குழந்தைகளில் சிஸ்டிடிஸ்

சிஸ்டிடிஸ் என்பது சிறுநீர்ப்பையின் அழற்சியாகும், இது பொதுவாக சிறுநீர்ப்பை தொற்று காரணமாக ஏற்படுகிறது. இது ஒரு பொதுவான வகை சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று (UTI), குறிப்பாக சிறுமிகளில், இது பொதுவாக ஒரு பெரிய கவலையை விட மிகவும் தொந்தரவாக இருக்கிறது.

லேசான வழக்குகள் சில நாட்களில் தானாகவே போய்விடும். ஆனால் சில குழந்தைகளுக்கு சிஸ்டிடிஸ் அடிக்கடி ஏற்படும் மற்றும் வழக்கமான அல்லது நீண்ட கால சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில் சிஸ்டிடிஸ் மிகவும் தீவிரமான சிறுநீரக நோய்த்தொற்றுக்கு வழிவகுக்கும் வாய்ப்பும் உள்ளது, எனவே உங்கள் அறிகுறிகள் மேம்படவில்லை என்றால் மருத்துவ உதவியை நாடுவது முக்கியம்.

சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (UTI கள்) குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில் கடுமையான நோய்க்கான பொதுவான காரணமாகும். UTI களை நிர்வகிப்பதற்கான வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் வழிகாட்டுதல்கள் கடைசியாக கனேடிய சொசைட்டி ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸ் (CPS) 2004 இல் வெளியிடப்பட்டது. [1]அப்போதிருந்து, கண்டறியும் சோதனைகள், கதிரியக்க மதிப்பீடு மற்றும் சீரற்ற சிகிச்சை சோதனைகளின் பயனை ஆராய்ந்து மெட்டா பகுப்பாய்வு விமர்சனங்கள் வெளியிடப்பட்டன. [2],  [3]2011 இல், குழந்தை மருத்துவத்துக்கான அமெரிக்க அகாடமி குறிப்பிடத்தக்க இளம் குழந்தைகள் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் ஆரம்ப காய்ச்சலுக்குரிய யுடிஐ நிர்வகிப்பது குறித்து அதன் மருத்துவ நடைமுறையில் வழிகாட்டு திருத்தப்பட்ட. [4]

நோயியல்

2008 முறையான மதிப்பாய்வில், 2 முதல் 24 மாத வயதுடைய குழந்தைகளில் ஏறக்குறைய 7% மூல காய்ச்சல் மற்றும் 2 முதல் 19 வயதுக்குட்பட்ட 8% குழந்தைகள் சிறுநீர் அறிகுறிகளுடன் UTI நோயால் கண்டறியப்பட்டனர். [5]வயது, பாலினம் மற்றும் இனம் ஆகியவற்றால் இந்த நிகழ்வு பரவலாக மாறுபடுகிறது. விருத்தசேதனம் செய்யப்படாத சிறுவர்களின் விகிதம் விருத்தசேதனம் செய்யப்படாத 3 மாத வயதிற்குட்பட்ட சிறுவர்களுக்கான விகிதம் 20.7% ஆகும், இது விருத்தசேதனம் செய்யப்பட்ட சிறுவர்களுக்கான 2.4% உடன் ஒப்பிடும்போது, முறையே 7.3% மற்றும் 0.3% ஆக குறைந்துள்ளது. இருப்பினும், ஒரு மனிதனிடமிருந்து சிறுநீர் மாதிரியைப் பெறும்போது, முன்தோல் குறுக்கிட முடியாதபோது, மற்றும் விருத்தசேதனம் செய்யப்படாத ஆண்கள் தெளிவாக மிகைப்படுத்தப்படுவதால் மாசுபாடு மிகவும் பொதுவானது. காய்ச்சல் உள்ள பெண்களில், 3 மாதங்களுக்கு முன் ஏறக்குறைய 7.5%, 3 முதல் 6 மாதங்களுக்கு இடையில் 5.7%, 6 முதல் 12 மாதங்களுக்குள் 8.3%, மற்றும் 12 முதல் 24 மாதங்களுக்கு இடையில் 2.1% பேர் UTI ஐ காய்ச்சல் காரணமாகக் கொண்டுள்ளனர்.

