குரல்வளைச் சர்க்கரைச் சுரங்கம்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
குரல்வளை தழும்பு குறுக்கம் - ஓரிடமல்லாத மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க மிகவும் அடிக்கடி சிக்கல்களில் ஒன்று தொற்று நோய்கள் அது (சீழ்பிடித்த கட்டி, phlegmon, குன்மா tuberkuloidy, லூபஸ் முதலியன) அடைப்பு குரல்வளை மற்றும் அபிவிருத்தி வடு வழிவகுக்கும் இது அதே போல் அதன் காயம் (காயம், மழுங்கிய அதிர்வு, எரிகிறது), நாள்பட்ட சுவாச பற்றாக்குறை குரல்வளைக்குரிய செயல்பாடு நோய்க்குறி.
[லாரின்க்ஸின் சிக்னரிசிக் ஸ்டெனோசிஸிற்கு என்ன காரணம்?
குடலிறக்கத்தின் கார்ட்டரி ஸ்டெனோசிஸின் காரணங்கள் மூன்று வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன:
- பிந்தைய அதிர்ச்சி, ஒரு விபத்து விளைவாக உருவானது, மற்றும் பிற்போக்குத்தனமான (iatrogenic);
- நாட்பட்ட அழற்சிக்குரிய பாலூட்டு-நக்ரோடிக் செயல்முறைகள்;
- கடுமையான அழற்சி நிகழ்வுகள்.
குரல்வளை குடலிறக்க ஸ்டீனொசிஸ் அவளது காயம் மற்றும் காயத்தால் ஏற்படலாம், குறிப்பாக அதன் எலும்புக்கூட்டை உருவாக்கும் குரல்வளை குருத்தெலும்பு மற்றும் துண்டுகள் சேதமடைந்தன மற்றும் மாற்றப்படுகின்றன. இரண்டாம் perihondrity மற்றும் chondrites, அரிக்கும் திரவங்களை அடிக்கடி நசிவு, provalivaniem குரல்வளைக்குரிய சுவர் மற்றும் அதன் தழும்பு குறுக்கம் முடிவுக்கு குரல்வளை, அல்லது குரல்வளைக்குரிய சிதைவின் திறந்த காயங்கள் விளைவாக. மிகவும் நவீன நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உட்பட சிக்கலான சிகிச்சையையும் கூட சரியான நேரத்தில் பயன்படுத்துவதை மருத்துவ சிகிச்சையானது எப்போதும் பாரியளவிலான நுண்ணுயிரியல் சார்ந்த ஸ்டீனோசிஸிற்கு வழிவகுக்கும் பிந்தைய மன அழுத்த சிக்கல்களைத் தடுக்காது.
குரல்வளை தழும்பு குறுக்கம் மற்றொரு சமமாக பொதுவான காரணமாக அதை அறுவை சிகிச்சை உள்ளன. இவ்வாறு, thyrotomy (laringofissura) hordektomii மீண்டும் மீண்டும் குரல்வளைக்குரிய நரம்பு பக்கவாதம், அல்லது சிட்டு குரல் மடங்கு புற்றுநோய், அல்லது பகுதி குரல்வளை நீக்கம் Rubtsov குரல்வளைக்குரிய குறுக்கம் முடித்துவிடும் க்கான, குறிப்பாக ஒரு நோயாளிக்கு தாக்கநிலையாக keloids உருவாக்கத்திற்கு நடத்தியது.
