காய்ச்சலின் அறிகுறிகள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

இறப்புக்கு வழிவகுக்காவிட்டால், பெரும்பாலும் நிரந்தர நலிவடைதல், இயலாமை மற்றும் வாழ்க்கை தரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவு ஆகியவற்றுக்கு பெரும்பாலும் உயிருக்கு ஆபத்தான காயங்கள் ஏற்படுகின்றன.

குரல்வளை, அது ஊடுருவும் காயங்கள், முக்கிய இரத்த நாளங்கள் அருகாமையில் மூலம் கூட்டு வரும் குறிப்பாக போது காயம் ஒருமைப்பாட்டின் மீறல் இதில் பாதிக்கப்பட்ட விரைவான மரண பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வழிவகுக்கிறது. முக்கிய நரம்பு டிரங்க்குகள் அருகே முன்னிலையில் ஒரு காரணியாக, குரல்வளை மருத்துவ புண்கள் குறுகலாக மதிப்பு, தங்கள் அதிர்ச்சி முக்கிய நரம்பு மையங்கள் கடுமையான பிறழ்ச்சி அதிர்ச்சி கடுமையான நிலை ஏற்படுகிறது உள்ளது. குரல்வளை, நாக்கு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் தொண்டை ஒருங்கிணைந்த புண்கள் இந்த இன்றியமையாத செயல்பாடு உறுதி சிக்கலான நடவடிக்கைகளை பல தேவை ஒரு இயற்கை வழியில் உண்ணுதல் நிகழ்வு பொறுப்பு. இவ்வாறு, குரல்வளைக்குரிய அதிர்ச்சி முழு உயிரினம் வாழ்க்கை மாற்றங்கள் (மூச்சுத்திணறல், இரத்தப்போக்கு, அதிர்ச்சி), அல்லது சுகாதார காரணங்களுக்காக உடனடி மருத்துவ கவனம் தேவை நிலைக்கு ஒவ்வாத ஒன்று இன்றியமையாதாக்குகிறது இருக்கலாம், அதை எடுத்து எப்போதும் எங்கும் சாத்தியமாகும். பாதிக்கப்பட்ட காப்பாற்ற நிர்வகிக்கிறது என்றால், அங்கு பிற பிரச்சினைகள், அதாவது, ஒரு முழு மூச்சு வழங்கும், சாப்பிடுவது ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய வழியாகும், தொற்று மற்றும் குரல்வளை பிந்தைய குறுக்கம் தடுக்கவும், எதிர்காலத்தில் - மற்றும் காயமடைந்த உறுப்புக்கள் (குரல்வளை, உணவுக்குழாய் இயல்பான செயல்பாடுகளில் மீட்கும் நோக்கத்தைக் நீண்ட மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகளை ஒரு எண், நரம்பு டிரங்க்குகள்).

லயன்னக்ஸின் காயங்கள் வெளிப்புறமாகவும் அகலமாகவும் பிரிக்கப்படுகின்றன. வெப்ப மற்றும் ரசாயன தீக்காயங்கள், கூர்மையான வெளிநாட்டு உடல்கள் குரல்வளை மற்றும் உண்மையான வெளிநாட்டு உடலின் உள் காயங்கள் ஏற்படுத்தும்வகையில் அடைப்பு, அழுத்தம் புண்கள், நசிவு, இரண்டாம் தொற்று விளைவுகள் கூடுதலாக - ஒரு வெளிப்புற மழுங்கிய அதிர்ச்சி மற்றும் காயங்கள் உள் க்கு சேர்ப்பதற்கு. உள் காயங்கள் மேலும் நீடிக்கும் செருகல் (மூச்சு பெருங்குழலுள் புவளர்ச்சிறுமணிகள், நீர்க்கட்டிகள், புண்கள்) மற்றும் மருத்துவச்செனிமமாகக் பாதிப்பு (ஒரு குறிப்பிட்ட endolaryngeal அறுவை சிகிச்சையின் போது கட்டாயம் அல்லது விபத்து ஏற்படுகிறது) விளைவுகள் உள்ளன.

[1], [2], [3], [4]

லாரன்ஜியல் காயங்கள் நோயெதிர்ப்பு மற்றும் நோய்குறியியல் உடற்கூறியல்

வெளி மழுங்கிய அதிர்ச்சி குரல்வளை காயங்கள், நசுக்கல்கள், மென்மையான திசு சிதைவுகள், முறிவுகள் மற்றும் பல்வேறு தீவிரத்தை துண்டாக்கும் குரல்வளைக்குரிய குருத்தெலும்புகள், மூட்டுகளில் இடப்பெயர்வு, மற்றும் தொடர்புடைய காயங்கள் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் குரல்வளை சுற்றியுள்ள ஏற்படலாம் போது. நசுக்கல்கள், எலும்பு முறிவுகள், மாறுதல், ஈர்ப்பு, உருவ மற்றும் அவை உடலில் கட்டமைப்பு மற்றும் குரல்வளை ஒருமைப்பாடு மீறும் போது நரம்பு அமைப்பின் சேதம் இரத்தப்போக்கு மற்றும் நிகழ்வு காரணமாக காயங்கள், அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது. மூட்டுகள் மற்றும் அவர்கள் பையை இடைவெளிகளை மாறுதல், இரத்தக்கசிவு, குரல்வளை மூடி, arytenoid குருத்தெலும்பு இயக்கம் மீறும் சுவாசம் மற்றும் குரல் செயல்பாடு, மற்றும் இரத்தப்போக்கு முன்னிலையில் இரத்த ஆர்வத்தையும் வழிவகுக்கிறது மற்றும் சிக்கல்கள் பல்வேறு வகையான அதன் தீவிரம் பொறுத்து, துன்பம் அடைப்புத் காரணமாக - மூச்சுத்திணறல் குறிக்கோளால் நிமோனியா இருந்து . காயம் பிறகு உடனடியாக காலத்தில் குறிப்பாக cherpalonadgortannyh மடிப்புகள் மற்றும் arytenoid குருத்தெலும்புகள் உள்ள உச்சரிக்கப்படுகிறது குரல்வளை திரைக்கு எடிமாவுடனான ஏற்படுகிறது. ஒரு விதியாக, கூட்டு சுளுக்கு அவரது குருத்தெலும்பு முறிவுகள் இணைந்து குரல்வளை, மற்றும் தனிமை மிகவும் அபூர்வமாக இருக்கிறது. குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களும், குழந்தைகளும், இன்னும் குருத்தெலும்பு சுண்ணமேற்றம் செயல்முறை ஏற்படாது, தங்கள் நெகிழ்வு மற்றும் முதுகெலும்பு குரல்வளை உறவினரின் நகர்வுநிலை பரவாயில்லை, இந்த காயங்கள் குறைவாக 40-50 வயதிற்கும் மேற்பட்ட தனிநபர்களிடத்தில் விட ஏற்படும்.

பெரும்பாலும், முறிவு ஒரு தைராய்டு குருத்தெலும்புக்கு உள்ளாகிறது, பக்கவாட்டு தகடுகளை இணைக்கும் இடைநிலைப் பாதையில் அழிந்துபோகும் அழிவுடன்; தைராய்டு குருத்தெலும்புகளின் முறிவுகள் மற்றும் கொம்புகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. அடிக்கடி தொங்கும் மேல் கொம்புகள் மற்றும் கூம்பு எலும்பு எலும்பு முறிவுகள் உள்ளன. வளையவுருக்கசியிழையம் முறிவு அதன் வில் பகுதியில் நிலை அல்லது தசைநார்கள் perstnerogovyh perstnecherpalovidnym கூட்டு, வழக்கமாக உயர்வகுப்புக்களின் தைராய்டு குருத்தெலும்பு மற்றும் முறிவு கீழ் கொம்பு ஒரு முறிவு இணைந்து முன் தட்டில் நெருக்கமாக மற்றும் குறைந்த. இந்த காயங்களுடன் அதே நேரத்தில், துளையிடும் புள்ளிகேட்டு மூட்டுகளில் உள்ள அரிநொயாய்டு கிருமிகளை அகற்றும்.

