கணையத்தின் Ostrovko- செல்லுலார் கட்டிகள்

லாங்கர்ஷனர்களின் தீவுகளின் குரல்கள் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் இருந்தே உருமாற்றங்களுக்கென அறியப்பட்டன.

கணைய நோய் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் ஹார்மோன்களின் கண்டுபிடிப்புடன் மட்டுமே நாளமில்லா நோய்த்தாக்கங்களின் விளக்கம் சாத்தியமானது.

[1], [2], [3]

நோயியல்

ஐலெட்-செல் கட்டிகளின் தாக்கத்தை தீர்ப்பதற்கு, துல்லியமான தரவு இல்லை. 1000-1500 அறுவைசிகிச்சைகளுக்கு ஒரு நோய்க்குறியியல் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. . Insulinosekretiruyuschie - நிறுவனங்களில் வலியுணர்வு இன் கட்டி தீவுகளைகளை கொண்டு பொதுமைப்பட்ட விகிதம் funktsiioniruyuschey நோயாளிகள் நாளமில்லா கணையம் கட்டிகள் சுமார் 60% வது மருத்துவமனையில்) 1/50 உள்ளது.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

நோய் தோன்றும்

தீவு செல்கள் இருந்து கட்டிகள் பிற கணைய கட்டி விட குறைவாக பொதுவான. அவர்களுடைய வகைப்படுத்துதலில், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், இதில் அவர்கள் பொறுப்பு வளர்ச்சி அடிப்படையாக கொண்டது, மற்றும் செல்கள் மற்றும் ஹார்மோன்கள் வகையை, குறிப்பாக இம்யுனோஹிஸ்டோகெமிஸ்ட்ரியால், அவர்களை அடையாளப் படுத்தும்படி. இந்தக் கட்டிகள் கணிசமான பகுதி கூட முதன்மை polyclonal காரணமாக ஒரு ஹார்மோன், உயிரியற் செயலில் மற்றும் மிகவும் மேலும் ஏராளமாக தயாரித்த பொதுவாக பல்வேறு கட்டி உயிரணுக்களை இந்நாட்களில் காணப்படக்கூடிய பல ஹார்மோன்கள், ஆனால் இது மருத்துவச் அறிகுறிகள் உற்பத்தி, ஒரு புற்றுப்பண்பு கொண்ட கட்டியை வழக்கில் புற்றுநோய் பரவும் செல் ஒரே ஒரு வகையான உடையதாய் இருக்கலாம், கட்டி போன்றவை ஏற்படுகின்றன. இதனுடன் சேர்ந்து, பல்வேறு வகையான பெப்டைட்களை உற்பத்தி செய்யும் ஒரு உயிரணு வகைகளில் இருந்து கட்டிகள் இருக்கின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவ மற்றும் ஹார்மோன் முறை கணையம் மற்றும் / அல்லது ஐலண்ட் செல் மிகைப்பெருக்கத்தில் அதே அல்லது பல வகைகளிலான பல நாளமில்லா கட்டிகள் ஏற்படும்.

- insuloma மற்றும் குழல் - குழல் புறத்தோலியத்தின் (nezidaoblastov) பெருகுகின்றன மற்றும் பெப்டைடுகளுடன் பல்வேறு உருவாக்கும் செல்கள் ஒரு வேறுபடுத்திக் காட்ட இயலும் எனக் உள்ள multipotent தண்டு செல்கள் ஐலண்ட், அவர்களில் இதன் பெயர்: இது இரண்டு ஆதாரங்கள் நாளமில்லா கட்டிகள் தோற்றம் உள்ளன என்று கருதப்படுகிறது. இந்த கட்டிகள் பெரும்பாலும் எక్టోபிக் ஹார்மோன் அமைப்பின் ஆதாரமாக இருக்கின்றன. பெரும்பாலும் கணையத்தின் எந்த பகுதியிலும் பெரியவர்களில் அவை ஏற்படுகின்றன, அரிதாகவே அவற்றின் சொந்த காப்ஸ்யூல் (குறிப்பாக சிறியவை). ஒழிக்கப்படாத கட்டிகள் ஊடுருவலைப் போலவே, zigzag வளர்ச்சி என்று அழைக்கப்படுகின்றன. நிறம் மற்றும் தோற்றத்தை துணை மண்ணீரல் ஒத்திருக்கின்றன விடும் காரணமாக ஒரு ஒருபடித்தான, சாம்பல்-இளஞ்சிவப்பு அல்லது செர்ரி நிறம் அசாதாரணமான பணக்கார vaskulyarizatsits J வெட்டு மேற்பரப்பில், எப்போதாவது இரத்தப்போக்கு மற்றும் சிஸ்டிக் பகுதிகளில் வெளிப்படுத்தினார். சுண்ணாம்பு உப்புக்கள் வைப்பதன் மூலம் கடுமையான ஸ்ட்ரோமல் ஃபைப்ரோசிஸ் மூலம், இன்சுலோமாஸ் ஒரு cartilaginous அடர்த்தி பெற. தன்னியக்க கட்டிகளின் அளவுகள் 700 μm முதல் விட்டம் வரை பல சென்டிமீட்டர் வரை இருக்கும். கட்டிகள், விட்டம் 2 செ.மீ., பொதுவாக தீங்கானவை, மேலும் 6 செ.மீ க்கும் அதிகமான வீரியம் மிக்கவை.

