தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறிதல்

வரலாறு

அனமினிஸை சேகரிக்கும் போது, இருதய நோய்களுக்கான பரம்பரை சிக்கல்களின் தரவு சுத்திகரிக்கப்பட்டிருக்கும், மேலும் உறவினர்களிடத்தில் இருதய நோய்க்குறியியல் வெளிப்பாட்டின் வயது குறிப்பிடப்பட வேண்டும். கர்ப்பகாலத்தில் தாயின் கர்ப்பம் மற்றும் உழைப்புக்கான சாத்தியக்கூறுகளை அறிந்து கொள்வது அவசியமாகிறது. இது கர்ப்ப காலத்தில் தாயில் தமனி சார்ந்த அழுத்தத்திற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். கர்ப்பகாலத்தின் போது தாயில் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் தோல்விக்கு பங்களிப்பதோடு குழந்தையின் தமனி இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுவதற்கான முன் தேவைகளையும் உருவாக்குகிறது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், நாள் ஒழுங்கு (தூக்கமின்மை) மற்றும் ஊட்டச்சத்து (முறையற்ற, போதிய ஊட்டச்சத்து) உள்ள தொந்தரவுகள் ஆகியவற்றிற்கு ஏற்படக்கூடிய குடும்பம் மற்றும் பள்ளி ஆகியவற்றில் மனோதத்துவ சூழ்நிலைகளின் இருப்பை கண்டுபிடிப்பது அவசியம். உடல் செயல்பாடு (உடல் செயலற்ற நிலை அல்லது, மாறாக, அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு, உதாரணமாக, விளையாட்டு பிரிவுகளில் வேலைவாய்ப்பு, இது விளையாட்டு ஆக்ஸிஜனேற்றத்தின் ஒரு நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கும்) அளவை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

இரத்த அழுத்தம் தினசரி அயனியாக்கம்

இந்த ஆய்வில், தினசரி தாளில் ஆரம்ப மாறுதல்கள் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தின் அளவைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த விஷயத்தில், பின்வரும் அறிகுறிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன: தினசரி, தினசரி, தமனி சார்ந்த அழுத்தம் (சிஸ்டோலிக், டைஸ்டாலோட்டிக், ஹீமோடைனமிக், பல்ஸ்) மதிப்புகள்; நாள் மற்றும் இரவில் வெவ்வேறு காலங்களில் ஹைப்போ மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் கால அளவுகள்; நிலையான அழுத்தம், மாறுபாடு மற்றும் தினசரி குறியீட்டு குறியீட்டு வடிவில் இரத்த அழுத்தம் மாறுபாடு.

நோயாளியின் இரத்த அழுத்தத்தின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு அடிப்படையானது இரத்த அழுத்தத்தின் சராசரி மதிப்புகள் (சிஸ்டோலிக், டயஸ்டாலிக், சராசரி ஹேமயினமிக், பல்ஸ்).

ஹைபோடென்ஷன் நேர அட்டவணை. நாள் முழுவதும் இரத்த அழுத்தம் குறையும் காலத்தை மதிப்பிடுவதற்கு இது அனுமதிக்கிறது. ஒவ்வொரு காலகட்டத்திற்கும் (மணி 90-4) 24 மணி நேரத்திற்கு அல்லது தனித்தனியாக SBP அல்லது DBP இன் 5 ஆவது சதவிகிதத்திற்கு கீழே இருக்கும் அளவீடுகளின் சதவீதத்திலிருந்து இந்த காட்டி கணக்கிடப்படுகிறது. சிஸ்டோலிக் அல்லது டிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்திற்கான 25% ஐ விட அதிகமான ஹைபோடான்ஸின் கால அட்டவணை ஆய்வியல் ரீதியாக சித்தாந்தமாக கருதப்படுகிறது. தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் என்ற நிலையற்ற வடிவத்தோடு, நேரம் குறியீட்டெண் 25-50% வரையில், ஒரு நிலையான வடிவத்துடன் - 50% க்கும் அதிகமானதாகும்.

