டிலாசிட்

டிலாசிடோம் என்பது ஆன்டிஜினல் மருந்து ஆகும், இது சிட்னோன் இமின்களின் துணைக்குழுவிற்கு சொந்தமானது.

அதன் செயலில் உள்ள பொருள் மோல்சிடோமின் ஆகும், மேலும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற உறுப்பு லின்சிடோமின் (SIN1A) ஆகும். பிந்தையது பிளேட்லெட்லெட் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் வாஸ்குலர் சுவர்களின் மென்மையான தசைகளின் தொனியைக் குறைக்கிறது. மால்சிடோமைனின் ஆன்டிபிளேட்லெட் விளைவு கரோனரி தமனி நோய்க்கான சிகிச்சையில் மருத்துவ முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது. மோல்சிடோமின் டாக்ரிக்கார்டியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது, இது நைட்ரேட்டுகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது. [1]

அறிகுறிகள் டிலாசிட்

இது சிஎச்எஃப் (டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் எஸ்ஜி உடன் இணைந்து) சிகிச்சைக்காகவும், ஆஞ்சினா தாக்குதல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்துகளின் வெளியீடு மாத்திரைகள் வடிவில் விற்கப்படுகிறது - செல் தொகுப்புக்குள் ஒவ்வொன்றும் 30 துண்டுகள்; பெட்டியின் உள்ளே - 1 தொகுப்பு.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மென்மையான தசைகள் ஓய்வெடுக்கும்போது, சிரை அளவு அதிகரிக்கிறது, இதன் காரணமாக வாஸ்குலர் படுக்கையின் திறன் அதிகரிக்கிறது மற்றும் சிரை திரும்புவது குறைகிறது - இதன் விளைவாக, இரு இதய வென்ட்ரிக்கிள்களின் நிரப்பு அழுத்தம் குறைகிறது. அதே நேரத்தில், இதய சுமை பலவீனமடைகிறது மற்றும் கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தில் ஹீமோடைனமிக்ஸின் பண்புகள் மேம்படுத்தப்படுகின்றன.

பெரிய கரோனரி தமனிகள் விரிவடைவதால், முறையான வாஸ்குலர் எதிர்ப்பின் பலவீனம் ஏற்படுகிறது, மாரடைப்பு சுவரின் பதற்றம் மற்றும் இதய சுமை குறைகிறது, இது மாரடைப்பின் ஆக்ஸிஜன் தேவையை குறைக்கிறது. அதே நேரத்தில், மால்சிடோமின் கரோனரி தமனிகளின் பெரிய கிளைகளை விரிவுபடுத்துகிறது மற்றும் அவற்றின் பிடிப்பை பலவீனப்படுத்துகிறது. [2]

வாய்வழி நிர்வாகத்தின் தருணத்திலிருந்து சுமார் 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மோல்சிடோமைனின் விளைவு உருவாகிறது; அதிகபட்ச விளைவு 0.5-1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும். சிகிச்சை விளைவின் காலம் 4-6 மணி நேரத்திற்குள் இருக்கும். [3]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல் மற்றும் விநியோக செயல்முறைகள்.

வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, மால்சிடோமின் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து சுமார் 90%உறிஞ்சப்படுகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை குறியீடு சுமார் 65%ஆகும். புரதத் தொகுப்பு 11%ஆகும்.

மோல்சிடோமின் அல்லது அதன் வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகளை தாயின் பாலில் வெளியேற்ற முடியுமா என்பது குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை. மால்சிடோமின் உடலுக்குள் குவிவதில்லை.

பரிமாற்ற செயல்முறைகள்.

சுறுசுறுப்பான வளர்சிதை உறுப்பு சிட்னோனிமைன் -1 (SIN-1) உருவாவதோடு, ஒரு நொதி முறையால் மோல்சிடோமைனின் இன்ட்ராஹெபாடிக் பயோட்ரான்ஸ்ஃபார்மேஷன் ஏற்படுகிறது; அதிலிருந்து SIN-1A-லின்சிடோமின் நொதியற்ற முறையில் உருவாகிறது.

வெளியேற்றம்.

மொல்சிடோமின் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது (90-95%; 2%மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது) மற்றும் குடல் (3-4%). மோல்சிடோமைனின் முறையான அனுமதியின் அளவு 40-80 எல் / எச் ஆகும், மேலும் எஸ்ஐஎன் -1 உறுப்பு 170 எல் / எச் ஆகும். மால்சிடோமைனின் அரை ஆயுள் 1.6 மணிநேரம், மற்றும் லின்சிடோமைன் 1-2 மணி நேரத்திற்குள் இருக்கும்.

கடுமையான அளவில் கல்லீரல் செயலிழந்தால், மால்சிடோமைனின் அரை ஆயுள் அதிகரிக்கிறது - கல்லீரல் சிரோசிஸுடன், எடுத்துக்காட்டாக, இது சுமார் 13.1 மணி நேரம் ஆகும். லின்சிடோமைனின் அரை ஆயுளும் சுமார் 7.5 மணிநேரமாக உயர்கிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, நீங்கள் 2-4 மி.கி மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை பயன்படுத்த வேண்டும். தேவைப்பட்டால், அளவை ஒரு நாளைக்கு 12-16 மி.கி.க்கு அதிகரிக்கலாம் (1 மாத்திரை 4 மி.கி., ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை).