குருத்தெலும்பு முறிவுகள் இயல்பு பயன்பாடு, திசை மற்றும் அதிர்ச்சி படை திசை மற்றும் அளவு புள்ளியை பொறுத்தது. அவர்கள் வெளிப்படையாக (சளி சவ்வு ஒருமைப்பாடு மீறல்) மற்றும் மூடிய - பிந்தைய இல்லாமல். இடம்பெயர்ந்த துண்டுகள் உள் இரத்தப்போக்கு (மூச்சுத்திணறல் aspiratsioinoy அச்சுறுத்தல்) மற்றும் குரல்வளை வடிவமாக (அச்சுறுத்தல் சுருக்க மூச்சுத்திணறல்) சுற்றியுள்ள எம்பிஸிமாவால் இடைவெளிகள் ஏற்படுத்தும் சளி, அது துளையிடப்பட்டுள்ளது, காயப்படுத்தும் குருத்தெலும்பு. காரணமாக உண்மையை podskladochnom விண்வெளியில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட கசியிழையத்துக்குரிய எலும்புக்கூட்டை மற்றும் மியூகோசல் சேதமடைந்த போது மிகவும் பாரிய எம்பிஸிமாவால் எழும் இந்த வழக்கில், மூச்சுக் காற்று மீறல் குறுக்கத்தன்மையில், குரல்வளை மூடி மட்டத்தில் ஒரு தடையாக சந்திக்காமல் என்ற உண்மையை அமைந்துள்ளது வால்வு பொறிமுறையை ஒரு வகையான அழுத்தத்தின் கீழ் arytenoid குருத்தெலும்பு இயக்கம், சூழ்ந்திருக்கும் திசுவில் பெரிய மியூகோசல் விடுமுறைகள் ஆகியவற்றிற்கு விரையும், அது ஏனெனில் வால்வு பொறிமுறையை உருவாக்கப்பட்டது flotiruyuschi இல்லை பின்னோக்குக் முறிந்த சளி பகுதிகள். லாரின்கின் போன்ற அதிர்ச்சிகரமான புண்கள் மூலம், எம்பிஸிமா இதயத் தசைகளுடன் குறுக்கிட, mediastinum ஐ அடைய முடியும். இரண்டாம் சிக்கல்களினால் குறிப்பிட்டார் இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் phlegmons, perichondrium, குரல்வளை, வந்த வேக்காடு சிதைப்பது வேண்டும் மார்பு இடைச்சுவர் அழற்சி, சீழ்ப்பிடிப்பு.

குரல்வளை காயத்தை ஊடுருவி உயர்ந்து (நறுக்கப்பட்ட வெட்டப்பட்டது, துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்கள்) குரல்வளை துவாரத், வெவ்வேறு திசைகளில் திறந்து முடியும் உணவுக்குழாய், நுரையீரல், prespinal இடத்தில் அது அறிக்கை, மேலும் தீவிர நிகழ்வுகளில் - பெரிய நரம்புகள் மற்றும் கழுத்தின் தமனிகள் கொண்டு. , ஏற்படுகிறது கொலை அல்லது தற்கொலை முயற்சி ஒரு குறுக்கு திசையில் வேண்டும் தோற்றம் இது செதுக்கப்பட்ட காயங்கள், தைராய்டு குருத்தெலும்பு மற்றும் தைராய்டு உள்நோக்கிய பிடியில் hyoepiglottidean தசைநார், மற்றும் குரல்வளை மூடி முன் விளிம்பிற்கு மேல் அமைந்துள்ளது. குறிப்பாக, thyrohyoid தசையில் உள்ள, தசை கட்டிங் உவையுரு எலும்பை குரல்வளை சரிசெய்ய மூலம், காயம் திறப்பின் வழியாக அது எதிர்வரும் குழி உண்டாகிறது grudinoschitovidnyh கீழே விழுந்து தள்ளப்பட்டு தூண்டுதலின் கீழ் குரல்வளை தசைகள். இந்த கட்டமைப்பு காற்றோட்ட அதன் முனைகளை நீர்த்துவிடப்படும் நடந்த இடத்தில் காயம் மற்றும் அவசர சிகிச்சை மூலம் காயமடைந்த பாதிக்கப்பட்டார் ஒப்பீட்டளவில் இலவச மூச்சு வழங்குகிறது. வெட்டும் பொருள் (கத்தி, ரேஸர்) ஒரு பிஸியாக தைராய்டு குருத்தெலும்பு பெறுகிறார் என்றால், அது கீழே ஸ்லைடுகள் மற்றும் வளையவுருக்கசியிழையம் வளைவுப் பகுதி மீது தொடங்குகிறது மற்றும் தைராய்டு குருத்தெலும்பு கீழ் விளிம்பு இணைக்கப்பட்டுள்ளது என்று cricothyroid தசைநார் (சவ்வு) குறைக்கின்றது. இந்த நிகழ்வில், குடலிறக்கம் குழிவுடனும் கீழே இருந்து காணப்படலாம் - மேலே இருந்து. இது சுவாச tracheal வடிகுழாய் காயம் சானல் வழியாக மூச்சு குழல் ஒரு அறிமுகப்படுத்தி, எடுத்துக்காட்டாக, உறுதி கூடுதல் நடவடிக்கைகளை அனுமதிக்கிறது.

Cricoid குருத்தெலும்பு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் இடையே அமைந்துள்ள காயங்கள், முற்றிலும் அவர்களை துண்டிக்க, trachea mediastinum விழுகிறது; அதே நேரத்தில் சேதமடைந்த தைராய்டு சுரப்பி ஒரு வலுவான இரத்தப்போக்கு உள்ளது. காரணமாக பெரிய கப்பல்கள் சக்திவாய்ந்த ஸ்டெர்னோகிளைடோமாஸ்டாய்டு தசை செலவுகளைப் பார்த்துக் கொள்ளும், மற்றும் reflectively பின்னோக்கி விலகியிருந்தாலும் தலையில் ஏற்பட்ட காயத்தின் பயன்படுத்தப்படும் போது அது வழக்கமாக, அதனுடன் பின்னோக்கி கழுத்து முக்கிய இரத்த நாளங்கள், பிந்தைய காயம் அரிதாக உட்பட்டவை உண்மையை, அது வழக்கமாக சேமிக்கிறது பாதிக்கப்பட்டவரின் வாழ்க்கை.

அரைகுறை முக்கிய உறுப்புகளின் தோல்வி (கரோட்டிட்கள், முள்ளந்தண்டு வடம், பெரிய நரம்புகள்) ஆகியவற்றின் தோல்வியின் காரணமாக ஆட்டுக்குட்டியின் துப்பாக்கி காயங்கள் மிகப்பெரியதாக இருக்கின்றன. இந்த காயங்களில் பாதிக்கப்பட்ட பொருட்களை துண்டுகள் (குண்டுகள், சுரங்கங்கள், குண்டுகள், முதலியன), தோட்டாக்கள் மற்றும் இரண்டாம் சேதமடைந்த பொருட்கள் (கற்கள், கண்ணாடி, முதலியன). அழிவிற்கான மண்டலம் செல்வழியிலிருந்து தன்னைத் தாண்டிச் செல்வதால், குடலிறக்கத்தின் மிக விரிவான அழிவு, படகு காயங்களால் ஏற்படுகிறது.

வெளிப்புற காயங்கள், காயமுற்ற நரம்புகள் காயப்படுத்தப்படலாம், அல்லது நேரடியாக காயமடைந்த துப்பாக்கி அல்லது வீக்கம், ஒரு இரத்தப்போக்கு, குருத்தெலும்பு ஒரு துண்டு ஆகியவற்றால் சேதமடையலாம். இவ்வாறு, மீண்டும் மீண்டும் நரம்பு இந்தக் காரணிகளின் தோல்வியை அதன் பக்கவாதம் வழிவகுக்கிறது மற்றும் பெரிதும் கணக்கில் வேகமாக வளரும் திரைக்கு நீர்க்கட்டு எடுத்து, குரல்வளை வழி சுவாச செயல்பாடு அதிகமாகிவிட்டால் இது அடங்கிய பகுதிகளான மத்திய, குரல் மடங்கு கொண்டு.

குரல்வளை வெளிப்புற காயங்கள்

அதன் குரல்வளைய மற்றும் உடற்கூறியல் நிலைக்கு நன்றி கூறும் சொற்களஞ்சியம் நன்கு வெளிப்புற இயந்திர அழுத்தத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட உறுப்பு என அங்கீகரிக்கப்படலாம். சிறந்த மற்றும் தனது கீழ் தாடை முன் மற்றும் கீழிருந்து மற்றும் முன் இருந்து தைராய்டு சுரப்பி பாதுகாக்கிறது - வலுவான ஸ்டெர்னோகிளைடோமாஸ்டாய்டு தசை, பின்னர் அவை - - கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் உடல் மார்பெலும்பு, பக்கவாட்டில் கைப்பிடி. கூடுதலாக, குரல்வளை என்பது இயந்திர இயக்கத்தின் (அதிர்ச்சி, அழுத்தம்) உட்பட்ட போது, எளிதில் திசை திருப்பப்பட்டு, ஒட்டுமொத்தமாக இடம்பெயர்ந்து, அதன் தோற்றமுள்ள கருவிகளைக் கொண்டு அகற்றப்படும். எனினும், கடுமையான மிதமானதில் இருந்து அதிக இயந்திரத்தனமான பாதிப்புகளில் படை (மழுங்கிய அதிர்ச்சி) அல்லது போது குத்திக்கொள்வது மற்றும் குரல்வளை சேதம் துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்கள் பட்டம் வெட்டும் போது மாறுபடுகிறது ஜீவனுமாயிருக்கிறேன் கூட இணங்கவில்லை.

