சிம்வேக்சல்

சிம்வாஜெக்சலில் சிம்வாஸ்டாடின் என்ற தனிமம் உள்ளது - இது நிலத்தடி அஸ்பெர்கில்லஸின் நொதித்தல் தயாரிப்புகளிலிருந்து தொகுக்கப்பட்ட ஒரு ஹைபோகொலெஸ்டிரோலெமிக் பொருள்.

சிம்வாஸ்டாடின் முதன்மை வகை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது (உணவு விரும்பிய விளைவுக்கு வழிவகுக்கவில்லை என்றால்). குடும்பம் அல்லாத மற்றும் குடும்ப ஹைபர்கோலெஸ்ட்ரினீமியாவின் போது எல்டிஎல் மற்றும் மொத்த கொழுப்பின் மதிப்புகளை குறைப்பதில் இந்த மருந்து மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும், கலப்பு இயற்கையின் ஹைப்பர்லிபிடெமியா; இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அதிகரித்த கொலஸ்ட்ரால் அளவுகள் பெருந்தமனி தடிப்பு வாஸ்குலர் புண்கள் தோன்றுவதற்கான ஆபத்து காரணியாக செயல்படுகிறது. [1]

அறிகுறிகள் சிம்வேக்சல்

மாரடைப்பு மற்றும் கரோனரி இறப்புக்கான வாய்ப்பைக் குறைக்க இது கரோனரி தமனி நோய்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது . கூடுதலாக, இது மூளைக்குள் பக்கவாதம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் தற்காலிக கோளாறுகளைத் தடுக்கவும், கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தை (CABG மற்றும் PTCA) மீட்க அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கவும், கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்னேற்ற விகிதத்தைக் குறைக்கவும் பயன்படுகிறது. பொது வாஸ்குலர் அடைப்பு மற்றும் புதிய கோளாறுகளின் தோற்றம்).

கொண்ட நபர்களிடம் முதன்மை வகை ஹைபர்கொலஸ்ட்ரலோமியாவைக் அல்லது அதன் குடும்ப வடிவம் (homo- அல்லது வேற்றுப்புணரி), அதே ஒருங்கிணைந்த வகை ஹைபர்லிபிடெமியா போல, மருந்து உணவில் சிகிச்சைக்கான ஒரு சேர்ப்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது - மொத்த கொழுப்பு அதிகரித்துள்ளது குறியீட்டு குறைக்க, எல்டிஎல்-சி, ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் அபோலிபோபுரோட்டீன் பி (உணவு மற்றும் பிற மருத்துவமற்ற முறைகள் முடிவுகளைத் தராத சூழ்நிலைகளில்).

வெளியீட்டு வடிவம்

சிகிச்சை பொருள் வெளியீடு மாத்திரைகள் செய்யப்படுகிறது - ஒரு கொப்புளம் பேக் உள்ளே 10 துண்டுகள்; பெட்டியின் உள்ளே - இதுபோன்ற 3 தொகுப்புகள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, சிம்வாஸ்டாடின், ஒரு செயலற்ற லாக்சன், நீராற்பகுப்பால் அதன் செயலில் உள்ள வடிவமாக (hyd- ஹைட்ராக்ஸைல்) மாற்றப்படுகிறது-முக்கிய வளர்சிதை மாற்றக் கூறு, அத்துடன் HMG-CoA ரிடக்டேஸைக் குறைக்கும் ஒரு பொருள் (உருவாவதை ஊக்குவிக்கும் ஒரு நொதி) HMG-CoA உடன் சேர்ந்து மெவலோனேட், அத்துடன் கொலஸ்ட்ரால் பயோசிந்தேசிஸின் ஆரம்ப கட்டத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது).

