கார விஷம்

சோடியம், பொட்டாசியம் அல்லது கால்சியம் ஹைட்ராக்சைடுகள் ஜி.ஐ. இத்தகைய விஷத்தின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், ஆல்காலிஸ், முறையான நச்சுத்தன்மை இல்லாமல், செரிமான மண்டலத்தின் திசுக்களை அழிக்கிறது.

நோயியல்

WHO இன் கூற்றுப்படி, வளர்ந்த நாடுகளில் கார விஷம் மிகவும் அரிதானது, மேலும் உலகளவில் 68% வழக்குகள் ஜி.ஐ. குழந்தைகள் வேதியியல் ரீதியாக அரிக்கும் பொருளின் சிறிய அளவுகளை உட்கொள்வதால், சேதம் ஒப்பீட்டளவில் சிறியதாக இருக்கலாம்.

பெரியவர்களைப் பொறுத்தவரை, உட்கொண்ட காரத்தின் பெரிய அளவு காரணமாக, விஷம் மிகவும் தீவிரமானது, மேலும் சேதம் உணவுக்குழாய் சுவரின் சளி மற்றும் சப்மியூகோசல் அடுக்கை மட்டுமல்ல, அதன் தசை மற்றும் சாகச சவ்வுகளையும் பாதிக்கிறது. [1]

காரணங்கள் காரம் விஷம்

காஸ்டிக் சோடா (காஸ்டிக் சோடா அல்லது லை) மற்றும் காஸ்டிக் பொட்டாசியம் (பொட்டாசியம் ஆல்காலி) கரைசல்கள், நீரேற்றம் மற்றும் விரைவு (கால்சியம் ஹைட்ராக்சைடு மற்றும் ஆக்சைடு) உள்ளிட்ட காஸ்டிக் காரத்தால் விஷம் செய்வதற்கான முக்கிய காரணம் உட்கொள்வது. குழந்தைகளில் இதுபோன்ற விஷம் பொதுவாக மிகவும் தற்செயலாக நிகழ்கிறது, பெரியவர்களில் இது வேண்டுமென்றே இருக்கலாம்: மன நோய் அல்லது தற்கொலை முயற்சிகள் முன்னிலையில்.

வீட்டு அமிலங்கள் மற்றும் காரங்களால் விஷம், அதாவது ஜி.ஐ. 10-12 க்கும் அதிகமான ஹைட்ரஜன் குறியீட்டு (pH) கொண்ட வலுவான தளங்களை உள்ளடக்கிய அனைத்து காஸ்டிக் காரங்களும், குறைந்த அளவுகளில் கூட ஓரோபார்னக்ஸ், குரல்வளை மற்றும் முழு செரிமான மண்டலத்திற்கும் கடுமையான சேதத்தை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டவை. [2]

ஆல்காலிஸ் அமிலங்களை விட திசுக்களில் ஆழமாக ஊடுருவி உணவுக்குழாயை மிகவும் சேதப்படுத்துகிறது. [3]

ஆபத்து காரணிகள்

ஆல்காலி விஷத்தில் ஜி.ஐ. பாதைக்கு கடுமையான சேதத்திற்கு இத்தகைய ஆபத்து காரணிகளை வல்லுநர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்:

• ஆல்காலி கரைசலின் செறிவு (எ.கா., காஸ்டிக் சோடாவின் 1% அக்வஸ் கரைசலைக் கூட ph˃13 உள்ளது);
• உட்கொண்ட காரத்தின் அளவு. சிறிய அளவிலான காரங்களை உட்கொள்வது ஓரோபார்னக்ஸ் மற்றும் உணவுக்குழாய்களுக்கு தீக்காயங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும், வேண்டுமென்றே பெரிய அளவிலான உட்கொள்ளும் சந்தர்ப்பங்களில், வயிறு மற்றும் சிறுகுடல் இரண்டும் பாதிக்கப்படுகின்றன;
• ஜி.ஐ திசுக்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும் காலம் (நீண்ட காலம், எந்த திசுக்களின் மாற்றமும் அதிகமாக இருக்கும்);
• விஷத்தின் போது வயிற்றில் உணவு இருப்பது/இல்லாதது.

நோய் தோன்றும்

கார விஷத்தில் திசு சேதத்தின் வழிமுறை செல் சைட்டோபிளாசம் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவின் உலகளாவிய புரதங்களின் (அல்புமின்) மோனோமர்களில் கார ஹைட்ராக்சைடு அயனிகளின் (ஹைட்ராக்சைல் குழு OH-) மின்னியல் விளைவு காரணமாகும்.

