குரல்வளையின் ஸ்கெலரோமா: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
Scleroma குரல்வளை குறிப்பிட்ட நாள்பட்ட அழற்சி செயல்பாட்டில் நாசி குழி மற்றும் குரல்வளை விருப்பு பரவல் கொண்டு சுவாசவழிகளின் சவ்வில் (- மூக்கு மற்றும் 39% - குரல்வளை சர்வதேச புள்ளியியல், 60% படி) ஆகும். பெரும்பாலும் மூக்கு மற்றும் குரல்வளை ஒரு ஒரே நேரத்தில் காயம் உள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தொற்று நாசி குழியிலிருந்து (rinoskleroma) வெளியாகத் துவங்கும் இருந்தாலும் அதன் முதன்மை மற்றும் குரல்வளைக்குரிய புண்கள் வழக்குகள், உள்ளன மருத்துவரீதியாக மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க மூச்சுத்திணறல் வரை, skleromnye ஊடுருவலை எப்போதும் பல்வேறு அளவுகளில் குரல்வளைக்குரிய குறுக்கம் முடிவுக்கு எழும் போன்ற.
Scleroma உலகளாவிய ஏற்படுகிறது, ஆனால் பகுதிகளில் உள்ளன எங்கே தொற்றுவியாதியாக scleroma நிகழ்வு (பெலாரஸ், உக்ரைன், போலந்து, செக்கோஸ்லோவாகியா, செர்பியா, மாண்டிநீக்ரோ, ரோமானியா, சுவிச்சர்லாந்து, இந்தோனேஷியா, மத்திய அமெரிக்க நாடுகளில். சிறிய தொற்றுவியாதியாக குவியங்கள் ஆஸ்திரியா-ல் அமைந்துள்ளன தனிப்பட்ட பிரதேசங்கள், ஸ்பெயின், ஆசியா, ஆப்பிரிக்கா).
[குரல்வளையின் ஸ்க்லரோமாவின் காரணம்
ஒரு நோய்த்தடுப்புக் கருவி ஒரு ஃபிரைட்லேண்டர் வால் அல்லது ஒஸ்ரோபோரோசிஸ் நுண்ணுயிரிகளின் நோயாளிகளின்போது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஆபெல்-லெவென்பெர்க் போன்ற ஒரு மூடிய பாக்டீரியா ஆகும். இந்த பாக்டீரியமானது 1882 ஆம் ஆண்டில் வி.ஃபிரைச் (வி.ஃபிரைச்) மூலம் துளையிடப்பட்ட ஊடுருவல்களில் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டது, அதன் மூலம் அது பயிரிடலாம். சில நேரங்களில் ஃப்ரிஷின் மந்திரக்கோலை நுரையீரலின் சுரப்புகளில் காணப்படுகிறது. ஸ்க்லரோமா - நோய் கிட்டத்தட்ட தொற்று அல்ல, மற்றும் நுண்ணுயிரிகளை சில நிலைமைகளில் மட்டுமே நோய்க்கிருமியாக மாறும். ஈரமான காலநிலை, சதுப்பு நிலம் மற்றும் மரத்தாலான நிலப்பரப்பு, இன்சோலேசன் இல்லாதது, கிராமப்புற வாழ்க்கையின் நிலைமைகள் தொற்றுக்கு பங்களிப்பு என்று நம்பப்படுகிறது. பெரும்பாலும் அவர்கள் பெண் முகங்களை கொண்டு உடம்பு சரியில்லை. 15 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் 5% ஸ்க்லெரோமா நோய்கள் ஏற்படுகின்றன.
நோயியல் உடற்கூறியல். Scleroma குரல்வளை, சிறிய சுற்று செல்கள் மற்றும் பிளாஸ்மா அணுக்களால் அத்துடன் உருவாக்கம் skleromnogo அடுப்பு அதனை முழுமையாக முடிக்க சுழல் வடிவ செல்கள் மற்றும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் பெருமளவு எண்ணிக்கையையும் இது கொண்டிருக்கும் கட்டிகள் மீண்டும் மீண்டும் அது திருப்பு, submucosal அடுக்கு அடர்த்தியான ஊடுருவ உருவாக்கம் தொடங்குகிறது. அடுக்கு செதிள் keratinizing ஒரு கம்பமேலணி ஊடுருவ மேலே அமைந்துள்ள மாற்றப்படுகிறது. மற்ற மேல் மூச்சுவழி போலல்லாமல் scleroma அது மியூகோசல் மாற்றங்கள் நே ulcerate போது எழும் குறிப்பிட்ட நோய்கள் உள்ளது. Skleromnogo ஊடுருவ பொறுத்தவரை, அப்போது வழக்கமான scleroma செல் நுரை வகை Mikulic விவரித்தார் வாக்குலேட் உள்ளன. இந்த செல்கள் சிறிய ஆடியொத்த உள்ளடக்கல்களை (ரஸ்ஸல் உடல்கள்) மற்றும் அடிக்கடி Mikulicz செல்கள் ஆகியவற்றுக்கிடையில் காணப்படுகிறது என்று பாக்டீரியா skleromnyh குவியும் கொண்டிருக்கின்றன. Skleromnye புண்கள் பின்னர் வடு stenotic குரல்வளை, சுவாசம் மற்றும் phonation ஏற்படும் குறுக்கீடு உருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் வடு (எந்த சிதைவு), கூறுவதையும் பல ஆண்டுகள் பல உருவாயின.
