குழந்தைகளில் சிஸ்டிடிஸ்

சிஸ்டிடிஸ் என்பது சிறுநீர்ப்பையில் ஏற்படும் ஒரு அழற்சி ஆகும், இது பொதுவாக சிறுநீர்ப்பை தொற்று காரணமாக ஏற்படுகிறது. இது ஒரு பொதுவான வகை சிறுநீர் பாதை தொற்று (UTI), குறிப்பாக பெண்களில், பொதுவாக கவலைக்கு ஒரு காரணமாக இருப்பதற்குப் பதிலாக ஒரு தொந்தரவாகவே இருக்கும்.

லேசான பாதிப்புகள் பெரும்பாலும் சில நாட்களுக்குள் தானாகவே சரியாகிவிடும். ஆனால் சில குழந்தைகளுக்கு அடிக்கடி சிஸ்டிடிஸ் பாதிப்பு ஏற்படுகிறது, மேலும் அவர்களுக்கு வழக்கமான அல்லது நீண்டகால சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், சிஸ்டிடிஸ் மிகவும் கடுமையான சிறுநீரக தொற்றுக்கு வழிவகுக்கும் வாய்ப்பும் உள்ளது, எனவே உங்கள் அறிகுறிகள் மேம்படவில்லை என்றால் மருத்துவ உதவியை நாடுவது முக்கியம்.

சிறுநீரகப் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (UTIs) கைக்குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில் கடுமையான நோய்க்கான பொதுவான காரணமாகும். UTI களை நிர்வகிப்பதற்கான வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் பரிந்துரைகள் கடைசியாக 2004 ஆம் ஆண்டில் கனடிய குழந்தை மருத்துவ சங்கத்தால் (CPS) வெளியிடப்பட்டன. [ 1 ] அப்போதிருந்து, நோயறிதல் சோதனைகள், கதிரியக்க மதிப்பீடு மற்றும் சிகிச்சைகளின் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளின் பயன்பாட்டை ஆராயும் மெட்டா பகுப்பாய்வு மதிப்புரைகள் வெளியிடப்பட்டுள்ளன. [ 2 ], [ 3 ] 2011 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸ் இளம் குழந்தைகளில் ஆரம்ப காய்ச்சல் UTI நோயறிதல் மற்றும் மேலாண்மைக்கான அதன் மருத்துவ நடைமுறை வழிகாட்டுதல்களை கணிசமாக திருத்தியது. [ 4 ]

நோயியல்

2008 ஆம் ஆண்டு நடத்தப்பட்ட ஒரு முறையான மதிப்பாய்வில், மூலமின்றி காய்ச்சலுடன் 2 முதல் 24 மாதங்கள் வரையிலான குழந்தைகளில் தோராயமாக 7% பேருக்கும், சிறுநீர் அறிகுறிகளுடன் 2 முதல் 19 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் 8% பேருக்கும் UTI இருப்பது கண்டறியப்பட்டது.[ 5 ] வயது, பாலினம் மற்றும் இனம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து இந்த நிகழ்வு பரவலாக வேறுபடுகிறது. விருத்தசேதனம் செய்யப்பட்ட சிறுவர்களில் 2.4% உடன் ஒப்பிடும்போது 3 மாதங்களுக்கும் குறைவான காய்ச்சல் உள்ள விருத்தசேதனம் செய்யப்படாத சிறுவர்களில் விகிதம் 20.7% ஆகவும், 6 முதல் 12 மாதங்கள் வரையிலான சிறுவர்களில் முறையே 7.3% மற்றும் 0.3% ஆகவும் குறைந்துள்ளது. இருப்பினும், முன்தோல் குறுக்கம் திரும்பப் பெற முடியாதபோது, ஆணிடமிருந்து சிறுநீர் மாதிரியைப் பெறும்போது மாசுபாடு மிகவும் பொதுவானது, மேலும் விருத்தசேதனம் செய்யப்படாத ஆண்களில் விகிதங்கள் நிச்சயமாக மிகைப்படுத்தப்பட்டவை. காய்ச்சல் உள்ள பெண்களில், 3 மாத வயதுடையவர்களில் தோராயமாக 7.5% பேருக்கும், 3 முதல் 6 மாத வயதுடையவர்களில் 5.7% பேருக்கும், 6 முதல் 12 மாதங்கள் வயதுடையவர்களில் 8.3% பேருக்கும், 12 முதல் 24 மாதங்கள் வயதுடையவர்களில் 2.1% பேருக்கும் காய்ச்சலுக்கான காரணம் UTI ஆகும்.

