கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
ஆஸ்டியோமைலிடிஸில் டிராபிக் புண்கள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஆஸ்டியோமைலிடிஸில் உள்ள டிராபிக் புண்கள், பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான புண்களின் ஒரு மாறுபாடாகும். அவை தோல் மற்றும் மென்மையான திசுக்களில் உள்ள ஆழமான குறைபாட்டைக் குறிக்கின்றன, இது எட்டியோலாஜிக்கல் ரீதியாக சீழ் மிக்க எலும்பு அழிவின் மையத்துடன் தொடர்புடையது. அத்தகைய நோயாளிகளின் வரலாற்றில் பொதுவாக எலும்பு முறிவுகள், எலும்பு அறுவை சிகிச்சைகள் பற்றிய தரவு அடங்கும். சில நோயாளிகளில், ஆஸ்டியோமைலிடிஸில் உள்ள டிராபிக் புண்கள் நோயின் நாள்பட்ட ஹீமாடோஜெனஸ் வடிவத்தின் பின்னணியில் ஏற்படுகின்றன.
ஆஸ்டியோமைலிடிஸில் உள்ள டிராபிக் புண்கள் பொதுவாக அழிவின் இடத்திற்கு மேலே நேரடியாக அமைந்துள்ளன, சிறிய அளவில், சீரற்ற விளிம்புகளுடன், பெரிஃபோகல் வீக்கம் மற்றும் ஏராளமான சீழ் மிக்க வெளியேற்றத்துடன். அடிப்பகுதி பாதிக்கப்பட்ட எலும்பு ஆகும், இது ஒரு கவ்வியுடன் காயத்தை திருத்தும் போது வெளிப்படுகிறது. 90% க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகளில், ஆஸ்டியோமைலிடிஸில் உள்ள டிராபிக் புண்கள் தாடையின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதியிலும் காலிலும் காணப்படுகின்றன.
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
ஆஸ்டியோமைலிடிஸில் ட்ரோபிக் புண்களைக் கண்டறிதல்
எலும்புகளை இரண்டு திட்டங்களில் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மூலம் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, இது எலும்பு-அழிக்கும் சேதத்தின் அறிகுறிகளை தீர்மானிக்கிறது. ஃபிஸ்துலோகிராபி எலும்பு திசு சேதத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் அளவை, கசிவுகள் மற்றும் சீக்வெஸ்டர்களின் இருப்பை மிகவும் துல்லியமாக அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. சிக்கலான நோயறிதல் நிகழ்வுகளில், CT அல்லது MRI செய்யப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் சீழ் மிக்க கசிவுகளின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் பரவல் மற்றும் எலும்பு சீக்வெஸ்டர்களின் இருப்பை அடையாளம் காண உதவுகிறது.
[ என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
ஆஸ்டியோமைலிடிஸில் ட்ரோபிக் புண்களுக்கான சிகிச்சை
ஆஸ்டியோமைலிடிஸில் உள்ள டிராபிக் புண்கள் அறுவை சிகிச்சை முறைகளால் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், சுதந்திரமாக கிடக்கும் எலும்பு சீக்வெஸ்டர்களை அகற்றிய பிறகு குறைபாட்டை தன்னிச்சையாக குணப்படுத்துவது சாத்தியமாகும். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டைத் திட்டமிடுவது அவசியம், இதன் வெற்றி முற்றிலும் சீழ் மிக்க எலும்பு குவியத்தின் தீவிர அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் சாத்தியத்தைப் பொறுத்தது. எலும்பு திசுக்களை அகற்றுவதற்கான அளவு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது எலும்பு சேதத்தின் அளவு மற்றும் நோயியல் செயல்முறையின் பண்புகளைப் பொறுத்து. இது எளிமையான சீக்வெஸ்ட்ரெக்டோமி மற்றும் மிகவும் பெரிய எலும்பு பகுதிகளை பிரித்தல் இரண்டையும் கொண்டிருக்கலாம். எலும்புகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களுக்கு விரிவான சீழ்-நெக்ரோடிக் சேதம் ஏற்பட்டால், குறிப்பாக மூட்டு கடுமையான தமனி பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகளில், மூட்டு துண்டிக்கப்படுவதற்கான பிரச்சினை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
குறிப்பிட்ட மருத்துவ சூழ்நிலையைப் பொறுத்து, எலும்பு குழி ஒரு சிலிகான் குழாய் மூலம் செயலில் உள்ள ஆஸ்பிரேஷன் அல்லது மயோபிளாஸ்டி செய்யப்படுகிறது. பிரிவு எலும்பு குறைபாடுகள் ஏற்பட்டால், இலிசரோவ் கருவியில் சுருக்க-கவனச்சிதறல் ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் செய்யப்படுகிறது, மேலும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், எலும்பு குறைபாட்டின் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை மைக்ரோவாஸ்குலர் அனஸ்டோமோஸ்களில் இலவச எலும்பு ஒட்டு மூலம் செய்யப்படுகிறது.
