செலிப்ரெக்ஸ்

செலிப்ரெக்ஸ் ஒரு வலி நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து. அதன் பயன்பாடு, அளவு, பக்க விளைவுகள் மற்றும் பிற மருந்தியல் பண்புகளுக்கான முக்கிய அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

இந்த மருந்து ஒரு ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்தாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இது வலி, வாத நோய் மற்றும் கீல்வாதத்தில் தசை விறைப்பு மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளில் நிவாரணம் பெற பயன்படுகிறது. இது பெண்களுக்கு மாதவிடாயின் போது ஏற்படும் வலி உணர்வுகளை திறம்பட நீக்குகிறது. இது பல நோய்களுக்கான அறிகுறி சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மற்ற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் போலல்லாமல்.

செயலில் உள்ள கூறு செலிகோக்சிப் ஆகும், அதன் செயல்திறன் சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் நொதியை அடக்குவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது உடலில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள் காரணமாக செயல்படுத்தப்படுகிறது. மருந்து ஒரு ஆண்டிபிரைடிக், அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது. சிகிச்சை அளவு பிளேட்லெட்டுகளின் செயல்பாட்டையும் இரத்த உறைதலின் அளவையும் பாதிக்காது.

அறிகுறிகள் செலிப்ரெக்ஸ்

பல நோய்களுக்கான துணை சிகிச்சையில் பல்வேறு மருந்துகளின் பயன்பாடு அடங்கும். செலிப்ரெக்ஸின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் இது அறிகுறி சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த மருந்து கடுமையான வலி, கீல்வாதம் (கீல்வாதம், முடக்கு வாதம்), ஸ்பான்டைலிடிஸ், அல்கோமெனோரியா ஆகியவற்றின் தாக்குதல்களை நீக்குகிறது. அடினோமாட்டஸ் பெருங்குடல் பாலிப்களின் அளவு மற்றும் எண்ணிக்கையைக் குறைக்க அடினோமாட்டஸ் பாலிபோசிஸின் சிக்கலான சிகிச்சையில் இதைப் பயன்படுத்தலாம்.

இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவது முக்கிய உறுப்புகளில் இரத்த உறைவு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. எனவே, சிகிச்சையை குறைந்தபட்ச அளவுகளிலும் குறுகிய காலத்திற்கும் மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தை மாற்றாது, ஏனெனில் இது பிளேட்லெட் எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. சிகிச்சையின் போது, உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால், இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

உடலில் திரவம் தேங்குவதற்கான ஆபத்து மற்றும் புற எடிமாவின் வளர்ச்சி காரணமாக நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும். சிகிச்சையின் போது, மாத்திரைகள் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கக்கூடும் என்பதால், சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 1 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

செலிப்ரெக்ஸ் காப்ஸ்யூல் வடிவத்தில் கிடைக்கிறது, இந்த வெளியீட்டு வடிவம் பயன்பாட்டின் எளிமை மற்றும் சிகிச்சை அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் வசதி காரணமாகும். குடல் பூச்சு கொண்ட காப்ஸ்யூல்களில் 100 மற்றும் 200 மி.கி செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது. ஒரு தொகுப்பில் 10 அல்லது 20 மாத்திரைகள் இருக்கலாம்.

மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு செலிகோக்சிப் ஆகும், கூடுதல் கூறுகள்: சோடியம் லாரில் சல்பேட், சோடியம் க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ், போவிடோன், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட் மற்றும் மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

[ 2 ], [ 3 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

செயலில் உள்ள பொருளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் 2 செயல்பாட்டை அடக்குதல் மற்றும் சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் 1 இன் குறைந்தபட்ச அடக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மருந்தியல் இயக்கவியல், COX2 இன் அதிகரிப்பு வீக்கத்தால் ஏற்படும் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களின் வெளியீட்டிற்கான பதிலை அடிப்படையாகக் கொண்டது என்பதைக் குறிக்கிறது. மருந்து அழற்சி எதிர்ப்பு, வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன் பெருங்குடல் புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

