கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
நாளமில்லா சுரப்பிகளின் காசநோய்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
உடலில் ஹோமியோஸ்டாசிஸைப் பராமரிக்கும் வகையில், அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாடுகளை எண்டோகிரைன் அமைப்பு நகைச்சுவையான ஒழுங்குமுறையைச் செய்கிறது. மற்றநோய்களைப் போலவே, நாளமில்லா அமைப்பு உறுப்புகளின் காசநோய், உள் சூழலில் ஏற்படும் மாற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது, மேலும் நாளமில்லா அமைப்பின் ஒவ்வொரு இணைப்பும் இந்த "எரிச்சலுக்கு" அதன் சொந்த வழியில் வினைபுரிகிறது. இதனால், தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் அனுதாப அமைப்பின் ஹார்மோன்களின் அளவு அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.
காசநோய் செயல்முறை பரவி ஆழமடைகையில், தழுவல் வழிமுறைகள் அடக்கப்படுவதையும், இதனுடன், இரத்தத்தில் உள்ள பல ஹார்மோன்களின் அளவு குறைவதையும் ஒருவர் கவனிக்க முடியும். இந்த எதிர்வினை பெரும்பாலும் உடலின் ஆரம்ப நிலை, அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்கள், மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட மற்றும் நோயெதிர்ப்பு ரீதியான பதில்களைப் பொறுத்தது, இது முக்கியமாக குறிப்பிட்ட நோயியல் மாற்றங்களின் பகுதியில் உள்ளூர் திசு எதிர்வினைகளின் தரத்தை தீர்மானிக்கிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், காசநோய் உள்ள நோயாளிகளில் APUD அமைப்பின் வேலை ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இந்த அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் நோயின் மருத்துவ போக்கை தீர்மானிக்கின்றன. இந்த பிரிவு அட்ரீனல் சுரப்பிகள், தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் காசநோய் மாற்றங்களின் அம்சங்களை எடுத்துக்காட்டுகிறது. நாளமில்லா அமைப்பின் காசநோய் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:
- முக்கியமாக ஹீமாடோஜெனஸ் தொற்று;
- ஒரு செயலில் உள்ள குறிப்பிட்ட செயல்முறையின் பல உள்ளூர்மயமாக்கல்.
நாளமில்லா அமைப்பு உறுப்புகளின் காசநோய்க்கான நோயறிதல் சோதனைகளில் காசநோய் கண்டறிதல் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளைத் தேடுதல் (காசநோய் ஆன்டிஜெனுடன் செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள்) ஆகியவை அவசியம்: இரத்தத்தில் காசநோய் மைக்கோபாக்டீரியாவைக் கண்டறிய PCR முறையைப் பயன்படுத்தலாம்.
நாளமில்லா அமைப்பு உறுப்புகளின் லிம்போஜெனிக் மற்றும் தொடர்பு புண்கள் அரிதானவை. காசநோய் மூளைக்காய்ச்சலில் பிட்யூட்டரி காசநோயின் வளர்ச்சி ஒரு எடுத்துக்காட்டு. அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட புண்கள் இருப்பதாக அறியப்பட்ட வழக்குகள் உள்ளன.
பரவும் காசநோயால் இறந்த 100 பேரின் பிரேத பரிசோதனையை நடத்திய ஆராய்ச்சியாளர்கள் குழு, 53% பேரில் அட்ரீனல் சுரப்பிகளிலும், 14% பேரில் தைராய்டு சுரப்பியிலும், 5% பேரில் விந்தணுக்களிலும், 4% பேரில் பிட்யூட்டரி சுரப்பியிலும் ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்முறையின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்தது.
அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் காசநோய்
பெரும்பாலும், அட்ரீனல் ஹைபோஃபங்க்ஷன் பரவலான அட்ராபி (60% வழக்குகள் வரை), முக்கியமாக ஆட்டோ இம்யூன் தோற்றம், மற்றும் காசநோய் (30% வரை), அத்துடன் அமிலாய்டோசிஸ் மற்றும் பிற நோய்கள் (10% வரை) ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
அட்ரீனல் காசநோயின் அறிகுறிகள்
அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் காசநோயில், புறணி மற்றும் மெடுல்லா இரண்டிலும் கேசியஸ் நெக்ரோசிஸின் குறிப்பிட்ட குவியங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், உள்ளூர் நார்ச்சத்து மாற்றங்கள் உருவாகின்றன, கால்சியம் படிவுகள் தோன்றும். அதே நேரத்தில், ஒரு சிறிய விகிதத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே அட்ரீனல் பற்றாக்குறை இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது, இதன் மருத்துவ அறிகுறிகள் 90% க்கும் அதிகமான சுரப்பி திசுக்கள் அழிக்கப்படும்போது தோன்றும்.
அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் காசநோய் செயல்முறையைக் கண்டறிதல் பொதுவாக அட்ரீனல் பற்றாக்குறையின் முதல் அறிகுறிகளுடன் தொடங்குகிறது:
- பலவீனம், அதிகரித்த சோர்வு;
- அதிகரித்த தோல் நிறமி, குறிப்பாக நெகிழ்வான மேற்பரப்புகளில்;
- ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் மற்றும் நிறமாற்றம் உள்ள பகுதிகளின் கலவையுடன் 15% வழக்குகளில்;
- இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல்;
- செரிமான மண்டலத்தின் செயலிழப்பு, மலச்சிக்கல்;
- மாரடைப்பு டிஸ்ட்ரோபி;
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகள்;
- உப்பு உட்கொள்ளும் ஆசை அதிகரித்தது;
- மூட்டுவலி.
அட்ரீனல் காசநோய் கண்டறிதல்
நவீன ஆராய்ச்சியின் உதவியுடன், இரத்தத்தில் உள்ள கார்டிசோலின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிக்க முடியும். அட்ரீனல் சுரப்பிகளுக்கு உண்மையான சேதம் ஏற்பட்டால், இந்த குறிகாட்டியின் மதிப்பு கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டு இயல்பை விட மிகக் குறைவாகிறது.
அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் சிடி போன்ற கருவி பரிசோதனை முறைகள், 6 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவிலான ஊடுருவல்கள் மற்றும் நெக்ரோசிஸ் குவியங்களைக் காண அனுமதிக்கின்றன. பருமனான நோயாளிகளில், இந்த சந்தர்ப்பங்களில் அல்ட்ராசவுண்டின் திறன்கள் குறைவாக இருப்பதால், சிடியைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், எம்ஆர்ஐக்கு அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.
[ 9 ]
தைராய்டு காசநோய்
தைராய்டு காசநோயின் அறிகுறிகள்
மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படும் தைராய்டு காசநோய் மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட தைராய்டு புண்கள் அதன் கட்டமைப்பில் "குளிர்" முனையைக் கண்டறிவதோடு தொடர்புடைய பயாப்ஸியின் போது தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகின்றன.
பின்வரும் அறிகுறிகள் காசநோய் தைராய்டு சீழ்ப்பிடிப்பின் சிறப்பியல்புகளாகும்:
- கழுத்தின் முன் பகுதியில் வலி, குறிப்பாக விழுங்கும்போது:
- பலவீனம், சோர்வு, உடல்நலக்குறைவு;
- தைராய்டு சுரப்பியில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் உள்ளூர் அறிகுறிகள் - "நெருங்கிய அறிகுறிகள்" என்று அழைக்கப்படுபவை: டிஸ்ஃபேஜியா, கரடுமுரடான தன்மை, மூச்சுத் திணறல்.
தைராய்டு காசநோய் கண்டறிதல்
ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை இல்லாமல் நோயறிதலை நிறுவுவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. தற்போது, தைராய்டு சுரப்பியின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் ரேடியோஐசோடோப் ஸ்கேனிங் செய்யப்படுகிறது, இதன் உதவியுடன் ஊடுருவலின் பகுதியை மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும். தைராய்டு கால்சிஃபிகேஷன்கள் மிகவும் அரிதானவை. குளிர் சீழ் இருந்து வெளியேற்றப்படும் ஃபிஸ்துலா உருவாகும்போது, மைக்கோபாக்டீரியா காசநோயைக் கண்டறியும் நோக்கில் பாக்டீரியோஸ்கோபிக் மற்றும் பாக்டீரியாவியல் ஆய்வுகளை மேற்கொள்வது நல்லது. "குளிர்" முனைகள் உருவாகும் நோய்களுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் காசநோய்
ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் காசநோயின் தொற்றுநோயியல்
உலக நடைமுறையில், காசநோய் செயல்முறையால் பிட்யூட்டரி சுரப்பி மற்றும் ஹைபோதாலமஸுக்கு சேதம் ஏற்படும் சில நிகழ்வுகள் மட்டுமே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. அனைத்து ஆசிரியர்களும் இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் காசநோய்க்கும் காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் ஹீமாடோஜெனஸ் (மிலியரி) காசநோய்க்கும் உள்ள தொடர்பை சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்.
ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் காசநோயைக் கண்டறிதல்
ஹைபோதாலமிக் மற்றும் பிட்யூட்டரி காசநோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல் மிகவும் கடினம். பரவலான காசநோய் ஏற்பட்டால், பிட்யூட்டரி பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள் ஏற்படும் போது மட்டுமே காசநோய் பிட்யூட்டரி புண்களை வாழ்நாள் முழுவதும் சரிபார்ப்பது சாத்தியமாகும். இவற்றில் மிக முக்கியமான மற்றும் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் என்று கருதப்படுகிறது; அழற்சி செயல்முறை பிட்யூட்டரி சுரப்பியைத் தாண்டி விரிவடையும் போது அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பி அளவு அதிகரிக்கும் போது, சியாஸ்ம் பகுதியில் உள்ள பார்வை நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவது அரிது.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?