குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் என்டோவைரல் மெனிசிடிஸ்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பிகோனாவிரிடே குடும்பத்தின் என்டோவைரஸால் பியா மேட்டரின் வீக்கம் ஏற்படும்போது, என்டோவைரல் மெனிசிடிஸ் கண்டறியப்படுகிறது. ஐசிடி -10 படி இந்த நோயின் குறியீடு தொற்று நோய்கள் பிரிவில் (மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் அழற்சி நோய்கள் பிரிவில் G02.0) A87.0 ஆகும். என்டோவைரஸ்களில் காக்ஸாக்கி ஏ மற்றும் பி வைரஸ்கள், எக்கோவைரஸ்கள், போலியோவைரஸ்கள் மற்றும் சமீபத்தில் அடையாளம் காணப்பட்ட எண் வைரஸ்கள் போன்ற என்டோவைரஸ் 71 ஆகியவை அடங்கும்.
நோயியல்
பிகோர்னா வைரஸ்கள், குறிப்பாக என்டோவைரஸ் மற்றும் ரைனோவைரஸ் குழுக்கள், மனிதர்களில் பெரும்பாலான வைரஸ் நோய்களுக்கு காரணமாகின்றன. என்டோவைரஸ்கள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் அமெரிக்காவில் 10 முதல் 15 மில்லியன் அறிகுறி நோய்த்தொற்றுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. [1]
பொதுவாக, ஆண்டு முழுவதும் பொது மக்களில் வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சல் நிகழ்வு 100 ஆயிரம் மக்கள்தொகைக்கு ஐந்து வழக்குகளாக மதிப்பிடப்படுகிறது.
வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சலின் சரியான நோயியல் (அதாவது, வைரஸின் குறிப்பிட்ட செரோடைப்) 70% க்கும் அதிகமான வழக்குகளில் கண்டறியப்படவில்லை. [2]
உலகெங்கிலும் உள்ள பல நாடுகளில் வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சலுக்கு என்டோவைரஸ்கள் மிகவும் பொதுவான காரணமாகக் கருதப்படுகின்றன: சில அதிக வருமானம் கொண்ட நாடுகளில், 100,000 பேருக்கு 12 முதல் 19 வழக்குகள் ஆண்டுதோறும் தெரிவிக்கப்படுகின்றன. [3]
காரணங்கள் என்டோவைரல் மெனிசிடிஸ்
ஆய்வுகள் வரை வைரஸ் அனைத்து வழக்குகள் 85-90% ஆக நிறுவப்பட்டது மூளைக்காய்ச்சல் , [4]மேலும் என்று அழைக்கப்படும் ஆஸ்பெட்டிக் மெனிங்டிஸ் , [5]மென்றாயி சேதம் மற்றும் தண்டுவடச்சவ்வு சவ்வு மற்றும் மூலம் மூளையின் சப்அரக்னாய்டு விண்வெளி தொடர்புடையதாக உள்ளது குடல் வைரசு தொற்று , இது பரவுவதை பருவகால மற்றும் கோடையில் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. [6]
காரணங்கள் காக்ஸாக்கி வைரஸ்கள் அல்லது ECHO (என்டெரிக் சிட்டோபாத்தோஜெனிக் ஹியூமன் அனாதை) வைரஸ்கள், இரண்டு வழிகளில் ஏற்படலாம்: மல-வாய் (நீர், உணவு, கைகள் அல்லது இந்த வைரஸ்களால் மாசுபட்ட பொருள்கள் மூலம்) மற்றும் வான்வழி நீர்த்துளிகள் (நோய்வாய்ப்பட்ட அல்லது தொடர்பு கொண்டால்) மக்களை மீட்டெடுப்பது, சுவாச ஏரோசோலில் வைரஸ் உள்ளது). [7]
ஆபத்து காரணிகள்
சுகாதார விதிகளுக்கு இணங்கத் தவறியது, மூன்று வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடைதல் என்டோவைரல் மூளைக்காய்ச்சல் வளர்ச்சிக்கு ஆபத்து காரணிகளாகக் கருதப்படுகின்றன.
வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சலின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளை ஏற்படுத்தும் என்டோவைரஸ்கள் தொற்றக்கூடியவை, ஆனால் பல சந்தர்ப்பங்களில் இது அறிகுறியற்ற அல்லது மூளைக்காய்ச்சல் அல்லாத காய்ச்சல் நிலைமைகளாகும்.
நோய் தோன்றும்
மூளைக்காய்ச்சலின் என்டோவைரல் வீக்கத்தின் நோய்க்கிருமி உடலில் நுழைந்த வைரஸ்களின் செயல்பாட்டின் காரணமாக உள்ளது என்பது தெளிவாகிறது. இந்த Coxsackie வைரஸ்கள் மற்றும் ECHO வைரஸால் தூண்டப்பட்ட அழற்சி செயல்முறையின் வழிமுறை முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை. [8], [9]
அவற்றின் கேப்சிட்களின் புரதங்கள் - மரபணு பிரதிபலிப்பு தொடங்குவதற்கு முன் - பல திசுக்கள் மற்றும் டி -லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் நியூரான்கள் உட்பட மனித உயிரணுக்களின் சில செல் (லைசோசோமல்) சவ்வுகளின் ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன, உண்மையில் இது முதல் வைரஸின் வாழ்க்கைச் சுழற்சியின் நிலை... [10]
முதலில், மேல் சுவாசக் குழாய் மற்றும் சிறுகுடலின் நிணநீர் திசுக்களில் வைரஸ்களின் பிரதிபலிப்பு ஏற்படுகிறது, பின்னர் அவை பரவுகின்றன, இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன (அதாவது இரண்டாம் நிலை வைரமியாவுக்குப் பிறகு). [11]
பொருளில் மேலும் தகவல் - என்டோவைரஸ் தொற்று - காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
அறிகுறிகள் என்டோவைரல் மெனிசிடிஸ்
என்டோவைரஸால் ஏற்படும் வைரஸ் (அசெப்டிக்) மூளைக்காய்ச்சலின் முதல் அறிகுறிகள் பொதுவாக கடுமையான காய்ச்சல் ( + 38.5 ° C க்கு மேல்), [12]தலைவலி, ஃபோட்டோபோபியா, கழுத்து விறைப்பு (கடினமான கழுத்து), குமட்டல் மற்றும் வாந்தியால் வெளிப்படும். [13]
அறிகுறிகளில் மூளைக்காய்ச்சல் எரிச்சலின் அறிகுறிகளும் அடங்கும்: ஒரு முதுகெலும்பு நோயாளியின் முழங்கால் விரிவாக்கத்தின் போது தசைநார் தசைநார் தன்னிச்சையான சுருக்கம் (கெர்னிக் அடையாளம்); நோயாளியின் தலையை முன்னோக்கி சாய்க்க முயற்சிக்கும்போது கால்களை விருப்பமின்றி வளைத்தல் மற்றும் வயிற்றுக்கு இழுத்தல் (ப்ருட்ஜின்ஸ்கியின் அடையாளம்). [14]
குழந்தைகளில் மூளையின் புறணி தொற்று, அதிகரித்த எரிச்சல் மற்றும் மனநிலை, முழுமையான பசியின்மை மற்றும் மார்பக மறுப்பு, அதிகரித்த மயக்கம் மற்றும் வாந்தி ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. சிறு குழந்தைகளில் என்டோவைரல் மூளைக்காய்ச்சல் வெளிப்படையான மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஏற்படலாம்.