வயதானவர்கள், போதிய கல்லீரல் / சிறுநீரக செயல்பாடு அல்லது குறைந்த இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்கள், மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

மாத்திரைகள் வழக்கமான இடைவெளியில் வெற்று நீரில் (சுமார் 0.5 கப்) எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

இந்த குழுவிற்கு மருந்துகளின் பாதுகாப்பு மற்றும் சிகிச்சை விளைவு பற்றிய தரவு இல்லாததால், 18 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

கர்ப்ப டிலாசிட் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் (குறிப்பாக 1 வது மூன்று மாதங்களில்) மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது நீங்கள் டிலாசிட் பயன்படுத்த முடியாது.

எச்.பி.க்கு மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்றால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை கைவிட வேண்டும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• சரிவு அல்லது அதிர்ச்சி;
• இரத்த அழுத்தத்தில் வலுவான குறைவு (சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகள் 100 மிமீ எச்ஜிக்கு குறைவாக);
• சிரை மைய அழுத்தத்தின் மதிப்புகளில் குறைவு;
• பலவீனமான இடது வென்ட்ரிகுலர் நிரப்புதல் அழுத்தம்;
• மாரடைப்பு செயலில் வடிவம்;
• PDE-5 ஐ மெதுவாக்கும் பொருட்களுடன் ஒன்றாகப் பயன்படுத்துங்கள், இதில் தடாலாஃபில் மற்றும் சில்டெனாபில் வர்தனாஃபில் (இது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை அதிகரிக்கிறது);
• மோல்சிடோமைனுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மை.

கிளuகோமா (குறிப்பாக கோணம்-மூடல்), பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைவு, அதிகரித்த ஐசிபி மதிப்புகள், மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அளவைக் குறைக்கும் போக்கு உள்ளவர்கள், வயதானவர்கள், கல்லீரல் / சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் அதற்குப் பிறகு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது எச்சரிக்கை தேவை. மாரடைப்பு ஒரு செயலில் வடிவம்.

பக்க விளைவுகள் டிலாசிட்

பக்க விளைவுகளில்:

• சிவிஎஸ் செயலிழப்பு: இரத்த அழுத்தத்தில் வலுவான வீழ்ச்சி, சில நேரங்களில் சரிவை அடைகிறது, அத்துடன் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன்;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள்: சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், செபாலால்ஜியா சில நேரங்களில் உருவாகிறது, எப்போதாவது தலைச்சுற்றல் காணப்படுகிறது. மோட்டார் மற்றும் மன எதிர்வினைகள் மெதுவாக இருக்கலாம் (முக்கியமாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில்);
• செரிமான கோளாறுகள்: குமட்டல்;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: அரிப்பு, முக ஹைபிரேமியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி. மேல்தோல் வெடிப்புகள் மற்றும் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி அவ்வப்போது நிகழ்கின்றன.

மிகை

போதை வெளிப்பாடுகள்: டாக்ரிக்கார்டியா, கடுமையான செபாலால்ஜியா மற்றும் இரத்த அழுத்த மதிப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு.

மருந்துகளின் அதிகரித்த அளவைப் பயன்படுத்தியதிலிருந்து 60 நிமிடங்களுக்குள் கழிந்திருந்தால், இரைப்பைக் கழுவுவதற்கான விருப்பத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். கூடுதலாக, அறிகுறி நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மால்சிடோமைன் மற்றும் மெதுவான Ca சேனல்கள், புற வாசோடைலேட்டர்கள், எத்தில் ஆல்கஹால் மற்றும் ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் பொருட்கள் ஆகியவற்றைத் தடுக்கும் மருந்துகளின் கலவையுடன், ஹைபோடென்சிவ் விளைவு சாத்தியமாகும்.

டிலாசிடோம் மற்றும் ஆஸ்பிரின் கலவையானது ஆன்டிபிளேட்லெட் விளைவை ஆற்றும்.

மருந்து PDE-5 தடுப்பான்களுடன் (உதாரணமாக, தடால்பில், சில்டெனாபில் அல்லது வர்தனாஃபில்) இணைந்து இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் குறைவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது, எனவே அவற்றை ஒன்றாகப் பயன்படுத்த முடியாது.

களஞ்சிய நிலைமை

Dilasidom இருண்ட மற்றும் உலர்ந்த இடத்தில், சிறிய குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் 15-25 ° C வரம்பில் உள்ளன.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருத்துவப் பொருள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாத காலத்திற்கு டிலாசிடோம் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்துகளின் ஒப்புமைகள் சிடோகார்ட், அட்வகார்ட், சிட்னோஃபார்ம் வித் மோல்சிகோர், சோல்மிடன் மற்றும் சிட்னோகார்ட்.