எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியாவின் அறிகுறிகள்

கருப்பையின் உட்புறத்தில் உள்ள சளி சவ்வு எண்டோமெட்ரியம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. எண்டோமெட்ரியல் திசு பெண் பாலின ஹார்மோன்களுக்கு உணர்திறன் கொண்டது: ஈஸ்ட்ரோஜனின் செல்வாக்கின் கீழ், சளி சவ்வு வளர்ந்து தடிமனாகிறது, மேலும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் உற்பத்தி இந்த செயல்முறையைத் தடுக்கிறது.

மருத்துவ நடைமுறையில் அதன் சவ்வின் தடிமன் அதிகரிப்புடன் கருப்பை சளி செல்களின் குறிப்பிடத்தக்க வளர்ச்சி " எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியா" என்ற வார்த்தையால் வரையறுக்கப்படுகிறது. நோயியல் உள்ளூர் (குவிய) இயற்கையாக இருக்கலாம் அல்லது கருப்பையின் முழு மேற்பரப்பையும் உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.

ஹைப்பர் பிளாசியா பகுதிகள் உருவாவதற்கான காரணம் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோனின் ஆதிக்கம் ஆகும். இதையொட்டி, ஹார்மோன் சமநிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இதனுடன் தொடர்புடையவை:

• ஈஸ்ட்ரோஜன் உள்ளிட்ட மருந்து சிகிச்சை;
• பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம்;
• அதிக எடை;
• மாதவிடாய் காலம்.

ஆபத்து காரணிகளில் பிறப்புறுப்பு தொற்றுகள், கருக்கலைப்புகள், நாளமில்லா சுரப்பி நோய்கள், மரபணு முன்கணிப்பு, நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வரலாறு, பருவமடைதல் மற்றும் மோசமான சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

வயிற்று வலி மற்றும் மாதவிடாய் முறைகேடுகள் ஆகியவை ஹைப்பர் பிளாசியாவின் அறிகுறிகளாகும். எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியாவின் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அதிக இரத்தப்போக்குடன் நீண்ட கால மாதவிடாய்;
• மாதவிடாய் காலத்தில் இரத்தப்போக்கு கண்டறிதல்;
• மாதவிடாய்க்கு இடையில் இரத்தப்போக்கு தோற்றம்;
• மாதவிடாய் சுழற்சி முறைகேடுகள் (ஒழுங்கின்மை, சீரற்ற வெளியேற்றம் போன்றவை);
• மாதவிடாயின் போது கடுமையான வலி (குறிப்பாக இதுபோன்ற நோய்க்குறி இதற்கு முன்பு கவனிக்கப்படாவிட்டால்);
• மலட்டுத்தன்மை.

இருப்பினும், உண்மையான ஆபத்து நோயின் அறிகுறியற்ற போக்கில் உள்ளது, இது மருத்துவ நடைமுறையில் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் வருகையின் போது அல்லது நேரடியாக அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் போது மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் நோயறிதலின் விளைவாக பல்வேறு சிக்கல்கள், அத்துடன் கருவுறாமை மற்றும் புற்றுநோய் ஆகியவை அடங்கும்.

[ 1 ]

மாதவிடாய் நிறுத்தத்தில் எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியாவின் அறிகுறிகள்

நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, கருப்பை சளிச்சுரப்பியின் நோயியல் உருவாக்கம் மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே நிகழ்கிறது. மேலும் பரம்பரை முன்கணிப்பு மற்றும் பிறப்புறுப்புகளின் தீங்கற்ற நோய்கள் இருப்பது போன்ற காரணிகள் இங்கு முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. கூடுதலாக, வயதுக்கு ஏற்ப, உடலின் பாதுகாப்பு பலவீனமடைகிறது, அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் நாள்பட்ட நோய்கள் (குறிப்பாக கல்லீரல் பாதிப்பு) மூலம் நிலைமை சிக்கலாகிறது.

மகளிர் நோய் நோய்களின் ஆபத்து அதிகரிப்பதால் மாதவிடாய் நிறுத்த காலம் மிகவும் கடினமானதாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில் தோன்றும் ஹைப்பர் பிளாசியா கருப்பையின் வீரியம் மிக்க கட்டியாக உருவாகலாம், அதனால்தான் பெண்கள் ஆபத்தான அறிகுறிகளுக்காகக் காத்திருக்காமல் வழக்கமான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். ஆபத்து குழுவில் 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்கள், நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் அதிக எடை கொண்டவர்கள் உள்ளனர்.