காரணங்கள் ஒரு குழந்தையில் சிஸ்டிடிஸ்

குழந்தைகளில் சிஸ்டிடிஸின் காரணங்களில், தொற்று காரணிகள் (பாக்டீரியா, வைரஸ், மைக்கோடிக்), இரசாயன, நச்சு, மருத்துவ மற்றும் மற்றவர்கள் பங்கு வகிக்கின்றன.

சிறுநீர்ப்பை தொற்று இறங்குதல், ஏறுதல், ஹீமாடோஜெனஸ் மற்றும் லிம்பாய்டு பாதைகளில் ஏற்படலாம்; பிந்தைய இரண்டு பாதைகள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள், கைக்குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளில் குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீர்ப்பை தொற்று உயரும்.

ஆரோக்கியமான குழந்தையின் சிறுநீர்ப்பையின் சளி சவ்வு நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சிக்கு போதுமான எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளது. சிறுநீர்ப்பை சளி மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயை நுண்ணுயிரிகளிலிருந்து சுத்தப்படுத்த சாதாரண சிறுநீர் ஓட்டம் உதவுகிறது. கூடுதலாக, சிறுநீர்க்குழாயின் எபிதீலியத்தை உள்ளடக்கிய சளி ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் தொற்று பரவுவதைத் தடுக்கிறது. சிறுநீர்ப்பையின் சளி சவ்வுகளைப் பாதுகாப்பதில் உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் காரணிகள் (சுரப்பு இம்யூனோகுளோபுலின் ஏ, லைசோசைம், இன்டர்ஃபெரான் போன்றவை) மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

சிறுநீர்ப்பை சளிச்சுரப்பியில் நுண்ணுயிர்-அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சி அடிப்படையில் இரண்டு காரணிகளைப் பொறுத்தது: நோய்க்கிருமியின் வகை மற்றும் அதன் வீரியம் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் மார்போ-செயல்பாட்டு மாற்றங்கள். சிறுநீர்ப்பையில் நுண்ணுயிரிகளின் நுழைவு வீக்கத்திற்கு போதுமானதாக இல்லை, ஏனெனில் அதன் நோய்க்கிரும விளைவை உணர, சளி சவ்வின் மேற்பரப்பை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம், எபிதீலியத்தை பெருக்கவும் மற்றும் காலனித்துவப்படுத்தவும் தொடங்குகிறது. மேக்ரோஆர்கானிசத்தின் சில முன்நிபந்தனைகளின் கீழ் மட்டுமே இத்தகைய காலனித்துவம் சாத்தியமாகும்.

ஆபத்து காரணிகள்

மேக்ரோர்கானிசத்தின் பக்கத்திலிருந்து சிஸ்டிடிஸின் வளர்ச்சிக்கு முன்கூட்டிய காரணிகள்:

1. கீழ் சிறுநீர் பாதையின் யூரோடைனமிக்ஸின் மீறல் (சிறுநீர்ப்பையின் ஒழுங்கற்ற மற்றும் முழுமையற்ற காலியாக்கம்);
2. சிறுநீர்ப்பையின் எபிடெலியல் அடுக்கின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுதல் (நச்சு அல்லது இயந்திர சேதம், சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் போன்றவை);
3. உள்ளூர் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பில் குறைவு (குழந்தையின் உடலின் பொதுவான எதிர்வினை குறைதல், தாழ்வெப்பநிலை, சிறிய இடுப்பில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் போன்றவை)

நுண்ணுயிரிகளில், சிஸ்டிடிஸின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு பாக்டீரியாவுக்கு சொந்தமானது. சிஸ்டிடிஸின் மிகவும் பொதுவான காரணியாக எஸ்கெரிச்சியா கோலி உள்ளது (சுமார் 80% வழக்குகள்). மற்ற நோய்க்கிருமிகள் சப்ரோபிடிக் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ், என்டோரோகாக்கஸ், க்ளெப்சீலா, புரோட்டஸ். சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா (மருத்துவமனையில் கருவி கையாளுதல்களைச் செய்யும்போது) உடன் "மருத்துவமனை" தொற்று இருக்கலாம். நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகளுடன், சிஸ்டிடிஸுக்கு பூஞ்சை காரணமாக இருக்கலாம்.

ரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸின் வளர்ச்சியில் வைரஸ்களின் பங்கு பொதுவாக அங்கீகரிக்கப்படுகிறது, மற்ற வடிவங்களில், வைரஸ் தொற்று வெளிப்படையாக ஒரு முன்கணிப்பு காரணி வகிக்கிறது.

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (டிஸ்மெடபாலிக் நெஃப்ரோபதியில் கிரிஸ்டல்லூரியா), மருந்து சேதம் (சல்போனமைடுகள், ரேடியோபாக் பொருட்கள், சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் போன்றவை), ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் போன்றவற்றின் விளைவாக தொற்று அல்லாத சிஸ்டிடிஸ் உருவாகலாம்.

அறிகுறிகள் ஒரு குழந்தையில் சிஸ்டிடிஸ்

சிஸ்டிடிஸின் முன்னணி நோய்க்குறிகள் டைசுரியா மற்றும் யூரினரி சிண்ட்ரோம்

கடுமையான சிஸ்டிடிஸின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் மற்றும் நாள்பட்டவற்றை அதிகரிப்பது அடிக்கடி (பொல்லாகியூரியா) வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீர்ப்பையில் வலி, சிறுநீர் அடங்காமை சாத்தியம், மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் - சிறுநீர் தக்கவைத்தல்.

சிஸ்டிடிஸ் ஒரு உள்ளூர் அழற்சி செயல்முறை என்பதால், போதைக்கான பொதுவான அறிகுறிகள் பொதுவாக இருக்காது, ஆனால் அவை குழந்தைகளில் காணப்படலாம்.

நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ் தீவிரமடையாமல் பொதுவாக லுகோசைடூரியாவுடன் சிறிதளவு அல்லது அறிகுறிகளுடன் தொடர்கிறது, மேலும் அதிகரிக்கும் போது மட்டுமே ஒரு சிறப்பியல்பு மருத்துவ படம் தோன்றும்.

 

படிவங்கள்

காரணத்தைப் பொறுத்து, முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை சிஸ்டிடிஸ் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. சிறுநீர்ப்பையில் மார்போ-செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் இல்லாத நிலையில் முதன்மை சிஸ்டிடிஸ் ஏற்படுகிறது. முதன்மை சிஸ்டிடிஸின் தோற்றத்தில் முன்னணிப் பங்கு, நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள், தாழ்வெப்பநிலை, சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் போன்றவற்றின் காரணமாக உள்ளூர் சளி எதிர்ப்பின் குறைவால் விளையாடப்படுகிறது. குழந்தைகளில் இரண்டாம் நிலை சிஸ்டிடிஸின் பொதுவான காரணம் சிறுநீர்ப்பையின் நியூரோஜெனிக் செயலிழப்பு, அத்துடன் அசாதாரணங்கள், குறைபாடுகள், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் போன்றவை.

போக்கில், சிஸ்டிடிஸ் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்டதாக இருக்கலாம். கடுமையான சிஸ்டிடிஸ் பெரும்பாலும் முதன்மையானது மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சளி சவ்வு மற்றும் சப்மியூகோசா ஈடுபாடுடன் சிறுநீர்ப்பை சுவரின் மேலோட்டமான (மேலோட்டமான) காயத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ், ஒரு விதியாக, மற்ற கோளாறுகளின் பின்னணியில் நிகழ்கிறது மற்றும் இரண்டாம் நிலை, மற்றும் உருவவியல் ரீதியாக சிறுநீர்ப்பை சுவரின் ஆழமான காயத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (சளி, சப்முக்கோசா மற்றும் தசை சவ்வுகள்).

