சப்நெயில் மெலனோமா: அது எப்படி இருக்கும், சிகிச்சை

மனிதகுலத்தின் மிகப்பெரிய பிரச்சனைகளில் ஒன்று புற்றுநோய், இது ஒவ்வொரு ஆண்டும் மேலும் மேலும் அவசரமாகி வருகிறது. மனித உடலில் எங்கும் ஒரு கட்டி தோன்றலாம், மேலும் அது உருவாகும்போது, மெட்டாஸ்டாஸிஸ் மூலம் பெரிய பகுதிகளுக்கு பரவுகிறது. தோல் புற்றுநோய் (மேலும் இது பல வகைகளைக் கொண்டுள்ளது) என்பது புற்றுநோயியல் நடைமுறையில் மிகவும் பொதுவான நோய்களில் ஒன்றாகும். ஆனால் நோயின் முதல் ஆண்டில் இறப்பு விகிதம் முதன்மையானது இன்னும் தோல் புற்றுநோயின் வகைகளில் ஒன்றாகும் - மெலனோமா. உண்மை, மெலனோமா பெரும்பாலும் தோலின் திறந்த பகுதிகளின் மேற்பரப்பில் உள்ள மெலனோசைட்டுகளின் கட்டியாகப் புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் ஆணி பகுதியில் அத்தகைய நியோபிளாசம் சாத்தியம் என்று எல்லோரும் சந்தேகிப்பதில்லை. நகத்தின் கீழ் உள்ள கரும்புள்ளிகள் பெரும்பாலும் இரத்தப்போக்கு (காயம், ஹீமாடோமா) உடன் ஏற்படும் அதிர்ச்சிக்குக் காரணம், ஆனால் உண்மையில் இது ஒரு வீரியம் மிக்க உருவாக்கமாக இருக்கலாம் - சப்யூங்குவல் மெலனோமா.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

நோயியல்

அவை சேதமடையும் போது செல் சிதைவு ஏற்படுவதால், ஆணி மெலனோமா உருவாகும் ஆபத்து ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக உள்ளது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஆணி படுக்கையின் செல்கள் அடர்த்தியான ஆணி தட்டு மூலம் சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்படுகின்றன. புள்ளிவிவரங்களின்படி, தோலில் உள்ள கட்டி செயல்முறைகளில் 0.7-4% மட்டுமே ஆணி பகுதியில் கண்டறியப்படுகின்றன.

அதே நேரத்தில், கைகள் அல்லது கால்களில் சப்யூங்குவல் மெலனோமா உருவாகும் ஆபத்து தோராயமாக ஒரே மாதிரியாக இருக்கிறது, இது கைகால்களின் வெவ்வேறு விரல்களைப் பற்றி சொல்ல முடியாது. பெருவிரல் காயத்திற்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது (குறிப்பாக கால்களில்), எனவே இந்த விரலின் மெலனோமா மிகவும் பொதுவானது. மூலம், ஆணி மெலனோமாவின் 10 வழக்குகளில் 4 இல், நோயாளிகள் சமீபத்திய காலங்களில் அதன் காயத்தைக் குறிப்பிடுகின்றனர்.

பெரும்பாலும், இந்த நோய் பெரியவர்களை பாதிக்கிறது. 55-60 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, இந்த காட்டி அதிகபட்சமாக இருக்கும். குழந்தைகளில் சப்யூங்குவல் மெலனோமா ஏற்பட வாய்ப்பில்லை. பொதுவாக, ஒரு குழந்தையின் நகத்தின் பகுதியில் ஒரு கரும்புள்ளி ஒரு நெவஸாக மாறி, அதன் மேற்பரப்பில் ஒரு சிறப்பியல்பு பட்டை (மெலனோனிச்சியா) தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

கருமையான சருமம் உள்ளவர்கள் (ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்கள், இந்தியர்கள், லத்தீன் அமெரிக்கர்கள், ஆசியர்கள்) சப்யூங்குவல் மெலனோமாவை உருவாக்கும் வாய்ப்புகள் அதிகம்.

கருமையான நிறமுள்ள இனத்தின் பிரதிநிதிகளில், இந்த நோய் முக்கியமாக மெலனோனிச்சியாவின் பின்னணியில் (நகத் தட்டில் மெலனின் படிவு) உருவாகிறது. கிரகத்தின் கருமையான நிறமுள்ள மக்கள் ஆணி படுக்கையிலும் ஆணி தட்டிலும் கரும்புள்ளிகளை உருவாக்கும் போக்கைக் கொண்டுள்ளனர், ஆனால் பெரும்பாலும் நோயியல் ஒரு சுயாதீனமான நோயாகக் கருதப்படுவதில்லை, இது சப்யூங்குவல் மெலனோமா உள்ளிட்ட பிற நோய்களின் அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

காரணங்கள் ஆணி மெலனோமா

தோலின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் உள்ள செல்கள் சிதைவதற்கு வழிவகுக்கும் பல காரணிகளை நாங்கள் அடையாளம் கண்டுள்ளோம்: அதிர்ச்சி, புற ஊதா கதிர்வீச்சு, நிறமி நெவி, பரம்பரை முன்கணிப்பு. இப்போது நகத்தின் கீழ் மெலனோமாவின் காரணங்களை இன்னும் விரிவாகக் கருத்தில் கொள்ள முயற்சிப்போம்.

முதலில், நெவி பற்றிப் பேசும்போது, நாம் முக்கியமாக மச்சங்கள் அல்லது பிறப்பு அடையாளங்களை சந்தேகிக்கிறோம். உண்மையில், ஹெமாஞ்சியோமாஸ் (குழந்தை பிறந்த உடனேயே கண்டறியப்படும் ஒரு வீரியம் மிக்க வாஸ்குலர் கட்டி), பாப்பிலோமாக்கள் (பாப்பிலோமா வைரஸால் ஏற்படும் தீங்கற்ற கட்டி) மற்றும் மருக்கள் (உடலில் உள்ள வைரஸ் நியோபிளாம்கள்) ஆகியவையும் ஒத்த பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. அத்தகைய வளர்ச்சிகள் அனைத்தும் தீங்கற்றவை என்ற போதிலும், அவற்றின் சேதம் செல்களின் பண்புகளில் மாற்றத்திற்கும் செயல்முறையின் வீரியத்திற்கும் வழிவகுக்கும்.

கொள்கையளவில், ஒரு விரலின் தோலில் உள்ள எந்தவொரு வளர்ச்சியின் செல்கள், அதன் உரிமையாளருக்கு அதிக கவலையை ஏற்படுத்தாமல் பல ஆண்டுகளாக இருந்து வருகின்றன, காயமடையும் போது தாக்கத்தின் சுமையை எடுத்துக்கொள்கின்றன, எனவே மற்றவர்களை விட அதிகமாக சேதமடைகின்றன. அதே நேரத்தில், இந்த விஷயத்தில் வீரியம் மிக்க செயல்முறைகளை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது, மேலும் இந்த வளர்ச்சி எங்கு உருவானது என்பது முக்கியமல்ல: திறந்த தோலில் அல்லது ஆணி தட்டின் கீழ்.