காரணங்கள் ஒரு குழந்தைக்கு சிறுநீர்ப்பை அழற்சி

தொற்று காரணிகள் (பாக்டீரியா, வைரஸ், மைக்கோடிக்), இரசாயனம், நச்சு, மருத்துவம் மற்றும் பிற குழந்தைகளில் சிஸ்டிடிஸின் காரணவியலில் பங்கு வகிக்கின்றன.

சிறுநீர்ப்பையில் தொற்று இறங்கு, ஏறுதல், ஹீமாடோஜெனஸ் மற்றும் லிம்பாய்டு பாதைகள் மூலம் ஏற்படலாம்; கடைசி இரண்டு பாதைகள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள், குழந்தைகள் மற்றும் இளம் குழந்தைகளில் குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீர்ப்பையில் தொற்று ஏறும் பாதை மூலம் ஏற்படுகிறது.

ஆரோக்கியமான குழந்தையின் சிறுநீர்ப்பையின் சளி சவ்வு தொற்று வளர்ச்சிக்கு போதுமான அளவு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது. சாதாரண சிறுநீர் ஓட்டம் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயின் சளி சவ்வை நுண்ணுயிரிகளிலிருந்து சுத்தப்படுத்த உதவுகிறது. கூடுதலாக, சிறுநீர்க்குழாயின் எபிட்டிலியத்தை உள்ளடக்கிய சளி ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் தொற்று ஏறுவரிசையில் பரவுவதைத் தடுக்கிறது. சிறுநீர்ப்பையின் சளி சவ்வைப் பாதுகாப்பதில் உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் காரணிகள் (சுரக்கும் இம்யூனோகுளோபுலின் ஏ, லைசோசைம், இன்டர்ஃபெரான் போன்றவை) முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

சிறுநீர்ப்பை சளிச்சுரப்பியில் நுண்ணுயிர் அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சி அடிப்படையில் இரண்டு காரணிகளைப் பொறுத்தது: நோய்க்கிருமியின் வகை மற்றும் அதன் வைரஸ் தன்மை மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் உள்ள உருவவியல்-செயல்பாட்டு மாற்றங்கள். ஒரு நுண்ணுயிரி சிறுநீர்ப்பையில் நுழைவது வீக்கத்தை ஏற்படுத்த போதுமானதாக இல்லை, ஏனெனில் அதன் நோய்க்கிருமி விளைவை செயல்படுத்த, சளிச்சுரப்பியின் மேற்பரப்பில் ஒட்டிக்கொண்டு, பெருக்கத் தொடங்கி எபிதீலியத்தை காலனித்துவப்படுத்துவது அவசியம். இத்தகைய காலனித்துவம் மேக்ரோஆர்கானிசத்தின் சில முன்நிபந்தனைகளின் கீழ் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

ஆபத்து காரணிகள்

மேக்ரோஆர்கானிசத்திலிருந்து சிஸ்டிடிஸ் உருவாவதற்கு முன்னோடி காரணிகள்:

1. கீழ் சிறுநீர் பாதையின் யூரோடைனமிக்ஸ் மீறல் (சிறுநீர்ப்பையின் ஒழுங்கற்ற மற்றும் முழுமையற்ற காலியாக்குதல்);
2. சிறுநீர்ப்பையின் எபிடெலியல் அடுக்கின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுதல் (நச்சு அல்லது இயந்திர சேதம், சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் போன்றவை காரணமாக);
3. உள்ளூர் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு குறைந்தது (குழந்தையின் உடலின் ஒட்டுமொத்த வினைத்திறன் குறைதல், தாழ்வெப்பநிலை, இடுப்பில் இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைதல் போன்றவை)

நுண்ணுயிரிகளில், சிஸ்டிடிஸின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு பாக்டீரியாவுக்கு சொந்தமானது. சிஸ்டிடிஸின் மிகவும் பொதுவான காரணியாக எஸ்கெரிச்சியா கோலி (சுமார் 80% வழக்குகள்). சப்ரோஃபிடிக் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ், என்டோரோகோகி, க்ளெப்சில்லா, புரோட்டியஸ் ஆகியவை பிற காரணங்களாகும். சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாவுடன் "மருத்துவமனை" தொற்று சாத்தியமாகும் (ஒரு மருத்துவமனையில் கருவி கையாளுதல்களின் போது). நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு ஏற்பட்டால், பூஞ்சைகள் சிஸ்டிடிஸுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸின் வளர்ச்சியில் வைரஸ்களின் பங்கு பொதுவாக அங்கீகரிக்கப்படுகிறது, அதேசமயம் மற்ற வடிவங்களில், வைரஸ் தொற்று வெளிப்படையாக ஒரு முன்னோடி காரணியின் பங்கை வகிக்கிறது.

