கால்கள் நரம்பு: நீரிழிவு, மது, புற, உணர்ச்சி, நச்சு

குறைந்த நரம்புகள் நரம்பியல் என வரையறுத்த எந்த நரம்பியல் கால் நோய், தங்கள் தசைகள் மற்றும் தோல் மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி நுண்ணறிவு வழங்கும் நரம்புகள் சேதம் தொடர்புடைய. இது ஒரு பலவீனமான அல்லது முழுமையான உணர்திறன் இழப்புக்கு வழிவகுக்கலாம், அத்துடன் தசை நார்களை இழக்க மற்றும் டோனஸிற்கு வரலாம், அதாவது தசை மண்டலத்தின் உட்செலுத்துதல் ஆகும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

நோயியல்

நீரிழிவு நோயாளிகளின்போது, குறைந்த மார்பகத்தின் நரம்பு சிகிச்சை 60% அதிகமாகும். CDC புள்ளிவிவரங்கள் 41.5 மில்லியன் அமெரிக்கர்களில் புற நரம்பு சிகிச்சை இருப்பதைக் குறிக்கின்றன, அதாவது அமெரிக்க மக்களில் கிட்டத்தட்ட 14% ஆகும். இந்த எண்ணிக்கைகள் நம்பத்தகாத தோன்றலாம், ஆனால் நேஷனல் இன்ஸ்டிடியூட் நீரிழிவு குறிப்பு நிபுணர்கள் என்று நோயாளிகள் ஏறத்தாழ பாதிப் பேர் அவர்கள் இந்த நோயியல் இருக்கிறது என்பதைக்கூட அறியாதவர்களாகவே, ஒரு ஆரம்ப கட்டத்தில் நோய் வளர்ச்சி, அவர்கள் கூட சில அசெளகர்யமான கால் விரல்களின் உணர்வின்மை இருந்து புகார் செய்யாத காரணத்தால் டாக்டர்.

நிபுணர்கள் கருத்துப்படி, எச் ஐ வி தொற்று நோயாளர்களில் 20-50% மற்றும் கீமோதெரபிக்கு பிறகு புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு 30% க்கும் அதிகமான நரம்பு நோய்க்குறி கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

பரம்பரை நரம்புக் கோளாறு கார்கட்-மரி-டூத் நோய் உலகம் முழுவதும் 2.8 மில்லியன் பாதிக்கிறது. நபர்களும், குயில்லன்- பார்ரே சிண்ட்ரோம் நோய்க்குறிகளுக்குக் அதிர்வெண் பல்கிய கண்டறியப்பட்டது போன்ற, 40 மடங்கு சிறியதாக இருக்கும்.

மது நரம்பியல் (உணர்ச்சி மற்றும் மோட்டார்) வழக்குகளின் அதிர்வெண் 10% முதல் 50% மதுபானம் மாறுபடும். ஆனால், electrodiagnostic முறைகள் பயன்படுத்தினால், காலுடன் நரம்பியல் பிரச்சினைகள் நீண்டகால ஆல்கஹால் சார்ந்த நோயாளிகளுடன் 90% நோயாளிகளில் கண்டறியப்படும்.

[9], [10], [11], [12], [13],

காரணங்கள் குறைந்த முனைப்புகளின் நரம்பு சிகிச்சை

நவீன நரம்பியல் உள்ள, குறைந்த மூட்டுகளில் நரம்பு சிகிச்சை மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்:

• முறிந்த எலும்புகள் அல்லது அவர்களின் அடர்த்தியான ஜிப்சம் நிலைப்புத்தன்மை (நீண்ட கால, டயர்கள்) மோட்டார் நரம்புகளில் நேரடியாக அழுத்தம் செலுத்தலாம்;
• முதுகெலும்பு நரம்பு அமைந்துள்ள முள்ளந்தண்டு கால்வாயின் ஸ்டெனோசிஸ் (கட்டுப்பாட்டு), அதே போல் அதன் வென்ட் கிளைகள் சுருக்கவும் அல்லது தனிப்பட்ட நரம்பு வேர்களை வீக்கம்;
• மூளை காயம், பக்கவாதம், மூளை கட்டிகள் (முதன்மையாக மண்டல மண்டல மண்டலங்களில், சிறுமூளை மற்றும் துணைக்குழாயான மோட்டார் கருக்கள்);
• தொற்று, வைரஸ் நீர்க்கோளவான் சின்னம்மை குழல் ஏற்படும் ஹெர்பெடிக் வாதம் உட்பட  குயில்லன்--பேரி நோய்க்குறி  (நான்காம் ஹெர்பிஸ் வைரஸ் வகை சிதைவின் உட்குடும்பத்தின் காம ஹெர்பிஸ்விரினே மணிக்கு வேக), தொண்டை அழற்சி, கல்லீரல் அழற்சி C,  லைம் நோய்  (லைம் borreliosis) வெவ்வேறு இன், எய்ட்ஸ், தொழுநோய் (பாக்டீரியம் மைக்ரோபாக்டீரியம் leprae ஏற்படுகிறது), meningoencephalitis நோய்க்காரணவியலும்;
• வளர்சிதை மற்றும் நாளமில்லா நோய்கள் - நீரிழிவு, மரபு வழி, அமிலோய்டோசிஸ், தைராய்டு (தைராய்டு ஹார்மோன்கள் பற்றாக்குறை), அங்கப்பாரிப்பு (அதிகப்படியாக வளர்ச்சி ஹார்மோன்) இரண்டு வகையான;
• ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள்: முடக்கு வாதம், தொகுதிக்குரிய செம்முருடு, பல விழி வெண்படலம், கடுமையான பரவலாக்கப்படுகிறது என்செபலோமையிலடிஸ் (நரம்புக்கொழுப்பு நரம்பு சவ்வுகள் அழிவதாக);
• பரம்பரை நோய்கள்: Charcot-Marie-Toot neuropathy, ப்ரீட்ரீச்சின் நரம்புகள் ஆண்சாதியா, பரம்பரையான ஸ்விங்கோலிப்பிடோஸிஸ் அல்லது  ஃபேபரி நோய்; இரண்டாவது வகையின் கிளைகோஜெனெஸிஸ் (பாம்பெ நோய், லைசோஸ்மால் என்சைம் மால்டேஸின் மரபணுவில் குறைபாடு காரணமாக);
• மோட்டார் (மோட்டார்) நரம்பணுக்களின் நோய் - அமியோபிரபிக் பக்கவாட்டு ஸ்களீரோசிஸ்;
• மூளை (பின்ஸ்வாங்கர் நோய்) என்ற வெள்ளை விஷயத்தில் வீக்கம் ஏற்படுவதன் மூலம் துணைக்குழலிய ஆத்தெரோக்ளெரோடிக் மருந்து என்செபலோபதி;
• பல myeloma  அல்லது மல்டிபக்ஸஸ் பிளாஸ்மா-செல் myeloma (இதில் வீரியம் இழப்பு பிளாஸ்மா பி லிம்போசைட்கள் பாதிக்கிறது);
• லம்பேர்ட்-ஈடன் சிண்ட்ரோம் (சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயைக் குறிக்கிறது), நரம்பியல்புறம். இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பியல் நோய்களை பரனோபிளாஸ்டிக் என அழைக்கின்றனர்;
• அமைப்பு ரீதியான வாஸ்குலலிடிஸ் (இரத்த நாளங்களின் வீக்கம்), இது குறைந்த மூட்டுகளில் சேதத்தை மீறுவதன் மூலம் நொதிலர் புரோரிவோரிடிஸ் வளர்ச்சியை தூண்டும்;
• கதிர்வீச்சு மற்றும் வேதியியற் குறைபாடுகளுக்கான கீமோதெரபி;
• எத்தனால், டையாக்சின், டிரைக்குளோரோஎதிலின், Acrylamide இணை, களைக்கொல்லிகள் மற்றும் பூச்சிக்கொல்லிகள், ஆர்சனிக் மற்றும் பாதரசம், கன உலோகங்கள் (ஈயம், தெள்ளீயம் முதலியன) நச்சு விளைவுகள்;
• உதாரணமாக, வேலை மருந்துகள் நடந்த நீண்ட கால பக்க விளைவுகள், isonicotinic அமிலம் antituberculosis மருந்துகள், ஆண்டிகான்வுல்சண்ட் மருந்துகள் hydantoin குழுக்கள், ஃப்ளோரோக்வினொலோனாக கொல்லிகள், லிபிட்டில் குறைப்பது ஸ்டேடின்ஸிலிருந்து மற்றும் பைரிடாக்சின் (வைட்டமின் B6) ஒரு அளவுக்கும் அதிகமான;
• உடலில் உள்ள சையோநோபாலமின் மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம் (வைட்டமின்கள் B9 மற்றும் பி 12) போதுமான அளவிலான அளவு, ஃபுனிக்குலர் மயோலோசிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

[14], [15]

ஆபத்து காரணிகள்

மருத்துவர்கள் ஒருமனதாக பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் தொற்று உடலின் எதிர்ப்பு பாதிக்கிறது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் கீழ் முனைப்புள்ளிகள் வலு இழக்கக் நரம்புக்கோளாறினை வளர்ச்சி ஆபத்து காரணிகள், மற்றும் பாரம்பரியம் (நோய் குடும்ப வரலாறு) கருதப்படுகிறது.

கூடுதலாக, நீரிழிவு வளர்ச்சி உடல் பருமன் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி, ஏழை சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு பாதிக்கிறது; பல ஸ்காலீரோசிஸ் - நீரிழிவு, குடல் பிரச்சினைகள் மற்றும் தைராய்டு நோய்க்குறி.

ஹார்விடிஸ் மற்றும் ஹெர்பைஸ் வைரஸ்கள், பல்வேறு நோய்களின் உயிரினங்களின் உணர்வை அதிகரித்தல் ஆகியவையாகும். அதிகப்படியான எடை அல்லது மது சார்பு உடையவர்களில் பிளாஸ்மா செல் மைலோமா மேலும் எளிதில் உருவாகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மூளைக்கு இரத்த ஓட்டமின்மை இல்லாதிருப்பது அதன் திசுக்களின் நொதிப்பகுதிக்கு காரணமாகிறது, ஆனால் நரம்பு நார்களைக் கொண்ட நரம்பு நலிவு ஆக்ஸிஜன் பெறாதபோது அது படிப்படியாக சிதைகிறது. இந்த நிலையில் செரிபரோவாஸ்குலர் நோய் கொண்ட நோயாளிகளில் இந்த நிலை காணப்படுகிறது.

