புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு வயிற்றுப்போக்கு: அது எப்படி இருக்கிறது, என்ன செய்ய வேண்டும், என்ன சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்.

தொற்று அல்லாத வயிற்றுப்போக்கு - ICD-10 இன் படி, வாழ்க்கையின் முதல் நான்கு வாரங்களில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஏற்படும் வயிற்றுப்போக்கு, செரிமான அமைப்பின் கோளாறுகளைக் குறிக்கிறது மற்றும் P78.3 குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது.

பிறந்த குழந்தைப் பருவத்தில் குழந்தைகளில் ஏற்படும் குறுகிய கால செரிமானம் மற்றும் குடல் பிரச்சினைகள் - டிஸ்ஸ்பெசியா மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு - தாய்ப்பாலுக்கு ஏற்ப மாற்றும் செயல்முறையின் ஒரு பகுதியாகும், இதற்கு சில நொதிகள் தேவைப்படுகின்றன.

இருப்பினும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வயிற்றுப்போக்கு தொற்று தோற்றமாகவும் இருக்கலாம், எனவே பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்கனவே குடல் தொற்று என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது (குறியீடு A00-A09).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

நோயியல்

யுனிசெஃப் படி, உலகளவில் ஆறு மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளில் 38-40% மட்டுமே தாய்ப்பால் கொடுக்கப்படுகிறது.

இங்கிலாந்தில் இளம் குழந்தைகளில் வயிற்றுப்போக்குடன் கூடிய இரைப்பை குடல் அழற்சியின் வருடாந்திர நிகழ்வு 9-9.3 மில்லியன் ஆகும். அமெரிக்காவில், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் அனைத்து குழந்தைகளிலும் 10% (அல்லது 220,000) குழந்தைகள் கடுமையான வயிற்றுப்போக்கால் ஏற்படுகின்றன; ஒவ்வொரு ஆண்டும் சராசரியாக 450 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் நீரிழப்பு காரணமாக இறக்கின்றனர்.

ஐரோப்பாவில், இளம் குழந்தைகளில் (புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் உட்பட) இரைப்பை குடல் அழற்சிக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுபவர்களில் 50% க்கும் அதிகமானோர் மற்றும் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு வருகைகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கு ரோட்டா வைரஸ் வயிற்றுப்போக்கால் ஏற்படுகின்றன.

வளரும் நாடுகளில், 250 குழந்தைகளில் ஒருவர் வயிற்றுப்போக்கின் காரணமாக நீரிழப்பு காரணமாக இறக்கின்றனர்; தென்கிழக்கு ஆசியாவில், இந்த காரணத்தினால் ஏற்படும் இறப்பு விகிதம் குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படும் மருத்துவப் பிரச்சினைகளால் ஏற்படும் அனைத்து இறப்புகளிலும் 31% க்கும் அதிகமாகும்.

பிறப்பு முதல் ஐந்து வயது வரையிலான குழந்தைகளிடையே பல்வேறு காரணங்களின் வயிற்றுப்போக்குடன் ஏற்படும் நீரிழப்பு காரணமாக ஏற்படும் உலகளாவிய இறப்பு விகிதம் ஆண்டுதோறும் 1.7-2 மில்லியன் வழக்குகளை அடைகிறது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

காரணங்கள் புதிதாகப் பிறந்த வயிற்றுப்போக்கு

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் வயிற்றுப்போக்குக்கான காரணங்களைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது, வல்லுநர்கள் சாத்தியமான பிறவி டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகளுக்கு கவனம் செலுத்துகிறார்கள், இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்காக வெளிப்படுகிறது மற்றும் பரம்பரை என்டோரோபதிகளின் குழுவைக் குறிக்கிறது.

குடல் நொதி நோய்க்குறியீடுகளின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் (1-2.5 ஆயிரம் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஒருவரில் கண்டறியப்பட்டது) குழந்தைகளில் லாக்டேஸ் குறைபாடு (ஹைபோலாக்டேசியா) காரணமாகும் - அதாவது, லாக்டோஸின் (பால் சர்க்கரை) நீராற்பகுப்புக்கு அவசியமான குறிப்பிட்ட நொதி லாக்டேஸின் (கேலக்டோசிடேஸ்) குறைந்த அளவு. இந்த நோயியல் லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் அதில் வயிற்றுப்போக்கின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் குடலில் ஆஸ்மோடிக் அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு (செரிக்கப்படாத பால் சர்க்கரையின் குவிப்பு காரணமாக) மற்றும் அதன் லுமின்களில் திரவத்தை வெளியிடுவதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது, இது மலத்தின் அளவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அவற்றின் நிலைத்தன்மையை திரவமாக்குகிறது.

