ஃபைப்ரோமியால்ஜியா

1970களில் ஹக் ஸ்மித் மற்றும் எச். மோல்டோஃப்ஸ்கி (1977) ஆகியோரின் தொடர் வெளியீடுகளால் பிரபலமடைந்த "ஃபைப்ரோமியால்ஜியா" என்ற கருத்து, இந்த கோளாறை தசை மண்டலத்தின் வாதமற்ற, கூடுதல் மூட்டு, அழற்சியற்ற பரவலான ஈடுபாடாகக் கருதுவதைக் குறிக்கிறது, இது வலி, பதற்றம் மற்றும் தசை பலவீனம் போன்ற சிறப்பியல்பு நிகழ்வுகளைக் கொண்டுள்ளது.

நோயின் அழற்சி தன்மைக்கான அறிகுறிகள் இல்லாததால், முன்னர் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்ட "ஃபைப்ரோசிடிஸ்" என்ற சொல் கைவிடப்பட்டு, அதற்குப் பதிலாக "ஃபைப்ரோமியால்ஜியா" என்ற பரந்த சொல் பயன்படுத்தப்பட்டது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

நோயியல்

ஃபைப்ரோமியால்ஜியா என்பது நோயியலின் ஒரு பொதுவான வடிவம். எனவே, பொதுவான வாதவியல் நடைமுறையில், மருத்துவர்களிடம் முதன்மை வருகைக்கான மூன்று பொதுவான காரணங்களில் இதுவும் ஒன்றாகும். கடந்த 5 ஆண்டுகளில் ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் நிகழ்வு அதிகரிப்பதை பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். இதனால், 1994 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில், 6 மில்லியன் அமெரிக்கர்கள் ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவால் பதிவு செய்யப்பட்டனர், அவர்களில் 4 மில்லியன் பேர் பெண்கள். பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, ஃபைப்ரோமியால்ஜியா பொது பயிற்சியாளர்களிடையே 5% வழக்குகளிலும் (கேம்ப்பெல், 1983) மக்கள்தொகையில் தோராயமாக 2% (வோல்ஃப், 1993) ஏற்படுகிறது. அதே நேரத்தில், அவர்களில் 80-90% பெண்கள், மேலும் முக்கிய வயது 25-45 ஆண்டுகள் ஆகும். நோயின் ஆரம்பம் பொதுவாக வாழ்க்கையின் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது தசாப்தத்தில் இருக்கும். இருப்பினும், குழந்தை பருவத்தில் அறிமுகமான நிகழ்வுகளும் குறிப்பிடப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட 15 குழந்தைகளில், காலப்போக்கில், நோய் 11 பேரில் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் கடந்து செல்கிறது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

காரணங்கள் ஃபைப்ரோமியால்ஜியா

ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நோயாளிகளின் மருத்துவ விளக்கத்தின் அடிப்படை வலி, இது மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டிய காரணம். வலி உணர்வுகள் மிகவும் மாறுபட்ட இயல்புடையதாக இருக்கலாம்: மூட்டு வலிக்கு முக்கியத்துவம் கொடுத்து (ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மூட்டுகளில் வீக்கம், விரிசல், இயக்கத்தின் வரம்பு பற்றிய புகார்கள் பொதுவானவை), அச்சு எலும்புக்கூட்டில் வலிக்கு முக்கியத்துவம் கொடுத்து (பொதுவாக கழுத்து மற்றும் கீழ் முதுகில்), தசை வலி, பொதுவான வலி வலி, கைகால்களின் புற பகுதிகளில் வலி. ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நோயாளிகளை விவரிப்பதற்கான மிகவும் தெளிவான உருவகம் "இளவரசி மற்றும் பட்டாணி" ஆகும், ஏனெனில் தொட்டுணரக்கூடியவை உட்பட எந்த எரிச்சலையும் மிக அதிகமாக உணர்தல். பெரும்பாலும், இந்த மக்கள் தங்கள் தலைமுடியை சீப்பும்போது, கடிதம் எழுதும்போது, துணி துவைக்கும்போது போன்றவற்றின் போது வலியை அனுபவிக்கலாம்.

