டில்டியாசெம்

டில்டியாசெம் என்பது உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு, ஆஞ்சினல் எதிர்ப்பு மற்றும் அரித்மிக் எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு மருந்து; அதன் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் டில்டியாசெம் ஆகும். இந்த மருந்து Ca சேனல்களின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கலாம், செயல் திறன் உருவாவதை அடக்கலாம், மேலும் "தூண்டுதல்-சுருக்கம்" செயல்பாட்டையும் பிரிக்கலாம்.

இது மாரடைப்பு சுருக்கத்தைக் குறைக்கவும், AV கடத்தலின் வேகத்தைக் குறைக்கவும், மாரடைப்பு சுருக்கங்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கவும் முடியும். இது சைனஸ் சுழற்சியின் கால அளவை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியாவின் போது சைனஸ் தாளத்தை மீட்டெடுக்கிறது. [ 1 ]

அறிகுறிகள் டில்டியாசெம்

இது பின்வரும் இருதய நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• IHD, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் உட்பட;
• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் (மோனோதெரபி அல்லது பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் இணைந்து);
• எஸ்.வி.டி;
• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதலின் போது அல்லது கரோனரி ஆஞ்சியோகிராஃபியின் போது கரோனரி பிடிப்பு ஏற்படுவதைத் தடுக்க இதைப் பயன்படுத்தலாம்.

கூட்டு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• மாரடைப்புக்குப் பிறகு (β-தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதற்கு முரண்பாடுகள் இருந்தால்);
• நீரிழிவு நோயின் நெஃப்ரோபதி வடிவம்;
• வென்ட்ரிகுலர் படபடப்பு மற்றும் ஃபைப்ரிலேஷன் ஏற்பட்டால், அதே போல் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் பராக்ஸிஸங்களை அகற்றவும்.

சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மாற்று அறுவை சிகிச்சை தோல்வியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சையைச் செய்யும்போதும் இது மாற்று மருத்துவத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

சிகிச்சை பொருள் 60 மி.கி மாத்திரைகள் வடிவில், ஒரு பெட்டிக்கு 30 துண்டுகளாக வெளியிடப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

டில்டியாசெம் கரோனரி நாளங்களின் மென்மையான தசைகளை தளர்த்த முடிகிறது, எதிர்மறை ஐனோட்ரோபிக் விளைவுக்கு வழிவகுக்காத செறிவுகளில் செயல்படுகிறது. இது அதிகரித்த வென்ட்ரிகுலர் வீதத்தைக் கொண்டவர்களில் வென்ட்ரிகுலர் வீதத்தைக் குறைக்கிறது, இதில் ஏட்ரியல் படபடப்பு மற்றும் ஃபைப்ரிலேஷன் காணப்படுகிறது. [ 2 ]

இந்த மருந்து வாஸ்குலர் மென்மையான தசையில் ஒரு தளர்வு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது முறையான புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின்-2 இன் புற மற்றும் சிறுநீரக விளைவுகளைத் தணிக்கிறது. [ 3 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மருந்து இரைப்பைக் குழாயில் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. இது முதல் இன்ட்ராஹெபடிக் பத்தியின் போது தீவிர வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் பங்கேற்கிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அளவு தோராயமாக 40% ஆகும். பிளாஸ்மா அளவுருக்கள் மாறுபடும்.

புரத தொகுப்பு - தோராயமாக 80%. டில்டியாசெம் தாய்ப்பாலில் சுரக்கப்படுகிறது. ஹீமோபுரோட்டீன் P450 இன் நொதி அமைப்பின் உதவியுடன் இன்ட்ராஹெபடிக் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் நிகழ்கின்றன. வளர்சிதை மாற்றக் கூறு டெசாசெடைல்டில்டியாசெம் மாறாத தனிமத்தின் விளைவில் 25-50% உள்ளது.

மருந்தின் அரை ஆயுள் 3-5 மணி நேரத்திற்குள் இருக்கும். இது முக்கியமாக சிறுநீர் மற்றும் பித்தத்துடன் சிதைவு பொருட்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது; சுமார் 2-4% சிறுநீருடன் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. டயாலிசிஸின் போது பொருளின் வெளியேற்றம் மோசமாக உள்ளது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பெரும்பாலும் மருந்து ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை 1 மாத்திரை என்ற அளவில் எடுக்கப்படுகிறது (நோயாளியின் டில்டியாசெமுக்கான எதிர்வினை மற்றும் அறிகுறிகளைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது). தேவைப்பட்டால், மருந்தளவை ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 2 மாத்திரைகளாக அதிகரிக்கலாம். குறைந்தது 14 நாட்களுக்குப் பிறகு மருந்தளவு மாற்றங்களைச் செய்யலாம்.

நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 0.36 கிராமுக்கு மேல் பொருளை எடுத்துக்கொள்ள முடியாது. மாத்திரைகளை வெறும் வயிற்றில் எடுத்து, முழுவதுமாக விழுங்கி, வெற்று நீரில் கழுவ வேண்டும்.

நீடித்த பயன்பாடு மற்றும் நீண்டகால நேர்மறையான மருத்துவ விளைவைப் பெறுவதன் மூலம், அளவை குறைந்தபட்சமாகக் குறைக்கலாம்.

மற்றொரு உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது, பிந்தைய மருந்தின் அளவை மாற்றுவதும் அவசியமாக இருக்கலாம்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

18 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கு மருந்தளிக்க வேண்டாம்.

கர்ப்ப டில்டியாசெம் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் டில்டியாசெம் பயன்படுத்தக்கூடாது.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருந்தால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• மருந்தின் கூறுகளில் ஒன்றிற்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மையின்மை;
• கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி;
• சைனஸ் வகை பிராடி கார்டியா;
• இடது வென்ட்ரிகுலர் சிஸ்டாலிக் செயலிழப்பு (மாரடைப்பு ஏற்பட்டாலும்);
• கடுமையான வடிவிலான பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ்;
• சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• எஸ்.எஸ்.எஸ்.யு.

ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இதயத் துடிப்பை உறுதிப்படுத்தும் போது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.

பக்க விளைவுகள் டில்டியாசெம்

முக்கிய பக்க விளைவுகள்:

• தற்காலிக ஹைபோடென்ஷன்;
• கடத்தல் தொந்தரவு மற்றும் பிராடி கார்டியா;
• டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் இதய வெளியீட்டில் குறைவு;
• ஈசினோபிலியா, பலவீனம், மயக்கம், தலைச்சுற்றல், டின்னிடஸ் மற்றும் செபால்ஜியா;
• ஆற்றல் கோளாறுகள், புற எடிமா, மனநிலை குறைபாடு;
• சளி ஈறுகள் மற்றும் டிஸ்ஸ்பெசியாவின் பகுதியில் ஹைப்பர் பிளாசியா;
• ஹைப்பர் கிளைசீமியா, ஹைபர்மீமியா மற்றும் ஹைபர்தர்மியா;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் (அரிப்பு மற்றும் மேல்தோல் தடிப்புகள்), எரித்மா மல்டிஃபார்ம்;
• பாலியூரியா அல்லது நொக்டூரியா.

மிகை

டில்டியாசெம் விஷம் ஏற்பட்டால், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், இன்ட்ராகார்டியாக் பிளாக், பிராடி கார்டியா மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

இரைப்பைக் கழுவுதல் மற்றும் என்டோரோசார்பன்ட்கள் தேவை. கூடுதலாக, ஹீமோபெர்ஃபியூஷன் மற்றும் பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் செய்யப்படுகின்றன. கால்சியம் பொருட்கள் நரம்பு வழியாக ஒரு மருந்தாக செலுத்தப்படுகின்றன, மேலும் ஐசோபுரோடெரெனால், அட்ரோபின், டோபுடமைன் அல்லது டோபமைன் ஆகியவையும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கட்டாய டையூரிசிஸ் செய்யப்படலாம்.

கடுமையான AV அடைப்பு காணப்பட்டால், இதய வேகக்கட்டுப்பாடு செய்யப்பட வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

β-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தடுக்கும் பொருட்களுடன் சேர்ந்து மருந்தைப் பயன்படுத்துவது AV கடத்தல் கோளாறுகள் மற்றும் பிராடி கார்டியாவின் முன்னேற்றத்தைத் தூண்டும்.

இந்த மருந்து சீரம் டிகோக்சின் அளவை (20-60%) அதிகரிக்கும் திறன் கொண்டது.

டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் பிற உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளின் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு செயல்பாட்டை டில்டியாசெம் மேம்படுத்துகிறது, மேலும் இதயத்தில் ஃப்ளோரோத்தேன் எதிர்மறையான தாக்கத்தை அதிகரிக்கிறது.

இந்த மருந்து இரத்தத்தில் உள்ள டயஸெபமின் அளவைக் குறைக்கிறது.

H2- ஏற்பி தடுப்பு முகவர்கள் (எ.கா., சிமெடிடின்) சீரம் டில்டியாசெம் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும்.

களஞ்சிய நிலைமை

டில்டியாசெம் 25°C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாதங்களுக்கு டில்டியாசெமைப் பயன்படுத்தலாம்.

ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளாக ப்ளோகால்ட்சின், டில்ரென், தில்கார்டியாவுடன் ஆல்டிசெம், தில்செம் மற்றும் கார்டிலுடன் டியாகெம் ஆகியவை உள்ளன. கூடுதலாக, பட்டியலில் டயகார்டின், கார்டியாசெம் மற்றும் சில்டன் ஆகியவை அடங்கும்.