ஏற்ற இறக்கமான ஹார்மோன் அளவுகள் மற்றும் கருப்பை செயல்பாடு குறைவதன் பின்னணியில், எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியாவின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• கனமான மற்றும் நீடித்த இரத்தப்போக்கு;
• புள்ளிகள், இரத்தக்களரி, மிகக் குறைந்த வெளியேற்றம்;
• பாலிப்களைக் கண்டறிதல்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியாவின் அறிகுறிகள் எப்போதும் வெளிப்படுவதில்லை. நோயியல் கவனம் மறைந்திருக்கும் வளர்ச்சி, நோய் செயல்முறை உச்சத்தை எட்டியிருக்கும் போது, தாமதமான வருகைகளால் நிறைந்துள்ளது, மேலும் சிகிச்சைக்கு மகத்தான முயற்சிகள் தேவைப்படுகின்றன.

டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸி மூலம் நோயியலைக் கண்டறியலாம். பிந்தைய ஆய்வு பெரும்பாலும் குவியப் புண்கள் ஏற்பட்டால் தவறான தரவை அளிக்கிறது. காலநிலை காலத்திற்கு எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமன் பொதுவாக 5 மிமீ வரை இருக்கும். 6 முதல் 7 மிமீ வரையிலான வரம்பில் சளி சவ்வைக் கண்டறிவது கண்காணிப்பு மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்வதற்கு ஒரு காரணமாகும். காட்டி 8 மிமீ அடையும் போது, சளி சவ்வின் குணப்படுத்துதல் உயிரியல் பொருளின் அடுத்தடுத்த ஆய்வுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது (செயல்முறைக்கு முன்னும் பின்னும், கருப்பை குழி ஒரு சிறப்பு ஆய்வைப் பயன்படுத்தி ஆராயப்படுகிறது).

மாதவிடாய் நின்ற பிறகு எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியாவின் அறிகுறிகள்

மாதவிடாய் நின்ற காலம் பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும், அந்த நேரத்தில் கருப்பை செயல்பாடு முற்றிலும் மங்கிவிடும். ஒரு பெண்ணின் வாழ்க்கையில் புதிய உடலியல் நிலை பாலியல் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியில் குறைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன், இது இனப்பெருக்க உறுப்புகளை மட்டுமல்ல, செரிமானம், நரம்பு, தசைக்கூட்டு அமைப்பு, மூளை, தோல் மற்றும் முடியையும் பாதிக்கிறது.

கருப்பையின் செயல்பாட்டில் மிகப்பெரிய மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் நீர்க்கட்டிகள் உருவாகும்போது ஏற்படுகின்றன, அவை தண்டு உடைந்து அல்லது வளைந்து போகும் வரை தங்களைத் தெரியப்படுத்தாது, அல்லது மாறாக, கடுமையான வலி நோய்க்குறியில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. இத்தகைய நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் செல்களின் ஒழுங்கற்ற பிரிவு பெரும்பாலும் அதிக சதவீத வீரியம் மிக்க கட்டிகளைக் கொடுக்கும்.

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் இனப்பெருக்க அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தியில் குறைவுடன் நிகழ்கின்றன, இது பல்வேறு காலநிலை செயலிழப்புகளின் முன்னிலையில் பாலியல் கோளத்தில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை விளக்குகிறது. எந்தவொரு வகையிலும் இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் தோன்றுவது ஒரு ஆபத்தான அறிகுறியாகும் - மிகுதியான, குறைவான, முதலியன. மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியாவின் அறிகுறிகளில் அடிவயிற்றின் கீழ் தசைப்பிடிப்பு வலிகள் அடங்கும், இது பெரிய பாலிப்களின் வளர்ச்சியை வகைப்படுத்துகிறது. மாதவிடாய் நின்ற காலம் சளி சவ்வின் அட்ராபியின் பின்னணியில் ஒற்றை பாலிப்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

எண்டோமெட்ரியல் சுரப்பி ஹைப்பர் பிளாசியாவின் அறிகுறிகள்

"சுரப்பி ஹைப்பர் பிளாசியா" என்ற சொல் கருப்பை எண்டோமெட்ரியத்தின் சுரப்பிகளின் சிறப்பியல்பு வளர்ச்சி மற்றும் விரிவாக்கத்தின் விளைவாக தோன்றியது. சுரப்பி ஹைப்பர் பிளாசியா ஒரு முன்கூட்டிய நோயியல் என்று கருதப்படுகிறது. சரியான சிகிச்சை இல்லாதது, புற்றுநோய் செல்களை ஒத்த செல்களை அமைப்பில் உருவாக்குவதன் மூலம் ஒரு வித்தியாசமான வடிவமான ஹைப்பர் பிளாசியாவிற்கு வழிவகுக்கிறது.

சுரப்பி நோய்க்குறியீட்டின் தெளிவான அறிகுறி மாதவிடாய் செயல்பாட்டின் மீறலாகக் கருதப்படுகிறது, இது பல்வேறு இரத்தப்போக்குகளால் வெளிப்படுகிறது.

