ஃபரிங்கோஸ்கோபி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
குரல்வளையை பரிசோதிப்பதற்கான நிலையான செயல்முறை - ஃபரிங்கோஸ்கோபி - ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டால் அதன் நிலையை தீர்மானிக்கவும் நோய்களைக் கண்டறியவும் செய்யப்படுகிறது.
ஃபரிங்கோஸ்கோபி வகைகள்
குரல்வளையின் பகுதிகளின் பரிசோதனையின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து - மேல் (நாசி), நடுத்தர (வாய்வழி) அல்லது கீழ் (குரல்வளை) - ஃபரிங்கோஸ்கோபி வகைகள் உள்ளன.
ஓரோபரிங்கோஸ்கோபி, மேல் ஃபரிங்கோஸ்கோபி அல்லது மீசோபார்ங்கோஸ்கோபி ஆகியவை வாய்வழி பகுதியை ஆராய்வதை உள்ளடக்குகின்றன - ஓரோபார்னக்ஸ்.
நாசி பகுதி (நாசோபார்னக்ஸ்) மற்றும் அதன் தொலைதூர பாகங்களை ஆராய்வது எபிஃபரிங்கோஸ்கோபி அல்லது பின்புற காண்டாமிருகம் என அழைக்கப்படுகிறது, இது மறைமுகமாகவும் நேராகவும் இருக்கலாம்.
ஹைபோஃபார்ங்கோஸ்கோபி (மறைமுக குரல்வளை என அழைக்கப்படுகிறது) மூலம், குரல்வளையின் கீழ் பகுதி - ஹைபோபார்னக்ஸ், அதாவது குரல்வளை - ஆராயப்படுகிறது.
இன்று, ஃபரிங்கோஸ்கோபி ஒரு ஃபரிங்கோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, இது ஒரு மின்னணு ஃபைபர்-ஆப்டிக் சாதனமாகும், இது ஒரு கேமரா பொருத்தப்பட்டிருக்கும், இது ஒரு படத்தை ஒரு மானிட்டருக்கு அனுப்பும். நவீன எண்டோஸ்கோபிக் ஃபரிங்கோஸ்கோபி, குரல்வளையின் அனைத்து பகுதிகளையும் சுவாசக் குழாயின் மேல் பகுதியையும் ஆய்வு செய்வதை சாத்தியமாக்குகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, குறட்டை மற்றும் தடைசெய்யும் தூக்க மூச்சுத்திணறல் ஆகியவற்றின் உடற்கூறியல் காரணங்களைக் கண்டறியவும் , இந்த சிக்கலில் இருந்து எவ்வாறு விடுபடுவது என்பதை தீர்மானிக்கவும் அதன் பயன்பாடு உங்களை அனுமதிக்கிறது .
செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்
ஃபரிங்கோஸ்கோபி என்பது குரல்வளை ஆய்வின் ஒரு ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும், மேலும் அதன் நடத்தைக்கான அறிகுறிகள் புகார்களாக இருக்கலாம்: வியர்வை மற்றும் தொண்டை வலி (விழுங்குவதன் மூலம் மோசமடைகிறது); தொண்டையில் ஒரு கட்டை (வெளிநாட்டு உடல்) உணர்வு மற்றும் விழுங்குவதில் சிரமம்; கரடுமுரடான அல்லது நாசி; நாசோபார்னெக்ஸில் வறட்சி மற்றும் எரியும்; மூக்கு வழியாக சுவாசிப்பதில் சிரமம்.
அதே சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான சுவாச நோய்கள் மற்றும் கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகளில், ஃபரிங்கோஸ்கோபி குழந்தை மீது செய்யப்படுகிறது.
பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகளின் இருப்பு குரல்வளையின் பல கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்களின் சிறப்பியல்பு ஆகும் , மேலும் நோயாளியின் புகார்களுக்கு உண்மையான காரணத்தை காட்சி பரிசோதனை இல்லாமல் நிறுவ முடியாது.
ஒரு ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிக்கல் நோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஃபரிங்கோஸ்கோபி, குரல்வளையின் சளி சவ்வுகளில் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகளையும், டான்சில்களின் நோயியல், குரல்வளைகளில் உள்ள சிக்கல்கள், ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் லாரிங்கோபார்னக்ஸின் நியோபிளாம்கள் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது.
டெக்னிக் pharyngoscopy
ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்டுகள், சிகிச்சையாளர்கள் மற்றும் குழந்தை மருத்துவர்களால் நிகழ்த்தப்படும் ஃபரிங்கோஸ்கோபியின் மிகவும் பொதுவான வகை ஓரோபரிங்கோஸ்கோபி ஆகும், மேலும் இந்த பரிசோதனையை நடத்துவதற்கான நுட்பம் எளிது.
