சிறுநீரகத்தின் ஹைபோப்ளாஸியா

சிறுநீரகத்தின் ஹைபோப்ளாஸியா என்பது ஒரு பிறவி உடற்கூற்றியல் நோய்க்குறியியல் ஆகும், இது உறுப்பு இயல்பான இயல்பானதாக இருக்கும்போது, ஆனால் அதன் அளவு நெறிமுறைக்கு அப்பால் உள்ளது. அசாதாரண பரிமாணங்களைத் தவிர்த்து, குறைக்கப்பட்ட சிறுநீரகமானது ஆரோக்கியமான உறுப்புகளிலிருந்து வேறுபட்டதல்ல, அதன் மினியேச்சர் அளவுக்குள் செயல்படும் திறனும் கூட இல்லை.

[1], [2], [3]

நோயியல்

பிரேத பரிசோதனை அறிக்கையின்படி, சிறுநீரக ஹைபோப்ளாஸியா 0.09-0.16% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

காரணங்கள் சிறுநீரக ஹைப்போபிளாஷியா

சிறுநீரக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு காரணமாக மெட்டாபிரெஜெனிக் பிளாஸ்மாவின் போதிய அளவு வெகு இயல்பாகவும், மெத்தன்பெரோஸ் ஓட்டத்தின் தூண்டுதலின் விளைவாகவும் இருக்கிறது. எனவே, அனைத்து நெப்ரான்களும் ஒரு சாதாரண அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் செயல்பாட்டு ரீதியாக நன்கு செயல்படுகின்றன, ஆனால் அவர்களின் மொத்த எண்ணிக்கை 50% குறைவாகவே உள்ளது. சாராம்சத்தில், இது ஒரு சிறிய விதி. கட்டுப்பாடான சிறுநீரகம் இன்னும் நெப்ரான் உள்ளது. எனவே சுருக்கச் சார்பு பொதுவாகப் பாதிக்கப்படாது.

சிறுநீரக ஹைபோபிலாசியா, வேறு எந்தவித ஹைப்போபிளாஸியா போன்றது, கருவுற்றிருக்கும் வளர்ச்சியின் ஒரு முன்நிபந்தனையாகும் என நம்பப்படுகிறது. கருவுற்றிருக்கும் பெண்ணின் உயிரினத்தை பாதிக்கும் வெளிப்புற மற்றும் உட்புற காரணிகளுடன் உட்புற உறுப்பு உருவாக்கம் மீறுவதாகும். காரணமாகும் சிறுநீரக குறை வளர்ச்சி, பெரும்பாலும் பரம்பரை நோய்கள் இருக்கலாம் குறிப்பிட்ட blastemnyh செல்கள் சிறிய அலகுகள் குறிக்கும் வளர்ச்சிபெற்றுவரும் metanefrogennoy blastema ஆகியனவாகும். குண்டலினி நொதில்கள் இரத்த சர்க்கரை தொந்தரவு இருந்தால், அவை குளோமருஸஸ் மற்றும் சிறுநீரக குழாய்களின் உருவாக்கம் செயல்பட முடியாமல் இருந்தால், உறுப்பு உருவாக்க முடியாது மற்றும் சாதாரண பரிமாணங்களை வாங்க முடியாது. சிறுநீரகத்தின் ஹைபோப்ளாஸியா பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படுகிறது:

• ஒரு மரபணு முன்கணிப்புடன் தொடர்புடைய முதன்மை வளர்ச்சி (இரத்தச் சர்க்கரைநோய்).
• கருப்பையில் அல்லது ஒரு வருடம் வரை வயதில் உருவாகும் பீலெலோஃபிரிடிஸ்.
• சிறுநீரக சிறுநீரகங்களில் உள்ள இரண்டாம் அழற்சி செயல்முறை, இது குறுக்கு திசுக்களின் அழற்சியின் பாதிப்புக்குள்ளாக பாதிக்கப்படும்.
• சிறுநீரக நரம்புகளின் உட்புற ரத்த அழுத்தம், இது உறுப்பின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
• குடிநீர், போதிய அளவு அமோனியோடிக் திரவம்.
• கரு நிலைப்பாட்டின் முரண்பாடுகள்.
• தாயின் தொற்று நோய் - காய்ச்சல், ரூபெல்லா, டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ்.

