டிலாசிடம்

டிலாசிட் என்பது சிட்னோன் இமைன் துணைக்குழுவைச் சேர்ந்த ஒரு ஆஞ்சினல் எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும்.

இதன் செயலில் உள்ள கூறு மோல்சிடோமைன் ஆகும், மேலும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற உறுப்பு லின்சிடோமைன் (SIN1A) ஆகும். பிந்தையது இரத்தத் தட்டுக்களுக்கு எதிரான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் வாஸ்குலர் சுவர்களின் மென்மையான தசைகளின் தொனியைக் குறைக்கிறது. மோல்சிடோமைனின் இரத்தத் தட்டுக்களுக்கு எதிரான விளைவு கரோனரி இதய நோய் சிகிச்சையில் மருத்துவ முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது. மோல்சிடோமைன் டாக்ரிக்கார்டியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது, இது நைட்ரேட்டுகளிலிருந்து அதை வேறுபடுத்துகிறது. [ 1 ]

அறிகுறிகள் டிலாசிடம்

இது CHF (டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் SG உடன் இணைந்து) சிகிச்சையளிப்பதற்கும், ஆஞ்சினா தாக்குதல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து மாத்திரைகள் வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது - ஒரு செல் தொகுப்பில் 30 துண்டுகள்; ஒரு பெட்டியில் 1 தொகுப்பு.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மென்மையான தசைகள் தளர்வடையும் போது, சிரை அளவு அதிகரிக்கிறது, இது வாஸ்குலர் படுக்கையின் திறனை அதிகரிக்கிறது மற்றும் சிரை திரும்புவதைக் குறைக்கிறது - இதன் விளைவாக, இரண்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் நிரப்பு அழுத்தம் குறைகிறது. அதே நேரத்தில், இதய சுமை குறைகிறது மற்றும் கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தில் ஹீமோடைனமிக் பண்புகள் மேம்படுகின்றன.

பெரிய கரோனரி தமனிகள் விரிவடையும் போது, OPSS பலவீனமடைகிறது, மாரடைப்பு சுவரின் பதற்றம் மற்றும் இதய சுமை குறைகிறது, இது மாரடைப்பின் ஆக்ஸிஜன் தேவையைக் குறைக்கிறது. அதே நேரத்தில், மோல்சிடோமைன் கரோனரி தமனிகளின் பெரிய கிளைகளை விரிவுபடுத்தி அவற்றின் பிடிப்பை பலவீனப்படுத்துகிறது. [ 2 ]

மோல்சிடோமைனின் விளைவு வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு தோராயமாக 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது; அதிகபட்ச விளைவு 0.5-1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. சிகிச்சை விளைவின் காலம் 4-6 மணி நேரத்திற்குள் இருக்கும். [ 3 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல் மற்றும் விநியோக செயல்முறைகள்.

வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும்போது, மோல்சிடோமைன் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து தோராயமாக 90% உறிஞ்சப்படுகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை குறியீடு தோராயமாக 65% ஆகும். புரத தொகுப்பு 11% ஆகும்.

மோல்சிடோமைன் அல்லது அதன் வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகள் மனித பாலில் வெளியேற்றப்படுமா என்பது குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை. மோல்சிடோமைன் உடலில் சேராது.

பரிமாற்ற செயல்முறைகள்.

மோல்சிடோமைனின் உள்ஹெபடிக் உயிர் உருமாற்றம் நொதி ரீதியாக நிகழ்கிறது, செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற உறுப்பு சிட்னோனிமைன்-1 (SIN-1) உருவாகிறது; அதிலிருந்து, SIN-1A - லின்சிடோமைன் - நொதி அல்லாத முறையில் உருவாகிறது.

வெளியேற்றம்.

மோல்சிடோமைன் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் (90-95%; 2% மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது) மற்றும் குடல்கள் (3-4%) வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. மோல்சிடோமைனின் முறையான வெளியேற்ற விகிதம் 40-80 லி/மணிநேரம், மற்றும் SIN-1 இன் 170 லி/மணிநேரம் ஆகும். மோல்சிடோமைனின் அரை ஆயுள் 1.6 மணி நேரம், மற்றும் லின்சிடோமைனின் அரை ஆயுள் 1-2 மணி நேரத்திற்குள் இருக்கும்.

கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பில், மோல்சிடோமைனின் அரை ஆயுள் அதிகரிக்கிறது - எடுத்துக்காட்டாக, கல்லீரல் சிரோசிஸில், இது தோராயமாக 13.1 மணிநேரம் ஆகும். லின்சிடோமைனின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 7.5 மணிநேரமாக அதிகரிக்கிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஆஞ்சினா தாக்குதலைத் தடுக்க, 2-4 மி.கி மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை பயன்படுத்துவது அவசியம். தேவைப்பட்டால், மருந்தளவை ஒரு நாளைக்கு 12-16 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம் (1 மாத்திரை 4 மி.கி, ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை).