மருத்துவருக்கு ஃபரிங்கோஸ்கோபி ஸ்பேட்டூலா மற்றும் நல்ல விளக்குகள் தேவை. ENT மருத்துவர்கள் செயற்கை விளக்குகள் மற்றும் ஒரு தலை பிரதிபலிப்பாளரைப் பயன்படுத்துகின்றனர் - மையத்தில் ஒரு துளையுடன் ஒளியைப் பிரதிபலிக்கும் ஒரு வட்ட கண்ணாடி.
நோயாளி தனது வாயை அகலமாகத் திறக்க வேண்டும் (மற்றும் அவரது மூக்கு வழியாக சுவாசிக்க வேண்டும்), அதன் பிறகு மருத்துவர் நாக்கின் பின்புறத்தை ஒரு ஸ்பேட்டூலால் அழுத்தி, ஓரோபார்னக்ஸ், பலட்டீன் வளைவுகள் மற்றும் டான்சில்ஸ் ஆகியவற்றின் சுவர்களை ஆய்வு செய்கிறார். பலட்டீன் டான்சில் (டான்சில்) வளைவில் அழுத்துவதன் மூலம், அதன் கிரிப்ட்களின் உள்ளடக்கங்களின் இருப்பு சரிபார்க்கப்படுகிறது. மற்றும் குரல்வளையை (குரல்வளைக்கான நுழைவு) சிறந்த காட்சிப்படுத்தலுக்காக பக்கவாட்டு மொழி-சூப்பராக்ளோடிக் மடிப்புகளை உயர்த்துவதற்காகவும், மென்மையான அண்ணத்தின் இயக்கத்தின் அளவைத் தீர்மானிக்கவும், நோயாளி "ஆ-ஆ" என்று கேட்கப்படுகிறார். [1]
நோயாளிக்கு அதிகரித்த காக் ரிஃப்ளெக்ஸ் இருந்தால், பின்புற ஃபரிஞ்சீல் சுவர் லிடோகைன் கொண்ட ஒரு மயக்க மருந்து தெளிப்புடன் தெளிக்கப்படுகிறது.
வாய் வழியாக நாசோபார்னக்ஸை ஆராயும்போது - மறைமுக எபிஃபார்ங்கோஸ்கோபி (பின்புற காண்டாமிருகம்) - பல்வேறு விட்டம் கொண்ட நாசோபார்னீஜியல் கண்ணாடியைப் பயன்படுத்துங்கள், நீண்ட கைப்பிடி மற்றும் ஒரு ஸ்பேட்டூலா. மேலும், நாசோபார்னக்ஸ் பரிசோதனை மூக்கு வழியாக மேற்கொள்ளப்படலாம் - ஒரு நெகிழ்வான எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி நேரடி எபிஃபார்ங்கோஸ்கோபி மூலம், நாசி சளிச்சுரப்பியை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு முன்பு மயக்க மருந்து மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. இந்த வழியில், அடினாய்டுகளின் ஃபரிங்கோஸ்கோபி மேற்கொள்ளப்படுகிறது - நாசோபார்னெக்ஸின் பின்புற சுவரில் அமைந்துள்ள ஃபரிங்கீயல் (அடினாய்டு) டான்சில் .
குரல்வளையின் (ஹைபோபரிங்கோஸ்கோபி) கீழ் பகுதியின் ஃபரிங்கோஸ்கோபியை நடத்துவதற்கான வழிமுறை ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ள தேர்வு வகைகளிலிருந்து சற்றே வித்தியாசமானது. மறைமுக (கண்ணாடி) ஹைபோபரிங்கோஸ்கோபி மூலம், ஒரு குரல்வளை கண்ணாடி பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் வாயிலிருந்து நாக்கை ஒட்டிக்கொண்டு பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, இது பிடித்து சற்று முன்னோக்கி இழுக்கப்படுகிறது (ஒரு துணி துடைக்கும் துணியைப் பயன்படுத்தி, இதை ஒரு மருத்துவர் அல்லது வயது வந்தவர் செய்யலாம் நோயாளி). மருத்துவர் முன் பிரதிபலிப்பாளர்களுடன் ஒளியை மையமாகக் கொண்டு குரல்வளை கண்ணாடியை அறிமுகப்படுத்துகிறார். நேரடி ஹைப்போபார்ங்கோஸ்கோபிக்கு, ஒரு டைரக்டோஸ்கோப் கண்ணாடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. [2]
சில நோய்களின் ஃபரிங்கோஸ்கோபிக் அறிகுறிகள்
ஆஞ்சினா (கடுமையான டான்சில்லிடிஸ்) க்கான ஃபரிங்கோஸ்கோபி , குரல்வளையின் நடுத்தர பகுதியின் சுவர்களின் சளி சவ்வைக் காட்சிப்படுத்துகிறது (இது பெரும்பாலும் தொண்டை என்று அழைக்கப்படுகிறது), யூவுலா (உவுலா) மற்றும் டான்சில்ஸ்.