சொரியாசிஸ் ஸ்க்லரோமாவின் அறிகுறிகள்
நோய், திறப்பு சாதாரணமானது catarrhal குரல்வளை அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தியதில் பின்னர் "உலர் கட்ட" உருள்வதற்கு, படிப்படியாக தொடங்குகிறது. அதே நேரத்தில், இதே போன்ற நிகழ்வுகள் நாசி மண்டலத்தில் காணப்படுகின்றன. வளிமண்டலக் குழாயின் ஒரு அம்சம் மேல் சுவாசக் குழாயின் குறுகிய பகுதிகளில் அவற்றின் நிகழ்வு ஆகும். Skleromnye podskladochnom இடத்தில் முக்கியமாக மொழிபெயர்க்கப்பட்ட இன்பில்ட்ரேட்டுகள் என்பதால், மற்றும் மிகவும் தாக்கம் ஆரம்ப அறிகுறியாக scleroma குரல்வளை ஒரு சுவாச கோளாறு பின்னர், குரல் அமைப்பின் இவ்வாறான அழற்சி குவியங்கள் பரவியதாலும், முழு பேச்சாற்றல் இழப்பு தொடர்வதற்கான, மற்றும் உளப்பிணியர் பேச்சு இணைகிறது.
இளஞ்சிவப்பு ஊடுருவி இளஞ்சிவப்பு ஊடுருவல்களை வெளிப்படுத்துகிறது; வடுக்கள் செயல்முறை தொடங்கும் இடங்களில், ஊடுருவி ஒரு வெள்ளை நிழல் வாங்க மற்றும் தொடுவதற்கு அடர்த்தியான ஆக. ஊடுருவல்கள் வழக்கமாக குரல் மடிப்புகளின் கீழ் சமச்சீராக அமைந்திருக்கின்றன, இவை காலனியாக்கத்தின் முழு சுற்றளவுக்கு காலப்போக்கில் பரவுகின்றன. Skleromnye கீழே, குரல் வளை பகுதியில் ஒரு மேல்நோக்கி ஊடுருவி மற்றும் சில நேரங்களில் தொண்டை மற்றும் முக்கிய மூச்சுக்குழாய் உள்ளடக்கிய போன்ற பரவலுக்கான பண்புடைய இன்பில்ட்ரேட்டுகள். மிகக்குறைந்த பட்ச செயல்முறை nadskladochnom இடத்தில் தொடங்குகிறது: இன்பில்ட்ரேட்டுகள் குரல்வளை மூடி இன் குரல்வளைக்குரிய புறப்பரப்பின் மீது உருவாகும், மற்றும் செவி முன்றில் மடிப்புகள் மீது cherpalonadgortannyh. ஊடுருவல்களின் ஸ்கெலரோசிஸ் அவர்கள் தோற்றமளிக்கும் உடற்கூறியல் வடிவங்களை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது. எனவே, epiglottis குறைகிறது, சுருங்குகிறது மற்றும் வடு திசு traction திசையில் கலவை - latsralno அல்லது முன்புற லயன்ஸின் lumen. பொதுவாக செவி முன்றில் வழக்கமான அடர்ந்த ஊடுருவலை கூடுதலாக குரல்வளை பகுதியை ஏற்படுகிறது மற்றும் குரல்வளை தோற்றத்தை பாபில்லோமா உள்ள ஒத்திருக்கும் granulomatous திசு.
