அசிபிக் மெனிசிடிஸ்

ஆஸ்பெட்டிக் மெனிங்டிஸ் - CSF க்கு உயிர்வேதியியல் நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனையின் விளைவாக கிருமியினால் இல்லாத நிலையில் செரிப்ரோஸ்பைனல் லிம்ஃபோசைட்டிக் pleocytosis கொண்டு மூளையுறைகள் ஒரு வீக்கம்.

அசெப்டிக் மெனிசிடிஸ் மிகவும் பொதுவான காரணம் வைரஸாகும், பிற காரணங்கள் தொற்றுநோய் அல்லது தொற்றுநோயாக இருக்கலாம். அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, தலைவலி மற்றும் மெனிகல் அறிகுறிகள் மூலம் இந்த நோய் வெளிப்படுகிறது . வைரல் நோய்க்குறியியல் விழிப்புணர்வு மயக்க மருந்து பொதுவாக சுதந்திரமாக தீர்க்கப்படுகிறது. சிகிச்சை அறிகுறியாகும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

அசெப்டிக் மூளை அழற்சிக்கு என்ன காரணம்?

ஆஸ்பெட்டிக் மெனிங்டிஸ் தொற்று (எ.கா., rickettsia, spirochetes, ஒட்டுண்ணிகள்) மற்றும் தொற்று இயற்கை (எ.கா., மண்டையோட்டுக்குள்ளான கட்டிகள் மற்றும் நீர்க்கட்டிகள், கீமோதெரபி மருந்துகள், தொகுதிக்குரிய வியாதிகள்) காரணங்களை விளைவு கீழ் உருவாகிறது.

நோய்த்தாக்குதலில் பெரும்பான்மையான நோயாளிகளில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், முதன்மையாக ECHO வைரஸ்கள் மற்றும் காக்ஸ்சாக்கி வைரஸ்கள். பல நாடுகளில், குமிழிகளின் வைரஸ் அடிக்கடி நோயுற்றவையாகும், அமெரிக்காவில் தடுப்பூசி நிரல்கள் காரணமாக அது அரிதாகிவிட்டது. Enteroviruses மற்றும் mumps வைரஸ் சுவாச பாதை அல்லது இரைப்பை குடல் ஊடுருவி மற்றும் hematogenous பாதை மூலம் பரப்புகின்றன. சி.என்.எஃப் இல் பெரிய அதிகளவிலான மோனோசைட்கள் (முன்னர் கருதப்பட்ட எண்டோட்லீயல் செல்கள்) தோற்றத்தால் ஏற்படக்கூடிய ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும் தொடர் முனையழற்சி; நோய்க்கு காரணம் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் வகை II அல்லது பிற வைரஸ்கள் ஆகும். மூளையழற்சி ஏற்படுத்தும் வைரஸ்கள் பொதுவாக பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படும் serous meningitis வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

அழுகலற்றதாகவும் மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்கிருமிகள் தோன்றலாம், spirochetes உட்பட சில பாக்டீரியாக்கள் (சிபிலிஸ், மற்றும் லெப்டோஸ்பிரோசிஸிற்க்கு laymoborrelioza) மற்றும் rickettsiae என (டைஃபசு செயலூக்கிகளின், ராக்கி மலை காணப்பட்டது காய்ச்சல் மற்றும் ehrlichiosis). CSF இல் உள்ள நோயியல் மாற்றங்கள் இடைநிலை அல்லது நிரந்தரமாக இருக்கும். Mastoiditis, புரையழற்சி, மூளைக் கட்டி மற்றும் தொற்று இதய - - எதிர்வினை மாற்றங்கள் செரிப்ரோஸ்பைனல் அனுசரிக்கப்பட்டது, ஆஸ்பெட்டிக் மூளைக்காய்ச்சல் வழக்கமான பாக்டீரியா தொற்று பல. இந்த பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட வீக்கம் CSF இன் மற்றும் பாக்டீரியா இல்லாத நிலையில் முறையான வாஸ்குலட்டிஸ் வளர்ச்சி மற்றும் எதிர்வினை pleocytosis தூண்டுகிறது என்ற உண்மையை காரணமாக இருக்கிறது.

