எண்டோமெட்ரியின் ஹைப்பர்ளாஸ்டிக் செயல்முறைகள்

கருப்பையகத்தின் மிகைப்பெருக்கத்தில் (GGE) - நோயியல் பரவலான அல்லது முதன்மைக் சிதைவின் சுரக்கும் கட்டமைப்புகள் சுரக்கும் மற்றும் ஸ்ட்ரோமல் கருப்பை புறணி கூறு மைய பெருக்கத்தால் (தடித்தல்).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

நோயியல்

எண்டோமெட்ரியின் ஹைபர்பால்டிக் செயல்முறைகள் எந்த வயதிலும் சாத்தியம், ஆனால் அவற்றின் அதிர்வெண் கணிசமாக perimenopause காலம் அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலான விஞ்ஞானிகளின் கருத்துப்படி, எண்டோமெட்ரியின் ஹைப்பர்ளாஸ்டிக் செயல்முறைகள், எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் முன்னோடிகளாக குறிப்பிடப்படுகின்றன. அஸ்பிபியா இல்லாமல் எளிய எண்டோமெட்ரியல் ஹைபர்பைசியா 1% நோயாளிகளுக்கு புற்றுநோயாக செல்கிறது, பாலிபியேட் வடிவம் அஸ்பிபியா இல்லாமல் - 3 மடங்கு அதிகம். நோயாளியின் 8% நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின்றி எளிமையான இரகசிய எண்டெமெண்டரியல் ஹைபர்பைசியா நோய், சிக்கலான அசாதாரண ஹைபர்பைசியா - நோயாளிகளில் 29%.

மிகவும் பொதுவான வகையிலான ஹைப்பர்ளாஸ்டிக் எண்டெமெமிரியல் செயல்முறையானது பாலிப்ஸ் ஆகும், இது மகளிர் மருத்துவ நோயாளிகளில் 25% வரை அதிர்வெண் கொண்டிருக்கும். அடிக்கடி, எண்டோமெட்ரியின் பாலிப்கள் முன்- மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் கண்டறியப்படுகின்றன. எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்ஸ் 2-3% கண்காணிப்புகளில் வீரியம் மிக்கதாக இருக்கிறது.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

காரணங்கள் ஹைப்பர்ளாஸ்டிக் எண்டோமெட்ரியல் செயல்முறைகள்

பெரும்பாலும், எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர்ளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் பெண்களில் கண்டறியப்பட்டு எஸ்ட்ரோஜென்ஸ் அதிகரித்துள்ளது. பெண்களின் உயர்ந்த ஈஸ்ட்ரோஜன் உள்ளடக்கம் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை (எச்.ஆர்.டி) வளரும் எண்டோமெட்ரிய ஹைபர்பைசியாவின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது . மார்பக புற்றுநோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் தமொக்ஸிபென் சிறந்தது என்று கருதப்படுகிறது, ஆனால் அதன் பயன்பாடு ஹைபர்ளாஸ்டிக் எண்டோமெட்ரியல் செயல்முறைகளின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.

[14], [15], [16], [17], [18]

அறிகுறிகள் ஹைப்பர்ளாஸ்டிக் எண்டோமெட்ரியல் செயல்முறைகள்

எண்டோமெட்ரியின் ஹைபர்பால்ஸ்டிக் செயல்முறைகளின் முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், கருப்பை இரத்தப்போக்கு, பெரும்பாலும் மெர்கிராக்ஹியாவின் வடிவில், பெரும்பாலும் குறைவான மென்சோரோகியா போன்றவை ஆகும். சில நேரங்களில் உடற்கூறியல் பாலிப்ஸ் குறிப்பாக அறிகுறிகளாக இருக்கின்றன, குறிப்பாக மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில்.

