கடுமையான முதுகுவலிக்கு மருந்துகள்

கடுமையான முதுகுவலியை நிபுணர்களால் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்க வேண்டும் என்று நாம் எவ்வளவு சொன்னாலும், மக்கள் இன்னும் தங்கள் துயரத்தை மருத்துவரிடம் பகிர்ந்து கொள்ள அவசரப்படுவதில்லை. முதுகு மோசமாக வலித்தால் என்ன செய்வது என்று அதிகம் யோசிக்காமல், மருத்துவ நிபுணர்களின் அறிவை விட மருந்தாளுநர்களின் அறிவையே அவர்கள் பெரும்பாலும் விரும்புகிறார்கள். பலருக்கு, கடுமையான வலி என்ற உண்மை மட்டுமே வலி நிவாரணிகளுக்காக மருந்தகத்திற்கு விரைகிறது.

முதுகுவலி தொடர்பாக மருந்தக ஊழியர்கள் என்ன வழங்க முடியும்? வலி நோய்க்குறி ஏற்பட்டால் ஊசி சிகிச்சை வேகமாகவும் மிகவும் பயனுள்ளதாகவும் செயல்படுவதால், கடுமையான முதுகுவலிக்கு ஊசிகளை அவசர மருந்துகளாகக் கருதலாம், அதாவது தீர்வுகள் வடிவில் உள்ள மருந்துகள், முக்கியமாக NSAID வகையைச் சேர்ந்தவை. அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளில் கீட்டோனல், டிக்ளோஃபெனாக், மெலோக்சிகாம், இப்யூபுரூஃபன், வோல்டரன் போன்றவை அடங்கும்.

"கெட்டோனல்" என்பது தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் ஏற்படும் கடுமையான வலிக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் ஒரு பயனுள்ள ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும். மருந்தின் தசைக்குள் செலுத்தப்படும் ஊசிகள் மிக விரைவாக செயல்படுகின்றன - 10-15 நிமிடங்களுக்குள், மற்றும் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்டால், முதல் 5 நிமிடங்களுக்குள் வலி நிவாரணம் ஏற்படுகிறது. தாங்க முடியாத வலிக்கு, "கெட்டோனல்" போதை வலி நிவாரணிகளுடன் இணைக்கப்படலாம், மேலும் கீட்டோபுரோஃபெனுடன் ("கெட்டோனல்" மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள்) ஒரு ஊசியில் கூட மார்பின் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

கீட்டோனல் கரைசலை ஒரு நாளைக்கு 1 முதல் 3 முறை, ஒரு நேரத்தில் 1 ஆம்பூல் என்ற அளவில் தசைக்குள் செலுத்தலாம், அதே நேரத்தில் கீட்டோபுரோஃபெனின் தினசரி டோஸ் 200-300 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். மருந்தின் மொத்த டோஸ் நோயாளியின் வயது, அவரது நிலை மற்றும் சிகிச்சைக்கு உடலின் எதிர்வினை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது, ஆனால் குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவுகள் மற்றும் குறுகிய கால சிகிச்சைக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் சிகிச்சையின் போக்கை 2 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை. உட்செலுத்துதல்கள் அரை மணி நேரம் முதல் 1 மணி நேரம் வரை தேவைப்படும். ஆனால் முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், அவை மருத்துவமனை அமைப்பில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட முடியும், அதே நேரத்தில் வெளிநோயாளர் அல்லது வீட்டு அமைப்பில் தசைக்குள் நிர்வாகம் மிகவும் சாத்தியமாகும்.

ஊசி கரைசலுடன் கூடுதலாக, மருந்து மற்ற வடிவங்களிலும் (காப்ஸ்யூல்கள், மாத்திரைகள், மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள்) வருகிறது, அவை ஊசிகளுக்குப் பதிலாக அல்லது அவற்றுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட அளவைத் தாண்டாமல்.