கொள்கையளவில், எல்லா நோய்களும் நரம்பு மண்டலக் காரணிகளின் நஷ்ட ஈடாக அதிகரிக்கும் காரணிகளுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

[16], [17], [18]

நோய் தோன்றும்

கால்களைக் கொண்ட நரம்பியல் சிக்கல்களின் நோய்க்கிருமி, அவர்களின் நிகழ்வுக்கான காரணங்களைப் பொறுத்தது. உடலியல் அதிர்ச்சி நரம்பு இழைகள் சுருக்கினால், நீட்டிக்கக்கூடிய திறனைக் காட்டிலும் அதிகமானதாகும், அதன் காரணமாக அவை ஒருமைப்பாட்டை மீறுகின்றன.

ஒரு மறுக்கமுடியாத உண்மை - நரம்பு மண்டலத்தில் குளுக்கோஸ் நோயியல் விளைவு இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை, எனினும், மோட்டார் நரம்புகளில் நரம்பு சமிக்ஞைகளை இரத்த குளுக்கோஸ் கோளாறுகள் நீண்ட கால மிகுதியாகும். மற்றும் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு கொண்ட, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மீறல் மட்டுமல்லாமல், ஒட்டுமொத்த வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் பல நாளமில்லா சுரப்பிகளின் செயல்பாடு குறைபாடு மட்டுமல்ல.

பொர்ரெலியா பாக்டீரியா நரம்பு மீது தடுப்பாற்றல்-செயலூக்கியின் தாக்குதல் தூண்ட முடியும், அல்லது நேரடியாக அவற்றின் நச்சுத் மூலம் அதன் செல்கள் சேதப்படுத்தும்: லைம் நோய் பேத்தோபிஸியலாஜிகல் கூறு நரம்புக் கோளாறு இரண்டு பதிப்புகள் உள்ளது.

அமியோடிராபிக் பக்கவாட்டு அதிகரித்து வருவதனால் தொடர்புடைய நரம்பு தூண்டுதலின் எடுத்து கொள்ள கூடாது எந்த க்ளையல் செல்கள், மூளை கட்டமைப்புகள் முனைகள் இறந்த மோட்டார் நியூரான்கள் பதிலீடு நடித்தார் முக்கிய pathogenetic பங்கு ஸ்களீரோசிஸ்.

கொழுப்பு அமிலங்கள் 75% மற்றும் neuregulin புரதம் 25% கொண்ட மையலின் - நியூரோபதிகளுக்கு சுவான் உயிரணுக்கள், நரம்பு நார் சவ்வுகளில் பொருள் அடையாளம் மரபணு கோளாறுகள் தொகுப்பு (பெரும்பாலான பெரோன்னியல் நரம்பு amyotrophy கருதப்படுகிறது பரம்பரை நோய் அல்லது கார்கட்-மரி-டூத் உட்பட) குறைகின்ற தோன்றும் முறையில் இல். (சிறிய unmyelinated Ranvier முனைகள் தவிர) அதன் முழு நீளம் மீது நரம்பு மீது பரப்பி, உறைகளில் நரம்பு செல்கள் பாதுகாக்கிறது. அது இல்லாமல் - ஏனெனில் நரம்பிழைகளையும் சிதைவு மாற்றங்கள் - நரம்பு சமிக்ஞைகளைக் கடத்துவதே பாதிக்கப்படும் அல்லது முற்றிலும் நிறுத்தப்பட்டது. நோய் வழக்கில், கார்கட்-மரி-டூத் நோய் பிறழ்வுகள் குரோமோசோம் 17 குறுகிய கையில் குறிக்கப்பட்டுள்ளன (PMP22 மரபணுக்கள் மற்றும் MFN2) (ஆழப் பெரோன்னியல் நரம்பு நரம்பு புண்கள், ஸ்டாக் நிமிர்ந்து குறைந்த மூட்டுத் தசைகளி்ன் கடத்தும் பருப்பு ஆழப் பெரோன்னியல் நரம்பு).