எண்டோமெட்ரியின் ஹைபர்பிளேடிக் செயல்முறைகளின் நோய்க்கிருமிகளின் அடிப்படையானது, மறுபயன்பாட்டு வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளில் முன்னணி அறிகுறியாகும் , இது ஒரு விதியாக, முதன்மை, கருவுறாமை ஆகும்.

[19], [20], [21], [22]

படிவங்கள்

ஹைப்பர்ளாஸ்டிக் எண்டோமெட்ரியல் செயல்முறைகளில் மூன்று முக்கிய வகைகள் உள்ளன: எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர்ளாஸ்பீசியம், எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்ஸ் மற்றும் ஒய்டிகல் ஹைபர்பைசியா (அடினோமாடோசிஸ்).

1994 ஆம் ஆண்டில், யார் மருத்துவர்களிடையே மற்றும் நோயியல்வல்லுநர்கள், செல்லுலார் சீரற்ற (இயல்பற்ற கருப்பையகத்தின் மிகைப்பெருக்கத்தில் அல்லது சுரப்பிப் பெருக்கம்) கூடிய மொபைல் சீரற்ற மற்றும் மிகைப்பெருக்கத்தில் இல்லாமல் மிகைப்பெருக்கத்தில் உட்பட வழிகாட்டுதல்கள் அடிப்படையாக கொண்டது கருப்பையகத்தின் மிகைப்பெருக்கத்தில் ஒரு வகைப்பாடு ஏற்றுக்கொண்டது. ஒவ்வொரு குழுவிலும், எளிமையான மற்றும் சிக்கலான (சிக்கலான) ஹைபர்பைசியா வேறுபடுகின்றது, இது எண்டோமெட்ரியத்தில் அதிகரிக்கும் செயல்முறைகளின் தீவிரத்தை பொறுத்து மாறுபடுகிறது.

எண்டோமெட்ரியின் பாலிப் என்பது தீங்கு விளைவிக்கும் உறுப்பு உருவாக்கம் ஆகும், இது எண்டோமெட்ரியத்தின் அடித்தள அடுக்குகளில் இருந்து உருவாகிறது. எண்டெமெண்டெரி பாலிப் என்ற பத்மோனோமோனிக் உடற்கூறியல் அடையாளம் அதன் அடி "கால்" ஆகும். ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் அமைப்பு புகழ்பெற்ற சுரக்கும் (அடித்தள அல்லது செயல்பாட்டு வகை) பொறுத்து, இரும்பு-நாரிழைய, fibrosing கருப்பையகச் சவ்வின் சுரப்பிப்பெருக்க பவளமொட்டுக்கள். Adenomatous polyps ஒரு ஒப்பீட்டளவில் அதிக mitotic செயல்பாடு சுரப்பிகள் மற்றும் அவர்களின் epithelium தீவிர பெருக்கம் கொண்ட வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. Adenomatous polyps precancerous நிலைமைகள் என குறிப்பிடப்படுகிறது. கிளாண்டுலார் பவளமொட்டுக்கள் மிகவும் தனிச்சிறப்பு இனப்பெருக்க காலம் இரும்பு நாரிழைய - மாதவிடாய் செய்ய - முன் மாற்றும் perimenopausal, fibro-சுரக்கும் மற்றும் இழைம உள்ளது.

கருப்பையகத்தின் பவளமொட்டுக்கள் போன்ற இனப்பெருக்க மற்றும் சூதகநிற்புக்குமுன் பெண்ணின் வாழ்க்கையில் திசு ஆய்விலின்படி சுயாதீன வடிவம் மாதவிடாய் சுழற்சி பல்வேறு கட்டங்களை கருப்பையகத்தின் மிகைப்பெருக்கத்தில் மற்றும் சாதாரண சளியின் பின்னணியில் என்றும் வரையறுக்கலாம்.

