கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் நோய்க்குறியீடு
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மிகவும் கடினமான மற்றும் போதிய அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் நோய். நோய் தோற்றம் பல கோட்பாடுகள் உள்ளன: அரசியலமைப்பு-எண்டோகிரைன், தாவர, நரம்பியல், நகைச்சுவையான.
அரசியலமைப்பு-எண்டோகிரைன் கோட்பாடு
இந்த கோட்பாட்டின்படி, அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் போதுமான செயல்பாடு காரணமாக வாஸ்குலர் தொனியை முதன்மை குறைப்பதன் மூலம் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. அடுத்து வந்த ஆய்வுகள், தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், கனிமவட்டிகோடைட், குளுக்கோகார்டிகோயிட் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பி குறைவின் ஆண்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாடுகள் ஆகியவற்றால் கண்டறியப்பட்டது. குளூக்கோக்கார்ட்டிகாய்டு மற்றும் மினரல்கார்டிகாய்ட் - நிலையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆரம்ப பள்ளி வயது குழந்தைகள் சிறுநீரகமேற்பட்டையிலிருந்து இன் குளூக்கோக்கார்ட்டிகாய்டு செயல்பாடு, மற்றும் உயர்நிலை பள்ளி வயது குழந்தைகள் குறைக்கப்பட்டது.
தாவர கோட்பாடு
தன்னியக்க கோட்பாட்டின் படி, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வெளிப்பாடு கோலினெர்ஜிக் செயல்பாடு அதிகரிப்பு மற்றும் அட்ரினெர்ஜிக் அமைப்பு செயல்பாட்டில் குறைவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. இதனால், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளில், அசிடைல்கோலின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் தினசரி சிறுநீர் ஆகியவற்றில் உள்ள கேடோகொலமைன்களின் அளவு குறைந்து காணப்படுகிறது. நோர்ப்பீன்ப்ரின் மற்றும் அதன் முன்னோடிகளின் தொகுப்பு இல்லாததால் இதய நோய் மற்றும் சராசரி தமனி அழுத்தம் குறையும் என்று தெரிய வருகிறது. இந்த நரம்பியக்கடத்திகளின் தொகுப்பின் மாறுபாடு முன்- மற்றும் பருப்புக் காலத்திற்கு பொதுவானது. மூளை மற்றும் மத்திய சுழற்சி, வெளிப்புற சுவாசம் மீறல், ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு குறைதல் ஆகியவற்றிற்கு இரத்த ஓட்டத்தில் மாறுபாடு ஏற்படுகிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அது இரத்த குறை தோற்றத்தில் அனுதாபம் -அதிரனல் அமைப்பு தொனியை முக்கியமல்ல இவ்வளவு குறைப்பு, ஆல்பா மற்றும் பீட்டா-அட்ரெனர்ஜிக் வாங்கிகள் நரம்பியக்கடத்திகள் இல் மாற்றம் உணர்திறன் போன்ற என்று கண்டு பிடித்துள்ளது.
நரம்பியல் கோட்பாடு
இந்த கோட்பாடு இப்போது ஆராய்ச்சியாளர்கள் பெரும்பாலான மக்களால் அறிந்து தமனி இரத்த குறை நிகழ்வாகும். மீறுவது நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க பாதை ஒழுங்குபடுத்தும் இரத்த அழுத்தம் - இரத்த குறை முக்கிய இணைப்பை நடைபெறும் ஒரு நிகழ்வாகும். இந்த கொள்கையின் படி, நரம்பியல் செயல்முறைகள் சைக்கோஜெனிக் காரணிகள் செல்வாக்கின் கீழ் பெருமூளை புறணி ஒரு மாற்றம், இந்த இரண்டு மேற்பட்டையில் மற்றும் மூளையின் சப்கார்டிகல் தன்னாட்சி மையங்களில் ஆவதாகக் மற்றும் தடுப்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான பலவீனமான விகிதம் (அதாவது, ஒரு விசித்திரமான வடிவம் நியூரோசிஸ் உள்ளது). இதன் காரணமாக, அவற்றில் மிகவும் முக்கியமான காரணம் உள்ளது மொத்த