கணைய அழற்சிக்கு பயனுள்ள மருந்துகள்: சிகிச்சை முறைகள்

கணைய அழற்சியின் சிக்கலான சிகிச்சையின் கூறுகளில் ஒன்று மருந்து சிகிச்சை ஆகும், மேலும் கணைய அழற்சிக்கு பயனுள்ள மருந்துகளை சரியான நேரத்தில் பயன்படுத்துவது நோயியல் செயல்முறையை நிறுத்துவதிலும் முழு இரைப்பை குடல்-கணைய நாளமில்லா அமைப்பின் செயல்பாடுகளை பராமரிப்பதிலும் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி சில காரணவியல் மற்றும் உருவவியல் வேறுபாடுகளைக் கொண்டிருப்பதாலும், சுரப்பியின் சுரப்பு செயல்பாடுகளின் குறைபாட்டின் அளவைப் பொறுத்து அவற்றின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மாறக்கூடும் என்பதாலும், சரியான சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதிலும் மருந்தியல் முகவர்களைப் பயன்படுத்துவதிலும் சில சிக்கல்கள் உள்ளன.

மருந்துகளுடன் கணைய அழற்சி சிகிச்சை

கடுமையான கணைய அழற்சி ஒரு அவசர நிலை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் அதன் சிகிச்சை ஒரு மருத்துவ மருத்துவமனையில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அங்கு நோயாளிகள், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஆம்புலன்ஸ் குழுவால் அவசரமாக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுகிறார்கள். 20-25% நோயாளிகளில் ஏற்படும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், வயிற்று வலி அதிர்ச்சிக்கு நெருக்கமான ஒரு நிலை காணப்படலாம், மேலும் வாந்தி - மற்றும் ஹைபோவோலீமியா காரணமாக திரவத்தின் கூர்மையான இழப்பு ஏற்படலாம்.

எனவே, கடுமையான கணைய அழற்சிக்கான மருந்துகள் முதலில் குமட்டல், வாந்தி, அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் ஆகியவற்றுடன் கூடிய கடுமையான வலியைக் குறைக்க வேண்டும், மேலும் உடலில் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை மீட்டெடுக்க வேண்டும். வலி நிவாரணிகள் (குளுக்கோஸுடன் கூடிய நோவோகைன், அனல்ஜின், கெட்டனோவ்) அல்லது ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ்: நோ-ஷ்பா, பாப்பாவெரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, பிளாட்டிஃபிலின் ஹைட்ரோஆர்டேட், மெட்டாசின் அல்லது கேங்கிள்ஃபென் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஆகியவற்றின் பேரன்டெரல் நிர்வாகத்தால் வலி நிவாரணம் பெறுகிறது.

அதே நேரத்தில், திரவம் மீட்டெடுக்கப்பட்டு ஹீமோடைனமிக்ஸ் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது: கணைய அழற்சிக்கு ஒரு சொட்டு மருந்து மீண்டும் மீண்டும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது - உப்பு, குளுக்கோஸ் மற்றும் பல்வேறு அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை ஆதரிக்கும் பிற கூறுகளுடன். கடுமையான கடுமையான கணைய அழற்சி நோயாளிகளுக்கு முறையான அழற்சி மறுமொழி நோய்க்குறி, செப்சிஸ் மற்றும் பல உறுப்பு செயலிழப்பு உருவாகின்றன, ஏனெனில் செயல்படுத்தப்பட்ட கணைய நொதிகள் அதன் சொந்த செல்களின் சவ்வுகளை ஜீரணிக்கின்றன.

