லிண்டாக்சா

லிண்டாக்ஸா என்பது மைய வகை சிகிச்சை விளைவைக் கொண்ட பசியற்ற மருந்துகளின் துணைக்குழு ஆகும். செயலில் உள்ள கூறு சிபுட்ராமைன், உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் கூறுகளை (செரோடோனின் கொண்ட நோர்பைன்ப்ரைன் உட்பட) மீண்டும் எடுத்துக்கொள்ளும் செயல்முறைகளைத் தடுக்க வழிவகுக்கிறது.

உணவு செறிவூட்டல் மையங்களில் மருந்து ஏற்படுத்தும் உச்சரிக்கப்படும் விளைவு காரணமாக எடை இழப்பு ஏற்படுகிறது, இது இறுதியில் நோயாளியின் பசியைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது. [ 1 ]

அறிகுறிகள் லிண்டாக்சா

இது பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் உடல் பருமனுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• பிஎம்ஐ குறிகாட்டிகள் ≥30 கிலோ/மீ2;
• கூடுதல் எதிர்மறை காரணிகளும் இருக்கும்போது ( டிஸ்லிபிடெமியா அல்லது வகை II நீரிழிவு நோய்) பிஎம்ஐ மதிப்புகள் ≥27 கிலோ/மீ2.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருத்துவப் பொருள் 10 மி.கி (ஒரு பொதிக்கு 30 அல்லது 90 துண்டுகள்) மற்றும் 15 மி.கி (ஒரு பெட்டிக்கு 90 துண்டுகள்) அளவு கொண்ட காப்ஸ்யூல்களில் வெளியிடப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து MAO கூறுகளை மீண்டும் எடுத்துக்கொள்வதில் தடுப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, மேலும் முக்கிய முடிவுகளுக்கு (ஹிஸ்டமைன், டோபமினெர்ஜிக், செரோடோனின், பென்சோடியாசெபைன் மற்றும் அட்ரினெர்ஜிக் உட்பட) எந்த தொடர்பையும் காட்டவில்லை. [ 2 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

சிபுட்ராமைனின் உயிரியல் உருமாற்றம் கல்லீரலுக்குள் நிகழ்கிறது, சிகிச்சை செயல்பாட்டுடன் வளர்சிதை மாற்ற கூறுகளை உருவாக்குகிறது.

மருந்தின் ஒரு டோஸுக்கு பிளாஸ்மா Cmax மதிப்புகள் 1-1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு (செயலில் உள்ள மூலப்பொருளுக்கு), மேலும் 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு (சிகிச்சை செயல்பாடு கொண்ட வளர்சிதை மாற்ற கூறுகளுக்கு) பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

சிபுடிராமைனின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 60 நிமிடங்கள் ஆகும்; மருத்துவ செயல்பாட்டை நிரூபிக்கும் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்களுக்கு, இது 14-16 மணி நேரத்திற்குள் இருக்கும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

முதலில், மருந்து தினசரி 10 மி.கி (ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது); காப்ஸ்யூல்களை வெற்று நீரில் கழுவ வேண்டும். சிகிச்சையின் முதல் மாத காலத்தில் எடை 2 கிலோவிற்கும் குறைவாக இருந்தால், மருந்தின் அளவை 15 மி.கி ஆக அதிகரிக்க வேண்டும். இந்த அளவை அறிமுகப்படுத்தியதில் இருந்து எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், மருந்தை நிறுத்த வேண்டும். கூடுதலாக, எடை இழப்புக்குப் பிறகு அது 3+ கிலோ அதிகரித்தால் மருந்து நிறுத்தப்படும்.

லிண்டாக்ஸாவை நீண்ட காலத்திற்குப் பாதுகாப்பாகப் பயன்படுத்துவது குறித்து நம்பகமான தகவல்கள் இல்லாததால், மருந்துடன் சிகிச்சை அதிகபட்சமாக 1 வருடம் வரை நீடிக்கும்.

சிகிச்சை காலத்தில், சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்ட பிறகு எடை அதிகரிப்பதைத் தடுக்க நோயாளி வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களையும் செய்ய வேண்டும்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் (18 வயதுக்குட்பட்டவர்கள்) மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கர்ப்ப லிண்டாக்சா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. [ 3 ]

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• சிபுட்ராமைன் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட அதிக உணர்திறன்;
• உணவுக் கோளாறு (புலிமியா அல்லது பசியின்மை வரலாறு);
• கரிம காரணிகளால் ஏற்படும் உடல் பருமன்;
• மனநோய்க்கான வரலாறு அல்லது தற்போதைய இருப்பு;
• ஐ.எச்.டி;
• MAOI களுடன் சேர்த்து அல்லது அவற்றின் பயன்பாட்டை நிறுத்திய 14 நாட்களுக்குள் பயன்படுத்தவும்;
• ஆன்டிசைகோடிக்ஸ், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் அல்லது டிரிப்டோபான் ஆகியவற்றுடன் நிர்வாகம்;
• பக்கவாதம் அல்லது TIA;
• டூரெட்ஸ் கோளாறு;
• ஈடுசெய்யப்படாத CHF;
• இயற்கையில் பிறவி இதய வளர்ச்சியில் ஏற்படும் முரண்பாடுகள்;
• டச்சியாரித்மியா அல்லது அரித்மியா;
• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் (வீரியம் மிக்க வடிவம் அல்லது மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்டது);
• தைராய்டு செயலிழப்பு, இதில் ஹார்மோன்களின் அதிகரித்த உற்பத்தி காணப்படுகிறது;
• கடுமையான சிறுநீரக/கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• புரோஸ்டேட் பகுதியில் ஹைப்பர் பிளாசியா;
• 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்.