வழக்கமான கீட்டோனல் காப்ஸ்யூல்கள் பின்வரும் திட்டத்தின் படி எடுக்கப்படுகின்றன: உணவின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு 1 காப்ஸ்யூல் 3-4 முறை. அதிகரித்த அளவுகளுடன் கூடிய கீட்டோனல் டியோ மற்றும் நீடித்த-வெளியீட்டு மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 1-2 துண்டுகளாக குறைந்தது 12 மணி நேர இடைவெளியில் எடுக்கப்பட வேண்டும். காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் மாத்திரைகள் இரண்டையும் பால் உட்பட ஏராளமான திரவத்துடன் கழுவ வேண்டும். வாய்வழி NSAIDகள் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும், எனவே அவற்றின் பயன்பாட்டை ஆன்டாக்சிட்களுடன் இணைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் "கெட்டோனல்" ஒரு நாளைக்கு 1 அல்லது 2 முறை பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கூட்டு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, அவற்றை ஊசி மற்றும் மாத்திரைகளுடன் இணைக்கலாம்.

மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் சகிப்புத்தன்மையின்மை மற்றும் சாலிசிலிக் அமில தயாரிப்புகள் ஆகியவை இந்த மருந்தின் முரண்பாடுகளில் அடங்கும். வயிற்றில் மருந்தின் எரிச்சலூட்டும் விளைவு காரணமாக, இரைப்பை புண் மற்றும் டூடெனனல் புண் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக நோய் அதிகரிக்கும் போது இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. நோயாளியின் வரலாற்றில் உள்ளவை உட்பட நாள்பட்ட புண் அல்லாத டிஸ்பெப்சியா மற்றும் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, பிற வகையான இரத்தப்போக்கு, உறுப்பு செயலிழப்புடன் கூடிய கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய், கடுமையான இதய செயலிழப்பு, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, ஒவ்வாமை நாசியழற்சி மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் போக்கு ஆகியவை பிற முரண்பாடுகளில் அடங்கும்.

குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. கர்ப்பத்தின் முதல் 6 மாதங்களில் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இது கடைசி முயற்சியாக மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு அதன் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, மருந்தை உட்கொள்வது விரும்பத்தகாதது. வயதானவர்களுக்கு, மருந்தின் பக்க விளைவுகள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது, எனவே குறைந்த அளவுகளில் ஒட்டிக்கொள்வது முக்கியம், அதே போல் இரத்த கலவை மற்றும் நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்கவும் முக்கியம்.

ஏற்கனவே உள்ள நோயியல் காரணமாக நோயாளி ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் ஆன்டித்ரோம்போடிக் முகவர்களை எடுக்க வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டால், கீட்டோனல் அவருக்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் அத்தகைய மருந்துகளின் கலவையானது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்காக கீட்டோனல் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் அல்லது மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தகாதது, ஏனெனில் இது பிந்தையவற்றின் விளைவைக் குறைக்கும்.

மருந்தின் பக்க விளைவுகள் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன. அவை பொதுவாக இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வு மீது NSAID களின் எதிர்மறையான தாக்கத்துடன் தொடர்புடையவை: காஸ்ட்ரால்ஜியா, டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் மற்றும் செரிமான அமைப்பில் உள்ள பிற கோளாறுகள், இவை மருந்தின் வாய்வழி வடிவங்களுக்கு மிகவும் பொதுவானவை.

நீங்கள் மருந்தை அதிக அளவில் எடுத்துக் கொண்டால், அனைத்து வகையான இரத்தப்போக்குகளும் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்திற்கு அதிக உணர்திறன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுத் திணறல், அனாபிலாக்ஸிஸ் மற்றும் அதிர்ச்சி (அரிதாக) ஏற்படலாம். நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தலைவலி, அதிகரித்த சோர்வு, மயக்கம், தலைச்சுற்றல், ஊர்ந்து செல்லும் உணர்வுடன் கூடிய உடல் உணர்திறன் குறைபாடு குறித்து புகார் கூறுகின்றனர். ஆனால் மறுபுறம், அதிகரித்த பதட்டம், கனவுகளால் ஏற்படும் தூக்கக் கலக்கம் போன்ற எதிர்வினைகளும் சாத்தியமாகும். பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் டின்னிடஸ், தோல் சொறி மற்றும் அரிப்பு மற்றும் வீக்கம் போன்ற புகார்களும் உள்ளன.