எனவே, தீவிர சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் பாதிக்கப்பட்ட கணைய திசுக்களின் தொற்றுநோயைத் தடுப்பது அல்லது ஏற்கனவே உள்ள பாக்டீரியா தொற்றுக்கு எதிரான போராட்டத்துடன் இணைக்கப்படுகின்றன, மேலும் இந்த சிக்கலைத் தீர்க்க இரைப்பைக் குடலியல் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (பெரும்பாலும், இவை அமோக்ஸிக்லாவ் அல்லது மூன்றாம் தலைமுறை செபலோஸ்போரின்கள்). குழந்தை இரைப்பைக் குடலியல் துறையில் அவற்றின் பயன்பாட்டின் பிரத்தியேகங்களுக்கு, பார்க்கவும் - குழந்தைகளில் கடுமையான கணைய அழற்சி

மற்றொரு பணி, சுரப்பியின் சுரப்பு செயல்பாடுகளை அடக்குவது, அதன் சுமையை முடிந்தவரை கட்டுப்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், கணைய நெக்ரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும் செல்களின் மீளமுடியாத அழிவை நிறுத்துவதும் ஆகும். இந்த நோக்கத்திற்காக, கணைய நொதிகளின் தொகுப்பைத் தடுக்கும் மருந்துகள் உள்ளன. அவற்றின் முக்கிய பெயர்கள்:

• அப்ரோடினின் (ஒத்த சொற்கள்: கான்ட்ரிகல், கோர்டாக்ஸ், டிராஸ்கோலன்);
• ஆக்ட்ரியோடைடு (ஆக்ட்ரைடு, ஆக்ட்ரிடெக்ஸ், சாண்டோஸ்டாடின், செராக்ஸ்டல்).

ஒரு விதியாக, அவை பெரியவர்களுக்கு கடுமையான கணைய அழற்சிக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றைப் பற்றி மேலும் கீழே.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சிக்கான மருந்துகள்

மருந்துகளுடன் கூடிய கணைய அழற்சிக்கான சிகிச்சை முறையின் மிக முக்கியமான அம்சம், கணையத்தின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை மெதுவாக்குவதாகும், அதாவது அதன் நொதிகளின் உற்பத்தியைக் குறைப்பதாகும். சுரப்பியின் பாரன்கிமா செல்கள் அது ஒருங்கிணைக்கும் புரோட்டீயஸ்களால் சேதமடைகின்றன என்பது பொதுவாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் செரிமான நொதிகளின் முன்கூட்டிய உள்செல்லுலார் செயல்படுத்தலுக்குப் பிறகு அசிநார் செல்களில் சேதம் தொடங்கப்படுகிறது.

நோயின் நாள்பட்ட வடிவத்தில், புரோட்டியோலிடிக் நொதிகளின் உற்பத்தியைக் குறைக்க பைரென்செபைன் (காஸ்ட்ரோசெபின்) அல்லது பிரிஃபினியா புரோமைடு (ரியாபல்) பயன்படுத்தப்படலாம். கணைய அழற்சி அதிகரிப்பதற்கும் இந்த மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால், பைரென்செபைன் பெற்றோர் ரீதியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

செரிமான கணைய நொதிகளின் குறைபாடு நாள்பட்ட வீக்கம் மற்றும் கணையத்தின் சுரப்பு செல்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு தொடர்புடையது. அதை மறைக்க, இரைப்பை குடல் நிபுணர்கள் புரோட்டீஸ்கள் (புரதங்களை உடைத்தல்), அமிலேஸ் (சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை ஹைட்ரோலைஸ் செய்வதற்கு) மற்றும் லிபேஸ் (உடல் கொழுப்புகளை உறிஞ்சும் வகையில்) ஆகியவற்றைக் கொண்ட நொதி தயாரிப்புகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். இவற்றில் பான்க்ரியாட்டின் அடங்கும், இது பல வர்த்தக பெயர்களைக் கொண்டுள்ளது: பான்சிட்ரேட், பான்க்ரோல், பான்க்ரியாசிம், பென்சிட்டல், மிக்ராசிம், கிரியோன், மெஜிம், காஸ்டினார்ம் ஃபோர்டே, வெஸ்டல், எர்மிடல், முதலியன. கணைய அழற்சிக்கு கூடுதலாக, நொதிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகளில் பல்வேறு காரணங்களின் செரிமான அமைப்பில் உள்ள சிக்கல்கள், டிஸ்ஸ்பெசியா, வாய்வு, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் ஊட்டச்சத்து பிழைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