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதியில் படிக அழற்சி), மருந்துகளால் ஏற்படும் சேதம் (சல்போனமைடுகள், ரேடியோகான்ட்ராஸ்ட் முகவர்கள், சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் போன்றவை), ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் போன்றவற்றின் விளைவாக தொற்று அல்லாத சிஸ்டிடிஸ் உருவாகலாம்.

அறிகுறிகள் ஒரு குழந்தைக்கு சிறுநீர்ப்பை அழற்சி

சிறுநீர்ப்பை அழற்சியின் முன்னணி நோய்க்குறிகள் டைசுரியா மற்றும் சிறுநீர் நோய்க்குறி (நியூட்ரோபிலிக் பாக்டீரியா லுகோசைட்டூரியா மற்றும் ஹெமாட்டூரியா, பொதுவாக முனையத்தில்) ஆகும்.

கடுமையான சிஸ்டிடிஸ் மற்றும் நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் அடிக்கடி (பொல்லாகியூரியா) வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீர்ப்பையில் வலி, சிறுநீர் அடங்காமை சாத்தியம், மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் குழந்தைகளில் - சிறுநீர் தக்கவைத்தல்.

சிஸ்டிடிஸ் ஒரு உள்ளூர் அழற்சி செயல்முறை என்பதால், போதைப்பொருளின் பொதுவான அறிகுறிகள் பொதுவாக இருக்காது, ஆனால் அவை குழந்தைகளில் காணப்படலாம்.

அதிகரிப்புகளுக்கு வெளியே நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ் பொதுவாக சில அறிகுறிகளுடன் அல்லது அறிகுறிகளே இல்லாமல் தொடர்கிறது, ஒருவேளை லுகோசைட்டூரியாவுடன், மேலும் அதிகரிக்கும் போது மட்டுமே ஒரு சிறப்பியல்பு மருத்துவ படம் தோன்றும்.

படிவங்கள்

காரணத்தைப் பொறுத்து, முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை சிஸ்டிடிஸ் வேறுபடுகின்றன. சிறுநீர்ப்பையில் உருவவியல்-செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் இல்லாத நிலையில் முதன்மை சிஸ்டிடிஸ் ஏற்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள், தாழ்வெப்பநிலை, சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் போன்றவற்றால் சளிச்சுரப்பியின் உள்ளூர் எதிர்ப்பைக் குறைப்பதன் மூலம் முதன்மை சிஸ்டிடிஸின் தோற்றத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை சிஸ்டிடிஸ் சிறுநீர்ப்பையின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது, இது அடைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. குழந்தைகளில் இரண்டாம் நிலை சிஸ்டிடிஸுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் சிறுநீர்ப்பையின் நியூரோஜெனிக் செயலிழப்பு, அத்துடன் முரண்பாடுகள், குறைபாடுகள், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் போன்றவை.

போக்கைப் பொறுத்து, சிஸ்டிடிஸ் கடுமையானதாகவோ அல்லது நாள்பட்டதாகவோ இருக்கலாம். கடுமையான சிஸ்டிடிஸ் பெரும்பாலும் முதன்மையானது மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சளி சவ்வு மற்றும் சப்மயூகஸ் அடுக்கு சம்பந்தப்பட்ட சிறுநீர்ப்பை சுவருக்கு மேலோட்டமான (மேலோட்டமான) சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ், ஒரு விதியாக, பிற கோளாறுகளின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஆகும், மேலும் உருவவியல் ரீதியாக சிறுநீர்ப்பை சுவருக்கு (சளி, சப்மயூகஸ் மற்றும் தசை சவ்வுகள்) ஆழமான சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் சிஸ்டிடிஸின் வகைப்பாடு