உணவு சகிப்புத்தன்மையின்மை மற்றும் ஒவ்வாமைகள் ஒரு குழந்தைக்கு வயிற்று வலியை ஏற்படுத்தும், மேலும் இது புட்டிப்பால் குடிக்கும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான மிகவும் பொதுவான காரணமாகும், அதே போல் கலப்பு பால் குடிக்கும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு வயிற்றுப்போக்கும் ஏற்படுகிறது. முக்கிய காரணம் பசுவின் பாலுக்கு ஒவ்வாமை (சூத்திரங்களில் காணப்படும் மோர் புரதங்கள்); இந்த விஷயத்தில், பால் புரதங்களுக்கு எதிரான குறிப்பிட்ட IgE இரத்தத்தில் காணப்படுகிறது. தாய்ப்பாலை மாற்றும் சில சூத்திரங்களில் சோயா லெசித்தின் அல்லது மால்டோடெக்ஸ்ட்ரின் (சோள மாவுச்சத்திலிருந்து வெல்லப்பாகு) ஒவ்வாமை எதிர்வினை இருக்கலாம். மேலும் படிக்க - குழந்தைகளில் பால் ஒவ்வாமை

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு வயிற்றுப்போக்கை ஏற்படுத்தும் பாலூட்டும் தாய் உட்கொள்ளும் பொருட்கள்: பால் மற்றும் அனைத்து பால் பொருட்கள் (பாலாடைக்கட்டி, சீஸ், வெண்ணெய் போன்றவை), சோயா மற்றும் சோயா மாவு கொண்ட பொருட்கள், கோதுமை, சோளம், கோழி முட்டை, கடல் உணவு, கொட்டைகள், வேர்க்கடலை, ஸ்ட்ராபெர்ரிகள், சிட்ரஸ் பழங்கள்.

ஆனால் குழந்தை மருத்துவர்கள் குடல் டிஸ்பயோசிஸில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்களைக் காண்கிறார்கள், அல்லது இன்னும் துல்லியமாக, பிறக்கும்போதே தாயிடமிருந்து பரவும் குழந்தையின் குடல் நுண்ணுயிரிகளின் போதுமான கலவையில் இல்லை. கருப்பையில் உள்ள கருவின் இரைப்பை குடல் மலட்டுத்தன்மை கொண்டது என்பது அறியப்படுகிறது, ஆனால் பிறந்த சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, குழந்தை நுண்ணுயிரிகளின் முழு "தொகுப்பை" பெறுகிறது. அதே நேரத்தில், இயற்கையான பிரசவத்தின் விளைவாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் குடல் மைக்ரோஃப்ளோரா தாயின் யோனி மைக்ரோஃப்ளோராவைப் போன்றது (லாக்டோபாகிலஸ் அமிலோபிலஸ், பிஃபிடோபாக்டீரியம், எஸ்கெரிச்சியா கோலி மற்றும் என்டோரோகோகஸ் உட்பட). ஆனால் சிசேரியன் மூலம் பிறந்தவர்களில், மைக்ரோஃப்ளோரா தாயின் தோல் மற்றும் சுற்றுச்சூழலின் நுண்ணுயிரிக்கு நெருக்கமாக உள்ளது மற்றும் மற்றவற்றுடன், க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசில் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் எஸ்பிபி என்ற பாக்டீரியாவைக் கொண்டுள்ளது. க்ளோஸ்ட்ரிடியாவால் குடலின் குறிப்பிடத்தக்க காலனித்துவத்துடன், பிறந்த குழந்தைகளின் வயிற்றுப்போக்கின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் குடல் சளிச்சுரப்பியை சேதப்படுத்தும் என்டோரோடாக்சின்கள் (டிசிடிஏ மற்றும் டிசிடிபி) உற்பத்தியுடன் தொடர்புடையது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் குடல் தொற்று ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸால் அடிக்கடி நிகழும் நிகழ்வுகள் உள்ளன, இதன் நச்சுகள் சளியுடன் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் குடல் வில்லியின் சிதைவை ஏற்படுத்துகின்றன, இது வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில் குழந்தையின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கிறது.