இந்த செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் வயிறு மற்றும் குடலின் செயல்பாட்டில் தலையிடாது. மருத்துவ ஆய்வுகளின்படி, ஒரு நாளைக்கு 120 மி.கி அளவு இரத்த உறைதல் அளவுருக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட் செயல்பாட்டை பாதிக்காது. செலிகாக்ஸிப் ஆபத்தான பக்கவாதத்தின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, ஆபத்தான மாரடைப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் இருதய இறப்பு விகிதத்தை பாதிக்காது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தின் செயல்திறன் பெரும்பாலும் உறிஞ்சுதல், விநியோகம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்முறைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. செலிப்ரெக்ஸின் மருந்தியக்கவியல் செரிமானப் பாதையில் இருந்து அதன் உறிஞ்சுதலைக் குறிக்கிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள் உறிஞ்சுதல் செயல்முறையை மெதுவாக்குகின்றன. இந்த வழக்கில், அதிகபட்ச செறிவு 6-7 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது, எனவே மாத்திரைகளை வெறும் வயிற்றில் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. செயலில் உள்ள கூறுகளின் உயிர் உருமாற்றத்தின் விளைவாக உருவாகும் வளர்சிதை மாற்றங்கள் உடலில் இருந்து கல்லீரல் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. இந்த பொருள் இரத்த-மூளைத் தடையை ஊடுருவுகிறது.

குறைந்த உடல் எடை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, இரத்தத்தில் இந்த பொருளின் செறிவு அதிகரிப்பதால், செலிப்ரெக்ஸ் சிறப்பு எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும். இந்த மருந்தில் சோடியம் வெளியேற்றத்தில் தற்காலிக குறைவு உள்ளது, இது திரவம் தக்கவைப்பு மற்றும் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும். இந்த நிலைக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை, ஏனெனில் வீக்கம் தானாகவே போய்விடும்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

நீடித்த சிகிச்சை விளைவை அடைய, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரு தனிப்பட்ட சிகிச்சை முறை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. செலிப்ரெக்ஸின் நிர்வாக முறை மற்றும் அளவு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டிய நோய், நோயாளியின் வயது மற்றும் அவரது உடலின் பிற பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 200 மி.கி. ஆனால் மருந்து இருதய அமைப்பிலிருந்து சிக்கல்களை ஏற்படுத்துவதால், சிகிச்சையானது இடைவெளிகளுடன் குறுகிய படிப்புகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

• கீல்வாதம் - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 200 மி.கி அல்லது ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 100 மி.கி. அதிகபட்ச அளவு 800 மி.கி., பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து இல்லை.
• முடக்கு வாதம் - 200-400 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை.
• அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் - தினசரி டோஸ் 200 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை 100 மி.கி. அதிகபட்ச டோஸ் 400 மி.கி.
• குடும்ப அடினோமாட்டஸ் பாலிபோசிஸுக்கு - ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 400 மி.கி.
• கடுமையான வலியைப் போக்க - ஒரு நாளைக்கு 400-600 மி.கி., படிப்படியாக அளவை 200 மி.கி.யாகக் குறைத்தல்.

கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது, இது பொதுவாக 2 மடங்கு குறைக்கப்படுகிறது.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

கர்ப்ப செலிப்ரெக்ஸ் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

பல்வேறு நோய்களுக்கான அறிகுறி சிகிச்சை மற்றும் கர்ப்பிணித் தாய்மார்களுக்கு கடுமையான வலியின் தாக்குதல்கள் கருவின் வளர்ச்சியைப் பாதிக்காத பாதுகாப்பான மருந்துகளால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. கர்ப்ப காலத்தில் Celebrex இன் பயன்பாடு கடுமையான அறிகுறிகளின்படி சாத்தியமாகும். இந்த விஷயத்தில், குழந்தைக்கு பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியமான ஆபத்து மற்றும் தாயின் உடலில் எதிர்மறையான தாக்கம் ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் பயன்படுத்த இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது. செயலில் உள்ள பொருள் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் உற்பத்தியை அடக்குகிறது, இது கருப்பையின் சுருக்க செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. பாலூட்டும் போது இது பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஏனெனில் செயலில் உள்ள கூறுகள் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

முரண்

எந்தவொரு மருந்தியல் முகவருக்கும் பயன்பாட்டில் பல கட்டுப்பாடுகள் உள்ளன. செலிப்ரெக்ஸின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்:

• மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் மற்றும் பிற கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.
• சல்போனமைடுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை.
• NSAIDகள் அல்லது அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தைப் பயன்படுத்தும் போது ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கும்.
• கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதலுக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் வலி நிவாரணியாகப் பயன்படுத்தவும்.

மேலே உள்ள பரிந்துரைகள் பின்பற்றப்படாவிட்டால், அனைத்து உறுப்புகளிலும் அமைப்புகளிலும் எதிர்மறை அறிகுறிகளை உருவாக்கும் ஆபத்து உள்ளது.

