தொண்டைப் பரிசோதனை

குரல்வளையை பரிசோதிப்பதற்கான நிலையான செயல்முறை - ஃபரிங்கோஸ்கோபி - அதன் நிலையை தீர்மானிக்கவும் நோய்களைக் கண்டறியவும் ஒரு ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டால் செய்யப்படுகிறது.

ஃபரிங்கோஸ்கோபியின் வகைகள்

தொண்டையின் பாகங்களின் பரிசோதனையின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து - மேல் (நாசி), நடுத்தர (வாய்வழி) அல்லது கீழ் (குரல்வளை) - பல்வேறு வகையான தொண்டை பரிசோதனைகள் உள்ளன.

ஓரோபார்ங்கோஸ்கோபி, மேல் ஃபரிங்கோஸ்கோபி அல்லது மீசோபார்ங்கோஸ்கோபி ஆகியவை வாய்வழிப் பகுதியை - ஓரோபார்னக்ஸை - ஆய்வு செய்வதை உள்ளடக்கியது.

மூக்கு பகுதி (நாசோபார்னக்ஸ்) மற்றும் அதன் தொலைதூரப் பிரிவுகளின் பரிசோதனை எபிஃபாரிங்கோஸ்கோபி அல்லது பின்புற ரைனோஸ்கோபி என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது மறைமுகமாகவும் நேரடியாகவும் இருக்கலாம்.

ஹைப்போபார்ன்க்சோஸ்கோபி (மறைமுக லாரிங்கோஸ்கோபி என்று அழைக்கப்படுகிறது) என்பது குரல்வளையின் கீழ் பகுதி, ஹைப்போபார்னக்ஸ் அல்லது லாரிங்கோபார்னக்ஸை ஆராய்வதை உள்ளடக்கியது.

இன்று, ஃபரிங்கோஸ்கோபி ஒரு ஃபரிங்கோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தியும் செய்யப்படுகிறது, இது ஒரு கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு மின்னணு ஃபைபர்-ஆப்டிக் சாதனமாகும், இது ஒரு படத்தை ஒரு மானிட்டருக்கு அனுப்புகிறது. நவீன எண்டோஸ்கோபிக் ஃபரிங்கோஸ்கோபி குரல்வளையின் அனைத்து பகுதிகளையும் சுவாசக் குழாயின் மேல் பகுதியையும் ஆய்வு செய்வதை சாத்தியமாக்குகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, அதன் பயன்பாடு குறட்டை மற்றும் தடைசெய்யும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறலுக்கான உடற்கூறியல் காரணங்களைக் கண்டறிந்து இந்த சிக்கலில் இருந்து விடுபடுவதற்கான வழியை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

தொண்டைப் பரிசோதனையின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாக ஃபரிங்கோஸ்கோபி உள்ளது, மேலும் அதைச் செயல்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் தொண்டையில் எரிச்சல் மற்றும் வலி (விழுங்கும்போது அதிகரிக்கும்); தொண்டையில் ஒரு கட்டி (வெளிப்புற உடல்) உணர்வு மற்றும் விழுங்குவதில் சிரமம்; கரகரப்பு அல்லது நாசி குரல்; நாசோபார்னக்ஸில் வறட்சி மற்றும் எரியும் உணர்வு; மூக்கு வழியாக சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்ற புகார்கள் இருக்கலாம்.

அதே சந்தர்ப்பங்களில், அதே போல் கடுமையான சுவாச நோய்கள் மற்றும் கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகளிலும், குழந்தைக்கு ஃபரிங்கோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது.

பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகளின் இருப்பு தொண்டையின் பல கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்களின் சிறப்பியல்பு ஆகும், மேலும் தொண்டையின் காட்சி பரிசோதனை இல்லாமல் நோயாளியின் புகார்களுக்கான உண்மையான காரணத்தை நிறுவுவது சாத்தியமில்லை.

ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிக்கல் நோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், குரல்வளையின் சளி சவ்வில் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகளைக் கண்டறிய ஃபரிங்கோஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படுகிறது, அத்துடன் டான்சில்ஸின் நோயியல், குரல் நாண்களில் உள்ள சிக்கல்கள், ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் குரல்வளையின் நியோபிளாம்கள் ஆகியவற்றைக் கண்டறியவும்.

தயாரிப்பு

ஃபரிங்கோஸ்கோபி செய்வதற்கு முன் எந்த தயாரிப்பும் தேவையில்லை.

டெக்னிக் தொண்டைப் பரிசோதனை

காது, தொண்டை நிபுணர்கள், சிகிச்சையாளர்கள் மற்றும் குழந்தை மருத்துவர்களால் செய்யப்படும் மிகவும் பொதுவான வகை ஃபரிங்கோஸ்கோபி ஓரோஃபாரிங்கோஸ்கோபி ஆகும், மேலும் இந்த பரிசோதனையைச் செய்வதற்கான நுட்பம் எளிமையானது.