மருந்தை உட்கொள்வது இரத்த அமைப்பில் பல்வேறு மாற்றங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும், மேலும் இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்த உறைவு இரண்டையும் தூண்டும். NSAID களின் பிரதிநிதியாக "கெட்டோனல்", இரத்த உறைவு மற்றும் தொடர்புடைய நோய்க்குறியீடுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, மாரடைப்பு). கூடுதலாக, ஆய்வக குறிகாட்டிகள் பெரும்பாலும் கல்லீரலில் சில செயலிழப்புகளைக் குறிக்கின்றன.

"மெலோக்சிகாம்" என்பது ஆக்ஸிகாம் குழுவிலிருந்து வரும் ஒரு ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும், இது முதுகெலும்பு நோய்களில் வீக்கம் மற்றும் வலியை திறம்பட நீக்குகிறது. இந்த மருந்து ஊசி மற்றும் மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. ஊசி கரைசல் கண்டிப்பாக தசைக்குள் செலுத்தப்படுவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் வீட்டிலேயே சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.

பொதுவாக, வலி நோய்க்குறி தீவிரமடைந்த முதல் நாட்களில் (2-3 நாட்கள்) மட்டுமே ஊசி மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, பின்னர் அவை மாத்திரை வடிவத்திற்கு மாறுகின்றன. ஊசிகள் ஒரு நாளைக்கு 1 அல்லது 2 முறை, 7.5 மி.கி மெலோக்சிகாம் செய்யப்படுகின்றன. மருந்தின் தினசரி டோஸ், பயன்படுத்தப்படும் வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், 15 மி.கி.

வயதான நோயாளிகள் மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு தினசரி டோஸ் 7.5 மி.கி மெலோக்சிகாம் ஆகும்.

இரைப்பை மற்றும் டூடெனனல் புண்களை அதிகரிப்பதற்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, மேலும் இரைப்பைக் குழாயின் அழற்சி நோய்கள் நீங்கும் காலங்களில் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். மருந்தின் கூறுகள், பிற NSAIDகள், குறிப்பாக அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் ஆகியவற்றிற்கு அதிக உணர்திறன் இருப்பது ஒரு பொதுவான முரண்பாடாகும். நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றில் ஏதேனும் NSAIDகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு ஆஞ்சியோடீமா, யூர்டிகேரியா மற்றும் ஒவ்வாமை அல்லது அனாபிலாக்ஸிஸின் பிற வெளிப்பாடுகள் இருந்தால், இந்த வகை மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

பிற முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு: இரைப்பை குடல் மற்றும் எந்தவொரு காரணவியலின் பிற உறுப்புகளிலிருந்தும் இரத்தப்போக்கு (நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றில் இதுபோன்ற அத்தியாயங்கள் இருப்பது மருந்தை உட்கொள்வதற்கும் நிர்வகிப்பதற்கும் ஒரு தடையாகும்), கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்க்குறியியல், இதன் விளைவாக அவற்றின் செயல்பாடுகள் கடுமையாக பலவீனமடைகின்றன, இதய செயலிழப்பு சிதைவு, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா.

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் 15 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க "மெலோக்சிகாம்" பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. மருந்துடன் சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

இந்த மருந்தின் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் தலைவலி (சில நேரங்களில் சுயநினைவு இழப்புடன்), இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் (டிஸ்ஸ்பெப்சியா, எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி, குமட்டல், குடல் கோளாறுகள்), பல்வேறு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், வீக்கம் மற்றும் இரத்த சோகையின் வளர்ச்சி ஆகியவை அடங்கும். இரத்த கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், டின்னிடஸ் மற்றும் தற்காலிக பார்வைக் குறைபாடு, கனவுகள் மற்றும் பகல்நேர தூக்கம், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் துடிப்பு விகிதம் ஆகியவை குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. அரிதாக, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு பற்றிய புகார்கள் இருந்தன (நோயாளிக்கு ஏற்கனவே உடலில் கோளாறுகள் இருந்தால், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில் மருந்து கடுமையான நோய்க்குறியீடுகளை ஏற்படுத்தியது).

