குழந்தைகளில் காக்ஸாகி மற்றும் ECHO தொற்றுகள்: அறிகுறிகள்

காக்ஸாக்கி வைரஸ்கள் மற்றும் ECHO வைரஸ்கள் என்டோவைரஸ்கள் (போலியோ வைரஸ்கள் அல்ல). வரலாற்று ரீதியாக, "ECHO" என்பது "குடல் சைட்டோபதி மனித அனாதை வைரஸ்கள்" என்பதைக் குறிக்கிறது, ஆனால் மருத்துவ நடைமுறையில், இந்த சொல் இப்போது பொதுவாக "எக்கோவைரஸ்கள்" என்று பயன்படுத்தப்படுகிறது. [1]

குழந்தை மருத்துவத்தில் என்டோவைரஸ்களின் முக்கிய சிறப்பியல்பு பரந்த அளவிலான மருத்துவ மாறுபாடுகள் ஆகும். சில குழந்தைகளில், இந்த நோய் 2-3 நாட்கள் காய்ச்சலுக்கு மட்டுமே வரையறுக்கப்படுகிறது, மற்றவர்களில், ஹெர்பாங்கினா உருவாகிறது, மற்றவர்களில், சொறி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது, மேலும் ஒரு சிறிய சதவீதத்தில், மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது மயோர்கார்டிடிஸ் உருவாகிறது. [2]

மேலும், "வழக்கமான" சூழ்நிலை பெரும்பாலும் லேசானது. ஐரோப்பிய தரவுகள் பெரும்பாலான பாதிக்கப்பட்ட நபர்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை அல்லது குறிப்பிடப்படாதவர்களாகவே இருக்கிறார்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, திடீர், குறிப்பிடப்படாத காய்ச்சல்). குழந்தைகள் குழுக்களில் ஏற்படும் திடீர் தொற்றுகள் கவனிக்கப்படாமல் நீடிக்க இது ஒரு முக்கிய காரணம். [3]

அறிகுறிகளில் உள்ள வேறுபாடுகள், வெவ்வேறு என்டோவைரஸ்கள் வெவ்வேறு திசு விருப்பங்களைக் கொண்டிருப்பதாலும், வெவ்வேறு வயதுடைய குழந்தைகளின் உடல்கள் வித்தியாசமாக எதிர்வினையாற்றுவதாலும் விளக்கப்படுகின்றன. குழந்தைகளில், தொற்று பெரும்பாலும் "மோசமான உணவு மற்றும் சோம்பலாக" வெளிப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் பள்ளி குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு, தலைவலி, தொண்டை புண், ஃபோட்டோபோபியா அல்லது கழுத்து விறைப்பு ஆகியவை எளிதில் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. [4]

அட்டவணை 1. குழந்தைகளில் காக்ஸாக்கி மற்றும் ECHO நோய்த்தொற்றுகளில் மிகவும் பொதுவான மருத்துவ நோய்க்குறிகள்

நோய்க்குறி	பெற்றோர் என்ன பார்க்கிறார்கள்?	ஒரு மருத்துவ சூழ்நிலையில் பெரும்பாலும் என்ன நடக்கிறது
குறிப்பிட்ட அல்லாத காய்ச்சல்	வெப்பநிலை, பலவீனம், உடல் வலிகள், சில நேரங்களில் வேறு எந்த புகாரும் இல்லாமல்	நோயின் மிகவும் பொதுவான போக்கு
ஓரோபார்னீஜியல் வடிவம், ஹெர்பாங்கினா	தொண்டையில் கடுமையான வலி, சாப்பிட மறுப்பது, தொண்டையில் புண்கள்	குழந்தைகளில் அதிகம் காணப்படுகிறது, பெரும்பாலும் கோடையில்
கை, கால் மற்றும் வாய் நோய்	வாய் புண்கள் மற்றும் கைகள் மற்றும் கால்களில் சொறி.	பொதுவாக 7-10 நாட்கள் மிதமான போக்கைக் கொண்டது.
குடல் வடிவம்	வாந்தி, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு	காய்ச்சல் மற்றும் சொறி ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
சீரியஸ் மூளைக்காய்ச்சல்	தலைவலி, வாந்தி, போட்டோபோபியா, கழுத்து விறைப்பு	காக்ஸாக்கி வைரஸ் மற்றும் எக்கோவைரஸ் ஆகியவை வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சலுக்கு பொதுவான காரணங்களாகும்.
இதயத்தசை அழற்சி, இதயத்தசை அழற்சி	பலவீனம், மூச்சுத் திணறல், மார்பு வலி, மயக்கம்	அரிதானது, ஆனால் மருத்துவ ரீதியாக ஆபத்தானது
பிறந்த குழந்தைகளில் பொதுவான தொற்று	மோசமான உணவு, சோம்பல், நிலையற்ற வெப்பநிலை, சொறி	செப்சிஸ் போன்ற முன்னேற்றம் மற்றும் கல்லீரல் பாதிப்பு சாத்தியமாகும்.

