கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா நோய் கண்டறிதல்

கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவைக் கண்டறிய என்ன முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• மருத்துவரின் அலுவலகத்தில், மகளிர் மருத்துவ நாற்காலியில் பரிசோதனை. டிஸ்பிளாஸ்டிக் மாற்றங்களின் காணக்கூடிய அறிகுறிகள் கண்ணாடிகளைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. யோனி சுவர்களின் நிறம், சளி சவ்வு, குரல்வளை பகுதியில் பளபளப்பு இருப்பது, எபிட்டிலியத்தின் சீரான தன்மை, சிறிய வெண்மையான குவியங்கள் இருப்பது போன்றவை அளவுகோல்களாகும்.
• பேப் சோதனை, நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி எபிதீலியல் திசுக்களின் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை. முழுமையான மருத்துவப் படத்தைப் பெற கருப்பை வாயின் பல்வேறு பிரிவுகளிலிருந்து பொருட்களின் மாதிரிகள் எடுக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, சைட்டோலஜி டிஸ்ப்ளாசியாவைத் தூண்டும் நோய்த்தொற்றின் குறிப்பான்களை (பெரும்பாலும் HPV) தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.
• சைட்டாலஜி மூலம் கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா துல்லியமாக கண்டறியப்படாவிட்டால், கோல்போஸ்கோபி (நீட்டிக்கப்பட்ட) கூடுதல் முறையாக பரிந்துரைக்கப்படலாம். மாதிரிகளுடன் இணைந்து ஒளியியல் பரிசோதனை ஒரு தெளிவான மருத்துவ படத்தை வழங்குகிறது.
• பயாப்ஸி என்பது ஒரு இலக்கு பயாப்ஸி ஆகும். திசுப் பொருளை ஆய்வு செய்வதற்கான ஹிஸ்டாலஜிக்கல் முறை, டிஸ்ப்ளாசியாவின் தன்மை மற்றும் அளவு (வீரியம் மிக்க கட்டியை விலக்குதல் அல்லது உறுதிப்படுத்துதல், புற்றுநோயாக சிதைவு) பற்றிய முக்கியமான தகவலாகத் தேவைப்படுகிறது. கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் இத்தகைய திருத்தம் தேவைப்படுகிறது.
• PCR நோயறிதல் என்பது HPV (பாப்பிலோமா வைரஸ்) வகையைக் குறிப்பிடுவதையும், மருந்து அல்லது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு நோயெதிர்ப்பு முறையாகும்.
• அறிகுறிகளின் அடிப்படையில், ஒரு விரிவான இரத்த பரிசோதனை மற்றும் ஹார்மோன் சமநிலை ஆய்வு பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா நோயறிதலுக்கு பின்வரும் நோயியல் செயல்முறைகளிலிருந்து வேறுபடுத்தல் தேவைப்படுகிறது:

• வித்தியாசமான மாற்றங்களின் அறிகுறிகள் இல்லாத லுகோபிளாக்கியா.
• கருப்பை வாயில் அரிப்பு செயல்முறைகள்.
• வயதான நோயாளிகளுக்கு பொதுவான டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகள்.
• கருப்பை வாய் அழற்சி.
• கர்ப்ப காலத்தில் போலி அரிப்பு.

டிஸ்ப்ளாசியா (CIN) ஒரு நிலை III நோயாக வரையறுக்கப்பட்டால், நோயாளி ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கப்படுவார். ஒரு நோயெதிர்ப்பு நிபுணர், நாளமில்லா சுரப்பி நிபுணர் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரும் நோயறிதலில் ஈடுபடலாம்.

[ 1 ], [ 2 ]

கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவிற்கான சோதனைகள்

கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா (CIN) நோயைக் கண்டறிவதற்கான தங்க, பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட தரநிலை பேப் சோதனை ஆகும். இந்த பகுப்பாய்வு முதலில் இதைப் பயன்படுத்திய மருத்துவரின் பெயரிடப்பட்டது. உலகின் அனைத்து வளர்ந்த நாடுகளிலும் சைட்டாலஜிக்கல் பகுப்பாய்வு கட்டாயமாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. அதன் நம்பகத்தன்மை மிக அதிகமாக உள்ளது (80% வரை), குறிப்பாக ஆரம்ப பரிசோதனையின் போது கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா முதல்-நிலை நோயாக தீர்மானிக்கப்பட்டால்.