13-15 வயதில் குழந்தைகள் தினசரி கண்காணிப்பு தரவு படி தமனி அழுத்தத்தின் 5 வது சதவிகிதம் அளவுருக்கள்

நாள் (நேரம்)	பெண்கள்		பாய்ஸ்
	SBP, mmHg	DBP, mmHg	SBP, mmHg	DBP, mmHg
	87	45	94	49
நாள் (8-22 மணி)	96	53	98	55
இரவு (23-7 மணிநேரம்)	79	47	86	48

தினசரி ஹைப்போடென்ஷன் குறியீட்டு தினசரி இரத்த அழுத்தம் தினசரி சுயவிவரத்தை சர்காடியன் அமைப்பு பற்றிய ஒரு யோசனை அளிக்கிறது. தினசரி சராசரியான சதவிகிதம் இரத்த அழுத்தம் என்ற சராசரி தினசரி மற்றும் இரவு மதிப்புகளுக்கு இடையேயான வித்தியாசமாக கணக்கிடப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில் பெரும்பாலன (நம் தரவுப்படி, 85% வழக்குகள்), இரவில் தமனி அழுத்தம் பகல்நேர குறியீடுகளுடன் ஒப்பிடுகையில் 10-20% குறைக்கப்படுகிறது.

இரத்த அழுத்தம் தினசரி குறியீட்டு மதிப்பை பொறுத்து நோயாளிகளின் குழுக்கள்

• இரவில் இரத்த அழுத்தம் சாதாரண குறைவு. தினசரி இரத்த அழுத்தம் 10-20% வரையில் உள்ளது. ஆங்கில மொழி இலக்கியத்தில், அத்தகைய நபர்கள் குழுவிற்கு "டிப்பர்ஸ்" என்று குறிப்பிடப்படுகிறார்கள்.
• இரவில் இரத்த அழுத்தம் குறைவதில்லை. சர்காடியான் இரத்த அழுத்த உள்ளடக்கம் - 10% க்கும் குறைவான, அத்தகைய நபர்கள் குழு சேர்ந்தவை « அல்லாத dippers».
• இரவில் இரத்த அழுத்தம் குறையும் குறையும். சர்காடியான் இரத்த அழுத்த உள்ளடக்கம் - 20% (குழு « நேரடியாக மிகை dippers»).
• இரவில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும். சர்காடியான் இரத்த அழுத்த உள்ளடக்கம் 0% க்கும் குறைவாகவே (குழு « இரவு peakers»).

தமனி உயர் ரத்த அழுத்தம் பகலில் இரத்த அழுத்த உள்ளடக்கம் உடைய குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் வகை ஏற்ப வேறுபடுகிறது « நேரடியாக மிகை dippers».

இதய மின்

தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், மின் கார்டியோகிராம்களில் குறிப்பிட்ட மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், பின்வரும் மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன: சைனஸ் பிரடார்டு கார்டியா, பேஸ்மேக்கரின் குடிபெயர்வு, 1st டிகிரி ஏ.வி. ப்ளாக்கேட், முன்கூட்டிய மறுசீரமைப்பின் நோய்க்குறி. இந்த மாற்றங்கள் கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பில் ஒட்டுண்ணித்தவள நரம்பு மண்டலத்தின் அதிகப்படியான செல்வாக்கை பிரதிபலிக்கின்றன. இந்த மாற்றங்களின் நரம்பியல் ஆய்வினை வேறுபட்ட கண்டறிதலுக்காக, ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் ஆரோபினுடன் ஒரு மருந்து பரிசோதனை செய்ய முடியும். 0.01 mg / kg கணக்கில் இருந்து 0.1% அரோபினின் தீர்வு சாகுபடி செய்யப்படுகிறது அல்லது 1 நொடிக்கு மேல் இல்லை. ஈசிஜி மருந்துகளின் நிர்வாகம் 5, 10 மற்றும் 30 நிமிடங்கள் கழித்து, ஊசி நேரத்தில் பதிவு செய்யப்படுகிறது. AV- முற்றுகை VAG- சார்ந்து இருக்கும்போது, ஏ.வி.-கடத்தல் மீண்டும் புதுப்பிக்கப்பட்டு, இதயமுடுக்கியின் இடம்பெயர்வு வெளிச்செல்லும்.