[5]

நோயின் அடைகாக்கும் காலம், தொற்று மற்றும் கால அளவு

குழந்தைகளில் பெரும்பாலான என்டோவைரஸ் தொற்றுகளுக்கு, 3-6 நாட்கள் அடைகாக்கும் காலம் பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது. இதன் பொருள் ஒரு குழந்தை பகல்நேர பராமரிப்பு மையத்திலோ அல்லது பள்ளியிலோ தொற்று ஏற்பட்டு சில நாட்களுக்குள் நோய்வாய்ப்படலாம், ஆரம்ப அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் "சாதாரண சளி" என்று கருதப்படுகின்றன. [6]

சில சூழ்நிலைகளில், வரம்பு பரந்ததாக இருக்கலாம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் என்டோவைரஸ் தொற்றுகள் குறித்த மதிப்புரைகள் 2-10 நாட்கள் அடைகாக்கும் காலத்தைப் புகாரளிக்கின்றன, இது வயதான குழந்தைகளைக் கொண்ட குடும்பங்களுக்கு முக்கியமானது: வெளிப்பாடு "நேற்று" அல்ல, ஆனால் ஒரு வாரத்திற்கு முன்பு ஏற்பட்டிருக்கலாம். [7]

இருமல் மற்றும் உமிழ்நீரால் மட்டுமல்ல, மருத்துவ அறிகுறிகளை விட வைரஸ் நீண்ட நேரம் வெளியேற்றப்படலாம் என்பதாலும் தொற்று ஏற்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு திறன் இல்லாத நபர்கள் தொற்றுக்குப் பிறகு பல மாதங்களுக்கு என்டோவைரஸை வெளியேற்றும் திறன் கொண்டவர்கள் என்றும், சில நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில், வெளியேற்றம் இன்னும் நீண்டதாக இருக்கும் என்றும் ஐரோப்பிய தரவு வலியுறுத்துகிறது. [8]

வழக்கமான வடிவங்கள் பெரும்பாலும் 7-10 நாட்கள் நீடிக்கும், குறிப்பாக கை, கால் மற்றும் வாய் நோய்களில். காய்ச்சல் பகுதி பெரும்பாலும் குறைவாக இருக்கும், மேலும் எஞ்சிய அறிகுறிகள் (தொண்டை எரிச்சல், பலவீனம்) பல நாட்கள் நீடிக்கும். [9]

அட்டவணை 2. ஒரு குழந்தைக்கு ஏற்படும் என்டோவைரஸ் நோயின் தற்காலிக சுயவிவரம்

மேடை	தோராயமான காலக்கெடு	பொதுவாக என்ன நடக்கும்
தொடர்பு மற்றும் தொற்று	நாள் 0	வைரஸ் சளி சவ்வுகளில் நுழைகிறது, குழந்தை ஆரோக்கியமாகத் தெரிகிறது.
அடைகாத்தல்	3-6 நாட்களுக்கு மேல்	எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை, ஆனால் குழந்தை ஏற்கனவே தொற்றுநோய்க்கான ஆதாரமாக இருக்கலாம்.
புரோட்ரோம்	1-2 நாட்கள்	காய்ச்சல், பலவீனம், பசியின்மை
"நோய்க்குறி" உச்சம்	2-5 நாட்கள்	ஹெர்பாங்கினா, சொறி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது பிற அறிகுறிகள் தோன்றும்.
மீட்பு	லேசான வடிவங்களுக்கு 7-10 நாட்கள் வரை	வெப்பநிலை குறைகிறது, ஆனால் எஞ்சிய புகார்கள் உள்ளன.