குறிப்பாக, குரல்வளை வலைய குறுக்கம் புழையின் குறுகிய மூச்சு உடற்பயிற்சி டிஸ்பினியாவிற்கு போது, இரைப்பு ஏற்படும், சத்தம் ஆகிறது. பூச்சு புறச்சீதப்படலம் ulcerate இன்பில்ட்ரேட்டுகள் இல்லை (முக்கியமானது வேற்றுமை-கண்டறியும் அம்சம்), இறுக்கமாக மூடப்பட்டிருக்கும் அடுத்தடுத்த வெள்ளையான கலங்கலான இரகசிய இனிப்பு, சர்க்கரை ஒரு நாற்றம் செய்கிறது (Osen என, துர்நாற்ற, மாறாக விரும்பத்தகாத).
குரல்வளை ஸ்க்லரோமா நோய் கண்டறிதல்
வளர்ந்த வடிவங்கள் scleroma குரல்வளை ஒரே நேரத்தில் நாசிக் குழி மற்றும் தொண்டை இதேபோன்ற புண்கள் அடையாளம் காணப்பட்டால் குறிப்பாக, சிரமங்களை ஏற்படாது போது கண்டறிதல். ஸ்க்லரோமா மற்றும் மேலே குறிப்பிட்டுள்ள பண்பு இனிப்பு சர்க்கரை வாசனை தருகிறது, தூரத்தில் உணரப்படுகிறது. குரோமசார் காயங்கள் மட்டுமே குரல்வளைகளை பாதிக்கின்றன என்றால், அவை குடலிறக்கம் மற்றும் கட்டிகளின் பிற குறிப்பிட்ட நோய்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. நோயாளி (ஊடுகதிர் படமெடுப்பு, நீணநீரிய சோதனைகள், நுண்ணுயிரியல் பரிசோதித்தல்) ஒரு உறுதியான கண்டறிவதில் பிணைப்பின் சிக்கலான பரிசோதனை பல்வேறு முறைகள் இணைந்து ஒரு பயாப்ஸியாக இருக்கிறது. பொருள் கூட சில சந்தர்ப்பங்களில் போது நேரடி லேரிங்கோஸ்கோபி எடுக்கப்பட வேண்டும், மறைமுக லேரிங்கோஸ்கோபி கருவி வழக்கமாக மியூகோசல் மேற்பரப்பில் ஸ்லைடுகள் மற்றும் பொருளின் உள்துறை ஊடுருவுகின்றன இல்லை போது அதன் அடர்த்தி காரணமாக என்பதால் தைராய்டு குருத்தெலும்பு உடலை அறுத்துப் பார்ப்பது, ஊடுருவலின் ஆழம்.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
குரல்வளை ஸ்க்லரோமாவின் சிகிச்சை
ஒளிக்கதிர் ஸ்க்ளெரோசிஸ் அல்லாத சார்பற்ற முறைகள் மூலம் சிகிச்சையளிப்பது ரைசோஸ்காரெமத்தில் இருந்து வேறுபடுவதில்லை. Scleroma குரல்வளை சிகிச்சை அம்சங்களை குரல்வளை ஸ்டெனோஸிஸ் நீக்குதல் மற்றும் குரல்வளை இயல்பான செயல்பாடுகளில் பாதுகாப்பதற்கான ஆகியவற்றை மையமாகக் கொண்டு. இந்த முறைகள் endolaryngeal அறுவை சிகிச்சை galvanokaustiku பயன்படுத்த, diathermocoagulation முறைகள் தொண்டை பகுதிகள் குறுகி dilatadii. இருப்பினும், இந்த முறைகளின் செயல்திறன் இடைவிடாமல் மறுபிரதிகள் காரணமாக போதுமானதாக இல்லை. வெளிப்படுத்தினர் ஸ்டெனோசிஸ் பின்னர் tracheostoma உபயோகப்படுத்தும் போது அகற்றப்பட்ட வடு திசு அல்லது laringofissuru மூலம் endolaryngeal அணுகல் அல்லது அணுகல் B.S.Krylovu உள்ளூர் சளி (1963) பிளாஸ்டிக் ஸ்கிராப் தொடர்ந்து.
குரல்வளையின் ஸ்களீரோசிஸ் நோய்க்குறிப்பு
வாழ்க்கையின் குரல்வளைகளின் ஸ்கெலரோசிஸ் நோய்க்கு முன்கூட்டியே சாதகமானதாக இருக்கிறது, ஆனால் சார்பின் செயல்பாடுகளை பொறுத்து செயல்பாட்டின் தீவிரத்தன்மையின் அளவைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலும், அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு பல பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைகள் தேவை மற்றும் வாழ்நாள் கழிவறைக்கு கூட.