கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மருந்துகள்
Diltiazem
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 10.08.2022
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
Diltiazem என்பது உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆன்டிஆஞ்சினல் மற்றும் ஆன்டிஆரித்மிக் பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு மருந்து; அதன் செயலில் உள்ள உறுப்பு diltiazem ஆகும். மருந்து Ca சேனல்களின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கலாம், ஒரு செயல் திறனை உருவாக்குவதை ஒடுக்கலாம், மேலும் "உற்சாகம்-சுருக்கம்" செயல்பாட்டையும் பிரிக்கலாம்.
இது மாரடைப்பு சுருக்கத்தை குறைக்கலாம், ஏவி கடத்தல் வேகம் மற்றும் மாரடைப்பு சுருக்கங்களின் எண்ணிக்கையை குறைக்கலாம். சைனஸ் சுழற்சியின் காலத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியாவின் போது சைனஸ் தாளத்தை மீட்டெடுக்கிறது. [1]
அறிகுறிகள் Diltiazem
இது பின்வரும் சிவிடி நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் உட்பட இஸ்கிமிக் இதய நோய்;
- அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் (மோனோ தெரபி அல்லது பிற உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகளுடன் இணைந்து);
- SVT;
- நுரையீரலின் உயர் இரத்த அழுத்தம் .
- கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல் செயல்முறை அல்லது கரோனரி ஆஞ்சியோகிராஃபி செய்யும் போது கரோனரி ஸ்பாஸின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க இதைப் பயன்படுத்தலாம்.
ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- மாரடைப்பு ஏற்பட்ட பிறகு (β- தடுப்பான்களின் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள் இருந்தால்);
- நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி;
- வென்ட்ரிகுலர் படபடப்பு மற்றும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் விஷயத்தில், அத்துடன் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் பராக்ஸிஸத்தை அகற்றவும்.
மாற்று அறுவை சிகிச்சையில், சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மாற்று அறுவை சிகிச்சை தோல்வியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும், கூடுதலாக, நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு சிகிச்சையைச் செய்யும்போதும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
வெளியீட்டு வடிவம்
சிகிச்சைப் பொருளின் வெளியீடு பெட்டியின் உள்ளே 60 துண்டுகள், 30 துண்டுகள் வடிவில் உணரப்படுகிறது.
மருந்து இயக்குமுறைகள்
Diltiazem கரோனரி பாத்திரங்களின் மென்மையான தசைகளை தளர்த்த முடியும், எதிர்மறை ஐனோட்ரோபிக் விளைவுக்கு வழிவகுக்காத செறிவுகளில் செயல்படுகிறது. அதிகரித்த வென்ட்ரிகுலர் வீதம் உள்ள மக்களில் வென்ட்ரிகுலர் வீதத்தைக் குறைக்கிறது, இதில் ஏட்ரியல் படபடப்பு மற்றும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் குறிப்பிடப்படுகிறது. [2]
இந்த மருந்து வாஸ்குலர் மென்மையான தசைகளில் ஒரு தளர்வு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது முறையான புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் -2 இன் புற மற்றும் சிறுநீரக விளைவுகளை பலவீனப்படுத்துகிறது. [3]
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மருந்து இரைப்பைக் குழாயில் முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. முதல் இன்ட்ராஹெபடிக் பத்தியின் போது தீவிர வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் பங்கேற்கிறது. உயிர் கிடைக்கும் நிலை சுமார் 40%ஆகும். பிளாஸ்மா அளவீடுகள் மாறுபடும்.
புரதத் தொகுப்பு - தோராயமாக 80%. Diltiazem தாயின் பாலில் சுரக்கிறது. P450 ஹீமோபுரோட்டீன் என்சைம் அமைப்பின் உதவியுடன் இன்ட்ராஹெபாடிக் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் தொடர்கின்றன. வளர்சிதை மாற்றக் கூறான டெசெடில்டில்டியாஸம் மாறாத உறுப்பின் விளைவில் 25-50% உள்ளது.
மருந்தின் அரை ஆயுட்காலம் 3-5 மணி நேரத்திற்குள் இருக்கும். இது முக்கியமாக சிறுநீர் மற்றும் பித்தத்துடன் சிதைவு பொருட்கள் வடிவில் வெளியேற்றப்படுகிறது; சுமார் 2-4% சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. டயாலிசிஸ் மூலம், பொருட்களின் வெளியேற்றம் மோசமாக உள்ளது.
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
பெரும்பாலும், மருந்து 1 டேப்லெட்டில் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது (டில்டியாசெம் மற்றும் அறிகுறிகளுக்கான நோயாளியின் எதிர்வினை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது). தேவைப்பட்டால், பகுதியை 2 மாத்திரைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை அதிகரிக்கலாம். குறைந்தபட்சம் 14 நாட்களுக்குப் பிறகு அளவை மாற்றலாம்.
நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 0.36 கிராமுக்கு மேல் எடுக்க முடியாது. நீங்கள் வெறும் வயிற்றில் மாத்திரைகளை எடுத்து, முழுவதுமாக விழுங்கி வெற்று நீரில் குடிக்க வேண்டும்.
நீண்ட கால பயன்பாடு மற்றும் நீண்ட கால நேர்மறையான மருந்து விளைவைப் பெறுவதன் மூலம், பகுதியை குறைந்தபட்சமாக குறைக்கலாம்.