படிவத்தின்படி	ஓட்டத்துடன்	சளி சவ்வில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் தன்மையால்	பரவல் மூலம்	சிக்கல்களின் இருப்பு
முதன்மை	காரமான	கேடரல்	குவியம்:	சிக்கல்கள் இல்லாமல்
இரண்டாம் நிலை	நாள்பட்ட:	புல்லஸ்	- கர்ப்பப்பை வாய்	சிக்கல்களுடன்:
	- மறைந்திருக்கும்	சிறுமணி	- டிரிகோனைட்	- பி.எம்.ஆர்.
	- மீண்டும் மீண்டும்	புல்லஸ்-ஃபைப்ரினஸ் ரத்தக்கசிவு சளி குடலிறக்கம் நெக்ரோடிக் பதித்தல் இடைநிலை பாலிபஸ்	பரவல்	- பைலோனெப்ரிடிஸ் - சிறுநீர்க்குழாய் ஸ்டெனோசிஸ் - சிறுநீர்ப்பை கழுத்தின் ஸ்களீரோசிஸ் - சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி - பாராசிஸ்டிடிஸ் - பெரிட்டோனிடிஸ்

கடுமையான சிஸ்டிடிஸ் உருவவியல் ரீதியாக பெரும்பாலும் கண்புரை (சளி சவ்வு ஹைபர்மிக், வாஸ்குலர் ஊடுருவல் அதிகரிக்கிறது) அல்லது ரத்தக்கசிவு (சளி சவ்வு உரிதல் மூலம் இரத்தக்கசிவு ஏற்படும் பகுதிகள்); ஃபைப்ரினஸ், அல்சரேட்டிவ் மற்றும் நெக்ரோடிக் சிஸ்டிடிஸ் ஆகியவையும் காணப்படுகின்றன.

நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ், சிறுநீர்ப்பைச் சுவரில் உச்சரிக்கப்படும் ஊடுருவலுடன், சீழ் மிக்க ஊடுருவல்கள் உருவாகும் வரை, கண்புரை, சிறுமணி மற்றும் புல்லஸ் வடிவமாக இருக்கலாம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் இல்லாவிட்டால், சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், சிறுநீர் அமைப்பில் கட்டமைப்பு அசாதாரணங்கள் இருந்தால், பைலோனெப்ரிடிஸ், வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ், சிறுநீர்ப்பை கழுத்தின் ஸ்களீரோசிஸ், சிறுநீர்ப்பை சுவரில் துளையிடுதல் மற்றும் பெரிட்டோனிடிஸ் போன்ற வடிவங்களில் சிக்கல்கள் உருவாகலாம்.

கண்டறியும் ஒரு குழந்தைக்கு சிறுநீர்ப்பை அழற்சி

ஒரு பொதுவான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு, பல்வேறு அளவு தீவிரத்தன்மை கொண்ட லுகோசைட்டூரியா மற்றும் எரித்ரோசைட்டூரியா (பொதுவாக மாறாத எரித்ரோசைட்டுகள்) மற்றும் பாக்டீரியூரியாவை வெளிப்படுத்துகிறது.

சிறுநீர்ப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட் படி, சிஸ்டிடிஸின் மறைமுக அறிகுறிகளைக் கண்டறிய முடியும்: சிறுநீர்ப்பை சுவர்கள் தடித்தல், மீதமுள்ள சிறுநீர் இருப்பது.

சிஸ்டிடிஸைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறை சிஸ்டோஸ்கோபி ஆகும், இதன் முடிவுகளைப் பயன்படுத்தி சிறுநீர்ப்பை சளிச்சுரப்பியில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் தன்மையைத் தீர்மானிக்க முடியும். சிறுநீர் பரிசோதனைகள் இயல்பாக்கப்பட்டு, சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலிமிகுந்த அறிகுறிகள் நீக்கப்படும்போது சிஸ்டோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது.

அழற்சி செயல்முறை தணிந்த பிறகு, சிறுநீர்ப்பை சிஸ்டோகிராஃபியும் செய்யப்படுகிறது, இது நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸின் வளர்ச்சிக்கான உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு முன்நிபந்தனைகளை அடையாளம் காணவும், வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்யவும் அனுமதிக்கிறது.