40 வயதிற்குப் பிறகு, சிலருக்கு தோலில் மச்சங்களைப் போன்ற தனித்தனி, வடிவமற்ற கரும்புள்ளிகள் உருவாகின்றன. 50 வயதிற்குப் பிறகு, பலருக்கு இதுபோன்ற அடையாளங்கள் உருவாகின்றன, ஒவ்வொன்றாக மட்டுமல்ல. இந்த நோயியல் செபோர்ஹெக் கெரடோசிஸ் ( முதுமை கெரடோசிஸ் ) என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது தோலின் அடித்தள அடுக்கில் கெரடினோசைட்டுகளின் உற்பத்தியில் ஏற்படும் இடையூறால் ஏற்படுகிறது. நியோபிளாசம் தானே தீங்கற்றது. ஆனால் காலப்போக்கில், அது தோலுக்கு மேலே உயரத் தொடங்குகிறது மற்றும் காயத்திற்கு ஆளாகிறது. கால் விரல்களில் அத்தகைய புள்ளி தோன்றினால், அது காலணிகளால் அழுத்தப்படலாம் அல்லது தேய்க்கப்படலாம், அடிகளால் பாதிக்கப்படலாம், இது செல் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும். மேலும் இதுபோன்ற சில வழக்குகள் உள்ளன.

[ 13 ]

ஆபத்து காரணிகள்

சப்யூங்குவல் மெலனோமாவின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளில் முன்னர் கண்டறியப்பட்ட தோல் மற்றும் இணைப்பு திசு புற்றுநோய் வகைகள், அத்துடன் புற்றுநோயியல் நோய்களுக்கான பரம்பரை முன்கணிப்பு ஆகியவை அடங்கும். புற்றுநோய் கட்டி உடலுக்குள் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டிருந்தாலும், அது ஆணி மடிப்பு, ஆணி அடிப்பகுதி போன்றவற்றுக்கு மெட்டாஸ்டாசிஸ் செய்ய முடியும்.

கருமையான சருமம் உள்ளவர்களைப் பற்றிப் பேசும்போது, சப்யூங்குவல் மெலனோமாவுக்கான அவர்களின் முன்கணிப்பு மெலனிச்சியாவின் அடிக்கடி ஏற்படும் நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடையது என்பதைக் குறிப்பிட்டோம். காகசியன் இனத்தில் இந்த நோயின் நிகழ்வு 1% க்கும் குறைவாக உள்ளது. ஆனால் இது வெளிர் சருமம் உள்ளவர்களில் சப்யூங்குவல் மெலனோமா ஏற்படுவதை விலக்கவில்லை. காயத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொருட்படுத்தாமல், வெளிர் சருமம் உள்ளவர்கள் (பொதுவாக அவர்களுக்கு வெளிர் அல்லது சிவப்பு முடி மற்றும் நீல நிற கண்கள் இருக்கும்), அதிக எண்ணிக்கையிலான மச்சங்கள் மற்றும் முகத்தில் உள்ள மச்சங்கள் இருப்பது மெலனோமாவுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது.

சூரிய ஒளியில் ஈடுபட விரும்புபவர்களுக்கு, குறிப்பாக சூரிய செயல்பாடு அதிகரிக்கும் நேரங்களில், சூரிய ஒளி குளியல் எடுக்க விரும்புபவர்களுக்கு, சூரிய ஒளி குளியல் எடுக்க விரும்புபவர்களுக்கு, வெளியில் வேலை செய்பவர்களுக்கு வீரியம் மிக்க செல் சிதைவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது என்பது தெளிவாகிறது. சூரிய கதிர்வீச்சைப் பொறுத்தவரை, குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படும் தோல் தீக்காயங்கள் பெரும்பாலும் பெரியவர்களுக்கு, சில சமயங்களில் பல தசாப்தங்களுக்குப் பிறகும் புற்றுநோயியல் பிரச்சனையாக மாறும்.

விரல்கள் என்பது கைகால்களின் பாகங்கள், அவை அடிக்கடி காயமடைகின்றன. ஆனால் அன்றாட வாழ்வில் கூட விரல் மற்றும் நக காயங்கள் அரிதான நிகழ்வு அல்ல என்றால், உற்பத்தி நிலைமைகள் பற்றி நாம் என்ன சொல்ல முடியும், அங்கு பெரும்பாலான வேலைகள் கைகளால் செய்யப்படுகின்றன, அல்லது கால் விரல் காயங்கள் (உதாரணமாக, கால்பந்து) அதிக ஆபத்துள்ள விளையாட்டுகள் மற்றும் பெருவிரலின் மெலனோமாவின் வளர்ச்சி, ஏனெனில் இந்த விரல் தான் பெரும்பாலும் மற்றவர்களை விட அதிகமாக பாதிக்கப்படுகிறது.

தூண்டும் காரணிகள் இல்லாமல் விரல்களிலோ அல்லது நகத் தகட்டின் கீழோ எந்த வளர்ச்சியும் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாக மாறாது என்பது தெளிவாகிறது. ஆனால் நமது வாழ்க்கை நிலைமைகள், ஊட்டச்சத்து, வேலை ஏற்கனவே காயம், புற்றுநோய் உண்டாக்கும் பொருட்களால் உடலில் விஷம், சூரிய புற ஊதா ஒளியால் கதிர்வீச்சு போன்ற அபாயங்களை ஏற்படுத்தினால், இந்த தூண்டும் காரணிகளை எவ்வாறு தவிர்க்கலாம். நவீன நிலைமைகளில் வாழும், உற்பத்தியில் பணிபுரியும் மற்றும் இயற்கை பொருட்களின் சுவையை மறந்துவிட்ட நம் ஒவ்வொருவருக்கும் சப்யூங்குவல் மெலனோமா உருவாகும் ஆபத்து மிக அதிகம் என்று மாறிவிடும். இதில் கிராமவாசிகள் வெற்றியாளர்கள்.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

நோய் தோன்றும்

மெலனோமா என்பது பொதுவாக மனித நிறமி செல்களிலிருந்து (மெலனோசைட்டுகள்) உருவாகும் கட்டியாகப் புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இதைக் கண்டறிவது எளிது, ஏனெனில் கட்டியானது தோலின் மற்ற பகுதிகளுடன் ஒப்பிடும்போது கருமையான நிழலைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், மெலனோமாக்களில் ஐந்தில் ஒரு பங்கை வித்தியாசமான புற்றுநோயாக (நிறமியற்ற மெலனோமா) கருதலாம், ஏனெனில் கட்டியானது குறைந்த எண்ணிக்கையிலான மெலனோசைட்டுகள் அல்லது அவை இல்லாததால் அதன் சிறப்பியல்பு இருண்ட நிழலைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

பெரும்பாலும், மெலனோமா வெளிப்படும் தோல் பகுதிகளை பாதிக்கிறது. இது சளி சவ்வுகளில், விழித்திரையில், நகங்களுக்கு அடியில் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. மேலும் இது புரிந்துகொள்ளத்தக்கது, ஏனென்றால் எந்த புற்றுநோயும் எங்கிருந்தும் எழுவதில்லை. மேலும் செல் சிதைவை ஏற்படுத்தும் முக்கிய தூண்டுதல் காரணி அவற்றின் அதிர்ச்சி, மற்றும் வெளிப்படும் தோல் அதற்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது.

செல் காயம் என்பது ஒரு அடியைக் குறிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. அது சூரிய ஒளி அல்லது ரசாயனங்களுக்கு வெளிப்படுவதால் ஏற்படும் "தீக்காயமாக" இருக்கலாம்.