வயிற்றில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தியை அடக்குவதற்காக, அதிகரித்த உற்பத்தி கணையச் சாற்றின் தொகுப்பையும் செயல்படுத்துகிறது, மேலும் மூன்று மருந்தியல் குழுக்களின் மருந்துகள் நாள்பட்ட கணைய அழற்சிக்கான சிகிச்சை முறைக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன:

• ஆன்டிசெக்ரெட்டரி H2-ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்: ரானிடிடின் (ராணிகாஸ்ட், அசிலோக், ஜான்டாக், முதலியன) அல்லது ஃபமோடிடின் (பெப்சிடின், குவாமடெல், காஸ்ட்ரோசிடின்);
• ஹைட்ரஜன்-பொட்டாசியம் ATPase நொதியின் (புரோட்டான் பம்ப்) தடுப்பான்கள்: Omeprazole (Omez, Gastrozol, Promez), Rabeprazole அல்லது Lansoprol (Lanzol, Clatinol, முதலியன);
• அலுமினியம் மற்றும் மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடுகள் கொண்ட ஆன்டாசிட்கள் - அல்மகல் (அலுமாக், காஸ்ட்ராசிட், மாலாக்ஸ்), இது வயிற்றில் அமிலத்தை நடுநிலையாக்குகிறது.

இந்த மூன்று குழுக்களின் மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை, வெளியீட்டு வடிவம், நிர்வாக முறை மற்றும் அளவு மற்றும் பிற மருந்தியல் பண்புகள் ஆகியவை பொருளில் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன - வயிற்றுப் புண்களுக்கான மாத்திரைகள்.

குழந்தைகளில் கணைய அழற்சிக்கு என்ன மருந்துகள் தேவைப்படுகின்றன மற்றும் குழந்தை பருவத்தில் அவற்றின் பயன்பாட்டின் பிரத்தியேகங்களைப் பற்றி வெளியீட்டில் படிக்கவும் - நாள்பட்ட கணைய அழற்சி சிகிச்சை

கணைய நொதிகளின் (அப்ரோடினின், ஆக்ட்ரியோடைடு, பைரென்செபைன், பிரிஃபினியம் புரோமைடு) உற்பத்தியைத் தடுத்து, பின்னர் ஏற்படும் அவற்றின் குறைபாட்டை நிரப்பும் கணைய அழற்சிக்கான மருந்துகள் (கணைய அழற்சி) கீழே விரிவாக விவாதிக்கப்பட்டுள்ளன.

வெளியீட்டு வடிவம்

ஆன்டி-என்சைம் முகவரான அப்ரோடினின், ஊசி கரைசல் (10 மில்லி ஆம்பூல்களில்) மற்றும் அதன் தயாரிப்புக்கான தூள் (பல்வேறு திறன் கொண்ட குப்பிகளில், ஐசோடோனிக் NaCl கரைசலுடன் வருகிறது) வடிவில் கிடைக்கிறது.

கான்ட்ரிகலின் வெளியீட்டு வடிவம் ஒரு கரைசலைத் தயாரிப்பதற்காக ஆம்பூல்களில் (2 மில்லி) ஒரு லியோபிலிசேட் ஆகும் (ஒரு கரைப்பானும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது). மேலும் கோர்டாக்ஸ் மற்றும் டிராஸ்கோலன் ஆகியவை ஆயத்த ஊசி தீர்வுகள் (10 மில்லி ஆம்பூல்களில்).

ஆக்ட்ரியோடைடு (சாண்டோஸ்டாடின்) மருந்து உட்செலுத்துதல் மற்றும் தோலடி ஊசிகளுக்கான தீர்வாக (1 மில்லி ஆம்பூல்கள் அல்லது 5 மில்லி குப்பிகளில்) கிடைக்கிறது; செராக்ஸ்டல் ஒருமுறை பயன்படுத்திவிட்டு தூக்கி எறியும் சிரிஞ்ச்களில் கிடைக்கிறது.