வீட்டிலேயே முதுகு மற்றும் கீழ் முதுகு வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க NSAID களைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் சாத்தியமானால், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்துவது நோயாளியின் நிலையை மருத்துவ மேற்பார்வையுடன் உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும். ஸ்டீராய்டு மருந்துகள் மிகவும் கடுமையான வலியைக் கூட போக்க உதவுகின்றன, குறிப்பாக அவை வலி நிவாரணிகளுடன் (லிடோகைன், நோவோகைன் போன்றவை) ஒன்றாக நிர்வகிக்கப்பட்டால். இருப்பினும், அத்தகைய சிகிச்சையின் விளைவு நீண்ட காலம் நீடிக்காது, மேலும் ஹார்மோன் மருந்துகள் NSAID களை விட அதிக முரண்பாடுகளையும் பக்க விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளன.

தாங்க முடியாத வலி ஏற்பட்டால், வழக்கமான வலி நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத மருந்துகள் உதவாதபோது, குறிப்பிட்ட தேர்வு எதுவும் இல்லை, எனவே மருத்துவர்கள் கார்டிகாய்டுகளை பரிந்துரைக்கின்றனர்: "ஹைட்ரோகார்டிசோன்" மற்றும் "பீட்டாமெதாசோன்" (நரம்பு வழியாக, தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, மேலும் உள்-மூட்டு மற்றும் மூட்டுத் தடுப்புகளின் வடிவத்திலும், அதாவது பெரியார்டிகுலர் பையில் செலுத்தப்படுகிறது), "ப்ரெட்னிசோலோன்" (நரம்பு வழியாக மற்றும் ஆழமான தசைக்குள் ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது), "டிப்ரோஸ்பான்" (இன்ட்ராமுஸ்குலர் வழியாக மட்டுமே செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் கடுமையான வலியைக் குறைக்கிறது, ஆனால் வயதானவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஏற்றது அல்ல, மேலும் போதைப்பொருளாக இருக்கலாம்).

ஹார்மோன்கள் மற்றும் NSAID களின் ஊசி மூலம் சிகிச்சை நிச்சயமாக நல்ல பலனைத் தருகிறது, ஆனால் தொடர்ச்சியான பதற்றம் மற்றும் வலிமிகுந்த தசைப்பிடிப்புகளுடன் அவை தசை தளர்த்திகளைப் பயன்படுத்தாமல் நல்ல விளைவைக் கொடுக்காது, அவற்றில் பல ஊசி மூலம் நிர்வகிக்கப்படலாம் (Mydocalm, Miaksil, Norflex, Disipal, Tolperil, முதலியன).

"மைடோகாம்" என்பது ஒரு தசை தளர்த்தியாகும், இது முதுகெலும்பு நோய்கள் மற்றும் தசை ஹைபர்டோனிசிட்டி அதிகரிப்பதால் ஏற்படும் வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான முதுகு தசை பிடிப்பு ஏற்பட்டால் மட்டுமே ஊசி சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நோயாளி ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி டோல்பெரிசோனின் 2 தசைநார் ஊசிகளை (1 ஆம்பூல் கரைசல்) செய்ய அனுமதிக்கப்படுகிறார் அல்லது மெதுவாக உட்செலுத்தலாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை நரம்பு வழியாக மருந்தை நிர்வகிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறார்.

இந்த மருந்து சுவாரஸ்யமானது, ஏனெனில் தசை தளர்த்தியான டோல்பெரிசோன் ஹைட்ரோகுளோரைடுடன் கூடுதலாக, இதில் மயக்க மருந்து லிடோகைன் உள்ளது, இதுவே அதிகப்படியான உழைப்பு மற்றும் தசை நார்களின் பிடிப்புகளால் ஏற்படும் முதுகுவலியை எதிர்த்துப் போராடுவதில் மருந்தை மிகவும் பயனுள்ளதாக்குகிறது.

சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் மட்டுமே ஊசிகள் குறிக்கப்படுகின்றன, அதன் பிறகு நீங்கள் அதே பெயரில் மாத்திரைகளுக்கு மாறலாம், இது ஊசிகளைப் போலன்றி, மயக்க மருந்து கூறுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் குழந்தை பருவத்தில் கூட அனுமதிக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகள் உணவுக்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகின்றன, இது மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை அதிகரிக்கிறது. மாத்திரைகள் போதுமான அளவு தண்ணீரில் (குறைந்தது 1 கிளாஸ்) கழுவப்பட வேண்டும். நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து தினசரி டோல்பெரிசோலின் அளவு 150 முதல் 450 மி.கி வரை இருக்கலாம். தினசரி அளவை 3 அளவுகளாகப் பிரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போதும், கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களிலும், எலும்பு தசைகளின் சிறப்பியல்பு பலவீனத்துடன் கூடிய மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் எனப்படும் தன்னுடல் தாக்க நோயான அதன் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால், இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. குழந்தைகளுக்கு, சிறிய நோயாளியின் எடைக்கு ஏற்ப குறைந்த அளவுகளில் மாத்திரைகள் வடிவில் மட்டுமே மருந்து அனுமதிக்கப்படுகிறது.

மருந்தின் பக்க விளைவுகளில் பாதி நிகழ்வுகளில், மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள் இருந்தன, அவை நோயாளிகளின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இல்லை, பொதுவாக அவை தானாகவே கடந்து செல்லும். மற்றொரு பொதுவான பக்க விளைவு ஊசி போடும் இடத்தில் தோல் ஹைபர்மீமியா ஆகும். 1% க்கும் குறைவான நோயாளிகளில் ஏற்படும் மருந்தின் அரிய பக்க விளைவுகள் பசியின்மை, தூக்கக் கோளாறுகள், தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், வயிற்று அசௌகரியம், குமட்டல் மற்றும் டிஸ்ஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள், தசைகள் மற்றும் கைகால்களில் பலவீனம் மற்றும் வலி, அதிகரித்த சோர்வு மற்றும் பொதுவான பலவீனம். மிகவும் கடுமையான எதிர்வினைகள் மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன.

நரம்பு வேர்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தைப் பற்றி நாம் பேசினால், வலி நோய்க்குறியைப் போக்க, நரம்பு சுருக்க நடவடிக்கைகள் மட்டுமல்லாமல், சேதமடைந்த நரம்பு இழைகளை மீட்டெடுக்கவும், ஒட்டுமொத்தமாக நரம்பு மண்டலத்தை உறுதிப்படுத்தவும் உதவும் மருந்துகளின் பயன்பாடும் தேவை. தசைக்குள் செலுத்தப்படும் ஊசிக்கு பயன்படுத்தப்படும் இத்தகைய மருந்துகளில், "நியூரோபியன்" மற்றும் "ட்ரிகம்மா" மருந்துகள் அடங்கும், அவை கலவையில் ஒத்தவை (வைட்டமின்கள் பி 1, பி 6 மற்றும் பி 12). ஆனால் வலியின் மீதான இரண்டாவது மருந்தின் விளைவு வலுவானது, ஏனெனில் அதில் மயக்க மருந்து லிடோகைனும் அடங்கும்.

"ட்ரிகம்மா" என்பது அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் உள்ளூர் மயக்க மருந்து விளைவைக் கொண்ட ஒரு மருந்து, இது நரம்பு திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது. நரம்பியல் முதுகுவலியுடன் கூடிய பல்வேறு நோய்களுக்கு இதைப் பயன்படுத்தலாம்.

கடுமையான வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க, கரைசல் தசையில் ஆழமாக செலுத்தப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை தினமும், மெதுவாக, ஒவ்வொரு முறையும் 2 மில்லி மருந்தைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சை முறை 5-10 நாட்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு ஊசிகளை 1-2 நாட்கள் இடைவெளியில் செய்யலாம் அல்லது மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வதற்கு மாறலாம்.

மருந்தின் கூறுகளுக்கு உடலின் அதிகரித்த உணர்திறன் கொண்ட குழந்தைகள் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மற்றொரு முரண்பாடு சிதைவு நிலையில் இதய செயலிழப்பு ஆகும். கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மருந்தின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஆகும், இருப்பினும் அவை அரிதாகவே நிகழ்கின்றன மற்றும் லேசானவை (தோல் அரிப்பு மற்றும் சொறி வடிவில்). குறைவாக அடிக்கடி, நோயாளிகள் அதிகரித்த வியர்வை (ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ்), அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு மற்றும் உடலில் முகப்பரு பற்றி புகார் கூறுகின்றனர்.