செல் சேதத்தை ஏற்படுத்தும் எந்தவொரு காரணியும் அடுத்தடுத்த பெருக்கம் மற்றும் மீட்பு செயல்முறைகளுடன் அதில் நெக்ரோடிக் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும். ஆனால் ஒவ்வொரு ஆண்டும் அதிகரித்து வரும் புற்றுநோய் காரணிகளின் செல்வாக்கு இல்லாவிட்டால் எல்லாம் சரியாகிவிடும். இவ்வாறு, 1979-2004 இல் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள், 15 ஆண்டுகளில் நிரூபிக்கப்பட்ட புற்றுநோய் காரணிகளின் எண்ணிக்கை 4 மடங்குக்கும் அதிகமாகவும், சாத்தியமான புற்றுநோய் காரணிகள் - 10 மடங்குக்கும் அதிகமாகவும் அதிகரித்துள்ளன என்பதைக் காட்டுகின்றன. அடுத்த 13 ஆண்டுகளில் இந்த புள்ளிவிவரங்கள் தோல் புற்றுநோய்களின் சதவீதத்தைப் போலவே இன்னும் அதிகரித்தன என்று யூகிக்க எளிதானது.

புற்றுநோய் ஊக்கிகள் என்பது அருவமான ஒன்று என்று நினைக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. அவை எல்லா இடங்களிலும் நம்மைச் சூழ்ந்துள்ளன. ஆனால் மிகவும் ஆபத்தானவை உணவுடன் உடலுக்குள் நுழைபவை (மேலும் தொழில் வளர்ச்சியடையும் போது புற்றுநோய் ஊக்கிகளைக் கொண்ட பொருட்களின் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது), சிகரெட் புகைத்தல் அல்லது ரசாயனம், உலோகவியல், மரவேலை மற்றும் வேறு சில தொழில்களில் வேலை செய்யும் போது தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களை உள்ளிழுக்கும் போது.

அவை உடலில் ஏற்படுத்தும் தாக்கம் தினசரி மற்றும் மிகவும் வலுவானது என்பதால் அவை மிகவும் ஆபத்தானவையாகக் கருதப்படுகின்றன. ஆபத்தான நிறுவனங்களில் ஒருவர் வேலை செய்ய வேண்டியிருக்கிறது, புற்றுநோய்கள் இல்லாத தயாரிப்புகளின் தேர்வு குறைவாகவே உள்ளது, மேலும் வேலை மற்றும் ஊட்டச்சத்து தொடர்பானவை உட்பட புகைபிடிப்பதன் மூலம் பல்வேறு அனுபவங்களை மக்கள் மூழ்கடிக்க முயற்சிக்கின்றனர். மது, தொற்றுகள், சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள் மற்றும் மருந்துகள் நீண்ட காலமாக பின்னணியில் மறைந்துவிட்டன, இருப்பினும் அவற்றின் செல்வாக்கு விலக்கப்படக்கூடாது.

புற்றுநோய்க் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் என்ன நடக்கிறது? டி.என்.ஏவில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் செல் சேதம் ஏற்படலாம், இதன் விளைவாக உயிரணுக்களின் புரத அமைப்பு மற்றும் செயல்பாடுகள் சீர்குலைந்து, அவை சிதைந்து, வீரியம் மிக்கதாக மாறக்கூடும். புற்றுநோய்க் காரணிகள் செல் பெருக்கத்தின் செயல்முறையை தாமதப்படுத்தலாம், அதாவது, இதற்கு இனி தேவை இல்லாதபோதும் செல்கள் தொடர்ந்து பிரிகின்றன. பெருக்க செயல்முறை நம் உடலின் கட்டுப்பாட்டை மீறுகிறது, கட்டி தொடர்ந்து வளர்ந்து உடல் முழுவதும் பரவுகிறது.

அதே நேரத்தில், புற்றுநோய் செல்கள் நம்பமுடியாத அளவிற்கு உறுதியானவை. அவை கட்டுப்பாடில்லாமல் பெருகி, உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களை அழுத்தி, அவற்றின் செயல்பாட்டை சீர்குலைப்பது மட்டுமல்லாமல், நோயெதிர்ப்பு மண்டல செல்கள் உட்பட ஆரோக்கியமான செல்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் நச்சுப் பொருட்களையும் சுரக்கத் தொடங்கி, உடலை விஷமாக்கி, அதன் வலிமையைக் குறைக்கின்றன. மெட்டாஸ்டாசிஸ் செய்வதன் மூலம், அவை உடல் முழுவதும் பரவி, புதிய கட்டி குவியங்களை உருவாக்கி, முக்கிய உறுப்புகளை செயலிழக்கச் செய்கின்றன.

புற ஊதா கதிர்வீச்சைப் பொறுத்தவரை, நீண்ட நேரம் சூரிய ஒளியில் இருப்பது, சூரிய ஒளி படலங்களில் தோல் பதனிடுதல் போன்றவை ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகின்றன, இது ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் செல்வாக்கின் கீழ் செல் வேறுபாட்டையும் மாற்றும்.

செல் அதிர்ச்சி அவசியம் புற்றுநோயை ஏற்படுத்த வேண்டும் என்று நினைக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. இது பெருக்க செயல்முறையின் தொடக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. ஆனால் செல்கள் பிரிவின் தருணத்தில்தான் எதிர்மறை விளைவுகளுக்கு குறிப்பாக உணர்திறன் கொண்டதாகக் கருதப்படுகிறது. உடலில் அதிக புற்றுநோய்கள் நுழைவதால், செல் வேறுபாட்டை சீர்குலைக்கும் ஆபத்து, அவற்றின் டிஎன்ஏவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், உடலின் கட்டுப்பாட்டிற்கு அப்பாற்பட்ட அதிகப்படியான இனப்பெருக்கம் ஆகியவற்றின் ஆபத்து அதிகமாகும்.

புற்றுநோய்க்கான பரம்பரை முன்கணிப்பு உள்ளவர்களில் ஒரு குறிப்பிட்ட சதவீதம் பேர் உள்ளனர். அவர்களில், உயிரணுக்களின் டிஎன்ஏவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், தூண்டும் காரணிகளுக்கு ஆளாகாமல், மெலனோமா உருவாகும் ஆபத்து குறைவாகவே உள்ளது.

சப்யூங்குவல் மெலனோமா உட்பட பெரும்பாலான தோல் மெலனோமாக்கள் நிறமி நெவியுடன் தொடர்புடையவை, அவை சேதப்படுத்தும் காரணிகளுக்கு ஆளாகும் வரை அவை ஆபத்தானவை அல்ல: அதிர்ச்சி மற்றும் புற ஊதா கதிர்வீச்சு. மெலனோசைட்டுகள் குறிப்பாக உணர்திறன் வாய்ந்த செல்கள், எனவே அவற்றின் சேதம் செயலில் பெருக்கத்தை மட்டுமல்ல, அடிக்கடி ஏற்படும் வீரியத்தையும் (செல்கள் சிதைவு) ஏற்படுத்துகிறது.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

அறிகுறிகள் ஆணி மெலனோமா

சப்யூங்குவல் மெலனோமா என்பது வேறு சில நோய்களைப் போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்ட ஒரு நோயாகும்: ஆணி பூஞ்சை, காயத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் ஹீமாடோமா, சப்யூங்குவல் நெவஸ், மெலனோனிசியா, நகத்தின் கீழ் மரு, பரோனிச்சியா அல்லது பனாரிடியம் (நக மடிப்பு மற்றும் நகத்தின் அடிப்பகுதியில் வீக்கம் அல்லது சீழ் உருவாக்கம்). இதுவே நோயியலைக் கண்டறிவதை கடினமாக்குகிறது.