குழந்தைகளில் சிஸ்டிடிஸின் வகைப்பாடு

வடிவம் மூலம்	ஓட்டத்துடன்	சளி சவ்வு மாற்றங்களின் தன்மையால்	பரவல் மூலம்	சிக்கல்கள்
முதன்மை	காரமான	கதர்ஹால்	குவியம்:	சிக்கல்கள் இல்லை
இரண்டாம் நிலை	நாள்பட்ட:	புல்லஸ்	- கர்ப்பப்பை வாய்	சிக்கல்களுடன்:
	- உள்ளுறை	சிறுமணி	- ட்ரைகோனிடிஸ்	- பிஎம்ஆர்
	- மீண்டும் மீண்டும்	புல்லஸ் ஃபைப்ரினஸ் இரத்தக்கசிவு பிளேக்மோனஸ் கங்கிரெனஸ் நெக்ரோடிக் பதிக்கப்பட்டுள்ளது இடைநிலை பாலிபாய்ட்	பரவல்	- பைலோனெப்ரிடிஸ் - யூரெத்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் - சிறுநீர்ப்பை கழுத்தின் ஸ்க்லரோசிஸ் - சிறுநீர்க்குழாய் - பாராசிஸ்டிடிஸ் - பெரிட்டோனிடிஸ்

அக்யூட் சிஸ்டிடிஸ் என்பது உருவவியல் ரீதியாக அடிக்கடி கேதார்ஹால் (சளி சவ்வு ஹைபிரெமிக், அதிகரித்த வாஸ்குலர் ஊடுருவல்) அல்லது ரத்தக்கசிவு (சளி சவ்வு அழுகல் கொண்ட இரத்தப்போக்கு பகுதிகள்); ஃபைப்ரினஸ், அல்சரேட்டிவ் மற்றும் நெக்ரோடிக் சிஸ்டிடிஸ் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ், சிறுநீர்ப்பை சுவரில் கடுமையான ஊடுருவலுடன் கேடார்ஹால், சிறுமணி மற்றும் புல்லஸ் ஆகியவையாக இருக்கலாம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

தாமதமான சிகிச்சை, சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை, சிறுநீர் அமைப்பின் கட்டமைப்பு குறைபாடுகள், சிக்கல்கள் பைலோனெப்ரிடிஸ், வெசிகூரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ், சிறுநீர்ப்பை கழுத்தின் ஸ்க்லரோசிஸ், சிறுநீர்ப்பை சுவரின் துளை, பெரிட்டோனிடிஸ் போன்ற வடிவங்களில் உருவாகலாம்.

கண்டறியும் ஒரு குழந்தையில் சிஸ்டிடிஸ்

சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வில், லுகோசைட்டூரியா மற்றும் எரித்ரோசைட்டூரியா (பொதுவாக மாறாத எரித்ரோசைட்டுகள்) மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் பாக்டீரியூரியா கண்டறியப்படுகிறது.

சிறுநீர்ப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட் படி, சிஸ்டிடிஸின் மறைமுக அறிகுறிகள் கண்டறியப்படலாம்: சிறுநீர்ப்பை சுவர்கள் தடித்தல், எஞ்சிய சிறுநீர் இருத்தல்.

சிஸ்டிடிஸைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறை சிஸ்டோஸ்கோபி ஆகும், இதன் முடிவுகளின் படி சிறுநீர்ப்பையின் சளி சவ்வு மாற்றங்களின் தன்மையை நிறுவ முடியும். சிறுநீர் சோதனைகளை இயல்பாக்குதல் மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலிமிகுந்த வெளிப்பாடுகளை நீக்குதல் ஆகியவற்றுடன் சிஸ்டோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது.

அழற்சி செயல்முறை மறைந்த பிறகு குரல் சிஸ்டோகிராஃபியும் செய்யப்படுகிறது மற்றும் நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸின் வளர்ச்சிக்கான உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு முன்நிபந்தனைகளை அடையாளம் காணவும், வேறுபட்ட நோயறிதலை மேற்கொள்ளவும் அனுமதிக்கிறது.

செயல்பாட்டு ஆராய்ச்சி முறைகளில் சிஸ்டோமெட்ரி மற்றும் யூரோஃப்ளோமெட்ரி ஆகியவை அடங்கும், இது சிறுநீர்ப்பையின் நியூரோஜெனிக் செயலிழப்பை வெளிப்படுத்தி ஹைட்ரோடைனமிக் அளவுருக்களை நிர்ணயிக்கும்.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

 

வேறுபட்ட நோயறிதல்

சிஸ்டிடிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல் கடுமையான சிறுநீர்க்குழாய், குடல் அழற்சி, பாராபிராக்டிடிஸ், கட்டிகள், வாஸ்குலர் முரண்பாடுகள், நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிகிச்சை ஒரு குழந்தையில் சிஸ்டிடிஸ்

சிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சை சிக்கலானது மற்றும் பொது மற்றும் உள்ளூர் விளைவுகளை வழங்குகிறது. சிகிச்சையானது சிறுநீர் கோளாறுகளை இயல்பாக்குதல், நோய்க்கிருமி மற்றும் வீக்கத்தை நீக்குதல் மற்றும் வலியை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

நோயின் கடுமையான கட்டத்தில், டைசூரிக் நிகழ்வுகள் குறையும் வரை படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் பொது வெப்பமடைதல் காட்டப்பட்டுள்ளது. உலர் வெப்பம் சிறுநீர்ப்பை பகுதியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

உணவு சிகிச்சை காரமான, காரமான உணவுகள், மசாலா மற்றும் சாற்றை தவிர்த்து ஒரு மென்மையான விதிமுறையை வழங்குகிறது. பால் பொருட்கள், சிறுநீர் காரத்தன்மையை ஊக்குவிக்கும் பழங்கள் காட்டப்பட்டுள்ளன. லாக்டோபாகிலியால் செறிவூட்டப்பட்ட சிஸ்டிடிஸ் தயிர் உள்ள நோயாளிகளின் உணவில் பயன்படுத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது, இது சிறுநீர்ப்பாதையில் நுண்ணுயிர்-அழற்சி செயல்முறை மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கிறது. வலி நோய்க்குறியை நீக்கிய பிறகு, நிறைய தண்ணீர் குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (சற்று கார கனிம நீர், பழ பானங்கள், பலவீனமாக செறிவூட்டப்பட்ட கலவைகள்). சிறுநீர் வெளியீட்டின் அதிகரிப்பு வீக்கமடைந்த சளி சவ்வு மீது சிறுநீரின் எரிச்சலூட்டும் விளைவைக் குறைக்கிறது, சிறுநீர்ப்பையில் இருந்து அழற்சி பொருட்கள் வெளியேற்றப்படுவதை ஊக்குவிக்கிறது. மினரல் வாட்டர் (ஸ்லாவியனோவ்ஸ்கயா, ஸ்மிர்னோவ்ஸ்கயா, எசென்டுகி) சாப்பிடுவதற்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன் 2-3 மில்லி / கிலோ என்ற விகிதத்தில் பலவீனமான அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக் விளைவு உள்ளது, சிறுநீரின் pH ஐ மாற்றுகிறது.

சிஸ்டிடிஸிற்கான மருந்து சிகிச்சையில் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக், யூரோசெப்டிக் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களின் பயன்பாடு அடங்கும்.

வலி நோய்க்குறியுடன், நோ-ஷ்பா, பாப்பாவெரின், பெல்லடோனா, பரால்ஜின் வயது தொடர்பான அளவுகளின் பயன்பாடு குறிக்கப்படுகிறது.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சை பொதுவாக நிலுவையில் உள்ள பாக்டீரியாவியல் முடிவுகளை வழங்கப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும்போது, அவை பின்வரும் கொள்கைகளால் வழிநடத்தப்படுகின்றன: நிர்வாகத்தின் பாதை, உணர்திறன், சிறுநீரின் உகந்த pH மதிப்புகள், சாத்தியமான பக்க விளைவுகள், நோயாளியின் நிலை தீவிரம்.

ஆராய்ச்சி குறைவாக உள்ளது, ஆனால் உள்ளூர் ஈ கோலி பாதிப்பை அடிப்படையாகக் கொண்ட இரண்டு முதல் நான்கு நாள் வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் படிப்பு பயனுள்ளதாக இருக்கும். [13]

கடுமையான சிக்கலற்ற சிஸ்டிடிஸில், வாய்வழி ஆண்டிமைக்ரோபியல் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது, அவை முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்பட்டு சிறுநீர்ப்பையில் அதிகபட்ச செறிவை உருவாக்குகின்றன. கடுமையான சிக்கலற்ற சிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சையின் ஆரம்ப மருந்துகள் கிளாவுலனிக் அமிலத்துடன் அமோக்ஸிசிலின் அடிப்படையில் பென்சிலின்களை "பாதுகாக்க" முடியும். மாற்றாக, வாய்வழி செஃபாலோஸ்போரின்ஸ் 2-3 தலைமுறைகள் அல்லது இணை ட்ரைமோக்ஸசோல் பயன்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், பிந்தையவற்றின் பயன்பாடு உணர்திறனின் பாக்டீரியோலாஜிக்கல் உறுதிப்படுத்தல் உள்ள நிகழ்வுகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும். வித்தியாசமான தாவரங்களை கண்டறியும் போது, மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - மேக்ரோலைடுகள், பூஞ்சை - ஆண்டிமைகோடிக் மருந்துகள்.