சைட்டோலாஜிக்கல் பொருளில், பேப் சோதனை கருப்பை வாயின் புறணி அடுக்குகளில் உள்ள உள்-எபிதீலியல் மாற்றங்களைக் காட்டுகிறது. விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள் பொதுவாக லத்தீன் எழுத்துக்களால் குறிக்கப்படுகின்றன, இது எவ்வாறு புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது என்பதை உற்று நோக்கலாம்:

• SIL (Squamous Intraephelial Lesions) அல்லது Squamous Intraephelial மாற்றங்கள்.
• LSIL (குறைந்த-தர ஸ்குவாமஸ் இன்ட்ராஎபிதீலியல் புண்கள்) - எபிதீலியல் புண்கள் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படவில்லை, குறைந்த அளவு.
• HSIL (உயர்-தர ஸ்குவாமஸ் இன்ட்ராஎபிதீலியல் புண்கள்) மாற்றங்கள், எபிதீலியல் திசு செல்களின் அட்டிபியா தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. இங்கே, பகுப்பாய்வு வேறுபடுத்தப்படுகிறது - மிதமான அளவு CIN II, ஆரம்ப கட்டத்தில் புற்றுநோய், CIN III குறைவாகவே கண்டறியப்படுகிறது.
• AGUS - சுரப்பி செல் அடுக்கின் புண், கர்ப்பப்பை வாய் அடினோகார்சினோமா.

கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா கண்டறியப்பட்டால் பரிந்துரைக்கப்படும் சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள்:

1. பரிசோதனை ( மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் அலுவலகத்தில் இரு கை பரிசோதனை ).
2. சைட்டாலஜி.
3. பி.சி.ஆர்.
4. கோல்போஸ்கோப் மூலம் பரிசோதனை.
5. ஹிஸ்டாலஜி (கர்ப்பப்பை வாய் திசு பயாப்ஸி).
6. கூம்பு பயாப்ஸி (கூம்பு பயாப்ஸி).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

சைட்டாலஜி

கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவுக்கு சைட்டாலஜி கட்டாயமாகும். இது எபிதீலியல் திசு செல்களின் கட்டமைப்பில் உள்ள அசாதாரணங்களைக் கண்டறிந்து வெளிப்படுத்தும் ஒரு நிலையான சோதனையாகும். சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் செய்வது கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் போன்ற வலிமையான நோயியல் உள்ள பெண்களின் நிகழ்வுகளைக் குறைக்க உதவுகிறது. உலகம் முழுவதும், பயிற்சி பெற்ற மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் PAP சோதனையை (பாபனிகோலாவ் சோதனை) பயன்படுத்துகின்றனர், 18-20 வயது முதல் பெண்களிடமிருந்து ஒரு ஸ்மியர் எடுக்கப்பட வேண்டும். சைட்டாலஜி பின்வரும் வகை நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமானது:

• 40-45 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது.
• ஒரு பெண்ணுக்கு நாள்பட்ட வைரஸ் நோய்கள் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால்.
• குடும்பத்தில் புற்றுநோய்.
• அடிக்கடி ஏற்படும் பிறப்புகள் உட்பட, முன்கூட்டிய அல்லது தாமதமான பிறப்பு.
• அடிக்கடி கருச்சிதைவு.
• நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு.
• அடிக்கடி அல்லது, மாறாக, ஒழுங்கற்ற உடலுறவு (கூட்டாளர்களை மாற்றுதல்).
• கருத்தடை மருந்துகள் உட்பட ஹார்மோன் மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு.

சைட்டாலஜி எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

• கர்ப்பப்பை வாய் எபிட்டிலியத்தின் செல்லுலார் அமைப்பைப் பற்றிய துல்லியமான ஆய்வை ஒரு ஸ்மியர் அனுமதிக்கிறது.
• பொருள் ஒரு மருத்துவ ஸ்பேட்டூலா அல்லது தூரிகையைப் பயன்படுத்தி சேகரிக்கப்படுகிறது.
• பெறப்பட்ட பொருள் ஒரு சிறப்பு மலட்டு கண்ணாடி மீது வைக்கப்படுகிறது, அங்கு அது ஒரு சரிசெய்தல் மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது.
• கண்ணாடி குறிக்கப்பட்டு சோதனைக்காக ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது.
• ஆய்வக தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள் விளைந்த பொருளைக் கறைப்படுத்தி, நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி எதிர்வினை முடிவுகளை ஆய்வு செய்கிறார்கள்.