Nefropatologiyam நிபுணர்களுக்கான சில ஆசிரியர்கள் சிறுநீரக குறை வளர்ச்சி காரணங்களை மிக கருப்பையகமான அழற்சி விளைவிக்கக்கூடியது மற்றும் வடிமுடிச்சு மற்றும் சிறுநீரக இடுப்பு துவக்கங்கள் மறைந்த குறைபாடுகளுடன் தூண்டும் என்று நம்புகிறேன்.

மேலும், கர்ப்பிணிப் பெண்களின் ஆரோக்கிய நிலைமையை பாதிக்கும் வெளிப்புறக் காரணிகள் மூலம் ஹைப்போபிளாஸியா தூண்டப்படலாம், அவை பின்வரும் காரணங்கள்: 

• ஐயோனிசிங் கதிர்வீச்சு.
• வயிற்று காயங்கள் உட்பட காயங்கள்.
• வெளிப்புற ஹைபார்தர்மியா - எரிமலை கதிர்கள் கீழ் ஒரு பெண் நீண்ட காலமாக, அசாதாரணமாக சூடான நிலையில்.
• மது அருந்துதல், நாள்பட்ட மதுபானம்.
• புகை.

[11], [12], [13], [14]

நோய் தோன்றும்

Pathoanatomical பிரிவில், ஹைப்போபிளாஸ்டிக் சிறுநீரகத்தில் கால்சியம், பெருமூளை அடுக்குகள் மற்றும் சிறுநீரக திசுக்களுக்கு பொதுவான ஒரு குறுகிய மெல்லிய சுவர் தமனி ஆகியவை உள்ளன.

சிறுநீரக தமனியின், cryptorchidism ஏற்படும் ஒடுக்குதல் தனித்து சிறுநீரக (ஒற்றை, ஒப்பீட்டளவில் ஆரோக்கியமான) தலைகீழ்நிலையை (exstrophy) நீர்ப்பை, சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் (அடி நீர்த்துளை) வழக்கத்துக்கு மாறாக இடம் இரட்டிப்பாக்குவதாக - சிறுநீரக குறை வளர்ச்சி கண்டறியப்பட்டுள்ளனர் குழந்தைகள் கிட்டத்தட்ட அரை மற்ற பிறழ்வுகளுடன் வேண்டும்.

[15], [16], [17], [18]

அறிகுறிகள் சிறுநீரக ஹைப்போபிளாஷியா

நோய்க்கிருமிகள் ஒரு பக்கமாக இருந்தால், தனித்தன்மை வாய்ந்த (ஒரே ஒப்பீட்டளவில் ஆரோக்கியமான) சிறுநீரக வேலை சாதாரணமாக இருந்தால், ஹைப்போபிளாஸியா அறிகுறிகள் வாழ்க்கையில் வெளிப்படாது. தனித்த சிறுநீரகம் முழுமையாக இரட்டிப்பான செயல்பாட்டை சமாளிக்கவில்லை என்றால், மயக்கமருந்து உறுப்பு அழிக்கப்படும், பைலோனெர்பிரிடிஸ் இந்த நோய்க்கான ஒரு பொதுவான மருத்துவத் தோற்றத்துடன் உருவாகிறது. பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுவதற்கான காரணம் துல்லியமாக சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகும். நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தமானது nefropaticheskaya அடிக்கடி நோய் ரெனின் சார்ந்த வடிவமாக hypoplastic சிறுநீரகங்கள் நீக்குவதற்கு தேவைப்படும் செய்கிறது மருந்தியல் க்யூரேச் ஏதுவானது அல்ல வீரியம் மிக்க பாத்திரம் பெற்றுக் கொள்கிறார்.

