நாள்பட்ட சோர்வு

நாள்பட்ட சோர்வு என்பது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்படுத்தியான ICD-யில் இன்னும் வரையறுக்கப்படாத ஒரு நோயாகும். "நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி" என்ற சொல் நீண்ட காலமாக மருத்துவர்களுக்குத் தெரியும், அதன் அளவுகோல்களும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், நாள்பட்ட சோர்வு இன்னும் ஒரு தனி நோசோலாஜிக்கல் அலகாக முறைப்படுத்தப்படவில்லை, மேலும் அதன் அறிகுறிகள் நியூராஸ்தீனியாவைப் போலவே கிட்டத்தட்ட 100% உள்ளன, இது ICD 10 - F48.048.0 இல் அதன் சொந்த குறியீடு மற்றும் மறைக்குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

காரணங்கள் நாள்பட்ட சோர்வு

அறியப்படாத காரணத்தின் நாள்பட்ட சோர்வை முதலில் பலவீனமான செவிலியர் எஃப். நைட்டிங்கேல் விவரித்தார். அந்தப் பெண் முழு கிரிமியன் போரிலும் ஒரு பெரிய காயம் கூட பெறாமல், ஆயிரக்கணக்கான காயமடைந்த வீரர்களின் உயிரைக் காப்பாற்றினார். மூன்று பயங்கரமான போர் ஆண்டுகள் அயராத மற்றும் அச்சமற்ற செவிலியரின் ஆரோக்கியத்தை மிகவும் குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்தின, வீடு திரும்பியபோது, u200bu200bஅவள் படுக்கையில் இருப்பதைக் கண்டாள். புளோரன்ஸின் அசையாமையை விளக்க மருத்துவர்கள் ஒரு நோயியலைக் கண்டுபிடிக்கவில்லை அல்லது தெளிவான காரணத்தைக் கண்டுபிடிக்கவில்லை. இதனால், 1858 ஆம் ஆண்டில், "நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி" அல்லது நாள்பட்ட சோர்வு என்ற சொல் தோன்றியது. அசையாமல் இருந்ததால், அந்தப் பெண் மன செயல்பாட்டைத் தக்க வைத்துக் கொண்டு, போரில் பெற்ற காயங்களிலிருந்து இறப்பு குறித்த தனது புள்ளிவிவர ஆராய்ச்சியைத் தொடர்ந்தாள், மேலும் இராணுவ மருத்துவமனைகளை சீர்திருத்துவது குறித்த படைப்புகளையும் எழுதினாள் என்பது சுவாரஸ்யமானது. நூறு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, ஐரோப்பாவும் சில அமெரிக்க மாநிலங்களும் நாள்பட்ட சோர்வு போன்ற அறிகுறிகளைப் போன்ற ஒரு விசித்திரமான தொற்றுநோயால் தாக்கப்பட்டபோது, நாள்பட்ட சோர்வு மிகவும் நெருக்கமாக ஆய்வு செய்யத் தொடங்கியது. கடந்த நூற்றாண்டின் 80 களில் மட்டுமே, நாள்பட்ட சோர்வு ஆய்வு செய்யப்படாத நோய்களின் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டது மற்றும் இந்த நிகழ்வின் மிகவும் தீவிரமான அறிவியல் ஆராய்ச்சி தொடங்கியது. நாள்பட்ட சோர்வின் சமீபத்திய வெடிப்புகளில், வலுவான, பயிற்சி பெற்ற மற்றும் எந்தவொரு தாக்கத்திற்கும் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட - உடல் மற்றும் உளவியல், சிறப்புப் படைகளின் வெகுஜன நோய்களைக் கவனிக்க முடியும். பாரசீக வளைகுடாவில் பிரபலமான இராணுவ நடவடிக்கைக்குப் பிறகு 20 ஆம் நூற்றாண்டின் 90 களில் இது நடந்தது - "பாலைவன புயல்". வெளிப்படையான மற்றும் விளக்கக்கூடிய காரணங்கள் இல்லாமல் நூற்றுக்கணக்கான போராளிகள் கடுமையான மன அழுத்தத்தால் நோய்வாய்ப்பட்டனர், சிலர் முற்றிலும் சாதாரண உடல் மோட்டார் செயல்பாட்டின் பின்னணியில் படுக்கையில் இருந்தனர், தற்கொலை முயற்சிகளும் இருந்தன. நூற்றுக்கணக்கான மக்கள் இதே போன்ற அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் காட்டியதால், இந்த தொற்றுநோய்க்கான காரணங்களை சோம்பேறித்தனம் அல்லது செயலற்ற தன்மை என்று கூற முடியாது.