மாதவிடாய் நொதிப்பின் பாலிப்சுகள், ஒரு விதியாக, தனித்தனியாக உள்ளன, மேலும் அவை ஒரு வீரிய குணத்தின் பின்னணியில் ஏற்படலாம். மாதவிடாய் நின்ற காலங்களில், உடற்கூறியல் பாலிப்கள் சில நேரங்களில் பெரிய அளவை எட்டுகின்றன, மேலும் கருப்பை வாய்க்கு அப்பால் நீட்டிக் கொள்கின்றன, இதனால் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பாலின் பாலிப்பை பின்பற்றுகிறது.

அகற்றும்போது முன்பு கருப்பையகத்தின் பவளமொட்டுக்கள், hysteroscopic கட்டுப்பாடு பயன்படுத்தாமல் இருந்தால் நோயுற்ற திசு விட்டு சாத்தியம் இல்லாமல் கருப்பை ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி சளி சவ்வு உரசி என்பதால் கருப்பையகத்தின் பவளமொட்டுக்களுடன் "மீட்சியை 'என்னும் கருத்தாக்கம் ஏற்கத்தக்கது அல்ல.

முதுகெலும்பு நிலைகளிலிருந்து அகச்சிவப்பு வரை, எண்டோமெட்ரியம் ஹைபர்பைசியாவை அஸ்பிபியா (அத்தியாபிகல் ஹைபர்பைசிசியா) மற்றும் அட்னோமோட்டஸ் பாலிப்ஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

[23], [24], [25]

கண்டறியும் ஹைப்பர்ளாஸ்டிக் எண்டோமெட்ரியல் செயல்முறைகள்

ஈரல் இன் இணை அடையாளம் மதிப்பீடு, இருதய அமைப்பு (பனிக்குட), இரைப்பை குடல் (GIT), சிகிச்சை, ஹார்மோன் சிகிச்சை குறிப்பாக நியமனம் ஒரு முறை தேர்ந்தெடுக்கும் போது இது முக்கியமானது என - பரிசோதனை மரபு ரீதியிலான ஒரு முக்கியமான புள்ளி கூடுதலாக.

கருப்பையகத்தின் hyperplastic செயல்முறைகள் நோய் கண்டறியும் முறைமை முக்கிய முறைகளோ தற்போது கருப்பை குழி மூச்சொலி இன் உயிரணுவியல், transvaginal அல்ட்ராசவுண்ட், ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி மற்றும் gidrosonografiyu அடங்கும். இருப்பினும், கருப்பைச் சவ்வுகளின் தனித்தனி நோயறிதலுடன் கூடிய எண்டோமெட்ரியின் ஒரு ஹிஸ்டாலஜல் பரிசோதனையின் பின்னர் மட்டுமே கண்டறிய முடியும்.

கருப்பை அகற்றுவதன் மூலம் உட்செலுத்திகளின் சைட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையானது எண்டோமெட்ரியத்தின் நோய்க்குறியின் ஒரு திரையிடல் என பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் ஹார்மோன் தெரபிக்கு எதிரான இயக்கத்தில் அதன் நிலையை தீர்மானிக்கின்றது. இந்த முறையானது பெருக்கமடைந்த மாற்றங்களின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க உதவுகிறது, ஆனால் அதன் நோய்க்குறியியல் கட்டமைப்பின் தெளிவான கருத்தை கொடுக்கவில்லை.

டிரான்வஜிஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் என்பது நோயறிவிற்கான உயர் தகவல், உணர்ச்சிவசப்படுதல், தீங்கற்ற தன்மை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர்ளாஸ்டிக் செயல்முறைகளை கண்டறிவதற்கான ஒரு மதிப்புமிக்க முறையாகும். அல்ட்ராசவுண்ட் எண்டோமெட்ரியத்தின் நிலை மட்டுமல்லாமல், சிறுநீரகம் மற்றும் ஆமோனியோமைஸை அடையாளம் காணலாம், கருப்பை உறைபனி. மேலும், அல்ட்ராசவுண்ட் கருப்பைகள் அளவு தீர்மானிக்க மற்றும் அவர்களின் செயல்பாடுகளை மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது.

