கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
கணைய புற்றுநோய்.
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 12.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
"கார்சினாய்டு" என்ற சொல் 1907 ஆம் ஆண்டில் எஸ். ஓபெர்ன்டோர்ஃபரால் முன்மொழியப்பட்டது. இருப்பினும், இந்த நியோபிளாஸின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படத்தை முதலில் விவரித்தவர் 1888 ஆம் ஆண்டில் ஓ. லுபார்ஷ் ஆவார். இந்த கட்டியின் முந்தைய விளக்கத்தை தி. லாங்கன்ஸ் (1868) விவரித்ததற்கான ஆதாரங்களும் உள்ளன.
[ காரணங்கள் கணைய புற்றுநோய்.
கார்சினாய்டுகள் என்டோரோக்ரோமாஃபின் வகை செல்களிலிருந்து (பெரும்பாலும்), செரோடோனின் (5-ஹைட்ராக்ஸிட்ரிப்டமைன்) மற்றும் (குறைவாக அடிக்கடி) பரவலான எண்டோகிரைன் அமைப்பின் தொடர்புடைய செல்களிலிருந்து உருவாகின்றன, குறிப்பாக ஹிஸ்டமைன், கினின்கள், புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள், பாலிபெப்டைட் ஹார்மோன்களை சுரக்கும் செல்களிலிருந்து, அதாவது கார்சினாய்டு கட்டிகள் ஹார்மோன் ரீதியாக செயல்படுகின்றன. அவை ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் எந்தப் பகுதியிலும், குறைவாக அடிக்கடி - கணையம், மூச்சுக்குழாய், பித்தப்பை, கருப்பைகள் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம்.
கார்சினாய்டுக்கும் உண்மையான கார்சினோமாவிற்கும் இடையிலான முக்கிய வேறுபாடு என்னவென்றால், அவற்றின் செல்களின் புரோட்டோபிளாஸில் பைர்ஃப்ரிஜென்ட் லிப்பிடுகள் மற்றும் அர்ஜென்டா- மற்றும் குரோமாஃபின் துகள்கள் உள்ளன.
கார்சினாய்டு கட்டிகள் வீரியம் மிக்கதாகக் கருதப்படுகின்றன, ஆனால் மிகவும் மெதுவான வளர்ச்சி மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் தாமதமான மெட்டாஸ்டாஸிஸ் கொண்டவை. முதலாவதாக, அவை பிராந்திய நிணநீர் முனைகளுக்கு மெட்டாஸ்டாஸிஸ் செய்கின்றன; தொலைதூரத்திலிருந்து, மெட்டாஸ்டாஸிஸ்கள் பெரும்பாலும் கல்லீரல், கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் முனைகளில், நுரையீரல், மூளை, கருப்பைகள், எலும்புகளில் குறைவாகவே தோன்றும். மெட்டாஸ்டாஸிஸ்கள், முதன்மைக் கட்டியைப் போலவே, மெதுவாக வளரும்.
அறிகுறிகள் கணைய புற்றுநோய்.
புற்றுநோய்க்கான மருத்துவ அறிகுறிகள் முதன்மையாக கட்டியால் சுரக்கப்படும் பொருட்களால், முதன்மையாக செரோடோனினால் ஏற்படுகின்றன. கணைய புற்றுநோய்க்கான முக்கிய அறிகுறிகள் வயிற்று வலி மற்றும் நீர் போன்ற வயிற்றுப்போக்கு ஆகும். செரோடோனின் குடல் ஹைப்பர்மோட்டிலிட்டியை ஏற்படுத்துகிறது என்பது அறியப்படுகிறது. பலவீனப்படுத்தும் வயிற்றுப்போக்குடன், திரவம், புரதம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் பெரிய இழப்பு ஏற்படுகிறது. எனவே, நோயின் கடுமையான நிகழ்வுகளில், ஹைபோவோலீமியா, எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள், ஹைப்போபுரோட்டீனீமியா மற்றும் ஒலிகுரியா உருவாகலாம்.
