கார்டியோஆர்ஜினைன்

கார்டியோஆர்ஜினைன் என்பது எண்டோடெலியல் மற்றும் கார்டியோப்ரோடெக்டிவ் விளைவுகளைக் கொண்ட ஒரு வளர்சிதை மாற்ற மருந்தாகும், அத்துடன் அடாப்டோஜெனிக் மற்றும் ஹைபோடென்சிவ் விளைவையும் கொண்டுள்ளது.

இந்த மருந்து மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவைக் குறைக்க உதவுகிறது, கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது, புற மற்றும் கரோனரி நாளங்களின் எண்டோதெலியத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது, மேலும் சவ்வு-நிலைப்படுத்துதல், தீவிர எதிர்ப்பு, ஹைபோக்சிக் எதிர்ப்பு மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்பாட்டையும் நிரூபிக்கிறது. [ 1 ]

அதிகரித்த இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் ஏற்பட்டால், மருந்து அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது மற்றும் புற நாளங்களால் செலுத்தப்படும் முறையான எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது. [ 2 ]

அறிகுறிகள் கார்டியோஆர்ஜினைன்

இது CHF மற்றும் கரோனரி இதய நோய் (வாஸ்குலர் பிடிப்பு அல்லது செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய ஒரு நிலையான வகை ஆஞ்சினா, அத்துடன் வலியற்ற மாரடைப்பு இஸ்கெமியா), அத்துடன் மூளை மற்றும் இதய நாளங்களில் பெருந்தமனி தடிப்பு, ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி மற்றும் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கூடுதலாக, மாரடைப்பு மற்றும் பிற சோமாடிக் நோய்க்குறியீடுகளுக்குப் பிறகு மீட்பு காலத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உடலில் Mg மற்றும் K குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய இதய தாளக் கோளாறுகளுக்கு (முக்கியமாக வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாக்கள் ஏற்பட்டால்), மேலும் SG ஐப் பயன்படுத்தும் போது மற்றும் எண்டார்டெரிடிஸை அழிக்கும்போதும் இதைப் பயன்படுத்தலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து ஊசி திரவ வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது - 5 மில்லி கொள்ளளவு கொண்ட ஆம்பூல்களுக்குள். பேக்கில் 5 அல்லது 10 அத்தகைய ஆம்பூல்கள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்தின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு அர்ஜினைனின் பங்கேற்புடன் உருவாகிறது, இது நைட்ரஸ் ஆக்சைடை தானம் செய்வதால், எண்டோதெலியம் சார்ந்த வாசோடைலேஷனை ஆற்றக்கூடியது, மேலும், இரத்த அழுத்தத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது மற்றும் உடலுக்குள் திரவங்களின் சவ்வூடுபரவல் மற்றும் இரத்தத்தின் அளவைப் பராமரிக்கிறது, அர்ஜினைன் வாசோபிரசின் (பெப்டைடெர்ஜிக் ஹார்மோன்) பிணைப்பில் இணைகிறது.

அர்ஜினைன், சக்சினேட் மற்றும் அஸ்பார்டேட் ஆகியவை இதய தசையின் ஆற்றல் விநியோகத்தை செயல்படுத்தவும், செல்லுலார் ஆற்றலின் திறனை மீட்டெடுக்கவும், அமில-அடிப்படை குறிகாட்டிகளுடன் இடைநிலை வளர்சிதை மாற்றத்தை உறுதிப்படுத்தவும் முடியும் என்பதன் காரணமாக மருந்தின் இருதய பாதுகாப்பு வளர்சிதை மாற்ற விளைவு ஏற்படுகிறது; கூடுதலாக, இந்த பொருட்கள் மையோகார்டியத்திற்குள் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தை உறுதிப்படுத்துகின்றன மற்றும் அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் நியூக்ளியோடைடுகளுடன் அமினோசாக்கரின் பிணைப்பைத் தூண்டுகின்றன. [ 3 ]

