குறுக்கு முதுகுத் தண்டு காயம் நோய்க்குறி: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல்

குறுக்குவெட்டு முதுகுத் தண்டு காயங்கள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பகுதிகளை உள்ளடக்கியது மற்றும் முதுகுத் தண்டை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ குறுக்கிடுகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் அல்லது தொராசி மட்டத்தில் முதுகுத் தண்டின் முழுமையான பரிமாற்றம் பின்வரும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது:

1. முழுமையான, இறுதியில் ஸ்பாஸ்டிக், டெட்ராப்லீஜியா அல்லது, கால்கள் மட்டுமே பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், கீழ் பாராப்லீஜியா, இது முழுமையான சேதம் ஏற்பட்டால், வளைந்த நிலையில் பாராப்லீஜியாவின் தன்மையைப் பெறுகிறது;
2. காயத்தின் மட்டத்திற்குக் கீழே மொத்த கடத்தல் வகை மயக்க மருந்து;
3. இடுப்பு உறுப்பு செயலிழப்பு;
4. தாவர மற்றும் டிராபிக் செயல்பாடுகளை மீறுதல் (படுக்கையறைகள், முதலியன);
5. ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சேதமடைந்த பிரிவுகளின் மட்டத்தில் முன்புற கொம்புகள் ஈடுபடுவதால் பிரிவு மந்தமான பக்கவாதம் மற்றும் தசைச் சிதைவு.

மிகவும் பொதுவான நோய்க்குறி முழுமையற்ற (பகுதி) குறுக்குவெட்டு புண் ஆகும்.

மேல் கர்ப்பப்பை வாய் மட்டத்தில் (பிரிவுகள் C1-C4), கர்ப்பப்பை வாய் தடித்தல் மட்டத்தில், தொராசி முதுகெலும்பு, மேல் இடுப்புப் பகுதி (L1-L3), எபிகோன் (L4-L5, S1-S2) மற்றும் கூம்பு (S3-S5) ஆகியவற்றில் ஏற்படும் புண்களுடன் அறிகுறிகள் வேறுபடுகின்றன. குதிரை வால் புண்களுடன் இணைந்ததை விட முதுகுத் தண்டின் கூம்பின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட புண்கள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன (பிந்தைய வழக்கில், கடுமையான ரேடிகுலர் வலி, கீழ் மூட்டுகளின் மந்தமான பக்கவாதம், அவற்றில் மயக்க மருந்து, தக்கவைத்தல் அல்லது "உண்மையான" சிறுநீர் அடங்காமை போன்ற சிறுநீர் கழித்தல் கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன).

முதுகுத் தண்டின் கீழ்ப் பகுதிகளின் மட்டத்தில் ஏற்படும் புண்கள் அவற்றின் சொந்த மருத்துவ அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன. இவ்வாறு, எபிகோனியஸ் நோய்க்குறி (L4 - S2) சாக்ரல் பிளெக்ஸஸால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட தசைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பெரோனியஸ் தசையில் முதன்மையான சேதம் மற்றும் திபியாலிஸின் ஒப்பீட்டு பாதுகாப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இடுப்பு நெகிழ்வு மற்றும் முழங்கால் நீட்டிப்பு பாதுகாக்கப்படுகின்றன. குளுட்டியல் பகுதி, தொடையின் பின்புறம், கீழ் கால் மற்றும் கால் (குறைபாடுள்ள இடுப்பு நீட்டிப்பு மற்றும் முழங்கால் நெகிழ்வு, கால் மற்றும் கால் அசைவுகள்) ஆகியவற்றின் தசைகளின் மெல்லிய பக்கவாதம் (தீவிரத்தில் மாறுபடும்). அகில்லெஸ் அனிச்சைகள் இழக்கப்படுகின்றன; முழங்கால் அனிச்சைகள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன. L4 பிரிவுக்கு கீழே உணர்திறன் கோளாறுகள். சிறுநீர்ப்பை மற்றும் மலக்குடலின் ("தன்னாட்சி சிறுநீர்ப்பை") செயல்பாடுகள் மோசமடைகின்றன.