குரல்வளை வெளிப்புற காயங்களின் பொதுவான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

1. protruding கழுத்து திட பொருள்கள் (ஸ்டீயரிங் அல்லது சக்கர மோட்டார் சைக்கிள், சைக்கிள், படி பிடிமானம், நாற்காலி மீண்டும், அட்டவணை விளிம்பில், tensioned கேபிள் அல்லது கம்பி போன்றவை ..) முன் மேற்பரப்பில் தாக்குகிறது;
2. (பனை, கைப்பிடி, கால், குதிரையின் குளம்பு, விளையாட்டு உபகரணங்கள், அலகு சுழற்றுவதன் மூலம் கைவிடப்பட்ட அல்லது கிழித்தெறியப்படும்);
3. தூக்கினால் தற்கொலை முயற்சிகள்;
4. கத்தி குத்திக்கொள்வது, புல்லட் மற்றும் ஷார்ப் காயங்கள்.

குரல்வளை வெளிப்புற காயம் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன ஆனால் அடிப்படை தொடர்புடைய உருவமைப்பியல் மற்றும் உடற்கூறியல் கண்டறிய உற்பத்தி ஒரு குறிப்பிட்ட நடைமுறை முக்கியத்துவம் மற்றும் காயம் தீவிரத்தன்மை மற்றும் போதுமான தீர்வுகளை தத்தெடுப்பு தீர்மானிக்க ஆனால் பாதிக்கப்பட்ட உதவ வேண்டும் முடியும்.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

லார்நென்னின் வெளிப்புற காயங்கள் வகைப்படுத்துதல்

சூழ்நிலை அடிப்படை

1. வீட்டு:
   1. விபத்து விளைவாக;
   2. கொலைக்கு;
   3. தற்கொலை.
2. தயாரிப்பு:
   1. விபத்து விளைவாக;
   2. பாதுகாப்பு விதிமுறைகளுடன் இணங்காததன் விளைவாக.
   3. போர்க்கால காயம்.

தீவிரத்தினால்

1. ஒளி (ஊடுருவாத) - உடனடி மீறல்கள் CE செயல்பாடுகளை ஏற்படுத்த கூடாது எந்த குரல்வளை சுவர்களில் மற்றும் அதன் உடற்கூறு கட்டமைப்புகள், முழுமையை அழிக்காமல் காயங்கள் அல்லது வேறுபாடு காயங்களை வடிவில் சேதம்.
2. இயல்பான தீவிரத்தை (ஊடுருவும்) - குரல்வளை அல்லது குறிப்பிடத் தகுந்த அழிவு இல்லாமல் வேறுபாடு போன்றவற்றை இயற்கையின் ஊடுருவும் காயங்கள் குருத்தெலும்பு முறிவுகள் வடிவில் சேதங்கள் மற்றும் சுகாதார காரணங்களுக்காக அவசர பராமரிப்பு தேவையில்லை அதன் செயல்பாடுகளை, ஒரு லேசான உடனடியாக மீறல் கொண்டு தொண்டை தனிப்பட்ட உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் உரித்தல்.
3. கனமான பொருட்களும் மிகவும் கனரக - விரிவான முறிவுகள் மற்றும் குரல்வளை, வெட்டுப்படுதலுக்கான நசுக்கிய குருத்தெலும்பு, நறுக்கப்பட்ட அல்லது துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்கள், முற்றிலும் கழுத்து முக்கிய தமனிகளுக்கு ஒரு காயத்தைக் கொண்டிருந்த (ஹெவி) இல் பொருந்தாத சுவாச மற்றும் கிபி fonatornuyu செயல்பாடுகள் மற்றும் (N மிகவும் கனரக வாழ்க்கை ஒத்தியலாத) தடுப்பதை.

உடற்கூறியல் மற்றும் இடஞ்சார்ந்த-உடற்கூறியல் அளவுகோல்கள்

குடலிறக்கத்தின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காயங்கள்.

• மழுங்கிய அதிர்ச்சி:
  • சர்க்கரையின் முறிவு, மூட்டுகளில் உள்ள குருத்தெலும்பு மற்றும் dislocations சேதம் இல்லாமல் உள் சர்க்கியூட்டல் இரத்தப்போக்கு;
  • மூட்டுகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கிருமிகளை முறிவு இல்லாமல் மூட்டுகளின் நேர்மையை மீறுவதும்;
  • எலும்பு முறிவு மற்றும் மூட்டுகளில் ஏற்படும் இடர்பாடுகள் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் பிளேர்ச்சர்ஸ் மற்றும் சேதங்கள் (துண்டிப்பு) ஒன்று அல்லது அதற்கும் மேலதிக குணங்குறிகள்.
• துப்பாக்கிச் சண்டையில் காயங்கள்:
  • வேறுபாடு போன்றவற்றை காயம் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குரல்வளைக்குரிய குருத்தெலும்பு அதன் குழி அல்லது மூச்சு இயக்கத்தை கணிசமான சேதம் இல்லாமல் அதன் உடற்கூறியல் பிரிவுகளின் (முன் கூடம், குரல்வளை மூடி, podskladochnoe வெளி) ஒரு ஊடுருவும் இல்லாமல்;
  • உடற்கூறியல் அமைப்புகளைச் சுற்றியும் சேதமாதல் இல்லாமல் குருட்டு ஊடுருவி அல்லது சுவாசம் மற்றும் குரல் செயல்பாடுகளின் வெவ்வேறு அளவுகளை மீறுவதன் மூலம் குரல்வளைகளின் காயம் மூலம்;
  • மூலம் கூர்ந்த அல்லது குருட்டு குரல்வளை பலவீனமான சுவாச சுற்றியுள்ள உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் சேதம் முன்னிலையில் முறைப்படி நாட்டுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டது டிகிரி மற்றும் குரல் செயல்பாடுகளை பல்வேறு காயம் (உணவுக்குழாய், neurovascular மூட்டை, மற்றும் முதுகெலும்பு பலர்.).

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

குரல்வளையின் உள்ளக அதிர்ச்சி

உடலில் உள்ள காயங்கள், அதன் வெளிப்புற காயங்களுடன் ஒப்பிடுகையில், லாரின்க்ஸின் குறைவான அதிர்ச்சிகரமான காயங்களைக் குறிக்கின்றன. அவர்கள் மட்டுமே மியூகஸ் சிதைவை வரம்பிற்குட்படுத்தப்படலாம், ஆனால் சேதம் காரணங்களைப் பொறுத்து, ஆழமான சேதத்தை submucosal அடுக்கு கூட perichondrium இருக்கலாம். உள் காயம் குரல்வளை கடினமாகிறது ஒரு முக்கியமான காரணம் சீழ்பிடித்த கட்டி, phlegmon hondroperihondritov நிகழ்வு தூண்ட மற்றும் குரல்வளை அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ அறிவிக்கப்படுகின்றதை தழும்பு குறுக்கம் தொடர்ந்து இது ஒரு இரண்டாம் தொற்று உள்ளது.

லார்நென்னின் உள் காயங்களின் வகைப்பாடு

குரல்வளை கடுமையான அதிர்ச்சி:

• iatrogenic: intubation; ஊடுருவல் தலையீடுகளின் விளைவாக (கால்வனோகோவடேசிஸ், டிதார்மோகாகாகுலேஷன், எண்டோலோரிங்கியல் பாரம்பரியம் மற்றும் லேசர் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்);
• வெளிநாட்டு உடல்கள் சேதம் (தையல், வெட்டுதல்);
• குரல்வளை (வெப்ப, இரசாயன) எரிகிறது.

குரல்வளையின் நீண்டகால காயங்கள்:

• மூச்சுத் திணறல் அல்லது வெளிநாட்டு உடலின் இருப்பைத் தொடர்ந்தும் ஏற்படுத்தும் படுக்கைவிளைவுகள்;
• ஊடுருவக் கிரானுலோமாஸ்.

ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு, இந்த வகைப்பாட்டிற்கு வெளிப்புற காயங்களுக்கு வகைப்படுத்தக்கூடிய அளவுகோல்கள் பொருந்தக்கூடியனவாக இருக்கலாம்.

நாள்பட்ட குரல்வளைக்குரிய அதிர்ச்சி அடிக்கடி நீண்ட பலவீனமாக மக்கள் ஏற்படும் நோய் அல்லது கடுமையான தொற்று (டைபாய்டு, டைஃபசு முதலியன) ஒட்டுமொத்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி செயல்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் saprophytic மைக்ரோபையோட்டாவாக குறைத்துவிடும் கீழ். கடுமையான காயங்கள் ஏற்படலாம் போது குரல்வளை எஸ்பகோஸ்கோபி மற்றும் நாள்பட்ட - உணவுக்குழாய் விசாரணையில் நீண்ட தங்குதலுக்கான (ஆய்வு போது நோயாளி ஊட்டச்சத்து). உள்ளுறை மயக்கமடைதல் மூலம், குடலிறக்கத்தின் எடிமா அடிக்கடி நிகழ்கிறது, குறிப்பாக குழந்தைகளில் சப்ளபோரில் உள்ள இடம். சில சந்தர்ப்பங்களில், கதறத் பாடும், இருமல், தும்மல் கட்டாயம் போது, மற்றும் நாள்பட்ட குரல்வளை கடுமையான உள் காயங்கள் ஏற்படும் - நீண்ட கால தொழில்முறை குரல் சுமை (முடிச்சுகள் பாடகர்கள் தொங்கல் இதயக்கீழறைகள் குரல்வளைக்குரிய தொடர்பு புவளர்ச்சிறுமணிகள்) காணப்பட்டது.

[17], [18], [19], [20]

லயர்னக்ஸ் காயத்தின் அறிகுறிகள்

லாரென்ஜியல் காயங்கள் அறிகுறிகள் பல காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளன: காயத்தின் வகை (காயங்கள், சுருக்க, காயம்) மற்றும் அதன் தீவிரத்தன்மை. வெளிப்புற இயந்திர அதிர்ச்சிக்கு முக்கிய மற்றும் முதல் அறிகுறிகள் அதிர்ச்சி, சுவாச தடுப்பு மற்றும் மூச்சுக்குழாய், அதே போல் இரத்தப்போக்கு - வெளிப்புற அல்லது உள், சேதமடைந்த கப்பல்கள் பொறுத்து. உட்புற இரத்தப்போக்குடன், காற்றுப்பாதைகளின் இயந்திர தடைக்கு ஆஸ்பத்திரி சேர்க்கப்படுகிறது.

லக்ரிமல் மூளையதிர்ச்சி

நசுக்கல்கள் குரல்வளை போது, அதை வெளிப்புறத்தில் சேதம் அறிகுறிகள் தென்பட்டால் இல்லாவிட்டாலும் கூட அவர்களுக்குச், அங்கு மூச்சுக் கோளாறு மற்றும் இதயக் கோளாறுகள் பாதிக்கப்பட்டிருந்தார் நிர்பந்தமான விரைவான மரணம் உண்டாக்கும் அதிர்ச்சி ஒரு காலக்கட்டத்தில் மாநில உள்ளது. இந்த அபாய நிர்பந்தத்தின் தொடக்க புள்ளிகள் குரல் நரம்புகள், கரொரிட் சைனஸ் மற்றும் வாஜஸ் நரம்புக்குரிய நுண்ணுயிரியல் பிளக்ஸ் ஆகியவற்றின் உணர்ச்சிகளின் நரம்பு முடிவுகள் ஆகும். அதிர்ச்சி வழக்கமாக இந்த மாநிலத்தில் இருந்து நோயாளி வலி நீங்கள் விழுங்கும் முயற்சி மற்றும் பேசும், காது (காதுகளுக்கு) பின்தலைப் பகுதியில் உமிழ்கின்றன போது, தொண்டையில் உணர்கிறார் மோசமாக வெளியேறும் படி, உணர்வு இழப்பு ஏற்படுவது.

தொங்கி

சிறப்பு மருத்துவ சூழ்நிலைகள் அவுட்டில் உள்ளார் இயந்திர மூச்சுத்திணறல் மற்றும் ஒருவர் மரணமடையும் வழிவகுக்கும் தனது சொந்த உடல் எடை கீழ் கழுத்து சுழற்சியில் ஒரு சுருக்க இது. மரணம் உடனடிக் காரணம் காரணமாக அது கிடைத்துவிட்டால் இரண்டாம் கழுத்துத்தசைகள் இடப்பெயர்வு இறுக்கு மற்றும் சஞ்சாரி நரம்புகள் verhnegortannogo காரணமாக சுருக்க, மையவிழையத்துக்கு சேதம் பல்லுடன் விளைவாக கழுத்து நரம்புகள் மற்றும் கரோட்டிட் தமனிகளின் சுருக்க, இதய செயலிழப்பு உண்மையான மூச்சுத்திணறல், பக்கவாதம் இருக்கலாம். தொங்கி போது மூச்சுத்திணறல் கருவி நிலையை பொறுத்து அதிர்ச்சி குரல்வளை மற்றும் பரவல் பல்வேறு வகையான, இருக்கலாம். பெரும்பாலும், அது முறிவுகள் மற்றும் மூட்டுகளில் குரல்வளைக்குரிய குருத்தெலும்புகள், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கூட மருத்துவ மரணம் வழக்குகளில் மட்டும் காயமடைந்தவர்களின் சரியான நேரத்தில் மீட்பு நிரூபித்துள்ளன, ஆனால் எந்த பின்னர் மேல்தோல் நீக்கம் நோய்க்குறியீடின் மாறுதல்.

குரல்வளைக்கு காயங்கள்

மேலே குறிப்பிட்டபடி, குரல்வளைகளின் காயங்கள் வெட்டு, நறுக்கப்பட்ட மற்றும் துப்பாக்கியால் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. மிக அடிக்கடி காயம் சுரக்க இது மத்தியில் காயம் schitopodyazychnoy சவ்வு தைராய்டு குருத்தெலும்பு கழுத்தின் முன் செதுக்கப்பட்ட காயங்கள், காயம் மேலே மற்றும் கீழே வளையவுருக்கசியிழையம் ஓரிடத்திற்குட்படுத்தப்பட்டு காயம் chresperstnevidnye gortanotrahealnye எதிர்கொண்டது. மேலும், கழுத்து முன்புற பரப்பில் காயங்கள் காயம் மூலம் குரல்வளைக்குரிய குருத்தெலும்புகள் சேதப்படுத்தாமல், தங்கள் சேதம் (ஊடுருவும் மற்றும் nonpenetrating) மற்றும் ஒருங்கிணைந்த காயங்கள் குரல்வளை மற்றும் தொண்டை, குரல்வளை, n neurovascular மூட்டை, குரல்வளை மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் உடல்களுடன் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. A.I.Yuninoy (1972), குரல்வளை, காயம் மருத்துவ மற்றும் அவை உடலில் சூழ்நிலையின் படி படி பிரிக்கப்படலாம், வேண்டும்:

• துணை மற்றும் துணை பேசும் பகுதிகளுக்கு காயங்கள்;
• முன் குரல் மற்றும் குரல் மடிப்புகள்;
• புறச்சூழலை சேதமாக்கவோ அல்லது சேதப்படுத்தவோ கூடாது.

முதல் குழு காயமடைந்தால், குள்ளநரி மற்றும் லாரன்கோபார்னெக்ஸ் தவிர்க்க முடியாமல் சேதமடைந்திருக்கின்றன, இது அதிர்ச்சி அதிகரிக்கிறது, அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை சிக்கலாக்குகிறது மற்றும் தற்காலிக இடைவெளியை அதிகரிக்கிறது. தைராய்டு குருத்தெலும்பு காயம் தவிர்க்க முடியாமல் குரல் மடிப்புகள், பேரிக்காய் வடிவ சிங்கஸ் மற்றும் அடிக்கடி, ஒரு ஆரியனாக்கினை குருத்தெலும்பு பகுதிக்கு காயங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வகை காயம் பெரும்பாலும் குரல்வளை மற்றும் தசைப்பிடிப்பு ஆகியவற்றின் தடங்கலுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஒளியின் இடைவெளியில் காயங்கள் ஏற்பட்டால் அதே நிகழ்வுகள் ஏற்படும்.