ஃபரிங்கோஸ்கோபி மற்றும் நல்ல வெளிச்சத்திற்கு மருத்துவருக்கு ஒரு ஸ்பேட்டூலா தேவை. ENT மருத்துவர்கள் செயற்கை விளக்குகள் மற்றும் தலை பிரதிபலிப்பான் - மையத்தில் ஒரு துளையுடன் கூடிய ஒளி பிரதிபலிக்கும் வட்ட கண்ணாடியைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

நோயாளி தனது வாயை அகலமாகத் திறந்து (மூக்கு வழியாக சுவாசிக்க வேண்டும்), அதன் பிறகு மருத்துவர் நாக்கின் பின்புறத்தை ஒரு ஸ்பேட்டூலாவால் கீழ்நோக்கி அழுத்தி, ஓரோபார்னக்ஸ், பலட்டீன் வளைவுகள் மற்றும் டான்சில்களின் சுவர்களை ஆராய்கிறார். பலட்டீன் டான்சில் (சுரப்பி) வளைவில் அழுத்துவதன் மூலம், அதன் கிரிப்ட்களின் உள்ளடக்கங்களின் இருப்பு சரிபார்க்கப்படுகிறது. மேலும் குரல்வளையின் (குரல்வளையின் நுழைவாயில்) சிறந்த காட்சிப்படுத்தலுக்காக பக்கவாட்டு குளோசோ-எபிகிளோடிக் மடிப்புகளை உயர்த்துவதற்கும், மென்மையான அண்ணத்தின் இயக்கத்தின் அளவைத் தீர்மானிப்பதற்கும், நோயாளி "ஆஆ" என்று சொல்லச் சொல்லப்படுகிறார். [ 1 ]

நோயாளிக்கு அதிகரித்த காக் ரிஃப்ளெக்ஸ் இருந்தால், தொண்டையின் பின்புறம் லிடோகைன் கொண்ட மயக்க மருந்து தெளிப்பால் நீர்ப்பாசனம் செய்யப்படுகிறது.

வாய் வழியாக நாசோபார்னக்ஸை பரிசோதிக்கும்போது - மறைமுக எபிஃபாரிங்கோஸ்கோபி (பின்புற ரைனோஸ்கோபி) - நீண்ட கைப்பிடி மற்றும் ஒரு ஸ்பேட்டூலாவுடன் பல்வேறு விட்டம் கொண்ட நாசோபார்னீஜியல் கண்ணாடிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மேலும், நாசோபார்னக்ஸை மூக்கின் வழியாக பரிசோதிக்கலாம் - ஒரு நெகிழ்வான எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி நேரடி எபிஃபாரிங்கோஸ்கோபி மூலம், அதைச் செருகுவதற்கு முன் மூக்கில் உள்ள சளி சவ்வு ஒரு மயக்க மருந்து கரைசலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. இந்த வழியில், அடினாய்டுகளின் ஃபரிங்கோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது - நாசோபார்னக்ஸின் பின்புற சுவரில் அமைந்துள்ள ஃபரிஞ்சீயல் (அடினாய்டு) டான்சில்.

குரல்வளையின் கீழ் பகுதியை (ஹைப்போஃபாரிங்கோஸ்கோபி) பரிசோதிப்பதற்கான வழிமுறை ஏற்கனவே குறிப்பிடப்பட்ட பரிசோதனை வகைகளிலிருந்து ஓரளவு வேறுபட்டது. மறைமுக (கண்ணாடி) ஹைப்போஃபாரிங்கோஸ்கோபி ஒரு குரல்வளை கண்ணாடியைப் பயன்படுத்துகிறது, மேலும் பரிசோதனை வாயிலிருந்து நாக்கை வெளியே நீட்டி, அதைப் பிடித்து சிறிது முன்னோக்கி இழுக்கிறது (ஒரு துணி நாப்கினைப் பயன்படுத்தி, இதை ஒரு மருத்துவர் அல்லது ஒரு வயது வந்த நோயாளி செய்யலாம்). மருத்துவர் நெற்றி பிரதிபலிப்பாளரைப் பயன்படுத்தி ஒளியைக் குவித்து, குரல்வளை கண்ணாடியைச் செருகுகிறார். நேரடி ஹைப்போஃபாரிங்கோஸ்கோபிக்கு, ஒரு நேரடிக் கண்ணாடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. [ 2 ]

சில நோய்களின் ஃபரிங்கோஸ்கோபிக் அறிகுறிகள்

ஆஞ்சினா (கடுமையான டான்சில்லிடிஸ்) க்கான ஃபரிங்கோஸ்கோபி, குரல்வளையின் நடுப்பகுதி (இது பெரும்பாலும் தொண்டை என்று அழைக்கப்படுகிறது), உவுலா (மென்மையான அண்ணம்) மற்றும் பலட்டீன் டான்சில்ஸ் ஆகியவற்றின் சுவர்களின் சளி சவ்வை காட்சிப்படுத்துகிறது.

