தூக்க மாத்திரை விஷம்

தூக்க மாத்திரைகள், மயக்க மருந்துகள் மற்றும் அமைதிப்படுத்திகள் (ஆன்சியோலிடிக்ஸ்) ஆகியவை மனநல மருந்துகள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டல மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, இது சில சூழ்நிலைகளில் சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக அவசியம். இருப்பினும், இந்த மருந்துகள் அதிக அளவு நச்சுத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன என்பதையும், தூக்க மாத்திரைகளுடன் விஷம் வைப்பது உயிருக்கு உண்மையான ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

நோயியல்

தேசிய புள்ளிவிவரங்களின்படி, வீட்டில் ஏற்படும் அனைத்து விஷ நிகழ்வுகளிலும் நான்கில் ஒரு பங்கு தூக்க மாத்திரைகளால் ஏற்படும் விஷத்தால் ஏற்படுகிறது.

அமெரிக்க பெரியவர்களிடையே, வேண்டுமென்றே அதிக அளவு மயக்க மருந்து மற்றும் தூக்க மாத்திரைகளை உட்கொள்வதன் பாதிப்பு 0.16-1% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் மனநலக் கோளாறுகள் உள்ளவர்களிடையே இது 6% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

தேசிய புள்ளிவிவரங்களுக்கான UK அலுவலகத்தின்படி, மிகவும் பொதுவான விஷம், மதுவுடன் அல்லது இல்லாமல் டயஸெபம், டெமாசெபம் மற்றும் சோல்பிடெம் ஆகியவற்றின் அதிகப்படியான அளவுகளால் ஏற்படுகிறது.

ஸ்வீடனில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வின்படி, போதைப்பொருள் விஷத்தால் ஏற்படும் முதியோர் தற்கொலைகளில் கிட்டத்தட்ட 40% பென்சோடியாசெபைன் விஷத்தால் ஏற்படுவதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

இந்த மருந்தியல் குழுவின் தூக்க மாத்திரைகள் வட அமெரிக்காவில் 30% க்கும் அதிகமான போதைப்பொருள் விஷ இறப்புகளுடன் தொடர்புடையவை.

காரணங்கள் தூக்க மாத்திரை விஷம் பற்றி

தூக்க மாத்திரைகள் அல்லது தூக்கமின்மைக்கான மாத்திரைகள் மூலம் விஷம் ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்கள் அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான விதிகளை மீறுவதாகும், முதன்மையாக அதிக அளவுகளில் எடுத்துக்கொள்வது - அதிகப்படியான அளவு.

மருந்தியல் (மருந்து) தொடர்புகள் காரணமாக தூக்க மாத்திரைகளின் நச்சு விளைவுகள் இருக்கலாம், சில மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளப்படும்போது அவற்றின் விளைவுகள் அதிகரிக்கப்பட்டு, அதன் மூலம் ஒருங்கிணைந்த போதைப்பொருள் போதை ஏற்படுகிறது.

எடுத்துக்காட்டாக, பீனோபார்பிட்டல், நெம்புட்டல், பார்போவல் மற்றும் டைதைல்பார்பிட்யூரிக் அமிலத்தின் பிற வழித்தோன்றல்கள் ஆல்கஹால் மற்றும் எத்தில் ஆல்கஹால் கொண்ட மருந்துகளுடன் (மூளையை மெதுவாக்கும் மற்றும் சுவாசத்தை அழுத்தும்) இணைக்கும்போது CNS ஒடுக்கத்தை அதிகரிக்கின்றன, மேலும் அமைதிப்படுத்திகளுடன் (ஆன்சியோலிடிக்ஸ்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது: மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள் (MAOIகள்) அல்லது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் (SSRIகள்), இதில் அமிட்ரிப்டைலைன், வால்டாக்சன், செர்ட்ராலைன், பராக்ஸெடின் மற்றும் பிற போன்ற ஆண்டிடிரஸன்ட்கள் அடங்கும்.