அறுவை சிகிச்சை அவசர மூச்சுத்திணறல் வழங்கும் முறையில் மேற்கொள்ளப்பட்ட (tracheotomy, konikotomiya மற்றும் பலர்.) Decannulation தடுக்கிறது குரல்வளை மற்றும் தொண்டை கடுமையான ஸ்டெனோஸிஸ் காரணமாக வழிவகுக்கும். Ch.Dzheksona இதன் விளைவாக குரல்வளை மற்றும் தொண்டை 75% குறுக்கம் படி குரல்வளை மற்றும் தொண்டை மீது அவசர அறுவை சிகிச்சை உள்ளது. மூச்சு பெருங்குழலுள் குழாய் குரல்வளை மற்றும் நீண்ட 24-48 மணி விட மேல் மூச்சு குழல் இருந்தால் குரல்வளை மற்றும் சேதம் காரணம் தழும்பு குறுக்கம், செருகல் நேரத்தில் நிகழும் இருக்கலாம். அத்தகைய ஸ்டெனோசிஸ் கடும் தொற்று நோய்கள் குரல்வளைக்குரிய சிதைவின் (தொண்டை அழற்சி, தட்டம்மை, கருஞ்சிவப்பு காய்ச்சல், gerpangina மற்றும் பலர் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது ஊக்குவிக்கிறது. ), இதில் குறிப்பாக ஆழமான bedsores ஆரம்ப perichondrium தோல்வியுடன் குரல்வளை ஏற்படும். இந்தச் சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் மூச்சு பெருங்குழலுள் குழாயின் அது நீண்ட காலம் இருக்க வேண்டிய விதத்தில் மிகவும் குறுகலாக கொண்ட குழந்தைகள், குரல்வளை வடிவில் நிகழ்கிறது.
பெரும்பாலும் குழாய், tracheotomy lege கைவினை செய்யப்பட்டது கூட, இதனால் tracheotomy தொண்டை பின்பக்க சுவர் நெருக்கமாக இது மூச்சுக் குழாய் சுவர், முன்பகுதியில் குழாய் அழுத்தத்தைத் விளைவாக எழக்கூடிய அழுத்தம் புண்கள், புண்கள், குறுமணியாக்கம், குறிப்பாக nadkanyulyarnoy துருத்த என்று அழைக்கப்படும், ஏற்படுத்தும் பின்னாளில் லுமேன் குறுகலானது.
சில இடங்களில் இந்த பகுதியில் கிரானுலேசன் வடிவங்கள், இது முற்றிலும் tracheotomy குழாய் மேலே தொத்திறைச்சி lumen மறைப்பதற்கு. இந்த கொதிகலன்களின் வெளிப்பாடானது, அடிக்கடி டிராகேஸ்டோமி மற்றும் கன்னுலீயின் போதுமான மதிப்புமிக்க பராமரிப்புக்கான காரணியாகும், இது சரியான நேரத்திற்கு பதிலாக மாற்றப்படாமல், திட்டமிடப்படாத முறையில் சுத்தம் செய்யப்படாது. ஒரு நீடித்த கேனிலாவின் பயன்பாட்டை perichnecherylar மூட்டுகள், மற்றும் குழந்தைகள் - ஆளுமை வளர்ச்சி பின்தங்கியும் தூண்டலாம்.
குடலிறக்கத்தின் சிக்னரேஷிக் ஸ்டெனோசிஸ், குரல்வளை மீது திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைத் தலையீடுகளின் விளைவாக அல்லது வேதியியல் அல்லது டிதார்மிக் காசரைசேஷன் பயன்பாட்டின் விளைவாக ஏற்படலாம். இளம் வயதிலேயே பல்லுயிரிகளின் பாபிலோமாக்களை அகற்றுவதன் பின்னர் இந்த ஸ்டெனோசிஸ் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. இது உடற்கூறியல் லேசர் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் அறுவை சிகிச்சைக்குரிய காயம் செயல்முறைக்கு மிகவும் சாதகமானதாக உள்ளது. குரல்வளை புற்றுப்பண்பு கட்டிகளின் பாரிய அளவுகளில், கதிர்வீச்சு epithelitis ஏற்படுத்தும் பயன்பாடு, அடிக்கடி குரல்வளை