காடரால் டான்சில்லிடிஸின் ஃபரிங்கோஸ்கோபிக் அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்: பலட்டீன் டான்சில்ஸின் உச்சரிக்கப்படும் சிவத்தல் மற்றும் விரிவாக்கம், வளைவுகளின் வீக்கம், டான்சில்ஸில் குவிய ஊடுருவல்கள் அல்லது ஃபைப்ரினஸ் படம் இருப்பது.

ஃபோலிகுலர் டான்சில்லிடிஸின் மிகவும் சிறப்பியல்பு ஃபரிங்கோஸ்கோபிக் அறிகுறிகள்: பலட்டீன் டான்சில்ஸ் மற்றும் வளைவுகளின் ஹைபர்மீமியா மற்றும் வீக்கம், டான்சில்லர் ஃபோஸா மற்றும் மென்மையான அண்ணம்; டான்சில்ஸில் அதிக எண்ணிக்கையிலான வட்டமான மஞ்சள்-வெள்ளை (ஒரு தீப்பெட்டி தலையின் அளவு) சப்யூரேட்டிங் லிம்பாய்டு நுண்ணறைகள் இருப்பது.

லாகுனார் டான்சில்லிடிஸின் வெளிப்படையான ஃபரிங்கோஸ்கோபிக் அறிகுறிகள், அதே ஹைபிரீமியா மற்றும் பலாடைன் டான்சில்களின் வீக்கம், அத்துடன் அவற்றின் மீது மஞ்சள்-வெள்ளை பூச்சு இருப்பது மற்றும் அவற்றின் லாகுனேவில் (கிரிப்ட்கள்) சீழ் குவிதல் போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படுகின்றன.

கடுமையான தொண்டை அழற்சியின் ஃபரிங்கோஸ்கோபிக் அறிகுறிகள் / நாள்பட்ட தொண்டை அழற்சியின் அதிகரிப்பு ஆகியவை கடுமையான ஹைபர்மீமியா மற்றும் குரல்வளையின் சளி சவ்வு வீக்கம் (பெரும்பாலும் டான்சில்ஸ், வளைவுகள் மற்றும் நாக்கு) மற்றும் டான்சில்ஸில் சீரியஸ் பிளேக் ஆகும்.

தொண்டைப் பகுதியின் மேல் மற்றும் நடுத்தரப் பகுதிகளின் மட்டத்தில் உள்ள தொண்டைப் பகுதியில் சீழ் குவிதல் - தொண்டைப் பகுதியின் பின்புறச் சுவரின் சளி சவ்வின் குவியச் சிவப்பாகவும் அதன் நீட்டிப்பாகவும் காட்சிப்படுத்தப்படலாம். தொண்டைப் பகுதியின் ஹைப்போபார்னெக்ஸின் மட்டத்தில் ஒரு தொண்டைப் பகுதியின் மீள் கட்டி உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், கழுத்தின் எக்ஸ்ரே அல்லது சிடி மூலம் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

தொண்டையின் உடற்கூறியல் அசாதாரணங்கள், கடுமையான கட்டத்தில் கால்-கை வலிப்பு மற்றும் தொண்டை இரத்தப்போக்கு போன்ற இந்த நோயறிதல் செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகளை நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

பொதுவாக குரல்வளையை பரிசோதித்த பிறகு எந்த விளைவுகளோ அல்லது சிக்கல்களோ இருக்காது. இருப்பினும், உள்ளூர் மயக்க மருந்துக்கு ஒவ்வாமை விலக்கப்படவில்லை, அதே போல் ஒரு காக் ரிஃப்ளெக்ஸ் வடிவத்தில் ஒரு எதிர்வினையும் - ஸ்பேட்டூலா மிகவும் ஆழமாக செருகப்பட்டு, நாக்கின் வேரைத் தொட்டால், குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டால்.

விமர்சனங்கள்

ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜியில் மருத்துவ பரிசோதனையின் முக்கிய புறநிலை முறையாக ஃபரிங்கோஸ்கோபி தொடர்பான மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் கருத்து, பல்வேறு நோய்களைக் கண்டறிவதில் அதன் முக்கிய பங்கை உறுதிப்படுத்துகிறது.