கூடுதலாக, கடுமையான கல்லீரல் மற்றும்/அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, இதய நோய்கள் (குறிப்பாக ஏட்ரியல்-வென்ட்ரிகுலர் கடத்துதலில் உள்ள சிக்கல்கள்), வளர்சிதை மாற்ற இயல்புடைய சில நோயியல் போன்றவற்றில், அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள் இருந்தால் தூக்க மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவது அசாதாரணமானது அல்ல.

பென்சோடியாசெபைன் ஆன்சியோலிடிக்ஸ்: டயஸெபம், குளோனாசெபம், டெமாசெபம், ஃபெனாசெபம், அத்துடன் பிற மருந்தியல் குழுக்களின் மயக்க மருந்துகள் விஷத்திற்கு வழிவகுக்கும். மேலும் தகவலுக்கு - பென்சோடியாசெபைன்கள்: பென்சோடியாசெபைன் துஷ்பிரயோகம் [ 1 ]

மருத்துவ நடைமுறை குறிப்பிடுவது போல, மிகவும் கடுமையான தூக்க மாத்திரை விஷத்தின் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், விஷம் வேண்டுமென்றே செய்யப்படுகிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

நீடித்த மனச்சோர்வு (பதட்டம்-மனச்சோர்வு நோய்க்குறி) மற்றும் தற்கொலை மற்றும் தற்கொலை முயற்சிகள் அதிகரிக்கும் சில மன நோய்கள்; மது அருந்துதல் அல்லது போதைப்பொருள் அடிமையாதல்; கட்டமைப்பு இயல்புடைய பெருமூளை மற்றும்/அல்லது செரிப்ரோஸ்பைனல் புண்கள் இருப்பது; செயல்பாடு குறைவதால் ஏற்படும் ஹெபடோ-நெஃப்ரோலாஜிக் நோய்கள்; குறைந்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மெதுவான வளர்சிதை மாற்றம் (வயதானவர்களிடமும் நாள்பட்ட நோய்களின் முன்னிலையிலும் மிகவும் பொதுவானது) ஆகியவை நிபுணர்களால் காரணிகளாக அடையாளம் காணப்படுகின்றன.

நோய் தோன்றும்

தூக்க மாத்திரைகளால் விஷம் ஏற்பட்டால், நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பொதுவாக நோயாளியின் உடலில் (இரத்த பிளாஸ்மாவில்) பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை விட கணிசமாக அதிகமாக மருந்தின் அளவு இருப்பதால் ஏற்படுகிறது.

இத்தகைய சூழ்நிலையில், பார்பிட்யூரேட்டுகள் மற்றும் பென்சோடியாசெபைன்களின் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் எதிர்மறை விளைவு, காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமில வகை A (GABA-A) ஏற்பிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு மற்றும் அதன்படி, மூளையின் துணைக் கார்டிகல் கட்டமைப்புகளின் நியூரான்களில் (வாசோமோட்டர் மற்றும் சுவாச மையங்கள் உட்பட) நரம்பியக்கடத்தலைத் தடுப்பது, அயன் சேனல்களின் திறப்பு நேரத்தை அதிகரிப்பது மற்றும் நரம்பு தூண்டுதல்களின் பரவலை மெதுவாக்குவது ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. இதனால், இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பெரும்பாலான செயல்பாடுகளை தொடர்புடைய விளைவுகளுடன் அடக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

அறிகுறிகள் தூக்க மாத்திரை விஷம் பற்றி

லேசான சந்தர்ப்பங்களில், தூக்க மாத்திரைகளுடன் விஷம் எத்தனால் விஷத்தை ஒத்திருக்கிறது, மேலும் அதன் முதல் அறிகுறிகள் பலவீனம் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் தூக்கம், பலவீனமான சமநிலை மற்றும் நடை, தலைவலி மற்றும் மந்தமான பேச்சு, சிறுநீர் கழித்தல் குறைதல். எத்தனால் குழு தூக்க மாத்திரைகள் (டாக்ஸிலமைன், சோன்மில், டோனார்மில், முதலியன) அதிகப்படியான அளவு ஹைபர்தெர்மியா, தோல் சிவத்தல், தசை பிடிப்பு மற்றும் சுயநினைவு இழப்பை ஏற்படுத்துகின்றன.