[10]

மிகவும் பொதுவான லேசான வடிவங்கள் காய்ச்சல், சளி போன்ற மற்றும் குடல் அறிகுறிகள்.

மிகவும் பொதுவான வகை குறிப்பிட்ட அல்லாத காய்ச்சல். இது பொதுவான பலவீனம், உடல் வலிகள், பசியின்மை மற்றும் லேசான தொண்டை அசௌகரியம் ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம், ஆனால் வீட்டிலேயே எளிதாகக் கண்டறியக்கூடிய எந்த வெளிப்படையான "குறிப்பான்களும்" இல்லாமல் இருக்கலாம். [11]

இரண்டாவது பெரிய குழு "சளி போன்ற" படம்: மூக்கு ஒழுகுதல், தும்மல், இருமல், தசை வலி. இத்தகைய வெளிப்பாடுகள் சில போலியோ அல்லாத என்டோவைரஸ்களுக்கு பொதுவானவை என்று விவரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை பெரும்பாலும் லேசானவை, எனவே இதுபோன்ற நிகழ்வுகளின் உண்மையான விகிதம் பொதுவாக மருத்துவரை சந்திக்கும் விகிதத்தை விட அதிகமாக இருக்கும். [12]

குடல் அறிகுறிகளும் பொதுவானவை: வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு. என்டோவைரஸ் தொற்றுகளின் ஐரோப்பிய விளக்கங்களில், இரைப்பை குடல் வெளிப்பாடுகள் வழக்கமானவற்றில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன, குறிப்பாக காய்ச்சல் மற்றும் சொறி ஆகியவற்றுடன் இணைந்து. [13]

என்டோவைரஸ்களுடன் தொடர்புடைய சொறி சிறிய புள்ளிகள் முதல் மாகுலோபாபுலர் வரை மாறுபடும். சில காக்ஸாக்கி வைரஸ் தொற்றுகள் சிவப்பு எல்லையுடன் கூடிய மாகுலோபாபுலர் புண்களைக் கொண்டதாகவும், முகம் மற்றும் கழுத்திலிருந்து தண்டு மற்றும் கைகால்களுக்கு பரவக்கூடியதாகவும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. கை, கால் மற்றும் வாய் நோயாக இல்லாவிட்டால், உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்கள் எப்போதும் இதில் ஈடுபடுவதில்லை. [14]

அட்டவணை 3. நோயின் லேசான வகைகள் மற்றும் மிகவும் பொதுவான புகார்கள்

விருப்பம்	முக்கிய புகார்கள்	குறிப்பாக சிறப்பம்சம் என்ன?
குறிப்பிட்ட அல்லாத காய்ச்சல்	வெப்பநிலை, பலவீனம், மனநிலை பாதிப்பு	பெரும்பாலும் உள்ளூர் அறிகுறிகள் இல்லாமல்
குளிர் போன்ற வடிவம்	மூக்கு ஒழுகுதல், இருமல், தும்மல், தசை வலி	பொதுவாக சுய கட்டுப்பாடு
குடல் வடிவம்	வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி	குழந்தைகளுக்கு விரைவாக நீர்ச்சத்து குறைய வழிவகுக்கிறது.
என்டோவைரல் எக்சாந்தேமா	சொறி மற்றும் காய்ச்சல்	சொறி தோற்றத்தில் மிகவும் மாறுபடும்.

[15]

ஹெர்பாங்கினா: குழந்தைகளில் "என்டோவைரல் ஆஞ்சினா" எப்படி இருக்கும்?

ஹெர்பாங்கினா என்பது காக்ஸாக்கி ஏ வைரஸ்களுடன் பொதுவாக தொடர்புடைய ஒரு ஓரோபார்னீஜியல் நோய்க்குறி ஆகும், ஆனால் எக்கோவைரஸ்கள் உட்பட பிற என்டோவைரஸ்களாலும் இது ஏற்படலாம். பெற்றோருக்கு, இது திடீரென அதிக காய்ச்சல் மற்றும் கடுமையான தொண்டை வலி, சாப்பிட மறுப்பது போன்ற அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது. [16]