சீழ் மிக்க எலும்பு குவியத்தின் தீவிர அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, சீழ் மிக்க மென்மையான திசு குவியமானது சீழ் மிக்க கசிவுகளை கவனமாக திறந்து வடிகட்டுதல், அனைத்து செயல்படாத திசுக்களையும் அகற்றுதல் ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. கடுமையான அழற்சி மாற்றங்களின் தொடர்ச்சியான தீர்வுக்குப் பிறகு, புண் அல்லது காயக் குறைபாட்டின் தோல் ஒட்டுதலை இரண்டாம் நிலை வரை ஒத்திவைப்பது நல்லது. ஆட்டோடெர்மோபிளாஸ்டி, சுழற்சி ஃபாசியோகுட்டேனியஸ் மடிப்புகள் உட்பட உள்ளூர் திசு ஒட்டுதல், இத்தாலிய தோல் ஒட்டுதல் மற்றும் ஒருங்கிணைந்த தோல் ஒட்டுதல் நுட்பங்கள் மென்மையான திசு குறைபாடுகளை மூடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. விரிவான ஆழமான குறைபாடுகள் ஏற்பட்டால், மைக்ரோவாஸ்குலர் அனஸ்டோமோஸ்களில் ஃபாசியோகுட்டேனியஸ், தசை-தோல் மற்றும் பிற வகையான மடிப்புகளை இலவசமாக இடமாற்றம் செய்வது நல்ல பலனைத் தருகிறது.
நீரிழிவு கால் நோய்க்குறியின் நரம்பியல் அல்லது கலப்பு வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளில் பாதத்தின் ஆஸ்டியோமைலிடிக் புண்கள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன. கால்விரல்களின் மெட்டாடார்சல் எலும்புகள் மற்றும் ஃபாலாங்க்கள் முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகின்றன. மெட்டாடார்சல் எலும்பின் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சையில் தொடர்புடைய கால்விரலை வெளியேற்றுதல், ஆரோக்கியமான இரத்தப்போக்கு திசுக்களுக்குள் மெட்டாடார்சல் எலும்பை அகற்றுதல், புண்ணை அகற்றுதல், பரந்த திறப்பு மற்றும் பாதத்தின் மென்மையான திசுக்களில் உள்ள சீழ் மிக்க குவியத்தை அகற்றுதல் ஆகியவை அடங்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலையில் உள்ளூர் சேதம் அல்லது சீழ் மிக்க கீல்வாதம் ஏற்பட்டால், பாதத்தின் அல்சரேட்டிவ் குறைபாட்டை அகற்றுவதன் மூலம் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டை அகற்றுதல் மற்றும் கால்விரலைப் பாதுகாத்தல் சாத்தியமாகும். கால்விரல்களின் ஃபாலாங்க்களின் ஆஸ்டியோமைலிடிஸில் உள்ள டிராபிக் புண்களுக்கு கால்விரலை வெட்டுதல் அல்லது தொடர்புடைய மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலையை அகற்றுவதன் மூலம் கால்விரலை வெளியேற்றுதல் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.
மருந்துகள்
ஆஸ்டியோமைலிடிஸில் ட்ரோபிக் புண்களின் முன்கணிப்பு
ஆஸ்டியோமைலிடிஸில் ட்ரோபிக் புண்களைக் குணப்படுத்துவதற்கும், அது மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பதற்கும் உள்ள வாய்ப்புகள், எலும்பு மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் சீழ் மிக்க குவியத்தின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் திட்டமிடப்பட்ட எலும்பு மற்றும் தோல் ஒட்டுதலின் போதுமான தன்மையைப் பொறுத்தது.