Zhokardiografiya

ஆய்வு தமனி உயர் ரத்த அழுத்தம் கொண்டு நோயாளிகளுக்கு இருதய அமைப்பு செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் இயல்பு உறுதிப்படுத்த மற்றும் இதயத்துள் hemodynamics மாற்றங்கள் தகவமைப்பு-ஈடுசெய்யும் அடையாளம் அனுமதிக்கிறது. தமனி சார்ந்த இரத்த அழுத்தம் உள்ள இதயத்தில் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் வெளிப்படுத்தவில்லை. 75-95 வது pertsintilya மட்டத்தில் இடது வெண்ட்ரிக்கிளினுடைய இறுதி இதய கொள்ளளவை அதிகரிக்க முடியும், இடது வெண்ட்ரிக்கிளினுடைய இறுதி சிஸ்டாலிக் தொகுதி இதயத் தளர்வு அதிகரித்துள்ளது திறனைக் காட்டுகிறது இது இயல்பான அளவு உள்ளார்.

எகோகார்டிரிக்ராஜி கார்டியாக் மற்றும் பெர்குடனேசிய எஜெக்சர் ஆகியவற்றில் கார்டியோ ஹீமோடைனமிக்ஸை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது.

டில்ட் சோதனை

சாய்ந்த சோதனை - செயலற்ற நிறமாலை சோதனை. இந்த ஆய்வு XX நூற்றாண்டின் 80 களில் கென்னி முன்மொழியப்பட்டது. ஆர்த்தோஸ்டிக் அழுத்தத்திற்கு தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்க்குறியியல் எதிர்வினைகளை அடையாளம் காண. ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் கோளாறுகள் மற்றும் பிற நரம்பியக்கடத்திகள் ஒத்திசைவு நிலைமைகளின் ஆய்வுக்கு இந்த மாதிரி தங்கம் தரநிலையாகக் கருதப்படுகிறது.

சாய்வு சோதனை நோயாளி உடல் நிலைக்கு கிடைமட்டமாக செங்குத்தாக மாற்றுவதாகும். ஈர்ப்பு சக்திகளின் செல்வாக்கின் கீழ், உடலின் கீழ்ப்பகுதியில் இரத்தத்தின் படிதல் ஏற்படுகிறது, இதயத்தின் சரியான பாகங்களை நிரப்புவதற்கான அழுத்தம் குறைகிறது, இது முழுமையான நோய்தோற்றலைப் பிரதிபலிக்கிறது. பரிசோதனையின் போது, ஈசிஜி, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மின்னாற்பகுப்பு ஆகியவை தொடர்ச்சியாக பதிவு செய்யப்படுகின்றன. இது எ.கா. ஜி.ஆர்.டி பதிவு ஆகும், இது அறிகுறிகுறிகுறிகளைக் கண்டறியவும், இதயமுடுக்கி ஒரு உட்பொருளை உருவாக்குவதற்கான தேவையை தீர்மானிக்கவும் அனுமதிக்கிறது.

மாதிரி ஒரு அமைதியான, மிதமான லைட் அறையில் ஒரு காலியாக வயிற்றில் காலை மணி நேரம் கழித்தார். பொய் நிலையில் உள்ள தழுவல் காலம் 10-15 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும். பின்னர், ஒரு சிறப்பு சாய்க்கும் அட்டவணை உதவியுடன், குழந்தையானது 60-70 ° என்ற நிலைக்கோட்டுக்கு ஒரு செங்குத்து நிலைக்கு மாற்றப்படுகிறது. அட்டவணையின் எழுச்சி 70 ° க்கும் அதிகமாக இருக்கக்கூடாது, ஆராய்ச்சியின் குறிப்பிட்ட தன்மை குறைந்து, சாய்வின் கோணத்தில் அதன் குறைப்பு குறைவதால் கோணத்தின் கோணத்தை அதிகரிக்கிறது. 12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் 12 வயதிற்கும் 30 நிமிடங்களுக்கும் குறைவான 40 நிமிடங்களில் மட்டுமே இந்த செங்குத்து நிலை நீடிக்கிறது. இந்த நேரத்திற்குப் பின்னர் அல்லது ஒரு முன்கூட்டியே அல்லது முன்கூட்டிய முன்கூட்டிய நிலை ஏற்படும் போது மாதிரி நிறுத்தப்பட்டது.