செயல்பாட்டு ஆராய்ச்சி முறைகளில் சிஸ்டோமெட்ரி மற்றும் யூரோஃப்ளோமெட்ரி ஆகியவை அடங்கும், இது சிறுநீர்ப்பையின் நியூரோஜெனிக் செயலிழப்பை அடையாளம் காணவும் ஹைட்ரோடைனமிக் அளவுருக்களை தீர்மானிக்கவும் அனுமதிக்கிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கடுமையான சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி, குடல் அழற்சி, பாராபிராக்டிடிஸ், கட்டிகள், வாஸ்குலர் முரண்பாடுகள், நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் சிஸ்டிடிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிகிச்சை ஒரு குழந்தைக்கு சிறுநீர்ப்பை அழற்சி

சிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சையானது சிக்கலானது மற்றும் பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் விளைவுகளை உள்ளடக்கியது. சிகிச்சையானது சிறுநீர் கழிக்கும் கோளாறுகளை இயல்பாக்குதல், நோய்க்கிருமி மற்றும் வீக்கத்தை நீக்குதல் மற்றும் வலியை நீக்குதல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

நோயின் கடுமையான கட்டத்தில், டைசூரிக் அறிகுறிகள் குறையும் வரை படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் பொதுவான வெப்பமயமாதல் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பைப் பகுதியில் உலர்ந்த வெப்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

உணவு சிகிச்சையில் காரமான, சூடான உணவுகள், மசாலாப் பொருட்கள் மற்றும் பிரித்தெடுக்கும் பொருட்கள் தவிர்த்து ஒரு மென்மையான விதிமுறை அடங்கும். பால் மற்றும் காய்கறி பொருட்கள், சிறுநீரின் காரமயமாக்கலை ஊக்குவிக்கும் பழங்கள் ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. சிறுநீர் பாதையில் நுண்ணுயிர் அழற்சி செயல்முறை மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க லாக்டோபாகில்லியால் செறிவூட்டப்பட்ட தயிரைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. வலி நோய்க்குறி நீங்கிய பிறகு, ஏராளமான திரவங்களை (பலவீனமான கார மினரல் வாட்டர்ஸ், பழ பானங்கள், குறைந்த செறிவுள்ள கலவைகள்) குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டையூரிசிஸின் அதிகரிப்பு வீக்கமடைந்த சளி சவ்வு மீது சிறுநீரின் எரிச்சலூட்டும் விளைவைக் குறைக்கிறது, சிறுநீர்ப்பையில் இருந்து அழற்சி பொருட்களை வெளியேற்றுவதை ஊக்குவிக்கிறது. உணவுக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன்பு 2-3 மில்லி / கிலோ என்ற விகிதத்தில் மினரல் வாட்டர் (ஸ்லாவியனோவ்ஸ்கயா, ஸ்மிர்னோவ்ஸ்கயா, எசென்டுகி) எடுத்துக்கொள்வது பலவீனமான அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, சிறுநீரின் pH ஐ மாற்றுகிறது.

சிஸ்டிடிஸிற்கான மருந்து சிகிச்சையில் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக், யூரோசெப்டிக் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களின் பயன்பாடு அடங்கும்.

வலி நோய்க்குறி ஏற்பட்டால், நோ-ஷ்பா, பாப்பாவெரின், பெல்லடோனா மற்றும் பாரால்ஜின் ஆகியவற்றின் வயதுக்கு ஏற்ற அளவுகளைப் பயன்படுத்துவது குறிக்கப்படுகிறது.

பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையின் முடிவுகள் கிடைக்கும் வரை பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை பொதுவாக அனுபவ ரீதியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும்போது, பின்வரும் கொள்கைகள் பின்பற்றப்படுகின்றன: நிர்வாகத்தின் வழி, உணர்திறன், உகந்த சிறுநீரின் pH மதிப்புகள், சாத்தியமான பக்க விளைவுகள், நோயாளியின் நிலையின் தீவிரம்.

ஆய்வுகள் குறைவாகவே உள்ளன, ஆனால் E coli-க்கு உள்ளூர் உணர்திறனை அடிப்படையாகக் கொண்ட வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் இரண்டு முதல் நான்கு நாள் படிப்பு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.[ 13 ]

கடுமையான சிக்கலற்ற சிஸ்டிடிஸில், முதன்மையாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்பட்டு சிறுநீர்ப்பையில் அதிகபட்ச செறிவை உருவாக்கும் வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. கடுமையான சிக்கலற்ற சிஸ்டிடிஸின் சிகிச்சைக்கான ஆரம்ப மருந்துகள் கிளாவுலானிக் அமிலத்துடன் அமோக்ஸிசிலின் அடிப்படையிலான "பாதுகாக்கப்பட்ட" பென்சிலின்களாக இருக்கலாம். 2-3 வது தலைமுறையின் வாய்வழி செஃபாலோஸ்போரின்கள் அல்லது கோ-ட்ரைமோக்சசோலை மாற்றாகப் பயன்படுத்தலாம். இருப்பினும், பிந்தையவற்றின் பயன்பாடு உணர்திறன் பாக்டீரியாவியல் உறுதிப்படுத்தல் உள்ள நிகழ்வுகளுக்கு மட்டுமே. வித்தியாசமான தாவரங்கள் கண்டறியப்பட்டால், மேக்ரோலைடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் பூஞ்சைகள் - ஆன்டிமைகோடிக் மருந்துகள்.

