சிம்வாலிமிட்

சிம்வாலிமிட் என்பது லிப்பிட்-குறைக்கும் செயல்பாட்டைக் கொண்ட மோனோகாம்பொனென்ட் மருந்துகளின் துணைக்குழுவிலிருந்து ஒரு மருந்து ஆகும்; இது ரிடக்டேஸ் துணை வகைகளில் ஒன்றைக் குறைக்கிறது. முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் சிம்வாஸ்டாடின் ஆகும்.

மருந்தின் நிர்வாகம் எச்டிஎல் மற்றும் அபோலிபோபுரோட்டின்களுடன் கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது, மேலும், இது கேடபாலிசம் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால்-எல்டிஎல் உற்பத்தியை பலவீனப்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் இரத்தத்தில் உள்ள இந்த கூறுகளின் அளவை பாதிக்கிறது, லிப்போபுரோட்டின்களின் விகிதத்தை மாற்றுகிறது வெவ்வேறு அடர்த்தி கொண்ட [1]

அறிகுறிகள் சிம்வாலிமிட்

இது ஹோமோ- அல்லது ஹெட்டோரோசைகஸ் வகையின் முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் பரம்பரை வடிவங்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் ஹைப்பர்லிபிடெமியாவின் ஒருங்கிணைந்த வடிவத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது உணவு அல்லது மருந்து அல்லாத பிற முறைகளால் சரிசெய்யப்படாது.

கரோனரி இறப்பு, மாரடைப்பு (அபாயகரமான விளைவு இல்லாமல்), பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு மறுசுழற்சி செயல்முறையின் போது ஏற்படும் அபாயங்களைக் குறைப்பதற்காகவும், கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைக் குறைப்பதற்காகவும், ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் அறிகுறிகளுடன் கரோனரி இதய நோய்களுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. .

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்துகளின் வெளியீடு மாத்திரைகள் வடிவில் செய்யப்படுகிறது - ஒரு செல் பேக்கிற்குள் 10 துண்டுகள்; பெட்டியின் உள்ளே - இதுபோன்ற 3 பொதிகள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

சிம்வாஸ்டாடின் என்பது லிப்பிட் அளவை கட்டுப்படுத்தும் ஒரு பொருள். இது HMG-CoA ரிடக்டேஸை மெதுவாக்கும் உறுப்புகளின் துணைக்குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது (அவை ஸ்டேடின்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன). HMG-CoA ரிடக்டேஸ் செயல்பாட்டின் முற்றுகை HMG CoA ஐ மெவாலோனிக் அமிலமாக மாற்றுவதில் மந்தநிலைக்கு வழிவகுக்கிறது (கொலஸ்ட்ராலின் முன்னோடி; கொலஸ்ட்ரால் பிணைப்பு செயல்முறைகள் பெரும்பாலும் கல்லீரலுக்குள் உணரப்படுகின்றன).

பிளாஸ்மாவின் உள்ளே, ஸ்டேடின்கள் மொத்த கொழுப்பின் அளவையும், LDL-C மற்றும் VLDL-C யையும் குறைக்கிறது. அதே நேரத்தில், அவை ட்ரைகிளிசரைடு மதிப்புகளைக் குறைக்கலாம் மற்றும் HDL-C ஐ சிறிது அதிகரிக்கலாம். இந்த வழக்கில், இந்த வகையிலிருந்து மருந்துகளின் ஹைப்போலிபிடெமிக் விளைவு மற்றொரு பொறிமுறையைப் பயன்படுத்தி உணரப்படுகிறது. [2]

ஹெபடோசைட் சுவருக்குள் உள்ள உள் -கொலஸ்ட்ரால் இருப்பு குறைவது எல்டிஎல் முடிவுகளின் எண்ணிக்கையில் ஈடுசெய்யும் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் இரத்தத்திலிருந்து எல்டிஎல் வெளியேற்றத்தை ஊக்குவிக்கிறது. [3]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

சிம்வாஸ்டாடின் இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளே உறிஞ்சப்பட்டு, நீராற்பகுப்பு செயல்முறைகளுக்குப் பிறகு, ஒரு செயலில் உள்ள உறுப்பு - hyd- ஹைட்ராக்ஸி அமிலமாக மாற்றப்படுகிறது. பிற வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளும் (செயல்பாட்டுடன் மற்றும் இல்லாமல்) ஒதுக்கப்படுகின்றன. மருந்து 1.3-2.4 மணி நேரத்திற்குள் Cmax இன் பிளாஸ்மா மதிப்புகளை அடைகிறது.

சிம்வாஸ்டாடின் முதல் இன்ட்ராஹெபடிக் பத்தியில் தீவிர வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளைக் கொண்டுள்ளது. வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் பகுதியின் 5% க்கும் குறைவானது செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றக் கூறுகளின் வடிவத்தில் சுழற்சிக்குள் ஊடுருவுகிறது. Hyd- ஹைட்ராக்ஸி அமிலத்துடன் சிம்வாஸ்டாட்டின் புரதத் தொகுப்பு 95%ஆகும்.