தாய்ப்பால் குடிக்கும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு வயிற்றுப்போக்கு, புட்டிப்பால் குடிக்கும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு வயிற்றுப்போக்கை விட 3-6 மடங்கு குறைவாக ஏன் ஏற்படுகிறது? ஏனெனில் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, குழந்தையின் இரைப்பைக் குழாயில் போதுமான பைஃபிடோ- மற்றும் லாக்டோபாக்டீரியாக்கள் உள்ளன, இதன் தொடர்பு அமிலங்கள் (அசிட்டிக், பியூட்ரிக் மற்றும் லாக்டிக்) உற்பத்திக்கு வழிவகுக்கிறது, இது குடல்களை நோய்க்கிருமிகளிடமிருந்து பாதுகாக்கிறது. மேலும், தாய்ப்பாலில் தாயின் ஆண்டிமைக்ரோபியல் ஆன்டிபாடிகள் (சுரக்கும் IgA) உள்ளன, இது ஃபேகல்டேட்டிவ் அனேரோப்களின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கிறது மற்றும் என்டோவைரஸ் தொற்றுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

பெரும்பாலும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் ரோட்டா வைரஸ் தொற்று ஆகும், அவை மிகவும் தொற்றுநோயானவை மற்றும் மல-வாய்வழி வழியாக எளிதில் பரவுகின்றன. ரோட்டா வைரஸ் இரைப்பை குடல் அழற்சி காரணமாக புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தி அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 40% ஆகும். கூடுதலாக, நீர் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் அடிக்கடி வாந்தியுடன் கூடிய இரைப்பை குடல் அழற்சி நோரோவைரஸ் மற்றும் ஆஸ்ட்ரோவைரஸால் ஏற்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு சளி, வாந்தி, குடல் பிடிப்புகள் மற்றும் காய்ச்சலுடன் வயிற்றுப்போக்கை ஏற்படுத்தக்கூடிய நுண்ணுயிரிகளில் என்டோரோபாக்டர் கிளெப்சில்லா ஆக்ஸிடோகா, என்டோரோபாக்டர் குளோகே, சிட்ரோபாக்டர் ஃப்ரூண்டி, ஷிகெல்லா எஸ்பிபி மற்றும் சால்மோனெல்லா எஸ்பிபி ஆகியவை அடங்கும். உதாரணமாக, சால்மோனெல்லா பொதுவாக தாயின் பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும்போது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் குடலுக்குள் நுழைகிறது, அவர்கள் இந்த நோய்த்தொற்றின் அறிகுறியற்ற கேரியராக இருக்கலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து காரணிகள்: உடலில் துத்தநாகக் குறைபாடு (நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைத்தல்) மற்றும் வைட்டமின் ஏ போதுமான அளவு உட்கொள்ளல் இல்லாதது. 90% வழக்குகளில் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் தாயால் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல் அல்லது குழந்தைக்கு அவற்றை பரிந்துரைப்பது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்குப் பிறகு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு வயிற்றுப்போக்கை உறுதி செய்கிறது, இது குடல் நுண்ணுயிரிகளின் கலவையில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ஆபத்து காரணிகள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு பிறவி வயிற்றுப்போக்கை ஏற்படுத்தும் அரிய நோய்களில் (உணவு வகையைப் பொருட்படுத்தாமல்), நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்:

• ஆட்டோ இம்யூன் என்டோரோபதி அல்லது ஐபிஎக்ஸ் நோய்க்குறி, குடல் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் கோளாறால் ஏற்படுகிறது;
• சிறுகுடல் சளிச்சுரப்பியின் வில்லியின் பகுதியளவு அட்ராபியுடன் தொடர்புடைய பரம்பரை குடல் எபிடெலியல் டிஸ்ப்ளாசியா (தையல் என்டோரோபதி); பிறந்த முதல் சில நாட்களில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு உயிருக்கு ஆபத்தான நீர் வயிற்றுப்போக்கை ஏற்படுத்துகிறது, இதற்கு பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து தேவைப்படுகிறது.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