முழுமையான கார்சினாய்டு நோய்க்குறி - சிவத்தல், வயிற்றுப்போக்கு, எண்டோகார்டியல் ஃபைப்ரோஸிஸ், ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள் - கார்சினாய்டு உள்ள ஒவ்வொரு ஐந்தாவது நோயாளியிலும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது. ஒரு பொதுவான சிவப்பு தாக்குதலில், முகம், தலையின் பின்புறம், கழுத்து, மேல் உடல் சிவப்பாக மாறும், இந்த பகுதிகளில் வெப்பம் மற்றும் எரியும் உணர்வு, பரேஸ்தீசியா, பெரும்பாலும் - கண்சவ்வு ஊசி, அதிகரித்த கண்ணீர் மற்றும் உமிழ்நீர், பெரியோர்பிட்டல் எடிமா மற்றும் முக எடிமா, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல். சருமத்தின் ஹைபிரீமியா குளிர்ந்த சருமம் மற்றும் சில நேரங்களில் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தத்துடன் நீடித்த புள்ளியிடப்பட்ட சயனோசிஸாக உருவாகலாம்.
எங்கே அது காயம்?
கண்டறியும் கணைய புற்றுநோய்.
கணைய புற்றுநோய் இல்லாத நிலையில் அல்லது முழுமையற்ற புற்றுநோய் நோய்க்குறி (சுமார் 80% வழக்குகள்) அடையாளம் காணப்படாமல் உள்ளது அல்லது தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது. கடுமையான புற்றுநோய் நோய்க்குறியின் முன்னிலையில், அதிகரித்த இரத்த செரோடோனின் உள்ளடக்கம் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றமான 5-HIAA இன் சிறுநீர் வெளியேற்றம் அதிகரிப்பதை தீர்மானிப்பதன் மூலம் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது (கணையக் கட்டியின் முன்னிலையில்). ஆய்வுக்கு முன், அனைத்து மருந்துகளையும் (முதன்மையாக பினோதியாசின்கள், ரெசர்பைன் கொண்ட மருந்துகள், மலமிளக்கிகள், டையூரிடிக்ஸ்) 3-4 நாட்களுக்கு நிறுத்த வேண்டும். செரோடோனின் மற்றும் டிரிப்டோபான் கொண்ட உணவுகள் (வாழைப்பழங்கள், வால்நட்ஸ், அன்னாசிப்பழம், வெண்ணெய், பிளம்ஸ், திராட்சை வத்தல், தக்காளி, கத்திரிக்காய், செடார் சீஸ்) உணவில் இருந்து விலக்க வேண்டும். 5-HIAA இன் சாதாரண தினசரி வெளியேற்றத்தின் உச்ச வரம்பு 10 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு 10-25 மி.கி. 5-HIAA வெளியேற்றம் கார்சினாய்டு இருப்பதற்கு சந்தேகத்திற்குரியது.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை கணைய புற்றுநோய்.
கார்சினாய்டுகள் மெதுவாக வளரும், எனவே தீவிர அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும். கல்லீரலில் பல மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருந்தால், அவற்றை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை மிகவும் அதிர்ச்சிகரமானது. சமீபத்தில், கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்களை அகற்றுவதற்கான பிற முறைகள் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன - தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டெர்டெரியலைசேஷன் மூலம் அவற்றின் அழிவு, சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்துகளின் உள்ளூர் உள்-தமனி உட்செலுத்துதல் மூலம். நோய்த்தடுப்பு அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து மருந்து சிகிச்சை பெரும்பாலும் அறிகுறிகளை மறைப்பதை சாத்தியமாக்குகின்றன. இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், நோயாளி 10 அல்லது 20 ஆண்டுகள் கூட உயிர்வாழ்வது அசாதாரணமானது அல்ல.
மருந்துகள்