வயதானவர்கள், கல்லீரல்/சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது குறைந்த இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு, மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

மாத்திரைகள் சம நேர இடைவெளியில் எடுக்கப்பட்டு, வெற்று நீரில் (தோராயமாக 0.5 கிளாஸ்) கழுவப்படுகின்றன. உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இந்த குழுவிற்கு மருந்தின் பாதுகாப்பு மற்றும் சிகிச்சை விளைவு குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை.

கர்ப்ப டிலாசிடம் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் (குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில்) அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது டிலாசிட் பயன்படுத்தக்கூடாது.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• சரிவு அல்லது அதிர்ச்சி;
• இரத்த அழுத்தத்தில் வலுவான குறைவு (சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்த அளவீடுகள் 100 மிமீ எச்ஜிக்கும் குறைவாக);
• மத்திய சிரை அழுத்த மதிப்புகளில் குறைவு;
• இடது வென்ட்ரிக்கிளில் பலவீனமான நிரப்பு அழுத்தம்;
• மாரடைப்பு நோயின் செயலில் உள்ள வடிவம்;
• PDE-5 ஐ மெதுவாக்கும் பொருட்களுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தவும், இதில் தடாலாஃபில் மற்றும் சில்டெனாபில் ஆகியவை வர்தனாஃபிலுடன் (இது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது என்பதால்);
• மோல்சிடோமைனுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மையின்மை.

கிளௌகோமா (குறிப்பாக மூடிய கோணம்), பெருமூளை இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள், அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் மற்றும் இது தவிர, இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் போக்கு உள்ள நபர்களில், கல்லீரல்/சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களில், மற்றும் மாரடைப்பு நோயின் தீவிர வடிவத்திற்குப் பிறகு மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கை தேவை.

பக்க விளைவுகள் டிலாசிடம்

பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• இருதய அமைப்பின் செயலிழப்பு: இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி, சில நேரங்களில் சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, அதே போல் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷனும் ஏற்படுகிறது;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள சிக்கல்கள்: சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில், செபால்ஜியா சில நேரங்களில் உருவாகிறது, தலைச்சுற்றல் எப்போதாவது காணப்படுகிறது. மோட்டார் மற்றும் மன எதிர்வினைகள் மெதுவாக இருக்கலாம் (முக்கியமாக சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில்);
• செரிமான கோளாறுகள்: குமட்டல்;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: அரிப்பு, முக ஹைபர்மீமியா, மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு. மேல்தோல் தடிப்புகள் மற்றும் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி அவ்வப்போது காணப்படுகின்றன.

மிகை

போதைப்பொருளின் வெளிப்பாடுகள்: டாக்ரிக்கார்டியா, கடுமையான தலைவலி மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு.

மருந்தின் அதிகரித்த அளவை உட்கொண்டதிலிருந்து 60 நிமிடங்களுக்கும் குறைவாக இருந்தால், இரைப்பைக் கழுவும் விருப்பத்தைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். கூடுதலாக, அறிகுறி நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மோல்சிடோமைனை மெதுவான Ca சேனல்களைத் தடுக்கும் முகவர்கள், புற வாசோடைலேட்டர்கள், எத்தில் ஆல்கஹால் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு முகவர்கள் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கும்போது, ஹைபோடென்சிவ் விளைவு அதிகரிக்கிறது.

டிலாசிடோம் மற்றும் ஆஸ்பிரின் ஆகியவற்றின் கலவையானது ஆன்டிபிளேட்லெட் விளைவை அதிகரிக்கிறது.

PDE-5 தடுப்பான்களுடன் (எ.கா., தடாலாஃபில், சில்டெனாஃபில் அல்லது வர்தனாஃபில்) மருந்தை இணைக்கும்போது இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் குறைவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது, எனவே அவற்றை ஒன்றாகப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

களஞ்சிய நிலைமை

டிலாசிட் இருண்ட மற்றும் வறண்ட இடத்தில், சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு சேமிக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் 15-25°C க்குள் இருக்கும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருத்துவப் பொருள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்கு டிலாசிட் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் சிடோகார்ட், அட்வோகார்ட், சிட்னோஃபார்ம் வித் மோல்சிகோர், சோல்மிடான் மற்றும் சிட்னோகார்ட்.