் பெண் ஹார்மோன் ஈஸ்ட்ரோஜனின் விகிதம் பாதிக்கப்படுகிறது.
பருவமடைந்த பிறகு, இளைஞர்களின் பாலூட்டி சுரப்பிகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.
கண்டறியும் மார்பக பெருக்கம்
பெண்களில் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் நோயியல் விரிவாக்கத்தைக் கண்டறிவதில் பின்வருபவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- அனமனிசிஸ் சேகரிப்பு (பெண் தரப்பில் குடும்ப வரலாறு உட்பட);
- பாலூட்டி சுரப்பிகளில் உள்ள சுரப்பி திசுக்களின் அளவை தீர்மானிக்க காட்சி பரிசோதனை;
- மேமோகிராபி;
- பாலூட்டி சுரப்பிகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
- பாலூட்டி சுரப்பிகளின் ரேடியோஐசோடோப்பு ஸ்கேனிங்;
- லிம்போகிராபி மற்றும் ஃபிளெபோகிராபி;
- ஹார்மோன் நிலைக்கான ஆய்வக இரத்த பரிசோதனைகள் - கெமிலுமினசென்ட் இம்யூனோஅஸ்ஸே (CLIA) மற்றும் என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் அஸே (ELISA).
ஆண்களில் மார்பக விரிவாக்கத்தைக் கண்டறிதல் போன்ற முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது:
- டெஸ்டோஸ்டிரோன், எஸ்ட்ராடியோல், அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன் மற்றும் கார்டிசோல், தைரோட்ரோபின், மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் போன்றவற்றின் அளவுகளுக்கான இரத்த பரிசோதனை;
- நைட்ரஜன், யூரியா, கிரியேட்டினின் மற்றும் கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் அளவுகளுக்கான சிறுநீர் பரிசோதனை;
- நுரையீரல் எக்ஸ்ரே;
- மூளை மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் CT ஸ்கேன்;
- எம்ஆர்ஐ (பிட்யூட்டரி அடினோமாவைக் கண்டறிய).
ஒரு குழந்தையில் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் நோயியல் விரிவாக்கத்தைக் கண்டறிவதில் பின்வருவன அடங்கும்:
- விரிவான மருத்துவ வரலாறு, உடல் பரிசோதனை;
- ஹார்மோன்களின் அளவை தீர்மானிக்க இரத்த பரிசோதனை: எஸ்ட்ராடியோல், புரோலாக்டின், டெஸ்டோஸ்டிரோன், லுடோட்ரோபின் (LH), ஃபோலிக்கிள்-ஸ்டிமுலேட்டிங் ஹார்மோன் (FSH), 17-ஹைட்ராக்ஸிப்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் (17-OPG), மற்றும் டீஹைட்ரோபியாண்ட்ரோஸ்டிரோன் சல்பேட் (DHEA-S). பகுப்பாய்வு தரவு குழந்தையின் முன்கூட்டிய பாலியல் வளர்ச்சியை அல்லது அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் பிறவி செயலிழப்பு இருப்பதை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது விலக்கவோ அனுமதிக்கிறது;
- கிருமி உயிரணு கட்டிகளின் குறிப்பான்களுக்கான இரத்த பரிசோதனை (கிருமி உயிரணு கட்டி இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால்);
- கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டு மூட்டுகளின் எக்ஸ்ரே (எலும்பு வயதைக் கண்டறிய);
- பாலூட்டி சுரப்பிகள், இடுப்பு உறுப்புகள், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
- மூளை மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் CT மற்றும் MRI.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை மார்பக பெருக்கம்
இந்த நோய்க்குறியீடுகளுக்கான சிகிச்சையானது அவற்றின் நிகழ்வுக்கு வழிவகுத்த காரணங்களை நிவர்த்தி செய்வதை உள்ளடக்கியது. எனவே, சிகிச்சையானது அடிப்படை நோயை இலக்காகக் கொண்டது மற்றும் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
மாதவிடாய்க்கு முன் மார்பகப் பெருக்கம் ஏற்பட்டால், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படலாம். மாதவிடாய் காலத்தில் பல பெண்கள் அனுபவிக்கும் வலியைப் போக்க ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் உதவுகின்றன. பெரும்பாலும், மருத்துவர்கள் இப்யூபுரூஃபன் (பிற வர்த்தகப் பெயர்கள் இப்யூப்ரோம், இபுஃபென், இமெட், நியூரோஃபென், சோல்பாஃப்ளெக்ஸ் போன்றவை) - ஒரு மாத்திரை (200 மி.கி) ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கின்றனர். வயிற்றுப் புண்கள் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, ஹீமாடோபாயிசிஸ் கோளாறுகள், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு அதிகரித்தால் இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது. குமட்டல், வாய்வு, மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு, தலைச்சுற்றல், தூக்கமின்மை மற்றும் தோல் சொறி ஆகியவை சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில் அடங்கும்.
