என்டோவைரஸ் தொற்றுகள் - நோய் கண்டறிதல்

தொற்றுநோய் வெடிப்பு மற்றும் வழக்கமான மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் போது என்டோவைரஸ் தொற்று இருப்பதைக் கண்டறிவது பொதுவாக கடினம் அல்ல, ஆனால் ஆய்வக உறுதிப்படுத்தல் தேவைப்படுகிறது. நோயின் வித்தியாசமான மற்றும் லேசான வடிவங்களைக் கண்டறிவது பெரும்பாலும் கடினம்.

இறுதி நோயறிதல், நாசோபார்னீஜியல் சளி, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், மலம் மற்றும் இரத்தத்திலிருந்து செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் மற்றும் வைரஸ் தனிமைப்படுத்தலைப் பயன்படுத்தி நிறுவப்படுகிறது. PCR முறை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். RN, RSK, RTGA மற்றும் ஜெல் மழைப்பொழிவு எதிர்வினை ஆகியவற்றில் செரோலாஜிக்கல் சோதனைக்கு, ஜோடி செரா பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது 10-12 நாட்கள் இடைவெளியில் பெறப்படுகிறது (முதலாவது நோயின் 4-5 வது நாளில், இரண்டாவது நோயின் 14 வது நாளுக்குப் பிறகு). கண்டறியும் அளவுகோல் ஆன்டிபாடி டைட்டரில் 4 மடங்கு அல்லது அதற்கு மேல் அதிகரிப்பதாகும். நோயின் போக்கில் ஆன்டிபாடி டைட்டரில் அதிகரிப்பு இல்லாத நிலையில் மலத்தில் வைரஸைக் கண்டறிவது என்டோவைரஸ் தொற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான அடிப்படையாக செயல்படாது, ஏனெனில் அறிகுறியற்ற வண்டி பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது.

என்டோவைரஸ் தொற்றுகளின் கருவி கண்டறிதல்:

• ஈசிஜி;
• மார்பு எக்ஸ்ரே;
• மூளையின் CT மற்றும் MRI:
• எக்கோசிஜி.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

பிற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

பிற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான அறிகுறிகள் நோய்த்தொற்றின் வடிவத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:

• தொற்றுநோய் மயால்ஜியா ஏற்பட்டால் - ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் ஆலோசனை;
• மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிக் வடிவிலான என்டோவைரஸ் தொற்றுக்கு - ஒரு நரம்பியல் நிபுணருடன் ஆலோசனை;
• தொற்றுநோய் ரத்தக்கசிவு வெண்படல அழற்சி ஏற்பட்டால் - ஒரு கண் மருத்துவருடன் ஆலோசனை;
• பெரிகார்டிடிஸ் மற்றும் மயோர்கார்டிடிஸுக்கு - இருதயநோய் நிபுணருடன் ஆலோசனை.

என்டோவைரஸ் தொற்றுகளின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

என்டோவைரஸ் தொற்றுகளின் மருத்துவ வடிவங்களின் பெருக்கம் காரணமாக, ஏராளமான நோய்களுடன் என்டோவைரஸ் தொற்றுகளின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சீரியஸ் மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிக் வடிவிலான என்டோவைரஸ் தொற்று, சீரியஸ் மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் போன்ற பிற காரணங்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. இந்த வழக்கில், என்டோவைரஸ் மூளைக்காய்ச்சலின் தொற்றுநோயியல் மற்றும் மருத்துவ அம்சங்கள் இரண்டும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன: சிறப்பியல்பு கோடை பருவநிலை, நோயின் அடிக்கடி குழு தன்மை, மெனிங்கியல் நோய்க்குறியின் விரைவான பின்னடைவுடன் தீங்கற்ற போக்கு. சளி மூளைக்காய்ச்சலில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சுரப்பி உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது (உமிழ்நீர், கணையம் மற்றும் கோனாட்களின் வீக்கம்), இரத்த சீரத்தில் அமிலேஸ் மற்றும் லிபேஸின் அளவில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. நியூட்ரோபிலிக் ப்ளோசைட்டோசிஸ் ஏற்பட்டால், பாக்டீரியா சீழ் மிக்க மூளைக்காய்ச்சலுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் செய்யப்படுகின்றன, இது கடுமையான போதை, மெனிங்கியல் நோய்க்குறி, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் 4-5-இலக்க ப்ளோசைட்டோசிஸ், குளுக்கோஸ் அளவு குறைதல் மற்றும் அதிகரித்த லாக்டேட் உள்ளடக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் ஆகியவை படிப்படியான வளர்ச்சி மற்றும் முற்போக்கான நரம்பியல் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. மிதமான பலவீனம், மனச்சோர்வு, உடல் வெப்பநிலையில் சப்ஃபிரைல் எண்களிலிருந்து 38-39 °C வரை படிப்படியாக அதிகரிப்பு, படிப்படியாக அதிகரிக்கும் தலைவலி, பசியின்மை, தாவர-வாஸ்குலர் கோளாறுகள் (தொடர்ச்சியான சிவப்பு டெர்மோகிராஃபிசம், ட்ரூசோ புள்ளிகள்) 1-2 வாரங்களுக்குள் உருவாகின்றன. மற்றொரு உள்ளூர்மயமாக்கலின் காசநோய் செயல்முறையை அடையாளம் காண ஆய்வுகள் நடத்தப்படுகின்றன. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில், குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தில் படிப்படியாக குறைவு, குளோரைடு அளவுகளில் 1.5-2 மடங்கு குறைவு மற்றும் சோதனைக் குழாயில் நிற்க விடப்படும்போது ஃபைப்ரின் படலத்தின் தோற்றம் ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன.

தொற்றுநோய் மயால்ஜியாவின் சில சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான அறுவை சிகிச்சை நோய்களுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்களை நடத்துவது அவசியம்: கடுமையான குடல் அழற்சி, கோலிசிஸ்டிடிஸ், குடல் அடைப்பு, மேலும் ப்ளூரிசியின் வளர்ச்சி அல்லது ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் தாக்குதலை விலக்கவும்.

போலியோமைலிடிஸ் (போலியோமைலிடிஸ் போன்ற என்டோவைரஸ் தொற்றுக்கு மாறாக) வெப்பநிலையில் விரைவான உயர்வு, உச்சரிக்கப்படும் கண்புரை (ரைனிடிஸ், டான்சில்லிடிஸ், டிராக்கிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி) மற்றும் டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகளுடன் கூடிய கடுமையான தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

என்டோவைரஸ் தொற்றுடன் எக்சாந்தேமா இருப்பதற்கு ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், தட்டம்மை, ரூபெல்லா போன்ற நோய்களுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், இந்த நோய்களின் சிறப்பியல்பு புரோட்ரோமல் காலம், சொறி நிலைகள், எக்சாந்தேமாவின் தன்மை மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் பிற மருத்துவ அறிகுறிகள், அத்துடன் தொற்றுநோயியல் வரலாறு தரவு ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். நோயாளிக்கு ஒவ்வாமை சொறி ஏற்படுவதை விலக்குவதும் அவசியம்.

ஹெர்பாங்கினா, ஆப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

என்டோவைரஸ் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட்டால், பிற கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு நோய்த்தொற்றுகளுடன் என்டோவைரஸ் தொற்றுக்கான வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]