கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
கடுமையான முதுகுவலியின் நோய் கண்டறிதல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
முதுகில் ஏற்படும் சிறிய வலி மற்றும் அசௌகரியம் ஒரு மருத்துவரைப் பார்ப்பதற்கான ஒரு காரணமாக அரிதாகவே கருதப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் கடுமையான வலி ஒரு நபரை அவர்களின் உடல்நலத்தைப் பற்றி சிந்திக்கவும் நிபுணர்களின் உதவியை நாடவும் கட்டாயப்படுத்துகிறது. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவரைப் பார்க்க மிகவும் தீவிரமான ஊக்கத்தொகை தேவைப்படுகிறது: பிற சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகளின் இருப்பு அல்லது அவர்களின் சொந்த நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படும் வலி நிவாரணிகளின் விளைவு இல்லாமை.
பல்வேறு வலிகள் குறித்த புகார்களுடன் நாம் முதலில் விரைந்து செல்லும் மருத்துவர் ஒரு சிகிச்சையாளர் (ஒரு குழந்தையின் விஷயத்தில் - ஒரு குழந்தை மருத்துவர்). இந்த நிபுணர்தான் பூர்வாங்க நோயறிதலைச் செய்ய வேண்டும், தேவைப்பட்டால், நோயாளியை குறுகிய நிபுணர்களிடம் பரிந்துரைக்க வேண்டும்:
- நரம்பியல் நிபுணர் (வலியின் நரம்பியல் தன்மை குறித்த சந்தேகம் இருந்தால்),
- ஒரு அதிர்ச்சி நிபுணர் (காயத்தால் வலி ஏற்பட்டிருந்தால்), எலும்பியல் நிபுணர் அல்லது முதுகெலும்பு நிபுணர் (முதுகெலும்பு நோய்களில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவர்கள், அவற்றின் சிக்கல்கள் உட்பட),
- புற்றுநோயியல் நிபுணர் (கட்டி செயல்முறையை சந்தேகிக்க காரணம் இருந்தால்),
- இருதயநோய் நிபுணர் (இதய நோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால்)
- ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட் (பரம்பரை நோய்கள் உட்பட இரத்த நோய்கள் வரும்போது),
- சிறுநீரக மருத்துவர், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர், இரைப்பை குடல் நிபுணர், முதலியன (சிறுநீர், இனப்பெருக்கம் மற்றும் செரிமான அமைப்புகளின் நோய்களால் ஏற்படும் பிரதிபலித்த வலியின் சந்தேகம் இருந்தால்).
வலி நோய்க்குறியின் தன்மை, அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் அதனுடன் வரும் அறிகுறிகள் (தலைவலி, குமட்டல், காய்ச்சல் போன்றவை) முடிந்தவரை விரிவாக விவரிப்பதன் மூலம் நோயாளி அல்லது அவரது உறவினர்கள் மட்டுமே சிகிச்சையாளருக்கு சரியான தேர்வு செய்ய உதவ முடியும்.
வலியின் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவை ஏற்படுத்தும் காரணிகளைக் குறிப்பிடுவது மிகவும் முக்கியம், மேலும் வலி நோய்க்குறி முதன்முதலில் தோன்றுவதற்கு முந்தையதை நினைவில் கொள்வதும் மிகவும் முக்கியம் (செயலில் பயிற்சி, காயங்கள், தாழ்வெப்பநிலை, கடுமையான மன அழுத்தம், உணவு உட்கொள்ளல், தொற்று நோய்கள் போன்றவை).
நோயாளியின் வரலாறு மற்றும் புகார்களைப் படிப்பது உடல் பரிசோதனையின் ஒரு கூறு மட்டுமே. முதுகைப் பரிசோதித்து, தொட்டுப் பார்ப்பது பல்வேறு தசை சுருக்கங்கள், முதுகெலும்புகளின் அளவு மற்றும் முதுகெலும்பின் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்தும். நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, நோயாளி தோள்களை நேராக்கவோ அல்லது ஒன்றாகக் கொண்டுவரவோ, முன்னோக்கி சாய்க்கவோ அல்லது சிறப்பு உபகரணங்கள் இல்லாமல் மருத்துவர் முதுகெலும்பின் எலும்புகளை முடிந்தவரை விரிவாகப் பரிசோதிக்க அனுமதிக்கும் பிற அசைவுகளைச் செய்யவோ கேட்கப்படுவார், முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் வடிவத்தையும் அதன் இயக்கத்தையும் மதிப்பிடுவார்.
நோயாளிக்கு நிலையான சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அவை இரத்தப் பரிசோதனைகளுக்கு மட்டுமே வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன, அவை ஹீமாட்டாலஜிக்கல் கோளாறுகள், தொற்றுகள் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், புற்றுநோயியல் நோய்களை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கின்றன. உயிரியல் பொருளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையைத் தொடர்ந்து பயாப்ஸி செய்வதன் மூலம் புற்றுநோய் இருப்பது உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.
உடலில் அழற்சி செயல்முறைகள் இருப்பது இரத்த பரிசோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும் இருப்பிடத்தைக் குறிப்பிடவில்லை. இடுப்புக்கு சற்று மேலே முதுகுவலி பற்றி நாம் பேசினால், கல்லீரல் நோய்களை விலக்க அல்லது உறுதிப்படுத்த மருத்துவர் பெரும்பாலும் சிறுநீர் பரிசோதனைக்கு பரிந்துரைப்பார், அவை எப்போதும் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் முதுகுவலியுடன் இருக்கும்.