நாள்பட்ட சோர்வு வயது, பாலினம் மற்றும் சமூக அந்தஸ்தைப் பொருட்படுத்தாமல் மக்களைப் பாதிக்கும். புள்ளிவிவரங்களின்படி, நரம்பு தளர்ச்சியால் கண்டறியப்பட்ட 100,000 நோயாளிகளில் 40 பேருக்கு CFS ஏற்படுகிறது. உறுப்பு நோயியல், இரத்தத்தில் உயிர்வேதியியல் மாற்றங்கள் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல் ஆகியவற்றில் நாள்பட்ட சோர்வு தன்னை வெளிப்படுத்தாது. எக்ஸ்ரே மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை இரண்டும் பெரும்பாலும் விதிமுறையிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க விலகல்களை வெளிப்படுத்தாது.

ஒரு விதியாக, அத்தகைய நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஒரு பொதுவான நோயறிதல் வழங்கப்படுகிறது - VSD (தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா) அல்லது நியூரோவெஜிடேட்டிவ் டிஸ்டோனியா. நியூரோசிஸ் அல்லது VSD சிகிச்சைக்கு பொதுவான எந்தவொரு சிகிச்சையும் காலப்போக்கில் பயனற்றதாகிவிடும். பின்னர் நாள்பட்ட சோர்வு நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துவது பற்றிய கேள்வி எழுகிறது. நோயறிதல் தெளிவுபடுத்தும் காலம் நீண்ட காலம் நீடித்தால், மனநல கோளாறுகள் மற்றும் மூளையின் அறிவாற்றல் செயல்பாடுகள் வரை நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவு ஏற்படலாம். இந்த வெளிப்படையான அறிகுறிகள் ஏற்கனவே எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம் மற்றும் CT (கணினி டோமோகிராம்) ஆகியவற்றில் தெளிவாகத் தெரியும்.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

ஆபத்து காரணிகள்

இன்று, நாள்பட்ட சோர்வு என்பது தொழில் ஆர்வலர்கள் மற்றும் பரிபூரணவாதிகளின் ஒரு நோயாகும், கடந்த நூற்றாண்டைப் போலல்லாமல், அத்தகைய நோய்க்குறி சோம்பேறித்தனத்தின் அறிகுறியாகக் கருதப்பட்டது, மேலும் அந்த நிலையே "மஞ்ச நோய்" என்று அழைக்கப்பட்டது. புள்ளிவிவரங்கள் கூறுகையில், நாள்பட்ட சோர்வு வயதைப் பொருட்படுத்தாமல் மிகவும் சுறுசுறுப்பான மற்றும் சுறுசுறுப்பான மக்களைத் தேர்ந்தெடுக்கிறது. ஒரு விதியாக, இவர்கள் உயர்கல்வி பெற்றவர்கள், வயது வரம்பு 20 முதல் 55 வயது வரை. வெளிப்புற - சமூக மற்றும் உள்நாட்டு, மற்றும் உள் - மன மற்றும் உணர்ச்சி ஆகிய இரண்டிலும் பல செயல்பாட்டு சுமைகளின் விளைவாக பெண்கள் அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். இருப்பினும், சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையுடன் தொடர்பில்லாத மக்களிடமும் நாள்பட்ட சோர்வு காணப்படுகிறது. இதனால், மருத்துவ உலகில் பிரபலமான பல சமீபத்திய பதிப்புகள் இருந்தபோதிலும், CFS இன் காரணவியல் ஒரு மர்மமாகவே உள்ளது. இவை வைரஸ் நோயியல் கோட்பாடு மற்றும் தொற்று பதிப்பு, இருப்பினும், இன்னும் புள்ளிவிவர ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. மேலும், சில மருத்துவர்கள் பொதுவான நோயெதிர்ப்பு சோர்வு கோட்பாட்டை ஒரு அடிப்படையாக எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். காரணங்கள் மற்றும் நோயறிதல் அளவுகோல்கள் பற்றி மருத்துவர்கள் வாதிட்டு விவாதிக்கும் அதே வேளையில், நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி மனிதகுலத்திற்கு ஆபத்தை விளைவித்து, அதிகரித்து வரும் மக்களை பாதிக்கிறது.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

அறிகுறிகள் நாள்பட்ட சோர்வு

ஒரு விதியாக, நாள்பட்ட சோர்வு நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, முக்கிய அறிகுறிகளின் குழுவிலிருந்து குறைந்தது இரண்டு அறிகுறிகளையும், சிறிய அறிகுறிகளின் குழுவிலிருந்து எட்டு அறிகுறிகளையும் பதிவு செய்வது அவசியம்.