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் கால அளவுகோல்கள் நோயாளியின் நிலை, நுண்ணுயிர் தாவரங்களின் தன்மை, செயல்திறன் மற்றும் நுண்ணுயிர்-அழற்சி செயல்முறையின் சிக்கல்கள் ஆகியவை ஆகும். சிகிச்சையின் குறைந்தபட்ச படிப்பு 7 நாட்கள் ஆகும். ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பின்னணியில் சிறுநீர் சுகாதாரம் இல்லாத நிலையில், குழந்தைக்கு கூடுதல் பரிசோதனை தேவை.

யூரோசெப்டிக் சிகிச்சையில் நைட்ரோஃபுரான் தொடர் (ஃபுராகின்), புளோரினேட்டட் அல்லாத குயினோலோன்கள் (நலிடிக்ஸிக் மற்றும் பைப்மிடிக் அமிலங்களின் மருந்துகள், 8-ஹைட்ராக்ஸிகுவினோலின் வழித்தோன்றல்கள்) ஆகியவை அடங்கும். இருப்பினும், ஃப்ளோரினேற்றப்படாத குயினோலோன்களின் பயன்பாட்டின் குறைந்த செயல்திறன் இரத்தத்தில் போதிய செறிவு இல்லாததால் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது (நோய்க்கிருமியின் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவுக்கு கீழே).

சிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சைக்கு ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய மருந்து மோனரல் ஆகும், இது ஒரு பரந்த ஆண்டிமைக்ரோபியல் ஸ்பெக்ட்ரம் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில், மூலிகை மருந்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு, தோல் பதனிடுதல், மீளுருவாக்கம் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மூலிகை தயாரிப்புகளின் கலவை மருத்துவ அறிகுறிகளின் தீவிரம், நோயின் காலம் மற்றும் பாக்டீரியூரியாவின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. லிங்கன்பெர்ரி இலைகள் மற்றும் பழங்கள், ஓக் பட்டை, செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், காலெண்டுலா, நெட்டில்ஸ், கோல்ட்ஸ்ஃபுட், வாழைப்பழம், கெமோமில், ப்ளூபெர்ரி மற்றும் மற்றவை அழற்சி எதிர்ப்பு முகவராகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸின் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை நீண்ட காலமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் சிறுநீர்ப்பை உட்செலுத்துதல் வடிவத்தில் உள்ளூர் சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும். சிஸ்டிடிஸின் உருவ வடிவத்தைப் பொறுத்து இந்த நோக்கத்திற்காக பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. கேடரல் சிஸ்டிடிஸுக்கு, ஃபுராசிலின், கடல் பக்ஹார்ன் மற்றும் ரோஸ்ஷிப் ஆயில் ஆகியவற்றின் நீர் கரைசலுக்கு, சிந்தோமைசின் குழம்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆண்டிபயாடிக்குகள் மற்றும் யூரோசெப்டிக்ஸ் உட்செலுத்துதல் இரத்தக்கசிவு சிஸ்டிடிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. புல்லஸ் மற்றும் சிறுமணி வடிவங்களின் சிகிச்சையில், காலர்கோல் மற்றும் சில்வர் நைட்ரேட்டின் தீர்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது. பாடநெறியின் கால அளவு 8-10 நடைமுறைகள் 15-20 மில்லி அளவு, கேடரல் சிஸ்டிடிஸ், 1-2 படிப்புகள் தேவை, சிறுமணி மற்றும் புல்லஸ்-2-3 படிப்புகள், படிப்புகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி 3 மாதங்கள். இடுப்பு உறுப்புகளில் மைக்ரோசர்குலேஷனை மேம்படுத்த யூகலிப்டஸ், கெமோமில் ஆகியவற்றின் சூடான கரைசல்களின் மைக்ரோகிளிஸ்டர்களை நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அடிக்கடி மீண்டும் வருவதால், இம்யூனோமோடூலேட்டரி மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும். பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்ட டொமிசைட் (நோய்க்கிருமி அல்லாத ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸின் கழிவுப் பொருள்) கொண்ட ஊடுருவல்களைப் பயன்படுத்தலாம். சிறுநீர்ப்பை சளிச்சுரப்பியில் உள்ள ஸ்லோஜிஏ உள்ளடக்கத்தை டொமைசைட் அதிகரிக்கிறது.