• சுழற்சி இரத்தப்போக்கு (மெனோராஜியா) - வழக்கத்தை விட கனமாகவும் நீண்டதாகவும் இருக்கும் மாதவிடாய்;
• அசைக்ளிக் இரத்தப்போக்கு (மெட்ரோராஜியா).

சுரப்பி ஹைப்பர் பிளாசியாவில் வெளியேற்றங்கள் பொதுவாக ஒரு குறுகிய தாமதத்திற்குப் பிறகு அல்லது மாதவிடாய்க்கு இடையில் ஏற்படும். இளமைப் பருவத்தில், கட்டிகளுடன் கூடிய தீவிர இரத்தப்போக்கு சாத்தியமாகும்.

கனமான மற்றும் நீடித்த இரத்தப்போக்கின் பின்னணியில், சுரப்பி எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியாவின் அறிகுறிகளில் பலவீனம், உடல்நலக்குறைவு, இரத்த சோகை மற்றும் தலைச்சுற்றல், நனவு இழப்பு கூட அடங்கும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியாவின் அறிகுறிகள்

இனப்பெருக்க உறுப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களை மதிப்பிடுவதற்கும், ஹைப்பர் பிளாசியா பகுதிகள் மற்றும் பாலிப்களின் இருப்பிடத்துடன் சளி சவ்வின் தடிமனை அடையாளம் காண்பதற்கும் கருப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. யோனிக்குள் செருகப்பட்ட ஒரு சிறப்பு சென்சார் மூலம் இந்த நுட்பம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு மலிவான, ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத, வலியற்ற மற்றும் மிகவும் தகவல் தரும் கண்டறியும் முறையாகும். அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு நன்றி, ஒரு குறிப்பிட்ட மாதவிடாய் கட்டத்துடன் தொடர்புடைய எக்கோகிராஃபிக் குறிகாட்டிகளின்படி ஒரு தரமான மற்றும் அளவு மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது.

கருப்பையின் வெளிப்புற விளிம்புடன் ஒப்பிடும்போது நடுவில் அமைந்துள்ள மயோமெட்ரியத்துடன் (தசை அடுக்கு) ஒப்பிடும்போது எண்டோமெட்ரியல் சளி தெளிவான வரையறைகள் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க ஒலி அடர்த்தியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சளி சவ்வின் தடிமன் மாதாந்திர சுழற்சியால் பாதிக்கப்படுகிறது: முதல் கட்டத்தில், சுவரின் அளவு 3-4 மிமீக்கு மேல் இல்லை, இரண்டாவது கட்டத்தில் அது 12-15 மிமீ அடையும். உச்சரிக்கப்படும் மென்மையான வரையறைகள் மற்றும் ஒரே மாதிரியான எதிரொலித்தன்மையுடன் சீரான தடித்தல் அல்ட்ராசவுண்ட் படி எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியாவின் அறிகுறிகளாகும். பாலிப்கள் தெளிவான எல்லைகள், மெல்லிய எதிரொலி விளிம்பு மற்றும் அதிக ஒலி அடர்த்தி கொண்ட நியோபிளாம்கள் ஆகும். வீரியம் மிக்க மாற்றங்கள் சீரற்ற எதிரொலித்தன்மை மற்றும் துண்டிக்கப்பட்ட வரையறைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

எண்டோமெட்ரியத்தின் சுரப்பி ஹைப்பர் பிளேசியாவின் அறிகுறிகள்

சுரப்பி வடிவ ஹைப்பர் பிளாசியா, சுரப்பி செல்களின் செயலில் பிரிவுடன் எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமனாக இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் இருப்பிடம் சீரானதாக இருக்காது (பெரும்பாலும் குழு குவிப்பு காணப்படுகிறது). உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் நோயியல் நிலை ஏற்படலாம். அதனால்தான் நோயாளிகள் எப்போதும் எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியாவின் அறிகுறிகளை விவரிக்க மாட்டார்கள், மேலும் புகார்கள் வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் நாளமில்லா கோளாறுகளுக்கு நீட்டிக்கப்படுகின்றன:

• தலைவலி;
• தூக்க பிரச்சனைகள்;
• அதிகப்படியான மற்றும் விவரிக்கப்படாத எடை அதிகரிப்பு;
• செயல்திறன் குறைந்தது;
• கடுமையான தாகம்;
• எரிச்சல்.

எண்டோமெட்ரியத்தின் சுரப்பி ஹைப்பர் பிளாசியாவின் முக்கிய அறிகுறிகள் கருப்பை இரத்தப்போக்கு ஆகும், இது மாதாந்திர சுழற்சியின் செயலிழப்பின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. வெளியேற்றம் பலவீனமாக/வலுவாக, நீண்டதாக/குறுகியதாக இருக்கலாம். ஹைப்பர் பிளாசியாவின் வளர்ச்சி மாதவிடாயுடன் தொடர்புடையதாக இல்லாமல், புள்ளிகளால் குறிக்கப்படுகிறது. கருத்தரிக்க இயலாமை மற்றும் அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் உள்ள வலி நோய்க்குறி ஆகியவை பெரும்பாலும் கருப்பை சளிச்சுரப்பியின் நோயியலின் முன்னோடிகளாகும்.

