கணைய புற்றுநோய்

கால "புற்றனையக்" 1907 ல் எஸ் Oberndorfer முன்மொழியப்பட்ட இருந்தது, இருப்பினும் இந்த நியோப்லாசம் ஓ Lubarsch இழையவியலுக்குரிய படம் விவரித்த முதல் 1888 இல் அங்கு இந்த கட்டி ந முந்தைய விளக்கம் பற்றிய தரவு உள்ளன. லாங்கான்ஸ் (1868).

[1], [2], [3], [4], [5]

நோயியல்

கார்சினோயிட் கணைய கட்டி பொதுவாக நடுத்தர வயதான மற்றும் வயதான மக்களில் ஏற்படுகிறது. அது எந்த இடத்திலும் மொழிபெயர்க்கப்படலாம். கட்டியின் அளவு ஒரு சில மில்லிமீட்டர் முதல் 13-14 செ.மீ வரை மாறுபடுகிறது.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

காரணங்கள் கணைய புற்றுநோய்

Carcinoids (5-gidrooksitriptamin) மற்றும் (அரிதாக) ஹிஸ்டேமைன், kinins, புரஸ்டோகிளாண்டின்ஸ் polypeptide ஹார்மோன்கள், டி சுரக்கின்ற அவை தொடர்பான பரவலான அகஞ்சுரக்குந்தொகுதியின் குறிப்பாக செல்கள் உயிரணுக்களில் இருந்து. ஈ Carcinoids செரோடோனின் உற்பத்தி, enterochromaffin உயிரணு வகை (பெரும்பாலும்) இருந்து தொடங்குகிறது ஹார்மோன் சுறுசுறுப்பாக காணப்படுகிறது. அவர்கள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன, இரைப்பை குடல் எந்த பகுதியில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட குறைந்தது முடியும் - கணையத்தின் மூச்சுக்குழாயில், பித்தப்பை, சினைப்பை மற்றும் மற்ற உறுப்புகள்.

கார்சினோயிட் மற்றும் உண்மையான புற்றுநோய்க்கு இடையில் உள்ள முக்கிய வித்தியாசம் என்னவென்றால், அவர்களின் உயிரணுக்களின் புரோட்டாப் பிளாஸ்மாள் டயர்ஃபெரியண்ட் லிபோயிட்டுகள் மற்றும் அர்ஜென்டா- மற்றும் க்ரோமபின் துகள்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

கார்சினோயிட் கட்டிகள் சக்திவாய்ந்த புற்றுநோயாக கருதப்படுகின்றன, ஆனால் மிகவும் மெதுவான வளர்ச்சியும் ஒப்பீட்டளவில் தாமதமாக வளர்சிதைமாற்றமும் கொண்டவை. தொலைதூர புற்றுநோய் பரவும் பொதுவாக கல்லீரல் தோன்றும் இருந்து முதலில், அவர்கள் பிராந்திய அருகே உள்ள நிணநீர் புற்றுநோய் பரவும் கொடுக்க, நிணநீர், குறைந்தது - நுரையீரல், மூளை, சினைப்பை, எலும்புகளில். மெட்டேஸ்டேஸ், முதன்மையான கட்டி போன்றது, மெதுவாக வளரும்.

[13], [14], [15]

அறிகுறிகள் கணைய புற்றுநோய்

புற்றுநோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள், முக்கியமாக செரோடோனின், கட்டி மூலம் சுரக்கும் பொருட்கள் காரணமாகும். கணைய புற்றுநோயின் முக்கிய அறிகுறிகள் வயிற்று வலி மற்றும் நீர் வயிற்றுப்போக்கு. இது செரட்டோனின் குடல் ஹைப்பர்மொட்டிகிச்சைக்கு காரணமாகிறது. வயிற்றுப்போக்கு தீர்ந்துவிடும் போது திரவம், புரதம், எலக்ட்ரோலைட்கள் பெரும் இழப்பு ஏற்படுகிறது. எனவே, நோய் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் hypovolemia, எலக்ட்ரோலைட் கோளாறுகள், hypoproteinemia, oliguria உருவாக்க கூடும்.