இன்னும், ஒரு நபரை எச்சரிக்க வேண்டியது என்ன? ஆணி பகுதியில் கரும்புள்ளி மற்றும் வீக்கம் தோன்றுவது காயத்தின் எளிய விளைவுகள் அல்ல, மாறாக ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்முறையின் ஆரம்பம் என்பதை எந்த அறிகுறிகள் குறிக்கலாம்? நோயின் தொடக்கத்தின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்:

1. ஒரு சாத்தியமான நோயியலின் முதல் அறிகுறி, நகத்தின் நிறம் மற்றும் அதன் கீழ் அல்லது நகத் தகட்டைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றமாகும். இது முழு நகமாக இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, பெரும்பாலும் நிறமாற்றம் நகத்தின் சில பகுதிகளில் காணப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, அதன் அடிப்பகுதியில். இந்த வழக்கில், திசுக்கள் பர்கண்டி, அடர் சிவப்பு, பழுப்பு, ஊதா-கருப்பு மற்றும் நீலம் கூட நிறத்தில் இருக்கலாம்.

கடுமையான அதிர்ச்சியால் இரத்தக்கசிவு (காயங்கள்) காரணமாக நகப் பகுதியில் உள்ள திசுக்கள் கருமையாக மாறுவது சாத்தியம் என்பது தெளிவாகிறது. ஆனால் பொதுவாக அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள் 10-12 நாட்களுக்குள் மறைந்துவிடும். இது நடக்கவில்லை என்றால், மருத்துவரை அணுகி காயம் ஏற்பட்ட இடத்தைக் கண்டறிவது மதிப்பு.

இயற்கையாகவே, காயம் காரணமாக கரும்புள்ளி உருவாகவில்லை என்றால், அதை ஆய்வு செய்வது அவசியம்.

1. நிறமியற்ற மெலனோமாவைப் பற்றி நாம் பேசினால், திசுக்கள் கருமையாக இருப்பதைக் காண முடியாது. மேலும் நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் வலி உணர்வுகள் எதுவும் இல்லை. இந்த காரணத்திற்காக, நோயின் நிறமியற்ற வடிவம் பொதுவாக தாமதமாகக் கண்டறியப்படுகிறது, அதன் சிகிச்சை ஏற்கனவே மிகவும் கடினமாகவும் அரிதாகவே நல்ல பலனைத் தரும் போது.

ஆனால் நிறமி மற்றும் நிறமியற்ற மெலனோமா இரண்டும் படிப்படியாக வளர்ந்து அதன் மேலே உள்ள ஆணி தட்டில் ஒரு நீளமான பட்டை தோன்றும். பெரும்பாலும், மற்ற திசுக்களுடன் ஒப்பிடும்போது அடர் நிறத்தைக் கொண்ட அத்தகைய பட்டை, நகத்தின் நடுவில் கண்டிப்பாக அமைந்துள்ளது, ஆனால் அது ஆணி தட்டின் மையத்திலிருந்து வலது அல்லது இடது பக்கம் மாற்றப்படுகிறது. மெலனோனிச்சியாவிலும் இதே போன்ற நிலைமை காணப்படுகிறது.

காலப்போக்கில், பட்டை கருமையாகி விரிவடைகிறது. இது மைக்ரோட்ராமா அல்லது சில மருந்துகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் இரத்தக்கசிவு காரணமாக நகத் தட்டில் ஏற்படும் பட்டையிலிருந்து வேறுபட்டது, இது காலப்போக்கில் அளவு மாறாது மற்றும் நகத்தின் வளர்ச்சியுடன் மாறுகிறது. கருமையான சருமம் கொண்ட இனத்தில், கருமையான பட்டையின் தோற்றம் ஒரு குறிப்பிட்ட அம்சமாகும், மேலும் அது எப்போதும் மெலனோமாவைக் குறிக்காது.

மெலனோமா பட்டை நகத்தின் முழு மேற்பரப்பையும் உள்ளடக்கும் வரை விரிவடைகிறது. சில நேரங்களில் இந்த செயல்முறை பக்கவாட்டு நக மடிப்புகளுக்கு பரவுகிறது, இது தோலின் நிறத்தையும் அடர் நிறமாக மாற்றுகிறது.

1. முதலில், கட்டியானது தொட்டுணர முடியாதது, மேலும் ஆணி திசுக்களின் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் மட்டுமே சந்தேகிக்க முடியும், ஆனால் அது வளரும்போது, அது தடிமனாகி ஆணித் தட்டில் அழுத்தத் தொடங்குகிறது, இதனால் அதன் அழிவு ஏற்படுகிறது. ஆணி உரிந்து, உடையக்கூடியதாகி, அதன் மீது விரிசல்கள் தோன்றும். ஆணி படுக்கையில் ஒட்டுதல் குறைகிறது. இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் ஆணி பூஞ்சையை மிகவும் நினைவூட்டுகின்றன.

நோய் முன்னேறும்போது, நகப் படுக்கையின் அடியில் இருந்து இச்சோர் மற்றும் சீழ் வெளியேறத் தொடங்குகிறது. நகத்தைச் சுற்றியுள்ள திசுக்கள் வீக்கமடைகின்றன, மேலும் நகத் தட்டுக்கும் பக்கவாட்டு நக மடிப்புகளுக்கும் இடையில் சீழ் உருவாகிறது. வெளியில் இருந்து பார்த்தால், இது பெரிங்குவல் மடிப்பின் (பரோனிச்சியா) சாதாரண வீக்கம் போல் தெரிகிறது. இந்தப் பகுதியில் சப்புரேஷன் தோன்றினால், பனரிட்டியம் இருப்பதாக ஒருவர் சந்தேகிக்கலாம். ஆனால் உண்மையில், எல்லாம் மிகவும் ஆபத்தானதாக இருக்கலாம், ஏனெனில் நகத்தின் அடியில் இருந்தும் அருகிலுள்ள திசுக்களின் பகுதியிலிருந்தும் சீழ் தோன்றுவது சப்யூங்குவல் மெலனோமாவின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்.

பின்னர், புண்கள் உள்ள இடத்தில் புண்கள் உருவாகின்றன, அவை படிப்படியாக அளவில் பெரிதாகின்றன. அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு களிம்புகளால் நோயைக் குணப்படுத்தும் முயற்சிகள் பலனைத் தருவதில்லை, ஏனெனில் நாம் ஒரு தொற்று செயல்முறையைப் பற்றிப் பேசவில்லை. புண்கள் சீழ்பிடிக்கலாம் அல்லது கசிந்து வெளியேறலாம், அவை மிகவும் வேதனையானவை, ஆனால் என்ன நடவடிக்கைகள் எடுத்தாலும் குணமடையாது.

முதலில் மெலனோமா ஒரு சிறிய டியூபர்கிளை ஒத்திருந்தால், காலப்போக்கில் அது சதைப்பற்றுள்ள "தொப்பி" மற்றும் மெல்லிய தண்டுடன் காளான் வடிவ வடிவமாக மாறுகிறது. இது மெலனோமாவின் சிறப்பியல்பு அறிகுறியாகும், இருப்பினும் மீண்டும் பாப்பிலோமாவுடன் அதன் ஒற்றுமை தெரியும்.