சைட்டாலஜிக்கான அறிகுறிகள்:

• பெண்களுக்கு மிகவும் பொதுவான நோய்களில் ஒன்றான கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயைத் தடுப்பதே முக்கிய நோக்கமாகும்.
• மாதவிடாய் சுழற்சியில் ஏற்படும் கோளாறுகளுக்கான காரணத்தை தீர்மானித்தல்.
• நாள்பட்ட தொற்று அல்லது வைரஸ் நோய்களில் கருப்பை வாயின் நிலையை தெளிவுபடுத்துதல்.
• தொடர்ச்சியான மலட்டுத்தன்மை.
• கருத்தடைக்காக வாய்வழி மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு.
• அனைத்து நாளமில்லா சுரப்பி நோய்கள்.
• பாலியல் துணையிடம் மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் (ஒரு பெண்ணின் தொற்று கிட்டத்தட்ட தவிர்க்க முடியாதது).
• எடை விதிமுறை மீறல் - பசியின்மை அல்லது உடல் பருமன்.
• கருத்தடை IUD-ஐச் செருகுவதற்கான திட்டமிடப்பட்ட செயல்முறை.

சைட்டாலஜி பெண்களில் புற்றுநோயியல் வளர்ச்சியைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது, அதே போல் கருப்பை வாயின் பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளின் ஆரம்ப கட்டங்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிகிறது.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவுக்கான ஸ்மியர்

ஒரு ஸ்மியர் ஒரு எளிய மற்றும் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட செயல்முறையாகக் கருதப்படுகிறது, இது ஒரு விரிவான சுகாதார பரிசோதனை அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் நோய்க்குறியீடுகளை நிர்ணயிப்பதன் ஒரு பகுதியாகும்.

கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா பெரும்பாலும் சளி சவ்வின் மைக்ரோஃப்ளோராவில் உள்ள ஏற்றத்தாழ்வுகளால் ஏற்படுகிறது அல்லது இன்னும் துல்லியமாகச் சொன்னால் தூண்டப்படுகிறது. பாக்டீரியா, வைரஸ் தொற்று எபிதீலியல் திசு செல்களின் கட்டமைப்பில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும் முதன்மை காரணியாக இருக்கலாம். கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவிற்கான ஒரு ஸ்மியர் சில குறிகாட்டிகளின் அளவைக் காட்டுகிறது. ஸ்மியர்கள் பின்வரும் வகைகளில் உள்ளன:

• மைக்ரோஃப்ளோராவின் நிலையை தீர்மானிக்க ஸ்மியர் செய்யவும்.
• மைக்ரோஃப்ளோரா மலட்டுத்தன்மையை தீர்மானித்தல்.
• சைட்டோலாஜிக்கல் ஸ்மியர் (PAP சோதனை).
• தொற்றுகளைக் கண்டறியும் ஸ்மியர் (PCR).

மேலும், டிஸ்ப்ளாசியாவிற்கான ஒரு ஸ்மியர் உதவியுடன், ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் ஒரு பெண்ணின் ஹார்மோன் அமைப்பின் நிலையின் சில அளவுகோல்களை மதிப்பீடு செய்யலாம்.

கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா ஸ்மியர் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

• கர்ப்பப்பை வாய் சளிச்சுரப்பியின் மேற்பரப்பு அடுக்கிலிருந்து ஒரு சிறிய அளவு சளி மற்றும் செல்லுலார் திசுக்கள் மகளிர் மருத்துவ நாற்காலியில் சேகரிக்கப்படுகின்றன. பகுப்பாய்விற்கான பொருளின் வகையின் தேர்வு கண்டறியும் பணியைப் பொறுத்தது.
• ஸ்மியர் பல முறை செய்யப்படலாம். கருப்பை வாயின் ஒன்று அல்லது மற்றொரு அளவுருவின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு முதல் ஒன்று தேவைப்படுகிறது, அடுத்தது நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் வெற்றியைக் கண்காணிக்க தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சை நீண்ட காலமாக இருந்தால், ஸ்மியர் ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் செய்யப்படுகிறது.
• ஒரு ஸ்மியர் ஒரு வலியற்ற மற்றும் விரைவான நோயறிதல் செயல்முறையாகக் கருதப்படுகிறது, இது நோயாளியிடமிருந்து சில தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது (மருத்துவர் ஆயத்த நடவடிக்கைகள் குறித்த பரிந்துரைகளை வழங்குகிறார்).

