கல்லீரல் மூட்டுகளின் கீல்வாதம்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

குடலிறக்கங்களின் மூட்டுகளில் முதன்மையாகவும் இரண்டாவதாகவும் தோன்றும். கைகள், கால்கள், அரிதாக பெரிய மூட்டுகளை (முடக்கு மற்றும் முடக்கு poliatrtrity) - முதன்மை முடக்கு வாதம் மற்ற மூட்டுக்களில் ஏற்படும் சேதம் இணைந்து, தொற்று மற்றும் வரையறை மூலம் ஏற்படுகிறது.

முடக்கு வாதம், வரையறை T.M.Trofimova (1989) மூலம் - நீண்ட கால தீவிரமான நிச்சயமாக வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு அழற்சி மூட்டு நோய் மற்றும் மூட்டுகளில் மிகவும் அடிக்கடி நோய்கள் ஒன்றாகும். இந்த நோய்க்கான தெரியவில்லை. கிரேட் முக்கியத்துவம் தன்நோய்தடுப்பாற்றல் முறைகளை போது உடலின் திசுக்கள் எதிராக நிணநீர்க்கலங்கள் மற்றும் ஆன்டிபாடிகள் (தன்பிறப்பொருளெதிரிகள்) உருவாக்க வேண்டும் இது அம்சம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. நோய் ஆரம்பத்தில் மூட்டுகளில் வீக்கம் அனுசரிக்கப்பட்டது, பின்னர் உருவாக்கப்பட்டது subluxations, சுருக்கங்களைத் அவர்களை எலும்புப் பிணைப்பு. நாளடைவில் அவர்களது செயல்பாடு பாதிக்கக்கூடியது. முடக்கு வாதம் இல், கீல்வாதம் கூடுதலாக, வீக்கம் நிணநீர், பெரும்பாலும் முழங்கை மூட்டுகளில் (முடக்கு முடிச்சுகள்) சுற்றி அமைந்துள்ளன இது வலியற்ற கழலை, சருமத்தடி உருவாக்கம் உணரலாம், பரிவு நரம்பு மண்டலத்தை (நரம்புத்தளர்வும்) மற்றும் உள்ளுறுப்புக்களில் (இதயம், நுரையீரல், nochek) சேதம் அறிகுறிகள். சில சந்தர்ப்பங்களில், சில நேரங்களில் வரை 38-39 ° சி, உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பதால் இந்த நிகழ்வுகள் முடக்கு வாதம் மேலே விவரிக்கப்பட்ட கொச்சையான நோய்களாகும் குரல்வளை பொதுவானதாகவும் மூட்டு சிக்கல் இருந்து முடக்கு வாதம் வேறுபடுத்தி என்று முக்கியமான வேற்றுமை-கண்டறியும் அம்சங்கள் பிரதிநிதித்துவம்.

வாத நோய், வரையறையின் படி N.N.Kuzmina (1989) - சிஏஎஸ் ஒரு முக்கிய பரவல் செயல்முறை வகைப்படுத்தப்படும் இணைப்பு திசு ஒரு முறையான அழற்சி நோய் மற்றும் பீட்டா-ஹீமோலிட்டிக் ஆர்வமுள்ள குழு ஏற்படும் நோய்தாக்குதலால் தொடர்பாக, அது மக்கள், பெரும்பாலும் இளம் தாக்கநிலையுடன் வளரும் உள்ளது ப. இந்த நோய்க்குரிய தன்மை இளம் வயதினரிடையே (குழந்தைகளின் கல்வி நிறுவனங்கள், இராணுவ பிரிவுகள், முதலியன) அதன் தொற்றுநோய்களின் ஊடுருவல் ஆகும். இது நோய் அல்லது அதன் மீண்டும் தொடங்கிய அடிநா, பாரிங்கிடிஸ்ஸுடன், நாசியழற்சி, அல்லது ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுக்கு முன்பாக என்று கண்டறியப்பட்டது. Nasopharynx இன் நோயுற்ற சளி கொண்ட ஸ்மியர் இருந்து அடிக்கடி பூசப்பட்ட செய்யப்பட்டனர் பீட்டா-ஹீமோலிட்டிக் ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் குழு A மற்றும் குருதிச்சீரத்தின் கண்காட்சியின் ஒரு உள்ளடக்கத்தை protivostreptokokkovyh ஆன்டிபாடிகள் அதிகரித்துள்ளது. வாத நோய், குறிப்பாக முடக்கு வாதம் குரல்வளைக்குரிய, மேலே அம்சங்கள் இணைந்து நிகழ்வு உள்ள ஸ்டிரெப்டோகாக்கல் தொற்று பங்கு உறுதிப்படுத்தல் bitsillina ஒதுக்கி அளிப்பதன் மூலம் தொற்று மற்றும் மீட்சியை தடுப்பு பென்சிலின் முறையான சிகிச்சை அதன் வளர்ச்சி தடுக்க சாத்தியம் உள்ளது.