அறிகுறிகள் புதிதாகப் பிறந்த வயிற்றுப்போக்கு

முதல் மாதத்தில், ஆரோக்கியமான குழந்தையின் மலம் அரை திரவமாக இருக்கும் என்பதையும், மலம் கழித்தல் ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை வரை நிகழலாம் என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். மேலும், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகள், ஒரு விதியாக, அடிக்கடி மலம் கழிப்பார்கள், மேலும் குழந்தை ஒவ்வொரு உணவளித்த பிறகும், மார்பகத்தை உறிஞ்சும் போதும் கூட டயப்பரை அழுக்காக்கக்கூடும் (வயிறு நிரம்பியிருக்கும் போது குடல் தூண்டப்படுவதால்).

டயப்பர்களை மாற்றும்போது ஒரு குழந்தைக்கு வயிற்றுப்போக்கின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படுகின்றன என்பதைப் புரிந்துகொண்டு, தாய்மார்கள் கேள்வி கேட்கிறார்கள், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு வயிற்றுப்போக்கு எப்படி இருக்கும்? மலத்தின் நிலைத்தன்மை எப்போதும் திரவமாக இருக்கும், ஆனால் அதன் நிறம் வயிற்றுப்போக்கின் தோற்றத்தைப் பொறுத்தது.

வயிற்றுப்போக்கின் முதல் அறிகுறிகள் மலத்தின் அதிர்வெண்ணில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு மற்றும் மலத்தின் திரவ (தண்ணீர்) நிலைத்தன்மை ஆகும்.

ரோட்டா வைரஸ் தொற்று இரைப்பை குடல் அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது, இதில் +38-39°C வரை காய்ச்சல், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு நீர் போன்ற வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தி, வீக்கம் மற்றும் வாய்வு போன்ற அறிகுறிகள் இருக்கும்; வயிற்றில் தசைப்பிடிப்பு வலி இருக்கலாம் (குழந்தை அழவும் கால்களில் வலிப்பு ஏற்படவும் காரணமாகிறது). புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு சாம்பல் அல்லது பச்சை நிற அசுத்தங்களுடன், மிகவும் விரும்பத்தகாத வாசனையுடன் அடிக்கடி மஞ்சள் நிற வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படும்.

வைரஸ் தொற்றுகளிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம் எனில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு அதிக (+40°C வரை) வெப்பநிலை மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு காணப்படும், சளி மற்றும் இரத்தக்களரி சேர்க்கைகளுடன் கூடிய வயிற்றுப்போக்கும் பொதுவானது. வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா தொற்று ஏற்பட்டால், பெரும்பாலும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு வயிற்றுப்போக்கு ஒரு துர்நாற்றத்தைக் கொண்டிருக்கும்.

வைரஸ் குடல் தொற்றைப் போலவே, செயற்கை உணவளிக்கும் போது பசுவின் பாலுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்படுவதால் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு மஞ்சள் அல்லது பச்சை வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது. தாய்ப்பால் பற்றாக்குறை உள்ள குழந்தைகளுக்கு சில நேரங்களில் பிரகாசமான பச்சை வயிற்றுப்போக்கு தொடங்கலாம் என்றும், இது குடலில் அதிகப்படியான பித்தநீர் பாய்வதால் ஏற்படுகிறது என்றும் மருத்துவர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்.

குடல் டிஸ்பயோசிஸ் ஏற்பட்டால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு சளியுடன் வயிற்றுப்போக்கு இருக்கும்; பிறவி நொதிகள் (லாக்டேஸ் குறைபாடு வடிவத்தில்) இருந்தால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு நுரை மற்றும் சளி அசுத்தங்களுடன் வயிற்றுப்போக்கு இருக்கும்.

