கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
நாள்பட்ட தொண்டை நோய்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை.
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
"நாள்பட்ட குரல்வளை நோய்கள்" என்ற வெளிப்பாடு ஒரு கூட்டுக் கருத்தை பிரதிபலிக்கிறது, இதில், இந்த வகுப்பில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள அனைத்து நோய்களும் நீண்ட காலம் (மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகள்) நீடிக்கும் என்பது மட்டுமே ஒன்றிணைக்கும் அம்சமாகத் தெரிகிறது. கொள்கையளவில், இது உண்மை மற்றும் உண்மை இல்லை, ஏனெனில் உண்மையில் நோயின் காலம் ஒரு பெரிய வகை மற்றும் பல காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதாவது நோயியல், நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், நோய்க்குறியியல், மருத்துவ வடிவங்கள் மற்றும் மருத்துவப் படிப்பு போன்றவை. குரல்வளை நோய்களை கடுமையான மற்றும் நாள்பட்டதாகப் பிரிக்கும்போது, சிறந்த ரஷ்ய விஞ்ஞானிகள் ஐஆர் பெட்ரோவ் மற்றும் யா.எல். ராபோபோர்ட் (1958) வெளிப்படுத்திய அடிப்படை நிலைப்பாட்டை ஒருவர் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
"அனைத்து நோய்களும் முக்கியமாக கடுமையானவை மற்றும் முக்கியமாக நாள்பட்டவை எனப் பிரிக்கப்படுகின்றன என்று சொல்வது மிகவும் சரியாக இருக்கும், ஏனெனில் பொதுவாக தீவிரமாகத் தொடரும் நோய்கள் உள்ளன, அதே போல் நாள்பட்ட, நீண்ட கால போக்கையே விதியாகக் கொண்ட நோய்கள் உள்ளன. எனவே, ஒரு கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட போக்கானது பொதுவாக கொடுக்கப்பட்ட நோயின் ஒரு பண்பு; ஒரு நாள்பட்ட போக்கானது எப்போதாவது ஒரு கடுமையான நோயின் நீடித்த வடிவமாகும்" - "ஒரு கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோயைத் தீர்மானிப்பதில், அதன் கால அளவு மட்டும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுவதில்லை. நோயின் அனைத்து அறிகுறிகளின் விரைவான அதிகரிப்பு மற்றும் அதே மறைவு ஒரு கடுமையான நோயின் மிக முக்கியமான அறிகுறியாகும்; அதே வழியில், இந்த அறிகுறிகளின் நீண்ட காலம் இருப்பது ஒரு நாள்பட்ட நோயின் மிக முக்கியமான அறிகுறியாகும். இருப்பினும், ஒரு கடுமையான நோய்க்கும் நாள்பட்ட நோய்க்கும் இடையிலான ஒரு முக்கியமான வேறுபாடு என்னவென்றால், ஒரு குறிப்பிட்ட, அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ வரையறுக்கப்பட்ட காலத்தில் வளரும், ஒரு கடுமையான நோயின் அனைத்து நிகழ்வுகளும் இறுதியில் மறைந்துவிடும். ஒரு நாள்பட்ட நோய்க்கு, ஒரு நீண்ட போக்கை மட்டுமல்ல மிகவும் சிறப்பியல்பு; "நோயின் தணிப்பு காலங்களை மாற்றுவது, சில நேரங்களில் வெளிப்படையான மீட்பு கூட, அதிகரிக்கும் காலங்களுடன், நோயின் கடுமையான அறிகுறிகளின் வெடிப்புகள் அவசியம். இதுபோன்ற ஒரு தீவிரமடையும் போது ஒரு நாள்பட்ட நோயால் மரணம் பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது."