பெண் ஆரோக்கியமாக இருந்தால், ஸ்மியர் பொதுவாக அதிக எண்ணிக்கையிலான லாக்டோபாகிலியைக் காட்டுகிறது (95% வரை). அவை பாதுகாப்பு லாக்டிக் அமிலத்தை உற்பத்தி செய்யக்கூடியவை, இது நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் இனப்பெருக்கத்திற்கு ஒரு தடையாக செயல்படுகிறது. மைக்ரோஃப்ளோராவின் அமிலத்தன்மை யோனி நுண்ணுயிரி சூழலின் ஆரோக்கியத்தின் முக்கியமான குறிகாட்டிகளில் ஒன்றாகும்.

கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவுக்கான ஸ்மியர் சோதனை எந்த நோக்கங்களுக்காக செய்யப்படுகிறது என்பதை தெளிவுபடுத்துவோம்:

• பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்கள் (ட்ரைக்கோமோனாஸ், கிளமிடியா, கார்ட்னெரெல்லா, முதலியன) உள்ளிட்ட தொற்று முகவர்கள் இல்லாதது அல்லது இருப்பது.
• மறைந்திருக்கும் நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகளை தீர்மானித்தல் (PCR).
• கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கான கட்டாய நடைமுறையாக கர்ப்பப்பை வாய் எபிடெலியல் செல்களின் நிலையை மதிப்பீடு செய்தல்.

ஸ்மியர் தூய்மை பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

1. ஆரோக்கியமான இனப்பெருக்க அமைப்பு, முதல் தூய்மை குழு (pH 4.0–4.5).
2. இரண்டாவது குழு நோய்த்தொற்றின் ஆரம்ப கட்டத்தின் குறிகாட்டியாகும், கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா தாவரங்கள் (pH 4.5–5.0) இருப்பது.
3. மூன்றாவது குழுவில் (pH 5.0–7.0) ஒரு ஸ்மியர் பரிசோதனையில் பாக்டீரியா தாவரங்களை தீர்மானித்தல்.
4. நான்காவது குழு என்பது மிக அதிக எண்ணிக்கையிலான நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் (pH 7.0–7.5) இருப்பு ஆகும், இது ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் அறிகுறியாகும்.

பொதுவாக, கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவிற்கான ஒரு ஸ்மியர் பின்வரும் குறிகாட்டிகளைக் கொண்டிருக்கக்கூடாது:

• வித்தியாசமான செல்கள் இருப்பது.
• தொற்று முகவர்களால் பாதிக்கப்படும் செல்கள், முக்கிய செல்கள் (தொற்று முகவர்களால் பாதிக்கப்பட்ட செதிள் எபிதீலியல் செல் திசு).
• கேண்டிடா மற்றும் பிற வகை பூஞ்சை நோய்க்கிருமிகள்.
• கார்ட்னெரெல்லா.
• கோக்கல் பாக்டீரியா தொற்று (கோனோகோகி, ஸ்டேஃபிளோகோகி, ஸ்ட்ரெப்டோகோகி, என்டோரோகோகி).
• டிரிகோமோனாஸ்.

கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா முதல் அல்லது இரண்டாம் நிலை எபிதீலியல் புண் என கண்டறியப்பட்டால், ஸ்மியர் நோய்க்கிருமி முகவர்கள் இருப்பதைக் காட்டுகிறது, இது பெண்ணுக்கு புற்றுநோய் இருப்பதாக அர்த்தமல்ல. நவீன மருத்துவத்தில் ஏராளமான தொற்றுகள் ஏற்கனவே ஆய்வு செய்யப்பட்டு வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டுள்ளன. கர்ப்பப்பை வாய் திசுக்களின் செல்களில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவது கிட்டத்தட்ட 75% புற்றுநோயைத் தடுக்க அனுமதிக்கிறது, சில சமீபத்திய தரவுகளின்படி, வழக்கமான ஸ்கிரீனிங் நடவடிக்கைகளின் திட்டத்தின் காரணமாக இந்த சதவீதம் அதிகரித்துள்ளது.

கருவி கண்டறிதல்

கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவின் தீவிரத்தை தெளிவுபடுத்துதல் மற்றும் நோய் சிகிச்சையின் வெற்றியைக் கண்காணித்தல் ஆகிய இரண்டும் தேவைப்படும்போது, விரிவான பரிசோதனையில் கருவி நோயறிதல் முன்னணி முறையாகும்.

மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் டிஸ்ப்ளாசியா பெரும்பாலும் உருவாகி தொடர்கிறது என்பதன் மூலம் கருவி மதிப்பீட்டின் தேர்வு விளக்கப்படுகிறது. ஆய்வக நோயறிதல்கள் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளன. மகளிர் மருத்துவ நாற்காலியில் காட்சி முதன்மை பரிசோதனை கட்டாயமாகும், ஆனால் நோயறிதலில் முதல் படியாக மட்டுமே கருதப்படுகிறது.