உறுப்புகளின் வளர்ச்சியின் நோய்க்குறியீடு வெளிப்படலாம் மற்றும் மருத்துவ அர்த்தத்தில் இன்னும் உச்சரிக்கப்படுகிறது:

• உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சியில் குழந்தை வெளிப்படையான லேக்.
• இளஞ்சிவப்பு தோல், முகம் மற்றும் மூட்டுகளில் ஏற்படும் புண்.
• நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு.
• வெப்பநிலை வெப்பநிலை.
• என்புருக்கி நோயின் அறிகுறிகள் ஒத்த பல அறிகுறிகள் - எலும்பு திசு பண்பு protruding உள்ளன முன்புற மற்றும் சுவர் மண்டை புடைப்புகள், பிளாட் தலை, கால்கள், வீக்கம், முடி உதிர்தல் வளைவு மென்மை.
• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு.
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• கான்ஸ்டன்ட் குமட்டல், வாந்தி சாத்தியம்.

இரண்டு உறுப்புகளும் செயல்பட இயலாது, மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படாமல் இருப்பதால், இருதரப்பு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் குழந்தைகளுக்கு சாதகமற்றதாக உள்ளது.

ஒருதலைப்பட்ச சிறுநீரக ஹைபோபிலாசியா என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறியாக தன்னை அரிதாகவே வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனை அல்லது முற்றிலும் மாறுபட்ட நோய்க்கான விரிவான பரிசோதனையில் தோராயமாக கண்டறியப்படுகிறது.

சிறுநீரகங்களில் சிறுநீரகங்களின் ஹைப்போபிளாஷியா

சிறுநீரக உறுப்பின் உருவாக்கம் உள்ள பிறழ்வு முரண்பாடுகள் சமீபத்தில் சந்தித்தது, துரதிருஷ்டவசமாக, மேலும் அடிக்கடி. பிறந்த குழந்தையின் சிறுநீரகங்களின் ஹைப்போபிளாஷியா கருவின் பிறப்புள்ள அனைத்து பிறழ்வுத் தவறுகளிலிருந்தும் கிட்டத்தட்ட 30% வரை செய்கிறது. சிறுநீரகங்களில் உள்ள இருதரப்பு சிறுநீரக ஹைபோபிலாசியா பிறப்புக்குப் பிறகு முதல் நாட்களில் அல்லது மாதங்களில் கண்டறியப்பட்டது, ஏனெனில் சிறுநீரகம் எதுவும் சாதாரணமாக செயல்பட முடியாது. பொதுவான சிறுநீரகச் சுரப்பியின் மருத்துவ அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: 

• வளர்ச்சியில் லாக், பிறவியலைப் பிரதிபலிக்கும் சாத்தியக்கூறு இல்லாதது (ஆதரவின் பிரதிபலிப்பு, பாதுகாப்புப் பிரதிபலிப்பு, கலந்தின் பிரதிபலிப்பு, மற்றவர்கள்).
• தீராத வாந்தியெடுத்தல்.
• வயிற்றுப்போக்கு.
• உடல் வெப்பநிலை
• கன்னங்கள் வெளிப்படையான அறிகுறிகள்.
• அவர்களது சொந்த வளர்சிதை மாற்றத்தின் நச்சுத்தன்மையற்ற பொருட்களின் காரணமாக மயக்கம்.

சிறுநீரகங்களில் உள்ள சிறுநீரகங்களின் வெளிப்படுத்தப்படும் இருதரப்பு இரத்தச் சர்க்கரை நோய், சிறுநீரக செயலிழப்பு விரைவாக வளர்ச்சியால் பாதிக்கப்படுகிறது, இது பிரசவத்திற்குப்பின் முதல் நாளில் குழந்தை இறப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது. உடற்கூறு ஒன்று முதல் மூன்று பிரிவுகளில் இருந்து ஹைப்போபிளாஸியா பாதிக்கிறதென்றால், குழந்தை சாத்தியமானதாக இருக்கலாம், ஆனால் அவர் தொடர்ந்து உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாக்குகிறார்.

ஒருதலைப்பட்ச ஹீப்ரோபிசியாவிற்காக, தகுதி வாய்ந்த உறுப்பின் குறைந்த செறிவு திறன் சிறப்பியல்பாகும், ஆனால் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வுகளை நடத்தும் போது, இரத்த மதிப்பீடுகள் சாதாரண வரம்பிற்குள் இருக்கும். தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் பிறப்புக்குப் பிறகான வயதிலேயே வளரும்.