ஆஸ்பிடிக் மெனிசிடிஸ் காரணங்கள்

தொற்று	உதாரணங்கள்
பாக்டீரியா	உள்ளடங்கியவை கருச்சிதைவு, பூனை கீறல் நோய், பெருமூளை விப்பிள்ஸ் நோய், லெப்டோஸ்பிரோசிஸிற்க்கு, லைம் நோய் (neuroborreliosis), கலவிமேக, மைக்கோப்ளாஸ்மா தொற்று, rickettsial தொற்று, சிபிலிஸ், காசநோய் ஒரு வடிவம்
உட்செலுத்துதலின் பின்விளைவு எதிர்வினைகள்	பல வைரஸ் தொற்றுக்களுக்கு சாத்தியம் (உதாரணமாக, தட்டம்மை, ருபெல்லா, சின்னம், கோழி, கோழிப்பண்ணை)
வைரல்	சிக்கன் பாப்; Coxsackie வைரஸ், ECHO வைரஸ்; போலியோ; மேற்கு நைல் காய்ச்சல்; கிழக்கு மற்றும் மேற்கு குதிரை மயக்க மூளை; ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்; எச்.ஐ.வி தொற்று, சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று; தொற்றுநோய் ஹெபடைடிஸ்; தொற்று மோனோநியூக்ளியோசியம்; லிம்போசைடிக் குளோரோமினேடிஸ்; தொற்றுநோய் பரோட்டாடிஸ்; மூளையழற்சி செயின்ட் லூயிஸ்
பூஞ்சை மற்றும் ஒட்டுண்ணி	அமீபியாசிஸ், கோக்க்சிடோயோமைகோமைசிஸ், கிரிப்டோகாக்கோசிஸ், மலேரியா, நியூரோசிஸ்டெர்கெரோசிஸ், டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், ட்ரைச்சினோசஸ்

Noncommunicable

மருந்துகள்	அசாதியோப்ரைன், கார்பமாசிபைன், சிப்ரோஃப்ளாக்ஸாசின், cytosine arabinoside (vыsokie dozы), நோய் எதிர்ப்புப் புரதம், muromonab CD3 உள்ள, isoniazid, NVPS (புதிய ஆராய்ச்சி கூறுகிறது, sulindac, tolmetin), monoklonalynыe ஆன்டிபாடிகள் 0KT3, பென்சிலின், Phenazopyridine, ranitidine, டிரைமொதோபிரிம்-sulyfametoksazol
மூளையின் சவ்வுகளை தோற்றுவிக்கிறது	நரம்பு மண்டலம், எக்ஸியூடேட் வன்றாயி இன் மண்டையோட்டுக்குள்ளான மேல் தோல் ஒத்த கட்டிகள் அல்லது craniopharyngiomas CSF இன், meningeal லுகேமியா, கட்டிகள் நுழையும், இணைப்புத்திசுப் புற்று இன் புண்கள் பெசெட்ஸ் நோய்
Parameningeal செயல்முறைகள்	மூளை கட்டி, நாள்பட்ட சினூசிடிஸ் அல்லது ஓரிடிஸ் மீடியா, பல ஸ்களீரோசிஸ், ஸ்ட்ரோக்
மருந்துகளின் endolumbral நிர்வாகம் எதிர்வினை	காற்று, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், வேதியியல் மருந்துகள், முள்ளந்தண்டு மயக்க மருந்து தயாரிப்பு, Iofendilate, பிற சாயங்கள்
தடுப்பூசி நிர்வாகம் பதில்	பல, குறிப்பாக எதிர்ப்பு pertussis, ராபிஸ் மற்றும் ஆன்டிபிரட்டிக்
மற்ற	முன்னணி மெனிசிடிஸ், மெலனிடிஸ் மோல்லரே

இந்த சூழலில் "ஆஸ்ஸிக்" என்பது பாக்டீரியாக்கள் வழக்கமான பாக்டீரியோசிபி மற்றும் கலாச்சாரம் முறையால் கண்டறியப்படாமல் இருக்கும் நிகழ்வுகளை குறிக்கிறது. இந்த நிகழ்வுகளில் சில பாக்டீரியா நோய்த்தொற்றுகள் அடங்கும்.

பூஞ்சை மற்றும் புரோட்டஸோ நோய்க்கிருமிகள் நுண் படிந்த ஸ்மியர் கண்டுபிடிக்கப்படும் எனவே இந்த வகை ஒதுக்கப்படும் இல்லை என்று வேறுபாடு நிற்க பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சல் குறிப்பிட்ட CSF இன் மாற்றங்கள் கொண்டு suppurative மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் சீழ்ப்பிடிப்பு ஏற்படுத்தும்.