மேலே உள்ள மேற்கோளிலிருந்து பல நேரடி மற்றும் மறைமுக முடிவுகள் பின்பற்றப்படுகின்றன. முதலாவதாக, ஒரு நோயின் நாள்பட்ட போக்கானது அதன் பண்புகளில் ஒன்றாகும், இது இயற்கையால் சரியாக அத்தகைய நோயை ஏற்படுத்த வழங்கப்படும் நோய்க்கிருமியின் நோய்க்கிருமி குணங்களை மட்டுமல்ல, மேக்ரோஆர்கானிசத்தின் பண்புகளையும் சார்ந்துள்ளது, இதன் உதவியுடன் அது நோயியல் செயல்முறையை பரிணாம ரீதியாக உருவாக்கப்பட்ட பாதுகாப்பு வழிமுறைகள் மற்றும் இந்த நோயியல் செயல்முறைக்கு மிகவும் போதுமான பதில்களின் கட்டமைப்பிற்குள் ஒழுங்கமைக்கிறது. இரண்டாவதாக, நோயியல் செயல்முறையை ஒழுங்கமைப்பதன் மூலம், மேக்ரோஆர்கானிசம் அதை "காலவரிசைப்படுத்துகிறது", அடையப்பட்ட விளைவைப் பொறுத்து அதன் கால அளவை நிறுவுகிறது. மூன்றாவதாக, இந்த கால அளவு பல காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: நோயியல் முகவரின் வைரஸ், உயிரினத்தின் பாதுகாப்பு காரணிகளுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் அதன் எதிர்ப்பு, இந்த காரணிகளின் "பாதுகாப்பு விளிம்பு", முதலியன, அதாவது ஒரு நாள்பட்ட நோயியல் செயல்முறையாக நோயின் நிலை என்பது பல எதிர்க்கும் அமைப்புகளின் தொடர்புகளின் செயல்பாடாகும், இது ஒன்றாக "தீமையுடன் நன்மை" என்ற இந்த மகத்தான போராட்டத்தில் பங்கேற்கும் கூறுகளின் (கட்டமைப்பு, நகைச்சுவை, உயிர் மின்) சாரத்தை உருவாக்குகிறது. நான்காவதாக: உயிரினம் இல்லாமல் எந்த நோயும் இல்லை; அதன் சுய-ஒழுங்கமைவு இல்லாமல் மற்றும் பாதுகாப்பு வழிமுறைகள் என்று அழைக்கப்படும் தொலைதூர இருப்புகளிலிருந்து எழாமல், நோயியல் செயல்முறை என்று அழைக்கப்படும் மேக்ரோ மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் தொடர்பு போன்ற ஒரு பிரமாண்டமான "போர்" இருக்க முடியாது. இதன் விளைவாக, இந்த செயல்முறையின் அனைத்து விவரங்களையும் தன்னைத்தானே எடுத்துக் கொள்ளும் "சக்தி" உயிரினம் தான். இறுதியாக, ஐந்தாவது: எதிரெதிர் சக்திகளின் சமநிலையில், நேரக் காரணி மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, கிட்டத்தட்ட எல்லா நிகழ்வுகளிலும் மேக்ரோ உயிரினத்தின் பக்கத்தில் விளையாடுகிறது, ஏனெனில் நேரம் மட்டுமே உயிரினத்திற்கு மேலும் மேலும் புதிய பாதுகாப்பு வழிமுறைகளை இயக்கவும், "போர்க்களத்தில் விழுந்த வீரர்களை" நிரப்பவும், அதன் சந்தேகங்களை வலுப்படுத்தவும், மேலும் மேலும் இருப்புக்களை இழுக்கவும், அதன் மூலம் எதிரியை பலவீனப்படுத்தவும், அதை வைரஸ் மற்றும் மரண நிலைக்கு கொண்டு வரவும் வாய்ப்பளிக்கிறது. மேற்கூறிய எல்லாவற்றிலிருந்தும், ஒரு நாள்பட்ட நோயில் நேரம் என்பது நோயியல் செயல்பாட்டில் உயிரினத்தின் பன்முக செல்வாக்கின் செயல்பாடாகும், மேலும் b) தொற்றுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் உயிரினத்தின் உத்தி, அதன் பாதுகாப்பு பொறிமுறை மற்றும் கூட்டாளி என்ற முடிவுக்கு வருகிறோம். இந்த அனுமானங்களுக்கு சிறப்பு ஆதாரம் தேவையில்லை, இருப்பினும் சந்தேகம் உள்ளவர்களுக்கு ஒரு உதாரணம் கொடுக்கப்பட வேண்டும்: கடுமையான லுகேமியாவை நாள்பட்ட நிலைக்கு மாற்றுவது நோயாளியின் ஆயுளை நீடிக்கிறது, நோயைக் குறைக்கிறது.
"மருத்துவ நேரம்" என்ற "தத்துவம்" பற்றிய இந்த சுருக்கமான பயணம், "நோய் மற்றும் அதன் நேரம்" என்று வடிவமைக்கப்படக்கூடிய ஒரு மிக முக்கியமான பிரச்சனைக்கான ஒரு சிறிய ஆய்வு மட்டுமே. ஆனால் எங்கள் குறிக்கோள் வேறுபட்டது: ஒரு நாள்பட்ட நோயியல் செயல்முறையின் மிகவும் சிக்கலான உருவாக்கத்தை நிரூபிப்பது, எந்தவொரு அறிவியல் மருத்துவ வகைப்பாட்டையும் தொகுக்கும்போது அதன் வடிவங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும், தொண்டையின் நாள்பட்ட நோய்களின் வகைப்பாட்டை உருவாக்கும் பாதையில் எதிர்கொள்ளக்கூடிய சிரமங்களைக் காட்டுவது.