[ 15 ]

பக்க விளைவுகள் செலிப்ரெக்ஸ்

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான விதிகளை மீறுவது பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. மருந்தை 100-800 மி.கி என்ற அளவில் 12 வாரங்களுக்கு மேல் பயன்படுத்தினால், இது போன்ற பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

• பொதுவானது: தோல் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், இரைப்பை குடல் கோளாறுகள், புற எடிமா, மேல் சுவாசக்குழாய் மற்றும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், தூக்கமின்மை, இருமல், நாசியழற்சி.
• அசாதாரணமானது: இரத்த சோகை, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், டின்னிடஸ் மற்றும் பார்வைக் குறைபாடுகள், யூர்டிகேரியா, அரித்மியா.
• அரிதானது: நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, அதிகரித்த டிரான்ஸ்மினேஸ் செயல்பாடு, குழப்பம், ஆஞ்சியோடீமா.

மாத்திரைகள் 400-800 மி.கி அளவுகளில் நீண்ட காலத்திற்கு (3 ஆண்டுகளுக்கு மேல்) பயன்படுத்தப்பட்டால், பின்வரும் அறிகுறிகள் சாத்தியமாகும்:

• பொதுவானது: தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், காது மற்றும் பூஞ்சை தொற்று, குடல் கோளாறுகள், புரோஸ்டேடிடிஸ், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்.
• அசாதாரணமானது: தூக்கக் கோளாறுகள், அதிகரித்த ஹீமோகுளோபின், வெண்படல இரத்தக்கசிவு, ஹீமாடோக்ரிட் குறைதல், அரித்மியா, மூல நோய் மற்றும் யோனி இரத்தப்போக்கு, கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி.

மிகை

Celebrex மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான மருத்துவரின் பரிந்துரைகள் பின்பற்றப்படாவிட்டால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு அல்லது சிகிச்சையின் போக்கை மீறினால், பாதகமான அறிகுறிகள் தோன்றும். அதிகப்படியான அளவு பக்க விளைவுகளின் அதிகரிப்பாக வெளிப்படுகிறது.

அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகளை அகற்ற, அறிகுறி சிகிச்சை மற்றும் உடலில் இருந்து செலிகோக்சிப்பை அகற்றுவதற்கான நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

[ 21 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பல மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதே பயனுள்ள சிகிச்சையாகும். பிற மருந்துகளுடனான தொடர்புகள் பொருத்தமான மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் மட்டுமே சாத்தியமாகும். செலிப்ரெக்ஸ் P450 2C9 இன் செயலில் பங்கேற்புடன் உயிரியல் உருமாற்றம் செய்யப்படுவதால், சில மருந்துகளுடன் அதன் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

• வார்ஃபரின் உடன் பயன்படுத்தும்போது, மரண இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.
• கீட்டோகோனசோல் அல்லது ஃப்ளூகோனசோலுடன் பயன்படுத்தும்போது, இரத்தத்தில் செலிகாக்சிப்பின் செறிவு இரட்டிப்பாகிறது.
• லித்தியம் தயாரிப்புகளுடன் இணைந்து சிகிச்சை அளிக்கப்படும்போது, இரத்தத்தில் அதன் அளவு 15-17% அதிகரிக்கிறது. இந்த தொடர்புக்கு கவனமாக மருத்துவ கண்காணிப்பு மற்றும் முக்கிய அறிகுறிகளின் வழக்கமான சோதனை தேவைப்படுகிறது.
• ஆஞ்சியோடென்சின் 2 தடுப்பான்கள் அல்லது ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் (ACEIs) பயன்படுத்தும் போது, அவற்றின் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு பண்புகள் குறைக்கப்படுகின்றன.
• பிற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் பயன்படுத்த முரணாக உள்ளது.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மற்ற மாத்திரைகளைப் போலவே, செலிப்ரெக்ஸின் மருத்துவ குணங்களும் அதன் சேமிப்பின் நிலைமைகளைப் பொறுத்தது. காப்ஸ்யூல்கள் அசல் பேக்கேஜிங்கில், உலர்ந்த இடத்தில், சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்டு, குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கப்பட வேண்டும். அனுமதிக்கப்பட்ட சேமிப்பு வெப்பநிலை 16-25 °C ஆகும்.

[ 25 ], [ 26 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு செலிப்ரெக்ஸ் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது, இது தயாரிப்பு பேக்கேஜிங்கில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு, மருந்து பயன்படுத்துவதற்கு முரணாக உள்ளது மற்றும் அதை அப்புறப்படுத்த வேண்டும். காலாவதியான மாத்திரைகளின் பயன்பாடு உடலின் அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளிலும் கட்டுப்பாடற்ற பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.