குழந்தைகளில் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீரக ரிஃப்ளக்ஸ்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
குழந்தைகள் Vesicoureteral எதுக்குதலின் காரணமாக வால்வு பொறிமுறையை uretero-vesical பிரிவில் மீறல்கள் மேல் சிறுநீர்க் குழாயில் ஒரு சிறுநீர்ப்பை சிறுநீர் மீண்டும் ஓட்டம் வகைப்படுத்துகிறது நோயியல் நிலைமையாகும்.
vesicoureteral பிரிவில் உடற்கூற்றியல்: uretero-vesical வலையிணைப்பு (சிறிதரன்) yukstavezikalnoy பகுதியை சார்பான அட்டை மற்றும் submucosa பகுதியை வாய் சிறுநீர்க்குழாய்கள் முடிந்துவிடும் கொண்டிருக்கிறது. வயதானவை பொறுத்து 0.5 முதல் 1.5 செமீ வரையில் ஊடுருவலின் நீளம் அதிகரிக்கிறது.
சாதாரண பொறிமுறையை uretero-vesical வலையிணைப்பு இன் உடற்கூறியல் பண்புகள் ஒரு முக்கோணத்தில் உள்ள சிறுநீர்க்குழாய் சாய்ந்த நுழைவு அடங்கும் மற்றும் அதன் சிருநீர்ப்பைக்குள் துறை போதுமான நீளம் ஊற்ற. நீர்மூழ்கிக் குவியலின் நீளத்தின் விகிதம் யூரியாவின் விட்டம் (5: 1) என்பது வால்வு நுட்பத்தின் செயல்திறனை தீர்மானிக்கும் மிக முக்கியமான காரணி. வால்வு முக்கியமாக செயலற்ற, ஆனால் செயல்படும் பொருட்களின் வழங்கியிருக்கிறார் ureterotrigonalnymi சிறுநீர்க்குழாய் தசைகள் மற்றும் மென்படலங்களின் வைத்திருக்கிறது இது detrusor சுருங்குதல் மற்றும் submucosal சுரங்கப்பாதை, சிறுநீர்க்குழாய் வாய் மூடுவதற்கு நேரத்தில். பிந்தைய செயலில் செயலிழப்பு மேலும் ரிஃப்ளக்ஸ் தடுக்கிறது.
இளம் குழந்தைகள் vesicoureteral பிரிவில் சிறப்பம்சம் என்னவெனில் தசை பலவீனம் ஒரு குறுகிய உள் சிறுநீர்க்குழாய், எந்த திசுப்படலம் ஹென்ரிக் வில்ஹெல்ம் கோட்ஃபிரெய்ட் வோன் Waldeyer-ஹார்ட்சையும் சிறுநீர்க்குழாய் தசைகள் கீழ் மூன்றாவது மூன்றாவது அடுக்கு, சார்பான அவரது துறைக்கு சிறுநீர்க்குழாய் சிருநீர்ப்பைக்குள் பகுதியாக ஒரு வித்தியாசமான கோணம் (பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ஒரு சரியான கோணத்தில் மற்றும் பழைய குழந்தைகள் வளைவு), இடுப்பு தளம், சார்பான, சிறுநீர்க்குழாய், fibro-தசை யோனி உறுப்புகளை, vesical முக்கோணம் ஊற்றுகிறார்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், லிட்டோவின் முக்கோணம் செங்குத்தாக அமைந்துள்ளது, இது, இதுபோன்றது, பின்புற உமிழ்வு சுவரின் நீட்டிப்பு. முதல் ஆண்டில், இது சிறியதாக உள்ளது, குறைவாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் மிகவும் மெல்லிய, இறுக்கமாக அருகில் மென்மையான தசை மூட்டைகளை கொண்டிருக்கிறது, இழை திசு மூலம் பிரிக்கப்பட்ட.
ஏற்படுவது மற்றும் vesicoureteral எதுக்குதலின் முன்னேற்றத்தை ஆரம்ப குறை வளர்ச்சி நரம்புத்தசைக்குரிய அமைப்பு, மற்றும் மீள் சட்ட, குறைந்த சுருங்கு, இயக்கம் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் சிறுநீர்ப்பை சுருங்குமாறு இடையே பலவீனமான தொடர்பு சிறுநீர் சுவர் பங்களிக்கின்றன.
[குழந்தைகளில் வெசிகோரெரெட்டர் ரிஃப்ளக்ஸ் என்ற காரணங்கள்
வெசிக்யூரெரெலர் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்க்குறி மற்றும் நோய்க்குறியீடானது 100 க்கும் மேற்பட்ட ஆண்டுகளுக்கு ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது, ஆனால் இன்றும் அவை கணிசமான எண்ணிக்கையிலான மருத்துவர்கள் மற்றும் உளவியலாளர்களுக்கு இன்னும் புரியவில்லை. தொடக்கநிலை காரணங்கள் மற்றும் வெசிக்யூரெஸ்டெரல் ரிஃப்ளக்ஸின் வளர்ச்சியின் இயங்குமுறை பற்றிய தற்போதைய புள்ளிகள் சில நேரங்களில் மிகவும் முரண்பாடானவையாக இருக்கின்றன, இப்போதெல்லாம் இப்பிரச்சினை முடிவுக்கு தீர்ந்துவிட முடியாது.