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் கால அளவுகோல்கள் நோயாளியின் நிலை, நுண்ணுயிர் தாவரங்களின் தன்மை, அதன் செயல்திறன் மற்றும் நுண்ணுயிர் அழற்சி செயல்முறையின் சிக்கல்கள் இருப்பது ஆகியவை ஆகும். சிகிச்சையின் குறைந்தபட்ச படிப்பு 7 நாட்கள் ஆகும். பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் பின்னணியில் சிறுநீர் சுத்திகரிப்பு இல்லாத நிலையில், குழந்தையின் கூடுதல் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

யூரோசெப்டிக் சிகிச்சையில் நைட்ரோஃபுரான் தொடர் மருந்துகள் (ஃபுராகின்), ஃப்ளோரினேட்டட் அல்லாத குயினோலோன்கள் (நாலிடிக்சிக் மற்றும் பைப்மிடிக் அமிலங்களின் மருந்துகள், 8-ஆக்ஸிகுயினோலின் வழித்தோன்றல்கள்) பயன்பாடு அடங்கும். இருப்பினும், இரத்தத்தில் போதுமான செறிவு இல்லாததால் (நோய்க்கிருமியின் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவுக்குக் கீழே) ஃப்ளோரினேட்டட் அல்லாத குயினோலோன்களின் குறைந்த செயல்திறன் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

சிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சைக்கு ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய மருந்து மோனுரல் ஆகும், இது பரந்த அளவிலான ஆண்டிமைக்ரோபியல் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு, தோல் பதனிடுதல், மீளுருவாக்கம் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்ட பைட்டோதெரபி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மூலிகை உட்செலுத்துதல்களின் கலவை மருத்துவ அறிகுறிகளின் தீவிரம், நோயின் காலம் மற்றும் பாக்டீரியூரியாவின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. லிங்கன்பெர்ரி இலைகள் மற்றும் பழங்கள், ஓக் பட்டை, செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், காலெண்டுலா, தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி, கோல்ட்ஸ்ஃபுட், வாழைப்பழம், கெமோமில், அவுரிநெல்லிகள் போன்றவை அழற்சி எதிர்ப்பு முகவர்களாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பார்லி, தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி, லிங்கன்பெர்ரி இலை ஆகியவை மீளுருவாக்கம் செய்யும் விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை நீண்ட காலமாகும், மேலும் சிறுநீர்ப்பை உட்செலுத்துதல் வடிவில் உள்ளூர் சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் சிஸ்டிடிஸின் உருவவியல் வடிவத்தைப் பொறுத்து தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. கேடரால் சிஸ்டிடிஸில், ஃபுராசிலின், கடல் பக்ஹார்ன் மற்றும் ரோஸ்ஷிப் எண்ணெய் மற்றும் சின்டோமைசின் குழம்பு ஆகியவற்றின் நீர்வாழ் கரைசல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் யூரோசெப்டிக்குகளின் உட்செலுத்துதல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. புல்லஸ் மற்றும் சிறுமணி வடிவங்களின் சிகிச்சையில், காலர்கோல் மற்றும் சில்வர் நைட்ரேட்டின் தீர்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது. பாடநெறி காலம் 15-20 மில்லி அளவு கொண்ட 8-10 நடைமுறைகள் ஆகும், கேடரால் சிஸ்டிடிஸுக்கு 1-2 படிப்புகள் இன்ஸ்டில்லேஷன்கள் தேவை, சிறுமணி மற்றும் புல்லஸ் - 2-3 படிப்புகள், படிப்புகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி 3 மாதங்கள். இன்ஸ்டில்லேஷன்களுடன், இடுப்பு உறுப்புகளில் நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்த யூகலிப்டஸ் மற்றும் கெமோமில் ஆகியவற்றின் சூடான கரைசல்களின் மைக்ரோகிளைஸ்டர்களைச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில், நோயெதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும். டாமிசைடு இன்ஸ்டில்லேஷன்ஸ் (நோய்க்கிருமி அல்லாத ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸின் முக்கிய செயல்பாட்டின் ஒரு தயாரிப்பு), இது ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவையும் கொண்டுள்ளது, இதைப் பயன்படுத்தலாம். டாமிசைடு சிறுநீர்ப்பையின் சளி சவ்வில் slgA இன் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது.