பைரென்செபைன் (காஸ்ட்ரோசெபின்) பாரன்டெரல் நிர்வாகத்திற்கான கரைசலாக (2 மில்லி ஆம்பூல்களில்) அல்லது மாத்திரைகள் (25 மி.கி) வடிவில் கிடைக்கும்.

பிரிஃபினியா புரோமைடு என்பது வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான ஒரு கரைசல் (50 மில்லி பாட்டில்கள்), மேலும் ரியாபல் ஒரு சிரப் (60 மில்லி பாட்டில்கள்) வடிவத்திலும் வருகிறது.

கணையம் ஒரு மாத்திரை, ஆனால் அதன் சில பொதுவான மருந்துகள் காப்ஸ்யூல் அல்லது மாத்திரை வடிவில் உள்ளன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

புரோட்டியோலிடிக் என்சைம் தடுப்பான அப்ரோடினின் (மற்றும் பிற ஒத்த மருந்துகள்) அவற்றின் செயல்பாட்டை நடுநிலையாக்குகிறது, இதில் கணையத்தால் தொகுக்கப்பட்ட டிரிப்சின் மற்றும் சைமோட்ரிப்சின் ஆகியவை அடங்கும், இது கணைய அழற்சியில், சுரப்பி பாரன்கிமாவின் புற-செல்லுலார் மேட்ரிக்ஸுடன் தொடர்பு கொள்கிறது, இதனால் அதன் கட்டமைப்புகளின் மீளமுடியாத ஃபைப்ரோஸிஸ் ஏற்படுகிறது.

ஆக்ட்ரியோடைடு என்பது எண்டோஜெனஸ் பெப்டைட் ஹார்மோனான சோமாடோஸ்டாட்டின் (கணையம் மற்றும் ஹைபோதாலமஸால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது) ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட அனலாக் ஆகும், மேலும் அதன் மருந்தியக்கவியல் இந்த ஹார்மோனின் செயல்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது - சோமாடோட்ரோபிக் ஹார்மோனை அடக்குதல்; இரைப்பை நொதி காஸ்ட்ரின்; சிறுகுடலின் என்டோரோகினேஸ், சீக்ரெட்டின் மற்றும் கோலிசிஸ்டோகினின், அத்துடன் கணையத்தின் புரோட்டீஸ் புரோஎன்சைம்கள் (டிரிப்சினோஜென் மற்றும் கைமோட்ரிப்சினோஜென், கல்லிக்ரீனோஜென், முதலியன). ஆக்ட்ரியோடைடை அதன் எக்ஸோகிரைன் பகுதியில் உள்ள கணையத்தின் சோமாடோஸ்டாடின் ஏற்பிகளுடன் (SRIF) பிணைப்பதால் இது நிகழ்கிறது.

ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளான பைரென்செபைன் (பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்) மற்றும் பிரிஃபினியம் புரோமைடு ஆகியவற்றின் மருந்தியல் நடவடிக்கை அசிடைல்கொலின் ஏற்பிகளில் ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விளைவாகும், இது கணையத்தை உள்ளடக்கிய செரிமான அமைப்பின் சுரப்பிகளின் உற்சாகம் மற்றும் பாராசிம்பேடிக் கண்டுபிடிப்பைத் தடுக்க வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, கணைய நொதிகளின் உற்பத்தி மட்டுமல்லாமல், வயிற்றில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், பெப்சின் மற்றும் கைமோசின் ஆகியவற்றின் தொகுப்பும் குறைகிறது.