மருந்து பித்தத்துடன் சேர்ந்து வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் வடிவில் இரைப்பை குடல் நுழைகிறது; மலம் மிக அதிகமாக வெளியேற்றப்படுகிறது. சுமார் 10-15% அளவு சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது (பெரும்பாலானவை எந்த செயல்பாடும் இல்லாத வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் உள்ளன). செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற உறுப்புகளின் அரை ஆயுள் 1.9 மணி நேரம் ஆகும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நோயாளி குறைந்த கொழுப்பின் அளவைக் கொண்ட நிலையான உணவைப் பின்பற்றத் தொடங்க வேண்டும் (சிகிச்சை சுழற்சி முழுவதும் விதிமுறை கடைபிடிக்கப்பட வேண்டும்). மாலையில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியம் - இரவு உணவிற்கு முன் அல்லது அதனுடன்.

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் முதன்மை வடிவமான ஹைப்பர்லிபிடெமியாவின் ஒருங்கிணைந்த வகை மற்றும் பரம்பரை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா கொண்ட பரம்பரை இயல்புடைய நபர்களுக்கு விண்ணப்பம்.

ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை (மாலையில்) 10 மி.கி. பகுதிகளின் திருத்தம் குறைந்தது ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறையாவது செய்யப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு 10-80 மி.கி மருந்துக்குள் பயன்படுத்தலாம். தினசரி டோஸ் 80 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

ஹோமோசைகஸ் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் பரம்பரை வடிவம்.

ஒரு நாளைக்கு 1 முறை (மாலை) 40 மி.கி.யில் உட்கொள்ளுங்கள், அல்லது 80 மி.கி.

இஸ்கிமிக் இதய நோய்க்கான அறிமுகம்.

முதலில், நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை, மாலையில், தலா 20 மி.கி. பின்னர் பகுதி மாற்றப்படுகிறது (குறைந்தது ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறையாவது). ஒரு நாளைக்கு (1 டோஸில்), நீங்கள் 80 மி.கி.க்கு மேல் பயன்படுத்த முடியாது.

லிப்பிட்-குறைக்கும் பொருளின் வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படும் ஃபைப்ரேட்டுகள், சைக்ளோஸ்போரின் அல்லது நியாசின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பயன்படுத்தினால், சிம்வாலிமிட்டை ஒரு நாளைக்கு 10 மில்லிகிராமுக்கு மிகாமல் எடுத்துக்கொள்ளலாம்.

சிறுநீரக செயல்பாடு பற்றாக்குறை.

மீறலின் கடுமையான கட்டத்தில் (சிசி நிலை <நிமிடத்திற்கு 30 மில்லி), ஆரம்ப அளவு ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி. இந்த நோயாளிகளை நெருக்கமாக கண்காணிக்க வேண்டும். அவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி.க்கு மேல் மருந்துகளை உட்கொள்வதில்லை.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

மருந்து வெளிப்பாடு மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்து நம்பகமான தகவல் இல்லை என்பதால் குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

கர்ப்ப சிம்வாலிமிட் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கொலஸ்ட்ரால், பிற இடைநிலை பிணைப்பு உறுப்புகளுடன், கருவின் வளர்ச்சிக்கு தேவையான கூறுகள் (மற்றவற்றுடன், செல் சுவர்கள் மற்றும் ஸ்டீராய்டுகளை பிணைக்க). கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் பிற பயோஆக்டிவ் கொலஸ்ட்ரால் வழித்தோன்றல்களை பிணைப்பதை ஸ்டேடின்கள் மெதுவாகச் செய்வதால், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு வழங்கப்பட்டால், அவை கரு வளர்ச்சிக் கோளாறுகளைத் தூண்டும். எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் ஸ்டேடின்கள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

குழந்தை பிறக்கும் பெண்களில் ஸ்டேடின் சிகிச்சைக்கு சிகிச்சையின் போது மற்றும் அது முடிந்த 1 மாதத்திற்கு கருத்தடை பயன்படுத்த வேண்டும். சிகிச்சையின் போது கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பயன்படுத்த சிம்வாலிமிட் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் இருந்தால், சிகிச்சையின் காலத்திற்கு GV ஐ கைவிடுவது அவசியம்.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• சிம்வாஸ்டாடின் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுடன் தொடர்புடைய கடுமையான சகிப்புத்தன்மை;
• கல்லீரல் நோயியலின் செயலில் உள்ள வடிவம் அல்லது உள்-சீரம் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு (அறியப்படாத இயல்பு);
• போர்பிரியா.