கோனஸ் மெடுல்லாரிஸ் நோய்க்குறி (S3 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட தொலைதூரப் பிரிவுகள்) பக்கவாதம் இல்லாதது (தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கூம்பு புண்களுடன்); சேணம் மயக்க மருந்து இருப்பது, சிறுநீர்ப்பையின் மந்தமான பக்கவாதம் மற்றும் குத சுழற்சியின் பக்கவாதம், குத மற்றும் பல்போகாவெர்னஸ் அனிச்சைகள் இல்லாதது; தசைநார் அனிச்சைகள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன; பிரமிடு அறிகுறிகள் இல்லை.

முதுகுத் தண்டின் ஒரு பாதியை மட்டுமே சேதப்படுத்தும் நோய்கள் நன்கு அறியப்பட்ட பிரவுன்-சீக்வார்ட் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்துகின்றன, இது இங்கு விரிவாக விவாதிக்கப்படவில்லை (பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பிரவுன்-சீக்வார்ட் நோய்க்குறியின் முழுமையற்ற மாறுபாடுகள் காணப்படுகின்றன).

தொராசி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் மெதுவாக வளரும் புண்களில், பாதுகாப்பு அனிச்சைகளுடன் முதுகெலும்பு ஆட்டோமேடிசம் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும், இது முதுகெலும்பு செயல்முறையின் கீழ் எல்லையை தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு கட்டி.

முழுமையற்ற (பகுதி) குறுக்கு சேதத்திற்கான முக்கிய காரணங்கள்:

1. முன்புற முதுகெலும்பு தமனி அடைப்பு.
2. முதுகெலும்புகளின் நோயியல் (முதுகெலும்பு).
3. எக்ஸ்ட்ராமெடுல்லரி மற்றும் இன்ட்ராமெடுல்லரி கட்டி (முதுகெலும்பு திசு, மெட்டாஸ்டேஸ்கள், சர்கோமா, க்ளியோமா, ஸ்பைனல் ஆஞ்சியோமா, எபெண்டிமோமா, மெனிஞ்சியோமா, நியூரினோமா ஆகியவற்றிலிருந்து உருவாகிறது).
4. கட்டி அல்லாத சுருக்கம் (குடலிறக்க வட்டு, இவ்விடைவெளி சீழ், இவ்விடைவெளி இரத்தக்கசிவு (இரத்தக் கட்டி), இடுப்பு ஸ்டெனோசிஸ்.
5. மைலிடிஸ், எபிடூரிடிஸ், சீழ்ப்பிடிப்பு, மைலினேட்டிங் நோய்கள்.
6. கதிர்வீச்சு மைலோபதி.
7. முதுகுத் தண்டுவடக் குழப்பம் (மூழ்கி) மற்றும் முதுகுத் தண்டின் தாமதமான அதிர்ச்சிகரமான சுருக்கத்துடன் கூடிய அதிர்ச்சி.

முன்புற முதுகெலும்பு தமனி அடைப்பு

முதுகெலும்பு தமனி, முதுகெலும்பின் வயிற்றுப் மேற்பரப்பில் இயங்கி, முதுகெலும்புக்குள் வென்ட்ரோடார்சல் திசையில் நுழையும் ஏராளமான சல்கல்-கமிஷரல் தமனிகள் வழியாக முதுகெலும்பின் முன்புற மூன்றில் இரண்டு பங்கிற்கு இரத்தத்தை வழங்குகிறது. இந்த தமனிகள் முதுகெலும்பின் முன்புற மற்றும் பக்கவாட்டு கொம்புகள், ஸ்பினோதாலமிக், முன்புற கார்டிகோஸ்பைனல் மற்றும், மிக முக்கியமாக, பக்கவாட்டு கார்டிகோஸ்பைனல் பாதைகளுக்கு இரத்தத்தை வழங்குகின்றன.

