மெல்பெரான்

மெல்பெரோன் என்பது ப்யூட்டிரோபீனோன் துணைக்குழுவைச் சேர்ந்த ஒரு மருந்து மற்றும் அவற்றின் சிறப்பியல்பு நியூரோலெப்டிக் விளைவுகளை வெளிப்படுத்துகிறது.

இந்த மருந்து டோபமைன் முடிவுகளின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, இது டோபமைன் நரம்பியக்கடத்தியின் தீவிரத்தை பலவீனப்படுத்த வழிவகுக்கிறது. அதே நேரத்தில், மருந்து ஒரு சக்திவாய்ந்த ஆன்டிசெரோடோனெர்ஜிக் விளைவைக் காட்டுகிறது, அதே நேரத்தில் ஆன்டிசைகோடிக் விளைவு மருந்தின் அதிக அளவுகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் மட்டுமே உருவாகிறது. [ 1 ]

மெல்பெரோன் ஆண்டிஆர்தித்மிக் செயல்பாடு மற்றும் தசை தளர்வு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். [ 2 ]

அறிகுறிகள் மெல்பெரான்

இது பின்வரும் கோளாறுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• வயதானவர்கள் மற்றும் மனநல குறைபாடுகள் உள்ளவர்களுக்கு தூக்கமின்மை, சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி அல்லது கிளர்ச்சி மற்றும் குழப்பம்;
• டிமென்ஷியா, நரம்பியல் அல்லது மனநோய்கள், அத்துடன் கரிம மூளை சேதத்துடன் தொடர்புடைய ஒலிகோஃப்ரினியா.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருத்துவப் பொருள் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான திரவ வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது - 0.2 அல்லது 0.3 லிட்டர் அளவு கொண்ட குப்பிகளில் 5 மி.கி/மி.லி. பேக்கின் உள்ளே - அத்தகைய 1 குப்பி மற்றும் ஒரு டோசிங் கப்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மெல்பெரோன் ஹைட்ரோகுளோரைடு ப்யூட்டிரோஃபென் ஆகும். D2 முடிவுகளுடன் அதன் தொகுப்பு விகிதம் ஹாலோபெரிடோலை விட கிட்டத்தட்ட 200 மடங்கு குறைவு. டோபமினெர்ஜிக் விளைவுக்கு கூடுதலாக, மருந்து ஒரு சக்திவாய்ந்த ஆன்டிசெரோடோனெர்ஜிக் விளைவையும் நிரூபிக்கிறது.

மெல்பெரோனின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, உணர்ச்சிகரமான தளர்வு காணப்படுகிறது, இது மருந்தின் அளவின் அளவோடு பிணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் தூக்கத்தைக் குறைக்கும் போக்கைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தின் அதிக அளவுகளைப் பயன்படுத்தும் போது மட்டுமே மயக்கம், மாயத்தோற்றம் மற்றும் மன இறுக்கத்திற்கு எதிரான ஆன்டிசைகோடிக் செயல்பாடு உருவாகிறது.

பலவீனமான விளைவைக் கொண்ட நியூரோலெப்டிக்ஸின் சிறப்பியல்புகளான மேலே விவரிக்கப்பட்ட அடிப்படை பண்புகளுக்கு கூடுதலாக, மருந்து ஆன்டிஆரித்மிக் மற்றும் தசை தளர்த்தும் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.

மெல்பெரோன் மற்ற நியூரோலெப்டிக் மருந்துகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது, ஏனெனில் சிகிச்சை அளவுகளில் இது பெருமூளை வலிப்பு வரம்பில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. மருந்தின் சராசரி சிகிச்சை அளவுகளைப் பயன்படுத்தும் போது இந்த வரம்பில் சிறிது அதிகரிப்பு காணப்படலாம்.

எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் மோட்டார் செயல்பாடு தொடர்பாக மருந்தின் செயல்பாடு மிகவும் பலவீனமாக உள்ளது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, மருந்து முழுமையாகவும் விரைவாகவும் உறிஞ்சப்பட்டு, முதல் இன்ட்ராஹெபடிக் பத்தியின் போது தீவிர வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுக்கு உட்படுகிறது.

மருந்து எடுத்துக் கொண்ட 60-90 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு பிளாஸ்மா அளவு Cmax காணப்படுகிறது.

மருந்தளவு அதிகரிக்கும் பட்சத்தில், இன்ட்ராஹெபடிக் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் தனித்தன்மை காரணமாக, மெல்பெரோனின் பிளாஸ்மா Cmax மதிப்புகளில் நேரியல் அல்லாத அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது.