வந்த வேக்காடு குறுக்கம் உருவாக்கத்தின் மூலமாக சிக்கலானது. குரல்வளையில் நீண்டகால வளிமண்டல-பெருங்குடல் செயல்முறைகள் இப்போது அரிதாக ஏற்படுகின்றன, மேலும் அவை பெரும்பாலும் குரல்வளையத்தின் சூழலியல் ஸ்டெனோசிஸை ஏற்படுத்துவதில்லை. எனினும், இந்த செயல்முறைகள் ஏற்படுமானால், அவர்கள் தங்களைப் பின்வருபவை ஆழ்ந்த காயங்களை விட்டுச் செல்வதன் மூலம், பாரமான வடுக்கள் மற்றும் விரிவான ஸ்டெனோஸின் வெளிப்பாடு. குடலிறக்கத்தின் cicatricial ஸ்டெனோசிஸின் நிகழ்வில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க காரணி சிఫిலிஸின் மூன்றாம் நிலை காலத்தில் குமிழி செயல்முறை ஆகும். ஆழ்ந்த வடுக்கள் பின்னால் விட்டுச் செல்வதன் பிறகு குணமாகிவிடும். உடற்கூறு மாற்றங்கள் உற்பத்தி மற்றும் அல்சர்ரேடிவ்-புரோலிஃபிளேட்டேவ் இருவருக்கும் குளுக்கோசின் தோலழற்சியை ஏற்படுத்தும். எனினும், குரல்வளை லூபஸ், வடுக்கள் முக்கியமாக குரல்வளை மூடி பகுதியில், குரல்வளை குழி ஸ்டெனோஸிஸ் போது அது மிகவும் அரிதாக எழும் போது விட்டு. குரல்வளையின் cicatricial ஸ்டெனோசிஸ் காரணம் ஸ்க்லெரோமா ஆகும்.
லார்நன்னின் சிக்னரிக்ஷியல் ஸ்டெனோசிஸின் அடிக்கடி ஏற்படும் காரணங்கள் ஏராளமான அழற்சியற்ற செயல்முறைகள் ஆகும், இது சப்ஸ்கோசல் லேயர் மற்றும் பெரிக்குண்ட்ரியம் ஆகியவற்றால் தோற்றுவிக்கப்படுகிறது.
அரிதான சமயங்களில், சில தொற்று நோய்கள் (தொண்டை அழற்சி, தொற்றுநோய் டைஃபசு மற்றும் டைபாய்டு, இன்ப்ளுயன்சா கருஞ்சிவப்பு காய்ச்சல், போன்றவை) சிக்கல்களானா குரல்வளைக்குரிய வெளிப்பாடுகள் முன் ஆண்டிபயாடிக் காலத்தில் கணிசமாக அடிக்கடி அவதானித்தனர் போன்ற குரல்வளை தழும்பு குறுக்கம் ஏற்படும்.
லார்நென்னின் சிக்னரிக்ஷிக் ஸ்டெனோசிஸின் நோயியல் உடற்கூறியல்
குரல்வளை Scarry குறுக்கம் வழக்கமாக குறிப்பாக குரனாணின் மற்றும் podskladochnom விண்வெளி மற்றும் பெரும்பாலும் குழந்தைகள் மட்டத்தில், உடலின் குறுகலான பகுதிகளில் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், குரல்வளை ஸ்டெனோஸிஸ் இணைப்பு திசு வளர்ச்சி இழைம திசு மாற்றப்படுகிறது விளைவிக்கும் வளர்ச்சியுறும் செயல்முறைகள் விளைவாக ஏற்படுகிறது வடு இழைகள் மற்றும் சுற்றியுள்ள உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் சுருங்குதல் குறைக்க அதன் வளர்ச்சி செயல்பாட்டில் ஒரு போக்கு வேண்டும். Alterative செயல்முறை குரல்வளைக்குரிய குருத்தெலும்புகள் பொருந்தினால், பின்னர் அவர்கள் சிதைக்கப்பட்ட, மற்றும் குறிப்பாக வலுவான மற்றும் பாரிய வடு அமைக்க குரல்வளை புழையின் குறைப்பது. குரனாணின் மட்டத்தில் குரல்வளை வந்த வேக்காடு ஸ்டெனோசிஸ் மிதமான வடிவங்களில் தங்கள் முடக்கம், மற்றும் குரல்வளை வழக்குகளில் தங்கள் மூட்டுகளில் எலும்புப் பிணைப்பு எழுகிறது, சுவாச செயல்பாடு நல்ல நிலையில் இருக்க முடியும், ஆனால் அது பெரிதும் phonation பாதிக்கப்படுகிறது.