ரன் போது, மாதிரிகள் தொடர்ந்து ECG பதிவு, இரத்த அழுத்தம் கண்காணிப்பு. மேலும், அவை தொடர்ச்சியாக ஆய்வின் போது மயக்கநிலை நேரத்தில் வலிப்புநோய் நடவடிக்கை தவிர்க்க electroencephalogram பதிவு என்றார் மத்திய hemodynamics (நெஞ்சுவலி மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் நிமிடம் தொகுதி, Kubicek rheography மார்பு வழியாக மொத்த புற வாஸ்குலர் தடுப்பான்) மதிப்பிட அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

மயக்கத்தின் வளர்ச்சி மாறுபாடுகள்

• கலப்பு வகை (VASIS 1). தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிராடி கார்டேரியா (இதய விகிதம் 10 நிமிடத்திற்கு ஒரு நிமிடத்திற்கு நிமிடத்திற்கு 50).
• கார்டியோனிபிட்டரி மாறுபாடு (VASIS 2). அல்லது இதயம் சுருங்காத நிலை அங்கு குறை இதயத் துடிப்பு (குறைந்தபட்சம் 10 வினாடிகளுக்கும் நிமிடத்திற்கு 40 வரை இதய துடிப்பு குறைப்பு) இரத்த அழுத்தம் நிலையானதாகவே அங்குதான், (3 விட குறைவாக கால இடைநிறுத்தம்).
• Vasodepressor பதிப்பு (VASIS 3). ஒத்திசைவு உருவாகும்போது, கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு சிறிய (குறைவான 10%) குறைவு அல்லது இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் உருவாகிறது. இந்த விருப்பமானது தமனி சார்ந்த இரத்த அழுத்தம் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு பொதுவானது.

சைக்கிள் எர்கோமெட்ரி

சைக்கிள் எர்கோமெட்ரி - ஒரு சோதனையான உடல் சுமை ஒரு சோதனை - நீங்கள் உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது, அத்துடன் தொடர்புடைய hemodynamic மாற்றங்களை மதிப்பீடு (PWC170 நுட்பம்). தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் மூலம், சஸ்பென்சிமல் உடற்பயிற்சி சுமை (PWC170) சக்தி மற்றும் (A) நிகழ்த்தப்பட்ட மொத்த அளவிற்கான ஆற்றல் கணிசமாக குறைந்துள்ளது. 30 mm Hg க்கு கீழே உள்ள டிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் குறைதல். இது ஒரு antihypertensive எதிர்வினை என்று கருதப்படுகிறது. உடற்பயிற்சி செய்வதற்கு சகிப்புத்தன்மையை குறைத்தல் மற்றும் இரத்த ஓட்டம் உள்ள பொருத்தமற்ற மாற்றங்கள் ஆகியவை நிலையான தர்மசங்கடமான ஹைபோடென்ஷனுடன் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன.