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருளின் செயலில் உள்ள வடிவம் HMG-CoA ரிடக்டேஸின் செயல்பாட்டின் ஒரு குறிப்பிட்ட தடுப்பானாகும், இதன் காரணமாக சிம்வாஸ்டாடினின் விளைவின் கொள்கை முக்கியமாக மெவாலோனிக் அமிலக் கட்டத்தில் கல்லீரலுக்குள் கொலஸ்ட்ரால் பிணைப்பை அழிப்பதோடு தொடர்புடையது.. [2]

தினசரி அளவை 10-80 மி.கி. வரம்பில் பயன்படுத்தினால், சிம்வாகெக்ஸல் மொத்த கொலஸ்ட்ரால் பிளாஸ்மா மதிப்புகளையும், விஎல்டிஎல் மற்றும் எல்டிஎல் அளவையும் குறைக்கிறது. அதே நேரத்தில், பிளாஸ்மா ட்ரைகிளிசரைடு அளவைக் குறைப்பதன் மூலம், மருந்து ஒரே நேரத்தில் ஆன்டி-ஏதரோஜெனிக் HDL மதிப்புகளை அதிகரிக்கிறது. [3]

மெவாலோனேட் மற்றும் எச்எம்ஜி-கோஏ இடையே பிணைப்பு உருவாக்கம் கொலஸ்ட்ரால் பயோசிந்தசிஸின் ஆரம்ப கட்டத்தில் மேற்கொள்ளப்படுவதால், சிம்வாஸ்டாடின் அறிமுகம் மூலம் உடலில் உள்ள நச்சு மற்றும் அபாயகரமான ஸ்டெரோல்கள் குவிவதற்கு வழிவகுக்காது. கூடுதலாக, HMG-CoA வேகமாக அசிடைல்- CoA ஆக மாற்றப்படுகிறது, இது உடலின் பெரும்பாலான உயிரியக்கவியல் செயல்முறைகளில் தீவிரமாக ஈடுபட்டுள்ளது.

ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியா (ட்ரைகிளிசரைடு அளவுகள் 2.25 மிமீல் / எல்) உள்ள நபர்களின் பயன்பாட்டின் போது, மருந்து இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள இந்த மதிப்புகளை 30%குறைக்கிறது.

சிம்வாஸ்டாடின் அதிகரித்த பித்த சுரப்புக்கு வழிவகுக்காது, அதனால்தான் அதன் நிர்வாகம் கோலிசிஸ்டிடிஸ் வளரும் அபாயத்தை அதிகரிக்காது.

சிகிச்சையின் ஒரு உறுதியான விளைவு 14 நாட்களுக்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது; சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 1-1.5 மாதங்களில் அதிகபட்ச மருத்துவ விளைவு காணப்படுகிறது, அதன் தொடர்ச்சியின் போது மீதமுள்ளது. சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகு, கொலஸ்ட்ராலின் ஒட்டுமொத்த நிலை பாடத்தின் தொடக்கத்தில் குறிப்பிடப்பட்ட மதிப்புகளுக்குத் திரும்பும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்திய பிறகு, செயலில் உள்ள பொருள் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்பட்டு, சுற்றோட்ட அமைப்பில் ஊடுருவுகிறது. புரதத் தொகுப்பு 95%க்கு சமம். இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள செயலில் உள்ள தடுப்பான்களின் Cmax மதிப்புகள் மருந்து பயன்படுத்தப்பட்ட தருணத்திலிருந்து 1-2 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

சிம்வாஸ்டாடின் அதன் வளர்சிதை மாற்ற கூறுகளுடன் முக்கியமாக பித்தத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. முறையான சுழற்சியிலிருந்து HMG-CoA ரிடக்டேஸைத் தடுக்கும் பொருட்களின் அரை ஆயுள் காலம் சுமார் 2 மணி நேரம் ஆகும்.

முறையான சுழற்சிக்குள் சிம்வாஸ்டாடின் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற உறுப்பின் காட்டி நிர்வகிக்கப்படும் பகுதியில் 5% க்கும் குறைவாக உள்ளது.