இளைய குழந்தை, மூளைக்காய்ச்சலுக்கு விரைவான சேதம் ஏற்படலாம் மற்றும் ஒரு பதில் அழற்சி செயல்முறை உருவாகலாம் - அதே வெளிப்பாடுகளுடன் அல்லது பலவீனம் மற்றும் தலைவலியுடன் மட்டுமே முழு நுரையீரல் மூளைக்காய்ச்சல் உருவாகலாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மயக்கம் மற்றும் மயக்கம் சாத்தியமாகும். [15]
என்டோவைரல் மெனிசிடிஸ் உள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பாக்டீரியா செப்சிஸைப் போலவே இருக்கலாம் மற்றும் கல்லீரல் நெக்ரோசிஸ், மாரடைப்பு, நெக்ரோடைசிங் என்டோரோகோலிடிஸ், வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் போன்ற முறையான புண்களும் இருக்கலாம்.
இதையும் படியுங்கள் - காக்ஸாக்கி மற்றும் ECHO நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்
சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்
மூளைக்காய்ச்சலின் என்டோவைரல் வீக்கத்தின் முக்கிய சிக்கல்கள் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் மற்றும் பெருமூளை வீக்கம் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி ஆகும். பெரும்பாலான வகை அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல் தீவிரமானவை அல்ல என்றாலும், நீண்டகால பாதிப்புகளில் நரம்புத்தசை கோளாறுகள், தலைவலி தாக்குதல்கள் மற்றும் குறுகிய கால நினைவாற்றல் குறைபாடு ஆகியவை அடங்கும்.
EV71 மற்றும் EV68 போன்ற என்டோவைரஸின் சில உட்பிரிவுகள் மிகவும் கடுமையான நரம்பியல் நோய் மற்றும் மோசமான விளைவுகளுடன் தொடர்புடையவை. என்டோவைரல் மெனிசிடிஸின் மிகவும் பொதுவான கடுமையான சிக்கல்கள் மூளைக்காய்ச்சல், மயோர்கார்டிடிஸ் மற்றும் பெரிகார்டிடிஸ் ஆகும். குழந்தைகளில், என்டோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் நரம்பியல் சிக்கல்களில் கடுமையான ஃபிளாசிட் பக்கவாதம் மற்றும் ரோம்பென்செபலிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும். வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சலுக்குப் பிறகு நரம்பியல் உளவியல் கோளாறுகள் அளவிடக்கூடியவை, ஆனால் பொதுவாக பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சலுக்குப் பிறகு கடுமையானவை அல்ல. [16]சில ஆய்வுகள் தூக்கக் கலக்கத்தை மூளைக்காய்ச்சலின் நீண்டகால விளைவாகக் குறிப்பிட்டுள்ளன. [17]
கண்டறியும் என்டோவைரல் மெனிசிடிஸ்
போதுமான சிகிச்சையை வழங்க, மூளைக்காய்ச்சல் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு துல்லியமான மற்றும் விரைவான நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது, இது உடல் பரிசோதனை மற்றும் தற்போதுள்ள அறிகுறிகளின் மதிப்பீட்டில் தொடங்குகிறது.
நோய்க்கான காரணியைத் தீர்மானிக்க (மற்றும் வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சலின் வேறுபாடு), சோதனைகள் அவசியம்: நாசோபார்னெக்ஸிலிருந்து ஒரு துடை, இரத்தம் மற்றும் மலம் சோதனைகள், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் பகுப்பாய்வு (இடுப்பு துளை மூலம்). [18]
மல்டிபிளக்ஸ் பிசிஆர் - பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை மூலம் சிஎஸ்எஃப் அல்லது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, இது வைரல் ஆர்என்ஏ இருப்பதை கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. [19]
கருவி கண்டறிதல் பெரும்பாலும் மூளையின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபியைக் கொண்டுள்ளது
கட்டுரையில் மேலும் தகவல் - என்டோவைரஸ் தொற்று - நோய் கண்டறிதல்
வேறுபட்ட நோயறிதல்