மார்பக திசுக்களின் வீக்கம் காரணமாக மாதவிடாய்க்கு முன் மார்பக விரிவாக்கம் ஏற்பட்டால், வெரோஷ்பிரான் (ஆல்டாக்டோன், ஸ்பைரோனோலாக்டோன், வெரோஸ்பிரோன், ஸ்பைரோனால் ஆகியவற்றின் ஒப்புமைகள்) போன்ற டையூரிடிக் உதவும், இது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில் பயன்படுத்தப்பட முடியாது. 0.025 கிராம் மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை வாய்வழியாக ஒரு துண்டு எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில் தலைச்சுற்றல், மயக்கம், தோல் அழற்சி, இரத்தத்தில் சோடியம் அளவு குறைதல் மற்றும் பொட்டாசியம் அளவு அதிகரிப்பு ஆகியவை அடங்கும்.
மாதவிடாய்க்கு முந்தைய காலத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மார்பக விரிவாக்கம் மற்றும் வலி ஏற்பட்டால், மருத்துவர் உள்ளூர் கெஸ்டஜெனிக் மருந்தான புரோஜெஸ்டோஜெலை பரிந்துரைக்கலாம், இதில் கார்பஸ் லியூடியம் ஹார்மோன் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் உள்ளது. இந்த தயாரிப்பு 1% ஜெல்லாக (ஸ்பேட்டூலா-டிஸ்பென்சர் கொண்ட குழாயில்) கிடைக்கிறது. ஜெல் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை பாலூட்டி சுரப்பிகளின் தோலில் (தேய்த்தல் மூலம்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இன்றுவரை, இந்த மருந்தின் பக்க விளைவுகள் அடையாளம் காணப்படவில்லை, மேலும் தனிப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி அதன் பயன்பாட்டிற்கு ஒரு முரணாகும்.
ஆண்களில் மார்பக பெருக்கத்திற்கான சிகிச்சை
ஆண்களில் மார்பக விரிவாக்கத்திற்கு (கைனகோமாஸ்டியா) சிகிச்சையளிப்பதில், ஹார்மோன் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுவதற்கான அடிப்படை காரணத்தை நீக்குவதும் அடங்கும். ஆண்களின் கைனகோமாஸ்டியாவிற்கு, எர்கோட் மருந்து புரோமோக்ரிப்டைன் (புரோமோக்ரிப்டைன், பிரவிடெல், பார்லோடெல்) பரிந்துரைக்கப்படலாம். இந்த மருந்து பாலூட்டலை அடக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இது முன்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் ஹார்மோன்களான புரோலாக்டின் மற்றும் சோமாடோட்ரோபின் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது. விரிவாக்கப்பட்ட மார்பகங்கள் உட்பட ஆண் புரோலாக்டின் சார்ந்த ஹைபோகோனாடிசத்திற்கு, இந்த மருந்து ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை - உணவுக்குப் பிறகு 1.25 மி.கி. எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சை ஒரு மாதம் முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.