சிறுநீரகங்களில் சிறுநீரகங்களின் ஹைபோப்ளாஸியா என்பது கருவின் வெளிப்புறம் அல்லது உட்புற விளைவுகளால் ஏற்படும் ஒரு பிறழ்நிலை முரண்பாடாகும். அதனால்தான் வருங்கால தாய்மார்கள், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இந்தத் தகவலைத் தக்கவைக்கத் தேவையில்லை, ஆனால் கருப்பையை பாதிக்கும் தீங்கு விளைவிக்கும் காரணிகளை அதிகபட்சமாக நடுநிலையான முறையில் செய்யலாம்.

[19], [20], [21]

குழந்தையின் சிறுநீரகத்தின் ஹைபோப்ளாஸியா

ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய சிறுநீரகத்தின் ஹைப்போபிளாஷியா நீண்ட காலத்திற்கு தோன்றக்கூடாது, இது பைலோனெர்பிரிடிஸ் அல்லது கடுமையான இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கான பரிசோதனையில் பரிசோதனையில் காணப்படும். மேலும், ஒரு விரிவான நேப்பியல் பரிசோதனையின் அடிப்படையை ஒரு நீண்ட பையூரியா (சிறுநீரில் உள்ள சிறுநீர்) அல்லது ஹெமாட்டூரியா (சிறுநீரில் இரத்தப்புற்று) இருக்கும். குழந்தைகளின் சிறுநீரகத்தின் நோய்க்குறியியல் நிலைமையை சுட்டிக்காட்டக்கூடிய பின்வரும் வெளிப்பாடுகளை பெற்றோர் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்: 

• Dysuria - சிறுநீர், polyuria (அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல்) அல்லது சிறுநீர் சிறு சிறு பகுதிகளால் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்.
• வலியுடைய சிறுநீர் கழித்தல்.
• சிறுநீர்தானாகக்கழிதல்.
• மனச்சோர்வு நோய்க்குறி.
• சிறுநீரக நிறம் மற்றும் அமைப்பு மாற்ற.
• கீழ் வயிற்றில் அடிவயிறு அல்லது வலி உள்ள புகார்கள்.
• முகம் மற்றும் புறம் வீக்கம் (பூஸ்டோஸ்னோஸ்ட்).
• இரத்த அழுத்தத்தில் அவ்வப்போது அதிகரிப்பு.
• நிரந்தரமான தாகம்.
• உடல் வளர்ச்சி, பலவீனம் உள்ள லாக்.

குழந்தையின் சிறுநீரகத்தின் ஹைபோப்ளாஸியா பின்வரும் அறிகுறிகளால் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது: 

• தோல் வறட்சி.
• மங்கலான, மண் தோலி வண்ணம்.
• முன்னுரை மண்டலம் (கண்களைச் சுற்றி) முகத்தின் வீக்கம்.
• ஒரு பொதுவான முரண்பாடு மூட்டுகள், தண்டு.
• தொடர்ந்து உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் தலைவலி.
• நோயியல் பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட எடிமா - அனாசர்கா (இடைச்செருகல் திசு மற்றும் செல்லுலோஸ் எடமா), நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் சிறப்பியல்பு.
• பியுரா, ரமேஷ்.
• சிறுவர்கள் - கிரிப்டோரிசிடிசம் (கீறல் உள்ள undescended துகள்).

குழந்தை சிறுநீரகங்கள் குறை வளர்ச்சி ஒரு விரிவான விளக்கத்தை ஸ்வீடிஷ் சிறுநீரக மருத்துவர் கேளுங்கள்-Upmark பெரன்சைமல் உறுப்பின் hypoplastic பகுதிகளில் குறை வளர்ச்சி சிறுநீரக தமனி கிளைகள் இணைந்து அதில் இரண்டு கூறுபடுத்திய பிறவி கல்லீரல் நோயியல், கொடுக்கிறது. அடிக்கடி நோயியல் போன்ற ஸ்வீடிஷ் மருத்துவரிடம் படி நாள் கண், வெல்லமுடியாத தாகம் (பாலிடிப்ஸீயா) ரத்த நாளங்களில் மாற்றங்களை ஆய்வு காணக்கூடிய உயர் இரத்த அழுத்தம் வடிவில் 4 முதல் 12 வயது வரையுள்ள மருத்துவ அறிகுறிகள் "தொடங்கியிருக்கிறது".