மிக முக்கியமான விஷயம், பின்புற ஃபனிகுலி மற்றும் பின்புற கொம்புகளின் ஈடுபாடு இல்லாதது. இந்த உடற்கூறியல் உறவுகளின் அடிப்படையில், முன்புற முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறி (மத்திய முதுகெலும்பு புண் நோய்க்குறிக்கு ஒத்ததாக) பின்வரும் அறிகுறிகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது: மத்திய கீழ் பராபரேசிஸ் (சில நேரங்களில் காலின் மோனோபரேசிஸ்), இது நோயின் கடுமையான கட்டத்தில் அரேஃப்ளெக்ஸியாவுடன் மந்தமான (முதுகெலும்பு அதிர்ச்சி) ஆக இருக்கலாம், ஆனால் பின்னர், பல வாரங்களுக்குப் பிறகு, ஸ்பாஸ்டிக் வகை, ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா, குளோனஸ், பாபின்ஸ்கியின் அறிகுறி ஆகியவற்றின் படி தசை தொனியில் படிப்படியாக அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, சிறுநீர் தக்கவைப்பு உருவாகிறது, இது படிப்படியாக சிறுநீர் அடங்காமை (ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸிவ் சிறுநீர்ப்பை), வலி குறைதல் மற்றும் வெப்பநிலை உணர்திறன் இழப்பு என மாறும். பலவீனமான வலி மற்றும் வெப்பநிலை உணர்திறனுக்கு மாறாக, தொட்டுணரக்கூடிய உணர்திறன் மற்றும் ஒரு எரிச்சலை உள்ளூர்மயமாக்கும் திறன் ஆகியவை பாதுகாக்கப்படுகின்றன, இது அதிர்வு உணர்திறனுக்கும் பொருந்தும். காயத்தின் மேல் நிலைக்கு ஒத்த ரேடிகுலர் வலி பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. சில நேரங்களில் முதுகெலும்பு இன்ஃபார்க்ஷன் நிலையற்ற இஸ்கிமிக் முதுகெலும்பு தாக்குதல்களால் முன்னதாகவே இருக்கும்.

அடைப்புக்கான காரணம் எம்போலிசம் அல்லது உள்ளூர் பெருந்தமனி தடிப்பு செயல்முறையாக இருக்கலாம். முதுகெலும்பு அடைப்பு என்பது முறையான நோய்களால் (உதாரணமாக, பெரியார்டெரிடிஸ் நோடோசா) ஏற்படுவது குறைவு. இந்த நோய் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது. முதுகுத் தண்டின் முழுமையற்ற குறுக்குவெட்டுப் புண் கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் அல்லது தொராசி மட்டங்களில் ஏற்படுகிறது, அங்கு பெரிய உணவு நாளங்கள் முன்புற முதுகெலும்பு தமனிக்குள் பாய்கின்றன. நோயாளிகளின் வயது பெரும்பாலும் வயதானவர்கள் (ஆனால் எப்போதும் இல்லை). பரவலான பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன. எக்ஸ்ரே பரிசோதனையில் எந்த அசாதாரணங்களும் இல்லை. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மாறாமல் இருக்கும். சில நேரங்களில், பெருமூளை பக்கவாதத்தைப் போலவே, ஹீமாடோக்ரிட் அதிகரிக்கிறது.

பின்புற முதுகெலும்பு தமனியில் ஏற்படும் மாரடைப்பு, முதுகெலும்புக்கு ஏற்படும் குறுக்கு சேதத்தின் படத்தைக் கொடுக்காது.

முதுகுத் தண்டு சுருக்க நோய்க்குறியின் ஒரு அரிய காரணம் நரம்பு அழற்சி ஆகும்.

முதுகெலும்பு சுருக்கம் முதுகெலும்பு நோயியல் (கட்டி, ஸ்பான்டைலிடிஸ், இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் ப்ரோலாப்ஸ்) காரணமாக ஏற்படலாம், இதில் டிஸ்மார்பிக் முதுகெலும்பு திசு, நியோபிளாஸ்டிக் அல்லது அழற்சி திசுக்கள் முதுகெலும்பு கால்வாயில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. அறிகுறிகளின் கடுமையான வளர்ச்சிக்கு முந்தைய காயத்தின் மட்டத்தில் ரேடிகுலர் வலியை வரலாறு குறிக்கலாம், ஆனால் அத்தகைய தகவல்கள் இல்லாமல் இருக்கலாம். பெரும்பாலும், முழுமையற்ற குறுக்குவெட்டு முதுகெலும்பு காயத்தின் நோய்க்குறி எந்த முன்னோடிகளும் இல்லாமல் உருவாகிறது. ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனை காயத்தின் அளவை தோராயமாக மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும். நரம்பியல் பரிசோதனையை முக்கியமாக காயத்தின் குறுக்குவெட்டு தன்மையை தீர்மானிக்க நம்பலாம், முதுகெலும்பு காயத்தின் அளவை அல்ல. இதற்குக் காரணம் நீண்ட ஏறுவரிசை மற்றும் இறங்கு இழைகளின் விசித்திரமான ஏற்பாடு என்று அழைக்கப்படுகிறது. வெளிப்புறத்திலிருந்து உள்ளே செல்லும் திசையில் முதுகெலும்பைப் பாதிக்கும் எந்தவொரு காயமும் முதன்மையாக இந்த நீண்ட இழைகளைப் பாதிக்கும், எனவே முதல் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பொதுவாக காயத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மட்டத்திற்குக் கீழே உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட உடற்கூறியல் பகுதிகளில் நிகழ்கின்றன.