வெட்டுக் காயங்களைக் கொண்டு குரல்வளைக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது

அரிதாகவே சேதம் கூட முதுகெலும்பு இருந்து குரல்வளை மற்றும் உணவுக்குழாய் முழு transection ஊடுருவி இருந்து - செதுக்கப்பட்ட காயங்கள் வெவ்வேறு ஈர்ப்பு இருக்கலாம் போது குரல்வளை சேதம். கடின, பெரன்சைமல் இரத்தப்போக்கு மற்றும் பெரிய குழல்களின் காயம் நிறுத்தப்படும் குறைவு அடிக்கடி உடனடியாக ரத்தப்போக்கு மற்றும் மூளை ஹைப்போக்ஸியா மூலம் பாதிக்கப்பட்ட இறப்பதில் முடியும் என்றால் இது, அதிகப்படியாக இரத்தப்போக்கு விளைவாக மேலே கூறப்பட்ட காரணங்களுக்காக நிகழும் காயம் தைராய்டு சுரப்பி வழிவகுக்கிறது மரணத்திற்கு ஆபத்து நிறைந்ததாகவும் இருக்கும் இரத்த மூச்சுக்குழலில் காற்றுவழிகள் N இரத்த உறைவு பாயும் ஏற்படும் மூச்சுத்திணறல் நோயாளி.

குரல்வளை காயத்தின் தீவிரமும் அளவும் எப்பொழுதும் வெளிப்புற காயத்தின் அளவை ஒத்திருக்கவில்லை, குறிப்பாக இது குண்டு காயங்கள் மற்றும் புல்லட் காயங்களைக் குறிக்கிறது. ஒப்பீட்டளவில் சிறிய தோல் புண்கள் உடற்காப்பு ஊடுருவலின் ஆழமான ஊடுருவல்கள் மறைக்கப்படுகின்றன, இது உணவுக்குழாய், நரம்பு வளைவு மூட்டை, முதுகெலும்புகள் ஆகியவற்றின் காயங்கள்.

ஊடுருவல் செதுக்கப்பட்ட, குத்துவது அல்லது புல்லட் காயம் அதிலிருந்து வெளியேறும் இரத்தம் தோய்ந்த தப்புவதற்கான விமான நுரை ஒரு பண்பு வடிவம் வெளிவிடும் உள்ளது, மற்றும் மூச்சிழிப்பு விமான வழக்கமான இரைப்பு ஒலி காயம் கொண்டு குடித்தார்கள் உள்ளது. அப்போனியா, இருமல் தாக்குதல்கள் உள்ளன, இது கழுத்தின் எம்பிசிமாவுடன் தொடங்கும் "கண்களில்" அதிகரிக்கிறது, மார்பிலும் முகத்திலும் பரவுகிறது. மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாயில் இரத்த ஓட்டத்தால் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படலாம், மேலும் கல்லீரலில் உள்ள அழிவுகரமான நிகழ்வுகளால் ஏற்படும்.

சடலத்தின் அதிர்ச்சியால் பாதிக்கப்பட்டவர், அந்திவேளை மாநிலத்தின் அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சியில் அல்லது முழு நனவு இழையோடும் இருக்கலாம். அதே சமயத்தில், பொது நிலைகளின் இயக்கவியல் சுவாச சுழற்சி மற்றும் இதய சுருக்கம் ஆகியவற்றின் தாளத்தின் மீறல் மூலம் முனைய நிலைக்கு நகர்த்துவதற்கான ஒரு போக்கு ஏற்படலாம். நோயியல் சுவாசம் அதன் ஆழம், அதிர்வெண் மற்றும் ரிதம் ஆகியவற்றின் மாற்றத்தால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

[21], [22], [23]

சுவாச தோல்வி

அதிகரித்த சுவாச விகிதம் (டாகிப்னியா) மற்றும் பொறுமையாக (மூச்சுவேகக்குறை) சுவாச மையத்தின் அருட்டப்படுதன்மை மீறி ஏற்படும். பிறகு காரணமாக காற்று காற்று மற்றும் இரத்த கார்பன் டை ஆக்சைடு உள்ளடக்கத்தை குறைப்பதன் மூலம் ஏற்படும் சுவாச சென்டர் துறையில் பலவீனமாகின்ற வேண்டிய கட்டாயத்தில் சுவாசம் மூச்சுத்திணறல், அல்லது சுவாச இயக்கங்கள் நீண்ட நாட்களாக வராமல் ஏற்படலாம். அரிய poverhnostneoe மூச்சு - கடுமையான தடைச்செய்யும் அல்லது கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மூச்சுக் கோளாறு அனுசரிக்கப்பட்டது hypopnea கொண்டு சுவாச மையத்தின் ஒரு கூர்மையான மன அழுத்தம், உடன். பயோட்டா மற்றும் Kussmaul மூச்சு ஸ்டோக்ஸ் - CNS இல் ஆவதாகக் மற்றும் தடுப்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான ஒரு ஏற்றத்தாழ்வு எழும் சுவாச கால நோயியல் வகையான கால சுவாச Cheyne அடங்கும். ஆழமற்ற மூச்சு Cheyne-ஸ்டோக்ஸ் மேற்பரப்பு மற்றும் அரிய சுவாச இயக்கங்களின் மேலும் மேலும் ஆழமாக மற்றும் தாமதப்படுத்தி ஒரு குறிப்பிட்ட அதிகபட்ச மந்தமாக அடையும் மீண்டும் பிறகு ஆக, பின்னர் 10-30 ங்கள் ஒரு இடைநிறுத்தம் உள்ளது காரணத்தினால் சுவாசித்தலில் அதே காட்சியில் மீண்டும் தொடங்கியுள்ளது. கடுமையான நோயியல் முறைகளை காணப்பட்ட இத்தகைய மூச்சு: பெருமூளை krovoobrazheniya தவறாக, தலைமை காயம், சுவாச சென்டர் புண்கள், பல்வேறு intoxications மற்றும் பிற பயோட்டா சுவாசித்தல் பல்வேறு மூளை நோய்கள் சுவாச மையத்தின் உணர்திறன் குறைந்து நிகழ்கிறது - 2 நிமிடம் ஆழமான சுவாசத்தை வரிக்கு உடன் இடம் மாற்றிக் .. அது முனையத்தில் மாநிலங்களில், அடிக்கடி சுவாச கைது மற்றும் இதய செயல்பாட்டை முன்பாக தன்மையாகும். அது மூளைக்காய்ச்சல், அது மூளை கட்டிகள் மற்றும் திட்டுக்களுடன், அத்துடன் யுரேமியாவின் மற்றும் நீரிழிவு கோமா ஏற்படுகிறது. பிக் Kussmaul சுவாசம் (Kussmaul அறிகுறி) - ஒழுங்கற்ற வெடிப்பு, தொலைவில் கேட்கக்கூடிய ஆழமான சுவாசத்தை, - ஏற்படுகிறது கோமா மாநிலங்களில், குறிப்பாக நீரிழிவு கோமாவில், சிறுநீரக செயலிழப்பு போது.

அதிர்ச்சி

அதிர்ச்சி - உடலில் நடவடிக்கையால் நன்கு உருவாகிறது என்று ஒரு கனமான பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட நோய் மிகவும் வலுவான நோய்க்கிருமிகள் (ஹெவி இயந்திர அதிர்வு, விரிவான தீக்காயங்கள், காப்புப்பிறழ்ச்சிகளுக்கு மற்றும் இன்னபிற).