வீட்டிலேயே கடுமையான முதுகுவலியை கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது, வலி நோய்க்குறியின் காரணங்கள் பற்றிய நோயாளியின் அறிவு இல்லாததால் மட்டுமல்லாமல், அனைவருக்கும் தாங்களாகவே ஊசி போட முடியாது என்பதாலும் சிக்கலானது. கூடுதலாக, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரு செவிலியரின் திறன்களைக் கொண்ட உறவினர் அல்லது நண்பர் இல்லை. எனவே கடுமையான முதுகுவலிக்கு உலகளாவிய தீர்வுகள் ஊசிகள் அல்ல, மாத்திரைகள் என்று மாறிவிடும். அவை அவ்வளவு விரைவாக செயல்படவில்லை என்றாலும், வெளிப்புற முகவர்களுடன் இணைந்து அவை விரும்பத்தகாத அறிகுறியை சமாளிக்கும் திறன் கொண்டவை.

கடுமையான வலி நோய்க்குறியின் போது முதுகு மற்றும் கீழ் முதுகு வலியை எவ்வாறு நிவர்த்தி செய்வது என்ற கேள்வியைப் படிக்கும்போது, வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது முதுகு வலிக்கு உதவும் வலுவான வலி நிவாரணிகள் என்ன என்பதைக் கருத்தில் கொள்வோம். உச்சரிக்கப்படும் வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்ட பயனுள்ள மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• "கெட்டோரோலாக்" மற்றும் "கெட்டானோவ்" (செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் கெட்டோரோலாக்),
• "கெட்டோபுரோஃபென்" மற்றும் "கெட்டோனல்" (செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் கோட்டோபுரோஃபென்),
• " இண்டோமெதசின் " (அதே செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் வலி நிவாரணி திறன் கொண்ட NSAID),
• "நிம்சுலைடு" மற்றும் "நைஸ்" (செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் நிம்சுலைடு, 20 நிமிடங்களுக்குள் கடுமையான வலியுடன் கூட உதவுகிறது),
• "மெலோக்சிகாம்" மற்றும் "மொவாலிஸ்" (செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் மெலோக்சிகாம்),
• " நாப்ராக்ஸன் " (அதே பெயரில் செயல்படும் மூலப்பொருளைக் கொண்ட ஒரு மருந்து),
• "வோல்டரன்" மற்றும் "ஆர்டோஃபென்" (செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் டிக்ளோஃபெனாக்),
• " செலிப்ரெக்ஸ் " (செலிகோக்சிப் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருள், கடுமையான வலிக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்).

இந்த மருந்துகள் உச்சரிக்கப்படும் வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்ட NSAID களின் வகையைச் சேர்ந்தவை, இது அவற்றை ஹார்மோன் மருந்துகளின் நிலைக்கு உயர்த்துகிறது. மற்ற பிரபலமான ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் வலி நிவாரணிகள் (இப்யூபுரூஃபன், சிட்ராமன், அனல்ஜின், டெம்பால்ஜின், முதலியன) பொதுவாக லேசானது முதல் மிதமான வலியை எதிர்த்துப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தாங்க முடியாத வலியைக் குணப்படுத்த, நோயாளிகளுக்கு மார்பின், கோடீன், ப்ரோமெடோல் போன்ற போதை வலி நிவாரணி மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். இந்த விஷயத்தில், மருந்துகளின் அளவைக் கண்காணிப்பது மற்றும் நீண்ட நேரம் அவற்றைப் பயன்படுத்தாமல் இருப்பது மிகவும் முக்கியம், இதனால் வலி நோய்க்குறியை விட சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம். ஆனால் அத்தகைய மருந்துகளின் முக்கிய ஆபத்து சுவாச செயல்பாட்டை அடக்குவதில் உள்ளது.