நோய் கண்டறியும் அல்ட்ராசோனோகிராபி கருப்பையகத்தின் மிகைப்பெருக்கத்தில் மேம்பட்ட ஒலி அடர்த்தி anteroposterior சராசரி தாய் எதிரொலி (எதிரொலி-M) அதிகரித்த அளவு கண்டுபிடிக்கும் அடிப்படையாக கொண்டது. மாதவிடாய் சுழற்சியின் கட்டத்திற்கு இணங்க, பெண்களுக்கு மாதவிடாயின் போது, எம்-எக்கோ தடிமன் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். இது மாதவிடாய், பிறகு ஒரு ஆய்வு மேற்கொள்ள சிறந்த மெல்லிய எம் எதிரொலி கருப்பையகம் செயல்பாட்டு அடுக்கு ஒரு முழுமையான நிராகரிப்பு ஒத்துள்ளது முழுவதும் முன்புற-பின்பக்க அளவு எம் எதிரொலி அதிகரிக்க அல்லது உள்நாட்டில் அசாதாரண கருதப்படுகிறது போது. அமெரிக்காவில் இயல்பற்ற நிலையில் இருந்து ஒரு எண்டோமெட்ரியின் சுரப்பிச் சுரப்பியை வேறுபடுத்துவது சாத்தியமே இல்லை.

5 மி.மீ. மாதவிடாய் சுழற்சி நின்ற 5 ஆண்டுகளிலும் குறைந்த, எம்-எதிரொலி தடிமன் 4 மிமீ (ஒருபடித்தான அமைப்பு) மேல் இருக்கக் கூடாது க்கும் மேற்பட்ட 5 ஆண்டுகள் மாதவிடாய் சுழற்சி நின்ற எம் எதிரொலி தடிமனுடன் சாதாரண விஷயமாக கருதப்படுகிறது என்றால். எண்டோமெட்ரியின் ஹைபர்பால்ஸ்டிக் செயல்முறைகளில் அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறியப்படுவதற்கான துல்லியம் 60-70% ஆகும்.

ஹைட்ரோ சொனோகிராபி கணிசமாக கண்டறியும் முடிவுகளை மேம்படுத்த முடியும். மீயொலி படம் கருப்பையகத்தின் பவளமொட்டுக்கள் காட்டுகிறது முட்டை வடிவானது, அமைப்பு எம் எதிரொலி மற்றும் கருப்பை குழி அதிகரித்துள்ளது ehoplotnosti குறைவாக வட்டமான உள்ளடக்கல்களை. நோய் கண்டறியும் சிரமங்களை இலை கட்டமைப்பு கொண்ட சுரக்கும் கருப்பையகத்தின் பவளமொட்டுக்கள் ஏற்படும் அல்லது M-எதிரொலி தடித்தல் வழிவகுக்கும் முடியும் கருப்பை வடிவம் மற்றும் இல்லை தட்டையான. ஒலியியல் கடத்துத்திறன் படி, அவை சுற்றியுள்ள எண்டோமெட்ரியத்திற்கு நெருக்கமாக உள்ளன. கட்டமைப்பில் சேர்த்து மணிக்கு எதிரொலி நிறம் டாப்ளர் பரிசோதனை பதிவு அது கருப்பையகமான ஒட்டுதல்களினாலும் கொண்டு பவளமொட்டுக்கள் இடையே வேறுபடுத்தி சாத்தியம், பெண்களின் நோயாளிகள் menstruating ஈடுபட்டிருந்த - கட்டிகளுடன் கூடிய, ஆனால் வண்ண இரட்டை மேப்பிங் மணிக்கு இரத்த ஓட்டம் பவளமொட்டுக்கள் எப்போதும் இல்லை தீர்மானிக்க. எண்டோமெட்ரியின் பாலிப்களுடன் கூடிய transvaginal அல்ட்ராசவுண்ட் இன் தகவல்திறன் 80-90% ஆகும். ஹைட்ரொன்சோகிராபிகளுடன் கருப்பைச் செடியை வேறுபடுத்தி அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறியும் திறனை மேம்படுத்த முடியும். Transvaginal hydrosonography மற்றும் எண்டோமெட்ரியோ உயிரணுக்கள் GGE ஐ கண்டறிய 98% அனுமதிக்கின்றன.

எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர்ளாஸ்டிக் செயல்முறைகளின் அறுதியிடுதலில் வெஸ்டிரோஸ்கோபியின் தகவல் மதிப்பானது 63-97% (ஹைப்பர் பிளேஸ்ட்டிக் எண்டோமெட்ரியம் செயல்முறை வகையை சார்ந்துள்ளது). கருப்பை அகப்படலின் தன்மையைக் கட்டுப்படுத்தி, அதன் நோய்க்கிருமியின் தன்மையை தெளிவுபடுத்துவதற்கு, கருப்பைச் சவ்வுகளை அகற்றுவதற்கு முன்பாக, ஹிஸ்டரோஸ்கோபி அவசியம். உட்செலுத்துதல் கருவி கருப்பையின் சுவரின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும், ஆடென்மோசோசிஸ், நீர்மூழ்கி கருப்பையிலுள்ள ஃபைப்ரோயிட்ஸ் மற்றும் நோய்க்கிருமியின் மற்ற வடிவங்களைக் கண்டறியவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. அசாதாரண எண்டோமெட்ரியல் ஹைபர்பைசியாக்கு பண்பு எண்டோஸ்கோபி அளவுகோல் இல்லை, வெறிநாய் சிதைவு வழக்கமான சுரப்பி-சிஸ்டிக் ஹைபர்பைசியாவை ஒத்திருக்கிறது. கடுமையான வித்தியாசமான ஹைபர்பிளாசியாவில், மங்கலான மஞ்சள் அல்லது சாம்பல் வண்ணத்தின் சுரப்பிகளின் பாலிபியோட் வளர்ச்சி அடையாளம் காணப்படலாம்.

கருப்பையின் சளிச்சுரப்பியின் ஸ்கிரிப்ட்டுகள் பற்றிய உயிரியல் பரிசோதனை என்பது ஹைப்பர்ளாஸ்டிக் எண்டோமெட்ரியல் செயல்முறைகளை கண்டறிவதற்கான இறுதி முறையாகும்.

[26], [27]

சிகிச்சை ஹைப்பர்ளாஸ்டிக் எண்டோமெட்ரியல் செயல்முறைகள்

பல்வேறு வயதினரிடையே உள்ள பெண்கள் இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுதல், இனப்பெருக்க காலத்தில் மாதவிடாய் செயல்பாட்டை நிலைநிறுத்துதல் அல்லது வயதான வயதில் மாதவிடாய் அடைதல் மற்றும் ஹைப்பர்ளாஸ்டிக் செயல்பாட்டின் மறுபரிசீலனைத் தடுக்கிறது.

இனப்பெருக்க வயதில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர்ளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் சிகிச்சை

எண்டோமெட்ரியின் ஹைபர்பால்டிக் செயல்முறைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பாரம்பரிய முறை ஹார்மோன் தெரபி ஆகும்.

கருப்பையகத்தின் hyperplastic செயல்முறை காட்சி கண்டறியும் முறைகள் (அல்ட்ராசவுண்ட், லேப்ராஸ்கோப்பி, கருப்பை பயாப்ஸி) உட்பட அவர்களது நிலையை தெளிவின், தேவை என்று கருப்பைகள் உள்ள ஹார்மோன் செயலில் செயல்முறைகள் போதுமானதாக இல்லை அல்லது சிகிச்சை குறிக்க பெரும்பாலும் இவை. கருப்பையிலுள்ள உருமாற்ற மாற்றங்கள் இல்லாதிருப்பது, அதிக அளவு மருந்துகளுடன் ஹார்மோன் சிகிச்சையைத் தொடர அனுமதிக்கிறது. நோய் தொற்று மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சையின் செயல்திறன் ஆகியவற்றுக்கான சாத்தியமான காரணியாக தொற்றுக் காரணியை தவிர்க்க வேண்டும்.