தோள்பட்டை கத்திகள், கழுத்து, தோள்பட்டை கத்திகள், கீழ் முதுகு போன்ற பகுதிகளில் வலி உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், நிலைமையை தெளிவுபடுத்துவதற்கும் நோயறிதலைச் செய்வதற்கும் உதவும் வகையில் கருவி நோயறிதல்கள் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, அதாவது:
- எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (வலி முதுகுக்குப் பரவக்கூடிய இருதய நோய்களை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது விலக்கவோ அனுமதிக்கிறது),
- முதுகு அல்லது அதன் குறிப்பிட்ட பகுதிகளின் எக்ஸ்ரே (அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள், கட்டி மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள், எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளில் ஏற்படும் சீரழிவு மாற்றங்கள், நுரையீரல் அல்லது எலும்புகளின் காசநோயின் இருப்பு ஆகியவற்றை அடையாளம் காண உதவுகிறது),
- கணினி டோமோகிராபி (நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த வேண்டியிருந்தால், எலும்பு அமைப்புகளின் முப்பரிமாண படங்களைப் பெற இதைப் பயன்படுத்தலாம்),
- காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (எலும்புகள் மட்டுமல்ல, மென்மையான திசு கட்டமைப்புகளின் நிலையை மதிப்பிட உங்களை அனுமதிக்கிறது: தசைகள், தசைநார்கள், குருத்தெலும்பு, நரம்பு இழைகள்),
- எலக்ட்ரோமோகிராபி (நரம்பு திசுக்களின் மின் கடத்துத்திறன் மற்றும் தசை எதிர்வினையை மதிப்பிடுவதன் மூலம் அவற்றின் நிலையைப் பற்றிய ஆய்வு, இன்டர்வெர்டெபிரல் குடலிறக்கத்தால் அல்லது முதுகெலும்பு கால்வாய் ஸ்டெனோசிஸின் விளைவாக நரம்பின் சுருக்கத்தால் ஏற்படும் ரேடிகுலர் நோய்க்குறியில் பொருத்தமானது),
- எலும்பு சிண்டிகிராபி (ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் சந்தேகிக்கப்படும் எலும்பு கட்டிகளில் எலும்பு திசுக்களின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு ஸ்கேன் செய்தல்).
மகளிர் மருத்துவ பிரச்சினைகள் சந்தேகிக்கப்பட்டால், நோயாளி ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கப்படுவார், அவர் நாற்காலியில் பரிசோதனை செய்வார், மைக்ரோஃப்ளோராவுக்கு ஒரு ஸ்மியர் எடுப்பார், தேவைப்பட்டால், இடுப்பு உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் அனுப்புவார். சிறுநீர் மண்டலத்தின் நோய்க்குறியீடுகளுக்கும் இதே ஆய்வு பொருத்தமானது. சிறுநீரக கற்கள் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், கூடுதலாக சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்வது நல்லது. ஆனால் செரிமான அமைப்பில் உள்ள சிக்கல்களால் முதுகுவலி ஏற்பட்டால், நோயாளி ஒரு இரைப்பை குடல் நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார், முன்பு வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் FGDS போன்ற ஆய்வுகளை பரிந்துரைத்த பிறகு.
வலி நோய்க்குறி ஏற்படுவதற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன, ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட தீவிரம் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலின் வலி ஒரு குறிப்பிட்ட நோய் இருப்பதற்கான போதுமான சான்றாக இல்லை. கடுமையான முதுகுவலியின் நோயறிதல் மற்றும் அடுத்தடுத்த சிகிச்சைக்கு ஒரு தொழில்முறை அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது, இது வலி நோய்க்குறியின் ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோய்களுக்கு இடையில் வேறுபடுத்தி, தற்போதுள்ள சுகாதாரப் பிரச்சினைக்கு ஒத்த சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை பரிந்துரைக்க அனுமதிக்கும்.
கடுமையான முதுகுவலி ஏற்பட்டால் வேறுபட்ட நோயறிதல் ஏற்கனவே முக்கியமானது, ஏனெனில் இது உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படும் நோய்க்குறியீடுகளை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது (எடுத்துக்காட்டாக, வீரியம் மிக்க கட்டிகள்). கருவி ஆய்வுகளின் தரவை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு முதுகெலும்பு நோய்க்குறியீடுகளின் சரியான நோயறிதல் நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்க அனுமதிக்கிறது, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு நபரை சாத்தியமான இயலாமையிலிருந்து காப்பாற்றுகிறது.
கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறியை வேறுபடுத்துவது முக்கியம். எலும்புகள் மற்றும் நரம்புகளின் அதிர்ச்சிகரமான காயங்களுக்கு கடுமையான திடீர் வலி பொதுவானது, ஆனால் நாள்பட்ட, தொடர்ந்து மீண்டும் மீண்டும் வரும் அல்லது நிலையான வலி தொற்று மற்றும் அழற்சி, சிதைவு மற்றும் குறிப்பாக கட்டி செயல்முறைகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது. மேலும், பிந்தைய இரண்டு நிகழ்வுகளில், வலி அறிகுறியின் தீவிரம் மற்றும் காலம் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, இது நோயியலின் முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கிறது.
உள்ளூர் வலியுடன் பிரதிபலித்த முதுகுவலியும் ஏற்படக்கூடும் என்பதால், நோயறிதலுக்கான முழுமையான அணுகுமுறை உள் உறுப்புகளின் மறைக்கப்பட்ட நோய்களை அடையாளம் காண உதவும். இந்த வழக்கில், ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் கருவி நோயறிதலின் முடிவுகள் மிகவும் தகவலறிந்தவை. அவை புறக்கணிக்கப்பட்டால், முதுகெலும்புக்கு வீணாக சிகிச்சையளிக்கப்படலாம் மற்றும் வலி நிவாரணிகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம், அதே நேரத்தில் நோயாளி ஒரு புண்ணை துளைக்கத் தொடங்கலாம், இது விரைவான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
[ 1 ]