கணைய அழற்சியின் விளைவாக அதன் பகுதி அல்லது முழுமையான சுரப்பு செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது, இது உணவை சாதாரணமாக ஜீரணிக்க இயலாது. செரிமானத்தை உறுதி செய்வதற்காகவே, பன்றிகள் மற்றும் மாடுகளின் கணையத்திலிருந்து நொதிகளைக் கொண்ட கணைய அழற்சி போன்ற நாள்பட்ட கணைய அழற்சிக்கு நான் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறேன் (புரோட்டீஸ், அமிலேஸ் மற்றும் லிபேஸ்), கணைய சாற்றின் எண்டோஜெனஸ் கூறுகளை மாற்றுகிறது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

பாலிபெப்டைட் பொருள் அப்ரோடினின் (அப்ரோடினின், கான்ட்ரிகல் மற்றும் கோர்டாக்ஸின் செயலில் உள்ள கூறு) முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்த பிறகு திசுக்களை அடைந்து அவற்றின் புற-செல்லுலார் மேட்ரிக்ஸில், பெரும்பாலும் இரைப்பை குடல் மற்றும் கல்லீரலில் உள்ளது. இது நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சராசரியாக ஐந்து மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து முற்றிலும் வெளியேற்றப்படுகிறது. மருந்தின் ஒரு பகுதியின் உயிர் உருமாற்றம் கல்லீரலில் நிகழ்கிறது, ஆனால் அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கிய இடம் சிறுநீரகங்கள் ஆகும், அங்கிருந்து சுமார் 48 மணி நேரத்தில் சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

மருந்தியக்கவியல் ஆக்ட்ரியோடைடு விரைவான உறிஞ்சுதலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மருந்தின் தோலடி நிர்வாகத்திற்கு அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச பிளாஸ்மா அளவு அடையும், மேலும் ஆக்ட்ரியோடைடு அசிடேட்டின் இரத்த புரதங்களுடன் பிணைப்பு 65% ஐ அடைகிறது. அதே போல் விரைவாக - 1.5 மணி நேரத்திற்குள் - நிர்வகிக்கப்படும் அளவின் பாதி உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது. மருந்தின் மூன்றில் இரண்டு பங்கு குடலால் (மலத்துடன்) வெளியேற்றப்படுகிறது, மீதமுள்ளவை அதன் அசல் வடிவத்தில் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

பைரென்செபைனின் உறிஞ்சுதல் 50% ஐ விட அதிகமாக இல்லை, மேலும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள பொருளின் மிக உயர்ந்த அளவு 120 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. கல்லீரல் நொதிகளின் உதவியுடன் வளர்சிதை மாற்றம் ஏற்படுகிறது, மருந்தின் பாதி முறிவுக்கு ஆளாகாது; வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் குடல்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன.

சிறுகுடலின் தொடக்கத்தில் கணைய நொதிகள் வெளியிடப்படுகின்றன, இது செரிமான செயல்முறையையும், உணவுடன் உட்கொள்ளப்படும் புரதங்கள், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் கொழுப்புகளின் முறிவையும் உறுதி செய்கிறது. மருந்தை உட்கொண்ட சுமார் அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நொதிகள் செயல்படத் தொடங்குகின்றன.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

அப்ரோடினின் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது; மருந்தளவு தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது. பெரும்பாலும், கடுமையான கணைய அழற்சிக்கு IV சொட்டு மருந்து 300,000–500,000 IU/நாள் என்ற அளவில் 10–15 நாட்களில் படிப்படியாகக் குறைக்கப்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கு அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் ஒரு கிலோ உடல் எடைக்கு 14,000 IU ஆகும்.

ஆக்ட்ரியோடைடை நிர்வகிக்கும் முறையும் பேரன்டெரல் ஆகும், ஆனால் இது தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது: 0.1-0.25 மி.கி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை.

கரைசலில் உள்ள பைரென்செபைன் ஊசி மூலம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மாத்திரைகளில் - உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது: பெரியவர்கள் - 50 மி.கி (இரண்டு மாத்திரைகள்) ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை; ஆறு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் - ஒரு மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை.

பிரிஃபினியம் புரோமைடு கரைசலின் தினசரி அளவு உடல் எடையைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது: ஒரு கிலோவிற்கு 1 மி.கி; இதன் விளைவாக வரும் அளவு 24 மணி நேரத்திற்குள் மூன்று அளவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது.