மலத்தின் தன்மை தொடர்பான அறிகுறிகளுடன், வயிற்றுப்போக்குடன் நீரிழப்பு அறிகுறிகள் உருவாகின்றன: சிறுநீர் கழித்தல் குறைதல் (சிறுநீர் அளவு மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் குறைதல்); சிறுநீரின் நிறம் அதிகரித்தல்; வறண்ட சளி சவ்வுகள்; அழும்போது கண்ணீர் இல்லாமை; சருமத்தின் சயனோசிஸ்; சருமத்தின் நெகிழ்ச்சி குறைதல்; மூழ்கிய பெரிய எழுத்துரு; சோம்பல் மற்றும் அதிகரித்த தூக்கம்; அதிகரித்த இதய துடிப்பு மற்றும் சுவாசம்.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் வயிற்றுப்போக்கின் முக்கிய மற்றும் மிகவும் ஆபத்தான விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் குழந்தைகளில் நீரிழப்பு அல்லது குடல் எக்ஸிகோசிஸ் ஆகும், இது நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை சீர்குலைத்தல், இரத்தத்தின் ஹைட்ரஜன் குறியீட்டில் (pH) குறைவு (அதாவது, அதன் அமிலத்தன்மையில் அதிகரிப்பு) மற்றும் அதிர்ச்சி மற்றும் கோமா நிலையில் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

மேலும் நீடித்த டிஸ்ஸ்பெசியா மற்றும் வயிற்றுப்போக்கின் விளைவாக (10-14 நாட்களுக்கு) இரத்த சோகை (உடலுக்குத் தேவையான வைட்டமின்கள் மற்றும் சுவடு கூறுகளின் குறைபாட்டுடன்) மற்றும் குழந்தையின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியில் மந்தநிலை ஏற்படுகிறது.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

கண்டறியும் புதிதாகப் பிறந்த வயிற்றுப்போக்கு

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு வயிற்றுப்போக்கு இருப்பதை குழந்தை மருத்துவர்களால் கண்டறியும்போது, அதன் காரணத்தை நிறுவ வேண்டும், இதற்காக குழந்தையின் உடல் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, வரலாறு சேகரிக்கப்படுகிறது, மேலும் குழந்தையின் உணவு முறை மற்றும் முறை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அதே நோக்கத்திற்காக, பின்வரும் சோதனைகள் எடுக்கப்படுகின்றன: கோப்ரோகிராம் (மலத்தின் நுண்ணுயிரியல் பகுப்பாய்வு); பொது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள்; எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் இம்யூனோகுளோபுலின் IgE க்கான இரத்த பரிசோதனைகள்.

கார்போஹைட்ரேட் அளவுகளுக்கான மல பகுப்பாய்வின் முடிவுகளாலும், லாக்டோஸுடன் செயல்பாட்டு சோதனையின் உதவியாலும் ஹைபாலக்டாசியா கண்டறியப்படுகிறது. மேலும் விவரங்களுக்கு, குழந்தைகளில் லாக்டேஸ் குறைபாடு என்ற வெளியீட்டைப் பார்க்கவும்.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வயிற்றுப்போக்கின் தொற்று, செயல்பாட்டு, நொதி அல்லது ஒவ்வாமை தன்மையை அடையாளம் காண வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் அவசியம்.

சிகிச்சை புதிதாகப் பிறந்த வயிற்றுப்போக்கு

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு வயிற்றுப்போக்கிற்கான முக்கிய சிகிச்சையானது திரவ இழப்பை (மறு நீரேற்றம்) மாற்றுவது மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை மீட்டெடுப்பதாகும். இதைச் செய்ய, குழந்தைகளுக்கு ரெஜிட்ரான் (குளுக்கோஸ், பொட்டாசியம் குளோரைடு, சோடியம் குளோரைடு மற்றும் சோடியம் சிட்ரேட் கொண்ட கரைசலாக) கொடுக்கப்பட வேண்டும். குழந்தையின் உடல் எடை மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தியின் தீவிரத்தின் அடிப்படையில் கரைசலின் அளவு கணக்கிடப்படுகிறது: ஒரு கிலோவிற்கு 60 முதல் 100 மில்லி வரை. முதல் 5-6 மணி நேரத்தில், ஒவ்வொரு 10 நிமிடங்களுக்கும் குறைந்தது 5 மில்லி (ஒரு தேக்கரண்டி) கரைசல் கொடுக்கப்பட வேண்டும். மருத்துவ நிறுவனங்களில், குறிப்பாக கடுமையான சூழ்நிலைகளில், ரிங்கர்-லாக் கரைசல் உட்செலுத்துதல் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. குழந்தைக்கு வழக்கம் போல் உணவளிக்கப்படுகிறது.