"கருவி கண்டறிதல்" என்ற கருத்தின் பட்டியலில் என்ன சேர்க்கப்பட்டுள்ளது?

• மகளிர் மருத்துவ ஸ்பெகுலம்களைப் பயன்படுத்தி பரிசோதனை. இது ஒரு சிறப்பு யோனி கருவியாகும், இது மருத்துவர் கர்ப்பப்பை வாய் எபிட்டிலியத்தின் நிலையை மதிப்பிட உதவுகிறது. ஸ்பெகுலம்களைப் பயன்படுத்தினால் திசுக்களில் ஏற்படும் மிகத் தெளிவான மாற்றங்கள் நிர்வாணக் கண்ணுக்குத் தெரியும். ஸ்பெகுலம்களைப் பயன்படுத்தி பரிசோதனை செய்யும் வடிவத்தில் கருவி நோயறிதல்கள் கருப்பை வாயின் வடிவம், அளவு, அத்துடன் வெளிப்புற OS, சிதைவுகளுக்கு ஏற்படக்கூடிய சேதம் ஆகியவற்றைக் காட்டுகின்றன. கருப்பை வாயின் கீழ் பகுதி (மூன்றாவது) மற்றும் கருப்பை வாயின் சளி சவ்வு ஆகியவற்றின் நிலைக்கான அளவுகோல்களை ஸ்பெகுலம்கள் மதிப்பிட முடியும். லுகோபிளாக்கியா, அட்னெக்சிடிஸ், அரிப்பு செயல்முறைகள், கருப்பை வாயின் டிஸ்ப்ளாசியாவின் ஆரம்ப நிலை - இது யோனி ஸ்பெகுலம்களைப் பயன்படுத்தி இரு கையேடு பரிசோதனை மூலம் கண்டறியக்கூடிய நோயியல்களின் முழுமையான பட்டியலிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது.
• கோல்போஸ்கோப். இந்த கருவியைப் பயன்படுத்தி பரிசோதனை செய்வது கருப்பை வாயின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதிக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவை தெளிவுபடுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது (10 மடங்கு பெரிதாக்குதல்). மேலும், நோயறிதல் மாதிரிகளுக்கான திசு மாதிரியுடன் (சைட்டோலாஜிக்கல் மாதிரிகள், பயாப்ஸி) கோல்போஸ்கோபி ஒரே நேரத்தில் செய்யப்படுகிறது. கோல்போஸ்கோப் PCR மாதிரிகளை எடுக்கவும் உதவுகிறது (மூலக்கூறு உயிரியல், எச்.ஐ.வி-க்கான நோயெதிர்ப்பு பகுப்பாய்வு, வைரஸ் சுமை மதிப்பீடு, திரிபு தெளிவுபடுத்தல்).
• கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவுக்குத் தேவைப்படக்கூடிய நீட்டிக்கப்பட்ட கோல்போஸ்கோபி, பல நிலைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. எபிதீலியல் திசு ஒரு சிறப்பு அமிலக் கரைசலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, பின்னர் மற்றொரு தீர்வு மீண்டும் பயன்படுத்தப்படுகிறது - லுகோலின் கரைசல். இதற்குப் பிறகுதான் ஒரு பரிசோதனை செய்யப்பட்டு ஒரு சிறப்பு மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது (ஷில்லரின் சோதனை). சளி சவ்வு (அமிலம்) வீக்கத்தைத் தூண்டுவதற்கு இத்தகைய நடைமுறைகள் தேவைப்படுகின்றன, வீக்கம் லுகோலின் கரைசலின் சிறந்த ஊடுருவலுக்காக இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது. இந்த முகவர் ஒரு மார்க்கர் பெயிண்டாக செயல்படுகிறது. பொதுவாக, கிளைகோஜன் துகள்கள் காரணமாக எபிதீலியல் திசு சிவப்பு நிறத்தைப் பெற வேண்டும். கருப்பை வாயின் எந்த பாதிக்கப்பட்ட பகுதியும் நிறத்தில் மாற்றத்தைக் காட்டாது.
• அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையும் பல கருவி பரிசோதனைகளில் ஒன்றாகும். நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, ஒரு பெண்ணுக்கு நீர்க்கட்டிகள், தீங்கற்ற கட்டிகள் போன்றவற்றை விலக்க அல்லது தீர்மானிக்க பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிந்துரைக்கப்படலாம். இந்த முறை ஸ்கிராப்பிங் மற்றும் க்யூரேட்டேஜுக்கு மாற்றாக இளம் நுலிபாரஸ் பெண்களுக்கு ஏற்றது.
• சைட்டாலஜி (பாபானிகோலாவ் சோதனை).
• கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவின் கண்டறியும் வளாகத்தின் திசையைப் பொறுத்து, நிலையான மற்றும் கூம்பு பயாப்ஸி - இலக்கு, கூம்பு, குணப்படுத்துதல்.