பக்க விளைவுகள் லிண்டாக்சா

சிகிச்சையின் முதல் 3-4 வாரங்களில் பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது; அவற்றுக்கு மருந்தளவு சரிசெய்தல் அல்லது மருந்து நிறுத்தப்படுதல் தேவையில்லை.

மலச்சிக்கல், பசியின்மை, ஜெரோஸ்டோமியா மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகள் அடிக்கடி ஏற்படும்.

அரிதாகவே டிஸ்ஸ்பெசியா, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, வாசோடைலேஷன் அறிகுறிகள் (முகத்தின் வெப்பம் மற்றும் சிவத்தல்), ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், பதட்டம், தலைவலி, ஏற்கனவே உள்ள மூல நோய் மற்றும் தலைச்சுற்றல் அதிகரிப்பு ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

ரத்தக்கசிவு வகை வாஸ்குலிடிஸ் அல்லது நெஃப்ரிடிஸ் அவ்வப்போது ஏற்படுகிறது, கூடுதலாக, பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைகிறது அல்லது கல்லீரல் நொதிகளின் மதிப்பு தற்காலிகமாக அதிகரிக்கிறது.

மிகை

நச்சுத்தன்மையின் சாத்தியமான அறிகுறிகளில் மருந்துகளின் எதிர்மறை விளைவுகளின் வலிமையும் அடங்கும்.

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், மருந்தை உடலில் இருந்து விரைவாக வெளியேற்றுவது அவசியம். இரைப்பைக் கழுவுதல் செய்யப்படுகிறது, சோர்பெண்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் அறிகுறி நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இரத்த அழுத்தத்தில் வலுவான அதிகரிப்பு அல்லது இதயத் துடிப்பு அதிகரித்தால், β- தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

CYP 3A4 இன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மருந்துகள் (இதில் ட்ரோலியாண்டோமைசின், கெட்டோகனசோல் மற்றும் சைக்ளோஸ்போரின் உடன் எரித்ரோமைசின் அடங்கும்) சிபுடிராமைனின் பிளாஸ்மா அளவை அதிகரிக்கச் செய்யலாம் - மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும்போது இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

CYP 3A4 நொதியின் செயல்பாட்டைத் தூண்டும் திறன் கொண்ட பொருட்கள் (ஃபீனோபார்பிட்டலுடன் கார்பமாசெபைன், டெக்ஸாமெதாசோன் மற்றும் மேக்ரோலைடுகளுடன் ரிஃபாம்பிசின் உட்பட) லிண்டாக்சா வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் விகிதத்தை அதிகரிக்கின்றன.

செரோடோனின் அளவைப் பாதிக்கும் மருந்துகளுடன் இணைப்பது செரோடோனின் போதை அல்லது செரோடோனின் நெருக்கடியைத் தூண்டும்.

இந்த மருந்தை சோல்மிட்ரிப்டன், சில ஓபியேட்டுகள், சுமட்ரிப்டன் மற்றும் டைஹைட்ரோஎர்கோடமைன் ஆகியவற்றுடன் மிகவும் கவனமாக இணைப்பது அவசியம்.

இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் பொருட்களுடன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, அதே போல் இருமல் எதிர்ப்பு செயல்பாடு கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது ஏற்படும் தொடர்புகளின் சாத்தியக்கூறுகள் மிகக் குறைவாகவே ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன.

ஆல்கஹாலுடன் ஒரு முறை பயன்படுத்துவது எதிர்மறை வெளிப்பாடுகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் அதன் வழக்கமான பயன்பாடு எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும், ஏனெனில் இது உணவு முறைக்கு முரணானது (அதிக கலோரி அளவு காரணமாக).

MAOI உடன் இணைப்பது முற்றிலும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. மருந்தை உட்கொள்வது தேவைப்பட்டால், லிண்டாக்ஸாவை பரிந்துரைக்கும் குறைந்தது 14 நாட்களுக்கு முன்பு MAOI ஐ நிறுத்த வேண்டும்.

களஞ்சிய நிலைமை

லிண்டாக்ஸாவை இருண்ட மற்றும் ஈரப்பதம் இல்லாத இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும்; அனுமதிக்கப்பட்ட வெப்பநிலை அதிகபட்சம் 30°C ஆகும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சைப் பொருள் விற்பனை செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாத காலத்திற்குள் லிண்டாக்ஸாவைப் பயன்படுத்தலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் ஆர்சோடென், ஐசோலிபனுடன் பாண்டரல், மிராப்ராண்டுடன் மல்டிசார்ப் மற்றும் ஃபெப்ரானான், அத்துடன் ஃபென்ஃப்ளூரமைன், மெரிடியா மற்றும் ஜெனிகல்.

விமர்சனங்கள்

லிண்டாக்ஸா நோயாளிகளிடமிருந்து கலவையான விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது. மருந்து அதிக எடையை திறம்பட நீக்குகிறது, ஆனால் அதே நேரத்தில் அதிக எண்ணிக்கையிலான முரண்பாடுகள் மற்றும் எதிர்மறை விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, இது ஆரோக்கியத்திற்கு முற்றிலும் பாதுகாப்பானதாகக் கருத அனுமதிக்காது.