ஷிகேல்லா

வயிற்றுப்போக்கு - உடலின் பொதுவான நச்சுத்தன்மையால், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் பெரிய குடல் சளி சவ்வு ஒரு விசித்திரமான காயம் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு தொற்று நோய். இது உலகின் மிக அடிக்கடி கடுமையான குடல் நோய்களில் ஒன்றாகும். வயிற்றுப்போக்கு என்பது "இரத்தம் தோய்ந்த வயிற்றுப்போக்கு" என்ற பெயரில் புராதன காலங்களில் இருந்து அறியப்படுகிறது, ஆனால் அதன் இயல்பு மாறுபட்டதாக மாறியது. 1875 இல் ரஷ்ய விஞ்ஞானி எஃப். ஏறத்தாழ 15 ஆண்டுகளில் இந்த நோய்க்கு சுதந்திரம் ஏற்படுத்தப்பட்டது, பின்னால் அபேபியாஸிஸ் என்ற பெயர் பாதுகாக்கப்பட்டுள்ளது.

வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுத்தும் முகவர்கள் உயிரியல்ரீதியாக ஒத்த பாக்டீரியாவின் ஒரு பெரிய குழு ஆகும் , இது ஷிகெல்ல இனத்தில் இணைந்துள்ளது. 1888 ஆம் ஆண்டில் ஏ.சந்தேமஸ் மற்றும் எஃப். 1891 இல், அவர் ஏ.வி. Grigoriev மூலம் விவரித்தார், மற்றும் 1898 கே ஷீகா அவற்றை இறுதியாக இந்த நுண்ணுயிரி நோய்களுக்கான பங்கு நிரூபிக்கும் நோயாளியின் சீரம் வயிற்றுக்கடுப்பு கொண்டு 34 நோயாளிகளுக்கு முகவரை அடையாளம் பெறப்பட்ட பயன்படுத்தினார். எனினும், வயிற்றுக்கடுப்பு மற்ற முகவர்கள் பின்வரும் ஆண்டுகளில் கண்டறியப்பட்டுள்ளன: 1900 - எஸ் Flexner, 1915 - கே Sonne 1917 ஆம் ஆண்டு - தொழிற்சங்க கே கே ஸ்மித் 1932 ஆம் ஆண்டில் - ஜான் பாய்ட். , 1934 இல் - டி. லாஜெம், 1943 இல் - ஏ. சாக்சம்.

தற்போது, இனங்கள் ஷிகெல்லாவில் 40 க்கும் மேற்பட்ட செரோட்டிபிகளையும் உள்ளடக்கியுள்ளது. அவர்கள் அனைவரும், வழக்கமான ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் நன்கு வளர இது வித்துகளை மற்றும் காப்ஸ்யூல்கள் அமைக்க இல்லாத சிட்ரேட் அல்லது ஒரே கார்பன் ஆதாரமாக malonate கொண்டு பட்டினி நடுத்தர வளரும் இல்லை இன்னும் குறுகிய கிராம்-நெகட்டிவ் கோல்களைக் உள்ளன; H2S ஐ உருவாக்க வேண்டாம், யூரியா இல்லை; ஃபோகஸ்-ப்ராஸ்காவர் எதிர்வினை எதிர்மறையாக இருக்கிறது; குளுக்கோஸ் மற்றும் வேறு சில கார்போஹைட்ரேட்டுகள் வாயு இல்லாமல் ஒரு அமிலத்தை உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன (ஷிகெல்லா ப்ளாஸ்டெர்னியின் சில உயிரியளவுகள் தவிர: எஸ் மான்செஸ்டர் மற்றும் எஸ். நியூகேஸ்டல்); வழக்கமாக லாக்டோஸ் நொதிக்க இல்லை (ஷிகேல்லா sonnei தவிர), adonitol, இனோஸிடால் மற்றும் salicin, ஜெலட்டின் திரவமாகுவது இல்லை பொதுவாக, கேட்டலேஸ் அமைக்க எந்த லைசின் டிகார்போக்சிலாஸ் மற்றும் fenilalanindezaminazy வேண்டும். DNA இல் G + C இன் உள்ளடக்கம் 49-53 mol% ஆகும். ஷிகெல்லா - வேதியியல் ஆய்வுகள், வெப்பநிலை 37 ° C வெப்பநிலையில் அதிகபட்சமாக 45 ° C க்கு மேல் வெப்பநிலையில் வளரவில்லை, நடுத்தர உகந்த பிஹெ 6.7-7.2. அடர்த்தியான ஊடகத்தில் காலனிகள் சுற்று, குவிவு, ஒளிபுகும், விலகல் வழக்கில், R- வடிவ முரட்டு காலனிகள் உருவாகின்றன. சீரான சீரான வடிவத்தில் MPB இல் வளர்ச்சி, கரடுமுரடான வடிவங்கள் மாசுபடுத்துதல் ஆகும். புதிதாக ஒதுக்கப்பட்ட Shigella Sonne கலாச்சாரங்கள் பொதுவாக இரண்டு வகையான காலனிகளை உருவாக்குகின்றன: சிறிய சுற்று குவிந்து (I கட்டம்), பெரிய பிளாட் (II கட்டம்). காலனியின் தன்மை 120 MD கொண்ட வெகுஜன கொண்ட ப்ளாஸ்மிட்டின் முன்னிலையில் (கட்டம் I) அல்லது இல்லாத (கட்டம் II) சார்ந்திருக்கிறது, இது ஷிகெல்லா சோனென்னின் வைலூலையும் தீர்மானிக்கிறது.