பல்கிய தங்கள் பெருக்கம் பலவீனப்படுத்தும், நிணநீர்முடிச்சின் பி செல்கள் புதுசெல் மையம் வெளியே பாதிக்கிறது. இந்த இம்யூனோக்ளோபுலின் கனரக சங்கிலி ஜீன் அதனுடைய நிறமூர்த்த இடம்மாறலின் விளைவாக (50% நோயாளிகளுக்கு - குரோமோசோம் 14, நியமப்பாதையை q32) மற்றும் புற்றணுவின் (11q13, 4p16.3, 6p21). Dysregulated புற்றணுவின் மற்றும் கட்டியின் நிலவிவருகிறது குளோன் உள்ள பிறழ்வு முடிவுகளை அசாதாரண இம்யூனோக்ளோபுலின் (paraprotein) உற்பத்தி செய்கிறது. ஒரு இதனால் ஆன்டிபாடிகளிலிருந்து கீழங்கவாதம் கால்கள் போன்ற அமிலோய்டோசிஸ் மற்றும் புற நரம்பு பலநரம்புகள் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

ஆர்சனிக், ஈயம், பாதரசம் நஞ்சுக்கான அணுகுமுறையினால், tricresyl பாஸ்பேட் தயாமின் (வைட்டமின் பி 1) பரிமாற்றங்களின் சமநிலையாகும் தடைகளை ஏற்படுத்தி, கொலினெஸ்டிரேஸ் செயல்பாடு (நரம்பு செனாப்டிக் ஒலிபரப்பு சமிக்ஞைகளை வழங்குகிறது நொதி) குறைத்து, ரத்தத்தில் pyruvic அமிலம் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கும் உள்ளது. நச்சுகள் ஃபைபர் வீக்கம் மையலின் மற்றும் க்ளையல் உயிரணுக்கள் மற்றும் அதைச் அடுத்தடுத்தான அழிவு வெளிப்படலாம் ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் பதில், சொடக்கவேண்டும் நரம்புக்கொழுப்பு ஆரம்ப சிதைவின், எரிச்சலை உண்டாக்கும்.

குறைந்த கைகால்கள் மது நரம்புக் கோளாறு பல வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் இடையூறு ஏற்படுகிறது என்று வைட்டமின் பி 1 இன் குடல் உறிஞ்சுதல் அசட்டல்டிகைட்டு குறைப்பு மற்றும் குறைக்கப்பட்ட கோஎன்சைம் tiaminpirofosfatnogo நிலை செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படும் போது. எனவே, லாக்டிக், பைரேவிக் மற்றும் டி-கெடோக்லூட்டரிக் அமிலங்களின் நிலை அதிகரிக்கிறது; குளுக்கோஸ் உறிஞ்சப்படுவதால் நரம்புகள் பராமரிக்க தேவையான ATP அளவு தேவைப்படுகிறது. மேலும், ஆய்வுகள் நீண்ட நரம்புகள் சேய்மை முனைகளிலும் நரம்பிழைகளையும் கூறுபடுத்திய சம்பந்தப்பட்டிருப்பது அறியப்படுகிறது மற்றும் மையிலீன் இழப்பு மட்டத்தில் நரம்பு மண்டலத்தின் குடிப்பவர்கள் சேதம் கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது. கல்லீரல் சேதத்தின் தொடர்புடைய வளர்சிதை மாற்ற விளைவுகள், குறிப்பாக, கொழுப்பு அமிலத்தின் குறைபாடு, ஒரு குறிப்பிட்ட பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.

[19], [20], [21]

அறிகுறிகள் குறைந்த முனைப்புகளின் நரம்பு சிகிச்சை

குறைந்த முனைப்புகளின் நரம்பியல் நோய்க்கு வழக்கமான மருத்துவ அறிகுறிகள் பாதிக்கப்பட்ட நரம்பு வகை தொடர்பானவை.

உணர்ச்சி நரம்பு சேதமடைந்திருந்தால், முதல் அறிகுறிகள் கூச்சப்படுதலும், தோலில் "ஊர்ந்து செல்வதும்" தோன்றுவதாலும், இது முதுகெலும்பின் அறிகுறிகள் ஆகும்.

கூடுதலாக, இருக்கலாம்: தோலின் எரியும் உணர்வு மற்றும் அதன் உணர்திறன் அதிகரிப்பு (ஹைப்ரெஸ்டெஷியா); வெப்பநிலை மாற்றங்கள் மற்றும் வலியை உணர இயலாமை அல்லது, மாறாக, உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட உணர்ச்சிகள் (உயர் இரத்த அழுத்தம், உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது அனைத்து நரம்புகள்); இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு (அட்லாக்ஷியா) மற்றும் மூட்டு நிலையை நோக்குநிலை (proprioception).

மோட்டார் நரம்பியல் தசைகள் பாதிக்கப்பட்டு தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது:

• தசைகள் மற்றும் பிடிப்புகள் திடுக்கிடும்;
• தனித்தனி தசை நார்களைக் கொண்ட கால இடைவெளியுள்ள சுருக்கங்கள் (fasciculations);
• பிஸ்ஸெஸ் ஃபெமோரிஸ், முழங்கால் மற்றும் குதிகால் தசைநாண்கள் ஆகியவற்றின் பலவீனத்தை அல்லது பலவீனமின்மை;
• கால் தசைகள் பலவீனம் மற்றும் வீழ்ச்சி, நகரும் உறுதியற்ற மற்றும் சிரமம் வழிவகுத்தது;
• பளபளப்பான ஒற்றை பக்க அல்லது இருதரப்பு பகுதியளவு பக்கவாதம் (பரேஸ்);
• ஒரு பக்க ஹெமிபிலாஜியா அல்லது கால்களின் இருதரப்பு முழு வீக்கமும் (பாராபிலியா).