பக்க விளைவுகள் சிம்வாலிமிட்

பெரும்பாலும், மருந்தின் பக்க அறிகுறிகளில், இரைப்பைக் குழாயின் கோளாறுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன: வயிற்று வலி, வாந்தி, வீக்கம், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல் மற்றும் குமட்டல்.

சில நேரங்களில் தடிப்புகள், மங்கலான பார்வை, தலைச்சுற்றல், டிஸ்ஜூசியா, தலைவலி மற்றும் தூக்கமின்மை ஆகியவற்றை உருவாக்க முடியும்.

எப்போதாவது, தசைகள் மற்றும் கல்லீரலில் எதிர்மறையான விளைவு உள்ளது. சீரம் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

ஹெபடைடிஸ், மஞ்சள் காமாலை அல்லது கணைய அழற்சி, மற்றும் குயின்கேஸ் எடிமா ஏற்படுவதற்கான சகிப்புத்தன்மை நோய்க்குறி பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன.

மயோபதி உருவாகலாம், இது மயோசிடிஸ், மயால்ஜியா மற்றும் தசை பலவீனம், சிபிகே செயல்பாட்டில் ஒரே நேரத்தில் அதிகரிப்பு, குறிப்பாக ஃபைப்ரேட்டுகள், எரித்ரோமைசின், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள், நியாசின் மற்றும் இட்ராகோனசோல் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து சிம்வாஸ்டாடினைப் பயன்படுத்தும் மக்களிடையே வெளிப்படுகிறது.

பாலிநியூரோபதி மற்றும் பரேஸ்டீசியாவின் தோற்றம் சாத்தியமாகும்.

இரண்டாம் நிலை சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் ராப்டோமயோலிசிஸ் வளர்ச்சிக்கு சான்றுகள் உள்ளன.

மிகை

சிம்வாலிமிட் விஷத்துடன் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சூழ்நிலைகள் உள்ளன, ஆனால் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் எதுவும் காணப்படவில்லை; அறிகுறி நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு நோயாளிகளின் நிலை எப்போதும் சீராகும்.

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், நிலையான செயல்கள் செய்யப்படுகின்றன (வாந்தியைத் தூண்டுவது, செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பனை எடுத்துக்கொள்வது, முக்கியமான உறுப்புகளின் வேலையை கண்காணித்தல்). கூடுதலாக, சிறுநீரகம் / கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் சீரம் கிரியேட்டின் கைனேஸ் மதிப்புகள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

திராட்சைப்பழ சாறு சிம்வாஸ்டாடின் பிளாஸ்மா அளவை அதிகரிக்கிறது.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கிளாரித்ரோமைசினுடன் எரித்ரோமைசின், நெஃபாசோடோன், இது ஒரு ஆண்டிடிரஸன், ஆண்டிமைகோடிக்ஸ் கெட்டோகோனசோல் மற்றும் இட்ராகோனசோல் கொண்ட ட்ரைசோலின் பிற வழித்தோன்றல்கள், சைக்ளோஸ்போரின் (இம்யூனோசுப்ரசண்ட்), வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் (வைரஸ் புரோபீஸின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது) மயோபதியின் தோற்றம்.

ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் ஸ்டேடின்களின் சேர்க்கை, அவை ஆக்ஸிகோமரின் (எடுத்துக்காட்டாக, அஸெனோகோமரோலுடன் வார்ஃபரின்), இரத்தப்போக்கு மற்றும் பிடிடியின் சாத்தியக்கூறுகளின் அதிகரிப்பைத் தூண்டும்.

கூமரின் ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் சிம்வாலிமிட்டின் கலவையானது (எடுத்துக்காட்டாக, வார்ஃபரின் அல்லது அசெனோகோமரோல்) அல்லது சிம்வாஸ்டாடின் பகுதியை மாற்றுவதற்கு சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் மற்றும் சிகிச்சை சுழற்சியின் போது PTV அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். நிலையான மதிப்புகளை அடைந்தவுடன், அது ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நபர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் இடைவெளியில் கண்காணிக்கப்படுகிறது.

டிகோக்சினுடன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது பிந்தையவற்றின் பிளாஸ்மா அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும், இது வாந்தி, குமட்டல் மற்றும் அரித்மியாவை ஏற்படுத்தும்.

களஞ்சிய நிலைமை

சிம்வாலிமைட் ஒரு இருண்ட இடத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும், ஈரப்பதம் மற்றும் சிறு குழந்தைகளிடமிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை நிலை - 25 ° C க்கு மேல் இல்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிம்வாலிமிட் மருத்துவ தயாரிப்பு தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாதங்களுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்துகளின் ஒப்புமைகள் சிம்வோர், சிம்வாஸ்டாடினுடன் சிம்கால், ஓமன்கோருடன் சிம்வாஸ்டோல் மற்றும் வாசிலிப், மற்றும் கூடுதலாக சிம்வஜெக்சல், ஜோகோர் மற்றும் அக்டலிபிட்.