குழந்தைகளில் வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ்

குழந்தைகளில் வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் என்பது சிறுநீர்ப்பையில் இருந்து மேல் சிறுநீர் பாதைக்கு சிறுநீர் தலைகீழ் ஓட்டத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நோயியல் நிலை, இது சிறுநீர்க்குழாய் பிரிவின் வால்வு பொறிமுறையின் கோளாறு காரணமாகும்.

வெசிகோரெட்டரல் பிரிவின் உடற்கூறியல்: யூரிடெரோவெசிகல் சந்தி (UVJ) ஒரு ஜக்ஸ்டாவெசிகல் பகுதி, ஒரு இன்ட்ராமுரல் பிரிவு மற்றும் யூரிடெரல் துளையுடன் முடிவடையும் சளிக்கு அடியில் உள்ள பகுதியைக் கொண்டுள்ளது. வயதைப் பொறுத்து இன்ட்ராமுரல் பிரிவின் நீளம் 0.5 முதல் 1.5 செ.மீ வரை அதிகரிக்கிறது.

சிறுநீர்க்குழாய் சந்திப்பின் இயல்பான பொறிமுறையின் உடற்கூறியல் பண்புகள், லீட்டோ முக்கோணத்தில் சிறுநீர்க்குழாய் சாய்வாக நுழைவதும், அதன் உள்விழிப் பகுதியின் போதுமான நீளமும் அடங்கும். சளிச் சுரங்கப்பாதையின் நீளத்திற்கும் சிறுநீர்க்குழாயின் விட்டத்திற்கும் இடையிலான விகிதம் (5:1) வால்வு பொறிமுறையின் செயல்திறனை தீர்மானிக்கும் மிக முக்கியமான காரணியாகும். வால்வு முக்கியமாக செயலற்றது, இருப்பினும் சிறுநீர்க்குழாய் தசைகள் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் சவ்வுகளால் வழங்கப்படும் ஒரு செயலில் உள்ள கூறு உள்ளது, இது டிட்ரஸரின் சுருக்கத்தின் போது சிறுநீர்க்குழாயின் வாய் மற்றும் சளிச் சுரங்கப்பாதையை மூடுகிறது. பிந்தையவற்றின் செயலில் உள்ள பெரிஸ்டால்சிஸும் ரிஃப்ளக்ஸைத் தடுக்கிறது.

சிறு குழந்தைகளில் வெசிகோரெட்டரல் பிரிவின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், சிறுநீர்க்குழாயின் குறுகிய உள் பகுதி, வால்டேயரின் திசுப்படலம் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதியின் தசைகளின் மூன்றாவது அடுக்கு இல்லாதது, சிறுநீர்க்குழாயின் உள்விழிப் பகுதி அதன் உள்விழிப் பகுதிக்கு வெவ்வேறு கோணங்களில் சாய்ந்துள்ளது (புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஒரு செங்கோணம் மற்றும் வயதான குழந்தைகளில் ஒரு சாய்ந்த கோணம்), இடுப்புத் தளத்தின் தசை உறுப்புகளின் பலவீனம், சிறுநீர்க்குழாயின் உள்விழிப் பிரிவு, ஃபைப்ரோமஸ்குலர் உறை மற்றும் லீட்டோவின் வெசிகல் முக்கோணம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், லீட்டோ முக்கோணம் செங்குத்தாக அமைந்துள்ளது, இது பின்புற சிறுநீர்க்குழாய் சுவரின் தொடர்ச்சியாகும். முதல் ஆண்டில், இது சிறியதாகவும், மோசமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டதாகவும், நார்ச்சத்து திசுக்களால் பிரிக்கப்பட்ட மிக மெல்லிய, இறுக்கமாக அருகிலுள்ள மென்மையான தசை மூட்டைகளைக் கொண்டுள்ளது.