Rheoencephalography

தமனி சார்ந்த இரத்த அழுத்தத்தில் வாஸ்குலார் தொனி நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு இந்த முறை அனுமதிக்கிறது. தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனில் உள்ள வாஸ்குலார் மாற்றங்கள் குறிப்பிட்ட அம்சங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அவை இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் விளைவாக கருதப்படுகின்றன. வாஸ்குலர் தொனியில் மாற்றங்கள் வேறுபட்டவை. வாஸ்குலர் தொனியில் (25%) குறைவு, மற்றும் அதன் அதிகரிப்பு (44%), மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், பாத்திரங்களின் தொனியை மாற்ற முடியாது. Hypervolaemia 75% வழக்குகளில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது, hypovolemia - மட்டும் 9%. அதிகரித்த வாஸ்குலர் தொனி பெருமூளைச் சுழற்சியின் autoregulation ஒரு வெளிப்பாடு ஆகும். ஒரு விதியாக, தமனி தொனியில் தொற்றுநோய்களின் தொற்று ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது. சிராய்ப்பு தொனியில் அதிகரிப்பு, மற்றும் குறிப்பாக அதன் குறைவு சிரைக் குழாயிலிருந்து வெளிறிய வெளியேற்றத்தில் சிரமத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

Electroencephalography

பண்புகள் சரிசெய்தல் மதிப்பிட ஆராய்ச்சி பெருமூளை புறணிப்பகுதிகளின் உயிர்மின்னுக்குரிய நடவடிக்கை அனுமதிக்கிறது. Electroencephalogram தமனி உயர் ரத்த அழுத்தம் கொண்ட குழந்தைகள் என ஒழுங்கற்ற ரிதம், முக்கியமாக நடுத்தர மற்றும் குறைந்த வீச்சு, வீச்சு மற்றும் தாளம் ஒழுங்கற்ற interhemispheric ஒத்தமைவின்மை, மூளை செயல்பாடு disrhythmic மாற்றங்கள் (வீச்சு மற்றும் அதிர்வெண் விகிதம் அடிக்கடி மாற்றங்கள், தனியாக பண்பேற்றம் மற்றும் ரிதம் பற்றாக்குறை கண்டறியப்பட்டது ). தமனி இரத்த குறை கடுமையான நிச்சயமாக குழந்தைகளில் அது புறணி நியூரான்கள் அதிகரித்த அருட்டப்படுதன்மை அதன் செயல்பாட்டு மாநில குறைவு சுட்டிக்காட்டுகிறது மூளையின் உயிர்மின்னுக்குரிய நடவடிக்கையில் அதிகமாக மாற்றங்கள் வெளிப்படுத்துகிறது. பின்னணி EEG இல் உள்ள முக்கிய வெளிப்பாடாக - தண்டு, mesencephalic desynchronizing சாதனங்கள் மூளை நரம்பு முடிச்சு மற்றும் மூளை நரம்பு உயிர்ம அதிகரித்த செயல்பாட்டிற்கு இடையே பொருந்தவில்லை. மற்றும் அதன் பட்டம் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் போக்கில் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.

Echoencephalography

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட 30 சதவீத குழந்தைகளில், பக்கவாட்டு நரம்புகள் விரிவடைதல் மற்றும் மூளையின் மூன்றாவது மூளைப்பகுதி தெரியவந்துள்ளது, அத்துடன் 35% அதிகமான எதிரொலி துடிப்பு அதிகரிப்பது.

Craniograph

ஊடுருவல் உயர் இரத்த அழுத்தம் அறிகுறிகளின் அறிகுறிகள் மூளை வால்வு அதிகரித்த விரல் உணர்வுகள், வாஸ்குலர் வடிவத்தின் தீவிரத்தன்மை அதிகரித்து, நரம்புகளின் விரிவாக்கம் ஆகியவை அடங்கும். பட்டியலிடப்பட்ட மாற்றங்கள் 1/3 வழக்குகளில் வெளிப்படுகின்றன. முக்கியமாக கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.

நிதி பற்றிய விசாரணை

ஒரு கருத்தியல் பரிசோதனையின் போது, 80% வழக்குகள், வினையுடனான நரம்புகள் விரிவடைவதும் முழுமையும் வடிவில் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. இந்த அறிகுறிகள் நுண்ணிய அழுத்தம் அதிகரிப்பு பிரதிபலிக்கின்றன.

