கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
குழந்தைகளில் தமனி ஹைப்போடென்ஷன் (ஹைபோடென்ஷன்)
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
குழந்தைகளில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது இரத்த அழுத்தத்தை குறைப்பதற்கான பல்வேறு அளவுகளை பிரதிபலிக்கும் அறிகுறியாகும். அது மேலும் துல்லியமாக குறைந்த இரத்த அழுத்தம் உயர் ரத்த அழுத்தம் கால (. கிரேக்கம் இருந்து பிரதிபலிக்கிறது என்று வலியுறுத்தினார் வேண்டும் இதன் விளைவாக ஏற்படுவது ஹைபோ. சிறிய மற்றும் லத்தீன் Tensio - மின்னழுத்தம்). நாளங்கள் மற்றும் குழிகளிலும் திரவம் அழுத்தத்தின் மதிப்பு குறிக்க - நவீனக் கருத்துக்களுக்கும் படி, கால "Tonia ..." வாஸ்குலர் சுவர், கால மென்மையான தசைகள் "பண்புருவான ..." உட்பட தசைகள் தொனி, விவரிக்க பயன்படுத்த வேண்டும். இந்த வார்த்தைப்பிரயோகங்களின் அற்ற நிலை (ஹைபோடென்ஷன்), உறுதியாக இலக்கியம் மற்றும் மருத்துவர்களின் தொழில்முறை அகராதியின் வேரூன்றி arterioles மற்றும் precapillaries தொனியை சரிவு பெரும்பாலும் இரத்த அழுத்தம் இரத்த ஓட்ட நீண்ட குறையும் முக்கிய காரணங்கள் செயல்படுகிறது என்பதை நியாயப்படுத்த முடியும்.
காரணமாக குழந்தைகளும் இளம் வயதினரும், மருத்துவ அறிகுறிகளைக் பள்ளி விலக்கல் நோய்க்குறிகளுக்குக் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரம் ஒரு கூர்மையான சரிவு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் உடல் மற்றும் மன திறன் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு குறைத்திருக்கிறது, சுறுசுறுப்பு மற்றும் பன்முகத்தன்மை மத்தியில் பரவலான நோய் முதன்மை தமனி இரத்த குறை முக்கியத்துவம்.
விஞ்ஞான வேலைகள் பெரியவர்களில் இந்த பிரச்சனைக்கு அர்ப்பணித்திருந்தால், குழந்தை இலக்கியத்தில் இந்த மாநிலமானது மிகவும் குறைவான கவனம் செலுத்துகிறது. அண்மை ஆண்டுகளின் புள்ளிவிவரத் தகவல்கள் இளைஞர்களிடமிருந்தே தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதைக் குறிக்கின்றன. குழந்தை பருவத்திலும் இளமைப் பருவத்திலும் வயது வந்தோருக்கான இரத்த அழுத்தம் தோன்றுகிறது. ஹைப்போடோனிக் நோய் உடனடியாக உருவாக்கப்படாது, ஆனால் ஹைப்போடோனிக் வகையின் படி அல்லாத viro-circulation (தாவர மூலிகை) டிஸ்டோனியா நோய்க்குறியின் கட்டத்தின் வழியாக செல்கிறது. ஒவ்வொரு ஆண்டும் பெரியவர்களில் விட குழந்தைகளிலும் இளம்பருவங்களிலும் கற்றாழை நிலைமைகள் மிகவும் பொதுவானவை என்பதற்கும், பின்னர் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாகவும், மேலும் இதய நோய்க்கான ஒரு ஆபத்து காரணியாகவும் இருப்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.