சிறுநீரகங்கள் தொடர்பில் இல்லாத நோய்களைக் கண்டறியும் போது, பெரும்பாலும் ஒரு மழலையர் பள்ளி அல்லது பள்ளியில் குழந்தைக்கு இடமளிக்கும் மருத்துவ பரிசோதனைகளில் ஒரு பிறழ்நிலை ஒழுங்குமுறை பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

படிவங்கள்

சிறுநீரக நடைமுறையில், சிறுநீரக ஹைபோப்ளாஸியா மூன்று வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: 

1. சிறுநீரகத்தின் ஹைபோப்ளாஸியா என்பது எளிதானது, அசாதாரணமான உறுப்புகளில் நெப்ரான்ஸ் மற்றும் களைக்ளஸ் போதிய அளவு இல்லை.
2. ஹைபோபிளாஷியா ஒலியிகோஎன்பொரோனியாவுடன் (இருதரப்பு நரம்புகள், குளோமருளி மற்றும் பெரிதாக இணைக்கப்பட்ட திசு, பெருக்கப்பட்ட துத்திகளுடன்) இருதரப்பு ஹைப்போபிளாஷியாவுடன் இணைந்து செயல்படுகிறது.
3. பிறழ்வு (- பெரும்பாலும் குருத்தெலும்பு பகுதிகள் அமைக்கப்படமுடியாமல்தான் இடைநுழைத் திசுக் திசு கரு வடிமுடிச்சு, சிறுநீரக திசு குறைபாட்டுக்கு) உடன் சிறுநீரக குறை வளர்ச்சி.

வலது சிறுநீரகத்தின் ஹைபோப்ளாஸியா

வலது சிறுநீரகத்தின் ஹைபோப்ளாசியா இடது கிட்னியின் ஹைபோபிளாஸியாவிலிருந்து எந்த விதத்திலும் வேறுபடுவதில்லை, குறைந்தபட்சம் மருத்துவ அர்த்தத்தில் அல்லது செயல்பாட்டில், இரண்டு முரண்பாடுகள் பிரித்தறிய முடியாதவை. வலது சிறுநீரகத்தின் ஹைபோப்ளாசியா தோராயமாக இரு நோயாளிகளுக்கும், கரு வளர்ச்சிக்கான கருவுற்ற நிலையில் அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஒரு முதன்மை பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்படலாம்.

சிறுநீரக உறுப்பின் மாறுபாடு கடினமானது, ஏனென்றால் முதுகெலும்பு பற்றிய ஹைபோபிலாசியா வேறு நோய்க்கு மிகவும் ஒத்ததாக இருக்கிறது - ஒரு தனி நோயாக இருக்கும் சுருங்கப்பட்ட உறுப்பு, பிறழ்வு நோய். சிறுநீரக குளோமருளியும், களைக்கொல்லும் போதுமான அளவிலான அளவு அசாதாரணமான சிறுநீரகம் மற்றும் ஆரோக்கியமான ஒரு வித்தியாசமான வித்தியாசம், வளர்ச்சியடைந்த உறுப்புகளின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்திறன் திறன் ஆகியவை பாதுகாக்கப்படுகின்றன. சிறுநீரக சிறுநீரகத்தின் குறைபாடானது ஒரு தனித்தன்மையால் ஈடுசெய்யப்படுகிறது, அதாவது, ஒரு சிறுநீரகம் ஒப்பீட்டளவில் ஆரோக்கியமாக உள்ளது. வலது சிறுநீரகத்தின் ஹைபோப்ளாஸியா, சிறுநீரகத்தின் சில உயர் இரத்த அழுத்தம் குறிக்கிறது, இது கூடுதல் வேலை செய்ய முயற்சிக்கும், அதிகரிக்கும். கல்லீரல் - இது மிகவும் பெரிய வலது பக்க உறுப்பு தொடர்பு ஏனெனில் உடற்கூறியல் வலது சிறுநீரக, இடது விட சற்று குறைந்த அமைந்துள்ள. சரியான சிறுநீரகத்தின் ஹைபோப்ளாசியா பெண் ஆண்களில் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் பெண் உடலின் கட்டமைப்பின் உடற்கூறியல் அம்சங்களினால் ஏற்படுகிறது. வலது சிறுநீரகத்தின் ஹைபோப்ளாசியா, ஒரு விதியாக, குறிப்பிட்ட சிறுநீரகத்தின் சாதாரண இழப்பீட்டுத் திட்டத்தை வழங்குவதற்கு சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை. குறை வளர்ச்சி தவிர உடலியல் குறைபாடுகளுடன் கண்டறியப்பட்டது இல்லை என்றால், சிறுநீர் மண்டலத்தின் ஒரு தொற்று உள்ளது, எந்த நெப்ரோபதி, அங்கு எந்த சிறுநீர் எதுக்குதலின் (சிறுநீர் தூக்கி) ஆகும், சிகிச்சை தேவையில்லை. சரியான சிறுநீரகத்தின் ஹைபோப்ளாஸியா கண்டறியப்பட்டால், இடதுபுறம் அதன் நோயைத் தடுப்பதற்காக பாதுகாக்கப்பட வேண்டும், இது மோசமான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