நாள்பட்ட குறிப்பிட்ட அல்லாத (மோசமான) குரல்வளை நோய்களின் பட்டியல்.
- நாள்பட்ட தொண்டை அழற்சி:
- நாள்பட்ட பரவலான கேடரல் ஃபரிங்கிடிஸ்;
- நாள்பட்ட வரையறுக்கப்பட்ட கேடரல் ஃபரிங்கிடிஸ்:
- நாள்பட்ட கண்புரை எபிஃபாரிங்கிடிஸ்;
- நாள்பட்ட கண்புரை மீசோபார்ங்கிடிஸ்;
- நாள்பட்ட கண்புரை ஹைப்போபார்ங்கிடிஸ்;
- நாள்பட்ட பரவலான ஹைபர்டிராஃபிக் ஃபரிங்கிடிஸ்;
- நாள்பட்ட பரவலான அட்ரோபிக் ஃபரிங்கிடிஸ்;
- நாள்பட்ட சிறுமணி ஃபரிங்கிடிஸ்;
- தொண்டையின் ஓசெனா;
- ஃபரிங்கோகெராடோசிஸ்.
- குரல்வளையின் தனி நிணநீர் வடிவங்களின் நாள்பட்ட வீக்கம்:
- நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ்;
- நாள்பட்ட அடினாய்டிடிஸ்;
- மொழி டான்சிலின் நாள்பட்ட வீக்கம்;
- செவிவழி குழாயின் டான்சில்ஸின் நாள்பட்ட வீக்கம்.
- குரல்வளையின் தனி நிணநீர் வடிவங்களின் ஹைபர்டிராபி (அழற்சி இல்லாத தன்மை):
- பலட்டீன் டான்சில்ஸின் ஹைபர்டிராபி;
- தொண்டைக் குழியின் டான்சில்ஸின் ஹைபர்டிராபி (அடினாய்டு தாவரங்கள்);
- மொழி டான்சிலின் ஹைபர்டிராபி;
- குழாய் டான்சில்ஸின் ஹைபர்டிராபி.
இந்தப் பட்டியலில் மல்டிமாடல் நோயியல் செயல்முறைகள் உள்ளன, இதன் முக்கிய தரம் அவற்றின் நாள்பட்ட தன்மை, எனவே இந்தப் பட்டியல் வகைப்பாட்டின் "தரவரிசை"யைக் கோர முடியாது.
மேலே உள்ள நோய்களின் பட்டியலை வகைப்படுத்தும் பொதுவான சொற்களில், அவற்றில் பல சில நோயியல் செயல்முறைகளை மற்றவற்றிற்கு மாற்றுவதற்கான நிலைகள் மட்டுமே என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த நோய்கள் "அசைக்க முடியாத", மாறாத நோயியல் நிலையைக் குறிக்கவில்லை, ஆனால் தற்போதைய நோயியல் செயல்முறையை பாதிக்கும் பல உள் மற்றும் வெளிப்புற காரணிகளைப் பொறுத்து ஒன்றிலிருந்து மற்றொன்றுக்கு "பாய" முடியும். இதனால், பரவலான கேடரல் ஃபரிங்கிடிஸ் அதன் இறுதி நிலையாக வரையறுக்கப்பட்ட அல்லது பரவலான துணை அல்லது அட்ரோபிக் ஃபரிங்கிடிஸைக் கொண்டிருக்கலாம், நாள்பட்ட ஹைபர்டிராஃபிக் ஃபரிங்கிடிஸ் ஒரே நேரத்தில் நாள்பட்ட சிறுமணி ஃபரிங்கிடிஸுடன் ஏற்படலாம், மேலும் டான்சில்லிடிஸ், பலட்டீன் டான்சில்ஸின் ஹைபர்டிராஃபியின் கட்டத்தை அடைந்து அறுவை சிகிச்சை அல்லாத முறைகளால் குணப்படுத்தப்பட்டு, பலட்டீன் டான்சில்ஸின் சிகாட்ரிசியல்-பாரன்கிமாட்டஸ் ஹைபர்டிராஃபியைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது. இதன் விளைவாக, இந்த வகைப்பாடு பெரும்பாலும் ஒரு செயற்கையான இலக்கைப் பின்தொடர்கிறது, இருப்பினும் இது ஒரு செயல்பாட்டு நோயறிதலை உருவாக்குவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, அதன் அடிப்படையில் நோயாளியின் சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் உருவாக்கப்படுகின்றன.
எங்கே அது காயம்?
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?