வீரியம் மிக்க செயல்முறை தோலின் மேற்பரப்பில் மட்டுமல்ல, திசுக்களுக்குள்ளும் பரவும் திறனைக் கொண்டுள்ளது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். முதல் கட்டத்தில் நகத்தை அழுத்தும் போது வலி நடைமுறையில் உணரப்படவில்லை என்றால், கட்டி செயல்முறை மற்ற பகுதிகளுக்கும் எலும்பிலும் ஆழமாக பரவுவதால், விரலில் அழுத்தம் கடுமையான வலியுடன் இருக்கும். நகத்தின் கீழ் சீழ் தோன்றும்போது, வலி தொடர்ந்து துடிக்கும் தன்மையைக் கொண்டிருக்கும்.

நகத்தில் சீழ் மற்றும் டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகள் உருவாகும்போது ஏற்படும் வீக்கம் ஆணித் தட்டின் ஊட்டச்சத்தை சீர்குலைக்கிறது என்பது தெளிவாகிறது, இதன் விளைவாக அது ஆணி படுக்கையிலிருந்து பிரிக்கிறது, அதன் மீது வீரியம் மிக்க செயல்முறை தீவிரமாக முன்னேறி வருகிறது. ஆனால் இப்போது அது பார்வையில் இருந்து மறைக்கப்படவில்லை, மேலும் அதன் தன்மை குறித்து எந்த சந்தேகமும் இல்லை. இருப்பினும், நோயின் இந்த கட்டத்தில் சிகிச்சையானது இனி அத்தகைய ஊக்கமளிக்கும் முடிவுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

நிலைகள்

நோயியலின் வகை மற்றும் அதன் கட்டத்தைப் பொறுத்து மெலனோமாவின் அறிகுறிகள் சற்று மாறுபடலாம். ஆணி மெலனோமாவைப் பொறுத்தவரை வகை வாரியாக கடுமையான வகைப்பாடு எதுவும் இல்லை, ஆனால் அவை உள்ளன:

• மெலனோமா, இது நகத்தின் மேட்ரிக்ஸ் (அடிப்படை) பகுதியில் உருவாகிறது, பின்னர் லுனுலா பகுதியில் நகத்தின் கருமை உடனடியாகக் காணப்படுகிறது,
• நகத் தகட்டின் கீழ் தொடங்கும் மெலனோமா (இந்த விஷயத்தில், கரும்புள்ளி நகத்தின் எந்தப் பகுதியிலும் தோன்றி, நக வளரும்போது, வண்ணப் பட்டையாக நீண்டுவிடும்),
• ஆணி தட்டுக்கு அருகிலுள்ள தோலின் மெலனோமா (ஆணியின் சுற்றளவில் அந்தப் புள்ளி தோன்றும், ஆனால் படிப்படியாக மேலும் பரவுகிறது).

இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் நிறமி மெலனோமாவிற்கு பொருந்தும் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். நிறமியற்ற வடிவத்தில், உடையக்கூடிய நகங்கள், சீழ் மற்றும் புண்கள் தோன்றும் வரை வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் கவனிக்கப்படாது. மேலும், காலப்போக்கில், நகத்தின் கீழ் ஒரு கட்டியை நீங்கள் உணரலாம்.

நோயின் முன்னேற்றத்தைப் பொறுத்தவரை, சப்யூங்குவல் மெலனோமாவின் ஆரம்ப நிலை, நகத்தில் ஒரு கரும்புள்ளியின் தோற்றத்துடன் ஒரு சப்யூங்குவல் ஹீமாடோமாவை நினைவூட்டுகிறது, இது படிப்படியாக நீண்டு நகத்துடன் சேர்ந்து வளரும். மற்ற அறிகுறிகள் பொதுவாக கவனிக்கப்படுவதில்லை.

நோயின் இரண்டாம் கட்டத்தில், நகம் அழிக்கப்பட்டு, சீழ் மிக்க வீக்கம் தோன்றும். இரண்டாம் கட்டத்தின் முடிவில், நகத் தகட்டின் கீழும் அதற்கு அருகிலும் பல புண்கள் காணப்படுகின்றன, அதிலிருந்து ஐகோர் வெளியேறுகிறது. பின்னர் நகம் உரிந்துவிடும்.

சப்யூங்குவல் மெலனோமாவின் மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது நிலைகளைப் பற்றி அறியப்படுகிறது, இந்த காலகட்டத்தில் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் செயல்முறை ஏற்படுகிறது. முதலில், பிராந்திய நிணநீர் முனைகளின் வீக்கம் மற்றும் அருகிலுள்ள திசுக்களில் வீரியம் மிக்க செல்கள் பெருக்கம் மற்றும் கட்டி செயல்முறையின் தனிப்பட்ட குவியங்கள் காரணமாக அவற்றின் சுருக்கம் காணப்படுகிறது, பின்னர் தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் தோன்றும், இது ஒரு நபரின் உள் உறுப்புகளை பாதிக்கிறது.

வீரியம் மிக்க செல்கள் பரவும் பாதையைப் பொறுத்து: நிணநீர் ஓட்டம் அல்லது இரத்தத்தின் வழியாக (மெட்டாஸ்டாசிஸின் லிம்போஜெனஸ் மற்றும் ஹீமாடோஜெனஸ் பாதை), நோய் மெதுவாக (முதல் சந்தர்ப்பத்தில்) அல்லது தீவிரமாக முன்னேறும், குறுகிய காலத்தில் உடலின் பெரிய பகுதிகளை பாதிக்கும் (இரத்த நாளங்கள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்துடன் பரவும்போது).

[ 23 ], [ 24 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

புற்றுநோய் கட்டி என்பது எங்கு காணப்பட்டாலும், அது ஒரு பயங்கரமான புதிய வளர்ச்சியாகும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, புற்றுநோய் செல்கள் அதிகமாகப் பெருகுவது மட்டுமல்லாமல், அருகிலுள்ள உறுப்புகளை அழுத்தி அவற்றின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கும் முத்திரைகளை உருவாக்குகின்றன. அவை உடலை விஷமாக்கி ஆரோக்கியமான செல்களை அழிக்கின்றன. அவற்றின் தவறு காரணமாக, உடலில் பல்வேறு தோல்விகள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் முக்கிய உறுப்புகளைப் பொறுத்தவரை, நோயாளி இறந்துவிடுகிறார்.

பொதுவாக, ஒரு பெரிய கட்டி அளவு அல்லது இதயம், சிறுநீரகங்கள், நுரையீரலுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஏற்படுவதால் ஒரு அபாயகரமான விளைவு ஏற்படுகிறது. கட்டி சிறியதாக இருந்தாலும் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் செய்யப்படவில்லை என்றாலும், அதைப் பாதுகாப்பாக அகற்றலாம், ஆனால் மீண்டும், எல்லாம் செயல்முறையின் பரவலைப் பொறுத்தது. சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் விரலின் ஆணி அல்லது டிஸ்டல் ஃபாலங்க்ஸை மட்டும் அகற்றுவதற்கு தங்களை மட்டுப்படுத்திக் கொள்கிறார்கள், மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், முழு விரலையும் அகற்ற வேண்டும். மெட்டாஸ்டாஸிஸ் செயல்முறை தொடங்கப்படவில்லை என்றால், சிகிச்சையின் சாதகமான விளைவை எதிர்பார்க்கலாம், இல்லையெனில் வீரியம் மிக்க ஃபோசி பின்னர் உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் தோன்றக்கூடும்.