பட்டியலிடப்பட்ட எதிர்மறை நிலைமைகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் கவனித்தால், மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் வருகையை தாமதப்படுத்தாதீர்கள்... ஹைப்பர் பிளாசியாவை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவது தரமான சிகிச்சை மற்றும் தேவையற்ற சிக்கல்களைத் தவிர்க்க அனுமதிக்கிறது.

குவிய எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியாவின் அறிகுறிகள்

ஹார்மோன்களின் செயல்பாட்டிற்கு மிகவும் உணர்திறன் உள்ள பகுதிகளில் எண்டோமெட்ரியத்தின் வளர்ச்சியால் குவிய ஹைப்பர் பிளாசியா வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உள்ளூர் புண்கள் பல மில்லிமீட்டர்கள் அல்லது சென்டிமீட்டர் பரப்பளவை உள்ளடக்கியது. வெளிப்புறமாக, இது பல பாலிப்களால் வெளிப்படுகிறது.

முதிர்ந்த முட்டை நுண்ணறையிலிருந்து வெளியேறுவதற்கு போதுமான அளவு புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் லுடினைசிங் ஹார்மோன் தேவைப்படுகிறது. அதிகப்படியான ஈஸ்ட்ரோஜன் முட்டையைத் தடுக்கிறது, சுழற்சியின் முதல் கட்டத்தை நீடிக்கிறது, அண்டவிடுப்பை தாமதப்படுத்துகிறது மற்றும் கருப்பை சளிச்சுரப்பியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. குவிய எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியாவின் முதல் அறிகுறிகள் அதிக மற்றும் நீடித்த இரத்தப்போக்கு வடிவத்தில் தோன்றும். நோயியல் செயல்முறையை அசைக்ளிக் இரத்தக்களரி, குறுகிய கால மிகக் குறைந்த வெளியேற்றத்தால் சந்தேகிக்க முடியும்.

ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோனின் பற்றாக்குறை முட்டையின் முதிர்ச்சியையும் அதன் பின்னர் நுண்ணறையிலிருந்து வெளியேறுவதையும் உறுதி செய்யாது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த வழக்கில், சளி சவ்வு ஓரளவு நிராகரிக்கப்பட்டு பாலிப்கள் உருவாகின்றன. எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியாவின் அறிகுறிகள் நீடிக்கின்றன - மாறுபட்ட தீவிரத்தின் மாதவிடாய் 10-14 நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.

எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியாவின் எக்கோகிராஃபிக் அறிகுறிகள்

ஹைப்பர் பிளாசியாவை வேறுபடுத்தி, சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்க, சுழற்சியின் 5-7 வது நாளில் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையை நடத்துவது நல்லது. அடையாளம் காணப்பட்ட ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் மாற்றங்களின் ஆய்வின் துல்லியம் 90%, மற்றும் கண்டறியப்பட்ட எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்களின் துல்லியம் - 60-80%. ஸ்கிரீனிங் முறையின் தகவல் உள்ளடக்கம் நோயாளியின் வயது, நோயறிதல் நிபுணரின் அனுபவம் மற்றும் சாதனத்தின் செயல்பாட்டு பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியாவின் எக்கோகிராஃபிக் அறிகுறிகள்:

• சராசரி கருப்பை அமைப்பின் தடிமன் 14.6 முதல் 15.4 மிமீ வரை இருக்கும்;
• பாலிப்கள் 16.1-17.5 மிமீ அளவுக்கு ஒத்திருக்கும்;
• மதிப்புகள் 19.7-20.5 மிமீ இருக்கும்போது அடினோகார்சினோமாவை சந்தேகிக்கலாம்.

மாதவிடாய் நின்ற காலத்திற்கு, மியூகோசல் ஹைப்பர் பிளாசியாவின் அறிகுறி 5 மில்லிமீட்டர் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட M-எதிரொலி மதிப்பை அடைவது ஆகும்.

எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியாவின் முக்கிய அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்:

• அதிகரித்த ஒலி கடத்துத்திறன்;
• எம்-எதிரொலி விளிம்பின் மென்மை/சீரற்ற தன்மை;
• எண்டோமெட்ரியல் பன்முகத்தன்மையின் தன்மை;
• எதிரொலி-எதிர்மறை அல்லது எதிரொலி-நேர்மறை பல்வேறு கட்டமைப்புகளைச் சேர்த்தல்;
• கருப்பை சளிச்சுரப்பியின் நிவாரணத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அறிகுறிகளைக் கண்டறிவது ஹைப்பர் பிளாசியா இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]