மூளையுறைகள் வீக்கம் மதுபான புழக்கத்தில் உள்ள கட்டி ஊடுருவலைக் திருப்புமுனை உள்ளடக்கத்தை vnugricherepnyh நீர்க்கட்டிகள் சுட்டிக்காட்டக் கூடும் அல்லாத தொற்று ஏற்படுத்தும் காரணிகளில், மருந்துகள், முன்னணி நச்சு மற்றும் உறுத்துணர்வு endolyumbalnoe நிர்வாகம் மாறாக பொருள். மயக்கமருந்து எதிர்வினை வகை மூலம் மருந்துகள் முறையான நிர்வாகம் மீது எதிர்வினை வீக்கம் உருவாக்கலாம். பல பிற NSAID கள் அதிக உணர்திறன் எதிர்வினை (குறிப்பாக இப்யூபுரூஃபனின்), ஆண்டிமைக்ரோபயல்களைப் (குறிப்பாக சல்போனமைடுகள்) மற்றும் எதிர்ப்புசக்தி (நரம்பு வழி இம்யுனோக்ளோபுலின்ஸ், நோய் எதிரணுக்கள் OKTZ, Cyclosporin, தடுப்பூசிகள்) தூண்டிவிடும்.

அசெப்டிக் மெனிசிடிஸ் அறிகுறிகள்

ஆஸ்பெடிக் மெனிகேட்டிஸ் என்பது உடலின் வெப்பநிலை மற்றும் தலைவலியை அதிகரிப்பதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படும் ஒரு நோய்த்தடுப்பு ஊசி போன்ற நோய்க்குறி நோய்க்குறி (பொதுவான குளிர் இல்லாமல்). மெனிங்கியல் அறிகுறிகள் குறைவாக உச்சரிக்கப்பட்டு, தீவிர பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சலைக் காட்டிலும் மெதுவாக வளர்கின்றன. நோயாளியின் பொதுவான நிலை திருப்திகரமானது, முறையானது அல்லது முரண்பாடான அறிகுறிகள் நிலவும். குரல் நரம்பியல் அறிகுறிகள் இல்லை. மூளையின் சவ்வுகளின் அல்லாதவல்லாத வீக்கத்தில் உள்ள நோயாளிகளில், உடல் வெப்பநிலை பொதுவாக சாதாரணமானது.

ஆஸ்பிடிக் மெனிசிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

அசெப்டிக் மெனிசிடிஸின் சந்தேகம் காய்ச்சல், தலைவலி மற்றும் மூளைக்குரிய அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது . கீழ்முதுகு துளை (குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் அல்லது பார்வை வட்டு நீர்க்கட்டு உடன்) குறிப்பாக சந்தேகிக்கப்படும் மண்டையோட்டுக்குள்ளான தொகுதி செயல்முறை வழக்குகளில், CT அல்லது எம்ஆர்ஐ மண்டை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் நிகழ்ச்சி முன். ஆஸ்பெட்டிக் மெனிங்டிஸ் உள்ள CSF இன் மாற்றங்கள் 10 1000 செல்கள் / .mu.l இருந்து வரம்பில் மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தம் மற்றும் லிம்ஃபோசைட்டிக் pleocytosis உள்ள மிதமான அல்லது குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு குறைக்கப்பட்டது. நோய் ஆரம்பத்தில், ஒரு சிறிய அளவு நியூட்ரபில்கள் கண்டறிய முடியும். CSF இல் குளுக்கோஸ் செறிவு சாதாரண வரம்பிற்குள் உள்ளது, புரதம் சாதாரண வரம்புக்குள் அல்லது மிதமாக உயர்த்தப்படுகிறது. வைரஸ் பிசிஆர் CSF க்கு மாதிரியுடன் நடத்தப்பட்டது, குறிப்பாக மோல்லாரெட்ஸ் CSF இன் டிஎன்ஏ சிற்றக்கி வைரஸ் வகை II ஒரு மாதிரி கண்டறிவதை மூலம் உறுதி மூளைக்காய்ச்சல் அடையாளம் காண. மருந்துகளின் நிர்வாகத்திற்கான எதிர்வினையான அசுபிக் மெனிசிடிஸ் என்பது விலக்குதலை கண்டறிதல் ஆகும். ஒரு நோய்கண்டறியும் வழிமுறை சாத்தியம் நோய்க்கிருமிகள் (rickettsiosis, laymoborrelioz, சிபிலிஸ், டி. டி) மத்தியில் ஒரு தேடுபொறிகள் அளிக்கும் அனுமானித்து, மருத்துவ மற்றும் anamnestic தரவு அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்டது.