வீரியம் மிக்க செல்கள் இரத்தத்தில் பரவினால், நோய் மிக விரைவாக உருவாகிறது, மேலும் அது கண்டறியப்படும் நேரத்தில், அது மூன்றாவது அல்லது நான்காவது நிலைக்கு முன்னேறியிருக்கலாம். முதலில், ஒரு நபர் ஹீமாடோமா உருவாவதோடு நகக் காயத்தை சந்தேகிக்கிறார், பின்னர் நகத்தின் அழிவு மற்றும் சீழ்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கத் தொடங்குகிறார், அவை பூஞ்சை மற்றும் பாக்டீரியாக்களின் வேலை என்று கருதி, சிகிச்சை பலனளிக்காதபோது, அவர் மருத்துவரிடம் வருகிறார், அவர் நோயின் மேம்பட்ட கட்டத்தைக் கண்டறியிறார், ஒருவேளை முதல் அறிகுறிகள் தோன்றி சில மாதங்கள் மட்டுமே கடந்துவிட்டன.

நிறமி இல்லாத சப்யூங்குவல் மெலனோமாவுடன் விஷயங்கள் சிறப்பாக இல்லை. முதலில், அது எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது, பின்னர் ஒரு லேசான மரு தோன்றும், நகத்தைத் தூக்குகிறது. காலப்போக்கில், மரு ஒரு குறிப்பிட்ட காளான் வடிவ வடிவத்தைப் பெறுகிறது, மேலும் அது என்னவாக இருக்கும் என்பதைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டிய நேரம் இது. ஆனால் அது வலிக்கும் வரை, சிலர் அதன் தோற்றத்தைப் பற்றி கவலைப்படத் தொடங்குகிறார்கள். வலி தோன்றும்போது, செயல்முறை உள்ளே ஆழமாகச் சென்று எலும்புகளைப் பாதிக்கிறது என்று மாறிவிடும்.

[ 25 ]

கண்டறியும் ஆணி மெலனோமா

நீங்கள் சப்யூங்குவல் மெலனோமாவின் அறிகுறிகளை கவனமாகப் படித்தால், நோயை மிகுந்த துல்லியத்துடன் கண்டறியக்கூடிய குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்பதை நீங்கள் கவனிப்பீர்கள். வளர்ச்சியின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் உள்ள நியோபிளாசம் பல நோய்களின் மருத்துவப் படத்தை ஒத்திருக்கும், இது நோயறிதலை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது. மேலும் பெரும்பாலும் இது ஒரு மருத்துவரைத் தொடர்புகொள்வதற்கான தருணத்தை தாமதப்படுத்துகிறது மற்றும் எந்த உத்தரவாதமும் இல்லாமல் தாமதமான சிகிச்சைக்கு காரணமாகிறது.

நிறமி மெலனோமாவின் தோற்றத்தின் அடிப்படையில், மருத்துவர் புற்றுநோயை மட்டுமே சந்தேகிக்க முடியும். நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, ஒரு மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை மற்றும் கட்டி குறிப்பான்களுக்கான இரத்த பரிசோதனையை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம். ஆனால் மீண்டும், ஒரு நேர்மறையான முடிவு உடலில் ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்முறை இருப்பதை மட்டுமே குறிக்கிறது மற்றும் அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் பற்றிய தகவல்களை வழங்காது. ஒருவேளை நோயாளிக்கு நகத்தில் ஒரு சாதாரண ஹீமாடோமா இருக்கலாம், அது தவறுதலாக அகற்றப்படும், ஆனால் இது வேறு இடத்தில் உள்ள கட்டியிலிருந்து அவரைக் காப்பாற்றாது, அதை யாரும் சந்தேகிக்கவில்லை.

கருவி நோயறிதல்களைப் பயன்படுத்தி நகத்தின் மீது ஒரு கரும்புள்ளி மெலனோமா என்பதை உறுதிப்படுத்த முடியும். டெர்மடோஸ்கோபி, நிச்சயமாக, முன்னணியில் வருகிறது, அதாவது ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி நகத்தின் கீழ் உள்ள இடத்தைப் பரிசோதித்தல் - ஒரு டெர்மடோஸ்கோப். இந்த மாற்றியமைக்கப்பட்ட நுண்ணோக்கி, நகத்தின் கொம்பு அடுக்கைக் கூடப் பார்த்து, கீழே உள்ள வீரியம் மிக்க செல்களைக் கண்டறிய அல்லது புற்றுநோய் நோயறிதலை விலக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

டிஜிட்டல் டெர்மடோஸ்கோபி, கணினி மானிட்டரில் சேதமடைந்த திசுக்களின் பெரிதாக்கப்பட்ட படத்தைப் பெறவும், மேலும் ஆய்வு மற்றும் ஆலோசனைக்காக உயர்தர புகைப்படத்தை எடுக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

ஆரம்ப கட்டத்தில், இன்னும் சில வீரியம் மிக்க செல்கள் இருக்கும்போது, டெர்மடோஸ்கோபி அவற்றைக் கண்டறியாமல் போகலாம் என்பது தெளிவாகிறது, குறிப்பாக போதுமான அனுபவம் இல்லாத மருத்துவரால் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட்டால். சப்யூங்குவல் மெலனோமா நோயறிதலை 100% உறுதிப்படுத்த அல்லது மறுக்க ஒரே வழி ஒரு பயாப்ஸி ஆகும், இதன் போது நகத்தின் அடியில் இருந்து 3 மிமீ ஆழம் வரை திசு மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது.

நகத்தின் அடிப்பகுதியில் உள்ள கரும்புள்ளியின் பகுதியில் ஒரு தகவல் மாதிரியைப் பெற, நீங்கள் ஒரு துளை செய்ய வேண்டும் அல்லது நகத் தகட்டை அகற்ற வேண்டும். ஆனால் நகத்தை மட்டுமல்ல, ஆரோக்கியமான தோலின் அருகிலுள்ள பகுதிகளுடன் கூடிய சந்தேகத்திற்கிடமான நியோபிளாஸையும் அகற்றுவது சிறந்தது. உண்மை என்னவென்றால், ஒரு பயாப்ஸி, அதாவது கட்டி திசுக்களின் மீறல், செல்களின் பெருக்கம் மற்றும் கட்டி வளர்ச்சியை இன்னும் அதிகமாக்கக்கூடும், இது கூடுதலாக, குறுகிய காலத்தில் மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்யக்கூடும். ஆபத்தை ஏற்படுத்தாமல் இருக்க, நகத்தின் அகற்றப்பட்ட பகுதியிலிருந்து பயாப்ஸி எடுக்கப்பட வேண்டும், இதில் நகத் தட்டு, அதன் கீழ் உள்ள தசை திசு, தோலடி கொழுப்பு மற்றும் சில நேரங்களில் விரலின் முழு தூர ஃபாலன்க்ஸ் ஆகியவை அடங்கும், செயல்முறை பரவலாக பரவியிருந்தால்.

அகற்றப்பட்ட ஆணி மற்றும் ஆணி படுக்கையில் உள்ள காயம் பற்றி கவலைப்படத் தேவையில்லை. காயம் குணமாகும், ஒருவேளை ஒரு புதிய ஆணி விரைவில் வளரும். ஆனால் புற்றுநோய் கட்டியைப் புறக்கணிப்பதை விட அல்லது அதைத் தொந்தரவு செய்து மெட்டாஸ்டாஸிஸை ஏற்படுத்துவதை விட ஹீமாடோமாவை அகற்றுவது நல்லது. நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில், முழுமையான குணமடைவதற்கான நிகழ்தகவு மிக அதிகம்.