நோயின் போக்கு நாள்பட்டது மற்றும் உள்நோயாளியாக இருக்கும். ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் அறிகுறிகள் பல ஆண்டுகள் மற்றும் பல தசாப்தங்களாக நீடிக்கும், சில காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் சிறிய ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு உட்பட்டது. ஒரு வருங்கால ஆய்வில் ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நோயாளிகளின் நீண்டகால கண்காணிப்பு, 15 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக, முன்னர் விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளில் சுமார் 50% நேர்மறையான இயக்கவியலுக்கு உட்பட்டதாகக் காட்டியது, அதே நேரத்தில் 75% நோயாளிகள் இந்த நேரத்தில் ஒன்று அல்லது மற்றொரு சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொண்டனர்.

ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவுடன் தொடர்புடைய ஏராளமான சாத்தியமான காரணிகள் இருப்பதால், ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவை முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை (சில முதன்மை கோளாறின் வெளிப்பாடாக) என வகைப்படுத்தலாம் என்று கூறப்படுகிறது.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

அறிகுறிகள் ஃபைப்ரோமியால்ஜியா

ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் முக்கிய அறிகுறிகள் வலி (100%), விறைப்பு (77%) மற்றும் சோர்வு (81.4%). பெரும்பாலான நோயாளிகளில் ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் ஆரம்பம் படிப்படியாகும். குழந்தை பருவத்தில் கடந்த காலத்தில் பரவக்கூடிய வலியை பாதி நோயாளிகள் குறிப்பிட்டனர். இருப்பினும், நோயின் ஆரம்பம் பெரும்பாலும் உணர்ச்சி காரணிகள், மன அழுத்தம், குடும்பத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் பிற நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடையது: அதிர்ச்சி, அறுவை சிகிச்சை போன்றவை.

ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் வலி, இது சோர்வு, பதற்றம், அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு, அசைவின்மை மற்றும் குளிர் ஆகியவற்றால் அதிகரிக்கிறது. வெப்பம், மசாஜ், உடல் செயல்பாடு மற்றும் ஓய்வு மூலம் வலி நீங்கும். வலி பொதுவாக இருதரப்பு மற்றும் சமச்சீர் ஆகும். தலை மற்றும் கழுத்தில் வலி மற்றும் விறைப்பு காலையில் பொதுவானது. கன்று தசைகளில் பிடிப்புகள், பரேஸ்டீசியா மற்றும் மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளில் விரிசல் உணர்வு போன்ற புகார்கள் மிகவும் பொதுவானவை. சோர்வு என்பது மிகவும் பொதுவான புகார்களில் ஒன்றாகும். பெரும்பாலும் நோயாளி படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன்பு இருந்ததை விட சோர்வாக எழுந்திருப்பார்.

ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நோயாளிகளின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அம்சம் என்னவென்றால், தூண்டுதல் புள்ளிகளைத் தொட்ட பிறகு வலி மீண்டும் உருவாகிறது. புள்ளிகளின் இருப்பிடங்களைத் தவிர மற்ற பகுதிகள் ஆரோக்கியமான மக்களை விட அதிக உணர்திறன் கொண்டவை அல்ல. தூண்டுதல் புள்ளிகளின் பொதுவான பகுதிகள்: 4வது, 5வது, 6வது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகளின் பகுதியில் உள்ள கர்ப்பப்பை வாய் புள்ளிகள்; வலது மற்றும் இடது ட்ரேபீசியஸ் தசைகளின் தசை வயிற்றின் எல்லையில்; ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் இரண்டாவது கோஸ்டோகாண்ட்ரல் சந்திப்பின் பகுதியில்; ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் ஸ்காபுலாவின் இடை எல்லையில் உள்ள சூப்பராஸ்பினாட்டஸ் தசையின் இணைப்பில்; ரோம்பாய்டு, லெவேட்டர் ஸ்காபுலே அல்லது இன்ஃப்ராஸ்பினாட்டஸ் தசைகளின் தசை வயிற்றில்; பொதுவான எக்ஸ்டென்சர் தசைநார் பகுதியில் முழங்கையின் பக்கவாட்டு எபிகொண்டைலுக்கு 1-2 செ.மீ தூரம்; பிட்டத்தின் மேல் பக்கவாட்டு நாற்புறத்தில்; £.4.5, SI இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் இருபுறமும் உள்ள இடுப்பு இடைப்பட்ட தசைநார்களில்; முழங்காலின் இணைத் தசைநார்களைக் கடக்கும் மூட்டுக் கோட்டிற்கு அருகில் உள்ள இடைநிலை கொழுப்புத் திண்டு; எலும்பு புள்ளிகள், குறிப்பாக அக்ரோமியனின் உச்சியில் அல்லது பெரிய ட்ரோச்சான்டரில்.

வலி, சோர்வு மற்றும் விறைப்புத்தன்மை பற்றிய விவரிக்கப்பட்டுள்ள மிகவும் சிறப்பியல்பு புகார்களுடன், ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நோயாளிகள் உடலியல், மன மற்றும் பிற கோளாறுகளின் முழு அறிகுறி சிக்கலையும் அனுபவிக்கின்றனர், இது பொதுவாக இந்த நோயாளிகளின் கூர்மையான தவறான மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

தூக்கக் கலக்கம் என்பது ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் மிகவும் பொதுவான (74.6%) அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். காலையில் நோயாளிகள் குறிப்பிட்ட தூக்கத்தில் திருப்தி இல்லாதது மிகவும் பொதுவான புகார்கள் ஆகும், இது ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவில் தூக்கத்தை "மீட்டெடுக்காதது" என்று வகைப்படுத்த எங்களுக்கு அனுமதித்தது. ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நோயாளிகளில் இரவு தூக்கத்தின் கட்டமைப்பைப் பற்றிய ஆய்வுகள் ஆழ்ந்த தூக்க கட்டங்களில் கூர்மையான குறைப்பு மற்றும் 5-தூக்கத்தில் ஆல்பா செயல்பாட்டைச் சேர்ப்பதைக் காட்டுகின்றன, இது மைக்ரோஅரோசல் வளாகங்கள் காரணமாக ஆல்பா-சிக்மா தூக்கம் என வரையறுக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், தூக்கத்தின் போது EEG இன் அதிர்வெண் பகுப்பாய்வு, உயர் அதிர்வெண் கூறுகளின் ஆதிக்கத்தையும் ஒட்டுமொத்த EEG நிறமாலையில் குறைந்த அதிர்வெண் அலைவுகளின் சக்தியில் குறைவையும் காட்டுகிறது. இது பொதுவாக, வெளிப்படையாக, தூக்க ஒழுங்குமுறையின் ஹோமியோஸ்டேடிக் சர்க்காடியன் வழிமுறைகளின் மீறலை பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் விழித்திருக்கும் போது தங்களை வெளிப்படுத்தும் நோயின் அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

தலைவலி ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் பொதுவான அறிகுறியாகும், மேலும் இது பொதுவாக 56% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது: 22% பேருக்கு ஒற்றைத் தலைவலி, 34% பேருக்கு பதற்றம் தலைவலி உள்ளது. பிந்தையவற்றின் தீவிரம் பெரிதும் மாறுபடும். தலைவலியின் தீவிரமும் ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் முக்கிய வெளிப்பாடுகளின் தீவிரமும் தொடர்புடையவை என்பது முக்கியம்.

ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நோயாளிகளில், 30% பேர் ரேனாட் நிகழ்வின் அறிகுறிகளைப் புகாரளிக்கின்றனர். அதன் வெளிப்பாடுகளின் அளவும் மாறுபடலாம் - லேசான பரேஸ்தீசியா மற்றும் கைகால்களின் தொலைதூரப் பகுதிகளின் குளிர்ச்சியிலிருந்து, ஆனால் பெரும்பாலான நோயாளிகள் அதன் வெளிப்பாடுகளின் தீவிர அளவுகளை அனுபவிக்கின்றனர். 6% நோயாளிகளில், கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியைக் கண்டறிய முடியும்.

ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நோயாளிகளுக்கு சிறப்பியல்பு என்பது விரிவடைதல் மற்றும் திசு சுருக்கத்தின் அகநிலை உணர்வுகள் ஆகும், இது பெரும்பாலும் கைகள் மற்றும் முழங்கால் பகுதியில் குறிப்பிடப்படுகிறது.

முக்கிய நோய்க்குறி - "தசை வலி" - இருப்பது "ஃபைப்ரோமியால்ஜியா" மற்றும் "மயோஃபாஸியல் நோய்க்குறி" ஆகியவற்றின் கருத்துக்களில் சில வேறுபாடுகளைச் செய்வது அவசியமாக்குகிறது. பல பொதுவான அம்சங்களுடன் - வலியின் தன்மை, இயக்க வரம்பின் வரம்பு, பெண்களிடையே நிலவும் பரவல், முதலியன - ஃபைப்ரோமியால்ஜியா மட்டுமே உள்ளூர் வலியின் பரவலான பரவல், தீவிரம் மற்றும் மறுஉருவாக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மனோ-தாவர கோளாறுகளின் ஒரு வடிவம் சிறப்பியல்பு (தூக்கக் கோளாறுகள், இதய வலி, பதட்டம்-மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள், எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி போன்றவை)). மயோஃபாஸியல் நோய்க்குறிகளில், பட்டியலிடப்பட்ட நிகழ்வுகள் மக்கள்தொகையை விட அடிக்கடி சந்திக்கப்படுவதில்லை.

ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவைப் படிக்கும் பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள், ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் அறிகுறி உருவாக்கத்தில் சைக்கோவெஜிடேட்டிவ் கோளாறுகளின் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை ஒருமனதாக ஒப்புக்கொள்கிறார்கள். இவற்றில் முதன்மையாக அடங்கும்: ஒற்றைத் தலைவலி, பதற்றம் தலைவலி, தூக்கக் கோளாறுகள், ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் கோளாறுகள், "பீதி தாக்குதல்கள்", கார்டியால்ஜியா, மயக்கம் போன்றவை. இதனுடன், பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவில் மனநோயியல் நிகழ்வுகளின் அதிக பிரதிநிதித்துவத்தைக் குறிப்பிடுகின்றனர். ஆளுமைக் கோளாறுகள் பொதுவாக 63.8% இல் காணப்படுகின்றன, மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள் - 80% இல் (மக்கள் தொகையில் 12% உடன் ஒப்பிடும்போது), பதட்டம் - 63.8% இல் (16%) காணப்படுகின்றன. ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் தோற்றம் மற்றும் போக்கில் மனநலக் கோளாறுகளின் பெரிய பங்கைக் குறிக்கும் மருத்துவ அவதானிப்புகளை பல ஆய்வுகள் உறுதிப்படுத்துகின்றன.

ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் தன்மை குறித்த கருத்துக்கள் மிகவும் தெளிவற்றவை மற்றும் தொற்று காரணிகள், நோயெதிர்ப்பு மற்றும் நாளமில்லா இயக்க முறைமைகளின் முன்னணி பங்கைக் கருத்தில் கொள்வதிலிருந்து வலி பண்பேற்றம் மற்றும் மனநல கோளாறுகளின் உடலியல் வழிமுறைகளில் தொந்தரவுகளின் முக்கிய பங்கை அங்கீகரிப்பது வரை குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்திற்கு உட்பட்டுள்ளன (மனச்சோர்வை சோமாடைஸ் செய்தல்). மொத்தத்தில் உள்ள அனைத்து கருத்துகளையும் கருத்தில் கொண்டு, வெளிப்படையான நிகழ்தகவுடன் பின்வருவனவற்றை மட்டுமே கூற முடியும்: ஃபைப்ரோமியால்ஜியா என்பது நரம்பியக்கடத்தி செயல்பாட்டின் சீர்குலைவு: செரோடோனின், மெலடோனின், நோர்பைன்ப்ரைன், டோபமைன், பொருள் P, இது வலி, மனநிலை, தூக்கம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது. இது மருத்துவ நிகழ்வுகளின் (வலி, தூக்கக் கோளாறுகள், ஒற்றைத் தலைவலி, மனச்சோர்வு, பதட்டம்) உயர் பொருந்தக்கூடிய தன்மையின் மறுக்க முடியாத மருத்துவ உண்மைகளை விளக்குகிறது.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

கண்டறியும் ஃபைப்ரோமியால்ஜியா

முதன்மை ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவிற்கான நோயறிதல் அளவுகோல்களை நிறுவுவதற்கான முதல் முயற்சிகள் H. Smyth (1972) மற்றும் Wolfe (1990) ஆகியோரால் மேற்கொள்ளப்பட்டன. பின்னர், இந்த ஆரம்ப தரவுகள் அனைத்தும் அமெரிக்க ருமாட்டாலஜி கல்லூரியின் (1990) நோயறிதல் அளவுகோல்களில் மிகவும் பொதுவான வடிவத்தில் பிரதிபலித்தன, அவை இப்போது மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முதலாவதாக, ஃபைப்ரோமியால்ஜியா என்பது தன்னிச்சையான பரவல் வலி மற்றும் தூண்டுதல் புள்ளிகள் (TP) என நியமிக்கப்பட்ட சில இடங்களிலிருந்து ஒரே நேரத்தில் மீண்டும் உருவாக்கக்கூடிய உள்ளூர் வலியுடன் கூடிய தசைக்கூட்டு நோயாக அடையாளம் காணப்படுகிறது. இரண்டாவதாக, விவரிக்கப்பட்ட 18 சிறப்பியல்பு தூண்டுதல் புள்ளிகளில் குறைந்தது 11 ஐத் தொட்டுப் பார்ப்பதன் மூலம் வலியை மீண்டும் உருவாக்க வேண்டும். விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளின் காலம் குறைந்தது கடந்த மூன்று மாதங்களாக இருக்க வேண்டும். தூண்டுதல் புள்ளிகளின் ஆய்வு மிகவும் முக்கியமானது மற்றும் அவற்றின் சரியான இடம் குறித்த குறிப்பிட்ட அறிவு தேவைப்படுகிறது. நோயாளிக்கு ஃபைப்ரோமியால்ஜியா அறிகுறி சிக்கலானது இருந்தால், போதுமான "நேர்மறை" தூண்டுதல் புள்ளிகள் இல்லை என்றால், "சாத்தியமான ஃபைப்ரோமியால்ஜியா" பற்றி மட்டுமே நாம் பேச முடியும். மூன்றாவதாக, கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ள தாவர, மன மற்றும் சோமாடிக் கோளாறுகளின் சிறப்பியல்பு அறிகுறி சிக்கலானது இருக்க வேண்டும்.

இந்த நோய்க்குறி முதன்மையானதாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் ஃபைப்ரோமியால்ஜியா பல வாத நோய்களுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம். இந்த வழக்கில், நோயாளிக்கு மருத்துவ ரீதியாக வரையறுக்கப்பட்ட மற்றொரு நோய் இருப்பது அவருக்கு ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவைத் தீர்மானிப்பதற்கான சாத்தியத்தை விலக்கவில்லை. முதன்மை ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவைக் கண்டறிவதற்கான மற்றொரு அவசியமான நிபந்தனை சாதாரண ஆய்வக சோதனை முடிவுகளின் இருப்பு ஆகும்.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