உதாரணமாக, "மார்ஃபின்" என்பது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் ஓபியாய்டு ஏற்பிகளைத் தூண்டி அதன் மூலம் வலி நிவாரணி மற்றும் மயக்க விளைவை வழங்கும் ஒரு மருந்து. மற்ற மருந்துகளால் நிவாரணம் பெற முடியாத கடுமையான வலியைப் போக்க மருந்தின் இந்த திறன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்தின் அளவு கண்டிப்பாக தனித்தனியாக அமைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் வலி நோய்க்குறியின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது, ஆனால் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான அதிர்வெண் நிலையானது (மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு இடையிலான இடைவெளி 4 மணிநேரம், அளவைப் பொருட்படுத்தாமல்). கடுமையான வலி நோய்க்குறிக்கான ஒரு போதை வலி நிவாரணி 3 வயது முதல் குழந்தைகளுக்கு கூட பரிந்துரைக்கப்படலாம், அதே நேரத்தில் 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு 5 மி.கி ஒற்றை டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் - ஒரு டோஸுக்கு 10 மி.கிக்கு மிகாமல்.

வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் தினசரி டோஸ் 200 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும், அதே நேரத்தில் அதிக அளவு சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் உடல் செயல்பாடுகளை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

இந்த மருந்து அதன் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன், மூளையில் உள்ள சுவாச மையத்தின் மனச்சோர்வு காரணமாக சுவாச செயலிழப்பு, மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான போக்கு, கடுமையான வயிறு, முந்தைய மண்டை ஓடு காயங்கள், கால்-கை வலிப்பு போன்றவற்றுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. பக்கவாத குடல் அடைப்பு மற்றும் குடல் இயக்கத்தில் சிரமம், கடுமையான கல்லீரல் நோய், அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், பக்கவாதம், கேசெக்ஸியா, கடுமையான ஆல்கஹால் போதை ஆகியவை பிற முரண்பாடுகளாகும்.

ஆனால் ஆரோக்கியமான மக்களுக்கும் கூட, இந்த மருந்து ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது, ஏனெனில் இது சுவாசம் மற்றும் இருமல் அனிச்சையை அடக்குகிறது, இரைப்பைக் குழாயின் பெரிஸ்டால்சிஸை பலவீனப்படுத்துகிறது மற்றும் மலச்சிக்கலை ஏற்படுத்துகிறது, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸைத் தூண்டுகிறது, இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, சூடான ஃப்ளாஷ்கள், ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியை பாதிக்கிறது, ஹார்மோன் பின்னணியை சீர்குலைக்கிறது. மருந்தை உட்கொள்வது பெரும்பாலும் தலைவலி, குழப்பம், மயக்கம், தன்னிச்சையான தசை இழுப்பு, குமட்டல், வயிற்று வலி, பசியின்மை மற்றும் எடை இழப்பு, பொதுவான பலவீனம் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும்.

மையமாக செயல்படும் தசை தளர்த்திகளில், "Mydocalm", "Sirdalud", "Baclofen" மாத்திரைகள் தங்களை நன்கு நிரூபித்துள்ளன, அவை வீட்டிலேயே பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் அதிகப்படியான தசை தளர்வு மற்றும் இதயத்தின் சீர்குலைவை ஏற்படுத்தாமல் இருக்க, மருத்துவர் பரிந்துரைத்த அளவுகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும்.

கடுமையான வலியைப் பொறுத்தவரை, மாத்திரைகள் மட்டும் எடுத்துக்கொள்வது பெரும்பாலும் போதாது. வலியின் மூலத்தை விரிவாகக் கவனிக்க வேண்டும், அதாவது கடுமையான முதுகுவலிக்கு உதவும் வெளிப்புற வைத்தியங்களை (களிம்புகள், ஜெல்கள், கரைசல்கள், கிரீம்கள்) நீங்கள் புறக்கணிக்கக்கூடாது.

பெரும்பாலும், முதுகுவலி நோய்க்குறி தொடர்பாக, பின்வருபவை குறிப்பிடப்படுகின்றன:

• டிக்ளோஃபெனாக் களிம்பு (NSAID),
• வோல்டரன் ஜெல் (NSAID),
• "ஃபாஸ்டம்-ஜெல்" (NSAID),
• "ஃபைனல்ஜெல்" (NSAID),
• கீட்டோனல் களிம்பு (NSAIDகள்),
• நியூரோஃபென் ஜெல் (NSAID),
• வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்கான தீர்வு மற்றும் களிம்பு "மெனோவாசின்" (உள்ளூர் மயக்க மருந்து),
• ஜெல் "டோலோபீன்" (ஒரு கூட்டு மருந்து,
• கப்சிகாம் மற்றும் பெங்கி களிம்புகள் (வாசோடைலேட்டிங் மற்றும் உள்ளூர் எரிச்சலூட்டும் விளைவுகளைக் கொண்ட மருந்துகள்).