முக்கிய அறிகுறிகள்:

• திடீர் பலவீனம் மூன்று மாதங்களுக்கும் மேலாக நீடித்து நாள்பட்டதாக மாறுதல். அடாப்டோஜென்கள் மற்றும் தூண்டுதல்களால் கட்டுப்படுத்தப்படாமல் இருத்தல் (அவை நிலைமையை மோசமாக்கி, சோர்வை ஏற்படுத்தும்);
• விரைவான முன்னேற்றம் மற்றும் பொதுவான சோர்வு, சோர்வு அதிகரிப்பு;
• ஆறு மாத காலப்பகுதியில் பணி நடவடிக்கைகளில் பொதுவான குறைவு (இரண்டு முறைக்கு மேல்);
• நாள்பட்ட சோர்வு மற்றும் அக்கறையின்மை போன்ற ஒரு நிலையை காரணவியல் ரீதியாக விளக்கும் அடிப்படை நோயியல் மற்றும் காரணங்கள் இல்லாதது.

சிறிய அறிகுறிகள்:

• வழக்கமான உடல் மற்றும் மன அழுத்தத்திற்குப் பிறகு கடுமையான நாள்பட்ட சோர்வு;
• கைகால்களின் நடுக்கம், சாதாரண உடல் வெப்பநிலையில் காய்ச்சல்;
• தொண்டையில் நாள்பட்ட வலி, கட்டியின் உணர்வு;
• நிணநீர் முனைகளின் வீக்கம், இந்த பகுதியில் பெரும்பாலும் வலி உணர்வுகள்;
• தசை பலவீனம், ஆஸ்தீனியா;
• தசை வலி, மயால்ஜியா;
• தூக்கமின்மை அல்லது தூக்கமின்மை (தூக்கக் கோளாறு);
• அறியப்படாத காரணத்தின் தலைவலி;
• அவ்வப்போது ஏற்படும் மூட்டு வலி;
• மனச்சோர்வு நிலை;
• அறிவாற்றல் கோளாறுகள் - நினைவாற்றல் மற்றும் கவனம் குறைபாடு.
• நரம்பியல் மனநல கோளாறுகள் - ஃபோட்டோபோபியா, வாசனைகளுக்கு உணர்திறன் இல்லாமை மற்றும் பிற.

முக்கிய, அடிப்படை அறிகுறி ஆறு மாதங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும் நாள்பட்ட சோர்வு, பொதுவாக ஆரோக்கியமான உடல் நிலையில் இருக்கும். சோர்வு தெளிவாக வரையறுக்கப்படுகிறது, இது பயன்பாட்டு முறைகளைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படுகிறது (ஷுல்ட் அட்டவணைகள்). பெரும்பாலும் ஆரம்ப நோயறிதல் ஹைப்போ அல்லது ஹைபராஸ்தீனியா போல ஒலிக்கிறது. ஒரு நபர் சிகரெட், காபி, மருத்துவ தூண்டுதல்கள் மூலம் தனது உடலை எவ்வளவு கடினமாக செயல்படுத்த முயற்சித்தாலும், இந்த கடுமையான நோயை தானே சமாளிக்க முடியாது. உடல் எடையில் குறைவு, மற்றும் நேர்மாறாகவும் - உடல் பருமன், ஒரு ஈடுசெய்யும் காரணியாக உள்ளது.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

சிகிச்சை நாள்பட்ட சோர்வு

நாள்பட்ட சோர்வு மோனோதெரபியை உள்ளடக்கிய எந்த முறைக்கும் பதிலளிக்காது. சிகிச்சை விரிவானதாகவும் நீண்ட காலமாகவும் இருக்க வேண்டும். நாள்பட்ட சோர்வு அறிகுறிகள் மற்றும் பொதுவான அறிகுறிகளின் அனைத்து ஒருங்கிணைப்புடனும், சிகிச்சை உத்தி எப்போதும் தனிப்பட்டது. இருப்பினும், குறைந்தபட்ச அளவுகளில் சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது தரநிலையாகும், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ். வைட்டமின்கள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் சிக்கலான வடிவத்தில் ஆதரவு துணை என்று கருதப்படுகிறது, ஆனால் அவசியமானது. கூடுதலாக, சிகிச்சையில் பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்களின் பயன்பாடு, நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை ஒரு நேர்மறையான முடிவை அளிக்கிறது. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மற்றும் எல்-டோபாவை குறுகிய படிப்புகளில் பரிந்துரைக்கலாம். வலி அறிகுறிகளுக்கு, வலி நிவாரணிகள் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பாடநெறி உளவியல் சிகிச்சை, பிசியோதெரபி ஆரம்ப முடிவுகளை ஒருங்கிணைக்கிறது மற்றும் நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறியின் சிக்கலான சிகிச்சையில் கட்டாய கூறுகளாகும். நாள்பட்ட சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிக்க நீண்ட நேரம் எடுக்கும், ஆனால் இந்த நோய் பரவுவதற்கான உண்மையான காரணங்கள் தீர்மானிக்கப்பட்ட பிறகு அதன் மேலாண்மைக்கு உண்மையிலேயே பயனுள்ள முறைகளைக் கண்டறிய நவீன மருத்துவம் நம்புகிறது.