கணைய அழற்சி அதிகரிக்கும் போது (இரைப்பை குடல் நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு), இந்த மருந்துகளை அதிகரித்த அளவுகளில் எடுத்துக்கொள்ளலாம்.

மேலும், உணவின் போது வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும் Pancreatin மருந்தின் அளவு, ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் கணைய நொதி குறைபாட்டின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் கணக்கிடப்படுகிறது. பெரியவர்களுக்கு, தினசரி டோஸ் 50,000 முதல் 150,000 U வரை (லிபேஸுக்கு) இருக்கலாம். அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய டோஸ் (கணையம் நொதிகளை உற்பத்தி செய்யவில்லை என்றால்) 400,000 U/நாள் ஆகும்.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

கர்ப்ப கணைய அழற்சி மருந்துகள் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

குறிப்பிட்ட மருந்துகளுக்கான வழிமுறைகளின்படி, கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

முதல் மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அப்ரோடினின் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, மேலும் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் ஏற்பட்டால் மட்டுமே இது அனுமதிக்கப்படுகிறது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது ஆக்ட்ரியோடைடு முரணாக உள்ளது.

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் பைரென்செபைன் மற்றும் பிரிஃபினியம் புரோமைடு பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது; அதன் பிறகு, அவற்றின் பயன்பாட்டின் முடிவுகள் கருவின் வளர்ச்சிக்கு ஏற்படக்கூடிய எதிர்மறையான விளைவுகளை விட அதிகமாக இருந்தால் அது அனுமதிக்கப்படுகிறது.

மேலும் விவரங்களுக்கு பார்க்க – கர்ப்ப காலத்தில் கணைய அழற்சி

முரண்

கணைய அழற்சிக்கு பரிசீலனையில் உள்ள மருந்துகள் பயன்பாட்டிற்கு பின்வரும் முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன:

அப்ரோடினின் - இரத்த உறைதல் கோளாறு, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்.

ஆக்ட்ரியோடைடு - 18 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகள்.

பைரென்செபைன் மற்றும் பிரிஃபினியம் புரோமைடு - அதிக உள்விழி அழுத்தம் மற்றும் கிளௌகோமாவின் வரலாறு, எந்த காரணத்திற்காகவும் புரோஸ்டேட் விரிவாக்கம், கோலிசிஸ்டிடிஸ் மற்றும்/அல்லது கோலிலிதியாசிஸ், சிறுநீரக கற்கள், கடுமையான டைசுரியா, குடல் பெரிஸ்டால்சிஸ் குறைதல் மற்றும் பெருங்குடல் வீக்கம்.

கணைய அழற்சி - கடுமையான கணைய அழற்சி, நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் அதிகரிப்பு, குழந்தை பருவத்தின் ஆரம்பம்.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

பக்க விளைவுகள் கணைய அழற்சி மருந்துகள்

அப்ரோடினின் பயன்படுத்துவதால் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, ஊசி போடும் இடத்தில் இரத்த உறைவு தோன்றுதல்; வாஸ்குலர் ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் இதய துடிப்பு தொந்தரவுகள்; தசை வலி; கண்சவ்வு, மூக்கின் சளி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு ஆகியவற்றின் வீக்கத்துடன் ஒவ்வாமை; பலவீனமான நனவு (மாயத்தோற்றம் மற்றும் மனநோய் தோன்றும் வரை).

ஆக்ட்ரியோடைட்டின் முக்கிய பக்க விளைவுகள் தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல்; கல்லீரல் செயல்பாடு மோசமடைதல் மற்றும் இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு அதிகரிப்பு; ஹைப்பர்- அல்லது ஹைபோகிளைசீமியா; தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன்கள் குறைதல்; ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள். ஆக்ட்ரியோடைடை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவதால், பித்தப்பைக் கல் நோய் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது.