பாக்டீரியா, காசநோய் மற்றும் பூஞ்சை மூளைக்காய்ச்சல், லைம் நோய் மற்றும் பிற வைரஸ் தொற்றுகள் (ஆர்போவைரஸ், ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ், பாராமிக்சோவைரஸ், முதலியன) மூலம் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மைக்கோபிளாஸ்மாஸ், ஸ்பைரோசெட்ஸ், மைக்கோபாக்டீரியா, ப்ரூசெல்லா மற்றும் பூஞ்சை மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது மூளையழற்சி ஆகியவை கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய மற்ற தொற்று நோய்களாகும். [20] தொற்று அல்லாத நோயியல் மருந்துகள் (NSAID கள், ட்ரைமெத்தோப்ரிம்-சல்பமெதோக்சசோல், நரம்பு நோயெதிர்ப்பு குளோபுலின்), கன உலோகங்கள், நியோபிளாஸ்கள், நியூரோசர்காய்டோசிஸ், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், பெஹ்செட்ஸ் நோய்க்குறி மற்றும் வாஸ்குலிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும். குழந்தைகளில், கவாசாகி நோய் பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சல் போலவே வெளிப்படும்.[21]
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை என்டோவைரல் மெனிசிடிஸ்
மூளைக்காய்ச்சலை ஏற்படுத்தும் என்டோவைரஸ்கள் உட்பட பெரும்பாலான வைரஸ்களுக்கு ஆதரவான சிகிச்சையைத் தவிர குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. திரவ மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் நிர்வாகம் மற்றும் வலி நிவாரணம் ஆகியவை வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சலுக்கான முக்கிய சிகிச்சையாகும். வலிப்பு, பெருமூளை வீக்கம் மற்றும் SIADH உட்பட நரம்பியல் மற்றும் நியூரோஎண்டோகிரைன் சிக்கல்களுக்கு நோயாளிகள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.
நிபுணர்கள் குறிப்பிடுவது போல, வைரஸ் பொதுவாக ஒரு தீங்கற்ற நோயாகும், அது தானாகவே போய்விடும்.
அறிகுறி நிவாரணத்திற்கான சிகிச்சையில் NSAID கள் (இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் பலர் மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், டெக்ஸாமெதாசோன் பெற்றோருக்கு வழங்கப்படுகிறது .
ப்ளெக்கோனரில் என்பது முதன்முதலில் செயல்படும் வாய்வழி செயலில் உள்ள வைரஸ் தடுப்பு முகவர் ஆகும், இது வைரஸ் இணைப்பைத் தடுப்பதன் மூலம் பிகோர்னாவைரஸ் நகலெடுப்பைத் தடுக்கிறது. இந்த மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, இரட்டை குருட்டு ஆய்வு வாய்வழி பிளெக்கோனாரிலின் செயல்திறனை வைரஸ் என்டோவைரல் மெனிசிடிஸ் சிகிச்சையில் சோதித்தது. குழந்தைகளில் என்டோவைரல் மூளைக்காய்ச்சலின் அறிகுறிகளின் கால அளவையும் தீவிரத்தையும் ப்ளெக்கோனரில் கணிசமாகக் குறைக்கிறது மற்றும் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. [22]
வைரஸ்களுக்கு எதிராக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயனுள்ளதாக இல்லை, ஆனால் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவுடன் - வீக்கத்திற்கான சரியான காரணம் இன்னும் அறியப்படவில்லை - அவை அனுபவ ரீதியாக பரிந்துரைக்கப்படலாம், மேலும் வைரஸ் நோய்க்கிருமியைக் கண்டறிந்த பிறகு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு நிறுத்தப்படுகிறது.
விவரங்களுக்கு பார்க்கவும்:
தடுப்பு
இந்த நோய்க்கு சிறப்பு தடுப்பு எதுவும் இல்லை, ஆனால் தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளை கடைபிடிப்பது தொற்றுநோயைத் தடுக்கலாம்.
முன்அறிவிப்பு
பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சை தொற்றுகளால் ஏற்படும் மூளைக்காய்ச்சலுடன் ஒப்பிடுகையில், மூளையின் புறணி வீக்கத்துடன், என்டோவைரல் மெனிசிடிஸ் ஒரு சிறந்த முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது, [23]மேலும் பெரும்பாலான நோயாளிகள் முழுமையாக குணமடைகிறார்கள் .