சில நேரங்களில் கீல்வாதம் மூட்டுகளில் குரல்வளை, gonococcal தொற்று ஏற்படும் தொற்று காரணமாக ஏற்படும் UltraHigh மின்னழுத்த கீழ் ஒரு குரலாக endolaryngeal மருத்துவச்செனிமமாகக் அதிர்வு, அதிர்ச்சி மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்கள் (மேல் GI எண்டோஸ்கோபிக்குப், laringobronhoskopii, வெளிநாட்டு உடல்கள் நீக்கி, மயக்க மருந்து உணர்வு உணவுக்குழாய் கொடுத்து செருகல் மணிக்கு) விளைவாக. குரல்வளை முடக்கு வாதம் அல்லது கீல்வாதம் செயல்முறை ஏற்படும் என்றால், அது ஒரு நீண்ட நாள்பட்ட எடுக்கிறது.

[1], [2], [3], [4]

நோயியல் உடற்கூறியல்

லாரென்ஜியல் மூட்டுகளில் உள்ள கீல்வாத மாற்றங்கள், கார்டியலினல் காரணி சார்ந்தது. சிறிய செயல்முறைகளில், அழற்சி மாற்றங்கள் சீரான சினோயோவிடிஸிற்கு மட்டுமே வரக்கூடியவை. கடுமையான மூட்டுவலி மூலம், சீழ்ப்பூச்சியற்ற வீக்கம் உருவாகிறது, சில நேரங்களில் இது necrosis நிகழ்முறையுடன் உள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அழற்சியற்ற செயல்முறை நீக்கப்பட்ட பிறகு, அதன் செயல்பாடு குறைக்கப்படும் கூட்டு மற்றும் நாகரிக மாற்றங்களின் அன்கோலோசிஸை உருவாக்குகின்றன. நோய்த்தொற்று மற்றும் குறிப்பிட்ட மூட்டுவலி மூலம், நோய்க்குறியியல் படம் ஒவ்வொரு நோய்க்கும் தனித்தனி அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது (டிஃப்பீரியா, ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல், காசநோய், சிபிலிஸ் மற்றும் பல).

மெட்டார்பல் கூட்டு மூட்டு வலி

இந்த நோய்க்கான குரல்வளை ஒரு சாதாரணமான மற்றும் தொற்று குறிப்பிட்ட நோய்கள் போன்ற, தொண்டை இன் குரல்வளை, உயிரணு அல்லது கட்டி perihondrita நிகழ்வு விளைவாக, ஏற்கனவே மேலே குறிப்பிட்டபடி, முடக்கு அல்லது ருமாட்டிக் செயல்முறைகள், கீல்வாதம், gonococcal தொற்று மற்றும் பலர். நோய்த்தொற்று பரிமாற்றம் விளைவாக பணியாற்ற கூடும் தொடர்பு மூலம் (தொடர்ச்சியாக), ஹேமோட்டோஜெனஸ் அல்லது லிம்போஜெனஸ் பாதையில் ஏற்படும். Etiologic பெரும்பாலும் அவர்களது ஹீமோலெடிக் ஆர்வமுள்ள, ஸ்டாபிலோகோகஸ் மற்றும் polymicrobial சங்கம் உள்ளன. குறிப்பிட்ட தொற்று நோய்கள் மற்றும் ஒரு சாதாரணமான மைக்ரோபையோட்டாவாக இணைந்து, குறிப்பிட்ட, மற்றும் முன்வைக்க, குறிப்பிட்ட நோய் மொத்த மருத்துவ படம் தீர்மானிக்கிறது.

[5], [6], [7], [8]

சிக்ரட்ரைஸ் கூட்டு மூட்டுவலி அறிகுறிகள்

.. உளப்பிணியர் பேச்சு, டிஸ்ஃபேஜியா, குரல்வளை பிராந்தியம் தொடர்புடைய வீக்கம், முதலியன சிதைவின் பக்கத்தில் குரல் களத்திற்கு முற்றிலும் அசைவற்றோ இயக்கத்தில் அல்லது வரையறையாக இருக்கிறது: மூட்டு நோய் அறிகுறிகள் perstnecherpalovidnogo கீல்வாதம் கடுமையான வடிவங்களில் perichondrium arytenoid குருத்தெலும்பு உள்ள அறிகுறிகள் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது. என்று arytenoid குருத்தெலும்பு hyperemic உள்ள சளிச்சவ்வு, அடைதல், குருத்தெலும்பு வரையறைகளை மென்மை இந்த மாநிலமும் அதன் நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க புண்கள் (நரம்புத்தளர்வும் அல்லது அதற்கான மீண்டும் மீண்டும் நரம்பு காயம்) என்பதில் இருந்து மாறுபட்டதாகும். குரல் அதன் உள்ளிழுத்த இடையே எந்த இடைப்பட்ட நிலையிலேயே எடுக்கும் மடிய போது இயக்கிகள் மற்றும் (intermedial நிலையை) அல்லது நிலையை சராசரி (paramedian நிலையை) நெருங்கி. கூட்டு perstnecherpalovidnogo ஒரு இருதரப்பு வாதம் இருந்தால், பின்னர் paramedian நிலையை, பிராண வாயு நிகழ்வு வந்து அடிக்கடி குரல்வளை அழற்சி மற்றும் தொற்று geieza அனைத்து ஸ்டெனோசிஸ் அவசர tracheotomy தேவைப்படுகின்ற இருந்து, முன்னுரிமை 3-4 வது tracheal மோதிரம் மட்டத்தில் குறைந்த உற்பத்தி, விட்டு அவசர tracheotomy தேவைப்படும் ( வீக்கம் மூல தொற்று மூச்சுப் பெருங்குழாய்த் காரணம் கள் என்று).