எனவே, கருவி நோயறிதல் என்பது மருத்துவ கருவிகளைப் பயன்படுத்தி எபிதீலியல் திசுக்களை மதிப்பிடுவதற்கான முறைகள், கருப்பை வாயின் நிலை. மகளிர் மருத்துவ நடைமுறையில் கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா ஏற்பட்டால், நோயியலின் தீவிரத்தை துல்லியமாக தீர்மானிப்பதற்கான கட்டாய நிபந்தனைகளில் ஒன்று கருவி மற்றும் ஆய்வக நோயறிதல் ஆகும்.

அல்ட்ராசவுண்ட்

கருப்பை வாயில் டிஸ்பிளாஸ்டிக் செயல்முறை இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், நோயாளிக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் பரிந்துரைக்கப்படலாம். 75-85% வழக்குகளில் கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா உருவாகி வெளிப்படையான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் தொடர்கிறது. இது பெரும்பாலும் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளில், முதன்மையாக கருப்பைகள் மற்றும் கருப்பையில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, மேலும் சிறுநீரகங்களும் பாதிக்கப்படலாம். இது முக்கியமாக நோயியலைத் தூண்டும் காரணிகளின் வைரஸ், தொற்று தன்மையால் விளக்கப்படுகிறது. ஒரு பெண்ணின் முதல் புகார்கள், ஒரு விதியாக, வீக்கத்தின் அறிகுறிகளாகும், மேலும் டிஸ்ப்ளாசியா அல்ல. மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் நோயாளிகளைச் சந்திக்கும் ஒவ்வொரு முறையும், அவர்கள் வழக்கமான தடுப்பு பரிசோதனைகளுக்கான பரிந்துரைகளை அயராது மீண்டும் கூறுகிறார்கள். துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஒரு பெண் வலி ஏற்படும் போது, வெளியேற்றம் ஆரோக்கியமான நிலைக்கு வித்தியாசமானதாக இருக்கும்போது அல்லது கர்ப்பம் ஏற்படும் போது மட்டுமே மருத்துவரை அணுகுவது நடக்கும். இத்தகைய சூழ்நிலைகளுக்கு நிலையான முறைகள் மட்டுமல்ல - நாற்காலியில் பரிசோதனை, ஆனால் சைட்டாலஜி, ஹிஸ்டாலஜி மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கான பொருள் சேகரிப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கான அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் ஒரு சிறப்பு வழியில் செய்யப்படுகிறது - யோனி மூலம், பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் (இடுப்பு) அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் உடன் இணைந்து.

கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா ஏற்பட்டால் உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை என்ன காட்ட முடியும்?

• பல்வேறு காரணங்கள், அளவுகள் மற்றும் வகைகளின் நீர்க்கட்டிகள் (தெளிவுபடுத்தல் மற்றும் சிகிச்சை தேவை).
• மயோமாக்கள், ஃபைப்ராய்டுகள்.
• தீங்கற்ற கட்டி செயல்முறை.
• கருப்பையின் அளவு மற்றும் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.
• கருப்பையுடன் தொடர்புடைய கருப்பைகளின் நிலை (இயல்பான அல்லது நோயியலை நோக்கிய மாற்றம்).

உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையானது விதிமுறையிலிருந்து வெளிப்படையான மாற்றங்கள் அல்லது நோயியல் விலகல்களைக் காட்டவில்லை என்றால், இளம் நோயாளிகள், குறிப்பாக குழந்தை பிறக்காதவர்கள், மிகவும் ஊடுருவும் பரிசோதனையிலிருந்து தப்பிக்கப்படலாம் - க்யூரெட்டேஜ் மற்றும் பயாப்ஸி கூட.

டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் என்றால் என்ன?