சில பயனுள்ள தகவல்களை ஆய்வக சோதனைகளிலிருந்து (எ.கா. ESR) பெறலாம். மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் போது தேவையான பிற நோயறிதல் சோதனைகள் கிடைக்காமல் போகலாம் (எ.கா. எலும்பு வளர்சிதை மாற்ற சோதனைகள்).

நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த கூடுதல் ஆய்வுகள் தேவை. பாரம்பரிய முறைகளில் எலும்பு இமேஜிங் முறையில் ரேடியோகிராபி மற்றும் நியூரோஇமேஜிங் ஆகியவை அடங்கும், இது ஒரு நியோபிளாசம் அல்லது அழற்சி செயல்முறையின் உள்ளூர் தாக்கம் காரணமாக முதுகெலும்புகளில் ஏற்படும் அழிவுகரமான மாற்றங்களைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. ரேடியோகிராபி அல்லது நியூரோஇமேஜிங்கில் மாற்றங்கள் இல்லாத நிலையில், முதுகெலும்பு சிண்டிகிராபி நோயறிதல் ரீதியாக மதிப்புமிக்கது. முதுகெலும்பு நெடுவரிசைக்கு சேதத்தின் அளவை தீர்மானிக்க முடியாதபோது சிண்டிகிராஃபிக் பரிசோதனை ஒரு தேடல் முறையாக செயல்படுகிறது. சேதத்தின் அளவை தீர்மானிக்கும்போது, முதுகெலும்பு சுருக்கத்தின் அளவு மற்றும் எக்ஸ்ட்ராஸ்பைனல் தாக்கம் ஆகியவை CT உடன் இணைந்து மைலோகிராஃபியின் முடிவுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

எக்ஸ்ட்ராமெடுல்லரி அல்லது இன்ட்ராமெடுல்லரி கட்டி

எக்ஸ்ட்ராமெடுல்லரி இன்ட்ராடூரல் ஸ்பேஸ்-ஆக்கிரமிப்பு செயல்முறைகளைக் கண்டறிவதற்கு, CT அல்லது MRI உடன் இணைந்து மைலோகிராபி மிகவும் தகவலறிந்ததாகும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், முதுகெலும்பு நெடுவரிசை பெரும்பாலும் அப்படியே இருக்கும், அதே நேரத்தில் முதுகெலும்பு சுருக்கம் உள்ளது. மைலோகிராஃபியின் நன்மை என்னவென்றால், நோயியல் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலை நன்கு காட்சிப்படுத்தும் திறன் ஆகும், கூடுதலாக, ஒரே நேரத்தில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை பரிசோதனைக்கு எடுத்து நோயறிதல் ரீதியாக மதிப்புமிக்க தகவல்களைப் பெற முடியும். எக்ஸ்ட்ராமெடுல்லரி நோயியல் செயல்முறைகளின் ஸ்பெக்ட்ரம் பரந்த அளவில் உள்ளது: நியூரினோமா அல்லது மெனிங்கியோமா (பொதுவாக முதுகுத் தண்டின் போஸ்டரோலேட்டரல் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது) முதல் கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு ஏற்ற லிம்போமா மற்றும் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி வரை.

முதுகெலும்புக்குள் ஏற்படும் கட்டிகள் அரிதானவை. மருத்துவப் படம் வலியால் அல்ல, மாறாக பரேஸ்தீசியா, பராபரேசிஸ் மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் கோளாறுகளால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. இத்தகைய அறிகுறிகளுடன், நரம்பியல் நோயியல் பற்றிய ஏதேனும் பரிந்துரைகள் இருந்தால், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸின் முதுகெலும்பு வடிவம் முதலில் சந்தேகிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த நிலைக்கு பல குவியங்கள் அல்லது அதிகரிப்புகள் மற்றும் நிவாரணங்களுடன் ஒரு போக்கைக் கொண்டிருக்கவில்லை. பல்வேறு அமைப்புகள் (உணர்ச்சி, மோட்டார், தாவர) ஈடுபாட்டுடன் கூடிய முதுகெலும்பு நோயியலின் முற்போக்கான போக்கை ஒரு அளவீட்டு செயல்முறையைத் தேடுவதற்கான அடிப்படையாக இருக்க வேண்டும்.