முழு புற்றனையக் சிண்ட்ரோம் - கழுவுதல், வயிற்றுப்போக்கு, இதயத்தின் உள்ளே ஃபைப்ரோஸிஸ் தாக்குதல்கள், மூச்சிழுப்பு - அரிதாகத்தான் ஒரு புற்றனையக் ஐந்து நோயாளிகளுக்கு உள்ளது. வெண்படலச் ஊசி, அதிகரித்த முகம், வேகமான இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் வீழ்ச்சி ஆகிய உமிழ்நீர் மற்றும் dacryo-, periorbital நீர்க்கட்டு மற்றும் வீக்கம் - இந்தப் பகுதிகளைச் அசாதாரணத் தோல் அழற்சி, அடிக்கடி ஒரு வகைமாதிரியான தாக்குதல் அலை சிவப்பாக்கு முகம் தலை, கழுத்து மற்றும் மேல் உடல், வெப்பம் ஒரு உணர்வு மற்றும் எரியும் உணர்வையும் இல். Dermahemia தோல் குளிர்ச்சி ஒரு நீண்ட அசாதரணமான நீல்வாதை உள்ள நகர்த்த முடியும் மற்றும் சில நேரங்களில் இரத்த அழுத்தம் உயரும்.

கணைய புற்று நோய் அறிகுறிகள் 

கண்டறியும் கணைய புற்றுநோய்

விடுபட்ட அல்லது முழுமையற்ற புற்றனையக் நோய்க்குறி (நோயாளிகளில் 80%) கணைய புற்றனையக் அங்கீகரிக்கப்படாத விபத்து அல்லது கண்டறியப்பட்டது உள்ளது. வெளிப்படுத்தினர் புற்றனையக் நோய் கண்டறிதல் நிரூபித்தது உயர் இரத்த செரோடோனின் (கணைய கட்டிகள்) உறுதியை மற்றும் அதன் வளர்ச்சிதைப்பொருட்கள் 5-GOIUK சிறுநீர் வெளியேற்றத்தை அதிகரித்திருக்கின்றது போது. 3-4 நாட்களுக்குள் ஆராய்ச்சி செய்வதற்கு முன்னதாக அனைத்து மருந்துகள் (குறிப்பாக phenothiazines, rezerpinsoderzhaschie, மலமிளக்கிகள், சிறுநீரிறக்கிகள்) கலைக்கப்பட வேண்டும். உணவு செரோடோனின் மற்றும் டிரிப்தோபன் கொண்டிருக்கும் உணவுகள் (வாழைப்பழங்கள், அக்ரூட் பருப்புகள், அன்னாசிபழம், வெண்ணெய், பிளம்ஸ், currants, தக்காளி, கத்திரிக்காய், cheddar சீஸ்) விலக்கி விட வேண்டும். 5-GOIUK இன் சாதாரண தினசரி வெளியேற்றத்தின் மேல் எல்லை 10 mg ஆகும். ஒரு நாளைக்கு 10-25 மில்லி என்ற 5-ஜி.ஐ.ஐ.யூ.யூ.கே ஒரு தனித்தன்மையானது புற்றுநோயின் முன்னிலையில் சந்தேகத்திற்குரியது.

கணைய புற்று நோய் கண்டறிதல்

[16], [17], [18]

சிகிச்சை கணைய புற்றுநோய்

கரியமின்கள் மெதுவாக வளருகின்றன, எனவே இது தீவிர நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும். கல்லீரலில் பல அளவுகள் முன்னிலையில், அவற்றை நீக்க அறுவை சிகிச்சை மிகவும் அதிர்ச்சிகரமானது. சமீபத்தில், கல்லீரலில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸை அகற்றுவதற்கான மற்ற முறைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன - சைட்டோஸ்டாடிக் மருந்துகளின் உள்ளூர் உள்-தமனி உட்செலுத்துதல் மூலம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டி-ஸ்டெர்லைசேஷன் மூலம் அவை அழிக்கப்பட்டன. நோய்த்தடுப்பு அறுவை சிகிச்சை மற்றும் தொடர்ந்து மருந்துகள் பெரும்பாலும் அறிகுறிகளின் காணாமல் போக அனுமதிக்கின்றன. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், நோயாளிகளின் உயிர் அடிக்கடி 10 மற்றும் 20 வருடங்கள் ஆகும்.

கணைய புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சை