புரோமோக்ரிப்டைன் தலைச்சுற்றல், தலைவலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, பலவீனம், வெளிர் தோல் மற்றும் மயக்கம் உள்ளிட்ட பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்து 15 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம், இஸ்கிமிக் இதய நோய், சிதைந்த இருதய நோய்கள் மற்றும் இரைப்பை குடல் நோய்க்குறியியல் உள்ளவர்களுக்கு முரணாக உள்ளது.
ஆண்ட்ரோஜன் குறைபாட்டிற்குப் பயன்படுத்தப்படும் க்ளோமிபீன் (க்ளோமிட், க்ளோஸ்டில்பெகிட், செரோஃபென், செர்பாஃபர் ஆகியவற்றின் ஒப்புமை) என்பது பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளைப் பாதிக்கும் ஒரு ஸ்டீராய்டல் அல்லாத ஆன்டி-ஈஸ்ட்ரோஜன் ஆகும். சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு, பிறப்புறுப்பு கட்டிகள், பிட்யூட்டரி செயலிழப்பு மற்றும் இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்கும் போக்கு ஆகியவற்றிற்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. அதன் முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு: தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி, மயக்கம் மற்றும் மெதுவான எதிர்வினைகள், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, வயிற்று வலி, வாய்வு, அலோபீசியா (வழுக்கை). ஆண்களுக்கு க்ளோமிபீன் ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 1-2 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
வயது வந்த ஆண்களில் மார்பக விரிவாக்க சிகிச்சையில், ஆண் பாலின ஹார்மோன்களின் பயன்பாடு அரிதாகவே நடைமுறையில் உள்ளது, ஏனெனில் அதே டெஸ்டோஸ்டிரோன் கைனகோமாஸ்டியாவைத் தூண்டுகிறது: இது டெஸ்டோஸ்டிரோனை ஈஸ்ட்ரோஜனாக மாற்றும் அட்ரீனல் நொதி அரோடமேஸை செயல்படுத்துகிறது. இருப்பினும், ஆண்ட்ரோஜன் உற்பத்தி குறையும் போது (ஹைபோகோனாடிசம்) டெஸ்டோஸ்டிரோனின் தசைகளுக்குள் ஊசி போடுவது ஹைபர்டிராஃபி செய்யப்பட்ட ஆண் மார்பகங்களின் அளவைக் குறைக்கும். உதாரணமாக, இந்த ஹார்மோனின் எஸ்டர்களைக் கொண்ட மருந்து Sustanon-250 (Omnadren 250, Testenate இன் ஒப்புமைகள்), இரத்தத்தில் டெஸ்டோஸ்டிரோனின் அளவை அதிகரிக்கிறது. இது 1 மில்லி அளவில் தசையில் ஆழமாக செலுத்தப்படுகிறது - ஒவ்வொரு மூன்று வாரங்களுக்கும் ஒரு முறை.
ஹார்மோன் சிகிச்சையின் முடிவுகள் எதிர்மறையாக இருந்தால், பாதிக்கப்பட்ட பாலூட்டி சுரப்பியை அகற்ற ஆண்கள் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை நாடுகிறார்கள்.
பெண்கள் மற்றும் சிறுவர்களில் மார்பக பெருக்கத்திற்கான சிகிச்சை
பெண்களில் முன்கூட்டியே மார்பகப் பெருக்கம் ஏற்பட்டால், மருந்து சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. மருத்துவரின் கண்காணிப்பு மற்றும் பரிசோதனை (வருடத்திற்கு ஒரு முறை) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எந்தவொரு தடுப்பூசிகளையும் தற்காலிகமாகத் தவிர்ப்பது அவசியம்.