சிறிதளவு அளவுக்கு அதிகமாக உட்கொண்டால், சைக்ளோபைரோலோன்களின் குழுவைச் சேர்ந்த சோல்பிடெம் (பிற வர்த்தகப் பெயர்கள் சோபிக்லோன், இமோவன், சோம்னோல், அடோர்மா) என்ற தூக்க மாத்திரையுடன் விஷம் குடிப்பது சோம்பலையும் குழப்பத்தையும் ஏற்படுத்தும். இந்த தூக்க மாத்திரையை அதிக அளவில் எடுத்துக்கொள்வது தசை தொனி மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கும், இதய தாளக் கோளாறுகள், சுவாச மன அழுத்தம் மற்றும் நச்சு கோமாவுக்கும் வழிவகுக்கிறது. [ 2 ]

மேலும் குறிப்பாக ஆபத்தானது அதிக அளவு பார்பிட்யூரேட்டுகள் மற்றும் பென்சோடியாசெபைன்களை ஆல்கஹால், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் அல்லது ஆன்சியோலிடிக்ஸ் (அமைதிப்படுத்திகள்) உடன் இணைப்பது.

தூக்க மாத்திரைகள் மற்றும் மயக்க மருந்துகளுடன் கூடிய கடுமையான விஷம் (இது பதட்டத்தை அமைதிப்படுத்தி விடுவிக்கிறது) தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், அதிகரித்த மயக்கம் மற்றும் பொதுவான பலவீனம், வாந்தியுடன் கூடிய குமட்டல், சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் மனச்சோர்வு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது.

மேலும் படிக்க: கடுமையான பார்பிட்யூரேட் விஷம்: அறிகுறிகள், சிகிச்சை

தூக்க மாத்திரைகள் மற்றும் மயக்க மருந்துகளிலிருந்து விஷம் வெளிப்படும் அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்: விரிவடைந்த கண்மணிகள், தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், இதயத் துடிப்புக் கோளாறுகள், டாக்ரிக்கார்டியா/பிராடி கார்டியா, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, நடுக்கம் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள், சுவாச செயல்பாடு ஒடுக்கம் மற்றும் மயக்கம் மற்றும் கோமா வடிவத்தில் நனவு குறைபாடு.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஆரம்பத்திலேயே சிகிச்சை அளித்தால், சிக்கல்கள் சிறியதாக இருக்கலாம், ஆனால் இந்த மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு நீண்டகால இரண்டாம் நிலை சிக்கல்களுக்கும் வழிவகுக்கும், முதன்மையாக பெருமூளை மற்றும் இதய இஸ்கெமியா.

அதிகப்படியான மருந்தின் விளைவு தூக்க மாத்திரை விஷத்தால் மரணம் ஆகும், இது நுரையீரல் வீக்கம் காரணமாக சுவாசக் கைது காரணமாக ஏற்படுகிறது.

கண்டறியும் தூக்க மாத்திரை விஷம் பற்றி

எந்த தூக்க மாத்திரைகள் விஷத்தை ஏற்படுத்தியது என்பது சரியாகத் தெரிந்தால் நோயறிதல் எளிமைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலான நோயாளிகள் நம்பகமான வரலாற்றைச் சேகரிக்க உதவ முடியாது: பெரும்பாலும் மயக்க மருந்து மாத்திரை விஷத்தில், மருத்துவ நிபுணர்கள் கோமா நிலையில் உள்ள நோயாளிகளை பரிசோதிக்க வேண்டியிருக்கும்.

இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் காரணத்தை தெளிவுபடுத்த உதவுகின்றன. அதே நேரத்தில், கருவி நோயறிதலில் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (ECG) உள்ளது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் மைக்ஸெடிமாட்டஸ் கோமாவை விலக்க வேண்டும், அத்துடன் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் (குறிப்பாக, கார்பமாசெபைன்), எத்தனால், மெத்தனால், எத்திலீன் கிளைகோல், ஓபியேட்ஸ், கார்பன் மோனாக்சைடு (கார்பன் மோனாக்சைடு) ஆகியவற்றால் உடலின் போதையையும் விலக்க வேண்டும்.