அதே அதிர்வெண் கொண்ட சிறுநீர்ப்பை மற்றும் புற ஊதாக் கதிர் ஆகியவை ஆண் மற்றும் பெண்களில் ஏற்படுகின்றன. இருப்பினும், ஒரு வருடம் வரை, இந்த நோய் 6: 1 விகிதத்தில் சிறுவர்களைக் கண்டறிந்துள்ளது, அதேசமயத்தில் 3 வருடங்கள் கழித்து மிகப்பெரிய அதிர்வெண் கொண்ட பெண்களுக்கு இது கண்டறியப்படுகிறது.
குழந்தைகளில் வெசிகோரெரெலர் ரிஃப்ளக்ஸ் அறிகுறிகள்
வெசிகௌரெரெலர் ரிஃப்ளக்ஸ் இன் கிளினிக் அழிக்கப்படலாம், மேலும் இந்த நோய்க்கான அறிகுறிகள், குழந்தைகளை பரிசோதனையின் பிரதிபலிப்பு (உதாரணமாக, பைலோனெர்பிரிடிஸ்) சிக்கல்களைக் கொண்டு ஆய்வு செய்யும் போது தெரியவந்துள்ளது.
இருப்பினும், vesicoureteral எதுக்குதலின் குழந்தைகளுக்கு பண்பு பொதுவான அறிகுறிகள் உள்ளன: உடல் வளர்ச்சியில் பின்னடைவு, பிறப்பு எடை இல்லாமை, களங்கம் dizembriogeneza ஒரு பெரிய தொகை, நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பை செயலின்மை, வெப்பநிலை திரும்ப திரும்ப "நியாயமற்ற" உயர்வை, அடிவயிற்றில் வலி, குறிப்பாக தொடர்புடைய சிறுநீர் கழித்தல். எனினும், இந்த அறிகுறிகள் பல நோய்களுக்கு பொதுவானவை.
குழந்தைகளில் வெசிக்யூரெரெலர் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் கண்டறிதல்
சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் குழாய்களில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிறுநீரக அறிகுறியாகவும், முக்கியமாக லிகோசைட்டூரியாவையும் சேர்த்துக் கொள்ளலாம். பழைய குழந்தைகளில் புரோட்டீனூரியா மிகவும் பொதுவானது, மற்றும் இளம் குழந்தைகளில் காணப்படும் தோற்றத்தை வெசிக்யூரெட்டர் ரிஃப்லக்ஸ் பின்னணியில் உள்ள சிறுநீரக மாற்றங்கள் குறிக்கிறது.
Vesicoureteral எதுக்குதலின் கண்டறிவதற்கான அடிப்படை வழிமுறையானது, cystography voiding போது, ஒரு முரண்பட்ட முகவர் எக்ஸ்-எறிய அளவு பொறுத்து, அங்கு vesicoureteral எதுக்குதலின் ஐந்து டிகிரி ஆகும்.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
குழந்தைகளில் வெசிகோரெட்டெரல் ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதியினை சிகிச்சை செய்தல்
ஒரு சிகிச்சை திட்டம் vesicoureteral எதுக்குதலின் தேர்ந்தெடுக்கும் மற்றும் ஒரு ஒப்பீட்டளவில் முதிராத vesicoureteral பிரிவிலும் அறுவை சிகிச்சை இயற்கை பழுக்க செயல்முறையில் குறுக்கீடு மற்றும் எதிர்காலத்தில் உறுப்புகள் sochevoy அமைப்பு ரீதியான செயல்பாடுகளை பாதிக்கும் முடியும் என்பதால் அதன் சிக்கல்கள், ஒரு இறுதியாக வேறுபட்ட அணுகுமுறை தேவைப் படும் நிலையில். கூடுதலாக, மூன்று ஆண்டுகள் குழந்தைகளுக்கு குறிப்பாக உண்மையாக இது எதுக்குதலின் (வடிவக்கேடு, morphofunctional நிறைவடையாமல் அல்லது வீக்கம்), காரணங்களை சிக்கலான நோய் நாடல் மாற்றுக்.
ஆனால் வெசிகோரெரெட்டல் ரிஃப்ளக்ஸ் சிகிச்சையானது நோயியல் நேரத்திலிருந்து பின்வருமாறு பின்பற்றப்பட வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். Vesicoureteral reflux இன் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் தரநிலை 3 இன் வெசிகோரெட்டெர்ல் ரிஃப்ளக்ஸ் எனக் கருதப்படுகின்றன, 6-12 மாதங்களுக்கு பழமைவாத சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையுடன்; 4-5 டிகிரி வெசிக்யூரெட்டெரல் ரிஃப்ளக்ஸ்.
Использованная литература