ஹார்மோன் சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையுடன், எடைபோரியா இல்லாமல் எண்டோமெட்ரியல் ஹைபர்பைசியாவின் மறுநிகழ்வு எண்டோமெட்ரியத்தின் சரியான நீக்கம் (வெடிப்பு) ஆகும். எண்டோமெட்ரியின் நீக்கம் பல்வேறு முறைகளால் மேற்கொள்ளப்படலாம்: மோனோ மற்றும் பைபோலார் காராகெக்டர்கள், லேசர், சிலிண்டர்கள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துதல். நீக்குவதற்கான அவசியமான நிபந்தனைகள்: எதிர்காலத்தில் குழந்தைகளை விரும்புவதில் பெண் விருப்பமின்மை, 35 வயதிற்கு மேல், கருப்பைக் காக்கும் ஆசை, கருப்பரின் அளவு 10 வாரங்களுக்கும் மேலான கருவி அல்ல. கருப்பையகத்தின் நீக்கம் ஒரு கருப்பைக் கருவிக்குரிய கருவி அல்ல; முனைகளில் எதுவும் 4-5 செ.மீ க்கும் அதிகமானதாக இருந்தால், அடினோமைஸ் அறுவை சிகிச்சை முடிவுகளை மோசமாக்குகிறது.

இனப்பெருக்க வயதிலேயே நோயறிந்த எண்டெமெண்டைட் ஹைபர்பிளாசியாவின் தொடர்ச்சியான நிகழ்வு ஆழ்ந்த பரிசோதனை மற்றும் பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறி நோய்க்குறியீடு என்பதற்கான அறிகுறியாகும்.

முன் மற்றும் perimenopause சிகிச்சை

சிகிச்சையின் முதல் கட்டத்தில் கருப்பைச் சவ்வுகளின் மென்மையான சவ்வுகளின் தனித்தனி நோயறிதலுடன் கூடிய கருப்பை அகப்படலம் அடங்கும். மேலும் சிகிச்சை தேர்வு எண்டோமெட்ரியம், concomitant மகளிர் மற்றும் வெளிப்புற நோய்க்குறி நோயியல் உருவ அமைப்பை சார்ந்துள்ளது. ஒரு ஹார்மோன் மருந்து திட்டம் மற்றும் தாள menstrualnopodobnoe எதிர்வினை பாதுகாக்க (50 வயதிற்குட்பட்ட) தேவையால் தீர்மானிக்கப்பட்டது சிகிச்சைக்கும் காலஅளவு அல்லது மாதவிடாய் தொடர்ந்து நிறுத்துவதற்கோ தேர்வு.

கருப்பையகத்தின் நீக்கம் - சீரற்ற இல்லாமல் மீண்டும் மீண்டும் கருப்பையகத்தின் மிகைப்பெருக்கத்தில், ஹார்மோன் காரணமாக உடனியங்குகிற extragenital செய்வது சாத்தியமற்றது hysteroscopic அறுவை சிகிச்சை காண்பிக்கப்படும் போது. கருப்பையகத்தின் மிகைப்பெருக்கத்தில் இன் நிகழ்வுகளின் எண்ணிக்கை, மற்றும் கருப்பை myoma மற்றும் / அல்லது வளர்தல் நோயாளிகள் இந்த நோயியல் இணைந்து முன் மற்றும் perimenopausal அறுவை சிகிச்சை (கருப்பை நீக்கம்) தேவையான அறிகுறிகளாவன.

மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் சிகிச்சை

எக்ஸ்டிரிஸ்ட்டிக் கிருமிகளுடன் தனித்தனி நோயறிதல் கூட்டிணைவு ஸ்கிரீனிங் போது வெளிப்படும் எண்டோமெட்ரியின் சந்தேகத்திற்குரிய நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு காட்டப்பட்டுள்ளது. மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட எண்டோமெட்ரியல் ஹைபர்பிளாசியா மூலம், ஹார்மோன் தெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முதுகெலும்பில் உள்ள எண்டோமெட்ரியத்தின் அசாதாரண ஹைபர்பிளாசியாவுடன், உடனடியாக ஒரு தீவிர நடவடிக்கை எடுப்பது அவசியம். உச்சநீதிப்புள்ள நோய்க்குறியியல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை அதிகரித்த ஆபத்தினால், நீண்ட கால சிகிச்சையானது அட்டவணையில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளது. 3 ஹார்மோன் ஏற்பாடுகள்.

ஹார்மோன் சிகிச்சையின் பின்னணியில், ஹெபடோப்டோடெக்டர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுவது நல்லது, எதிரொலிகுண்டுகள், வழக்கமான மருந்தளவிலுள்ள எதிர்ப்பு மருந்துகள்.

மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் எண்டோமெட்ரியல் ஹைபர்பிளாசியா மீண்டும் ஏற்படுவது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டுக்கான ஒரு அறிகுறியாகும்: உட்புறம் அல்லது கருப்பையகத்தின் உட்புகுதிப்புடன் கூடிய கருப்பை அகற்றுதல். கருப்பையகத்தின் கருத்தரித்தல் ஊடுருவல் ஊடுருவல் (கருப்பை வாய் நோய்க்குறி இல்லாத நிலையில்).

முதுகெலும்பு பாலுணர்வு உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் முக்கிய வழி பாலிடெக்னீசியத்தை இலக்காகக் கொண்டது. எண்டோமெட்ரியல் பாலிப் (பாலிபின் இடத்திலுள்ள அடித்தள அடுக்குடன்) தீவிரமான அகற்றுதல் மட்டுமே வெஸ்டிரோஸ்கோபிக் உபகரணங்களின் பயன்பாட்டினால் மட்டுமே சாத்தியமாகும். Polyposomy க்கு, நீங்கள் இயந்திர எண்டோஸ்கோபி கருவிகள், மற்றும் மின்சக்தி தொழில்நுட்பம், அதே போல் ஒரு லேசர் பயன்படுத்த முடியும். பாலூட்டிகளால் பாலிப்டின் எலெக்ட்ரோர்கர்ஷிகல் எக்ஸிக்யூஷன் எலக்ட்ரோமெட்ரியின் ஃபைப்ரோடிக் மற்றும் சைப்பல் பாலிப்ஸ் மற்றும் எண்டெமெமிரியத்தின் மீண்டும் மீண்டும் பாலிப்பிற்காக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உடற்காப்பு ஊசிகளின் சுரப்பிகள் மற்றும் சுரப்பிகள் ஆகியவற்றை அகற்றுவதன் பின்னர், ஹார்மோன் சிகிச்சை நல்லது. ஹார்மோன் சிகிச்சையின் வகை மற்றும் அதன் நடத்தை கால பாலிபின் உருவக அமைப்பை சார்ந்து, இணைந்த நோய்க்குறியியல் சார்ந்ததாகும்.

மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் உள்ள எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்களுக்கு ஹார்மோன் சிகிச்சை

மருந்து	சணல் நார்ச்சத்து, நார்ச்சத்து பாலிப்ஸ்	சுரப்பி பாலிப்ஸ்
Norétïsteron	6 மாதங்களுக்கு 5 மில்லி / நாள்	6 மாதங்கள் 10 மில்லி / நாள்
ஹைட்ராக்ஸைரோஜெஸ்ட்டிரோன் கொழுப்பு	250 மில்லி ஒரு வாரம் ஒரு முறை 6 மாதங்கள்	6 மாதங்களுக்கு 250 மில்லி ஒரு வாரம்
Medroksiprogesteron	6 மாதங்களுக்கு 10-20 mg / day	6 மாதங்களுக்கு 20-30 மி.கி / நாள்

மேலும் மேலாண்மை

கருப்பையகத்தின் மிகைப்பெருக்கத்தில் உடைய நோயாளிகள் ஹார்மோன் சிகிச்சை, இயல்பற்ற மிகைப்பெருக்கத்தில் (மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்றால் ஹார்மோன் சிகிச்சை) மருந்தகம் கவனிப்பு காலம் குறைந்தது 5 ஆண்டுகளுக்கு இருக்க வேண்டும் நிறுத்தும் பிறகு குறைந்தது 2 ஆண்டுகள் மருத்துவம் கவனிப்பு கீழ் இருக்க வேண்டும். இடுப்பு உறுப்புகளின் கட்டாய அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கு ஆஸ்பிடட்ஸின் சைட்டாலஜிகல் பரிசோதனை. உணர்திறன் கருப்பையகத்தின் பயாப்ஸி Pipelle கருப்பையகத்தின் புற்றுநோய் உறுதியை மாதவிடாய் சுழற்சி நின்ற பெண்களுக்கு கருப்பையகத்தின் மிகைப்பெருக்கத்தில் 75% 99% ஆகும். அமெரிக்க மற்றும் உயிரணுவியல் படி, நோய் அடையாளம் காட்டுவதோ, scrapings இழையவியலுக்குரிய பரிசோதனை கொண்டு கருப்பையகச் சவ்வின் ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி மற்றும் தனி கண்டறியும் மீதம் வைத்திருக்கும் காட்டப்பட்டுள்ள. எண்டோமெட்ரியின் ஹைபர்பால்ஸ்டிக் செயல்முறைகளை மீண்டும் எடுத்தல் குறிப்பின் தந்திரோபாயங்களை மறுபரிசீலனை செய்ய உதவுகிறது. நோயாளி முழு ஹார்மோன் சிகிச்சை பெற்றால், மற்றும் கருப்பை நீக்கம் (கருப்பைகள் நோய்க்குறியியல் இல்லாத நிலையில்) நீக்கம் கேள்வி உயர்த்த வேண்டும்.

நோயாளிகள் மேலாண்மை சிரமங்களை இதில் சிகிச்சை ஒட்டுதல்களினாலும் கருப்பை குழி எழலாம் பின்னர் கருப்பையகத்தின் நீக்கம் அல்லது வெட்டல் பயன்படுத்தப்பட்டது நோயாளிகள் உள்ளன. அல்ட்ராசவுண்ட் இந்த நோயாளிகள் பரப்பிணைவு sonographic அறிகுறிகள் விளக்கம் கொண்ட நிபுணர்கள் முன்னெடுக்க வேண்டும். எனினும், இந்த நோயாளிகளுக்கு இரத்தப்போக்கு முன்னிலையில் ஒரு சிறப்பு மகளிர் நிறுவனங்களில் ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி மற்றும் கருப்பையகமானது தனி கண்டறியும் மீதம் ஒரு அறிகுறியாகும்.

முன்அறிவிப்பு

ஒழுங்காக பிந்தைய மாதவிடாய் நின்ற காலம் உள்ள நோயாளிகள் மற்றும் 90-100% (கருப்பையகத்தின் நீக்கம்) (ஹார்மோன் தெரபி உடன்) 80% லிருந்து கருப்பையகத்தின் மிகைப்பெருக்கத்தில் சிகிச்சை திறன் எல்லைகள் நோயாளிகளுக்கு மேலாண்மை அணுகுமுறை மாறுபடுகின்றன போது.

[28], [29], [30], [31], [32]