இஸ்கிமிக் நரம்பியல் அறிகுறிகள் அடங்கும்: கடுமையான வலி, வீக்கம், தோல் ஹைபிரீமியம், கால் பின்புறத்தில் உணர்திறன் குறைபாடு, பின்னர் அண்மையில் உள்ள மூட்டுகளில்.

அறிகுறிகள் விரைவில் (குய்லைன்-பாரெர் நோய்த்தாக்கம் போன்றவை) அல்லது மெதுவாக பல வாரங்கள் மற்றும் மாதங்களுக்கு விரைவாக உருவாக்கப்படலாம். பொதுவாக இரண்டு கால்களிலும் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன மற்றும் விரல் நுனியில் தொடங்குகின்றன.

படிவங்கள்

நரம்பியல் கோளாறுகள் மத்தியில், கீழ்காணும் நரம்பியல் நரம்புத்தன்மையின் வகை வகைகள் வேறுபடுகின்றன.

குறைந்த நரம்புகளின் மோட்டார் நரம்பு, அதாவது, மோட்டார், உருவாகிறது, ஏனெனில் மைய நரம்பு மண்டலத்தில் இருந்து சமிக்ஞைகளை வெளிப்புறத்திற்கு அனுப்பும் மற்றும் கால்களின் தசை சுருக்கம் மற்றும் இயக்கம் ஆகியவற்றை வழங்குவதற்கான வெளிப்படையான நரம்புகளின் கடத்தும் செயல்பாடுகளின் தொந்தரவு உருவாகிறது.

 சேதமடைந்த போது குறைந்த மூட்டுகளில் உள்ள உணர்ச்சிகரமான நரம்பியல்

இகல் (உணர்ச்சி) பல புற நரம்புகள் மற்றும் அவற்றின் வாங்கிகளின் (புற நரம்பு மண்டலத்தில் தொடர்பான) வினியோகிக்கப்படும் இழைகள் mechanoreception, (தொட்டுணரக்கூடிய) thermoreception மற்றும் nociception (வலி உணர்திறன்) (உணர்வு வெப்பம் மற்றும் குளிர்) வழங்குவதை, தோல் மற்றும் மென்மையான திசுக்களில் காணப்படுகின்றன

குறைந்த மூட்டுகளில் உள்ள உணர்ச்சிகரமான மோட்டார் நரம்பியல் என்பது மோட்டார் நரம்புகள் மற்றும் உணர்ச்சிக் குழாய்களின் கடத்தலுக்கான ஒரு ஒரே தடங்கலாகும், மற்றும் புற நரம்பு மண்டலம் பாதிக்கப்படுவதால், ஒரு வரையறை உள்ளது - குறைந்த மூட்டுகளில் உள்ள புற நரம்பு சிகிச்சை. இது ஒரு நரம்பு (mononeuropathy) அல்லது பல நரம்புகள் ஒரே நேரத்தில் (பாலிநெரோபதி) பாதிக்கலாம். இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தனி நரம்புகள் உடல் வேற்று பகுதிகளில் பாதிக்கப்படும் போது, இது ஒரு பல்நோக்கு (பல) நரம்பியல்.

நரம்பியல் குறைபாடுகளுள் நீரிழிவு வகை 1 மற்றும் 2 சிக்கலாகவே இருக்கலாம், மற்றும் குறைந்த மூட்டுகளில் நீரழிவுநோய் நரம்புக் கோளாறு கண்டறியப்பட்டது மருத்துவ நரம்பியல் (மிகவும் அடிக்கடி தொட, ஆனால் உணர்ச்சி மற்றும் உணர்திறன் இயந்திரம் இருக்கலாம்).

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தனிப்பட்ட நரம்புகளின் உணர்ச்சி செயல்பாடு முற்போக்கான இழப்பு மிகவும் பொதுவான வகை கீழ் முனைப்புள்ளிகள் சேய்மை சென்ஸரி நியூரோபதி, நரம்பு மிக தொலை பகுதியாக பாதிக்கும் வருகிறது என்று - சமச்சீரான உணர்வின்மை (அளவுக்கு மீறிய உணர்தல) நிறுத்த. துணை நரம்பியலுடன், மெக்கனோ மற்றும் மயக்கமருந்து இல்லாததால் கால்கள், தொடைகள் மற்றும் குளுட்டியஸ் தசைகள் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

குறைந்த கைகால்கள் காயத்திற்கு அல்லது குருதியூட்டகுறை நியூரோபதி, வழக்கமாக எலும்பு முறிவுகள் வழக்குகளில் கண்டறியப்படுகிறது - தொடைசார்ந்த மற்றும் tibial, மற்றும் நரம்பு இழைகள் மற்றும் மோட்டார் நரம்புகள், இரத்த கோளாறுகள் மற்றும் குறைந்த மூட்டு தசைகள் காயங்கள் வாற்பாக்கம் கிளைகள் சுருக்க ஏற்படுகிறது.

ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் தொடர்பான நோய்க்குறிகளால் ஏற்படும் மூட்டுப்பகுதிகளின் நரம்பு நரம்பியல் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

குறைந்த கால்கள் நச்சு நரம்பியல் பல பொருட்கள் (மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன) என்ற நரம்பிய விளைவு விளைவாக உள்ளது.