ஹெர்பாங்கினாவின் பொதுவான "குறிப்பான்", ஓரோபார்னெக்ஸின் பின்புற பகுதிகளில், மென்மையான அண்ணம், நாக்கு மற்றும் பலட்டீன் வளைவுகளில் சிறிய கொப்புளங்கள் மற்றும் புண்கள் ஆகும். வலி காரணமாக, குழந்தை பெரும்பாலும் குறைவாகவே குடிக்கிறது, மேலும் சிறு குழந்தைகளில், தொற்று சிக்கலற்றதாக இருந்தாலும் கூட, இது விரைவாக நீரிழப்பு அபாயத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. [17]

ஹெர்பாங்கினாவின் அடைகாக்கும் காலம் பொதுவாக குறுகியதாக இருக்கும், பெரும்பாலும் 3-5 நாட்கள் வரை இருக்கும், மேலும் நோயின் போக்கு பெரும்பாலும் முதல் 2-3 நாட்களில் உச்சத்தை அடைகிறது. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் டான்சிலைடிஸிலிருந்து ஒரு முக்கியமான வேறுபாடு என்னவென்றால், ஹெர்பாங்கினாவுடன், டான்சில்ஸில் அடர்த்தியான பிளேக்கை விட, வாயின் பின்புறத்தில் உள்ள வெசிகிள்ஸ் மற்றும் புண்கள் பெரும்பாலும் தெரியும். [18]

ஹெர்பாங்கினா மிகவும் தொற்றக்கூடியது, மேலும் சில என்டோவைரஸ் தொற்றுகள் மறைந்திருப்பதால், வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இல்லாத குழந்தைகளும் மூல காரணமாக இருக்கலாம். எனவே, ஒரு குடும்பத்திற்குள் பெரும்பாலும் தொற்றுகளின் "சங்கிலி" ஏற்படுகிறது: முதலில் ஒரு குழந்தை நோய்வாய்ப்படுகிறது, பின்னர் ஒரு சில நாட்களுக்குப் பிறகு, ஒவ்வொன்றும் வெவ்வேறு அறிகுறிகளுடன். [19]

அட்டவணை 4. ஹெர்பாங்கினா மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் டான்சில்லிடிஸ்: தோற்றம் மற்றும் புகார்களால் எவ்வாறு வேறுபடுத்துவது

அடையாளம்	ஹெர்பாங்கினா	ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொண்டை புண்
ஓரோபார்னக்ஸில் புண்	மென்மையான அண்ணம் மற்றும் வளைவுகளில் கொப்புளங்கள் மற்றும் புண்கள்	டான்சில்ஸில் தகடுகள், கடுமையான ஹைபர்மீமியா
தொடங்கு	அடிக்கடி திடீரென்று	அடிக்கடி திடீரென்று
இருமல் மற்றும் மூக்கு ஒழுகுதல்	என்டோவைரஸ் தொற்றுடன் சாத்தியம்	பொதுவாக இல்லாதது
வீட்டில் முக்கிய ஆபத்து	விழுங்கும்போது வலி காரணமாக நீரிழப்பு	உறுதிப்படுத்தப்பட்டவுடன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இல்லாததால் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

[20]

கை, கால் மற்றும் வாய் நோய்: மிகவும் அடையாளம் காணக்கூடிய காக்ஸாக்கி நோய்க்குறி

கை, கால் மற்றும் வாய் நோய் 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவானது, ஆனால் எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம். இது பொதுவாக காய்ச்சல் மற்றும் சளி போன்ற அறிகுறிகளுடன் தொடங்குகிறது, அதைத் தொடர்ந்து வலிமிகுந்த வாய் புண்கள் மற்றும் கைகள் மற்றும் கால்களில் ஒரு சிறப்பியல்பு சொறி தோன்றும். [21]

மருத்துவ அறிக்கைகளின்படி, முதல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் தொற்றுக்குப் பிறகு 3-5 நாட்களுக்குப் பிறகு தோன்றும். இந்த காலகட்டத்தில், தொண்டை மற்றும் வாய் புண் காரணமாக குழந்தைகள் குறைவாக சாப்பிடலாம் மற்றும் குடிக்கலாம், எனவே மிகவும் பொதுவான நடைமுறை பிரச்சனை திரவ பற்றாக்குறை ஆகும். [22]