கட்டுப்படுத்தியது குரல்வளை fonatornoy செயல்பாடு பாதிக்கும் - கூட்டு பகுதியில் கடுமையான விளைவுகளை காணாமல் பிறகு இன்னும் எடிமாவுடனான அதன் இயக்கம் சில நேரம். பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்களை நிரந்தர எலும்புப் பிணைப்பு ஏற்பட்டால் "செயல்பாட்டு பற்றாக்குறை" என்ற நரம்புத்தசைக்குரிய அமைப்பின் செயல்திறன் இழப்பின் விளைவாக பாதிக்கப்பட்ட பக்க மீண்டும் மீண்டும் நரம்பு தேய்வு செயல்பாடு reperkussionnogo நிகழ்வு அனுசரிக்கப்படுகிறது.

Cicatrice என்ற கீல்வாதம் கண்டறிதல்

கூட்டு கீல்வாதம் perstnecherpalovidnogo கண்டறிதல் அது முடக்கு வாதம் மற்றும் ருமாட்டிக் இன்னும் கடினம், அழற்சி கீல்வாதம் குரல்வளைக்குரிய மூட்டுகளில் தோற்றமாக சிரமங்களை ஏற்படாது. பிந்தைய நிலையில், நோய் நாடல் மாற்றுக் நோயின் பொது மற்றும் உள்ளூர் அறிகுறிகள் அடிப்படையாக கொண்டது. முதல் வழக்கில், குருத்தெலும்பு தொங்குதசையாக குரல் மறைமுகமாக கீழ்நோக்கி இயக்கம் எதிர் குரல் மடங்கு கொண்டு குரல்வளை உட்பகுதியை மற்றும் நகர்வுகள் நோக்கி போது சாத்தியமற்றது எலும்புப் பிணைப்பு மூட்டு இயக்கம் arytenoid குருத்தெலும்பு அமைந்துள்ள என்ற உண்மையை அடிப்படையில் கூட்டு வேறுபடுத்தி perstnecherpalovidnogo மீண்டும் மீண்டும் நரம்பு எலும்புப் பிணைப்பு ஒரு ஒருதலைப்பட்சமான சிதைவின் உள்ள நரம்புத்தசைக்குரிய பிறழ்ச்சி மூலம். கூட்டு உள்ள இயக்கங்கள் Perstnecherpalovidnom இல்லாத முயற்சியாக நேரடி லேரிங்கோஸ்கோபி உள்ள arytenoid குருத்தெலும்பு ஓட்டுநர் நிறுவப்படலாம்.

[9], [10], [11], [12]

டிராபீரிடோனினல் கூட்டு காய்ச்சல்

டிஸ்பெரிடோடினோனல் மூட்டுக்கான கீல்வாதம், pustnestherpalovidnogo கூட்டுக்கான அதே காரணங்களுக்காக எழுகிறது. அது தன்னிச்சையான வலி அடிப்படையில் தைராய்டு குருத்தெலும்பு பக்க தகடுகளில் அழுத்தம் கழுத்தின் அதற்கான பாதியில் உமிழ்கின்றன phonation உயர் ஒலிகள் போது தொண்டையில் ஆழமான கூர்மையான வலி தோன்றும் கண்டறியப்படுகிறது, மற்றும் சில நேரங்களில் காது ஒரு, மற்றும். எண்டோஸ்கோபி perstnecherpalovidnogo கூட்டு உள்ள குரல்வளை இதே அரை அழற்சியை ஏற்படுத்தும் அடையாளங்களைப் பெற்றிருக்கவில்லை.

[13], [14], [15]

குடலிறக்கத்தின் மூட்டுகளில் கீல்வாதம் சிகிச்சை

அதன் தற்போதைய மாநிலத்தின் நோய்க்குறியியல் மற்றும் நோய்க்குறியியல் நிலைக்கு ஏற்ப குளுக்கோசின் கீல்வாதம் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

லாரன்ஜியல் ஆர்த்ரிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

குரல்வளை செயல்பாடுகளில் முன்னறிவிப்பு, முடக்கு அல்லது ருமாட்டிக் கீல்வாதம் சாதகமானது கீல்வாதம் குறைவாக சாதகமான (மூட்டுகளில் உப்புக்கள் படிதல்) மற்றும் எச்சரிக்கையாக இருக்கும் போது ஒரு சாதாரணமான கீல்வாதம் காரண காரியம் மூட்டுகளில் எலும்புப் பிணைப்பு உருவாக்கத்திற்கு மிகவும் பாதிப்புக்குள்ளாகும்.