சிறுநீரில் வெளியேற்றம் 96 மணிநேரம் எடுக்கும் மற்றும் HMG-CoA ரிடக்டேஸை மெதுவாக்கும் கூறுகளின் வடிவத்தில் மருந்துகளின் அளவின் 0.5% க்கும் குறைவாக உள்ளது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

சிம்வாகெக்ஸலின் பயன்பாட்டைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளிக்கு ஒரு நிலையான ஹைபோகொலஸ்ட்ரால் உணவு முறையை பரிந்துரைக்க வேண்டும், இது சிகிச்சையின் போது கவனிக்கப்பட வேண்டும். மாத்திரைகளை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, மாலையில், உணவு உட்கொள்ளும் குறிப்பு இல்லாமல் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்; மாத்திரை மெல்லாமல் விழுங்கப்பட்டு வெற்று நீரில் கழுவப்படுகிறது.

இஸ்கிமிக் இதய நோயைப் பொறுத்தவரை, ஆரம்ப டோஸ் 20 மி.கி., ஒரு நாளைக்கு ஒரு டோஸ் (மாலை). கொலஸ்ட்ரால் பிளாஸ்மா மதிப்புகளின் அடிப்படையில் டோஸ் மாற்றப்பட வேண்டும், மாதத்திற்கு குறைந்தது 1 முறை அதிர்வெண். ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 80 மி.கி., ஒரு முறை (மாலையில்) அனுமதிக்கப்படுகிறது. எல்டிஎல் மதிப்பு 75 மிகி / டிஎல் -க்கும் குறைவாக இருந்தால் அல்லது மொத்த பிளாஸ்மா கொலஸ்ட்ரால் அளவு 140 மி.கி / டிஎல் -க்கு கீழே விழுந்தால், மருந்தின் அளவை அதிகரித்த அதே அதிர்வெண்ணில் படிப்படியாக குறைக்க வேண்டும்.

ஹைப்பர்லிபிடெமியா சிகிச்சைக்கு, நீங்கள் முதலில் 10 மி.கி மருந்தை எடுக்க வேண்டும் (ஒரு நாளைக்கு 1 முறை, மாலையில்).

மிதமான அல்லது லேசான ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா உள்ளவர்களுக்கு, முதலில் 5 மில்லிகிராம் மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மாலையில், ஒரு நாளைக்கு 1 முறை; இந்த வழக்கில், மருந்து மருந்து அல்லாத சிகிச்சை முறைகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது (எடுத்துக்காட்டாக, எடை இழப்பு மற்றும் உடல் செயல்பாடு).

ஹோமோசைகஸ் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் குடும்ப வடிவத்தில், மருந்து 40 மி.கி. அல்லது ஒரு திட்டத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி. 3 அளவுகளில் - காலை மற்றும் பிற்பகல் 20 மி.கி., அதே போல் மாலையில் 40 மி.கி.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கர்ப்ப சிம்வேக்சல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் சிம்வாகெக்ஸலைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்தின் உறுப்புகளுடன் தொடர்புடைய கடுமையான சகிப்புத்தன்மை;
• செயலில் கல்லீரல் நோயியல் அல்லது பிளாஸ்மா டிரான்ஸ்மினேஸின் மதிப்புகளில் நியாயமற்ற அதிகரிப்பு;
• மயோபதி;
• இட்ராகோனசோல், கெட்டோகோனசோல் அல்லது எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்கும் மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தவும்;
• GW காலம்;
• நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துதல் அல்லது நோயாளிக்கு மாற்று உறுப்புகள் இருப்பது.