முக்கிய pathogenetic பொறிமுறையை முக்கிய மையங்கள் நரம்பு மற்றும் கேளிக்கையான கட்டுப்பாட்டு நோய்களின் ஒரு விளைவாக கூர்மையான இரத்த ஓட்ட கோளாறுகள் மற்றும் உறுப்புகளையும் உடல் மற்றும் குறிப்பாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் திசுக்களின் ஹைப்போக்ஸியா, அத்துடன் இரண்டாம் வளர்சிதை கோளாறு செய்ய. நோய் காரணிகள் (எழுதுதல், மாரடைப்பின், இணக்கமற்ற இரத்த, தொற்று, நச்சு ஏற்றம், மற்றும் பல. பி) பல்வேறு வகையான ஏற்படும் அதிர்ச்சி பல வகையான மத்தியில், மிகவும் பொதுவான விரிவான காயங்கள், நரம்பு சேதம் மற்றும் மூளை திசு முறிவுகள் மீது எழும் அதிர்ச்சிகரமான நடுக்கமாக இருப்பதில்லை. அதிர்ச்சி தங்கள் மருத்துவ மாநிலத்தின் மிகையான வழக்கமான ஏற்படும் போது நான்கு முக்கிய அதிர்ச்சி genicity காரணிகள் இணைந்து முடியும் குரல்வளை, காயமடைவதாலும்: காரணமாக சஞ்சாரி நரம்பு மற்றும் அதன் கிளைகள் சுவாசக்குழாய் மற்றும் இரத்த இழப்பு அடைப்பதால் ஏற்படுகிறது சேதம் அதிர்ச்சி முக்கிய குரல்வளைக்குரிய நரம்பு, தன்னாட்சி கட்டுப்பாடு discoordination வலி. இந்த காரணிகள் இணைந்து, பல முறை அடிக்கடி நடந்த இடத்தில் இறப்பு ஏற்பட வழிவகுக்கிறது, கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

அடிப்படை சட்டங்கள் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி வெளிப்பாடுகள் காரணமாக ஆக்சிஜன் கடன் என்று அழைக்கப்படும் தோன்றியதாக இதய வெளியீடு, vasospasms, ஹைப்போக்ஸியா மற்றும் திசு அதிகரிப்பு வழிவகுக்கும் மன அழுத்தம் எதிர்வினை கேட்டகாலமின் மற்றும் கார்டிகோஸ்டிராய்ஸ் விளைவாக, இரத்த ஒரு வெளியீட்டின் நரம்பு அமைப்பு ஆரம்ப பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட தூண்டுதல் உள்ளன. இந்த காலம் விறைப்பு நிலை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது குறுகிய காலம் மற்றும் எப்போதும் பாதிக்கப்பட்ட கண்டுபிடிக்க முடியாது. அது சில நேரங்களில், அழ உளைச்சல், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பும் மற்றும் சுவாசம், ஆவதாகக் வகைப்படுத்தப்படும். தொடர்ந்து விறைப்பு கட்ட விறைத்த வேண்டும் ஹைப்போக்ஸியா மோசமடைவதை ஏற்படும், குறிப்பாக சப்கார்டிகல் மூளை மண்டலங்களில், CNS இல் குவியங்கள் நிறுத்த நிகழ்வு. இரத்த ஓட்டம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்களின் சீர்கேடுகள் காணப்படுகின்றன; இரத்த பகுதியாக மிகவும் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் குறைக்கப்பட்டது இரத்த ஓட்டம் நுண்குழல் சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள் உருவாக்க, சிரை இரத்த நாளங்கள் டெபாசிட் உள்ளது, இரத்த ஆக்சிஜன் திறன் குறைகிறது அமில ஏற்றம் மற்றும் உடலின் மற்ற மாற்றங்களை உருவாக்க. மருத்துவ அறிகுறிகள் விறைத்த கட்ட தெளிவான தடுப்பு பாதிக்கப்பட்ட வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கம், அக மற்றும் புற தூண்டுவது அல்லது இந்த எதிர்வினைகள், இரத்த அழுத்தம், அடிக்கடி துடிப்பு குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைவின்றி இல்லாமை மற்றும் ஆழமற்ற மூச்சு வகை Cheyne பலவீனத்தை பதில் - ஸ்டோக்ஸ் நிறமிழப்பு அல்லது தோல் மற்றும் சளி, oliguria, குறைவெப்ப நீல்வாதை. குறிப்பாக மாற்று நடவடிக்கைகளையும் இல்லாத நிலையில் அதிர்ச்சி வளர்ச்சி, இந்த கோளாறுகள், படிப்படியாக, மற்றும் கடுமையான அதிர்ச்சியில் அழகான விரைவில் கூட்டுப் மற்றும் உயிரினத்தின் மரணத்தையும் ஏற்படுத்தலாம்.

நான் பட்டம் (ஓரளவுக்கு அதிர்ச்சி), மற்றும் இரண்டாம் பட்டம் (அதிர்ச்சி மிதமான தீவிரத்தை), மற்றும் III பட்டம் (ஹெவி அதிர்ச்சி): மூன்று டிகிரி அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி உள்ளன. நான் அளவிற்கு (விறைத்த நிலை) சேமிக்கப்படும் உணர்வு, ஆனால் சமாதானமாகவில்லை காயம் monosyllables, துடிப்பு 90-100 துடிப்புகள் / நிமிடம், தமனி அழுத்தம் (அதிர்ச்சி கூட லேசான வடிவம், விலக்கப்பட்ட நோயாளிகள் குரல் தொடர்புக்கு வழிவகுத்தது என்று அதிர்ச்சி போது குரல்வளை) கேள்விகள் பாஸ் முடக்கப்பட்ட குரல் பதிலளிக்கிறார் போது (100-90) / 60 மிமீ Hg. கலை. அதிர்ச்சி இரண்டாம் பட்டம் குழப்பமான உணர்வு, தணிப்பு, தோல் குளிர், வெளிறிய, ஆன்-130 துடிப்புகள் / நிமிடம், துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் (85-75) / 50 mm Hg க்கு. உருப்படி., சுவாசம் அடிக்கடி சிறுநீர் ஓட்டத்தில் ஒரு குறைவு காணப்படுகின்றது, மாணவர்களின் மிதமான விரிந்திருந்தால் மற்றும் வெளிச்சத்திற்கு சோம்பலுடையோராகவே எதிர்வினை. இல் அதிர்ச்சி மூன்றாம் பட்டம் - இருட்டடிப்பு, பதில் இல்லாததால் ஊக்கிகளின், மற்றும் விரிந்திருந்தால் மாணவர்களின் ஒளி எதிர்விளைவுகளையும் காட்டுவதில்லை, தோல் மற்றும் பல்லோர், குளிர் மிகுந்த ஈரம் இன் நீல்வாதை பூசிய, அடிக்கடி மேற்பரப்பில் ஒழுங்கற்ற மூச்சு thready துடிப்பு 120-150 துடிப்புகள் / நிமிடம், தமனி அழுத்தம் 70/30 mm Hg. கலை. மற்றும் குறைந்த, சிறுநீர் கழித்தல் ஒரு கூர்மையான குறைவு, Anuria வரை.

உடலின் தகவமைப்பு-தகவமைப்பு எதிர்வினைகள் செல்வாக்கின் கீழ் லேசான அதிர்ச்சி, இல் அதிர்ச்சி சராசரி தீவிரத்தை போது - மேலும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை கவரப்பட்ட அதிர்ச்சியிலிருந்து படிப்படியாக இயல்பாக்கம் மற்றும் அடுத்தடுத்த வெளியேறும் ஒன்று இருந்துள்ளது. கடுமையான அதிர்ச்சி அடிக்கடி மிகவும் தீவிரமான சிகிச்சை போது கூட ஒரு நிரப்பாத நிச்சயமாக எடுக்கிறது மற்றும் மரணம் முடிவடைகிறது.