உண்மையில். இதன் விளைவாக, அல்புமின் அதன் அசல் கட்டமைப்பையும் செயல்பாடுகளையும் இழந்து, தளர்வான ஹைட்ரோஃபிலிக் ஆல்புமினேட்டுகளாக மாறுகிறது. [4]

கூடுதலாக, கூடுதல் திசு சேதம் ஏற்படலாம், ஏனெனில் இரைப்பை சாறு மற்றும் உணவுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் அமில மியூசின்களின் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்துடன் காரத்தின் தொடர்பு ஒரு வெளிப்புற எதிர்வினை ஆகும், இதில் கணிசமான அளவு வெப்ப ஆற்றல் ஒரே நேரத்தில் வெளியிடப்படுகிறது. [5]

திசு புரதங்களின் அல்கலைன் pH தூண்டப்பட்ட அழிவின் விளைவாக மோதல் (திரவமாக்கல் அல்லது உருகுதல்) திசு நெக்ரோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு முற்போக்கான தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. [6]

அறிகுறிகள் காரம் விஷம்

லை விஷிங் தன்னை வெளிப்படுத்துவதற்கு எத்தனை மணி நேரத்திற்கு முன்பு? வல்லுநர்கள் குறிப்பிடுவது போல, விஷத்தின் மருத்துவ படம் மற்றும் அதன் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டின் நேரம் ஆகிய இரண்டும் பெரிதும் மாறுபடும். எல்லாம் வேதியியல் முகவரின் செறிவு மற்றும் திசுக்களில் அதன் விளைவின் காலத்தைப் பொறுத்தது. ஆகவே, 3-4% அல்கலைன் கரைசலுடன் தொடர்பு கொண்ட பிறகு, திசு புரதங்களின் அழிவு நீண்ட காலத்திற்கு உருவாகலாம், மேலும் 25% மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட காரக் கரைசலின் செறிவில், எதிர்வினை உடனடியாக நிகழ்கிறது, இதனால் உணவுக்குழாய் மற்றும் திசு சிதைவுக்கு ஆழ்ந்த சேதம் ஏற்படுகிறது.

செரிமான மண்டலத்தில் உட்கொள்ளும் குறைந்த அளவு காஸ்டிக் அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம், மேலும் வாய்வழி குழிக்கு ரசாயன தீக்காயங்கள் இல்லாமல் உணவுக்குழாய்க்கு சேதம் ஏற்படலாம்.

சளி சவ்வில் எரியும் புண்கள், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சத்தமில்லாத சுவாசம் (ஸ்ட்ரைடர்), அதிகரித்த உமிழ்நீர் மற்றும் ஹீமாடோஜெனஸ்-நச்சு வாந்தி (குமட்டல் இல்லாமல்!) ஆகியவற்றுடன் வாயில் வலி மற்றும் குரலில் வலி போன்ற விஷத்தின் வழக்கமான முதல் அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன.

வாய்வழி கார விஷத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகள் கார சேதத்தின் கட்டத்திற்கு ஒத்திருக்கும் மற்றும் ஆரம்ப (கடுமையான) கட்டத்தில் பின்வருவன அடங்கும்: குரல்வளையில் வலி மற்றும் அதன் வீக்கம்; விழுங்குவதில் சிரமம் (டிஸ்ஃபேஜியா); எபிகாஸ்ட்ரிக் மற்றும் எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதிகளில் வலி, அதே போல் திசு நெக்ரோசிஸின் விளைவாக எரியும் டாக்ஸீமியா (அதிக வெப்பநிலை, விரைவான சுவாசம் மற்றும் பிபி குறைவதற்கு எதிராக இதயத் துடிப்பு); அதிர்ச்சி.

ஜி.ஐ. உணவுக்குழாய் காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் கிரானுலேஷன் திசு தோன்றும், புண்கள் ஃபைப்ரின் மூடப்பட்டிருக்கும். சிக்கலற்ற சந்தர்ப்பங்களில், உணவுக்குழாய் இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்குப் பிறகு மீட்கத் தொடங்குகிறது, ஆனால் வடு உருவாவுடன் எரியும் புண்களை குணப்படுத்துவது பின்னர் நிகழ்கிறது.

கார நீராவிகளால் விஷம், அதாவது உள்ளிழுப்பதன் மூலம் அவற்றின் உள்ளிழுக்கும் வெளிப்பாடு, மூக்கின் சளி சவ்வுகளின் எரிச்சலை ஏற்படுத்தும் மற்றும் தும்மல்; நாசோபார்ன்க்ஸ், தொண்டை மற்றும் மார்பில் வலி; கரடுமுரடான தன்மை; சுவாசிப்பதில் சிரமம்; இருமல். மற்றும் காஸ்டிக் சோடா நீராவியுடன் விஷம் (சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு) உச்சரிக்கப்படும் ரசாயனத்திற்கு வழிவகுக்கிறது சுவாசக் குழாயின் தீக்காயங்கள்

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கார விஷம் போன்ற சிக்கல்களையும் விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தும்:

• கடுமையான உணவுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சி;
• குரல்வளை ஸ்டெனோசிஸ்;
• மீடியாஸ்டினிடிஸ் (மீடியாஸ்டினத்தின் வீக்கம்) வளர்ச்சியுடன் உணவுக்குழாயின் சுவரின் ஒருமைப்பாட்டை (துளையிடுதல்) சீர்குலைத்தல்;
• ஃபிஸ்துலாக்களுடன்;
• வடு திசு உருவாக்கம் காரணமாக உணவுக்குழாயின் குறுகல் (கண்டிப்பு);
• பைலோரிக் காப்புரிமை கோளாறு;
• இரைப்பை சாற்றில் (ஹைபோகுளோஹைட்ரியா) ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் இல்லாதது மற்றும் இரைப்பை அளவைக் குறைத்தல் (கடுமையான வயிற்று சேதம் ஏற்பட்டால்);
• இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு கொண்ட குடல் துளைத்தல்;
• பெரிட்டோனிடிஸ்.

தொலைதூர விளைவுகளில் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் மெட்டாபிளாசியாவும் (0.8-4% வழக்குகளில்) புற்றுநோயின் வளர்ச்சியும் (உணவுக்குழாய் ஆல்காலம் எரியும் 10-20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு) அடங்கும்.

அல்கலைன் நீராவிகள் உள்ளிழுக்கும் போது, விளைவுகள் நாள்பட்ட கரடுமுரடானதாக வெளிப்படுத்தப்படலாம்; எதிர்வினை காற்றுப்பாதை செயலிழப்பு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன் மூச்சுக்குழாய் அல்லது மூச்சுக்குழாய் லுமினின் குறுகியது, மற்றும் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு விஷயத்தில் - எரிச்சலூட்டும் மூச்சுக்குழாய் நோய்க்குறி. [7]

கண்டறியும் காரம் விஷம்

முதலாவதாக, ஆல்காலிக்கு விஷ முகவரின் சரியான வேதியியல் இணைப்பு நிறுவப்பட்டுள்ளது: நோயாளியின் வாந்திக்கு ஒரு கார pH உள்ளது. மற்றொரு முக்கியமான படி, போதுமான சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதற்காக சேதத்தின் அளவை மதிப்பிடுவது.

கருவி நோயறிதல்கள் மட்டுமே சேதத்தின் அளவை புறநிலையாக மதிப்பிட முடியும்:

• மேல் இரைப்பை குடல் எண்டோஸ்கோபி - உணவுக்குழாய்;
• உணவுக்குழாய் எக்ஸ்ரே;
• இரைப்பைக் குழாயின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் சி.டி ஸ்கேன்.

ஆய்வக ஆய்வுகள் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு, இரத்த பரிசோதனைகள் (பொது, அமிலத்தன்மை, இரத்த சோகை, எலக்ட்ரோலைட்டுகள் போன்றவை) பற்றிய விரிவான மதிப்பீடு அடங்கும். [8]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

அமிலங்கள் மற்றும் பிற ஆக்கிரமிப்பு இரசாயனங்கள் மூலம் விஷம் மூலம் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. வெளியீட்டில் மேலும் வாசிக்க - உணவுக்குழாயின் வேதியியல் தீக்காயங்கள்-நோயறிதல்

சிகிச்சை காரம் விஷம்

காஸ்டிக் கார விஷத்தின் விளைவுகளின் பழமைவாத சிகிச்சை அவசர நடவடிக்கைகளை எடுப்பதன் மூலம் தொடங்குகிறது.

முதல் அவசர சிகிச்சை என்ன? முதலாவதாக, இது ஆம்புலன்ஸ் என்று அழைக்க வேண்டும். இரண்டாவதாக, எந்தவொரு காரத்தையும் தற்செயலாக உட்கொண்ட உடனேயே, ஒருவர் ஒரு கிளாஸ் பால் குடிக்க வேண்டும் (கார நியூட்ராலைசராக அதன் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்படவில்லை என்றாலும்), இரண்டு அல்லது மூன்று மூல முட்டைகளின் புரதத்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் அல்லது ஓட்மீலின் சளி காபி தண்ணீரை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

வினிகர் அல்லது சிட்ரிக் அமிலத்துடன் அமிலப்படுத்தப்பட்ட நீரில் உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றில் உள்ள ஆல்காலியை நடுநிலையாக்குவதைப் பொறுத்தவரை, வெளிப்புற எதிர்வினை (நோய்க்கிருமி பிரிவில் விவாதிக்கப்பட்டது) காரணமாக நிபுணர்களின் ஒருமித்த கருத்து இல்லை. மேலும், செயல்படுத்தப்பட்ட கரி ஏற்றுக்கொள்ளப்படவில்லை: அட்டோக்ஸைல் சஸ்பென்ஷன் அல்லது என்டோரோஸ்ஜெல் பயன்படுத்துவது நல்லது.