சாலிட்டரி அல்லது பல கட்டிகள் பொதுவாக முதன்மையாக காரணமாக பீட்டா செல் (இன்சுலின் புற்று) காரணமாக, ஐலண்ட் அமைப்பின் சுற்றியுள்ள கணைய திசு மிகைப்பெருக்கத்தில் மற்றும் / அல்லது ஹைபர்டிராபிக்கு உள்ள வளர்ச்சி இருக்கக்கூடும்.

Ostrovkovye கட்டிகள் முதல் அனைத்து adenomas மற்றும் குறைந்த அடிக்கடி adenocarcinomas உள்ளன. அளவு மற்றும் வடிவத்தில், கட்டி செல்கள் சாதாரண தீவுகளின் தொடர்புடைய செல்கள் போலவே உள்ளன: பலகோண அல்லது ப்ரிசிமடிக், அரிதாக சுழல் வடிவ. சில உயிரணுக்களில் சைட்டோபிளாசம் ஈசினோபிலிக் ஆகும், மற்றொன்று இது பசோபிலிக் ஆகும், மற்றவர்களுக்கிடையில் இது ஒளியாகும், மற்றும் அதன் அளவு சிறியதாக இருப்பதால் மாறுபடும். அணுசார் பாலிமார்பிஸம் மிகவும் பொதுவான நிகழ்வு ஆகும். டைமர்கள் பாதிக்கும் மேலாக, ஸ்ட்ரோமா ஃபைப்ரோஃபெக்ட், ஹைலினின்ஸ் மற்றும் காக்னிட்டாக மாறுபடும் டிகிரிகளில் உள்ளது. சுமார் 30% ஸ்ட்ரோமாவில் அமியோலிட் படிதல் உள்ளது. 15% வழக்குகளில், சோம்பல் உடல்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன, இவைகளின் எண்ணிக்கை மாறுபடுகிறது. கட்டிகளின் மொத்த எண்ணிக்கை 2/3 ல், குழாய் இருந்து குழாயில் இருந்து குழாய் கட்டமைப்புகள் மற்றும் இடைநிலை உள்ளன. பிந்தைய வடிவம் வட்டுகள், கூண்டுகள், ரொசெட்டாக்கள், அல்தோலி, பாபில்லரி கட்டமைப்புகள் ஆகியவை பல மெல்லிய சுவர் கொண்ட கப்பல்களால் பிரிக்கப்பட்டன. நடைமுறையில் உள்ள கட்டமைப்பைப் பொறுத்து மூன்று வகையான கட்டிகள் உள்ளன:

• நான் - திட, இன்னும் பரவுகிறது என்று;
• II - முதுகெலும்பு, அடிக்கடி டிராபெகுலர் (இந்த வகை அமைப்பு இன்சுலினோமஸிலும் குளுக்கோனோமிலும் மிகவும் பொதுவானது);
• III - சுரப்பிகள் (அலையோலார் அல்லது பெசொடாடிசினர்னி). இந்த வகை gastrinomas மற்றும் வெர்னர் இன் நோய்க்குறி மிகவும் பொதுவானது. அனைத்து வகையான அமைப்புகளும் வெவ்வேறு பகுதிகளில் ஒரு கட்டியாக இருக்கலாம்.

பீட்டா-செல் கட்டிகள் (இன்சுலினோமாக்கள்) மிகவும் பொதுவான தீவுக் கட்டிகள் ஆகும், இதில் 90% தீமை ஆகும். அவர்களில் சுமார் 80% தனித்தனர். காரணமாக பல கட்டிகளைத்தவிர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சந்தர்ப்பங்களில் 10%, அவர்கள் 5% - வீரியம் மிக்க, மற்றும் 5% - காரணமாக குழல் செல்கள் தங்கள் நியோப்லாசம் இந்தத் தீவுகளின் மிகைப்பெருக்கத்தில் வகைப்படுத்தப்படும் இது nezidioblao inos, மிகைப்பெருக்கத்தில் மற்றும் / அல்லது ஹைபர்டிராபிக்கு காரணமாக சிறு தீவுக் கூட்டம் ஹைபர்டிராபிக்கு அதன் செல்கள், குறிப்பாக உருவாக்கும் பீட்டா செல்கள். கால Nesidioblastosis ஜிஎஃப் லைய்டுலா 1938 அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது இது நிகழ்வுகள் atsino-தனிமைப்பட்ட மாற்றம் வகைப்படுத்தப்படும். இன்சுலின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் அவற்றின் அளவு இடையே ஒரு குறிப்பிட்ட உறவு இருக்கிறது. இம்முனோஷிஸ்டிமமயாக, இன்சுலினம்கள் ஏ மற்றும் / அல்லது டி-செல்கள், அரிதாக EC EC கலங்களைக் கண்டறிய முடியும்.