ஒரு விதியாக, சிறுவர்களில் மார்பக விரிவாக்கத்திற்கு சிகிச்சை தேவையில்லை. ஆனால் இளம் வயதினருக்கான கைனகோமாஸ்டியா குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தால், இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகளுக்கு தானாகவே மறைந்துவிடவில்லை என்றால், மார்பில் ஒரு இறுக்கமான கட்டுகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படலாம், மேலும் நோயாளியின் ஹார்மோன் நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஹார்மோன் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளலாம். பெரும்பாலும், பாலியல் சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கும் மருந்து வழங்கப்படுகிறது (ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி மட்டுமே) - டானசோல் (டனோவல், போன்சோல், டானோக்ரைன், டானோகர், டானோல், முதலியன ஒத்த சொற்கள்), இது 100 மற்றும் 200 மி.கி காப்ஸ்யூல்களில் கிடைக்கிறது. பெரியவர்களுக்கான மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு 200-800 மி.கி - மூன்று அளவுகளில்; இளம் பருவத்தினருக்கு - ஒரு நாளைக்கு 100 முதல் 400 மி.கி வரை. இந்த மருந்து குமட்டல், தலைச்சுற்றல், தலைவலி, முழுமையான அல்லது பகுதி முடி உதிர்தல், தோலில் முகப்பரு, எடிமா போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். மார்பக விரிவாக்க சிகிச்சைக்கான இந்த தீர்வு போர்பிரியாவில் முரணாக உள்ளது, மேலும் இதயம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் நீரிழிவு நோய் முன்னிலையில் இது எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இளம் வயதினருக்கான மருந்து சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், தோலடி முலையழற்சி செய்யப்படலாம். கொழுப்பு திசுக்களின் விரிவான பெருக்கம் ஏற்பட்டால், லிபோசக்ஷன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
தடுப்பு
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மார்பக விரிவாக்கத்தைத் தடுப்பது சாத்தியமற்றது, ஏனெனில் பாலியல் ஹார்மோன்கள், தைராய்டு மற்றும் கணையத்தின் ஹார்மோன்கள், ஹைபோதாலமஸ், பிட்யூட்டரி சுரப்பி மற்றும் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் ஆகியவற்றின் உற்பத்தி மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
இருப்பினும், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை - பகுத்தறிவு ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடல் உடற்பயிற்சி - ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகளைத் தடுக்க ஓரளவு உதவுகிறது என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். இதனால், வலிமை பயிற்சி உள்ளிட்ட வழக்கமான உடற்பயிற்சி ஆண்களில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் தொகுப்பை அதிகரிக்கும். ஆனால் மன அழுத்தம் கார்டிசோலின் அளவை அதிகரிக்கிறது, இது டெஸ்டோஸ்டிரோனை ஈஸ்ட்ரோஜனாக மாற்றும்.
பைட்டோ ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் நிறைந்த உணவுப் பொருட்களில் நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும். இவற்றில் சோயா மற்றும் பருப்பு வகைகள், கொட்டைகள் மற்றும் சூரியகாந்தி விதைகள், ஓட்ஸ் மற்றும் தினை, சீஸ் மற்றும் பீர் ஆகியவை அடங்கும். பீர் பற்றி. இந்த பானத்தின் உற்பத்தியில் பயன்படுத்தப்படும் ஹாப்ஸில், ஈஸ்ட்ரோஜனைப் போன்ற ஒரு தாவர ஹார்மோன் உள்ளது - இது ஒரு பெண் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன். எனவே மிதமிஞ்சிய பீர் நுகர்வு ஆண்களில் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வால் நிறைந்துள்ளது.
பாலூட்டி சுரப்பியின் விரிவாக்கம், உடலியல் நிலை, பாலினம் அல்லது வயது ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பற்ற தன்மை நோயின் தெளிவான அறிகுறியாகும். நோயியலின் குறிப்பிட்ட காரணத்தைக் கண்டுபிடித்து அதை அகற்ற, நீங்கள் ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். மேலும் மருத்துவர்கள் தங்கள் ஆயுதக் களஞ்சியத்தில் இந்தப் பிரச்சினையைத் தீர்க்க வழிகளைக் கொண்டுள்ளனர்.
[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]