வாந்தி வெகுஜனங்களில் உள்ள ஆக்கிரமிப்பு பொருளுக்கு மீண்டும் மீண்டும் வெளிப்படும் அபாயம் உள்ளது, மேலும் கூடுதல் உணவுக்குழாய் மாற்றத்துடன் (அதே பெருநகர எதிர்வினையுடன் தொடர்புடையது) என்பதால், வாந்தியைத் தொடங்குவதன் மூலம் பெரிய அளவிலான தண்ணீரை உட்கொள்வதன் மூலம் ஆல்காலி விஷத்தில் இரைப்பை லாவேஜ் இரைப்பைக் குறைக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். மருத்துவ வசதிகளில்.

நான் லை நீராவியை உள்ளிழுக்கினால் நான் என்ன செய்ய வேண்டும்? புதிய காற்றில் இறங்கி மெதுவாக சுவாசிக்கவும். மூச்சுத்திணறலுடன் சுவாசம் இருந்தால், ஸ்டெர்னமின் பின்னால் வலி உணரப்பட்டு கடுமையான இருமல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் தொடங்குகிறது - ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க தயங்க வேண்டாம். அவள் அட்ரினலின் கொண்ட ஏரோசோலைப் பயன்படுத்தச் செல்லும்போது. பிபி வீழ்ச்சி, இதய துடிப்பு குறுக்கீடுகள், வலிப்புத்தாக்கங்கள், நனவு இழப்பு ஆகியவை தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்கு அவசர வழங்க வேண்டியதன் அவசியத்தின் குறிகாட்டிகளாகும், அங்கு ஹீமோடைனமிக் உறுதிப்படுத்தல் மற்றும் சுவாச செயல்பாடு உறுதி செய்யப்படும்.

மேலும் படிக்கவும் - விரைவான நேரத்துடன் வேதியியல் எரியும்: என்ன செய்வது?

கார விஷம் சிகிச்சையில் என்ன மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன? வலியைப் போக்க வலி நிவாரணி மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; உணவுக்குழாய் நிர்ணயிக்கப்பட்டு தொற்று அமைக்கப்பட்டிருந்தால் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் தேவைப்படுகின்றன. உணவுக்குழாய்க்கு சேதத்தை குறைக்க, வயிற்றில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் தொகுப்பை மெதுவாக்கும் மருந்துகள் - புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் (ஒமேபிரசோல், முதலியன) நிர்வகிக்கப்படுகின்றன; உணவுக்குழாயைக் குறைப்பதைத் தடுக்க கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அதே போல் கார நீராவி விஷத்திலும் (அவற்றின் செயல்திறன் மருத்துவ ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை என்றாலும்). [9]

மருத்துவர்கள் பொதுவான போதைப்பொருள் மற்றும் அதிர்ச்சியுடன் எவ்வாறு போராடுகிறார்கள்-வாழ்க்கை-ஆதரவு உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளை பராமரிப்பது, உணவுக்குழாயின் புண் எப்படி, எந்த கட்டத்தில் அதன் கவசத்தை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, எந்த சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது உணவுக்குழாய் ஸ்டெனோசிஸின் எந்த சந்தர்ப்பங்களில், கட்டுரையில் விரிவாக மூடப்பட்டுள்ளது-[10]

தடுப்பு

சோடியம், பொட்டாசியம் அல்லது கால்சியம் ஹைட்ராக்சைடுகள் மூலம் விஷம் கொடுப்பதன் மூலம் காஸ்டிக் பொருட்களை கவனமாக கையாள்வதன் மூலமும், அவற்றை சேமிப்பதன் மூலமும் அவை குழந்தைகளுக்கு மட்டுமல்ல, மனநல குறைபாடுகள் உள்ள பெரியவர்களுக்கும் அணுக முடியாதவை.

முன்அறிவிப்பு

சளி மற்றும் உணவுக்குழாயின் சப்மியூகோசல் அடுக்கின் தீக்காயங்களை ஏற்படுத்தும் விஷத்தில், அதன் செயல்பாடு காலப்போக்கில் மீட்டமைக்கப்படுகிறது. வடு திசு மற்றும் ஆழமான காயங்களில் கண்டிப்புகளை உருவாக்குவதற்கு நீண்ட சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு.

ஆழமான உணவுக்குழாய் அதிர்ச்சியடைகிறது, முறையான சிக்கல்களின் அதிக வாய்ப்புகள் காரணமாக முன்கணிப்பு மோசமானது. [11]

கடுமையான விஷம் மற்றும் உணவுக்குழாய் துளையிடலுடன் விரிவான தீக்காயங்கள் ஏற்பட்டால், இறப்பு விகிதம் 20%வரை உள்ளது.