பைரென்செபைன் அல்லது பிரிஃபினியம் புரோமைடு சிகிச்சையின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு: யூர்டிகேரியா, ஓரோபார்னெக்ஸின் வறண்ட சளி சவ்வுகள், குமட்டல், குடல் செயல்பாடு மோசமடைதல், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், விரிவடைந்த கண்புரை மற்றும் பார்வை குறைதல்.

கணையத்தின் நாள்பட்ட செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், கணையம் நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்தப்படுவதால், ஒவ்வாமை மற்றும் இரைப்பைக் குழாயில் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம். கூடுதலாக, நொதி தயாரிப்புகளின் பக்க விளைவுகள் சிறுநீரில் (ஹைப்பர்யூரிகோசூரியா) மற்றும் இரத்தத்தில் (ஹைப்பர்யூரிசிமியா) யூரிக் அமிலத்தின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பாக வெளிப்படும்.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

மிகை

பைரென்செபைனின் அளவை மீறினால், தலைச்சுற்றல், இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் பொதுவான பலவீனம் ஏற்படும். வயிற்றைக் கழுவி, ஒரு மலமிளக்கியை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகமாக உட்கொள்வது கடுமையான மனநோய் கோளாறு மற்றும் சுவாச மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டம் தேவைப்படலாம்.

கணையத்தின் அதிகப்படியான அளவு, குறிப்பாக குடல் செயல்பாடு மற்றும் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் யூரிக் அமில உப்புகளைத் தக்கவைத்துக்கொள்வது தொடர்பான, அதிக உச்சரிக்கப்படும் பக்க விளைவுகளை உருவாக்குகிறது.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

அதிகாரப்பூர்வ அறிவுறுத்தல்களின்படி, புரோட்டீஸ் தடுப்பானான அப்ரோடினின், வேறு எந்த மருந்துகளுடனும் கிட்டத்தட்ட முழுமையான பொருந்தாத தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பைரென்செபைன் மற்றும் பிரிஃபினியம் புரோமைடு ஆகியவை ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகள், எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ், நியூரோலெப்டிக்ஸ் மற்றும் பார்கின்சன் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகளின் (குறிப்பாக, டோபமைன் அகோனிஸ்டுகள் மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ்) செயல்பாட்டைத் தூண்டுகின்றன.

பிற கணைய மருந்துகளுடனான தொடர்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், இது: இரும்பு உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது; பல ஆன்டாசிட்களை செயலிழக்கச் செய்கிறது; அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தின் சிகிச்சை விளைவைக் குறைக்கிறது மற்றும் எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

கணைய அழற்சிக்கு என்ன மருந்துகள் எடுக்கக்கூடாது?

நாள்பட்ட கணைய அழற்சிக்கு பின்வரும் மருந்துகள் முரணாக உள்ளன:

• ஆல்கஹால் டிங்க்சர்கள்;
• பென்சிலின், டெட்ராசைக்ளின் மற்றும் ஃப்ளோரோக்வினொலோன் குழுக்களின் முறையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்;
• சல்போனமைடுகள் (சல்பாடிமெசின், சல்பாசோலின், முதலியன);
• டையூரிடிக்ஸ் (லூப், தியாசைடு மற்றும் சல்யூரெடிக்ஸ்);
• வார்ஃபரின் மற்றும் பிற மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள்;
• டிரான்ஸ்-ரெட்டினோயிக் அமிலம் கொண்ட மருந்துகள்;
• வால்ப்ரோயிக் அமிலம் சார்ந்த தயாரிப்புகள்;
• குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்;
• அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன்கள்
• ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் கொண்ட எந்த ஹார்மோன் முகவர்களும்;
• வித்தியாசமான நியூரோலெப்டிக் மருந்துகள்.

கூடுதலாக, கடுமையான கணைய அழற்சி மற்றும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால், கணைய நொதிகளை மாற்றும் மருந்துகளை, அதாவது கணைய அழற்சி (மற்றும் அதன் ஒத்த சொற்கள்) எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.