வழக்கமான மருந்தகம் தேர்வுகளில், மென்மையான உப்பு இல்லாத புட், பிசிகல் செயல் நடந்த தடையும், தாழ்வெப்பநிலை, வைரஸ்கள் மற்றும் தொற்று தவிர்ப்பதுடன் இணக்கம் - போதிய நடவடிக்கைகள் ஒரு ஒற்றை செயல்பாட்டை சிறுநீரக வாழ்க்கையில் ஒரு தரம். கடுமையான நிலையில் ஒரே உறுப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது பைலோனெர்பிரிடிஸ் ஆகியவற்றின் நெப்போரோட்டோசிஸ் சேர்ந்து கடுமையான வடிவில் உருவாகி இருந்தால், நரம்பியல் சாத்தியமாகும்.

[22], [23]

இடது சிறுநீரகத்தின் ஹைபோப்ளாஸியா

உடற்கூறியல், இடது சிறுநீரகத்தின் வலதுபுறம் மேலேயே இருக்க வேண்டும், எனவே இடது சிறுநீரகத்தின் ஹைபோபிளாஸியா மருத்துவக் கருத்தில் அதிக அறிகுறிகளாக தோன்றக்கூடும்.

இடது சிறுநீரகத்தின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கும் அறிகுறிகளாக, கீழ்நோக்கி வலி உண்டாகும். மற்ற அறிகுறிகளின் காலையுணர்வு கூடுதலாக, இடது சிறுநீரகத்தின் ஹைபோபிளாஸியா, ஒரு விதியாக, காட்டவில்லை. சில நேரங்களில் ஒரு நபர் ஒரு வாழ்க்கை hypoplastic இடது சிறுநீரக கொண்டு, அது கூட தெரியாது, வாழ முடியும் வலது சிறுநீரக முழுமையாக குறிப்பாக நீர்ச்சம உறுதி, என்றாலும் hypertrophied காரணமாக பிறர் (பரிகாரப்பலியை) செயல்பாடுகளை. அது உடலின் வளர்ச்சிபெற்றுவரும் உள்ள நோயியல் அறிகுறிகள் இல்லாத எதிர்காலத்தில் பாதுகாப்பின் உத்தரவாதமாகக் அல்ல என்பது குறிப்பிடத்தக்கது: எந்த தொற்று, தாழ்வெப்பநிலை, அதிர்ச்சி சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி, தடுப்பாற்றல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு உருவாக்கம் மற்றும் சிறுநீரக இணை இயங்கும் நடவடிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு தூண்ட முடியும். அது விட்டு சிறுநீரக குறை வளர்ச்சி பெரும்பாலும் துல்லியமான புள்ளிவிவரங்களை, சர்வதேச மருத்துவ சமூகங்களால் உறுதி இல்லை என்றாலும், ஆண் விலங்குகளில் இது பிறவி அசாதாரணம் வரையறுக்கப்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது.