கருத்தடை பயன்படுத்தினால் மட்டுமே இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களுக்கு மருந்து பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள் சிம்வேக்சல்

மருந்து பொதுவாக சிக்கல்கள் இல்லாமல் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. பக்க அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் லேசானவை மற்றும் டோஸ் குறைப்பு அல்லது மருந்து திரும்பப் பெற்ற பிறகு விரைவாக மறைந்துவிடும். இந்த மீறல்கள் அடங்கும்:

• முறையான கோளாறுகள்: ஆஸ்தீனியா சில நேரங்களில் உருவாகிறது;
• இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகள்: அடிக்கடி குமட்டல், வயிற்று வலி, மலச்சிக்கல் மற்றும் வீக்கம் இருக்கும். சில நேரங்களில் இரைப்பை தொந்தரவுகள், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தி ஆகியவை காணப்படுகின்றன;
• கல்லீரல் செயல்பாட்டின் மீறல்கள்: ஹெபடைடிஸ், மஞ்சள் காமாலை அல்லது கணைய அழற்சி தனித்தனியாக உருவாகிறது;
• NS உடன் தொடர்புடைய வெளிப்பாடுகள்: சில நேரங்களில் தலைவலி ஏற்படும். பரேஸ்டீசியாஸ், தலைச்சுற்றல் மற்றும் பாலிநியூரோபதி ஆகியவை தனித்தனியாக குறிப்பிடப்படுகின்றன;
• ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பை பாதிக்கும் கோளாறுகள்: இரத்த சோகை தனியாக கவனிக்கப்படுகிறது;
• மேல்தோல் புண்கள்: சில நேரங்களில் மேல்தோல் சொறி, அரிப்பு அல்லது அரிக்கும் தோலழற்சி உருவாகிறது. அலோபீசியா தனித்தனியாக குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது;
• தசைகள் மற்றும் எலும்புகளின் செயலிழப்பு: மயால்ஜிடிஸ் அல்லது மயோசிடிஸ் தனித்தனியாக தோன்றுகிறது, தசை நெக்ரோசிஸ் அல்லது தசைப்பிடிப்பு ஆகியவற்றின் செயலில் உள்ள வடிவம்;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு: சிறுநீரகத்தின் ஒற்றை செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது.

எப்போதாவது, சிம்வாஸ்டாடின் அறிமுகத்துடன், விறைப்பு செயலிழப்பு தோன்றியது.

கூடுதலாக, ஒரு மருந்து சகிப்புத்தன்மை நோய்க்குறியின் தோற்றத்தில் அவ்வப்போது தரவு உள்ளது. அதன் அறிகுறிகளில் வாஸ்குலிடிஸ், குயின்கேஸ் எடிமா, முடக்கு பாலிநியூரல்ஜியா, லூபஸ் போன்ற நோய்க்குறி, கீல்வாதம், ஃபோட்டோபோபியா, டிஸ்பீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ஆர்த்ரால்ஜியா, முகம் சிவத்தல், ஈசினோபிலியா, உடல்நலக்குறைவு மற்றும் காய்ச்சல் ஆகியவை அடங்கும்.

ஆய்வக சோதனை தரவு.

ஜிஜிடி மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸின் மதிப்புகளில் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. டிரான்ஸ்மினேஸ் செயல்பாட்டில் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு இருக்கலாம், அதிகபட்ச சாதாரண மதிப்பை விட மூன்று மடங்கு அதிகம். மருந்தின் நிர்வாகம் எலும்பு தசைகளிலிருந்து பெறப்பட்ட சீரம் சிபிகே மதிப்புகளில் (சிசி பின்னத்தில்) ஒரு சிறிய தற்காலிக அதிகரிப்பைத் தூண்டும்.

அறியப்படாத காரணங்களுக்காக உருவாகும் எதிர்மறை அறிகுறிகள்.

பர்புராவின் தோற்றம், பல்வேறு வகையான எரித்மா (அவற்றில் SJS), லுகோபீனியா மற்றும் மனச்சோர்வு பற்றிய ஆங்காங்கே தகவல்கள் உள்ளன.