தற்போது வரை, இலக்கியம் தமனி சார்ந்த இரத்த அழுத்தம் எப்படி சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும் என்ற கேள்வியை விவாதிக்கிறது: ஒரு அறிகுறி அல்லது ஒரு நோயாக. ஈ.வி. Gembitsky, தற்போது அல்லாத நேரத்தில் இரத்த ஓட்டம் (முதன்மை) மற்றும் ஹைப்போடோனிக் மாநிலங்களின் கோட்பாடு கார்டியாலஜி ஒரு சுயாதீன பிரிவை உள்ளடக்கியது. ஆரம்பகால XX நூற்றாண்டில் தோன்றிய தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் குறித்த ஆரம்பகால ஆராய்ச்சிகளில் கூட, குறைந்த இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் மூன்று குழுக்களை அடையாளம் காணும் ஆய்வாளர்கள் கவனத்தை ஈர்த்தனர். குறைந்த இரத்த அழுத்தம் தவிர, ஒரு குழு பாடங்களில், வேறு எந்த இயல்புகளும் இல்லை. இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், தமனி சார்ந்த இரத்த அழுத்தம் தனிப்பட்ட சாதாரண இரத்த அழுத்தத்தின் மாறுபாடு என்று கருதப்படுகிறது, மேலும் ஜி.எஃப். உள்நாட்டு இலக்கியத்தில் லங்கா அதை பொதுவாக உடலியல் ஹைபோடென்ஷன் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், பல்வேறு நோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராக இரத்த அழுத்தம் குறைந்துவிட்டது, இது அறிகுறிக்குரிய ஹைபோடென்ஷன் என்று கருதப்பட்டது. மூன்றாவது குழுவில், இரத்த அழுத்தம் குறைப்பு நோய் மருத்துவ படத்தில் நிலவியது மற்றும் நரம்பியல் ஒரு மருத்துவ படம், இது ஒரு முதன்மை ஹைபோடென்ஷன் கருதப்பட்டது.
குறைந்த இரத்த அழுத்தம் - "அத்தியாவசிய அல்லது முதன்மை இரத்த அழுத்தம்" என்ற சொல், "இரண்டாம்நிலை ஹைப்போடென்ஷன்" என்ற வார்த்தையின் கீழ் அதன் தோற்றத்தின் வெளிப்படையான காரணமின்றி குறைந்த இரத்த அழுத்தம் என்று பொருள். இதன் காரணம் அடையாளம் காண முடியும்.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கார்டியோலஜிஸ்டுகள் "முதன்மை, அல்லது அத்தியாவசியமானவற்றுக்கு இடையே சமமான அடையாளத்தை வைத்துள்ளனர். தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் "மற்றும்" ஹைபோடோனிக் நோய் "ஆகியவை அடங்கும், இது ஒரு சுயாதீனமான நோய்க்கு உட்பட்டது, இதில் பிரதான மருத்துவ அறிகுறி அறிகுறியாக அல்லது டிஸ்டஸ்டிளிக் இரத்த அழுத்தம் ஒரு அறியப்படாத காரணத்திற்காக ஒரு நாள்பட்ட குறைபாடு ஆகும்.
நவீன இலக்கியத்தில், 20 க்கும் மேற்பட்ட வெவ்வேறு சொற்கள் தமனி சார்ந்த இரத்த அழுத்தத்தைக் குறிக்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் பின்வரும் சொற்கள் பயன்படுத்தப்படும்: அரசியலமைப்பு உயர் ரத்த அழுத்தம், அத்தியாவசிய உயர் ரத்த அழுத்தம், முதன்மை உயர் ரத்த அழுத்தம், நாள்பட்ட collaptoid மாநில, உயர் ரத்த அழுத்தம், ஹைபோடோனிக் வகை neurocirculatory உயர் ரத்த அழுத்தம் cardiopsychoneurosis.
"அரசியலமைப்புச் சூழலியல்" மற்றும் "அத்தியாவசிய ஹைபோடென்ஷன்" போன்ற சொற்கள் பெரும்பாலும் வெளிநாட்டு இலக்கியங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உள்நாட்டு இலக்கியத்தில் முன்னுரிமைகள் "முதன்மை தமனி ஹைபோடென்ஷன்", "நரம்புசார் தசைநார்" மற்றும் "ஹைபோடோனிக் நோய்" போன்ற பெயர்களுக்கு வழங்கப்படுகின்றன.
ஹைப்போடோனிக் நோய் இரத்த அழுத்தம் ஒரு தொடர்ந்து குறைந்து உள்ளது, இது தலைவலி, தலைவலி, orthostatic dysregulation வடிவில் கடுமையான அறிகுறிகள் சேர்ந்து.
[தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் நோய் தொற்று நோய்
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் பாதிப்பு. பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கருத்துப்படி, வயது வந்தவர்களில் 0.6 முதல் 29% வரை குழந்தைகள் உள்ளனர் மற்றும் 3 முதல் 21% வரை குழந்தைகள் உள்ளனர். அதன் வயது வயது அதிகரிக்கிறது. எனவே, ஆரம்ப பள்ளி வயது குழந்தைகள் மத்தியில் அது 1-3%, பின்னர் மூத்த பள்ளி வயது குழந்தைகள் மத்தியில் - 10-14%. பெண்கள் சிறுவர்களை விட சற்று அதிகமாக அடிக்கடி தமனி சார்ந்த ஹைபொடன்னை அனுபவிக்கின்றனர்.
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் நோய்க்குறியீடு
மிகவும் கடினமான மற்றும் போதிய அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் நோய். நோய் தோற்றம் பல கோட்பாடுகள் உள்ளன: அரசியலமைப்பு-எண்டோகிரைன், தாவர, நரம்பியல், நகைச்சுவையான.
இந்த கோட்பாட்டின்படி, அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் போதுமான செயல்பாடு காரணமாக வாஸ்குலர் தொனியை முதன்மை குறைப்பதன் மூலம் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. அடுத்து வந்த ஆய்வுகள், தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், கனிமவட்டிகோடைட், குளுக்கோகார்டிகோயிட் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பி குறைவின் ஆண்ட்ரோஜன் செயல்பாடுகள் ஆகியவற்றால் கண்டறியப்பட்டது. குளூக்கோக்கார்ட்டிகாய்டு மற்றும் மினரல்கார்டிகாய்ட் - நிலையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆரம்ப பள்ளி வயது குழந்தைகள் சிறுநீரகமேற்பட்டையிலிருந்து இன் குளூக்கோக்கார்ட்டிகாய்டு செயல்பாடு, மற்றும் உயர்நிலை பள்ளி வயது குழந்தைகள் குறைக்கப்பட்டது.
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அறிகுறிகள்
குழந்தைகளில் முதன்மை தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் குறித்த மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மாறுபட்டவையாகும். பெரும்பாலும் நோயாளிகள், பல புகார்கள் ஏற்றியுள்ளது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் இது தொடர்பான மாற்றங்கள் (தலைவலி, குறைக்கப்பட்டது உடல் மற்றும் மன செயல்திறன், தலைச்சுற்றல், உணர்ச்சிவச நிலையின்மை, தூக்கமின்மை, தாவர paroxysms), இருதய அமைப்பு (இதயம் வலி, படபடப்பு) பிரதிபலிக்கும், இரைப்பை பாதை (பசியின்மை, இரைப்பைமேற்பகுதி பகுதியில் மற்றும் குடல் போக்கில் வலி, உட்கொள்ளும் உணவு, வயிற்றில் கனம் என்ற ஒரு உணர்வு, aerophagia. குமட்டல், வாந்தி, வீக்கம், மலச்சிக்கல் தொடர்பான என்பது குறிப்பிடத்தக்கது). மற்ற சாத்தியமான புகார்கள் வெறுப்பின் டிரக் பயணங்கள், நீண்ட மிதமான காய்ச்சல், சுவாசமற்ற உணர்வுடன், மூட்டுவலி, தசைபிடிப்பு நோய் தாக்குதலுக்கு மத்தியில்.
தமனி உயர் ரத்த அழுத்தம் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் பல்வேறு புகார்கள் பரவியுள்ள ஒரு பரந்த எல்லை உள்ளது. மண்டைக் குத்தல் அடிக்கடி (90%) ஏற்படும், சோர்வு மற்றும் சோர்வு (70%), உணர்ச்சிவச நிலையின்மை (72%). அரை சந்தர்ப்பங்களில் எரிச்சல் (47%), உடல் செயல்திறன் (52%) குறைப்பு, தலைச்சுற்றல் (44%), இதய எரிச்சல் (37%) ஏற்படும். குறைவான நோயாளிகள் பசியின்மை, வயிற்று வலி, dyspeptic மற்றும் dyskinetic குடல் கோளாறுகள் (22%), தன்னாட்சி paroxysms (22%) தொடர்புடைய புகார்கள், காய்ச்சல் (18%), மூக்கில் (12%), மயக்கநிலை புகார் (11%). மல்லிகை (8%). கீல்வாதம் (7%).