நியோபிளாஸ்டிக் அல்லாத முதுகுத் தண்டு சுருக்கம்

கர்ப்பப்பை வாய் மட்டத்தில் ஒரு ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க் பொதுவாக பிரவுன்-சீகார்ட் நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் முன்புற முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறியும் உருவாகலாம். ஹெர்னியேஷன் ஏற்படுவதற்கு எந்த அசாதாரண தாக்கமும் தேவையில்லை: பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது முதுகில் படுத்துக் கொண்டு நீட்டுதல் (கைகளை நீட்டுதல்) போன்ற முற்றிலும் குறிப்பிடத்தக்க சூழ்நிலைகளில் நிகழ்கிறது. கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகளில், நியூரோஇமேஜிங் என்பது தேர்வுக்கான முறையாகும்.

எபிடியூரல் சீழ்ப்பிடிப்பு என்பது முற்போக்கான தன்மை கொண்ட முழுமையற்ற குறுக்குவெட்டு முதுகுத் தண்டு புண் நோய்க்குறியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: முதுகெலும்பின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் உள்ளூர், கிட்டத்தட்ட தாங்க முடியாத வலி மற்றும் பதற்றம்; உள்ளூர் மென்மை; மற்றும் இரத்தத்தில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்கள். இந்த சூழ்நிலையில், ரேடியோகிராபி மற்றும் மைலோகிராஃபி தவிர, கூடுதல் ஆய்வுகளுக்கு நேரமில்லை. அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது.

எபிடூரிடிஸுக்கு மைலிடிஸுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது. எம்ஆர்ஐ அல்லது மைலோகிராபி தீர்க்கமான நோயறிதல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. எபிடூரிடிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால் இடுப்பு துளைத்தல் முற்றிலும் முரணாக உள்ளது.

ஆன்டிகோகுலண்டுகளைப் பெறும் நோயாளிக்கு குறுக்கு தண்டு காயம் நோய்க்குறியின் கடுமையான வளர்ச்சி பெரும்பாலும் எபிடியூரல் இடத்தில் (எபிடியூரல் ஹீமாடோமா) இரத்தப்போக்கு காரணமாக இருக்கலாம். இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு உடனடியாக ஆன்டிகோகுலண்ட் எதிரிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இந்த நிலைக்கு நியூரோஇமேஜிங் ஆய்வுகள், மைலோகிராபி மற்றும் அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகின்றன.

மைலிடிஸ் மற்றும் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்

முதுகெலும்பில் ஏற்படும் அழற்சி (வைரஸ், பாரானெபிளாஸ்டிக், டிமைலினேட்டிங், நெக்ரோடைசிங், தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய, மைக்கோபிளாஸ்மிக், சிபிலிடிக், காசநோய், சார்காய்டோசிஸ், இடியோபாடிக் மைலிடிஸ்) செயல்முறையுடன் முதுகெலும்புக்கு அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ முழுமையான குறுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், மயிலிடிஸின் வைரஸ் மற்றும் பிற காரணங்கள் இரண்டும் சாத்தியமாகும்; இது பெரும்பாலும் தொற்றுக்குப் பிந்தைய நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினையாக நிகழ்கிறது, இது மல்டிஃபோகல் பெரிவெனஸ் டிமைலினேஷனாக வெளிப்படுகிறது. இந்த நிலையை மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸிலிருந்து வேறுபடுத்துவது சில நேரங்களில் கடினம். பிந்தையவற்றின் சிறப்பியல்பு அறிகுறி அட்டாக்ஸிக் பராபரேசிஸ் நோய்க்குறி ஆகும். இருப்பினும், கடுமையான கட்டத்தில் அட்டாக்ஸிக் நோய்க்குறி இல்லாமல் இருக்கலாம்.