கண்புரை புண் தொண்டையின் ஃபரிங்கோஸ்கோபிக் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: பலட்டீன் டான்சில்களின் உச்சரிப்பு சிவத்தல் மற்றும் விரிவாக்கம், வளைவுகளின் வீக்கம், குவிய ஊடுருவல்கள் அல்லது டான்சில்ஸில் ஃபைப்ரினஸ் படம் இருப்பது.
ஃபோலிகுலர் ஆஞ்சினாவின் மிகவும் சிறப்பியல்பு ஃபரிங்கோஸ்கோபிக் அறிகுறிகள்: டான்சில்ஸ் மற்றும் வளைவுகளின் ஹைபர்மீமியா மற்றும் வீக்கம், டான்சில்லர் ஃபோஸா மற்றும் மென்மையான அண்ணம்; லிம்பாய்டு நுண்ணறைகளை ஆதரிக்கும் ஏராளமான வட்டமான மஞ்சள்-வெள்ளை (ஒரு போட்டித் தலையின் அளவு) டான்சில்ஸில் இருப்பது.
லாகுனர் டான்சில்லிடிஸின் வெளிப்படையான ஃபரிங்கோஸ்கோபிக் அறிகுறிகள் டான்சில்களின் அதே ஹைபர்மீமியா மற்றும் எடிமா வடிவத்தில் வெளிப்படுகின்றன, அதே போல் அவற்றில் மஞ்சள்-வெள்ளை தகடு இருப்பதும் அவற்றின் லாகுனாவில் (கிரிப்ட்கள்) சீழ் திரட்டப்படுவதும் வெளிப்படுகிறது.
கடுமையான இன் Pharyngoscopic அறிகுறிகள் பாரிங்கிடிஸ்ஸுடன் / நாள்பட்ட பாரிங்கிடிஸ்ஸுடன் அதிகரித்தல் டான்சில்கள் மீது தீவிர இரத்த ஊட்டமிகைப்பு, தொண்டைத் சளியின் வீக்கம் (பெரும்பாலும் டான்சில்கள், வளைவுகள் மற்றும் உள் நாக்கு) மற்றும் serous தகடு உள்ளன.
ஒரு குரல்வளை குழாயின் ஃபரிங்கோஸ்கோபிக் அறிகுறிகள் - குரல்வளையின் மேல் மற்றும் நடுத்தர பகுதிகளின் மட்டத்தில் ஃபரிஞ்சீயல் இடத்தில் சீழ் குவிதல் - பின்புற ஃபாரன்கீயல் சுவரின் சளி சவ்வு மற்றும் அதன் புரோட்ரஷன் ஆகியவற்றின் குவிய சிவப்பாக காட்சிப்படுத்தலாம். ஹைப்போபார்னெக்ஸின் மட்டத்தில் ஒரு ரெட்ரோபார்னீஜியல் புண் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது, கழுத்தின் எக்ஸ்ரே அல்லது சி.டி மூலம் நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்
வழக்கமாக, குரல்வளையை ஆராய்ந்த பிறகு எந்த விளைவுகளும் சிக்கல்களும் இல்லை. ஆனால் உள்ளூர் மயக்க மருந்துக்கு ஒரு ஒவ்வாமை விலக்கப்படவில்லை, அதே போல் ஒரு கயிறு ஃபரிஞ்சீயல் ரிஃப்ளெக்ஸ் வடிவத்தில் ஒரு எதிர்வினை - ஸ்பேட்டூலா மிகவும் ஆழமாக செருகப்பட்டு, குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட நாவின் வேரை பாதித்திருந்தால்.
விமர்சனங்கள்
ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜியில் மருத்துவ ஆராய்ச்சியின் முக்கிய குறிக்கோள் முறையாக, ஃபரிங்கோஸ்கோபி தொடர்பான மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள், பல்வேறு நோய்களைக் கண்டறிவதில் அதன் முக்கிய பங்கை உறுதிப்படுத்துகின்றன.