மிகை

மருந்துகளை உட்கொள்ளும்போது விஷத்தின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி இல்லை. சொறி மற்றும் அரிப்பு வடிவில் மயக்கம், பலவீனம் மற்றும் ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்; கூடுதலாக, இரைப்பைக் குழாயின் கோளாறுகள் உருவாகின்றன - குமட்டல் மற்றும் வயிற்று வலியுடன் வாந்தி.

போதை ஏற்பட்டால், மருந்துகளை வெளியேற்றுவதற்கான நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டியது அவசியம் (இரைப்பை அழற்சி மற்றும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய அரை மணி நேரத்திற்குள் செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பனின் பயன்பாடு) மற்றும் அறிகுறி நடைமுறைகள், அதே நேரத்தில் டிரான்ஸ்மினேஸின் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்கவும். (மருத்துவமனையில்).

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஜெம்ஃபைபிரோசில், மற்ற ஃபைப்ரேட்டுகளுடன், கூடுதலாக, நியாசினின் லிப்பிட்-குறைக்கும் பகுதிகள் (ஒரு நாளைக்கு 1 கிராம்) சிம்வாஸ்டாடின் மருந்தியல் இயக்கவியலை பாதிக்காது. ஆனால் அவை இந்த பொருளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்பட்டால், மயோபதி வளரும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது - இதன் காரணமாக, அத்தகைய கலவையைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

மேலும், லிப்பிட் மதிப்புகளில் அடுத்தடுத்த மாற்றத்தின் நேர்மறையான விளைவு இந்த கலவையின் சிக்கல்களின் அபாயத்தை தாண்டவில்லை என்றால், நியாசின் மற்றும் ஃபைப்ரேட்டுகளுடன் நீங்கள் மருந்துகளைப் பயன்படுத்த முடியாது.

HMG-CoA ரிடக்டேஸின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்கும் பொருட்களுடன் நியாசின் மற்றும் ஃபைப்ரேட்டுகள் சேர்க்கப்படும்போது, மொத்த LDL-C இல் மிகக் குறைவான கூடுதல் குறைவு உள்ளது; கூடுதலாக, ட்ரைகிளிசரைடு மதிப்புகளில் மேலும் குறைவு மற்றும் HDL-C இல் கூடுதல் அதிகரிப்பு இருக்கலாம்.

சிம்வாஸ்டாடினுடன் இணைந்து மேலே உள்ள ஏஜெண்டுகளில் ஒன்றைப் பயன்படுத்தும் போது, சிம்வாஸ்டாடின், நியாசின் மற்றும் ஃபைப்ரேட்டுகளின் ஒருங்கிணைந்த நிர்வாகத்தை விட மயோபதி வளரும் வாய்ப்பு குறைவாக உள்ளது.

சிம்வாகெக்ஸலுடன் ஃபைப்ரேட்டுகள், சைக்ளோஸ்போரின் அல்லது நியாசின் உபயோகிக்கும் நபர்கள் சிம்வாஸ்டாடினை ஒரு நாளைக்கு 10 மில்லிகிராமுக்கு மிகாமல் பயன்படுத்த வேண்டும், ஏனெனில் அதிக அளவில், மயோபதி சாத்தியம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

மருந்து மற்றும் ஹீமோபுரோட்டீன் P4 50 3A4 இன் தொடர்பு.

சிம்வாஸ்டாடின் P450 3A4 ஹீமோபுரோட்டினில் தாமதமான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அத்துடன் பிளாஸ்மா மதிப்புகளில் மருந்துகளின் விளைவும் இல்லை, அதன் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் P450 3A4 ஹீமோபுரோட்டினின் உதவியுடன் உணரப்படுகின்றன.