மைலிடிஸ் கடுமையானதாகவோ அல்லது சப்அக்யூட்டாகவோ ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் பொதுவான தொற்று அறிகுறிகளின் பின்னணியில். பாதிக்கப்பட்ட வேர்களின் இன்னர்வேஷன் மண்டலத்தில் வலி மற்றும் பரேஸ்தீசியா தோன்றும்; டெட்ராப்லீஜியா அல்லது லோயர் பராப்லீஜியா (பராபரேசிஸ்) அவற்றுடன் இணைகின்றன, அவை கடுமையான காலத்தில் மந்தமாக இருக்கும். இடுப்பு உறுப்புகளின் கோளாறுகள் மற்றும் டிராபிக் கோளாறுகள் (பெட்ஸோர்ஸ்) சிறப்பியல்பு. பின்புற நெடுவரிசைகளின் செயல்பாடுகள் எப்போதும் பலவீனமடைவதில்லை.

மயிலிடிஸின் காரணத்தை தெளிவுபடுத்துவதற்கு, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ பரிசோதனை, முதுகுத் தண்டு எம்ஆர்ஐ, பல்வேறு முறைகளின் (காட்சி உட்பட) தூண்டப்பட்ட சாத்தியக்கூறுகள், எச்ஐவி தொற்று உட்பட வைரஸ் தொற்றின் செரோலாஜிக்கல் நோயறிதல்கள் உள்ளிட்ட மருத்துவ மற்றும் பாரா கிளினிக்கல் ஆய்வுகள் தேவைப்படுகின்றன. முதுகெலும்பின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வீக்கத்தின் தோராயமாக பாதி நிகழ்வுகளில், காரணத்தை அடையாளம் காண முடியாது.

கதிர்வீச்சு மைலோபதி

மார்பு மற்றும் கழுத்தில் உள்ள கட்டிகளுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்குப் பிறகு (6-15 மாதங்கள்) தாமதமாக கதிர்வீச்சு மைலோபதி உருவாகலாம். புற நரம்புகள் இந்த சேதத்திற்கு அதிக எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை. கால்களில் பரேஸ்தீசியா மற்றும் டைசெஸ்தீசியா மற்றும் லெர்மிட் நிகழ்வு படிப்படியாக தோன்றும்; பின்னர் பிரமிடு அறிகுறிகள் மற்றும் ஸ்பினோதாலமிக் பாதை ஈடுபாட்டின் அறிகுறிகளுடன் ஒன்று அல்லது இரண்டு கால்களிலும் பலவீனம் உருவாகிறது. குறுக்குவெட்டு மைலோபதி அல்லது பிரவுன்-சீகார்ட் நோய்க்குறியின் படம் ஏற்படுகிறது. புரத உள்ளடக்கத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு தவிர, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் விதிமுறையிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க விலகல்களைக் காட்டாது. MRI முதுகெலும்பின் பாரன்கிமாவில் குறைந்த அடர்த்தியின் வாஸ்குலர் குவியத்தைக் காண உதவுகிறது.

முதுகுத் தண்டு காயம் மற்றும் தாமதமான அதிர்ச்சிகரமான முதுகுத் தண்டு சுருக்கம்

கடுமையான முதுகுத் தண்டு காயத்தைக் கண்டறிவது கடினம் அல்ல, ஏனெனில் தொடர்புடைய மருத்துவ வரலாறு தகவல்கள் கிடைக்கின்றன. இருப்பினும், காயம் பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பு ஏற்பட்டிருந்தால், நோயாளி அதைப் பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க மறந்துவிடலாம், ஏனெனில் இந்தக் காயம் தற்போதுள்ள முற்போக்கான முதுகெலும்பு அறிகுறிகளுக்குக் காரணமாக இருக்கலாம் என்று அவர்/அவள் சந்தேகிக்கவில்லை. எனவே, முதுகெலும்புகளின் சுருக்கக் காயம் காரணமாக ஏற்படும் நாள்பட்ட வாஸ்குலர் மைலோபதியை ரேடியோகிராஃபி உதவியின்றி கண்டறிவது கடினமாக இருக்கலாம்.

முதுகுத் தண்டு சுருக்க நோய்க்குறியின் பிற (அரிதான) காரணங்கள்: சிக்காட்ரிசியல் ஒட்டுதல் செயல்முறைகள், ஹீமாடோமிலியா, ஹெமாட்டோராச்சிஸ், முதுகெலும்பு சிபிலிஸ் (கும்மா), சிஸ்டிசெர்கோசிஸ், நீர்க்கட்டிகள்.