சிம்வலிமிட்

சிம்வாலிமைட் என்பது ஹைப்போலிபிடெமிக் செயல்பாட்டைக் கொண்ட மோனோகாம்பொனென்ட் மருந்துகளின் துணைக்குழுவிலிருந்து வரும் ஒரு மருந்து; இது ரிடக்டேஸ் துணை வகைகளில் ஒன்றை மெதுவாக்குகிறது. முக்கிய செயலில் உள்ள உறுப்பு சிம்வாஸ்டாடின் ஆகும்.

மருந்தின் நிர்வாகம் HDL-C மற்றும் அபோலிபோபுரோட்டின்களின் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது, மேலும் LDL-C இன் சிதைமாற்றம் மற்றும் உற்பத்தியையும் பலவீனப்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் இரத்தத்தில் உள்ள இந்த கூறுகளின் அளவையும் பாதிக்கிறது, வெவ்வேறு அடர்த்திகளைக் கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் விகிதாச்சாரத்தை மாற்றுகிறது. [ 1 ]

அறிகுறிகள் சிம்வலிமிட்

இது ஹோமோ- அல்லது ஹீட்டோரோசைகஸ் வகையின் முதன்மை ஹைப்பர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் பரம்பரை வடிவங்களுக்கும், உணவு அல்லது மருந்து அல்லாத பிற முறைகளால் சரிசெய்ய முடியாத ஹைப்பர்லிபிடெமியாவின் ஒருங்கிணைந்த வடிவத்திற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இது ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் அறிகுறிகளுடன் கூடிய கரோனரி இதய நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது கரோனரி மரணம், மாரடைப்பு (அபாயகரமானதல்ல), பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு மறுவாஸ்குலரைசேஷன் நடைமுறைகளின் போது ஏற்படும் அபாயங்களைக் குறைக்கிறது, மேலும் கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்னேற்றத்தைக் குறைக்கிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது - ஒரு செல் பேக்கில் 10 துண்டுகள்; ஒரு பெட்டியில் இதுபோன்ற 3 பொதிகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

சிம்வாஸ்டாடின் என்பது லிப்பிட் அளவை ஒழுங்குபடுத்தும் ஒரு பொருள். இது HMG-CoA ரிடக்டேஸை (ஸ்டேடின்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) தடுக்கும் தனிமங்களின் துணைக்குழுவின் ஒரு பகுதியாகும். HMG-CoA ரிடக்டேஸ் செயல்பாட்டின் முற்றுகை HMG-CoA ஐ மெவலோனிக் அமிலமாக மாற்றுவதை மெதுவாக்குகிறது (கொழுப்பின் முன்னோடி; கொழுப்பு பிணைப்பு செயல்முறைகள் பெரும்பாலும் கல்லீரலுக்குள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன).

பிளாஸ்மாவில், ஸ்டேடின்கள் மொத்த கொழுப்பின் அளவையும், LDL-C மற்றும் VLDL-C ஐயும் குறைக்கின்றன. அதே நேரத்தில், அவை ட்ரைகிளிசரைடு மதிப்புகளைக் குறைத்து HDL-C அளவை சற்று அதிகரிக்கலாம். அதே நேரத்தில், இந்த வகையைச் சேர்ந்த மருந்துகளின் ஹைப்போலிபிடெமிக் விளைவு மற்றொரு வழிமுறை மூலம் உணரப்படுகிறது. [ 2 ]

ஹெபடோசைட் சுவருக்குள் உள்ள செல்களுக்குள் கொழுப்பு இருப்புக்கள் குறைவது LDL முடிவுகளின் எண்ணிக்கையில் ஈடுசெய்யும் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் இரத்தத்திலிருந்து LDL வெளியேற்றத்தையும் ஊக்குவிக்கிறது. [ 3 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

சிம்வாஸ்டாடின் இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சப்பட்டு, நீராற்பகுப்பு செயல்முறைகளுக்குப் பிறகு ஒரு செயலில் உள்ள தனிமமாக - β- ஹைட்ராக்ஸி அமிலமாக மாற்றப்படுகிறது. பிற வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களும் (செயலில் மற்றும் செயலற்றவை) வெளியிடப்படுகின்றன. மருந்து 1.3-2.4 மணி நேரத்தில் பிளாஸ்மா Cmax மதிப்புகளை அடைகிறது.

சிம்வாஸ்டாடின் முதல் இன்ட்ராஹெபடிக் பத்தியின் போது தீவிர வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளைக் கொண்டுள்ளது. வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் பகுதியின் 5% க்கும் குறைவானது வளர்சிதை மாற்ற ரீதியாக செயல்படும் கூறுகளின் வடிவத்தில் இரத்த ஓட்டத்தில் ஊடுருவுகிறது. β-ஹைட்ராக்ஸி அமிலத்துடன் சிம்வாஸ்டாட்டின் புரத தொகுப்பு 95% ஆகும்.