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் வகைப்படுத்துதல்
தற்பொழுது ஹைப்போடோனிக் மாநிலங்களின் பல வகைகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. 1926 ஆம் ஆண்டில் மான்ட்பெலியர் (பிரான்ஸ்) இல் உள்ள XXth சர்வதேச மாநாட்டில் முதல் வகைப்பாடு செய்யப்பட்டது, இது முதன்மையான மற்றும் இரண்டாம் நிலை தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் அடையாளம் காணப்பட்டது. NS வகைப்பாட்டில் மிகவும் நடைமுறை பயன்பாடு காணப்பட்டது. மோல்ச்சாவ் (1962). இந்த வகைப்பாட்டின் நன்மை என்பது உடலியல் ஹைபோடென்ஷன் என்ற கருத்து தனிமைப்படுத்தலாகும்.
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் வகைப்படுத்துதல்
அறிகுறி தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்
அறிகுறி தமனி இரத்த அழுத்தம் குறித்த மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அடிப்படை நோயை சார்ந்துள்ளது. பல்வேறு உடல் ரீதியிலான நோய்களுடன் இரத்த அழுத்தம் தொடர்ந்து வரும் குறைபாடு, ஒத்த ஆழ்நிலை மற்றும் புறநிலை அறிகுறிகளின் தோற்றத்தோடு சேர்ந்துள்ளது. இந்த ஒற்றுமை hemodynamics மாற்றங்கள் மற்றும் நிர்பந்தமான எதிர்வினைகள் ஓட்டம் அம்சங்கள் பரவியுள்ளது.
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறிதல்
அனமினிஸை சேகரிக்கும் போது, இருதய நோய்களுக்கான பரம்பரை சிக்கல்களின் தரவு சுத்திகரிக்கப்பட்டிருக்கும், மேலும் உறவினர்களிடத்தில் இருதய நோய்க்குறியியல் வெளிப்பாட்டின் வயது குறிப்பிடப்பட வேண்டும். கர்ப்பகாலத்தில் தாயின் கர்ப்பம் மற்றும் உழைப்புக்கான சாத்தியக்கூறுகளை அறிந்து கொள்வது அவசியமாகிறது. இது கர்ப்ப காலத்தில் தாயில் தமனி சார்ந்த அழுத்தத்திற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். கர்ப்பகாலத்தின் போது தாயில் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் தோல்விக்கு பங்களிப்பதோடு குழந்தையின் தமனி இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுவதற்கான முன் தேவைகளையும் உருவாக்குகிறது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.
தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், நாள் ஒழுங்கு (தூக்கமின்மை) மற்றும் ஊட்டச்சத்து (முறையற்ற, போதிய ஊட்டச்சத்து) உள்ள தொந்தரவுகள் ஆகியவற்றிற்கு ஏற்படக்கூடிய குடும்பம் மற்றும் பள்ளி ஆகியவற்றில் மனோதத்துவ சூழ்நிலைகளின் இருப்பை கண்டுபிடிப்பது அவசியம். உடல் செயல்பாடு (உடல் செயலற்ற நிலை அல்லது, மாறாக, அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு, உதாரணமாக, விளையாட்டு பிரிவுகளில் வேலைவாய்ப்பு, இது விளையாட்டு ஆக்ஸிஜனேற்றத்தின் ஒரு நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கும்) அளவை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சை
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லாத மருந்து சிகிச்சை முறைகள் தினசரி ஒழுங்குமுறை, டைனமிக் விளையாட்டு, மசாஜ், உணவு, டையூரிடிக் மூலிகைகள், பிசியோதெரபி, மற்றும் உளவியல் முறைகள் ஆகியவற்றின் இயல்பாக்கம் ஆகும்.
மருந்துகள்
Использованная литература