[22], [23], [24], [25]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

குறைந்த உறுப்புகளின் நரம்பியல் நோய்கள் குறிப்பாக எதிர்மறையான விளைவுகளையும் சிக்கல்களையும் கொண்டிருக்கலாம்:

• உணர்ச்சி நரம்பு செயல்பாடு இழப்பு காரணமாக தீக்காயங்கள் மற்றும் தோல் அதிர்ச்சி;
• தொற்று மென்மையான திசு காயங்கள் (நீரிழிவு நோயாளிகளில்);
• கால் தசையின் பலவீனம் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு நடைபயிற்சி போது கணுக்கால் மீது சமநிலையற்ற அழுத்தம் வழிவகுக்கும், அது நேரம் சீர்குலைவு காரணமாக.

நரம்புக் கோளாறு மோட்டார் நரம்புகளை பாதிக்கிற, மற்றும் இறுக்க மற்றும் தொனியில் வந்து விளைவாக தசை நார்களை ஒரு பகுதி அல்லது முழு இயலாமை இருக்கலாம் - தசைக்கூட்டு அமைப்பின் செயல்பாடுகளை வழங்க.

[26], [27]

கண்டறியும் குறைந்த முனைப்புகளின் நரம்பு சிகிச்சை

குறைந்த முதுகெலும்பு நரம்பியல் சிக்கலான கண்டறிதல் கூறுகிறது:

• உடல் பரிசோதனை (தசைநாண் எதிர்வினைகளின் சோதனைடன்), விரிவான வரலாறு மற்றும் அறிகுறிகளின் விரிவான பகுப்பாய்வு;
• ஆய்வக சோதனைகள் - இரத்த பரிசோதனைகள் (சர்க்கரை மற்றும் குளுக்கோனிற்கான பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல், ஆன்டிபாடிகள், பல்வேறு என்சைம்கள் பராமரிப்புக்காக, நீரிழிவு மற்றும் வேறு சில ஹார்மோன்கள்); இரத்த மற்றும் சிறுநீரக சோதனைகள் பராபரோடின்.

கண்டறியும் பின்வருமாறு: மின்னலை (தசை மின் செயல்பாட்டை நிர்ணயம்), Electromyographic (நரம்பு கடத்துதல் ஆய்வுகள்) முதுகெலும்பு, எக்ஸ்-ரே, myelography மாறாக மின்மாற்றியின் தண்டுவடத்தை மற்றும் மூளை எம்ஆர்ஐ, angiography, மீயொலி பெருமூளை நாளங்கள்.

[28], [29], [30]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

அறிகுறிகள், நிலையான ஆய்வக மற்றும் கூடுதல் பரிசோதனைகளான (நரம்புகள் மற்றும் தசைகள் ஆகியவற்றின் உயிர்நெகிழிகள், அத்துடன் உயிரியல்புகள் - புற நரம்புகளைப் பற்றிய ஆய்வு) ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் வேறுபாடு கண்டறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிகிச்சை குறைந்த முனைப்புகளின் நரம்பு சிகிச்சை

நரம்பியல் முக்கிய நோக்கம் நோக்கம் சிகிச்சை, நரம்புகள் மேலும் சேதம் தடுக்க முடியும், ஆனால் அது எப்போதும் சாத்தியம் இல்லை. பின்னர் சிகிச்சை அறிகுறிகுறியை குறிப்பிடவும், மேலும் தசைக் தொனி மற்றும் குறைந்த முனைகளின் செயல்பாடுகளை பராமரிப்பதற்கான முறைகள் பயன்படுத்தவும்.

எடுத்துக்காட்டாக, தொழுநோய் அல்லது லைம் நோய் போன்ற பாக்டீரியா தொற்று நோய்களில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நீரிழிவு காரணமாக குறைந்த கைகால்கள் நரம்புக் கோளாறு thioctic அமிலம் ஏற்பாடுகளை பயன்படுத்தி உட்பட அளவுருக்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை கட்டுப்படுத்தும் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கலாம் (Thioctacid, Oktolipena, Thiogamma மற்றும் பலர்.). இந்த மருந்துகள் ஆல்கஹால் மற்றும் நச்சு நரம்பியங்களுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மேலும் வாசிக்க -  நீரிழிவு நரம்பியல் சிகிச்சை

அசாதாரணம் காரணமாக வைட்டமின்கள் இல்லாததால் ஏற்படும் போது, வைட்டமின்கள் intramuscularly பி 1 மற்றும் பி 12 நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, மற்றும் வைட்டமின்கள் ஏ, ஈ, டி, அத்துடன் கால்சியம் மற்றும் மக்னீசியம் எடுத்து உள்ளே.