இந்த மருந்து பித்தத்துடன் வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களின் வடிவத்தில் இரைப்பைக் குழாயில் நுழைகிறது; இது முக்கியமாக மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. சுமார் 10-15% அளவு சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது (பெரும்பாலானவை செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில்). செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற கூறுகளின் அரை ஆயுள் 1.9 மணி நேரம் ஆகும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளி குறைந்த கொழுப்பு அளவுகளுடன் ஒரு நிலையான உணவைப் பின்பற்றத் தொடங்க வேண்டும் (முழு சிகிச்சை சுழற்சியிலும் இந்த முறையைப் பின்பற்ற வேண்டும்). மருந்தை மாலையில் - இரவு உணவிற்கு முன் அல்லது அதனுடன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

ஒருங்கிணைந்த வகை ஹைப்பர்லிபிடெமியா, முதன்மை ஹைப்பர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் பரம்பரை ஹீட்டோரோசைகஸ் ஹைப்பர்கொலெஸ்டிரோலீமியா உள்ள நபர்களில் பயன்படுத்தவும்.

ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை (மாலையில்) 10 மி.கி. பொருளைப் பயன்படுத்துங்கள். பகுதி குறைந்தது ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை சரிசெய்யப்படுகிறது. நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 10-80 மி.கி. மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம். நீங்கள் தினசரி அளவை 80 மி.கி.க்கு மேல் பயன்படுத்த முடியாது.

ஹோமோசைகஸ் ஹைப்பர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் பரம்பரை வடிவம்.

ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை (மாலையில்) 40 மி.கி. எடுத்துக்கொள்ளுங்கள், அல்லது 80 மி.கி. அளவை 3 அளவுகளாகப் பிரித்து (காலையிலும் மதியம் 20 மி.கி., மீதமுள்ள 40 மி.கி. மாலையில்) பயன்படுத்தவும்.

கரோனரி இதய நோய் அறிமுகம்.

முதலில், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, மாலையில் 20 மி.கி. எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். பின்னர் பகுதி மாற்றப்படும் (குறைந்தது ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை). ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி.க்கு மேல் உட்கொள்ள முடியாது (1 டோஸில்).

ஹைப்போலிபிடெமிக் பொருளாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஃபைப்ரேட்டுகள், சைக்ளோஸ்போரின் அல்லது நியாசினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தினால், சிம்வாலிமிட்டை ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி.க்கு மிகாமல் எடுத்துக்கொள்ளலாம்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு.

இந்தக் கோளாறின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் (CC அளவு நிமிடத்திற்கு 30 மிலிக்குக் கீழே), ஆரம்ப அளவு ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி. ஆகும். அத்தகைய நோயாளிகள் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி.க்கு மேல் மருந்து எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

மருத்துவ விளைவுகள் மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்து நம்பகமான தகவல்கள் இல்லாததால், குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

கர்ப்ப சிம்வலிமிட் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கொழுப்பு, அதன் பிணைப்புக்கான பிற இடைநிலைகளுடன் சேர்ந்து, கருவின் வளர்ச்சிக்குத் தேவையான கூறுகளாகும் (மற்றவற்றுடன், செல் சுவர்கள் மற்றும் ஸ்டீராய்டுகளை பிணைப்பதற்கு). ஸ்டேடின்கள் கொழுப்பு மற்றும் கொழுப்பின் பிற உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் வழித்தோன்றல்களின் பிணைப்பை மெதுவாக்குவதால், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு நிர்வகிக்கப்படும் போது அவை கருவின் வளர்ச்சிக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும். இந்தக் காரணத்திற்காக, கர்ப்ப காலத்தில் ஸ்டேடின்கள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்களுக்கு ஸ்டேடின்களுடன் சிகிச்சையளிப்பது சிகிச்சையின் போது மற்றும் அது முடிந்த 1 மாதத்திற்கு கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். சிகிச்சையின் போது கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்துவது அவசியம்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது சிம்வலிமிட் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், சிகிச்சையின் காலத்திற்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• சிம்வாஸ்டாடின் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுடன் தொடர்புடைய கடுமையான சகிப்புத்தன்மை;
• கல்லீரல் நோயியலின் செயலில் உள்ள வடிவம் அல்லது இன்ட்ராசெரம் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு (தெரியாத தோற்றம்);
• போர்பிரியா.

பக்க விளைவுகள் சிம்வலிமிட்

பெரும்பாலும், மருந்தின் பக்க விளைவுகளில் இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் அடங்கும்: வயிற்று வலி, வாந்தி, வீக்கம், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல் மற்றும் குமட்டல்.