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் நிலையைத் தீர்மானித்தல்

அது மருத்துவ அட்டவணைகள் (அனுதாபம் மற்றும் parasympathetic அறிகுறிகள் எண்ணிக்கையை), (கிடைமட்ட மற்றும் செங்குத்து நிலையில் தரவு cardiointervalography) ஆட்டோனாமிக் இது எதிர் தன்னாட்சி தொனி மற்றும் தாவர மாதிரிகள் வெளியே சுமந்து ஆரம்பகட்ட மதிப்பீட்டில் அடங்கும்.

கண்-கார்டியாக் ரிஃப்ளெக்ஸ் (அஸ்னாரா டேன்னினி) 15 நிமிடங்கள் ஓய்வெடுத்த பிறகு கிடைமட்ட நிலையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிறிய வலி இருக்கும் வரை eyeballs மீது எச்சரிக்கையுடன் அழுத்தம் உடற்பயிற்சி. பரிசோதனைக்கு முன்னர், மற்றும் அழுத்தத்தின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு 15 வினாடிகள் முன், ECG பதிவு செய்யப்படுகிறது. பொதுவாக, இதய விகிதம் 10-15 நிமிடத்திற்கு குறையும். அதிகப்படியான vagotonia மசாஜ் கருவிழிகள் நிமிடம், உயர் ரத்த அழுத்தம் ஒன்றுக்கு 30 இதய துடிப்பு, உடன் bradycardic வெளிப்படுத்துகிறது மே மருத்துவரீதியாக வெளிப்படையான தலைச்சுற்றல் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், சுயநினைவு இழப்புடன் தொடர்புடையவை.

கரோட்டின் சைனஸ் மசாஜ் (Tchermak-Goering இன் கர்ப்பப்பை வாய்ந்த பாக்டீரியா எதிர்ப்பு

இந்த ஆய்வு, அதிகப்படியான வாகோடோனிக் செயல்திறனை வெளிப்படுத்துகிறது, இது பிரக்டிகார்டியா மற்றும் தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் ஆகியவற்றால் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. மாதிரி ஒரு கிடைமட்ட நிலையில் நடைபெறுகிறது, குறைந்த தாடையின் கோணத்தில் சற்று கீழே உள்ள ஸ்டெர்நோக்கிளிடோமாஸ்டைடு தசையின் மேல் மூன்றில் மசாஜ் செய்யப்படுகிறது. தொடர்ச்சியான ECG கண்காணிப்பு செய்யப்படுகிறது. இந்த விதிக்கு நிமிடத்திற்கு 12-15 நிமிடங்களில் ஒரு மெதுவான இதய வீதத்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், 10 mmHg மூலம் இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்க, சுவாச வீக்கத்தை குறைக்கிறது. சோதனைகளின் நோய்க்குறியியல் முடிவுகளில் இரத்த அழுத்தம் (வாசோ-கார்டிளிக் வகை) குறைக்கப்படாமல் இதய துடிப்புகளில் திடீர் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைவு; துடிப்பு (துடுப்பு வகை) குறைக்கப்படாமல் இரத்த அழுத்தம் குறையும்; தலைவலி அல்லது மயக்கம் (பெருமூளை வகை).

உயிரினத்தின் செயல்பாடுகளின் செயற்திறனை பராமரிப்பது செயலூக்கமான க்ளினோர்டோர்ட்டாஸ்ட்டி சோதனைக்குட்பட்டது

க்ரினோரொஸ்டோஸ்ட்டிக் சோதனைக்கு இதயக் கோளாறுகள் சாதாரணமாக எதிர்வினையாற்றினால், சுகாதார நிலை மாறாது, எந்தவிதமான புகாரும் இல்லை, இதய துடிப்பு மாற்றங்கள் மற்றும் தமனி சார்ந்த அழுத்தம் சாதாரண எல்லைக்குள் உள்ளன.

இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய துடிப்பு ஆகியவற்றில் மாற்றம், clinoortostatic சோதனை சாதாரண பதிப்பு தொடர்புடைய

குறிகாட்டிகள்	தொடக்க மதிப்புகள்	ஒரு க்ளிநோரோஸ்டோஸ்ட்டிக் சோதனை செய்யும் போது மாற்றவும்
இதய துடிப்பு, நிமிடங்களில்	கீழே 75	15-40% அதிகரிக்கும்
	75 முதல் 90 வரை	10-30% அதிகரிக்கும்
	91 க்கு மேல்	5-20% அதிகரிக்கும்
SBP, mmHg	95 க்கு கீழே	-5 முதல் 15 மி.மீ. வரை.
	96 முதல் 114 வரை	-10 முதல் 15 மி.மீ. வரை.
	115 முதல் 124 வரை	-10 முதல் 10 mmHg வரை.
	125 க்கு மேல்	-15 முதல் + 5 மி.எம்.ஹெச் வரை.
DBP, mmHg	60 க்கு கீழே	-5 முதல் +20 மிமீ Hg வரை.
	61 முதல் 75 வரை	+0 முதல் +15 mmHg வரை.
	75 முதல் 90 வரை	+0 முதல் 10 mmHg வரை.

இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தின் க்ளினோர்டோஸ்டோஸ்ட்டேடிக் பரிசோதனையின் எதிர்வினைகளின் நோயியல் வகைகள்.

• Hypersympaticotonic - இதய அழுத்தம் மற்றும் diastolic இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய துடிப்பு அதிகப்படியான எதிர்வினை.
• உயர் இரத்த அழுத்தம் - டிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் அதிகப்படியான எதிர்வினை, சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் குறையும், துளையிட்ட தமனி அழுத்தம் குறையும், மற்றும் இதய துடிப்பு அதிகரிக்கும் அபராதம்.
• Tachycardic - இதய துடிப்பு அதிகப்படியான எதிர்வினை, சிஸ்டாலிக் மற்றும் டிஸ்டஸ்டிக் தமனி அழுத்தத்தின் வழக்கமான மாற்றம்.
• அஸிம்படிக்டோடோனிக் - தமனி சார்ந்த அழுத்தம் மற்றும் இதய துடிப்பு ஆகியவற்றின் போதிய எதிர்வினை.
• Simpatoastenichesky - மற்றவர்களில் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய துடிப்பு மாதிரி மாற்றம் தொடக்கத்தில் சாதாரண எல்லைக்குள், ஆனால் 3-6 வது நிமிடத்திலேயே இரத்த அழுத்தம் ஒரு கூர்மையான குறைவு காணப்படுகின்றது, ஈடுசெய்யும் மிகை இதயத் துடிப்பு உள்ளன, தலைச்சுற்றல் மயக்கநிலை ஏற்படலாம்.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட குழந்தைகளில், மிகவும் சிறப்பியல்புகளின் எதிர்விளைவுகள், பரிபூரண-ஆஸ்ஹெனிக் ஆகும், இது ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன், அல்லது அசிம்பதிகோடோனிக் ஆகியவற்றை பிரதிபலிக்கிறது.

உளவியல் சோதனை

முடிக்கப்படாத வாக்கியங்களின் சோதனை குழந்தைக்கு குறிப்பிடத்தக்க நுண்ணோக்கி உறவுகளின் 14 பிரிவுகளின் மீது முரண்பாடுகள் இருப்பதாக ஒரு கருத்தை வழங்குகிறது. அதே நேரத்தில், குழந்தை மற்றும் குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கும், சக பயிற்சியாளர்களுக்கும், ஆசிரியர்களுக்கும் இடையே உள்ள உறவுகள் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டு, மறைத்து, பெரும்பாலும் மயக்கமடைந்த அச்சங்கள், அச்சங்கள், குற்ற உணர்வுகள், எதிர்காலத்தில் நிச்சயமற்ற தன்மை ஆகியவை வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

ஸ்பீல்பெர்கர் சோதனை எதிர்வினை மற்றும் தனிப்பட்ட கவலையின் அளவை மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],