இடது சிறுநீரகத்தின் ஹைபோபிலாசியா, அதேபோல் சரியான சிறுநீரகத்தின் வளர்ச்சியும் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை என்பதால், இந்த உடற்கூறியல் நோய்க்கான சிகிச்சையின் தரநிலையில் இன்னும் கருத்து வேறுபாடுகள் உள்ளன. சாதாரண சிறுநீரக அறுவை சிகிச்சையின் கீழ், சிறுநீரகத்தின் ஹைப்போபிளாஷியா சிகிச்சைக்கு தேவையில்லை. நோயாளிக்கு மட்டுமே வழக்கமான பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது, ஆய்வக பரிசோதனைகளுக்கு இரத்த மற்றும் சிறுநீரை அவ்வப்போது கொடுக்க வேண்டும், அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

கண்டறியும் சிறுநீரக ஹைப்போபிளாஷியா

தற்போது, அது தேவைப்பட்டால், எம்.ஆர்.ஐ. அல்லது எம்.எஸ்.சி. யை முன்னெடுப்பதற்கு போதுமானது - டைனமிக் நெஃப்ரோஸ்கோசிஸ்டிராபி உடன் இணைந்து. இந்த குறைபாடுகளுடன், குறைபாடுள்ள சிறுநீரகத்தின் நிலை மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் அதன் நோய் அல்லது அதிர்ச்சி சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

இயல்புப்பிறழ்ந்த வளர்ச்சிக்கான சிறுநீரக அல்லது சிறுநீரக குறை வளர்ச்சி உண்மை அதன் அமைப்புப் பற்றி பொது வளர்ச்சிபெற்றுவரும் உடலின் குறைவு இதன் பண்புகளாக நாளங்கள் இந்த வகை மற்றும் ஒழுங்கின்மைகளுக்கு இருதரப்பு இருக்கலாம். சிறுநீரக பிறழ்வு காரணம் தங்கள் இணைப்பை பிறகு metanephric குழாய் வகையீடு metanefrogennoy blastema சேர்த்துக்கொள்வதற்கு பற்றாக்குறை உள்ளது. மருத்துவரீதியாக, பெரும்பாலும் சிறுநீரகத்தின் இந்த குறைபாட்டை உயர் இரத்த அழுத்தம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி அறிகுறிகள் உள்கட்சி உறுப்பு வாஸ்குலேச்சரினுள், பெரிய கப்பல்கள் மற்றும் சிறுநீரக இடுப்பு அமைப்பாக ஒரு அசாதாரண அமைப்பு தொடர்புடையதாக உள்ளது. ஒரு இரண்டு பக்க முறைகள் சிறுநீரக செயலிழப்பு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. சிறுநீரக சிறுநீரகத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதல் ஒரு குள்ள மற்றும் சிறுநீரக சிறுநீரகத்துடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

சிறுநீரக பிறழ்வு மற்றும் ஒப்பந்தம் சிறுநீரக நடத்தப்படுகிறது சிறுநீரக குறை வளர்ச்சி மாறுபடும் அறுதியிடல். ஆதாரம் குறை வளர்ச்சி சாதாரண அமைப்பு சிறுநீரகச் நாளங்கள், சிறுநீரகச் இடுப்பு அமைப்பு, முன்பு கழிவகற்று நீர்ப்பாதைவரைவு பிற்போக்கு ureteropyelography, சிறுநீரகச் angiography, மாறும் nefrostsintigrafii அமைக்க முடியும், சிறுநீர்க்குழாய், பணியாற்றுகிறார்.

சிகிச்சை சிறுநீரக ஹைப்போபிளாஷியா

சிறுநீரகத்தின் இயல்புநிலைக்குரிய காரணத்தினால் அல்லது இந்த முரண்பாட்டின் பின்னணியில் இருந்து தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டுள்ளால், பைலோனெரஃபிரிஸ் நோய் கண்டறியப்பட்டால், பின்வரும் சிறுநீரகக் குறைபாடு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: நரம்பெட்டமை.