லாரன்க்ஸ் காயத்தின் நோய் கண்டறிதல்

குரல்வளை வெளிப்புற காயங்கள் கண்டறிதல் அது முதல் பார்வையில் தோன்றலாம் போன்ற எளிதானது அல்ல: அது குரல்வளை மற்றும் அதன் தோற்றம் காயம் உண்மையில் நிறுவ போதுமான எளிதானது, ஆனால் அது காயங்கள் போல் உள் காயங்கள் தொகுப்பு தீவிரத்தன்மை மற்றும் இயற்கை மதிப்பீடு செய்ய முதலில் மிகவும் கடினம், மற்றும் மழுங்கிய அதிர்ச்சி உள்ளது. முதல் காட்சியில் துணை மருத்துவ மணிக்கு குரல்வளை வழி சுவாச செயல்பாடு நம்பகத்தன்மையை மதிப்பிடுகிறது மற்றும் இரத்தப்போக்கு முன்னிலையில் ஒதுக்கப்பட. முதல் வழக்கில், விகிதம், ரிதம் மற்றும் மார்பு மூச்சு இயக்கங்கள் மற்றும் முறை சென்று, அதே போல் அறிகுறிகள் ஆழம் கவனம் செலுத்த, தற்போது வெளிசுவாசத்த்தின் அல்லது மூச்சிழிப்பு டிஸ்பினியாவிற்கு, முறையே வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது என்றால் வீக்கம் அல்லது இணக்கமான மார்பு பரப்புகளில், சயானோஸிஸ், இதயம் பாதிக்கப்பட்ட சீர்குலைவு மற்றும் கவலை உள்ளிழுத்தல், மற்றும் எம்பைசெமா, அதிகரித்து சளியின் இடைவெளி மற்றும் குரல்வளை இடைமறித்ததாக உருவாக்கம், வெளிவிடும் தடுக்கும் எடுத்துக்காட்டிகொண்டிருப்பது. இரண்டாவது வழக்கில், வெளி இரத்தப்போக்கு முன்னிலையில் தீர்மானிப்பதில் மறைத்து ஏற்படலாம், ஆனால் அது இருமல் மற்றும் சிவப்பு இரத்த splatter, காற்று ஜெட் வாய் வழியாக தப்பி கொடுக்க endolaryngeal இரத்தப்போக்கு, போலல்லாமல், எளிதாக நிறுவப்பட்ட. குரல்வளை ஊடுருவும் காயம் காயம் திறந்து therethrough மூலம் சத்தம் வெளிவிடும் தோன்றுகிறது மற்றும் ஏர் இரத்தம் தோய்ந்த நுரை உடன் சேர்ந்து வெளியிடப்பட்டது. குரல்வளைக்குரிய காயங்கள் எல்லா நிகழ்வுகளுக்கும் அடிக்கடி சுவாசம் செயலிழப்பு, பரப்பினார் அல்லது பேச்சாற்றல் இழப்பு மற்றும் டிஸ்ஃபேஜியா போன்ற அறிகுறிகள், குறிப்பாக போது குரல்வளை மற்றும் நாக்கு மேல் பாகங்கள் புண்கள். குருத்தெலும்பு ஏற்படும் எலும்பு முறிவு குரல்வளை (முறிந்த எலும்புப் பிணைப்பு, இடப்பெயர்வு) தொட்டுணர்தல் முன் மேற்புறத்தின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நடந்த இடத்தில், "அவசர" குரல்வளைக்குரிய அதிர்ச்சி கண்டறிய சுகாதார இரத்தப்போக்கு மற்றும் எதிர்ப்பு அதிர்ச்சி (பார்க்க. கீழே) நிறுத்த, சுவாச உறுதிசெய்வது என்பது அவசரகால மருத்துவ உதவி குறிப்பிடுதல்களாக நிறுவ கருதப்படுகிறது. ஒரு மருத்துவமனையில், பாதிக்கப்பட்டவர் பொது நிலைமையை மதிப்பிடுவதற்கும், காயத்தின் தன்மையை தீர்மானிக்க ஆழ்ந்த ஆழ்ந்த பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவார். பொதுவாக, கடுமையான அதிர்ச்சி குரல்வளை நோயாளிகளுக்கு (சிறப்பானது அல்லது திறமையான அறுவை சிகிச்சை பாதுகாப்பு அளிப்பதற்கான வாய்ப்பு வழங்கப்படும் விட்டால், இந்த நாளங்கள், tracheostoma மற்றும் மேலடுக்கில் கட்டுக்கட்டுதலுக்கு இறுதி நிறுத்தத்தில் இரத்தப்போக்கு) தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் உள்ள அல்லது நேரடியாக அவசர அறுவை சிகிச்சை உதவி இயக்க அறைக்கு வைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் பாதிக்கப்பட்ட நிலையில் அனுமதித்தால், அது நீங்கள் மூட்டுகளில் குரல்வளை பகுதிகள், மாறுதல் மற்றும் அதன் ஒருமைப்பாடு, இரத்தக்கட்டி மற்றும் எம்பிசீமா முன்னிலையில் மற்ற அறிகுறிகள் குருத்தெலும்பு இடப்பெயர்வு துண்டுகள் அடையாளம் அனுமதிக்கும் குரல்வளை, எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எக்ஸ்ரே பரிசோதனை கூட ஹைட்ரஜன் எலும்பு, டிராகே, நுரையீரல் மற்றும் மார்பு ஆகியவற்றைத் தொடும். நீங்கள் உணவுக்குழாய் புண்கள் முன்னிலையில் சந்தேகத்துக்கிடமானதாகவும் fiberscopes பயன்படுத்தி அவரது கணக்கெடுப்பு செலவிட மற்றும் மாறாக rengenografii என்றால். .

லாரின்க்ஸின் அதிர்ச்சியின் இயல்பைக் குறித்த ஒரு யோசனை கொடுக்கும் கதிரியக்கத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக லாரினக்ஸின் எண்டோஸ்கோபி பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. முக்கியமாக நேரடி நுண்ணுயிரியோசிஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது, இது விரிவானது பகுதியின் சேதமடைந்த பாகங்களை ஆய்வு செய்வதற்கும் அவர்களது பரவல் மற்றும் பரவலை தீர்மானிக்கவும் விவரிக்கிறது.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

லாரென்ஜியல் காயங்கள் சிகிச்சை

வெளி காயங்கள் இயற்கை மற்றும் முதலுதவி மற்றும் அடுத்தடுத்த சிகிச்சை தொகுதி, அத்துடன் பாதிக்கப்பட்ட பயணிப்பதற்காக அறிகுறிகள் குரல்வளை போது அவரது (எந்த அதிர்ச்சி, காயம் அல்லது திறனற்ற அதிர்ச்சி இருத்தல்) பொது மாநில வரையறுக்கப்பட்ட, காயம் (காயம், எலும்பு முறிவுகள், குருத்தெலும்பு, செதுக்கப்பட்ட, குத்துவது அல்லது புல்லட் காயம் தன்மை, இணைந்து காயம் மற்றும் பலர்.), உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகளை (சுவாச அடைப்பு, இரத்தக்கசிவு), மற்றும் பலர் முன்னிலையில்.

வெளி குரல்வளைக்குரிய அதிர்வு அனைத்து வகையான முதலுதவி செருகல் அல்லது தொண்டை புழையின் எந்த தொடர்பும் இல்லாமல் காயம் சேனல் தரவைப் அல்லது konikotomii அல்லது tracheotomy பயன்படுத்தி ஒன்று போதுமான சுவாச தொகுதி அவசர வழங்குகின்ற உணவு ஆகும். சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை அணி அவசர இந்த நடைமுறைகள் வழக்கமாக நடந்த இடத்தில் உற்பத்தி செய்கிறது. அமைக்க Tissaurd பெருக்கி tracheal தற்போது முகவரி தொடர்புகொள்ள நீளம் நாசி கண்ணாடியில் கில்லியன் (நீண்ட தாடைகள்) பயன்படுத்த முடியும் போதுமான விட்டத்தை காயம் அல்லது ரப்பர் tracheal டியூப் நிர்வகித்தல் குரல்வளை அல்லது தொண்டை புழையின் ஊடுருவுவதற்கு போதுமானதாக இருக்கலாம். இவ்வாறு இருமல் நிர்பந்தமான மற்றும் வலி பாதிக்கப்பட்டார் promedol அத்திரோபீன் மற்றும் டிபென்ஹைட்ரமைன் செலுத்தினால் அடக்கும். அதிர்ச்சி போராட்டத்தின் பகுதியாக பாதிக்கப்பட்ட அவசர உதவி முன்னுரிமை நடவடிக்கைகளை பட்டியலில், மற்றும் சிகிச்சை விரிவான இருக்க மற்றும் அதை மூச்சுத்திணறல் அல்லது இரத்தப்போக்கு, அல்லது ஒரே நேரத்தில் தடுக்க அவசர சிகிச்சைக்கு பிறகு தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் அல்லது தீவிர பாதுகாப்பு நிலைமைகளின் கீழ் நடைபெறும் வேண்டும். அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி உயர் இரத்த அழுத்த முகவர்கள் (டோபாமைனின், எப்பினெப்பிரின்), க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் (Betamethasone, ஹைட்ரோகார்டிசோன், டெக்ஸாமெத்தசோன் முதலியன), Metaboliks பிளாஸ்மா மாற்றுகள் மற்றும் பிற இரத்த மாற்று, மேற்கொள்ளப்படும் fibrinolysis மட்டுப்படுத்தி (Aprotinin, Gordoks), மருந்துகளைக் (ட்ராபெரிடால்), அல்லூண்வழி மற்றும் இரைப்பக்குடல் தடத்தில் பொருள் வழங்கல் (ஆல்புமின்), என்சைம்கள் மற்றும் antienzymes (Aprotinin). ஒரு மருத்துவர் resuscitator ஆலோசனையுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளுக்கென்று மருந்துக் குறிப்பு மருந்துகளில் ஒவ்வொரு.