இந்த வழக்கில், சிம்வாஸ்டாடின் குறிப்பிட்ட ஹீமோபுரோட்டினுக்கு அடி மூலக்கூறாக செயல்படுகிறது. ஹீமோபுரோட்டீன் P450 3A4 மீது வலுவான தடுப்பு விளைவைக் கொண்ட கூறுகள், சிம்வாஸ்டாடின் பயன்படுத்தும் போது பிளாஸ்மாவுக்குள் HMG-CoA ரிடக்டேஸைத் தடுக்கும் பொருட்களின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கும், மயோபதியின் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கும். இந்த தடுப்பான்களில் கெட்டோகோனசோல், சைக்ளோஸ்போரின் கொண்ட கிளாரித்ரோமைசின், எரித்ரோமைசின் மற்றும் இட்ராகோனசோல், அத்துடன் எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் செயல்பாட்டின் தடுப்பான்களுடன் நெஃப்ஸோடோன் ஆகியவை அடங்கும்.

இட்ராகோனசோல், கெட்டோகோனசோல் மற்றும் எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸை மெதுவாக்கும் மருந்துகளுடன் கலப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. நெஃபாசோடோன், கிளாரித்ரோமைசின், அல்லது எரித்ரோமைசின் ஆகியவற்றுடன் பயன்படுத்தும் போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

திராட்சைப்பழ சாற்றில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கூறுகள் ஹீமோபுரோட்டீன் பி 450 3 ஏ 4 இன் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது, அதனால்தான் பிளாஸ்மா மருந்துகளின் அளவை அதிகரிக்க முடியும், அதன் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் குறிப்பிட்ட சைட்டோக்ரோம் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. சிம்வாகெக்ஸலுடன் சிகிச்சையின் போது சாறு எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும்.

கூமரின் வழித்தோன்றல்கள்.

கூமரின் ஆன்டிகோகுலண்டுகளைப் பயன்படுத்தும் நபர்களில், சிம்வாஸ்டாடின் நிர்வாகத்தைத் தொடங்குவதற்கு முன் PTT மதிப்புகளைக் கண்காணிக்க வேண்டும், அதே போல் அதன் பயன்பாட்டின் காலத்திலும் - PTV மதிப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க விலகல்கள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த.

கோகுலண்டுகளைப் பயன்படுத்தாத நபர்களுக்கு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, பிடிடி அளவு அல்லது இரத்தப்போக்கு தோற்றத்தில் எந்த மாற்றமும் இல்லை.

டிகோக்சின்.

டிகோக்சினுடன் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது பிந்தைய பிளாஸ்மா அளவுருக்களில் சிறிது அதிகரிப்பை (0.3 ng / ml க்கும் குறைவாக) ஏற்படுத்துகிறது.

கொலஸ்டிபோல் உடன் கொலஸ்டிரமைன்.

மேலே உள்ள பொருட்களின் அறிமுகத்திற்கு 4 மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது அதற்குப் பிறகு மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் - இது சிம்வாஸ்டாடின் உறிஞ்சுதல் விகிதத்தில் குறைவதைத் தடுக்கும்.

ஆன்டிபிரைன்.

ஆன்டிபிரைன் என்பது மைக்ரோசோம்களின் கல்லீரல் நொதி முறையைப் பயன்படுத்தி மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் மாதிரியாகும் (ஹீமோபுரோட்டீன் P450 3A4 இன் அமைப்பு). ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா உள்ளவர்களுக்கு ஆன்டிபிரைனின் மருந்தியல் அளவுருக்கள் தொடர்பாக சிம்வாஸ்டாடின் பலவீனமான அல்லது மிதமான விளைவு உள்ளது.

களஞ்சிய நிலைமை

சிம்வஜெக்சல் ஈரப்பதம், சூரிய ஒளி மற்றும் சிறு குழந்தைகளிடமிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை நிலை - 30 ° C க்கு மேல் இல்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிம்வஜெக்சல் மருந்தின் பொருள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாத காலத்திற்குள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்துகளின் ஒப்புமைகள் சிம்கால், சிம்வாஸ்டாடினுடன் சிம்வர், ஓவென்கோர் மற்றும் அகிலிப்பிட் வாசிலிப், மற்றும் சிம்வாஸ்டோல் ஜோக்கருடன்.