புரதத் தொகுப்பின் அளவு 50% (18% இன்ட்ராசீரம் அல்புமினுடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது).

உணவு உட்கொள்வது மருந்தின் உறிஞ்சுதலையோ அல்லது அதன் இரத்த அளவையோ மாற்றாது.

மெல்பெரோன் கல்லீரல் வழியாக அதிக அளவில் வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது, கிட்டத்தட்ட முழுமையாக; மாறாத செயலில் உள்ள மூலப்பொருளில் 5-10% சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. ஒரு டோஸின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 4-6 மணிநேரம் ஆகும். மீண்டும் மீண்டும் நிர்வகிக்கப்படும் போது, இந்த மதிப்பு தோராயமாக 6-8 மணிநேரமாக அதிகரிக்கிறது.

மருந்தின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள், இன்ட்ராஹெபடிக் என்சைம்களைத் தூண்டும் பொருட்களால் (ஃபினோபார்பிட்டல் மற்றும் கார்பமாசெபைனுடன் கூடிய ஃபினிடோயின்) மாற்றப்படுவதில்லை, இது பியூட்டிரோபீனோனின் பிற வழித்தோன்றல்களிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

நோயின் வயது, தனிப்பட்ட உணர்திறன், எடை மற்றும் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மருந்தளவு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

மனநிலையில் முன்னேற்றத்துடன் கூடிய லேசான மயக்க விளைவைப் பெற, மருந்து தினசரி 20-75 மி.கி. அளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

குழப்பம் மற்றும் கிளர்ச்சி உள்ளவர்கள் ஆரம்பத்தில் மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 0.05-0.1 கிராம் என்ற அளவில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். தேவைப்பட்டால், மருத்துவரின் பரிந்துரையுடன், இந்த அளவை 0.2 கிராம் வரை அதிகரிக்கலாம். அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கப்படும் தினசரி அளவு 0.4 கிராம் ஆகும்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

12 வயதுக்குட்பட்ட நபர்களுக்குப் பயன்படுத்த நோக்கம் இல்லை.

கர்ப்ப மெல்பெரான் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மெல்பெரோன் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது இதைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் இருந்தால், சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• மெல்பெரோன், பிற ப்யூட்ரோபீனோன்கள் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மையின்மை;
• ஓபியேட்டுகள், ஆல்கஹால், தூக்க மாத்திரைகள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பலவீனப்படுத்தும் பிற சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளால் ஏற்படும் கடுமையான விஷம் அல்லது கோமா (நியூரோலெப்டிக்ஸ் மற்றும் லித்தியம் உப்புகள் கொண்ட ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்);
• கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• சிஎன்எஸ் வரலாறு.

பக்க விளைவுகள் மெல்பெரான்

முக்கிய பக்க விளைவுகள்:

• இரத்த அழுத்தம் குறைதல், சோர்வு, இதயத் துடிப்பில் அனிச்சை அதிகரிப்பு, அத்துடன் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் டிஸ்ரெகுலேஷன்;
• நடுங்கும் வாதம் (விறைப்பு மற்றும் நடுக்கம்), தன்னார்வ இயக்கங்களின் கோளாறுகள் (எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் வெளிப்பாடுகள்) மற்றும் ஹைபர்கினீசியாவின் அறிகுறிகள்;
• பித்த வெளியேற்ற செயல்முறைகளை பலவீனப்படுத்துதல், கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாட்டில் தற்காலிக அதிகரிப்பு மற்றும் மஞ்சள் காமாலை;
• ஒவ்வாமையின் மேல்தோல் அறிகுறிகள்;
• த்ரோம்போசைட்டோ-, லுகோ- அல்லது பான்சிட்டோபீனியா.

மிகை

மருந்து விஷம் எதிர்மறை அறிகுறிகளை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.

அறிகுறி நடவடிக்கைகள் செய்யப்படுகின்றன.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

எத்தில் ஆல்கஹாலுடன் சேர்ந்து மருந்தைப் பயன்படுத்துவது பிந்தையவற்றின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை அடக்கும் பொருட்களுடன் (வலி நிவாரணிகள், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், தூக்க மாத்திரைகள் மற்றும் பிற சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள் உட்பட) இணைந்து பயன்படுத்துவது மயக்க விளைவு அல்லது சுவாச மன அழுத்தத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

ட்ரைசைக்ளிக் மருந்துகளுடன் சேர்ந்து மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது மருந்து செயல்பாட்டின் பரஸ்பர அதிகரிப்பைத் தூண்டும்.

