குழந்தைகளில் அனலிலைடிக் அதிர்ச்சி

காப்புப்பிறழ்ச்சிகளுக்கு - (இன்னும் துல்லியமாக, சரிவு) - dekompensirovanym மீறல் இரத்த ஓட்ட மத்தியஸ்தம் வகை கூடிய கடும், பரவிய ஒவ்வாமையால் நான் விளைவுகள் (reagin-IgE அல்லது IgG -இன்) ஒவ்வாமை. இது மிகவும் கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினை மற்றும் அவசர மருத்துவ நிலைகளை குறிக்கிறது. அனலிலைடிக் அதிர்ச்சி பற்றிய முதல் குறிப்பு கி.மு 2641 ஐ குறிக்கிறது. E: எஞ்சியுள்ள ஆவணங்கள் படி, எகிப்திய பார்வோன் மென்சஸ் ஒரு சிதறி அல்லது ஹார்னெட் ஒரு கடி இருந்து இறந்தார்.

இது வெளிப்புற காரணங்களால் ஏற்படுகிறது என்றாலும், pathogenetically எதிரியாக்கி-ஆன்டிபாடி உரையாடலுடன் தொடர்புடைய இல்லை போலிஒவ்வாமை காப்புப்பிறழ்ச்சிகளுக்கு - மருத்துவரீதியாக பிறழ்ந்த அதிர்ச்சியால் இருந்து அனாபிலாக்டாய்ட் எதிர்வினை வேறுபடுகின்றன இல்லை.

[1], [2], [3], [4], [5]

அனலிலைடிக் அதிர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

பிறழ்ந்த அதிர்ச்சியால் ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகளில் தொடர்பு பிறகு நன்கு உருவாகிறது மற்றும் பொறுக்க அனைத்து முக்கிய உறுப்புகளுக்கு சுழற்சியான தோல்வி மற்றும் ஹைப்போக்ஸியா வழிவகுத்தது hemodynamics மீறுவதாகும் சேர்ந்து என்று உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமையாகும். பிறழ்ந்த அதிர்ச்சியால் அம்சம் - சாத்தியமான முன் அல்லது ஒரே நேரத்தில் ஓட்ட தொந்தரவுகள் தோற்றத்தை கொண்டு அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி, சிவந்துபோதல், திரவக் கோர்வை பிராங்கஇசிவின் வடிவம் தோல் சம்பந்தமான வெளிப்படுத்தலானது வளர்ச்சி. இந்த நிலையில் இறப்பு 10-20% ஆகும்.

குழந்தைகளில் அனலிலைடிக் அதிர்ச்சி ஏற்படுவதற்கு என்ன காரணம்?

[6], [7], [8], [9], [10]

அனலிலைடிக் அதிர்ச்சி அறிகுறிகள்

அனலிலைடிக் அதிர்ச்சி தீவிரத்தன்மையின் அளவு இரத்தக் குழாய் சரிவு மற்றும் பலவீனமான மூளை செயல்பாடு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியை சார்ந்துள்ளது.

அனலிலைடிக் அதிர்ச்சி ஒரு திட்டமிட்ட ஓட்டத்தில் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முதல் கட்டத்தில், பொதுவான உற்சாகம் அல்லது, மாறாக, மந்தமான, இறப்புக்கு பயம், தலைவலி, சப்தம் அல்லது காதுகளில் மூக்குதல், கிருமியின் பின்னால் உள்ள அழுத்தம்; அங்கு அரிப்புகள், அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி, angioedema, விழி, கண்ணீர் வழிதல், நாசி நெரிசல், மூக்கு ஒழுகுதல், தொண்டை அரிக்கும் மற்றும் கீறல், வறட்டு இருமல், ஒழுங்கற்ற சிவந்துபோதல். இந்த கட்டத்தில் தமனி சார்ந்த அழுத்தம் சாதாரணமானது; சி.வி.பி - நெறிமுறையின் குறைந்த வரம்பின் அளவு.

இரண்டாவது கட்டம், 60% இரத்த அழுத்தம் குறைதல், கடுமையான சுவாசம், உலர், சிதறிக் கிடக்கிறது; பலவீனமான நிரப்புதல், வயது வரம்பில் 150% வரை இதய துடிப்பு, சிறிய இதய உமிழ்வு நோய்க்குறி உருவாகிறது. குழப்பம், மூச்சுக்குரிய இழப்பு, அதிர்ச்சி நுரையீரல் உருவாக்கம். பொதுவான முதுகெலும்பு, ஹைபோடோனியா மற்றும் ஒலிகுனூரியாவின் பின்னணிக்கு எதிராக ஆக்ரோசியனோசிஸ் தோற்றப்பாட்டிற்கு முரணான மோசமான முன்னோடிகள் ஆகும்.

மூன்றாம் நிலை ஒரு கூர்மையான நிறமிழப்பு குளிர்ந்த வியர்வை, oligoanuria, மேலோட்டமான, அடிக்கடி மூச்சு இருந்தது, ஒரு மிக தீவிர நிலையை வகைப்படுத்தப்படும் எந்த உணர்வு உள்ளது, திசு இரத்தப்போக்கு அதிகரித்துள்ளது. Diastolic இரத்த அழுத்தம் தீர்மானிக்க முடியாது, துடிப்பு threadlike, tachycardia. ஒரு மந்தமான நோய்க்குறி, DVS- நோய்க்குறி உள்ளது.