வீக்கம் இடத்தில் குறையவில்லை வீக்கம் (புண் ஏற்படுதல், கிரானுலேஷன், குறிப்பிட்ட புவளர்ச்சிறுமணிகள்) தொடர்ந்து ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் தோற்றத்தை மற்றும் அடர்த்தியான வடு திசு உருவாக்கத்திற்கு காரணமாக இழப்பிற்கு ஈடு செயல்முறைகள் ஏற்படும். வடு செயலாக்கத்தின் தீவிரத்தன்மை நேரடியாக larynx காயத்தின் ஆழத்தை சார்ந்துள்ளது. குறிப்பாக லின்க்னெக்ஸின் cicatricial stenosis மாற்றப்பட்ட chondroperichondritis பின்னர் எழுகிறது. சில சமயங்களில், குடலிறக்கத்தில் உள்ள நீண்டகால அழற்சி நிகழ்வுகள் முந்தைய வளிமண்டலத்தில் இல்லாமல் அதன் வடு ஸ்டெனோஸின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். இது ஒரு பொதுவான உதாரணம், லாரனக்ஸின் ஸ்க்லெரோமா ஆகும், இவற்றில் உள்ள ஊடுருவல்கள் முக்கியமாக கீழ்க்காணும் இடங்களில் இடமளிக்கப்படுகின்றன. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், குரல்வளைகளின் முழு ஸ்டெனோசிஸும் ஒரு உணர்ச்சியற்ற "செருகுவழியை" உருவாக்குவதன் மூலம் ஏற்படக்கூடும், இது முற்றிலும் லாரென்ஜியல் லுமேன் மற்றும் டிராகேயின் ஆரம்ப பகுதியை நிரப்புகிறது.
சொரியாஸிஸ் என்ற சிக்னரிசிக் ஸ்டெனோசிஸ் அறிகுறிகள்
குரல்வளை மூடி அல்லது குரல்வளை மண்டபங்களுக்கும் சிறிது வடு உருவாக்கம் அறிகுறிகள் குரல்வளை போன்ற தழும்பு குறுக்கம், மூச்சுத் திணறடிக்கும் சில நேரங்களில் rawness மற்றும் அளவுக்கு மீறிய உணர்தல நிகழ்வு பராக்ஸிஸ்மல் இருமல் காரணமாக உணர்கிறேன், கால hoarseness போன்ற ஏற்படுத்தும். சில ஒடுக்கல், குரல்வளை பற்றாக்குறை மூச்சு இயக்கத்தை உடற்பயிற்சி (டிஸ்பினியாவிற்கு) போது காட்டப்படும் குரனாணின் நகரும் தன்மையை ஒரு கட்டுப்பாடு இருந்தால் போது முடியும். குரல்வளை நிரந்தர தோல்வி மாநில குறிப்பிடத்தக்க வடு குறுக்கம் உடன், குரல்வளை மூச்சு இயக்கத்தை எழுகிறது அங்குதான் தீவிரத்தை ஸ்டெனோசிஸ் பட்டம் மற்றும் வளர்ச்சி அதன் வீதத்தால் நிர்ணயிக்கப்படும். குரல்வளை மெதுவான வளரும் குறுக்கம், சிறந்த நோயாளி ஆக்சிஜன் வளர்ந்து வரும் இல்லாததால் மாற்றியமைக்கிறது, மற்றும் மாறாகவும். நோயாளி மூச்சுக் கோளாறு அறிகுறிகள் உருவாகிறது என்றால் Traheotomirovannogo வழக்குகள் பெரும்பாலான அது குழாய் பிடிமானத்-உலர்த்தும் சுரப்பு புழையின் ஒடுக்குதல் ஏற்படுகிறது. அது தழும்பு ஸ்டெனோசிஸ் முன்னிலையில் கடுமையான குரல்வளை இன் ஈடு குரல்வளை பொதுவானதாகவும் நிகழ்வு எதிர்பாராத விளைவுகளை குரல்வளை கடுமையான ஸ்டெனோஸிஸ் காரணமாக வழிவகுக்கும் என்று மனதில் ஏற்க வேண்டும்.