இந்த மருந்தை இணைப்பது உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கக்கூடும்.

டோபமைன் எதிரிகளுடன் (எ.கா. லெவோடோபா) பயன்படுத்துவது டோபமைன் அகோனிஸ்ட்டின் சிகிச்சை விளைவைக் குறைக்கலாம்.

மற்ற டோபமைன் எதிரிகளுடன் (உதாரணமாக, மெட்டோகுளோபிரமைடுடன்) இணைந்து நியூரோலெப்டிக்குகளைப் பயன்படுத்துவது எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகளின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கச் செய்யும்.

கோலினோலிடிக் செயல்பாட்டைக் கொண்ட பொருட்களுடன் (எடுத்துக்காட்டாக, அட்ரோபின்) மெல்பெரோனை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது கோலினோலிடிக் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும். இந்த விஷயத்தில், பார்வைக் கோளாறுகள், அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், மலச்சிக்கல், ஜெரோஸ்டோமியா, அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, உமிழ்நீர், சிறுநீர் கோளாறு, ஹைப்போஹைட்ரோசிஸ், பேச்சு சிரமங்கள் மற்றும் பகுதி மறதி ஆகியவை உருவாகலாம். இரைப்பைக் குழாயில் அதன் உறிஞ்சுதலைக் குறைப்பதன் மூலம் மெல்பெரோனின் விளைவின் தீவிரத்தை பலவீனப்படுத்தலாம்.

ப்யூட்டிரோபீனோன்கள் தேநீர், காபி மற்றும் பாலுடன் சேர்மங்களை உருவாக்கக்கூடும், இது அவற்றின் கரைதிறனைக் குறைக்கிறது; இது மருந்தை உறிஞ்சுவதை கடினமாக்குகிறது.

மெல்பெரோன் புரோலாக்டின் அளவுகளில் மிகவும் பலவீனமான மற்றும் குறுகிய கால அதிகரிப்பை மட்டுமே ஏற்படுத்துவதால், புரோலாக்டின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் முகவர்களின் விளைவு (எடுத்துக்காட்டாக, கோனாடோரெலின்) குறைக்கப்படலாம். அத்தகைய தொடர்பு இன்றுவரை உருவாகவில்லை, ஆனால் அதை முழுமையாக நிராகரிக்கக்கூடாது.

ஆம்பெடமைன் தூண்டுதல்கள் மருந்தின் ஆன்டிசைகோடிக் விளைவுகளை பலவீனப்படுத்தக்கூடும்.

எபினெஃப்ரின் டாக்ரிக்கார்டியாவின் வளர்ச்சியையும் இரத்த அழுத்தத்தில் முரண்பாடான குறைவையும் ஏற்படுத்தும்.

மெல்பெரோனுடன் சேர்த்து பயன்படுத்துவதால் ஃபீனைல்ஃப்ரைனின் மருத்துவ விளைவு குறையக்கூடும்.

டோபமைனுடன் இணைந்து செயல்படுவது புற வாசோடைலேஷனுக்கு (எடுத்துக்காட்டாக, சிறுநீரக தமனிகள்) எதிரான விளைவை ஏற்படுத்தும் அல்லது அதிக அளவு டோபமைன் நிர்வகிக்கப்படும் போது வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனுக்கு எதிரான விளைவை ஏற்படுத்தும்.

QT இடைவெளியை நீட்டிக்கக்கூடிய (மேக்ரோலைடுகள், வகை IA அல்லது III இன் ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள், அத்துடன் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் உட்பட), ஹைபோகாலேமியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் (எடுத்துக்காட்டாக, டையூரிடிக்ஸ்) அல்லது மருந்தின் இன்ட்ராஹெபடிக் முறிவை மெதுவாக்கும் (சிமெடிடினுடன் ஃப்ளூக்ஸெடின் உட்பட) மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டை விலக்குவது அவசியம்.

களஞ்சிய நிலைமை

மெல்பெரோனை குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும். வெப்பநிலை 25°C க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருத்துவப் பொருள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாத காலத்திற்குள் மெல்பெரோனைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. திறந்த பாட்டிலின் அடுக்கு வாழ்க்கை 2 மாதங்கள் ஆகும்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் ஹாலோமண்டுடன் ஹாலோபிரில், செனார்ம் மற்றும் டிராபெரிடோலுடன் ஹாலோபெரிடோல் ஆகிய பொருட்கள் ஆகும்.