அஸ்பாரகினேட் என்பது K+ மற்றும் Mg2+ அயனிகளின் செல்களுக்குள் கொண்டு செல்லும் ஒரு போக்குவரத்துப் பொருளாகும். இதன் செயல்பாடு உப்பு சமநிலையின்மையை நீக்கி, கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது. Mg2+ அயனிகள் Na+-K+-ATPase இன் செயல்பாட்டை செயல்படுத்த உதவுகின்றன, இது செல்களுக்குள் Na+ அயனிகளின் அளவைக் குறைத்து, K+ அயனி பாதையின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கிறது. செல்களுக்குள் Na+ அயனி மதிப்புகளில் குறைவு, மென்மையான வாஸ்குலர் தசைகளுக்குள் Ca2+ அயனிகள் உருவாகுவதன் மூலம் இந்த தனிமங்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் குறைத்து, அவற்றை ஓய்வெடுக்கச் செய்கிறது. K+ அயனிகள் கிளைகோஜனை அசிடைல்கொலின், ATP மற்றும் புரதங்களுடன் பிணைப்பதை செயல்படுத்த உதவுகின்றன.

கார்டியோஆர்ஜினைன், அடி மூலக்கூறுகள் வழியாக செல்லுலார் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தூண்டும் அடாப்டோஜெனிக்-ஆக்டோப்ரோடெக்டிவ் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. அர்ஜினைன் மற்றும் அஸ்பாரஜினேட்டுடன் கூடிய சக்சினேட், உடல் உழைப்பின் போது TCA சுழற்சியின் நொதி செயல்முறைகளையும், கொழுப்பு அமிலங்களுடன் குளுக்கோஸின் செல்லுலார் அழிவையும் தூண்டுகிறது. கூடுதலாக, அவை ஏரோபிக் செல்லுலார் ஆற்றல் விநியோகத்தில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைக் குறைக்கின்றன.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட விளைவுகள் ஹைபோக்ஸியாவுக்கு ஏற்ப மாற்ற விகிதத்தை அதிகரிக்கவும், கடுமையான சோர்வைக் குறைக்கவும், வேலை செய்யும் திறனை அதிகரிக்கவும் உதவுகின்றன.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது - ஜெட் அல்லது சொட்டு மருந்து மூலம்.

ஒரு துளிசொட்டியைப் பயன்படுத்தும் போது, 5 மில்லி பொருள் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது, 5% குளுக்கோஸ் அல்லது 0.9% NaCl (0.1-0.2 லிட்டர்) இல் நீர்த்தப்படுகிறது. நிர்வாக விகிதம் 20-30 சொட்டுகள்/நிமிடம் ஆகும்.

ஜெட் முறையைப் பயன்படுத்தி, 5 மில்லி அளவிலான மருந்து குறைந்த வேகத்தில் (நிமிடத்திற்கு அதிகபட்சம் 5 மில்லி) ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை 5-10 நாட்கள் நீடிக்கும். ஒரு நாளைக்கு 10 மில்லிக்கு மேல் மருந்தை வழங்க முடியாது.

நரம்பு ஊசி சுழற்சியை முடித்த பிறகு, தேவைப்பட்டால், நோயாளி வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக சிரப் வடிவில் கார்டியோஆர்ஜினைனைப் பயன்படுத்துவதற்கு மாற்றப்படலாம்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் மருந்து பயன்பாட்டின் சிகிச்சை செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை.

கர்ப்ப கார்டியோஆர்ஜினைன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தின் பாதுகாப்பு குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை, எனவே இந்த காலகட்டத்தில் இது பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது நீங்கள் தாய்ப்பால் கொடுக்கக்கூடாது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட உணர்திறன் உச்சரிக்கப்படுகிறது;
• ஹைபர்கேமியா;
• AV தொகுதி நிலை 1-2.