கை, கால் மற்றும் வாய் நோயுடன் தொடர்புடைய சொறி பெரும்பாலும் உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்காலில் காணப்படும், மேலும் புள்ளிகள் அல்லது கொப்புளங்களாகத் தோன்றலாம், சில சமயங்களில் வலியுடன் இருக்கும். அதே நேரத்தில், வாய்வழி குழியில் வலிமிகுந்த புண்கள் உருவாகி, "ஸ்டோமாடிடிஸ் பிளஸ் ராஷ்" தோற்றத்தை உருவாக்குகின்றன. [23]

பெரும்பாலான குழந்தைகளில், நோய்த்தொற்றின் போக்கு லேசானது மற்றும் தானாகவே குணமாகும், பெரும்பாலும் 7-10 நாட்கள் நீடிக்கும், மேலும் சிக்கல்கள் அரிதானவை. இருப்பினும், வாயில் வலி காரணமாக அகநிலை உணர்வுகளின் தீவிரம் அதிகமாக இருக்கலாம், இதனால் குழந்தை "மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்டதாக" தோன்றும், இருப்பினும் புறநிலை ரீதியாக தொற்று தீங்கற்றதாகவே உள்ளது. [24]

அட்டவணை 5. கை, கால் மற்றும் வாய் நோய்: வழக்கமானதாகக் கருதப்படுவது

வெளிப்பாடு	அது எப்படி இருக்கிறது?	வீட்டில் கண்காணிக்க மிக முக்கியமானது என்ன?
காய்ச்சல் மற்றும் உடல்நலக்குறைவு	வெப்பநிலை, பலவீனம், பசியின்மை	குடிப்பழக்கம்
வாயில் வலி.	விழுங்கும்போது புண்கள் மற்றும் வலி	நீர்ப்போக்கு அறிகுறிகள்
கைகள் மற்றும் கால்களில் சொறி	உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்களில் புள்ளிகள் அல்லது கொப்புளங்கள்	தோல் அரிப்பு மற்றும் இரண்டாம் நிலை தொற்று
கால அளவு	பொதுவாக 7-10 நாட்கள்	இயக்கவியல்: வார இறுதிக்குள் முன்னேற்றம் கவனிக்கப்படும்.

[25]

கடுமையான வெளிப்பாடுகள்: மூளைக்காய்ச்சல், மூளையழற்சி, மயோர்கார்டிடிஸ் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் வடிவங்கள்.

குழந்தைகளில் சீரியஸ் மூளைக்காய்ச்சலுக்கு காக்ஸாக்கி வைரஸ்கள் மற்றும் எக்கோ வைரஸ்கள் முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாக உள்ளன. பள்ளி குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் பொதுவாக காய்ச்சல், கடுமையான தலைவலி, ஃபோட்டோபோபியா, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் கழுத்து விறைப்பு ஆகியவற்றுடன் இருப்பார்கள், அதே நேரத்தில் சிறு குழந்தைகளுக்கு குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் இல்லாதிருக்கலாம். [26]

குழந்தைகளில், சோம்பல், எரிச்சல், கூச்ச சுபாவமுள்ள அழுகை, வீங்கிய ஃபோன்டனெல்ஸ் மற்றும் உணவளிக்க மறுப்பது ஆகியவை ஆபத்தானவை. இந்த அறிகுறிகள் முக்கியமானவை, ஏனெனில் முதல் சில மணிநேரங்களில் வைரஸ் மத்திய நரம்பு மண்டல தொற்றுகளை பாக்டீரியா தொற்றுகளிலிருந்து நம்பத்தகுந்த முறையில் வேறுபடுத்துவது மருத்துவ ரீதியாக சாத்தியமற்றது, எனவே அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு பொதுவாக அவசர மருத்துவ மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது. [27]

என்டோவைரஸ்கள் மயோர்கார்டிடிஸ் மற்றும் பெரிகார்டிடிஸையும் ஏற்படுத்தும். பெற்றோருக்கு, இது "சளி" போல் தெரியவில்லை, மாறாக கடுமையான பலவீனம், மூச்சுத் திணறல், விரைவான இதயத் துடிப்பு, மார்பு வலி, வெளிறிய தன்மை மற்றும் சில நேரங்களில் மயக்கம் போன்றது. இவை அரிதானவை, ஆனால் மருத்துவ ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, ஏனெனில் அவற்றுக்கு நீண்டகால கண்காணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படலாம். [28]