மற்றும் பல இயக்க நரம்புக் கோளாறு தன்னுடல் தாங்கு நோய் இணைந்த புறநரம்பழர்ச்சி, அதே போல் குயில்லன்--பேரி நோய் ஆரம்ப கட்டத்தில் ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது போது நரம்புகளுக்கு ஊடாக கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை மற்றும் இம்யுனோக்ளோபுலின்ஸ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

மனித இம்யூனோக்ளோபுலின் IgG -இன் ஆன்டிபாடிகள் (வர்த்தக பெயர்கள் Intraglobin, Pentaglobin, Sandoglobin, Tsitopekt, Imbiogam மற்றும் பலர். கீழ் சந்தைப்படுத்தப்படும்) (டோஸ் தனித்தனியாக நிர்ணயிக்கப்படுகின்றன) உட்செலுத்தி இருந்து / நுழைக்கப்படுகிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பு, கடுமையான ஒவ்வாமை மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கு முன்பாக இந்த குழுவின் ஏற்பாடுகள் முரணாக உள்ளன. பக்க விளைவுகள் இம்யுனோக்ளோபுலின்ஸ் குளிர், காய்ச்சல், தலைவலி, பொது பலவீனம் மற்றும் அதிகரித்த தூக்கக் கலக்கம் ஏற்படலாம்; இருமல் மற்றும் ப்ராஞ்சோஸ்பேஸ்ம், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஒரு ஒவ்வாமையால் தள்ளிவிடவில்லை--.

நோயாளிகள் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, ஆஞ்சினா அல்லது வலிப்பு அவதிப்பட்டுக்கொண்டிருந்தால் மீளக்கூடியவையாக கொலினெஸ்டிரேஸ் தடுப்பான்கள் :. Oksazil, Amiridin, Neuromidin, galanthamine hydrobromide, முதலியன மருந்துகள் குழுமத்தின் பயன்பாட்டை உட்கொண்டதால் oksazil (0.01 கிராம் மூன்று முறை ஒரு நாள்), மற்றும் 1%, இவ்வாறு காட்டுகிறது கலந்தமின் தீர்வு தீங்கு விளைவிக்கும் - ஒருமுறை அல்லது இரண்டு முறை ஒரு நாள்.

ட்ரைசைக்ளிக்குகள் (Nortriptyline), ஸ்டீராய்டற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (- தினமும் ஒருமுறை ஒரு மாத்திரை நாப்ரோக்சென், கீடொபுராஃபன், meloxicam அல்லது ஐபுப்ரூஃபன்): குறைந்த மூட்டுகளில் வலி நிவாரணி நரம்புக் கோளாறு பயன்படுத்தப்படும் போது.

வலி, களிம்புகள் மற்றும் கூழில்கள் ஆகியவற்றிலிருந்து கிடைக்கின்றன: கீட்டோஃபெஃபெனுடன் கெட்டோனால் (ஃபாஸ்ட்ரம் ஜெல், பிஸ்டுரம்ஜெல்); டிக்லோஃபெனாக் (டிக்லாக், டிக்லோஃபென், வோல்டரன் எம்குல்); நாஸ் ஜெல் (nimesulide உடன்). மேலும், கசப்பான மிளகு சாறு கலவை (காப்சிக்கம், எஸ்பொல், ஃபினான்டாங்) கொண்ட மருந்துகள் ஆலோசனை கூறுகின்றன, இது வலி நிவாரணம் மட்டுமல்ல, ட்ரோபிக் திசுக்களை மேம்படுத்துவதும் ஆகும்.

அழுத்துவதன் அல்லது வீக்கம் ஏற்படுவதால் நரம்பு சேதமடையக்கூடிய நிகழ்வுகளில், அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மின்பிரிகை, குத்தூசி, காந்த சிகிச்சை, ஓசோன் சிகிச்சை, மசாஜ் சிகிச்சை, குளியல்: பெரும்பாலும் எல்லா வழக்குகளிலும், மருந்து சிகிச்சை குறைந்த கைகால்கள் பிசியோதெரபி நரம்புக் கோளாறு முழுமையாக்கும். தசை தொனி மற்றும் தசை மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை பராமரிக்க உடற்பயிற்சி சிகிச்சை மற்றும் குறைந்த மூட்டுகளில் நரம்பியல் கொண்டு பயிற்சிகள் உதவுகிறது.

கூடுதலாக, குறைந்த கால்களில் உள்ள நரம்பியல் நோயாளிகளுடன் தினசரி உடற்பயிற்சிகள் அல்லது ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு கன்று இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது மற்றும் இரத்த ஓட்டம் தூண்டுகிறது.

மாற்று சிகிச்சை

சில நோயாளிகள் புற நரம்பு மாற்று சிகிச்சையின் வெளிப்பாடுகளைத் தணிக்க முடியும்:

• ஆல்ஃபா-லிபோஜிக் மற்றும் காமா-லினோலெனிக் கொழுப்பு அமிலங்கள் கொண்ட மாலை ப்ரீம்ரோஸ் எண்ணெய் உட்கொள்ளல்;
• 4 கிராம் மீன் எண்ணெய் தினசரி உட்கொள்ளல் (ஒமேகா -3 கொழுப்பு அமிலங்களின் மூல) அல்லது ஒரு தேக்கரண்டி ஆளி விதை எண்ணெய்;
• திராட்சை விதைகளை பிரித்தெடுத்தல் (நரம்புகளின் டெமிமைலிங்கில் இருந்து);
• எரியுஸ்சா ஜெரிட்ஸியோகோகோ (ஹெரிசியம் எரினேசஸ்) பூஞ்சையின் சாறு, இது நரம்பு இழையின் மைலினின் உறைகளை சாதாரணமாக உருவாக்க உதவுகிறது;
• ஆமணக்கு எண்ணெயுடன் கால் மசாஜ் (ஒவ்வொரு நாளுக்கும்).