லாரனாக்ஸின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் போது, குரல்வளைச் சுரப்பியின் பல்வேறு நிலைகள் பொதுவாக அடையாளம் காணப்படுகின்றன; பெரும்பாலும் பிரம்மச்சாரி லாரன்ஜோஸ்கோபி மூலம் சுவாசத்தை மேற்கொள்ளப்படும் மூலம் லுமேன் அடையாளம் காண முடியாது. ஏதாவது ஒரு விசையை ஒலி உச்சரிக்க முடியாத முடிக்க மீண்டும் மீண்டும் hoarseness இருந்து - உடன் குரல்வளை பலவீனமான சுவாச செயல்பாடு பெரும்பாலும் பல்வேறு அளவுகளில் மீறல் fonatornoy செயல்பாடு அனுசரிக்கப்படுகிறது சேர்ந்து. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பேச்சு மட்டும் விசாரிக்க முடியும்.
லார்நென்னின் சிக்னடிக்சிக் ஸ்டெனோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்
குரல்வளை தழும்பு குறுக்கம் நோயறுதியிடல் மேலும் அதே போல், கடினமான (வரலாறு, லேரிங்கோஸ்கோபி - நேரடியாக அல்லது மறைமுகமாக) அல்ல, சிரமங்களை மட்டுமே தெளிவான மருத்துவ வரலாறு இல்லாத தங்கள் காரணங்கள் நிறுவுவதில் ஏற்படலாம். குரல்வளை அதே கண்டறிந்துள்ளோம் என்றால், nasopharynx மற்றும் தொண்டை மாற்றங்கள், அது அடையாளம் தழும்பு நிகழ்வுகள் syphilitic, லூபஸ் அல்லது skleromnym செயல்முறை ஏற்படும் என்று கருதப்படும் என்பதை. இந்த விஷயத்தில், நோயறிதல் மற்றும் ஆய்வகத்தின் serological முறைகள் ஆசை.
எல்லா நிகழ்வுகளிலும் ஒரு மார்பு எக்ஸ்-ரே உறுப்புகள், குரல்வளை எக்ஸ் கதிர்கள், மற்றும் நேரடி laryngo tracheoscopy எந்த நோய்முதல் அறிய குரல்வளை தழும்பு குறுக்கம் முன்னிலையில். சில சான்றுகள் கீழ் தொண்டை மீது ஏதேனும் தீய விளைவுகளை கொண்டிருக்கக்கூடிய அவரது நோய் தவிர்க்கும் பொருட்டு உணவுக்குழாய் ஆய்வு மற்றும். நோயாளி முன்னரே ஒரு tracheotomy உண்டு செய்தார்களோ, குரல்வளை மேல்பகுதி ஆகியவற்றைப் பரிசோதித்தல் சிக்கல்கள் ஏற்படாது. லேரிங்கோஸ்கோபி சுவாச பற்றாக்குறை பின்னணியில் செய்யப்படுகிறது என்றால், அதே அறையில் எண்டோஸ்கோபி கையாளுதல் dekompensirovainyh குரல்வளைக்குரிய குறுக்கம் மின்னல் வளரும் அடைப்பு குரல்வளை (பிடிப்பு, வீக்கம், எண்டோஸ்கோப்பின் இறுகிய குழாய்) மற்றும் கடுமையான மூச்சுத்திணறல் ஏற்படும் முடியும் என்பதால், அவசர tracheotomy நடத்தியவர்கள் என்று திறனைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். Traheotomirovannyh நோயாளிகள் நாசித்தொண்டை கண்ணாடியில் அல்லது fibrolaringoskopa பயன்படுத்தி மூச்சுப் பெருங்குழாய்த் பிற்போக்கான லேரிங்கோஸ்கோபி மூலம் முடியும். இந்த முறை stenosing பாத்திரம் துணி, அதன் நீளம், மிதக்கும் "துருத்த" பிறர் முன்னிலையிலும் நிறுவ முடியும். மிகவும் கடினமான காட்சிப்படுத்தும் தழும்பு ஸ்டெனோசிஸ் விண்வெளி podskladochnogo. இந்த விஷயத்தில், டைமோகிராபி மற்றும் CT பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