பக்க விளைவுகள் கார்டியோஆர்ஜினைன்

பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• செரிமான செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: குமட்டல், வயிற்று வலி மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளே லேசான அசௌகரியம், வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, வீக்கம், இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளே புண்கள், மருந்தை உட்கொண்ட உடனேயே டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் மற்றும் தாகம், அவை தானாகவே போய்விடும், அவ்வப்போது காணப்படுகின்றன;
• இருதய அமைப்பின் கோளாறுகள்: இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களுக்குள் கடத்தல் கோளாறுகள் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல்;
• நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள்: காய்ச்சல், தலைச்சுற்றல், வலிப்பு, தசை பலவீனம், திசைதிருப்பல் மற்றும் முக ஹைபர்மீமியா, அத்துடன் ஹைப்போரெஃப்ளெக்ஸியா, பரேஸ்டீசியா, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் மற்றும் சுவாச மன அழுத்தம்;
• மேல்தோல் புண்கள்: ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் அறிகுறிகள் (அரிப்பு) தோன்றக்கூடும்;
• மற்றவை: ஆஸ்தீனியா, மூச்சுத் திணறல், சிரை இரத்த உறைவு, தசைநார் அழற்சி மற்றும் ஃபிளெபிடிஸ்.

அதிக நரம்பு ஊசி விகிதம், தசை ஹைபோடோனியா, அரித்மியா, ஹைபர்கேமியா அல்லது -மக்னீமியா, கைகால்களில் பரேஸ்தீசியா, ஏ.வி கடத்தல் தடுப்பு மற்றும் இதயத் தடுப்பு ஆகியவற்றைக் காணலாம்.

மிகை

விஷம், வயிற்று வலி, பரேஸ்தீசியா, ஹைபர்கேமியா அல்லது -மக்னீசியா, உலோக சுவை மற்றும் தசை விறைப்பு தோன்றும், மேலும் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. கூடுதலாக, ECG T-அலையின் வீச்சில் அதிகரிப்பு மற்றும் P-அலையின் வீச்சில் குறைவு, அத்துடன் QRS வளாகத்தின் அளவு அதிகரிப்பையும் காட்டுகிறது.

முக்கிய உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை ஆதரிக்க அறிகுறி நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன, மேலும் Ca பொருட்கள் பெற்றோர் வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

அர்ஜினைன் மற்றும் அமினோபிலின் ஆகியவற்றின் கலவையின் விஷயத்தில், இரத்தத்தில் இன்சுலின் அளவு அதிகரிப்பதைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம்; ஸ்பைரோனோலாக்டோனுடன் சேர்ந்து பொருளைப் பயன்படுத்தும்போது, u200bu200bஇரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது.

இந்த மருந்து SG இன் சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது மற்றும் மாரடைப்பு டிராபிசத்தைத் தூண்டும் மருந்துகளின் செயல்பாட்டையும் அதிகரிக்கிறது.

கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு, சல்யூரெடிக்ஸ் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் நிர்வாகத்துடன் தொடர்புடைய ஹைபோகாலேமியா ஏற்படுவதை கார்டியோஆர்ஜினைன் தடுக்கிறது.

ACE தடுப்பான்கள் அல்லது பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் உடன் இணைந்து ஹைபர்கேமியாவின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது (பிளாஸ்மா பொட்டாசியம் அளவைக் கண்காணிக்க வேண்டும்).

இந்த மருந்து SG-க்கு உடலின் உணர்திறனைக் குறைக்கிறது.

களஞ்சிய நிலைமை

கார்டியோஆர்ஜினைனை சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு மூடிய இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும். கரைசலுடன் ஆம்பூல்களை உறைய வைக்க வேண்டாம். அதிகபட்ச வெப்பநிலை 25°C ஆகும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்துக் கூறு தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 வருட காலத்திற்குள் கார்டியோஆர்ஜினைனைப் பயன்படுத்தலாம்.

ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளாக கார்டியோலின், தியோடரான் மற்றும் அட்வோகார்ட் ஆகிய பொருட்கள் ஏ-டிஸ்டன், கோரார்ஜின் மற்றும் டிஸ்டோனின் உடன் அல்விசானும், கார்டியோஃபைட் மற்றும் வாலிடாசோலும் உள்ளன. கூடுதலாக, பட்டியலில் ஜெலெனின் சொட்டுகளுடன் க்ராடல், கோர் காம்போசிட்டத்துடன் ஹோம்வியோகோரின் மற்றும் வாலிடோல், ட்ரைகார்டின் மற்றும் கோர்வால்மென்ட் ஆகியவை அடங்கும்.