பயாப்ஸி நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தினால், நோய் எந்த கட்டத்தில் கண்டறியப்பட்டது மற்றும் கட்டி மெட்டாஸ்டாஸிஸ் செய்யப்பட்டுள்ளதா என்பதைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம். மெட்டாஸ்டாஸிஸைக் கண்டறிய, கருவி நோயறிதல் முறைகள் மீண்டும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை, ரேடியோகிராபி, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங். பிராந்திய நிணநீர் முனைகளில் அதிகரிப்பு காணப்பட்டால், நிணநீர் நாளங்களின் அளவு மாற்றம் அவற்றின் உள்ளே உள்ள வீரியம் மிக்க செல்கள் பெருக்கத்துடன் தொடர்புடையதா என்பதைத் தீர்மானிக்க ஒரு பஞ்சர் பயாப்ஸி கட்டாயமாகும்.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நகத்திலுள்ள கரும்புள்ளிகளை உயர்தரமாக வேறுபடுத்தி கண்டறிவது பெரும்பாலும் தேவையற்ற திசுக்களை அகற்றுவதைத் தவிர்க்க உதவுகிறது. வெளிப்புற அறிகுறிகளின் ஒற்றுமை மற்றும் காயத்தின் தன்மை காரணமாக சப்யூங்குவல் மெலனோமாவை மெலனோனிச்சியா, சப்யூங்குவல் ஹீமாடோமா, பூஞ்சை தொற்று, பனாரிடியம், பியூரூலண்ட் கிரானுலோமா ஆகியவற்றுடன் குழப்பிக் கொள்ளலாம். சப்யூங்குவல் மருக்கள் நிறமியற்ற மெலனோமாவின் சந்தேகத்தையும், சப்யூங்குவல் ஹீமாடோமா - நிறமியின் சந்தேகத்தையும் எழுப்பக்கூடும்.

நோய்களை வேறுபடுத்துவதற்கும் தவறான நோயறிதலை விலக்குவதற்கும், நோயாளியின் வார்த்தைகளிலிருந்து ஆணி பகுதியில் உள்ள புள்ளி அல்லது டியூபர்கிளின் நடத்தையைப் படிப்பது மிகவும் முக்கியம். மெலனோமாவுடன், அவை நிச்சயமாக அளவு அதிகரிக்கும். வலியின் தன்மைக்கு கவனம் செலுத்துங்கள். அதிர்ச்சியுடன் தொடர்புபடுத்தப்படாத மற்றும் அழுத்தும் போது வலியை ஏற்படுத்தாத ஒரு கரும்புள்ளியின் தோற்றம் பெரும்பாலும் அதன் வீரியம் மிக்க தன்மையைக் குறிக்கிறது.

சிகிச்சை ஆணி மெலனோமா

நாம் ஏற்கனவே கூறியது போல், புற்றுநோய் செல்கள் அதிக உயிர்வாழும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளன, எனவே கட்டியை அகற்றாமல் கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு வீரியம் மிக்க துகள்களின் முழுமையான அழிவை உத்தரவாதம் செய்ய முடியாது. கூடுதலாக, பயாப்ஸி முடிவுகளின் அடிப்படையில் புற்றுநோயை துல்லியமாகக் கண்டறிய, முதலில் நியோபிளாஸை அகற்றுவது இன்னும் பொருத்தமானது மற்றும் பாதுகாப்பானது. எனவே சப்யூங்குவல் மெலனோமாவை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது அதன் சிகிச்சையின் முக்கிய முறையாக மாறிவிடும்.

கட்டி ஒப்பீட்டளவில் சிறியதாகவும், உள்ளே ஆழமாகச் செல்லவில்லை என்றால், கட்டி ஊடுருவலின் ஆழத்திற்கு ஆணித் தகடு மற்றும் அதன் அடியில் உள்ள மென்மையான திசுக்களை அகற்றுவதன் மூலம் ஃபாலன்க்ஸ் சுத்திகரிக்கப்படுகிறது, மேலும் சில ஆரோக்கியமான திசுக்கள் கைப்பற்றப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறை பெரிங்குவல் முகடுகளுக்கு பரவியிருந்தால், விரல் மூட்டையின் ஒரு பகுதி கூட அகற்றப்படும், ஆனால் ஃபாலன்க்ஸ் பாதுகாக்கப்படுகிறது.

கட்டியின் ஆழமான ஊடுருவல் மற்றும் எலும்பு திசுக்களில் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் ஒரு முறையாக சுகாதாரம் இனி அர்த்தமற்றதாகிவிடும், மேலும் டிஸ்டல் ஃபாலன்க்ஸை (குறைவாக அடிக்கடி விரல்) துண்டிக்க வேண்டியிருக்கும். இந்த வழியில், ஹீமாடோஜெனஸ் பாதை மூலம் புற்றுநோய் செல்கள் பரவுவதைத் தடுக்க முடியும்.

பயாப்ஸிக்குப் பிறகு பெரிதாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் கண்டறியப்பட்டு, அவற்றில் புற்றுநோய் செல்கள் இருப்பதை உறுதிசெய்தால், நிணநீர் முனையத்தை அகற்றுதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதாவது புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனையை அகற்றுதல். புற்றுநோய் பரவுவதற்கான நிணநீர் பாதையைத் தடுப்பதற்காக இவை அனைத்தும் செய்யப்படுகின்றன.

கட்டி அகற்றப்பட்ட பின்னரே ஆணி மெலனோமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் பிற முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இதில் கீமோதெரபி (சக்திவாய்ந்த முகவர்களுடன் மருந்து சிகிச்சை), கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, இது விரல் பகுதியில் உடலின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் ஒரு டோஸ் கதிர்வீச்சு ஆகும் (கட்டி மெட்டாஸ்டாசிஸ் செய்யப்பட்டிருந்தால், உடலின் பிற பகுதிகளும் கதிர்வீச்சு செய்யப்படுகின்றன), இம்யூனோமோடூலேட்டரி தடுப்பூசிகள் மற்றும் ஆன்டிபாடிகள் கொண்ட சீரம்களை எடுத்துக்கொள்வது ஆகியவை அடங்கும். மெலனோமாவுக்கு இம்யூனோதெரபி பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

கீமோதெரபியைப் பொறுத்தவரை, சிகிச்சையை இரண்டு வகையான மருந்துகளால் மேற்கொள்ளலாம் - சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் மற்றும் சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகள். முந்தையது செல் பெருக்கத்தைத் தடுக்கிறது மற்றும் பிரிக்க இயலாமை காரணமாக அவற்றின் சிதைவுக்கு (இறப்பு) வழிவகுக்கிறது, பிந்தையது புற்றுநோய் செல்களின் போதைக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக அவை இறக்கின்றன.

மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லாத கட்டியை அகற்றிய பிறகு, கீமோதெரபி மருந்துகளுடன் உள்ளூர் சிகிச்சையைச் செய்யலாம் (களிம்புகளைப் பயன்படுத்துதல், காயத்தை கரைசல்களால் கழுவுதல், பாதிக்கப்பட்ட விரலின் திசுக்களில் நேரடியாக மருந்துகளை செலுத்துதல்). மெட்டாஸ்டேஸ்கள் விரலுக்கு அப்பால் பரவவில்லை என்றால், பிராந்திய கீமோதெரபி செய்யப்படுகிறது, அதாவது மருந்துகள் நேரடியாக நோயுற்ற உறுப்புக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன. மெட்டாஸ்டேஸ்கள் விரலுக்கு அப்பால் பரவி உள் உறுப்புகளுக்கு பரவினால், முறையான கீமோதெரபி தேவைப்படுகிறது (மருந்துகள் நரம்பு வழியாகவோ அல்லது வாய்வழியாகவோ நிர்வகிக்கப்படுகின்றன).

பொதுவாக, இதுபோன்ற சிக்கலான மற்றும் தாங்க முடியாத சிகிச்சை கூட நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மட்டுமே நல்ல பலனைத் தருகிறது. பின்னர் இது நோயாளிகளின் ஆயுளை சிறிது நீட்டிக்கிறது மற்றும் வலி நிவாரணிகளின் கூடுதல் நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் உள்ளே வீரியம் மிக்க செயல்முறை பரவுவது எப்போதும் கடுமையான வலியுடன் இருக்கும்.

தடுப்பு

காயத்திற்குப் பிறகு நகத்தில் ஏற்படும் எந்த மாற்றங்களுக்கும் உன்னிப்பாக கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம் என்று புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர். இல்லையெனில் நிரூபிக்கப்படும் வரை இதுபோன்ற மாற்றங்கள் வீரியம் மிக்கதாகவே கருதப்பட வேண்டும். இது சிலருக்கு விசித்திரமாகத் தோன்றலாம், ஆனால் இந்தப் பிரச்சினையைப் பற்றிய இத்தகைய அணுகுமுறை நியாயமானது. சிகிச்சையளிக்கப்படாத காயத்தால் இறப்பதை விட, அது ஒரு கட்டத்தில் புற்றுநோய் கட்டியாக மாறுவதை விட பாதுகாப்பான பக்கத்தில் இருப்பது நல்லது.

நிச்சயமாக, கைகால்கள் காயமடைவதைத் தவிர்ப்பதும், சூரிய ஒளியுடன் தொடர்பைக் கட்டுப்படுத்துவதும், பாதுகாப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்துவதும், குறிப்பிட்ட அளவு எச்சரிக்கையைக் கடைப்பிடிப்பதும் நல்லது. ஆனால் இது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. உதாரணமாக, சில சூழ்நிலைகளில் விரலில் காயம் ஏற்பட்டால் சப்யூங்குவல் மெலனோமா உருவாகலாம் என்பதற்காக எல்லோரும் விளையாட்டு வாழ்க்கையை கைவிட மாட்டார்கள். வேலையில் வீட்டு காயங்கள் அல்லது நக சேதத்தைத் தவிர்ப்பது எப்போதும் சாத்தியமில்லை, ஏனென்றால் ஒரு நபர் தன்னை எப்படிப் பாதுகாத்துக் கொண்டாலும் மற்றவர்கள் விபத்துக்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

முன்அறிவிப்பு

புற்றுநோய் சிகிச்சையைப் பற்றிப் பேசும்போது, நீண்டகால முன்கணிப்பு பற்றி நாம் அரிதாகவே பேசுகிறோம், ஏனென்றால் புற்றுநோய் செல்களை முற்றிலுமாக அகற்றுவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை, மேலும் இந்த நோய் உடலை பெரிதும் சோர்வடையச் செய்து, தொற்று நோய்கள் போன்ற பிற நோய்களுக்கு ஆளாக்குகிறது, அவற்றை எதிர்த்துப் போராட எந்த சக்தியும் இல்லை. நோய் உடலை பலவீனப்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையும் கூட. சில நேரங்களில் கட்டி மீண்டும் உருவாகிறது, ஆனால் வேறு இடத்தில்.

பொதுவாக, ஏதேனும் கணிப்புகளைச் செய்யும்போது, அவர்கள் ஐந்து வருட உயிர்வாழும் வரம்பைப் பற்றிப் பேசுகிறார்கள். இந்த நேரத்தில் நோயாளி இறக்கவில்லை என்றால், அதாவது நோய் மீண்டும் வரவில்லை என்றால், முழுமையாக குணமடைய வாய்ப்பு இருப்பதாக நம்பப்படுகிறது.

எனவே, சப்யூங்குவல் மெலனோமாவின் ஆரம்ப கட்டத்தில், ஐந்து வருட உயிர்வாழ்வு விகிதம் 75-88% ஆகும், இது ஒரு உயர் குறிகாட்டியாகக் கருதப்படுகிறது. இரண்டாவது கட்டத்திற்கான முன்கணிப்பு மிகவும் மோசமானது - சுமார் 60-70%. மூன்றாவது கட்டத்தில், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் நிணநீர் முனைகளுக்கு மட்டுமே பரவும்போது, நாம் 40% பற்றி மட்டுமே பேச முடியும், மேலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு செயல்முறை மந்தமாக இருந்தால் மீண்டும் மீண்டும் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது. உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால் (நிலை 4), 85% நோயாளிகள் ஐந்து ஆண்டுகளுக்குள் இறக்கின்றனர், மேலும் சிலர் மட்டுமே இந்த வரம்பைக் கடக்கின்றனர்.

நோயாளி விரைவில் உதவியை நாடினால், போதுமான சிகிச்சையுடன் முழுமையாக குணமடைய வாய்ப்புகள் அதிகம் என்பது தெரியவந்துள்ளது. இதன் பொருள், நகத்தின் நிறம் அல்லது வடிவத்தில் ஏதேனும் மாற்றங்கள், விரல்களில் புதிய நெவி மற்றும் முத்திரைகள் தோன்றுதல், நகத்தின் மீது நீளமான கோடுகள் உருவாகுதல் மற்றும் அவற்றின் நடத்தை ஆகியவற்றில் நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும். சப்யூங்குவல் நெவஸின் நிறத்தில் மாற்றம், நகத்தின் மீது உள்ள பட்டையின் விரிவாக்கம் மற்றும் நகத் தகடு தடித்தல் இருந்தால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

நாம் செய்யக்கூடிய ஒரே விஷயம் என்னவென்றால், நமது ஆரோக்கியத்தை கவனமாக கண்காணித்தல், முடிந்தவரை கவனமாகவும் எச்சரிக்கையாகவும் இருத்தல், ஏதேனும் விசித்திரமான வளர்ச்சிகள், புடைப்புகள், நிறமி புள்ளிகள் உள்ளதா என நம் உடலைத் தொடர்ந்து பரிசோதித்தல், மச்சங்களின் நிறம் மற்றும் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், கரும்புள்ளிகள், புண்கள், விரிசல்கள், நகத்தின் வடிவம் மற்றும் தடிமன் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துதல். இந்த விஷயத்தில் மட்டுமே சப்யூங்குவல் மெலனோமா போன்ற கொடிய நோயைத் தவிர்க்க ஒரு சிறந்த வாய்ப்பு உள்ளது. நோயியல் அரிதாக இருந்தால், அது நம்மைப் பாதிக்காது என்று நினைக்க வேண்டாம். பிரச்சினைக்கு இத்தகைய அணுகுமுறை பெரும் ஏமாற்றங்களால் நிறைந்துள்ளது.

[ 29 ], [ 30 ]