சில நேரங்களில் தடிப்புகள், மங்கலான பார்வை, தலைச்சுற்றல், டிஸ்ஜியூசியா, தலைவலி மற்றும் தூக்கமின்மை ஏற்படலாம்.

தசைகள் மற்றும் கல்லீரலில் எதிர்மறை விளைவுகள் அவ்வப்போது காணப்படுகின்றன. அதிகரித்த சீரம் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் செயல்பாடு சாத்தியமாகும்.

ஹெபடைடிஸ், மஞ்சள் காமாலை அல்லது கணைய அழற்சி, அத்துடன் குயின்கேஸ் எடிமாவின் வளர்ச்சியுடன் சகிப்புத்தன்மை நோய்க்குறி ஆகியவை ஏற்படுவதாக தகவல்கள் உள்ளன.

மயோபதி, மயோசிடிஸ், மயால்ஜியா மற்றும் தசை பலவீனம் என வெளிப்படும், CPK செயல்பாட்டில் ஒரே நேரத்தில் அதிகரிப்புடன், குறிப்பாக ஃபைப்ரேட்டுகள், எரித்ரோமைசின், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள், நியாசின் மற்றும் இட்ராகோனசோல் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து சிம்வாஸ்டாடினைப் பயன்படுத்தும் நபர்களில் உருவாகலாம்.

பாலிநியூரோபதி மற்றும் பரேஸ்தீசியா ஏற்படலாம்.

இரண்டாம் நிலை சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் ராப்டோமயோலிசிஸ் வளர்ச்சிக்கான சான்றுகள் உள்ளன.

மிகை

சிம்வலிமிட் மூலம் விஷம் குடித்ததற்கான தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் உள்ளன, ஆனால் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை; அறிகுறி நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு நோயாளிகளின் நிலை எப்போதும் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், நிலையான நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன (வாந்தியைத் தூண்டுதல், செயல்படுத்தப்பட்ட கரியின் நிர்வாகம், முக்கிய உறுப்புகளைக் கண்காணித்தல்). கூடுதலாக, சிறுநீரக/கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் சீரம் கிரியேட்டின் கைனேஸ் மதிப்புகள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

திராட்சைப்பழச் சாறு சிம்வாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா அளவை அதிகரிக்கிறது.

கிளாரித்ரோமைசினுடன் கூடிய எரித்ரோமைசின் என்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்தான நெஃபாசோடோன், இட்ராகோனசோலுடன் கூடிய கீட்டோகோனசோல் என்ற ஆன்டிமைகோடிக்ஸ் மற்றும் இமிடாசோலுடன் கூடிய பிற ட்ரையசோல் வழித்தோன்றல்கள், சைக்ளோஸ்போரின் (ஒரு நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்து), வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (வைரஸ் புரோட்டீயஸின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்கும்) மற்றும் லிப்பிட் அளவைக் குறைக்கும் பிற பொருட்கள் (ஃபைப்ரேட்டுகளுடன் கூடிய நியாசின்) ஆகியவை மயோபதியின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கக்கூடும்.

ஆக்ஸிகூமரின் வழித்தோன்றல்களான ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் ஸ்டேடின்களின் கலவை (உதாரணமாக, அசினோகூமரோலுடன் வார்ஃபரின்) இரத்தப்போக்கு மற்றும் PT குறியீட்டின் சாத்தியக்கூறுகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.

சிம்வாலிமிட்டை கூமரின் ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் (உதாரணமாக, வார்ஃபரின் அல்லது அசினோகூமரோல்) இணைப்பது அல்லது சிம்வாஸ்டாட்டின் அளவை மாற்றுவது சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன்பும் சிகிச்சை சுழற்சியின் போதும் PTT அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதை அவசியமாக்குகிறது. நிலையான மதிப்புகள் அடைந்தவுடன், ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நபர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட இடைவெளியில் அது கண்காணிக்கப்படுகிறது.

டிகோக்சினுடன் சேர்ந்து மருந்தைப் பயன்படுத்துவது பிந்தையவற்றின் பிளாஸ்மா அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும், இது வாந்தி, குமட்டல் மற்றும் அரித்மியாவை ஏற்படுத்தும்.

களஞ்சிய நிலைமை

சிம்வலிமிட்டை ஈரப்பதம் மற்றும் சிறு குழந்தைகளிடமிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இருண்ட இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும். வெப்பநிலை - 25°C க்கு மேல் இல்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாதங்களுக்கு சிம்வலிமிட்டைப் பயன்படுத்தலாம்.

ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகள் சிம்வோர், சிம்வாஸ்டாடினுடன் சிம்கல், ஓவன்கோருடன் சிம்வாஸ்டோல் மற்றும் வாசிலிப், அத்துடன் சிம்வேகெக்சல், ஜோகோர் மற்றும் ஆக்டலிபைடு ஆகிய பொருட்களாகும்.