குரல்வளை தழும்பு குறுக்கம் மாறுபடும் அறுதியிடல் நோயாளியின் முந்தைய பாதிப்பு குறித்த விவர அறிக்கை, லேரிங்கோஸ்கோபி, குறிப்பிட்ட நோய்கள் சந்தேகிக்கப்படும் இருப்பைக் ஆய்வக உட்பட விசாரணை கூடுதல் முறைகள், அடிப்படையாக கொண்டது.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
குரல்வளைச் சர்க்கரைச் சுரப்பியின் சிகிச்சை
மிக கடினமான பணிகளை ஒன்று - குரல்வளை வந்த வேக்காடு குறுக்கம் சிகிச்சை otorhinolaryngology கூட மிகவும் சிக்கனமான சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை வடு ஸ்டெனோஸிஸ் காரணமாக உயர் முன்னேற்றப் போக்கு குரல்வளைக்குரிய திசுக்கள் காரணமாக. ஓரளவிற்கு குரல்வளை வந்த வேக்காடு குறுக்கம் உருவாக்கத்தை தடுக்க அல்லது சரியான நேரத்தில் உள்ளூர் அழற்சி போன்ற சிதைவை செயல்முறைகள் கொச்சையான கோப்பையிடப்படுவதை மற்றும் குறிப்பிட்ட இயற்கை, பரவிய தொற்று நோய்கள் ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சை குரல்வளைக்குரிய புண்கள் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை பயன்படுத்தி குறைக்க முடியும். நோயாளிக்கு முதலுதவி வழங்கும் நடைமுறை konikotomiya அல்லது மேல் tracheotomy செய்யப்பட்டது என்றால், எதிர்காலத்தில் அது சிக்கலற்ற குணப்படுத்தும் "interkrikotireoidnoy" காயங்கள் (konikotomiya) அல்லது மேல் மூச்சுப் பெருங்குழாய்த் வழங்கும் குறைந்த tracheotomy செய்ய அவசியம். எல்லா வழக்குகளிலும், குரல்வளை தழும்பு குறுக்கம் கீழ் மருத்துவ நன்மைகளையும் வழங்குதல், வெகு விரைவாக இயற்கை மூச்சு போன்ற பெறப்படுதல் வேண்டும் அது வடுக்கள் உருவாவதை தடுக்கிறது மட்டுமே பொருளாக மட்டுமல்லாமல் குரல்வளை மற்றும் குரல் செயல்பாடுகளை இயல்பான வளர்ச்சிக்கு குழந்தைகள் வழங்குகிறது.
நாள்பட்ட தழும்பு குரல்வளைக்குரிய குறுக்கம், அது மோசமான சுவாச செயல்பாட்டுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு அனுமதிக்கப்பட்ட நடத்தை தடுப்பு tracheotomy, விரைவில் அல்லது பின்னர் அது இன்னும் தலையீடு கேட்கும் ஏனெனில் இந்த நோயாளி கடந்து இல்லை, ஆனால் சுகாதார காரணங்களுக்காக அவசரத்தில் செய்யப்படும். மறுபுறம், போன்ற ஸ்டெனோசிஸ் அடிக்கடி குரல்வளை புழையின் மறுகட்டமைப்புக்காக தேர்தல் அறுவை சிகிச்சை காட்டப்படுகின்றன என்பதால், மூச்சுப் பெருங்குழாய்த் முன்னிலையில் இந்த நடைமுறை நிறைவேற்றுவதற்கான ஒரு புலால் தேவையாகும்.