ஒன்று அல்லது இரண்டு சிறுநீரகங்களின் கீழ் வளர்ச்சி கண்டறிதல் மற்றும் நோய் கண்டறிதல் காரணமாக ஒரு சிக்கலான நோயியல் ஆகும். சிறுநீரக சிகிச்சையின் ஹைபோப்ளாஸியா, ஒரு மாதிரியை உள்ளடக்கியது, இது ஹைப்போபிளாஷியா வகையைப் பொறுத்து மற்றும் தனியாரின் மாநிலத்தில், சிறுநீரகத்தை செயல்படுத்துகிறது.

ஒருதலைப்பட்ச ஹீப்ளோபிளாசியாவின் சிகிச்சையின் தந்திரோபாயம், நோயாளி உடல்நலத்தின் தனித்துவமான குணாதிசயங்களை எடுத்துக் கொள்ளும். பெரும்பாலும், சிகிச்சை முறைகளை ஒரு சிறுநீரக நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதாகும்.

இணைந்த சிறுநீரகம் ஒரு இரட்டிப்பாக செயல்பட்டால், முழுமையான சிகிச்சை தேவைப்படாது. சிறுநீரக சிறுநீரகத்தின் சந்தேகத்திற்கிடமான பைலோனென்பிரைசு இருந்தால் மட்டுமே சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் சாத்தியமாகும். இணைந்த சிறுநீரகம் ஆரோக்கியமாக இருந்தாலும் கூட, சில நிபுணர்கள் ஒரு வளர்ச்சியடைந்த உறுப்பு ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை செய்ய பரிந்துரைக்கின்றனர். இது வளர்ச்சியடையாத உறுப்பு தொற்று மற்றும் நோயெதிர்ப்பு உணர்வுகளில் ஒரு ஆபத்தான ஹார்ட்பெட் மற்றும் ஒரு ஆரோக்கியமான சிறுநீரகத்தை பாதிக்கக்கூடியது என்ற உண்மையை விளக்குகிறது.

மேலும் சிறுநீரக ஹைபோபிலாசியா சிகிச்சையும் நிலையான மருந்து சிகிச்சைக்கு இணங்காத நிலையான ஹைப்பர் டென்ஷன் வழக்கில் பரிந்துரைக்கிறது. சிறுநீரக சிறுநீரகத்தை அகற்றுவது பொதுவாக பெரியவர்களில் குறிக்கப்படுகிறது. Hypoplastic சிறுநீரக குழந்தைகள் தொகுதி 30% குறைந்தபட்சம் இயக்க முடியும் ஒரு மருத்துவ கணக்கு, கவனி, வழக்கமான ஆய்வு மற்றும் சந்தேகிக்கப்படும் செயல்பாட்டு சிறிதளவு விலக்கம் நோய்க்குறி சிகிச்சையில் காட்டுகிறது.

சிறுநீரகத்தின் கடுமையான இருதரப்பு இரத்தச் சர்க்கரை நோய் கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும், வழக்கமாக அசாதாரண சிறுநீரகங்கள் நீக்கப்படும். நோயாளியிடம் ஹீமோடிரியாசிஸ்ஸுக்கு மாற்றப்பட்டு, ஒரு சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்கிறார்.

முன்அறிவிப்பு

ஒழுங்கின்மை ஒரு வயதிலேயே தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் இருதரப்பு குறை வளர்ச்சி என அடையாளங் காணப்பட்ட நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை, சமப்படுத்துதல் azotemia (இரத்த நச்சு நைட்ரஜன் பொருட்கள்) மீட்பு மற்றும் திருத்தம் கோரலாம் என்றால். இருப்பினும், உச்சரிக்கப்படும் இருதரப்பு ஹைப்போபிளாஷியாவுடன், குழந்தை பெரும்பாலும் யுரேமியா மற்றும் இதய செயலிழப்பு (சீர்கேஷன்) ஆகியவற்றிலிருந்து இறக்கும். முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதகமற்றது, கடுமையான நோய்களால் 8 முதல் 15 வயது வரையிலான குழந்தைகள் வாழ்கின்றனர்.

[30], [31]