சிகிச்சை தூக்க மாத்திரை விஷம் பற்றி

ஏறக்குறைய எந்த விஷமும் தீவிர நிலைமைகளைக் குறிக்கிறது, தூக்க மாத்திரைகளுடன் விஷத்திற்கு முதலுதவி எவ்வளவு சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியாக வழங்கப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது. செயல்படுத்தப்பட்ட கரியின் பயன்பாட்டிற்கு கூடுதலாக - பாதிக்கப்பட்டவர் சுயநினைவை இழக்கவில்லை என்றால் - மற்றும் இரைப்பைக் கழுவுதல் (இதன் நோக்கம் எடுக்கப்பட்ட மாத்திரைகள் அல்லது காப்ஸ்யூல்களின் நச்சு விளைவுகளை நிறுத்துவது அல்லது குறைப்பது) ஆகியவை பொருட்களில் விரிவாக உள்ளன:

இயற்கையான நச்சு நீக்கத்தைத் தூண்டும் முறைகள்

நச்சு நீக்க சிகிச்சை

இத்தகைய விஷத்திற்கான பொதுவான சிகிச்சை தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் அதன் மிக முக்கியமான பணி ஹீமோடைனமிக்ஸ் மற்றும் சுவாச செயல்பாட்டின் நிலைத்தன்மையை உறுதி செய்வதாகும், இதற்காக, நோயாளி மயக்கத்தில் இருக்கும்போது, எண்டோட்ராஷியல் இன்டியூபேஷன் மற்றும் இதயத்தை தொடர்ந்து கண்காணித்து செயற்கை காற்றோட்டம் செய்யப்படுகிறது.

குளுக்கோஸ் மற்றும் சோடியம் குளோரைட்டின் உட்செலுத்துதல் கரைசல்கள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன - மெக்னீசியம் சல்பேட் கரைசல் (வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவில் - சோடியம் பைகார்பனேட் கரைசல்).

பென்சோடியாசெபைன் குழு (டயஸெபம், முதலியன) மற்றும் சைக்ளோபைரோலோன் குழு (சோல்பிடெம், முதலியன) ஆகியவற்றின் தூக்க மாத்திரைகளுடன் விஷம் ஏற்பட்டால் நச்சு நீக்கி அல்லது மாற்று மருந்து - ஃப்ளூமாசெனில், இது நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது (ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் 0.3-0.6 மி.கி).

கூடுதலாக, கோலினோமிமெடிக் முகவர்களின் குழுவைச் சேர்ந்த அமினோஸ்டிக்மைன் அல்லது கலன்டமைன் போன்ற மருந்துகளை ஊசி மூலம் பயன்படுத்தலாம். நச்சு நீக்கம் ஹீமோசார்ப்ஷன் பயன்படுத்தப்படுகிறது - விஷத்தின் அறிகுறிகள் தோன்றிய 4-12 மணி நேரத்திற்குள்.

பார்பிட்யூரேட்டுகளுக்கு மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை, ஆனால் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தைத் தூண்டுவதற்கு எடிமிசோல் அல்லது பெமெக்ரிட் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. சுவாசம் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் தொடர்ந்து பராமரிக்கப்படுகிறது. ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலமாகவும் இரத்த சுத்திகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

தடுப்பு

மனநல மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதை ஒழுங்குபடுத்துவதும், அவற்றின் கிடைக்கும் தன்மையைக் கட்டுப்படுத்துவதும் இத்தகைய நச்சுத்தன்மையைத் தடுப்பதற்கு முக்கியம். கூடுதலாக, தற்கொலை நடத்தைக்கான அறிகுறிகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து தற்கொலை முயற்சிகளைத் தடுக்க வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

இறுதியில், தூக்க மாத்திரை விஷத்தின் விளைவுகளின் முன்கணிப்பு, எடுக்கப்பட்ட அளவு, சரியான நேரத்தில் மருத்துவ கவனிப்பு மற்றும் போதுமான அளவு மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலையின் தீவிரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. கூட்டு மருந்து போதைப்பொருளின் சந்தர்ப்பங்களில், மரணத்தின் நிகழ்தகவு மிக அதிகம்.