சர்வதேச வகைப்பாடு ஷிகேல்லா அவற்றின் உயிர்வேதியியல் பண்புகள் குறித்து கொண்டு கட்டமைக்கப்படுகின்றன (nonfermentative-மானிடோல், மானிடோல்-நொதிக்க மெதுவாக லாக்டோஸ் ஷிகேல்லா நொதிக்க) மற்றும் ஆன்டிஜெனிக் கட்டமைப்புகள் பண்புகள்.

ஷிகெல்ல தனித்தன்மை வாய்ந்த O- ஆன்டிஜென்களில் வேறுபடுகிறார்: குடும்பத்தில் உள்ளெர்போபாக்டேரியஸ், பொதுவான, இனங்கள், குழு மற்றும் வகை-குறிப்பிட்ட, அத்துடன் K- ஆன்டிஜென்கள்; எச் antigens அவர்கள் இல்லை.

வகைப்பாடு மட்டுமே குழு மற்றும் வகை-சார்ந்த O- ஆன்டிஜென்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. பேரினம் இந்த அம்சங்கள் ஏற்ப ஷிகேல்லா 4 துணைக்குழுக்கள், அல்லது 4 பிரிவுகளாகப் பிரிக்கலாம், மற்றும் 44 செரோடைப் இவற்றில் அடங்குகின்றன. துணைப்பிரிவு ஒரு (வகை ஷிகேல்லா dysenteriae) மானிடோல் நொதிக்க இல்லை ஷிகேல்லா சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. இந்த வகைகளில் 12 செரோட்டிப்ஸ் (1-12) அடங்கும். ஒவ்வொரு செரோடைப்பிலும் அதன் சொந்த குறிப்பிட்ட வகை ஆன்டிஜெனின் உள்ளது; குருதி இடையே உள்ள எதிர்ச்செனி உறவு, அதே போல ஷிகேல்லா மற்ற வகையான மிதமானவையாகவே உள்ளன. ஒரு குழு பி (வகை ஷிகேல்லா flexneri) ஷிகேல்லா மானிடோல் நொதிக்க உள்ளன. ஷிகேல்லா இந்த வகை குருதி நிணநீரை ஒருவரோடொருவர் உறவுள்ளவர்கள்: அவர்கள் (1-6 / 'மற்றும் ஆன்டிஜென்கள் பல்வேறு சூத்திரங்கள் ஒவ்வொரு செரோடைப் காணப்படுகின்றன என்பதோடு இது podserotipy கூடுதலாக குருதி உள்ள துணைப்பிரிவுகளாக்கப்படுகின்றன குருதி பிரிக்கப்பட்டன எந்த வகையான குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்கள் (நான்-ஆறாம்) கொண்டுள்ளன. கூடுதலாக, இந்த வகையான இரண்டு ஆன்டிஜெனிக் மாறுபாடு அடங்கும் - வழக்கமான ஆன்டிஜென்கள் இல்லாத எக்ஸ் மற்றும் ஒய், அவர்கள் குழு 6 சேகரிப்பு S.flexneri சீரோடைப் உடற்காப்பு ஊக்கிகளினால் வேறுபடுகின்றன எந்த podserotipov உள்ளது, ஆனால் அது குளுக்கோஸ் உயிர்வேதியியல் அம்சங்கள் நொதித்தல், மானிடோல் மூன்று வகைகளாக பிரிக்கப்படுகிறது. மற்றும் dulcitol.