காட்சியில் இருந்து நோயாளி செல்வதற்கு மட்டுமே இரத்தப்போக்கு ஒரு தற்காலிக நிறுத்தத்தில் (கப்பல் காயம் ஒத்தடம், இருந்தாலும் பெரிய கப்பல் விரல் மற்றும் பலர் அழுத்தி.) மற்றும் நிறுவுவதில் சுவாசம் (செருகல், konikotomiya) பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. காயமடைந்த ஒருவர் அரை-உட்கார்ந்த நிலையில் கொண்டு செல்லப்படுகிறார், அதே நேரத்தில் அவரை ஆக்ஸிஜன் அல்லது கார்போஜெனின் கொடுக்கிறார். பாதிக்கப்பட்டவரின் பயணத்தின் போது, யார் மயக்கமற்று இருக்கிறார்கள், நாக்குக்கு வெளியே அதை சரிசெய்வதன் மூலம் நாக்கு ஆவதை தடுக்க நடவடிக்கை எடுக்கப்பட வேண்டும்.

அறுவைசிகிச்சை திணைக்களத்தில், காயம்பட்ட மற்றும் சிகிச்சைக்கு முன்னுரிமை நடவடிக்கைகளைத் தீர்மானிப்பதற்காக குரல்வளை மற்றும் பிற சுவாச உறுப்புகளுக்கு அதிர்ச்சிகரமான சேதம் கவனமாக பரிசோதிக்கப்படுகிறது. மூச்சுத் திணறல் போது, அதன் குறைந்த இறுதியில் வயோதிகக் குழிக்குள் இடம்பெயர்க்கப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மூச்சுக்குழாய் நுரையீரலின் நுரையீரலுக்குள் மூளையில் உள்ள நுண்ணுயிரியை உள்ளிடவும், அதில் உள்ள இரத்தத்தை உறிஞ்சி, காற்றழுத்தத்தை எடுத்துச் செல்லுங்கள்.

கூட மிகவும் எளிய இயந்திர காற்றோட்டம் முறைகள், எந்த மருத்துவச் சிறப்பு ஒவ்வொரு பயிற்சியாளர் நடத்த உள்ளது. மறுபடியும் - இல்லாத அல்லது அவரது சொந்த மூச்சு திடீர் ஒடுக்குமுறை உள்ள வாயு பரிமாற்றம் பராமரிக்க இலக்காகக் கொண்ட மருத்துவ முறைகள். மறுபடியும் இதயத்தம்பம் மற்றும் சுவாசம், இருந்து சிக்கலான இயக்க மீட்பு நுழைகிறது காரணமாக அடிக்கடி பயன்படும் என்று அழைக்கப்படும் வெளிசுவாசத்த்தின் மறுபடியும் வகை வாய் வாய்-க்கு அல்லது வாய் முதல் மூக்கு பல்வேறு நோய்கள், நச்சு, ஹேமொர்ரேஜ், பேரதிர்ச்சி மற்றும் முதலுதவி இல் மீ. N க்கு சுவாச அழுத்தம் . காற்றோட்டம் துவங்குவதற்கு முன்னர், வான்வழி காப்புரிமை மீட்க வேண்டும். இதை செய்ய, glossotilt பயன்படுத்தி மூழ்கிய மொழி இழுக்க மற்றும் வாய் வெளியே ஒன்றாக தையல் நிலையான, அல்லது பாதிக்கப்பட்ட தனது முதுகில் அடிக்கல் நாட்டப்பட்டு விட்டது மீண்டும் அவரது தலையில் மீண்டும், வீசுகின்றார் அவரது கழுத்தில் கீழ் ஒருபுறம் மூடிக்கொள்கிறோம், மற்றும் பிற நெற்றியில் வைக்கப்படுகிறது. இந்த நிலையில் தாய்மொழி ரூட் பின்பக்க தொண்டைத் சுவர் வரை பரவியுள்ளது, மற்றும் குரல்வளை மற்றும் தொண்டை காற்று இலவச அணுகல் வழங்கப்படும். சுவாசவழி மீட்க எஸ் வடிவ குழாய், அல்லது tracheal குழாய் பயன்படுத்த முடியும். அதை மீட்க முடியாது என்றால் வெளி சுவாசவழி ஒரு tracheotomy தயாரிக்கின்றன.

காற்றோட்டம் patency கொண்டு காற்றோட்டம் நுட்பம் பின்வருமாறு. கிள்ளியெறியப்பட்டு உங்கள் விரல்களால் அவரது மூக்கு உதவுவதற்கு பாதிக்கப்பட்ட மேலே நிலையில், ஒரு ஆழமான மூச்சு எடுத்து காற்றுப்புகா பலியானவரின் வாய் அவரது உதடுகள், ஒரு தீவிரமான மூச்சு செய்யும், அவரின் நுரையீரல்கள் காற்று வீசுகிறது உள்ளடக்கிய; பின்னர் பாதிக்கப்பட்டவரின் தாடை கீழே அகற்றப்பட்டு, வாயைத் திறக்கும் மற்றும் மார்பின் நெகிழ்ச்சி காரணமாக தன்னிச்சையான வெளிப்பாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இயந்திர காற்றோட்டம் முதல் மற்றும் இரண்டாம் கட்ட மார்பு சுற்றுலா பின்வரும் உதவி வழங்கும் போது - விமான சேதமடைந்தது மற்றும் அதன் செயலற்ற வெளிவிடும் தாழ்ந்துபோவதுபோல் போது அது உயரும். பாதிக்கப்பட்டவரின் மூக்கு வழியாக காற்று ஊடுருவி இருந்தால், பிறகு வாயில் திறக்க வேண்டும். வாயில் நோயாளி வாய் அல்லது மூக்கு தொடுவதை பொருட்படுத்தாமல், நீங்கள் அவற்றை ஒரு துணி அல்லது கைக்குட்டை போடலாம். 6-8 செ.மீ. ஆழத்திற்கு நாசியில், நாசித்தொண்டை அல்லது ரப்பர் குழாய் மூலம் வடிகுழாய் அறிமுகப்படுத்த மற்றும் அவரது வாய் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட மற்ற நாசியில் வைத்திருக்கும், அது வழியாக காற்றை ஊதி வசதியான.

ஊசி அதிர்வெண் காற்று ஒரு செயலிழப்பு வெளிப்பாடு வேகத்தை பொறுத்து ஒரு வயது ஒரு நிமிடம் 10-20 க்குள் இருக்க வேண்டும், மற்றும் காற்று ஒவ்வொரு முறை 0.5-1 லிட்டர் உள்ள உள்ளது.

சயோனிஸின் காணாமல் மற்றும் நோயாளிக்கு சொந்தமான சுவாசத்தை தோற்றமளிக்கும் வரை தீவிர காற்றோட்டம் தொடர்கிறது. இதயம் நிறுத்தப்பட்டால், காற்றோட்டம் ஒரு மறைமுக இதய மசாஜ் கொண்ட மாறி மாறி மாறி வருகிறது.

பாதிக்கப்பட்ட அதிர்ச்சியிலிருந்து வெளியேறிய பின், வயிற்று அறுவை சிகிச்சை நோயாளிக்கு ஒரு அறுவை சிகிச்சை கையேடு மூலம் நோயாளியின் முழுமையைத் திருப்திப்படுத்தும் நோக்கத்துடன் வழங்குகிறது.

தங்கள் நிலையில் மூடப்பட்டது முறிவுகள் குரல்வளைக்குரிய குருத்தெலும்புகள் traheoskopicheskoy tamponade குழாய் மூலம் குறைக்க மற்றும் குரல்வளை ஒரு செருகிய மூச்சு பெருங்குழலுள் குழாய் சுற்றி நிலையான ஆப்செட் போது. லாரின்க்ஸின் திறந்த முறிவுகளால், லாரன்கோடைமை மற்றும் அதன் ரப்பர் குழாயுடன் கூடிய அதன் சாத்தியமான துண்டுகள் ஆகியவற்றைக் காட்டியுள்ளன. கல்லீரல் அழற்சியின் பிளாஸ்டிக் மீட்சிக்கு பயன்படுத்த முடியாத குருத்தெலும்புகளின் இலவச துண்டுகள் நீக்கப்பட்டன.

லாரின்க்ஸின் பிட்ரௌமமடிக் ஸ்டெனோசிஸைத் தடுக்க, அதன் லுமினின் ஆரம்ப முற்பகுதியைத் தியானிக்கவும்.

என்ன முன்கணிப்பு காய்ச்சல் காயங்கள்?

பாதிக்கப்பட்டவரின் வாழ்க்கை அதிர்ச்சி, மூச்சுத்திணறல், இரத்தப்போக்கு, இரண்டாம் நிலை ஊடுருவு சிக்கல்கள் ஆகியவற்றால் அச்சுறுத்தப்படுவதால், குடலிறக்கத்தின் காயங்கள் மிகவும் கடுமையான முன்கணிப்புக் கொண்டிருக்கிறது.