சிகிச்சை ஃபைப்ரோமியால்ஜியா

ஃபைப்ரோமியால்ஜியா சிகிச்சைக்கான அணுகுமுறைகள் கண்டிப்பாக தனிப்பட்டதாக இருக்க வேண்டும். ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் முக்கிய அறிகுறிகளின் தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ மதிப்பீடு தேவை: மனநல கோளாறுகள், வலி நோய்க்குறியின் தீவிரம், தூண்டுதல் புள்ளிகளின் நிலை. ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் சிகிச்சை சிகிச்சையின் பல திசைகள் உள்ளன.

1. பென்சோடியாசெபைன்கள் பொதுவாக ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவிற்கான ஒப்பீட்டு அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன (அல்பிரஸோலம் தவிர), ஏனெனில் அவை சில மருத்துவ விளைவுகளுடன் சேர்ந்து, நிலை 4 தூக்கத்தைக் குறைக்கின்றன மற்றும் ஃபைப்ரோமியால்ஜியா அறிகுறிகளைப் புதுப்பிக்கக்கூடும். அல்பிரஸோலம் இரவில் 0.25-1.5 மி.கி அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிக அளவு இப்யூபுரூஃபனுடன் (2400 மி.கி) இணைந்தால் இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். குளோனாசெபம் (இரவில் 0.5-1 மி.கி) இரவு பிடிப்புகளுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
2. ஃபைப்ரோமியால்ஜியா சிகிச்சையில் ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ட்கள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் (இரவில் அமிட்ரிப்டைலைன் 25-50 மி.கி, சைக்ளோபெனரைன் 10-30 மி.கி). நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துவதால், மேம்பட்ட தூக்கம், வலி குறைதல் மற்றும் தசை தளர்வு ஆகியவை காணப்படுகின்றன. ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ட்களின் பக்க விளைவுகள் நன்கு அறியப்பட்டவை, ஆனால் அவை ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நோயாளிகளில் மிகவும் அரிதாகவே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.
3. ஃபைப்ரோமியால்ஜியா சிகிச்சையில், குறிப்பாக அதிக அளவு மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில், செரோடோனின்-அதிகரிக்கும் மருந்துகள் மிகவும் அதிக செயல்திறனால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், இந்த குழுவின் மருந்துகள் (காலையில் புரோசாக் 20 மி.கி) தூக்கமின்மையை ஏற்படுத்தும், எனவே இதை ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் இணைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில நோயாளிகளுக்கு செர்ட்ராலைன் (50-200 மி.கி) பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த குழுவில் பாக்சில் (5-20 மி.கி) மிகவும் சாத்தியமானது.
4. தசை தளர்த்திகள்: நார்ஃப்ளெக்ஸ் (50-100 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு 2 முறை) ஒரு மைய வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது, ஃப்ளெக்ஸெரில், முதலியன. இந்த மருந்துகள் ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் இணைந்து ஃபைப்ரோமியால்ஜியா சிகிச்சையில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
5. ஃபைப்ரோமியால்ஜியா சிகிச்சையில் ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (ரெலாஃபென், வோல்டரன், இப்யூபுரூஃபன் போன்றவை) பயனுள்ளதாக இருக்கும். அவற்றை கிரீம்கள் மற்றும் களிம்புகள் வடிவில் பயன்படுத்தலாம்.

ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் நீண்டகால போக்கில் பிசியோதெரபி சிகிச்சை பயனற்றது. இந்த நோயாளிகளுக்கு வழக்கமான ஏரோபிக் உடற்பயிற்சியின் நன்மை பயக்கும் விளைவைக் குறிக்கும் அவதானிப்புகள் உள்ளன.

மருந்தியல் சிகிச்சையுடன், உளவியல் சிகிச்சையின் பல்வேறு மாற்றங்களின் மிகவும் உயர்ந்த செயல்திறன் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.