மருந்துகள் - நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு எதிர்ப்பு மருந்துகள் போன்ற மருந்துகள் பொதுவாக தேவையற்றவை மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு உள்ள குழந்தைகள் அல்லது குழந்தைகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், வயிற்றுப்போக்கிற்கான காரணம் தீர்மானிக்கப்படும்போது பாக்டீரியா தொற்று ஏற்பட்டால் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு வயிற்றுப்போக்கு எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை: அவற்றின் பயன்பாடு மோசமடைதல் அறிகுறிகளை மறைத்து சிகிச்சையை நீடிக்கச் செய்யலாம். சில சூழ்நிலைகளில் - வைரஸ் வயிற்றுப்போக்குடன் - மருத்துவர்கள் ஸ்மெக்டா (டையோஸ்மெக்டைட்) - ஒரு சாச்செட்டில் (3 கிராம்) தயாரிக்கப்பட்ட கரைசலின் தினசரி டோஸில் பரிந்துரைக்கலாம்.

ஆறு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இமோடியம் (லோபராமைடுடன்) தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. மேலும் எஸ்புமிசன் சொட்டுகள் கார்மினேட்டிவ்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு வாய்வு மற்றும் வயிற்று வலிக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

குடல் டிஸ்பயோசிஸ் ஏற்பட்டால் - குடல் நுண்ணுயிர் சமநிலையை மேம்படுத்த, கடுமையான தொற்று வயிற்றுப்போக்கின் கால அளவு மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்க, மேலும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு வயிற்றுப்போக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் ஏற்படும் போது - புரோபயாடிக்குகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஐரோப்பிய குழந்தை தொற்று நோய்கள் சங்கத்தின் (ESPID) பரிந்துரைகளின்படி, கடுமையான இரைப்பை குடல் அழற்சியில் லாக்டோபாகிலஸ் ரம்னோசஸ் GG, லாக்டோபாகிலஸ் ரியூட்டெரி மற்றும் சாக்கரோமைசஸ் பவுலார்டி போன்ற "ஆரோக்கியமான பாக்டீரியாக்களின்" செயல்திறன் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

லியோபிலிசேட் பிஃபிடும்பாக்டெரின் (லாக்டோபாகில்லியைக் கொண்டது) வடிவில் உள்ள புரோபயாடிக், தயாரிக்கப்பட்ட சஸ்பென்ஷன் வடிவத்தில் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது - உணவளிக்கும் முன், ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை ஒன்று முதல் இரண்டு அளவுகள்.

குழந்தையின் குடல் இயக்கத்தை மிகவும் மென்மையாக்க, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு வயிற்றுப்போக்கு உள்ள பாலூட்டும் தாய்க்கு ஒரு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - பாலூட்டும் போது உணவு மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கான ஹைபோஅலர்கெனி உணவைப் பார்க்கவும்.

தடுப்பு

கருப்பையக வாழ்க்கையிலிருந்து கருப்பைக்கு வெளியே உள்ள வாழ்க்கைக்கு மாறுதல் காலத்தில் சிக்கலான நோயெதிர்ப்பு தழுவல் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் தொற்றுக்கு ஆளாகக்கூடிய தன்மை அதிகரிக்கும் போது, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் வயிற்றுப்போக்கைத் தடுப்பது சுகாதார விதிகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பதாகும். இதைச் செய்ய, தாய் அடிக்கடி சோப்புடன் கைகளைக் கழுவ வேண்டும், மேலும் அவரது நகங்களுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும் (நீண்ட நகங்களின் கீழ் அதிக கிருமிகள் குவிகின்றன).

ரோட்டா வைரஸ்கள், நோரோவைரஸ்கள் மற்றும் க்ளோஸ்ட்ரிடியா ஆகியவை எத்தில் ஆல்கஹால் சார்ந்த கிருமி நாசினிகளால் பாதிக்கப்படுவதில்லை என்பதை நினைவில் கொள்க.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

முன்அறிவிப்பு

உலகளவில் குழந்தை இறப்புக்கு முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாக புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் வயிற்றுப்போக்கு அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் வயிற்றுப்போக்கு உள்ளது. ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் உடனடி சிகிச்சை மட்டுமே உயிருக்கு ஆபத்தான நீரிழப்பைத் தவிர்க்க உதவும்.

[ 34 ]