• இது மகளிர் மருத்துவ நடைமுறையில் முக்கியமான பரிசோதனைகளில் ஒன்றாகும்.
• டிரான்ஸ்வஜினல் ஸ்கேனிங், கருப்பை குழி மற்றும் அதன் கருப்பை வாயின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு உதவுகிறது, இது நோயறிதல் நடவடிக்கைகளின் மேலும் திசையனைத் தீர்மானிக்க உதவுகிறது.
• ஒலி அலையை நடத்துவதற்கு உடலில் திரவம் தேவைப்படும் நிலையான அல்ட்ராசவுண்ட் போலல்லாமல், டிரான்ஸ்வஜினல் முறைக்கு முழு சிறுநீர்ப்பை தேவையில்லை.
• அத்தகைய தொழில்நுட்பத்தின் உதவியுடன், ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் கருப்பை அல்லது கருப்பையின் வடிவம் மற்றும் அளவை மட்டும் மதிப்பீடு செய்ய முடியாது, ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயியலின் இருப்பை இன்னும் துல்லியமாக அடையாளம் காண முடியும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் கருப்பை டிஸ்ப்ளாசியா, பரிசோதனை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

• நோயாளிக்கு எந்த சிறப்பு தயாரிப்பும் தேவையில்லை. விதிகள் நடைமுறையில் பேப் பரிசோதனையைப் போலவே இருக்கும் (உடலுறவைத் தவிர்ப்பது, சப்போசிட்டரிகள், டம்பான்கள், டச்சிங் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பது).
• டிரான்ஸ்வஜினல் நோயறிதலுடன், ஒரு பெண் தனது சிறுநீர்ப்பையை நிரப்பி நீண்ட நேரம் தாங்க வேண்டிய அவசியமில்லை.
• ஒரு சிறப்பு சென்சார் உயவூட்டப்பட்டு யோனிக்குள் செருகப்படுகிறது. இது பரிசோதிக்கப்படும் உறுப்புகளுக்கு மிக அருகில் அமைந்திருப்பதால், பரிசோதனை மிகவும் நம்பகமானதாகவும் விரைவானதாகவும் கருதப்படுகிறது.
• அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யும் மருத்துவர், அவர்கள் சொல்வது போல், தனது சொந்தக் கண்களால் ஒரு தெளிவான மருத்துவப் படத்தைப் பார்க்கவும், துவாரங்களின் நிலையை மதிப்பிடவும் வாய்ப்பு உள்ளது.
• செயல்முறை அசௌகரியம் அல்லது வலியை ஏற்படுத்தாது.
• ஸ்கேன் முடிவு மருத்துவருக்கும், கொள்கையளவில், செயல்முறைக்குப் பிறகு உடனடியாக நோயாளிக்கும் தெரியும்.

டிஸ்ப்ளாசியா சந்தேகிக்கப்படும்போது கருப்பைகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு அல்ட்ராசவுண்ட் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கட்டி செயல்முறை மற்றும் நீர்க்கட்டிகள் இருப்பதை விலக்க இது அவசியம். மேலும், கிளாசிக்கல் மற்றும் யோனி ஆகிய இரண்டும் அல்ட்ராசவுண்ட், சிகிச்சையின் வெற்றியைக் கண்காணிக்க உதவுகிறது, குறிப்பாக தொடர்ச்சியான மலட்டுத்தன்மையின் சந்தர்ப்பங்களில்.

கோல்போஸ்கோபி

மகளிர் மருத்துவ நோயறிதலில் கோல்போஸ்கோப் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் கருவிகளில் ஒன்றாகும். இது ஒரு ஒளியியல் மருத்துவ சாதனமாகும், இது ஒரு எளிய காட்சி பரிசோதனையின் போது கண்ணுக்குத் தெரியாத சளி திசுக்களில் உள்ள சிறிய குறைபாடுகளைக் கண்டறிய உதவுகிறது. அரிப்பு புண்கள், புள்ளி அல்லது விரிவான, மைக்ரோடூமர்கள், ரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் கருப்பை வாயில் உள்ள பிற நோயியல் மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் கோல்போஸ்கோபியின் போது காணப்படுகின்றன. கோல்போஸ்கோபி ஒரு முறையாக வளர்ந்து வருகிறது, இன்று இரண்டு வகையான ஆராய்ச்சிகள் உள்ளன:

1. நிலையான கோல்போஸ்கோபி. கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவுக்கு 55-60% வழக்குகளில் இத்தகைய பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.
2. வீடியோகோல்போஸ்கோபி என்பது மிகவும் நவீன தொழில்நுட்பமாகும், இதற்கு உபகரணங்கள் (ஆய்வு, மானிட்டர், செயலி) தேவைப்படுகின்றன.