புற எதிர்ப்பாற்றல் குறைய காரணமாக தந்துகி பிறழ்ச்சி கருதப்படுகிறது இரத்த ஓட்ட தொந்தரவுகள், உள்ளன. ஏனெனில் சில செயல்பாட்டு கோளாறுகள் அதிகரித்த பக்கவாதம் மற்றும் நிமிடம் இரத்த அளவு வழிவகுக்கும் என்று பயனுள்ள ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகள் உள்ளன. பெருமூளை புறணி நிறுத்த செயல்முறைகளில் நிலையான தமனி உயர் ரத்த அழுத்தம் கொண்டு வயது முதிர்ந்த நோயாளிகளுக்கு 1/3 க்கும் மேற்பட்ட ஆவதாகக் செயல்முறை மீதும் ஆதிக்கம், செயல்பாட்டு சோதனைகள் மற்றும் குறைக்கப்பட்ட-குறியீட்டு EEG, பின்னணியில் மூளைத் தண்டின் வழக்கமான பிறழ்ச்சி மேல் பாகங்கள்.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தற்போதுள்ள கருவியாக மற்றும் உயிர்வேதியியல் முறைகள் மூலம் தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் மூலம், நோய்க்கான குறிப்பிட்ட காரணங்களை கண்டறிய முடியாது. ஆயினும்கூட, இரத்தச் சர்க்கரையின் குறைப்பு, இரத்தச் சர்க்கரையின் குறைபாடு மரபணு காரணிகளின் ஒரு சிக்கலான தொடர்புடன், அதேபோன்று உடலியல் கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகளை மீறுவதும் தொடர்புடையது என்பதில் சந்தேகம் இல்லை.
தற்சமயத்தில் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுவதற்கான தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் வழிமுறைகள் உடைக்கப்படுகின்றன. கார்டியாக் வெளியீடு மற்றும் மொத்த புற நெருக்குதலுக்கான எதிர்ப்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையில் ஒரு முரண்பாடு உள்ளது. நோய் ஆரம்ப கட்டங்களில், இதய வெளியீடு உயர்த்தப்படுகிறது, ஒட்டுமொத்த புற ஊடுருவும் எதிர்ப்பு குறைகிறது. நோய் முன்னேற்றமடைவதால், தமனி சார்ந்த அழுத்தம் குறைவான மட்டத்தில் நிறுவப்படுவதால், ஒட்டுமொத்த புற ஊடுருவும் எதிர்ப்பும் சீராக குறைந்து வருகிறது.
நகைச்சுவைக் கோட்பாடு
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், தமனி சார்ந்த அழுத்தம் கட்டுப்பாட்டு பிரச்சினையின் ஆய்வு தொடர்பாக, மனச்சோர்வு என்பது ஒரு மனச்சோர்வின் தன்மையின் மதிப்பிற்குரிய காரணிகளை ஆய்வு செய்வதில் ஆர்வம் அதிகரித்துள்ளது. நகைச்சுவையான கோட்பாட்டின்படி, வான்டோட்ச்சர் விளைவைக் கொண்டிருக்கும் கின்யின்கள், புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் A மற்றும் E ஆகியவற்றின் அளவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. இரத்த அழுத்தம் அளவை கட்டுப்படுத்தும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் செரோடோனின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் உள்ளடக்கத்திற்கு ஒரு திட்டவட்டமான மதிப்பு இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
அமைப்பு ரீதியான தமனி அழுத்தம் பரழுத்தந்தணிப்பி ஹோமியோஸ்டேடிக் பொறிமுறைகள் (சோடியம் அயனிகளின் சிறுநீரக வெளியேற்றத்தை பெருநாடி மற்றும் பெரிய தமனிகள், kallikrein-kinin அமைப்பின் செயல்பாடு, டோபமைன் natriiureticheskih பெப்டைடுகளுடன் வெளியீடு ஏ, பி, சி, புரோஸ்ட்டக்ளாண்டின்கள் மின் baroreceptors குறைகிறது தொடங்குகிறது 2 நான் 2, நைட்ரஜன் ஆக்சைடு, adrenomedulin , டாரைன்).
இவ்வாறு, முதன்மை தமனி உயர் ரத்த அழுத்தம் தற்போது பலவீனமடையும் புற அழுத்தத் அமைப்பின் செயல்பாடுகள் மற்றும் அட்ரீனல் செயல்பாடு இரண்டாம் மாற்றம் நியூரோசிஸ் vasomotor மையத்தின் ஒரு சிறப்பு வடிவம் கருதப்படுகிறது.
[