அவசரகால சிகிச்சைக்கு தேவைப்படும் பாக்டீரியா மெனிகேடிஸின் மாறுபட்ட நோயறிதல், மற்றும் இது தேவையில்லாத ஆஸ்பிடிக் மெனிசிடிடிஸ், இது சில நேரங்களில் சிக்கல் ஆகும். வைரல் மூளைக்காய்ச்சல் ஆரம்ப கட்டத்தில் அனுமதி மதுபானம் கூட சற்று neutrophilia கண்டறிதல் பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சல் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஆதரவாக புரிந்து கொள்ளப்பட வேண்டும். சி.எஸ்.எப் அளவுருக்கள் பாக்டீரியா சிகிச்சை பெற்ற பாக்டீரியா மெனிசிடிஸ் மற்றும் அசெப்டிக் மெனிசிடிஸ் ஆகியவற்றிலும் இதே போன்றவை. லிஸ்டீரியாவின் பிரதிநிதிகள் . ஒரு புறம், ஸ்மியர் கிராம் ஸ்மியர் மூலம் படிந்த போது நடைமுறையில் அடையாளம் முடியாது, ஆனால் மற்ற - மாறாக அழுகலற்றதாகவும் விட பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சல் ஆதரவாக கருதப்பட வேண்டும் இது மானோசைடிக் எதிர்வினை மதுபானம், தூண்ட. அது நன்கு டியூபர்க்கிள் பேசில்லஸ் ஸ்மியர் கண்டறிய மிகவும் கடினமாக உள்ளது என்று, மற்றும் அறியப்படுகிறது CSF இன் அளவுருக்கள் மாற்றம் என்று காசநோய் உள்ளன ஆஸ்பெட்டிக் மெனிங்டிஸ் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாற்றங்கள்; இருப்பினும் மருத்துவப் பரிசோதனையின் முடிவுகளை, அத்துடன் புரதம் அதிகரித்த நிலை அடிப்படையில் tuberculous மூளைக்காய்ச்சல் அறுதியிடலுக்கு சரிபார்ப்பு மற்றும் CSF இன் குளுக்கோஸ் ஒரு மிதமான குறைக்கப்பட்டது செறிவு. சில நேரங்களில் அசெப்டிக் மெனிசிடிஸ் அறிமுகமில்லாத இடியோபாட்டிக் அக்ரோகிரானிய உயர் இரத்த அழுத்தம் என்ற பெயரில்.

[10], [11], [12], [13]

ஆஸ்பிடிக் மூளை அழற்சி சிகிச்சை

கண்டறியப்பட்டது ஆஸ்பெட்டிக் மெனிங்டிஸ் வெளிப்படையான சிகிச்சை வழிமுறை மிக சந்தர்ப்பங்களில் பைண்டிங் வறட்சி நீக்கல் வலியகற்றல் மற்றும் வரவேற்பு காய்ச்சலடக்கும் மருந்துகள். விசாரணையின் போது என்றால் முற்றிலும் நோயாளிக்கு செரிப்ரோஸ்பைனல் ஆய்வு இறுதி முடிவுகளை பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சல் பாரம்பரிய நோய்க்கிருமிகள் எதிராக பயனுள்ளதாக ஆண்டிபையாடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது வரை, பகுதியளவு அல்லது ஆரம்ப கட்டங்களில் ஒரு சிகிச்சை பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சல் listerioznogo சாத்தியத்தை நீக்க முடியவில்லை. எதிர்வினையாற்றும் அசெப்டிக் மெனிசிடிஸ் நோய்க்கான விஷயத்தில், மருந்துகள் அகற்றப்படுவது வழக்கமாக அறிகுறிகளின் விரைவான நிவாரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. மூளைக்குழாய் சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, மொலாரே ஒரு டிசைக்ளோரைடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.