கோல்போஸ்கோபி ஏன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

• அரிப்பு செயல்முறைகளின் வரையறை.
• பல்வேறு வகையான பாலிப்களை (வடிவம், அளவு, அளவு) அடையாளம் காணவும்.
• கருப்பை வாயின் எபிதீலியல் திசுக்களில் டிஸ்பிளாஸ்டிக் மாற்றங்களின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு.
• லுகோபிளாக்கியாவின் ஆரம்ப நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துங்கள்.
• ஆரம்ப கட்டங்களில் புற்றுநோயியல் செயல்முறைகளைக் கண்டறியவும்.
• எரித்ரோபிளாக்கியாவைக் கண்டறியவும்.
• எபிதீலியல் ஹைப்பர் பிளாசியாவை விலக்க அல்லது உறுதிப்படுத்த.
• கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா, எக்டோபியா, அட்னெக்சிடிஸ், லுகோபிளாக்கியா மற்றும் தீங்கற்ற கட்டி நோய்கள் போன்ற நோய்க்குறியீடுகளை வேறுபடுத்துங்கள்.

கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவைக் கண்டறியும் போது பரிந்துரைக்கப்படும் கோல்போஸ்கோபி வகைகளின் விரிவான விளக்கம்:

1. நிலையான கோல்போஸ்கோபி, நோயாளி மருத்துவரின் அலுவலகத்தில் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நாற்காலியில் பரிசோதிக்கப்படும் போது. சிறப்பு மருத்துவ கண்ணாடிகளைப் பயன்படுத்தி விரிவாக்கப்பட்ட பிறகு கோல்போஸ்கோப் செருகப்படுகிறது.
2. நீட்டிக்கப்பட்ட முறை மூலம் கோல்போஸ்கோபி. ஆரம்ப கட்டங்கள் எளிய கோல்போஸ்கோபிக் செயல்முறையைப் போலவே இருக்கும். பின்னர் கருப்பை வாயின் சளி சவ்வு அமிலம் மற்றும் லுகோலின் கரைசலால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. ஷில்லர் சோதனை இப்படித்தான் செய்யப்படுகிறது, கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவை சாதாரண வண்ணமயமாக்கல் (சிவப்பு மற்றும் பழுப்பு நிறம்) மூலம் விலக்க முடியும். சோதனை எந்த எதிர்வினையையும் காட்டாது - இது ஏற்கனவே ஒரு நோயியல். எபிட்டிலியத்தின் சேதமடைந்த பகுதிகள் அமிலம் மற்றும் கரைசலுடன் தூண்டுதலுக்கு எதிர்வினையாற்றுவதில்லை, வெளிர், வெண்மை நிறத்தில் இருக்கும்.
3. நீட்டிக்கப்பட்ட கோல்போஸ்கோபியின் ஒரு மாறுபாடு வண்ண முறை (வண்ண கோல்போஸ்கோபி) ஆகும். பரிசோதனை நடைமுறையில் நீட்டிக்கப்பட்டதைப் போலவே உள்ளது, ஆனால் லுகோலின் கரைசல் மெத்திலீன் நீலம் மற்றும் கிளாசிக் புத்திசாலித்தனமான பச்சை நிறத்தால் மாற்றப்படுகிறது. இந்த வழியில், சேதமடைந்த வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கின் பகுதிகளைக் காண முடியும்.
4. கருப்பை வாயில் ஏற்படும் புற்றுநோயியல் மாற்றங்களைக் கண்டறிய, ஃப்ளோரசன்ட் கோல்போஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. கருப்பை வாயின் சளி சவ்வு ஃப்ளோரோக்ரோமுக்கு வெளிப்படும். பயன்படுத்தப்பட்ட கரைசலுடன் வினைபுரியும் புற ஊதா ஒளியைப் பயன்படுத்தி பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அத்தகைய "வெளிச்சத்தின்" கீழ் அனைத்து நோயியல் குவியங்களும் இளஞ்சிவப்பு நிறப் பகுதிகளாகத் தெரியும்.

கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா நோயால் கண்டறியப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள் பாதுகாப்பாக கோல்போஸ்கோபி செயல்முறைக்கு உட்படுத்தப்படலாம், இது எதிர்பார்க்கும் தாய்க்கும் கருவுக்கும் பாதுகாப்பானது. ஆப்டிகல் பரிசோதனையின் வகையின் தேர்வு நோயாளியின் உடல்நலம் மற்றும் கர்ப்பம் எவ்வாறு முன்னேறுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது. ஆனால் பொதுவாக, இத்தகைய நடைமுறைகள் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகின்றன மற்றும் தேவையற்ற நோய்கள் மற்றும் நோய்க்குறியீடுகளை விலக்க மட்டுமே உதவுகின்றன.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]