பிசியோதெரபி கட்டாயமாகும். எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், அல்ட்ராஹை அதிர்வெண் மின்சார புலம், அசோக்கரைட் அல்லது பாரஃபின் பயன்பாடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு 3-4 மாதங்களுக்கும் பிசியோதெரபி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸில் பாக்டீரியூரியாவை நீக்கிய பிறகு, தடுப்பு பைட்டோதெரபியூடிக் கட்டணம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சை முறை

சிறுநீர்ப்பையில் 0.1% அக்னோ ₃ கரைசல்  - 10.0 மிலி அல்லது 1% டையாக்ஸைடின் கரைசல் - 10.0 மிலி ஒரு நாளைக்கு 1 முறை - 10 நாட்கள் 3 படிப்புகள் 2-3 மாத படிப்புகளுக்கு இடையில் இடைவெளி.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை - 10 மாதங்களின் 3 படிப்புகள் 2-3 மாத படிப்புகளுக்கு இடையில் இடைவெளியுடன்.

அதிகரிக்கும் போது ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை.

சிறுநீர்ப்பையில் உள்ள அழற்சி செயல்முறை குறையும் காலத்தில், மூலிகை மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: மூலிகைகள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் கிருமி நாசினிகள் பண்புகள்.

1 மாதத்திற்கு பிறகு. சிறுநீர்ப்பை உட்செலுத்துதல் மற்றும் பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சையின் 3 வது படிப்புக்குப் பிறகு, பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட், சிஸ்டோகிராஃபி மற்றும் சிஸ்டோஸ்கோபி ஆகியவற்றுடன் ஒரு பின்தொடர்தல் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி நோயியல் மாற்றங்கள் இல்லாத நிலையில், குழந்தை மருந்தகப் பதிவிலிருந்து அகற்றப்படுகிறது.

ஒரு புதிய இம்யூனோஸ்டிமுலேட்டர் Uro-Vaxom, இதில் 18 E.coii விகாரங்களின் பாக்டீரியா லைசேட் உள்ளது. யூரோ-வாக்சோமின் சிகிச்சை விளைவு டி-செல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் தூண்டுதல், எண்டோஜெனஸ் இன்டர்ஃபெரான் உற்பத்தியில் அதிகரிப்பு மற்றும் சிறுநீரில் அதிக அளவு ஐஜிஏ உருவாக்கம் காரணமாகும். குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு அமைப்பைத் தூண்டுவதன் மூலம், யூரோ-வாக்சோம் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் அதிகரிப்பின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கவும், அதிகப்படியான அறிகுறிகளை நீக்கவும் மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு மறுபிறப்புகளைத் தடுக்கவும் அனுமதிக்கிறது.

மருந்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் இணக்கமானது மற்றும் கடுமையான தொற்றுநோய்களின் சிக்கலான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம். Uro-Vaxom 6 மாத வயது முதல் குழந்தைகளுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.

யூரோ -வாக்ஸ் 1 காப்ஸ்யூல் தினமும் காலையில் வெறும் வயிற்றில் 10 நாட்களுக்கு கடுமையான சிஸ்டிடிஸுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அடுத்தடுத்த அதிகரிப்புகளைத் தடுக்க - 3 மாதங்களுக்குள்.

ஈ.கோய் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்களின் முக்கிய காரணியாக இருப்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, ஆண்டிபயாடிக் அல்லாத குறிப்பாக இலக்கு வைக்கப்பட்ட மருந்தின் பயன்பாடு மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியது.

[14], [15], [16], [17], [18], [19],