ஒட்டுதல்கள், அல்லது வடு சவ்வு குரல் மடிப்புகள் ஆகியவற்றுக்கிடையே அமைந்துள்ள அல்லது ஒரு அறுவை சிகிச்சை லேசர் பயன்படுத்தி diathermocoagulation அகற்றுதல் உள்ளாகி. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நடவடிக்கைக்குப் பின் குரல் செயல்பாட்டை கணித்தல் சிறப்பு பாவை கொண்டு, உதாரணத்திற்கு ஒரு tracheal குழாய் கொண்ட மற்றும் பல நாட்கள் குரல் மடிப்புகள் இடையே குரல்வளை அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது பெருத்த பலூன் அவ்விடத்திற்கு நிலையான வழிமுறையாக Ilyachenko பாவை மூலம் மடிகிறது உடனடியாக பிறகு.
லாரென்ஜியல் பஜ்கள் தொடர்ச்சியான மற்றும் வெற்றுத்தனமானவை. அவர்களில் சிலர் தசைநார் திசுக்களோடு இணைந்து பயன்படுத்துகின்றனர். Tracheal வடிகுழாய் இல்லாமல் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு எளிய புகுத்தி கடந்து குரல்வளைக்குரிய மிக எளிய வடிவம் ஒரு அந்தந்த சிலிண்டர் விட்டம் மற்றும் நீளம் பருத்தி-துணி உறிபஞ்சுகள் உள்ளது, உறிபஞ்சுகள் மூச்சுப் பெருங்குழாய்த் மேலே குரல்வளை குறுகிய பகுதியை அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. வெற்று ரப்பர் bougies Shrettera bougies அல்லது வெவ்வேறு விட்டம் உலோக பயன்படுத்தி முன் laryngo-பிளவுகளில் அல்லது tracheotomy இல்லாமல் குரல்வளை நீட்டிக்க. காரணமாக இந்த bougies நீளம் மற்றும் வடிவம் எளிதாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது மற்றும் வாய் விரல்களின் நுழைவாயிலில் அவர்களை ஒட்டிக்கொள்ளும் நோயாளிகள் தங்களை, 60 பணி 2 இருந்து குரல்வளை புழையின் மீண்டும் இருந்துகொண்டிருக்கிறது. நீட்டிப்பது அல்லது குரல்வளைக்குரிய உட்பகுதியை உருவாக்குவதற்கான laringostomii மூக்கு மற்றும் வாய் அல்லது ஒரு குழாய் மூலம் இரண்டில் மூலமாகவும் மூச்சு வழங்கும் ரப்பர் டீஸ் A.F.Ivanova பயன்படுத்துவதையே பரிந்துரைக்கின்றன போது.
Tracheal குழாய் இணைக்கப்பட்டுள்ளது சாலிட் bougies (bougies டோஸ்ட், Bruggeman மற்றும் பலர்.), மட்டும் நிரப்பி மற்றும் வெற்று ( "புகை குழாய்" N.A.Pautova) அனலாக் உலையில் புகைபோக்கி, அல்லது ஒரு கலப்பு ரப்பர் மற்றும் வடிகுழாய் I.Yu.Laskova செயல்பட மற்றும் பலர். கூடுதல், வாய் மற்றும் மூக்கு வழியாக மூச்சு வழங்கும். மேல் மூச்சு குழல் மேல் பிரிவுகளில் பரப்புவதில் தழும்பு ஸ்டெனோசிஸ் இல், நீள் tracheal குழாய் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதன் குரல்வளை மயக்க மருந்து தடுப்பதை போது மட்டுமே நடைமுறை முதல் ரன்கள் அத்தியாவசியமானதாகும்; ஒரு நோயாளி மயக்க மருந்து தடுக்க பழக்கி அதனையடுத்து போன்ற தவிர்க்கப்பட்டிருக்கலாம்.
அந்தந்த ரப்பர் குரல்வளை தனக்கு (போலி) இல் தீர்மானிக்கலாம் குரல்வளை விளைபொருட்களை thyroidotomy இன் தழும்பு குறுக்கம் வடு திசு அகற்றுதல் மற்றும் இரத்தப்போக்கு இலவச மேற்பரப்பில் பூசிய எபிடெர்மால் ஒட்டுகளை தொடர்ந்து, நீட்டிக்கப்பட்ட போது. B.S.Krylov (1965), அவை அழுத்தம் மானோமீட்டருடனான (தடுப்பு மடல் நசிவு அதிகப்படியான அழுத்தத்தைத்) இயக்கப்படுவதனால் ஒரு பிளாஸ்டிக் குரல்வளை பெருத்த ரப்பர் பலூன் மூலம் நிலையான இது நாக்கு பிராந்தியம், இருந்து அணிதிரண்டு சிறைப்பிடிக்கப்பட்ட மடல் சளி நடத்த முன்மொழியப்பட்டது.