பரிந்துரைக்கப்பட்டது சிகிச்சை மூலிகைகள் decoctions மற்றும் வடிநீர் ஹைபெரிக்கம், elecampane, அவுரிநெல்லி இலை அல்லது புளுபெர்ரி Coleus (Coleus forskohlii) மற்றும் புகை மரம் (Cotini coggygriae) விட்டு, மற்றும் amly பிரித்தெடுக்க அல்லது நெல்லிக்காய் (Emblica அஃபிஸினாலிஸ்) நிர்வகிப்பதற்கான கொண்டுள்ளது.

[31], [32], [33], [34], [35]

குறைந்த முனைப்பு நரம்பு சிகிச்சைக்கான ஊட்டச்சத்து

நரம்பியல் நோயாளிகளால் கீழ்க்காணும் நரம்பு சிகிச்சைக்கான ஒரு சிறப்பு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் சரியான ஊட்டச்சத்துக்கான பரிந்துரைகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

புதிய மீன் (கானாங்கெளுத்தி, சூரை, சால்மன், நெத்தலி, மத்தி, மீன்), கொட்டைகள், வேர்கடலை, ஆலிவ் எண்ணெய்: உதாரணமாக, நீங்கள் ஒமேகா கொழுப்பு அமிலங்கள் நிறைந்த உணவுகளை சாப்பிட வேண்டும்.

வைட்டமின் பி 1 - மூலம், மீன் மற்றும் இறைச்சி கழிவுகள் வைட்டமின் பி 12, மற்றும் பருப்பு வகைகள், அரிசி, buckwheat,, ஓட்ஸ், பூண்டு, சூரியகாந்தி விதைகள் மற்றும் பூசணி தூக்கமில்லாத.

எல்-கார்னிடைனுடன் உடலை நிரப்பி, உணவில் சிவப்பு இறைச்சி மற்றும் பால் பொருட்கள் (பிரதானமாக சீஸ் மற்றும் பாலாடைக்கட்டி) சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

தடுப்பு

நீரிழிவு நரம்பு சிகிச்சை தடுப்பு உணவு சேர்க்கப்பட்டுள்ளது (கணிசமாக கார்போஹைட்ரேட் அளவு குறைக்க) மற்றும் உடல் செயல்பாடு அதிகரிக்கும் - காலை உடற்பயிற்சி.

அவைகளுக்கு வழிவகுக்கும் நோய்களைத் தவிர்ப்பதற்கு சாத்தியமானால் மட்டுமே புற நரம்புத் தடுப்புகளைத் தடுக்க முடியும். போலியோமிலிட்டஸ் மற்றும் டிஃபெதீரியா போன்ற நரம்பியல் நோய்களுக்கு எதிரான நோய்களுக்கு எதிரான தடுப்பூசிகளை சாத்தியமான பிரச்சினைகள் தடுக்க ஒரு நபர் எடுக்கக்கூடிய நடவடிக்கைகள்.

சில ரசாயனங்கள் மற்றும் மருந்துகள் பயன்படுத்தும் போது முன்னெச்சரிக்கைகள் நரம்பிய விளைவுகளை தடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு போன்ற நாள்பட்ட நோய்களின் கட்டுப்பாடு, புற நரம்பியல் வளர்ச்சியின் வாய்ப்புகளை குறைக்கலாம்.

[36], [37], [38], [39], [40], [41]

முன்அறிவிப்பு

குறைந்த முனைப்புகளின் நரம்பியலின் வளர்ச்சி மற்றும் விளைவுகளின் முன்கணிப்பு நரம்புகளுக்கு அடிப்படை காரணம் மற்றும் சேதத்தை பொறுத்து மாறுபடுகிறது - தலைகீழ் சிக்கலில் இருந்து ஒரு அபாயகரமான சிக்கல் வரை. லேசான நிகழ்வுகளில், சேதமடைந்த நரம்பு மீண்டும் உருவாக்கப்படுகிறது. இறந்த நரம்பு செல்களை மாற்ற முடியாது, ஆனால் சேதத்திற்கு பின்னர் அவர்கள் மீட்க முடிகிறது. மற்றும் பிறப்புறுப்புக்களைக் குறைப்பதன் மூலம், முழு மீட்பு மீதும் சாத்தியமில்லை.

ஆல்கஹால் நரம்பியல் நோயாளிகளுக்கான வாய்ப்புகள் கடினமாக உள்ளது, ஏனென்றால் குடிப்பழக்கம் குடிப்பதை நிறுத்துவதற்கு நீண்டகால குடிப்பழக்கத்தை சமாளிக்க கடினமாக உள்ளது. அவர்களின் கால்கள் தங்கள் நரம்பியல் பிரச்சினைகள் கடுமையான இயலாமை ஏற்படலாம் என்றாலும்.

[42], [43], [44],