பிசியோதெரபி கட்டாயமாகும். எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், அல்ட்ரா-ஹை அதிர்வெண் மின்சார புலம், அசோகெரைட் அல்லது பாரஃபின் பயன்பாடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பிசியோதெரபி சிகிச்சையை ஒவ்வொரு 3-4 மாதங்களுக்கும் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸில் பாக்டீரியூரியாவை நீக்கிய பிறகு, தடுப்பு மூலிகை தயாரிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சிஸ்டிடிஸிற்கான சிகிச்சை முறை

_{0.1% AgNO3 கரைசல் -} 10.0 மில்லி அல்லது 1% டையாக்சிடின் கரைசல் - 10.0 மில்லி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை - 2-3 மாத படிப்புகளுக்கு இடையில் இடைவெளியுடன் 10 நாட்களுக்கு 3 படிப்புகள் மூலம் சிறுநீர்ப்பையில் உட்செலுத்துதல்.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை - 2-3 மாத படிப்புகளுக்கு இடையில் இடைவெளியுடன் 10 அமர்வுகளின் 3 படிப்புகள்.

அதிகரிக்கும் போது பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை.

சிறுநீர்ப்பையில் அழற்சி செயல்முறை குறையும் காலத்தில், மூலிகை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் கிருமி நாசினிகள் பண்புகளைக் கொண்ட மூலிகைகள் மற்றும் உட்செலுத்துதல்கள்.

சிறுநீர்ப்பை உட்செலுத்துதல் மற்றும் பிசியோதெரபியின் 3வது படிப்புக்குப் பிறகு ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள், சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட், சிஸ்டோகிராபி மற்றும் சிஸ்டோஸ்கோபி உள்ளிட்ட கட்டுப்பாட்டு பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த ஆய்வுகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் எந்த நோயியல் மாற்றங்களும் இல்லை என்றால், குழந்தை மருந்தகப் பதிவேட்டில் இருந்து நீக்கப்படும்.

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் செயல்திறனை மேம்படுத்தும் மருந்தாக, சில சந்தர்ப்பங்களில் அதை மாற்றும் மருந்தாக, புதிய இம்யூனோஸ்டிமுலண்ட் யூரோ-வாக்ஸோம் கருத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம், இதில் 18 ஈ.கோலை விகாரங்களின் பாக்டீரியா லைசேட் உள்ளது. யூரோ-வாக்ஸோமின் சிகிச்சை விளைவு டி-செல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் தூண்டுதல், எண்டோஜெனஸ் இன்டர்ஃபெரானின் உற்பத்தியை அதிகரித்தல் மற்றும் சிறுநீரில் அதிக அளவு IgA உருவாக்கம் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிட்ட அல்லாத நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் தூண்டுதலின் காரணமாக, யூரோ-வாக்ஸோம் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் அதிகரிப்புகளின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கவும், அதிகரிப்புகளின் அறிகுறிகளைப் போக்கவும், நீண்ட காலத்திற்கு மறுபிறப்புகளைத் தடுக்கவும் அனுமதிக்கிறது.

இந்த மருந்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் இணக்கமானது மற்றும் கடுமையான தொற்றுகளின் சிக்கலான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம். 6 மாத வயது முதல் குழந்தைகளுக்கு Uro-Vaxom பயன்படுத்தப்படலாம்.

கடுமையான சிஸ்டிடிஸுக்கு 10 நாட்களுக்கு தினமும் காலையில் வெறும் வயிற்றில் 1 காப்ஸ்யூல் யூரோ-வாக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் அடுத்தடுத்த அதிகரிப்புகளைத் தடுக்க - 3 மாதங்களுக்கு.

சிறுநீர் பாதையின் தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்களுக்கு முக்கிய காரணியாக இருப்பது ஈ. கோலை என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, ஆண்டிபயாடிக் அல்லாத குறிப்பாக இலக்கு வைக்கப்பட்ட மருந்தின் பயன்பாடு மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியது.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]