திசு வேதியியல் மற்றும் என்டோகிரினாலஜி துறையில் கடந்த இரண்டு தசாப்தங்களாக கணிசமான சாதனைகளில் ஒன்று வளர்ச்சி அபுட் (அமைன் முன்னோடி உயர்வு மற்றும் டிகார்பாக்ஸிலேஷனுக்கு) ஆகும் - போன்ற அதன் உடலியல் செயல்பாட்டை விசித்திரமாக இல்லை கணையம் ஐலண்ட் செல் கட்டிகள், பல ஹார்மோன்கள், சுரப்பு விளக்க அனுமதிக்கும் அளவிற்கு ஒரு கருத்தாக்கம அது ஆச்சரியம் இல்லை கடந்த சில ஆண்டுகளாக பதிவுகள் இந்தக் கட்டிகள் திறனை சுரக்கின்றன பற்றி தவிர மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின், கால்சிட்டோனின், பல்வேறு புரஸ்டோகிளாண்டின்ஸ் ஹார்மோன் போன்று ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ள ஹார்மோன்கள் இருந்து அசலான ஒலித்தடம், ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன், எந்த நாளமில்லா நோய்த்தாக்கங்களுக்கான முற்றிலும் நிரூபிக்கப்படவில்லையென்றாலும் உள்ளது உருவாக்கத்தில் ஒரு சுயாதீன பாத்திரம், ஆனால் அது இந்த திசையில் மேற்கொண்டு ஆய்வுகளை இரைப்பை குடல் மற்றும் கணையம் கட்டிகளின் சில கூட நன்கு அறியப்பட்ட நோய்கள் இடையே ஒரு காரண இணைப்பு ஏற்படுத்த அனுமதிக்கும் என்று சாத்தியமாகும்.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

படிவங்கள்

தற்போது செயல்படும் கணைய கட்டிகள் இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கலாம்: ஹார்மோன்கள் அவர்களுக்கு விசித்திரமான இல்லை உற்பத்தி செய்யும் சிறு தீவுகளிலும் paraendokrinnye ஒரு விந்தையான உடலியல் செயல்பாட்டை என்று ஹார்மோன்கள் சுரக்கின்ற ortoendokrinnye. எனவே glucagonoma: முதல் குழு முறையே குளுக்கோஜென் இன்சுலின் somatostatin மற்றும் அவர்களின் தலைப்பு பிரதிபலித்தது இது கணைய பெப்டைட் சுரக்கின்றன செய்யும் ஆல்ஃபா உடற்கட்டிகளைப், பீட்டா, சிக்மா, மற்றும் F- செல்கள், அடங்கும்  இன்சுலின் புற்று, மற்றும் somatostatinoma  ஸல். பரந்த நாளமில்லா புற்றுநோய்களின் செல்லுலார் தோற்றம் இறுதியாக நிறுவப்படவில்லை, அவை பி-செல் வகையல்ல. Gastrinoma, vasoactive குடல் பெப்டைட் - - VIPOM, ஏ.சி.டி.ஹெச் போன்ற நடவடிக்கை - kortikotropinomy மற்றும் கட்டியின் மருத்துவ புற்றனையக் நோய்க்குறி இந்த காஸ்ட்ரீனை உற்பத்தி செய்யும் கட்டிகள் ஆகும். பிற பெப்ட்டைடுகள் மற்றும் புரோஸ்டாலாண்டின்களை இரகசியமாக சில அரிய கட்டிகள் உள்ளன.

பொதுவாக, வலியுணர்வு உடற்கட்டிகளைப், குறிப்பாக வீரியம் மிக்க அண்டிய தீவுகளை, poligormonalnaya சுரப்பு பொதுவானதல்ல கட்டிகள் பண்புகளை "தூய" ஒரு ஹார்மோன் இருந்தபோதிலும் இவை நோய்த்தாக்கம் சுரப்பு நாளமில்லா குறிப்பிட்ட மருத்துவ நோய்க்குறி வளர்ச்சிக்கு தடங்களாக உள்ளன.

[17],