குரல்வளை தழும்பு குறுக்கம் சிகிச்சை ஒரு மருத்துவர், ஒரு நோயாளியாக பொறுமை நிறைய தேவைப்படும் மிகவும் கடினமான நன்றிகெட்ட மற்றும் நீளமாக உள்ளது. பெரும்பாலும், ஒரு திருப்திகரமான விளைவை கூட அடைய, பல மாதங்கள் தேவை, மற்றும் பெரும்பாலும் ஆண்டுகள். இதன் விளைவாக, எந்தவொரு முயற்சி செய்ய வேண்டும், நோயாளிக்கு மூச்சுத்திணறல் மற்றும் மூச்சுத் திணறலை மூடுவதன் மூலம் அளிக்கிறது. இதை செய்ய, நீங்கள் மட்டும் குவளைகளையும் endolaryngeal microsurgical கூட்டுறவு நுட்பம் இல்லை, ஆனால் எண்டோஸ்கோபி நவீன வழிமுறையாக மற்றும் எண்டோஸ்கோபி அறுவை சிகிச்சை கருவிகள் மூலம் வேண்டும். அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது கவனமாக சிகிச்சைக்குப் பின்னான கவனிப்பில் பிற்சேர்க்கைகளைக் குணப்படுத்தும் காயம் பரப்புகளில் மற்றும் தொண்டை உள் மேற்பரப்பில் epithelization பிறகு செப்டிக் சிக்கல்கள் நோய்த்தடுப்பு மற்றும் வேண்டும் - மற்றும் தொடர்புடைய foniatricheskimi புனர்வாழ்வு நடவடிக்கைகள்.
லாரின்க்ஸின் சிக்னரிசிக் ஸ்டெனோசிஸின் முன்கணிப்பு என்ன?
குரல்வளைச் சர்க்கரைச் சுரங்கம் ஒரு மாறுபட்ட முன்கணிப்பு உள்ளது. இது ஸ்டெனோசிஸ் அளவு, அதன் வளர்ச்சி விகிதம், நோயாளியின் வயது மற்றும், நிச்சயமாக, அதன் நிகழ்வு காரணமாக. ஒரு குறிப்பிட்ட தொற்று செயல்முறை அல்லது கணிப்பை செயல்பாடு நிலைக்கு போது பாரிய குரல்வளைக்குரிய அதிர்ச்சியின் காரணமாக ஏற்படும் குரல்வளை தழும்பு குறுக்கம் சுவாச குரல்வளை அடிப்படை நோய் மற்றும் அதன் சிகிச்சை திறன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்றால் உள்ளது. குரல்வளை வழி சுவாச செயல்பாடு மீட்பு பொறுத்து மொத்தம் மிக மோசமான முன் கணிப்பு என்ன, குரல்வளை மற்றும் தழும்பு ஸ்டெனோசிஸ் இன் குழாய் குறுக்கம் விரிவான hondroperihondiritom குரல்வளை ஏற்படும். இத்தகைய ஸ்டெனோஸ்கள் பெரும்பாலும், நோயாளிகள் ஒரு வாழ்நாளை ஒரு டிராகேஸ்டோமி அணிந்து அணிந்துகொள்வார்கள். குரல்வளை மற்றும் குரல் செயல்பாடுகளை வளர்ச்சியில் பின்னடைவு - குழந்தைகளுக்கு நோய்த்தாக்கக்கணிப்பு சிகிச்சை சிரமத்தை எதிர்கொள்ள நேரிடுகிறது சிக்கலாக உள்ளது, போதிய நீளம் poslednenego மணிக்கு.