சிறு வயதிலேயே வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் ஏற்படுவதற்கும் முன்னேற்றத்திற்கும், நரம்புத்தசை கருவி மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் சுவரின் மீள் கட்டமைப்பு வளர்ச்சியடையாதது, குறைந்த சுருக்கம் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் பெரிஸ்டால்சிஸ் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை சுருக்கங்களுக்கு இடையிலான தொடர்பு சீர்குலைவு ஆகியவை உதவுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ]

குழந்தைகளில் வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸின் காரணவியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் 100 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகிறது, ஆனால் இன்றுவரை அவை கணிசமான எண்ணிக்கையிலான மருத்துவர்கள் மற்றும் உருவவியலாளர்களுக்கு தெளிவாகத் தெரியவில்லை. வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் மற்றும் வழிமுறைகள் குறித்த தற்போதைய கருத்துக்கள் சில நேரங்களில் மிகவும் முரண்பாடாக இருப்பதால், இப்போது கூட இந்தப் பிரச்சினை முழுமையாக தீர்க்கப்பட்டதாகக் கருத முடியாது.

வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் சிறுவர்களுக்கும் சிறுமிகளுக்கும் சமமாக ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், ஒரு வயதுக்கு முன், இந்த நோய் முக்கியமாக 6:1 என்ற விகிதத்தில் சிறுவர்களிடையே கண்டறியப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, இது பெரும்பாலும் பெண்களில் கண்டறியப்படுகிறது.

வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

குழந்தைகளில் வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸின் அறிகுறிகள்

வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸின் மருத்துவ படம் தெளிவற்றதாக இருக்கலாம், மேலும் வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் (உதாரணமாக, பைலோனெப்ரிடிஸ்) சிக்கல்களைக் கொண்ட குழந்தைகளை பரிசோதிக்கும் போது இந்த நிலை கண்டறியப்படுகிறது.

இருப்பினும், வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் உள்ள குழந்தைகளின் சிறப்பியல்பு பொதுவான அறிகுறிகள் உள்ளன: தாமதமான உடல் வளர்ச்சி, குறைந்த பிறப்பு எடை, டைசெம்பிரியோஜெனீசிஸின் அதிக எண்ணிக்கையிலான களங்கங்கள், சிறுநீர்ப்பையின் நியூரோஜெனிக் செயலிழப்பு, வெப்பநிலையில் மீண்டும் மீண்டும் "காரணமற்ற" அதிகரிப்பு, வயிற்று வலி, குறிப்பாக சிறுநீர் கழிப்பதோடு தொடர்புடையது. இருப்பினும், இந்த அறிகுறிகள் பல நோய்களின் சிறப்பியல்பு.

வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸின் அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில் வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் கண்டறிதல்

சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதையில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிறுநீர் நோய்க்குறியுடன், முக்கியமாக லுகோசைட்டூரியாவுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். வயதான குழந்தைகளில் புரோட்டினூரியா மிகவும் பொதுவானது, மேலும் சிறு குழந்தைகளில் இது ஏற்படுவது வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸின் பின்னணியில் மொத்த சிறுநீரக மாற்றங்களைக் குறிக்கிறது.

வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறை சிறுநீர் கழித்தல் சிஸ்டோகிராபி ஆகும், இதன் போது, ரேடியோகான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் ரிஃப்ளக்ஸின் அளவைப் பொறுத்து, ஐந்து டிகிரி வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் வேறுபடுகிறது.

வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் கண்டறிதல்

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

குழந்தைகளில் வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதி சிகிச்சை

வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் அதன் சிக்கல்களுக்கான சிகிச்சைத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, நேர்த்தியாக வேறுபடுத்தப்பட்ட அணுகுமுறை அவசியம், ஏனெனில் ஒப்பீட்டளவில் முதிர்ச்சியடையாத வெசிகோரெட்டரல் பிரிவில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இயற்கையான முதிர்ச்சி செயல்முறையை குறுக்கிட்டு எதிர்காலத்தில் சிறுநீர் அமைப்பு உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும். கூடுதலாக, ரிஃப்ளக்ஸ் (வளர்ச்சி குறைபாடு, உருவமற்ற செயல்பாட்டு முதிர்ச்சியின்மை அல்லது வீக்கம்) காரணங்களின் வேறுபட்ட நோயறிதல் கடினம், இது குறிப்பாக மூன்று வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பொதுவானது.

ஆனால் நோயியல் கண்டறியப்பட்ட தருணத்திலிருந்தே வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸின் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் 6-12 மாதங்களுக்கு பழமைவாத சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையுடன் 3 வது பட்டத்தின் வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் என்று கருதப்படுகின்றன; 4-5 வது பட்டத்தின் வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ்.

வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?