குழந்தைகளில் அனலிலைடிக் அதிர்ச்சி அறிகுறிகள்

அனலிலைடிக் அதிர்ச்சி நோய் கண்டறிதல்

அனலிலைக்ஷிக் அதிர்ச்சி நோய் கண்டறிதல் என்பது கிளினிக்-அனெமஸ்டிக் ஆகும். வேறுபட்ட அதிர்ச்சியுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது: அதிர்ச்சிகரமான, பிந்தையமரபியல், கார்டியோஜெனிக், செப்டிக்; vasovagal சரிவு; பொதுவான குளிர் உதிர்தல்; ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் எதிர்பார்ப்பு, முதலியன vasovagal சரிவு (மயக்கமருந்து) பிராடி கார்டேரியா, குமட்டல் மற்றும் ஒவ்வாமை மற்றும் வெற்று வெளிப்பாடுகள், நிலையான இரத்த அழுத்தம் இல்லாமை பொதுவாக உள்ளது. அறிகுறிகள் நோயாளிக்கு குறைந்த அடிமூலக்கூறுகளை உயர்த்தியதன் மூலம் ஒரு கிடைமட்ட நிலையை வழங்குவதை நிறுத்துகின்றன.

[11], [12], [13], [14], [15]

அனலிலைலாக் அதிர்ச்சிக்கு அவசர சிகிச்சை

அது நோயாளி கிடைமட்டமாக உயர்த்தப்பட்டார் பல அடி, அவரை ஓட, வைக்க வயிறு மற்றும் மூட்டுகளில், வாய் மற்றும் சளியினால் மற்றும் வாந்தியால் தெளிவான ஒரு தீவிரமான மசாஜ் நிறைவேற்ற ஆர்வத்தையும் தடுக்க ஒரு பக்கத்தில் குழந்தையின் தலை திரும்ப அவசியம். மேலே குணப்படுத்தும் பொருள் அல்லது கடித்த நிர்வாகம் (கொட்டும்) தளத்தில் இருக்க வேண்டும் சாத்தியம் பிரயோகிக்கும்போது 1-2 நிமிடங்கள் வலுக்குறைக்கப்பட்ட உள்ளது. இரத்த அழுத்தம் கட்டுப்பாட்டை தொடர்ந்து, cuffs நீக்கி இல்லாமல்.

Intramuscularly அல்லது கணக்கீடு 0,01 மிலி / கிலோ (எந்த 0.3 க்கும் மேற்பட்ட மில்லி) மற்றும் ப்ரெட்னிசோலோன் 10 மி.கி / கி.கி இருந்து நாளத்துள் 0.1% எஃபிநெஃப்ரின் தீர்வு. ஒதுக்கீடு செய்யப்பட்ட Chloropyramine (Suprastinum) 2% தீர்வு அல்லது டிபென்ஹைட்ரமைன் (டிபென்ஹைட்ரமைன்) 1% தீர்வு - 0.05 மிலி / கிலோ கொடுக்கப்படுவதன் மூலம், intramuscularly. குறைந்த செயல்திறன் கொண்ட, மருந்துகள் மீண்டும் மீண்டும் நரம்பு நிர்வாகம் 10-15 நிமிடங்கள் கழித்து அவசியம். சால்ப்யுடாமால் 1.25-2.5 மிகி (1 / 2-1 நெபுலா) அல்லது அமினோஃபிலின் (அமினோஃபிலின்) 2.4% தீர்வு 4-5 மிகி போது சேமிப்பு செய்யப்படுகிறது மூச்சுக்குழல் ஒடுக்கம் நிகழ்வுகள் உள்ளிழுக்கும் / கிலோ நரம்பூடாக. உயர் ரத்த அழுத்தம் பராமரிக்க 0.9% சோடியம் குளோரைடு தீர்வு, 10-30 மிலி / kghch) கொடுக்கப்படுவதன் மூலம் அறிமுகம் பீனைலெப்ரைன் (mezatona) 1-40 UG / kghmin) அல்லது டோபமைன் 6-10 McG / kghmin) என்பதன் அறிமுகம் காட்டுகிறது போது. ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது: நாசி வடிகுழாய் வழியாக 40-60% ஆக்ஸிஜன். போதுமான சுவாசம். 70 மி.மீ.க்கு கீழே உள்ள தமனி சார்ந்த அழுத்தம், காற்றோட்டத்திற்கான எலுமிச்சையின் வளர்ச்சி அவசியம். எபிநெஃப்ரைன் குறைவான பதில், குளுக்கோன் 1-2 மி.கி. பின்னர் விளைவை பெறும் வரை 5-15 μg / min என்ற விகிதத்தில் சொட்டு சொட்டாகவும். மறுபிரதிக் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மறுபிரதிக் கோளாறுகள் மற்றும் 6-8 மணிநேரம் (பிஃபாசிவ் எதிர்வினைகள்) அறிகுறிகளைத் தடுக்கிறது. சிகிச்சை நல்ல பதில் இரண்டு நாட்களுக்கு வாய்வழியாக ஹிசுட்டமின் ஒதுக்கப்படும் கொண்டுள்ளனர் ஒவ்வொரு 6 மணி, ப்ரிடினிசோலன் 1-2 மிகி / ஒவ்வொரு 4-6 மணி, அல்லது மற்ற glucocorticosteroids சமமான அளவுகளில் கிலோ.

குழந்தைகளுக்கு எப்படி அனலிலைக்கு அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது?

[16]