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் ஒரு சிறப்பு ஆபத்து குழுவைச் சேர்ந்தவர்கள். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கடுமையான போலியோ அல்லாத என்டோவைரஸ் தொற்றுகள் அரிதானவை என்றாலும், அவை செப்சிஸ் போன்ற நிலையாக இருக்கலாம். கடுமையான பிறந்த குழந்தை வடிவங்களின் மதிப்புரைகள் பெரும்பாலும் வெப்பநிலை உறுதியற்ற தன்மை, சொறி மற்றும் மோசமான உணவு ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகின்றன, மேலும் மயோர்கார்டிடிஸ் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல்களில் ஒன்றாகும். [29]

2023 ஆம் ஆண்டில், ஐரோப்பிய நோய் தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டு மையம் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் எக்கோவைரஸ் 11 இன் கடுமையான நிகழ்வுகளை குறிப்பாகக் குறிப்பிட்டது: மஞ்சள் காமாலை, வாந்தி, கல்லீரல் விரிவாக்கம், வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றுடன் கூடிய முழுமையான ஹெபடைடிஸ் நோய்க்குறி விவரிக்கப்பட்டது. நடைமுறையில், இதன் பொருள் "விவரிக்கப்படாத" சரிவு மற்றும் கல்லீரல் பாதிப்பு உள்ள ஒரு குழந்தைக்கு, ஒரு என்டோவைரஸ் காரணத்தை தீவிரமாகக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். [30]

அட்டவணை 6. கடுமையான என்டோவைரஸ் தொற்று நோய்க்குறிகள் மற்றும் முன்னணி அறிகுறிகள்

நோய்க்குறி	முன்னணி அறிகுறிகள்	எந்த வயதில் இது பெரும்பாலும் "முகமூடி" செய்யப்படுகிறது?
சீரியஸ் மூளைக்காய்ச்சல்	காய்ச்சல், தலைவலி, வாந்தி, கழுத்து இறுக்கம்	புகார்கள் குறிப்பிட்டதாக இல்லாத குழந்தைகளில்
மூளைக்காய்ச்சல்	பலவீனமான உணர்வு, வலிப்பு, கடுமையான மயக்கம்	எல்லா வயதினருக்கும் அவசர மதிப்பீடு தேவை.
இதயத்தசை அழற்சி, இதயத்தசை அழற்சி	மூச்சுத் திணறல், பலவீனம், மார்பு வலி, மயக்கம்	குழந்தைகளில், இது "பீதி" அல்லது "ஆஸ்துமா" என்று குழப்பமடைகிறது.
பிறந்த குழந்தைகளில் பொதுவான தொற்று	மோசமான உணவு, சோம்பல், வெப்பநிலை நிலையற்ற தன்மை	புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், பாக்டீரியா செப்சிஸ் பெரும்பாலும் ஆரம்பத்தில் சந்தேகிக்கப்படும் இடங்களில்
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் எக்கோவைரஸ் 11	மஞ்சள் காமாலை, வாந்தி, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, இரத்தப்போக்கு	வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில்

[31]

அட்டவணை 7. எச்சரிக்கை: காக்ஸாக்கி அல்லது ECHO தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால் அவசர உதவி தேவைப்படும்போது

அறிகுறிகள்	அது ஏன் ஆபத்தானது?
வலிப்பு, குழப்பம், கடுமையான மயக்கம்	மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது கடுமையான வளர்சிதை மாற்ற எதிர்வினை சாத்தியமாகும்.
கடுமையான தலைவலியுடன் வாந்தி மற்றும் கழுத்து விறைப்பு	மூளைக்காய்ச்சல் ஏற்பட வாய்ப்புண்டு.
மூச்சுத் திணறல், மார்பு வலி, மயக்கம், திடீரென பலவீனம் அதிகரிப்பு	மயோர்கார்டிடிஸ் அல்லது பெரிகார்டிடிஸ் சாத்தியமாகும்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில்: மோசமான உணவு, சோம்பல், தோலில் புள்ளிகள், நிலையற்ற வெப்பநிலை.	பொதுவான என்டோவைரஸ் தொற்று சாத்தியமாகும்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு மஞ்சள் காமாலை மற்றும் இரத்தப்போக்கு	எக்கோவைரஸ் 11 உட்பட கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

[32]