"பெங்கே" என்பது தசை மற்றும் மூட்டு வலிக்கு உள்ளூர் பயன்பாட்டிற்கான ஒரு தயாரிப்பு ஆகும். இது ஒரு வெப்பமயமாதல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது, தசை பிடிப்பின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது. அதன் உள்ளூர் எரிச்சலூட்டும் மற்றும் கவனத்தை சிதறடிக்கும் விளைவு காரணமாக, கிரீம் தற்காலிகமாக ஆழமான வலி அறிகுறிகளை விடுவிக்கிறது.

"பெங்கே" என்பது முற்றிலும் பாதுகாப்பான கிரீம் ஆகும், இது கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்களால் கூட கடுமையான முதுகுவலிக்கு பயன்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், வளரும் உயிரினத்தின் மீது மருந்தின் தாக்கம் குறித்து ஆய்வு செய்யப்படாததால், அவர்கள் இதை சிறப்பு எச்சரிக்கையுடன் செய்ய வேண்டும். அதே காரணத்திற்காகவும், அதிக அளவுகளில் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்ததாகக் கருதப்படும் சாலிசிலேட்டுகளைக் கொண்டிருப்பதாலும், 18 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. மருந்தின் நச்சுத்தன்மை மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தில் அதன் எதிர்மறையான தாக்கம் தற்செயலாக களிம்பு உட்கொள்ளும் சந்தர்ப்பங்களில் மிகவும் பொருத்தமானது.

வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் பகுதியில் இந்த மருந்தை தோலில் தடவி, செயலில் மசாஜ் இயக்கங்களுடன் நன்கு தேய்க்க வேண்டும். கடுமையான வலி நோய்க்குறிக்கான நடைமுறைகளின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை ஆகும். சிகிச்சையின் போக்கு தனிப்பட்டது, ஆனால் உற்பத்தியாளர்கள் நீண்ட காலத்திற்கு (10 நாட்களுக்கு மேல்) களிம்பைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கவில்லை.

மருந்துக்கு சில முரண்பாடுகள் உள்ளன: மருந்தின் கூறுகளுக்கு உடலின் அதிகரித்த உணர்திறன், சாலிசிலேட்டுகளுக்கு அதிக உணர்திறன், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா. எரிச்சல், காயங்கள், கீறல்கள் உள்ள சேதமடைந்த தோலில் கிரீம் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

மருந்து உள்ளூர் பயன்பாட்டிற்கு பயன்படுத்தப்படுவதால், பெரும்பாலும் நோயாளிகள் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் இடத்தில் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் தோல் எரிச்சல் (சிவத்தல், வீக்கம், எரிதல், அரிப்பு, தோல் சொறி போன்றவை) போன்ற பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கின்றனர். மருந்து வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படும்போது மட்டுமே மரணம் உட்பட மிகவும் கடுமையான எதிர்வினைகள் மற்றும் அறிகுறிகள் சாத்தியமாகும், எனவே அது குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கப்பட வேண்டும்.

கடுமையான முதுகுவலிக்கான மருந்து சிகிச்சைக்கு எப்போதும் நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை, வீட்டிலேயே வெற்றிகரமாக மேற்கொள்ளப்படலாம் என்ற போதிலும், பயனுள்ள மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுத்து பயன்படுத்துவதில் சுய செயல்பாடு மிகவும் சோகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். கடுமையான முதுகுவலியின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நிபுணர்களின் பணியாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் கடுமையான வலி நோய்க்குறி எப்போதும் கடுமையான கோளாறுகள் மற்றும் காயங்களைக் குறிக்கிறது, மேலும் அதன் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் பாதிப்பில்லாதவை அல்ல, ஏனெனில் வைட்டமின்களின் பயன்பாடு கூட கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]