மற்ற உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகளுடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது, பிந்தையவற்றின் அளவை மாற்ற வேண்டிய அவசியமும் இருக்கலாம்.
- குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்
18 வயதிற்குட்பட்டவர்களை நியமிப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
கர்ப்ப Diltiazem காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
கர்ப்ப காலத்தில் Diltiazem பயன்படுத்தக்கூடாது.
ஹெபடைடிஸ் பி போது நீங்கள் மருந்து எடுக்க வேண்டும் என்றால், நீங்கள் தாய்ப்பால் கொடுக்க மறுக்க வேண்டும்.
முரண்
முரண்பாடுகளில்:
- மருந்தை உருவாக்கும் உறுப்புகளில் ஒன்றுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மை;
- கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி;
- சைனஸ் பிராடி கார்டியா;
- சிஸ்டாலிக் இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு (மாரடைப்பு நிகழ்விலும்);
- பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸின் கடுமையான வடிவம்;
- சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு;
- SSSU.
Β- தடுப்பான்களுடன் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள் உள்ளவர்களுக்கு இதயத் துடிப்பை உறுதிப்படுத்தும் போது இது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
பக்க விளைவுகள் Diltiazem
முக்கிய பக்க அறிகுறிகள்:
- தற்காலிக ஹைபோடென்ஷன்;
- கடத்தல் கோளாறு மற்றும் பிராடி கார்டியா;
- டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் இதய வெளியீட்டில் குறைவு;
- ஈசினோபிலியா, பலவீனம், மயக்கம், தலைசுற்றல், டின்னிடஸ் மற்றும் செபாலால்ஜியா;
- ஆற்றல் குறைபாடுகள், புற எடிமா, மனநிலை குறைபாடு;
- சளி ஈறுகள் மற்றும் டிஸ்பெப்சியா பகுதியில் ஹைபர்பிளாசியா;
- ஹைப்பர் கிளைசீமியா, ஹைபர்மீமியா மற்றும் ஹைபர்தர்மியா;
- ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் (அரிப்பு மற்றும் மேல்தோல் சொறி), எரித்மா பாலிஃபார்ம்;
- பாலியூரியா அல்லது நொக்டூரியா.
மிகை
Diltiazem விஷம் ஏற்பட்டால், இரத்த அழுத்தம், இண்டிராகார்டியாக் பிளாக், பிராடி கார்டியா மற்றும் இதய செயலிழப்பு குறைகிறது.
இரைப்பைக் கழுவுதல் மற்றும் என்டோரோசார்பென்ட்களை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். கூடுதலாக, ஹீமோபெர்பியூஷன் மற்றும் பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் செய்யப்படுகின்றன. கால்சியம் பொருட்கள் ஒரு மாற்று மருந்தாக அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. கட்டாய டையூரிசிஸ் செய்ய முடியும்.
ஏவி பிளாக்கின் கடுமையான வடிவம் இருந்தால், பேசிங் செய்ய வேண்டும்.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
Ad- அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தடுக்கும் பொருட்களுடன் மருந்தின் பயன்பாடு ஏவி கடத்தல் கோளாறுகளையும் பிராடி கார்டியாவின் முன்னேற்றத்தையும் தூண்டும்.
மருந்து சீரம் டிகோக்சின் மதிப்புகளை அதிகரிக்க முடியும் (20-60%வரை).
Diltiazem டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் பிற உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகளின் உயர் இரத்த அழுத்த செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது, இதயத்தில் ஃப்ளோரோதேன் எதிர்மறையான விளைவுகளை அதிகரிக்கிறது.
இந்த மருந்து டயஸெபாமின் இரத்த எண்ணிக்கையை குறைக்கிறது.
எச் 2-டெர்மினேஷன்ஸின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மருந்துகள் (உதாரணமாக, சிமெடிடின்) டில்டியாசெமின் சீரம் மதிப்புகளை அதிகரிக்கும்.
களஞ்சிய நிலைமை
Diltiazem 25 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.
அடுப்பு வாழ்க்கை
Diltiazem மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாதங்களுக்குப் பயன்படுத்தலாம்.
ஒப்புமைகள்
மருந்துகளின் ஒப்புமைகள் ப்ளோகால்ட்சின், தில்ரென், தில்கார்டியாவுடன் ஆல்டிசெம், டில்செம் மற்றும் கார்டிலுடன் தியாகம். கூடுதலாக, டையாகோர்டின், கோர்டியாசெம் மற்றும் சில்டன் ஆகியோர் பட்டியலில் உள்ளனர்.
கவனம்!
மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வழங்கப்பட்ட மருந்து "Diltiazem" பயன்படுத்துவதற்கான இந்த அறிவுறுத்தலை, தகவல் பற்றிய கருத்துக்களை எளிமைப்படுத்துவதற்கு. மருந்துக்கு நேரடியாக வந்த குறிப்புகளை வாசிப்பதற்கு முன்.
தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்பட்ட விவரம் சுயநலத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டியாக இல்லை. இந்த மருந்தின் தேவை, சிகிச்சை முறையின் நோக்கம், மருந்துகளின் முறைகள் மற்றும் டோஸ் ஆகியவை மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுயநல மருந்து உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தானது.