குழு ஆன்டிஜன் ஷிகேல்லா flexneri இன் முறைகளில் லிப்போபாலிசாக்கரைடு ஓ எதிரியாக்கி கொண்டுள்ளது, முக்கிய முதல்நிலை அமைப்பு 3, 4 அதன் கூட்டுச்சேர்க்கைக்கு தன்னுடைய நியமப்பாதையை அருகே மொழிபெயர்க்கப்பட்ட நிறமூர்த்த மரபணு கண்காணிக்கப்படுகிறது. வகை குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்கள் I, II நான்காம் V மற்றும் ஆன்டிஜென்கள் 6, 7 மற்றும் 8 மாற்றங்களை விளைவாக ஆன்டிஜென்கள் 3 மற்றும் 4 (கிளைகோசிலேசன் அல்லது அசெட்டைலேற்றத்தின்), அத்துடன் அந்தந்த மரபணுக்கள் மாற்றுவதன் prophages, அரக்கு சார்பு ஷிகேல்லா குரோமோசோம் அமைந்துள்ள ஒருங்கிணைப்பு தளத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

80-களில் நாட்டில் தோன்றியது. XX நூற்றாண்டு. மற்றும் பரவலாக புதிய podserotip S.flexneri 4 பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது (IV: இது 7, 8) podserotipa 4A வேறுபடுகிறது (நான்காம்; 3,4) மற்றும் 4b (நான்காம்: 3, 4, 6), S.flexneri வடிவமாகும் ஒய் (நான்காம் பெறப்பட்டதால்: 3, 4) அதன் லிகோஜெனேஷன் காரணமாக, IV மற்றும் 7, 8 ன் பரிகாரங்களை மாற்றுவதன் மூலம்.

துணைப்பிரிவு சி (ஷிகெல்லா போய்ட்டிக்ஸ்) ஷிகெல்லாவை உள்ளடக்கியது, பொதுவாக மானிட்டால் பிரிக்கிறது. குழுவின் உறுப்பினர்கள் ஒருவருக்கொருவர் சீராளமாக வேறுபடுகிறார்கள். இனங்கள் உள்ள ஆன்டிஜெனிக் பத்திரங்கள் மோசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வகைகளில் 18 செரோட்டிப்புகள் (1-18) உள்ளன, அவற்றில் ஒவ்வொன்றும் அதன் முக்கிய வகை ஆன்டிஜென் ஆகும்.

துணைக் குழு D (ஷிகெல்லா சொனாட்டா இனங்கள்) ஷிர்கெல்லா, வழக்கமாக மானிட்டோல் மற்றும் மெதுவாக நறுமணம் (24 மணிநேர காப்பகத்து மற்றும் பின்னர்) நொதித்தல் லாக்டோஸ் மற்றும் சுக்ரோஸ். வகை 5. சோனிக் ஒரு செரோட்டிப்பை உள்ளடக்கியது, இருப்பினும், காலனிகள் I மற்றும் II கட்டங்கள் அவற்றின் வகை-சார்ந்த ஆன்டிஜென்கள் உள்ளன. ஷிகெல்லா சோனேயின் தனித்தனி வகைப்படுத்தலுக்கு, இரண்டு முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• 14 பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் துணை பொருட்கள் ஆகியவற்றை மல்லோஸ்ஸோ, ரம்னோஸ் மற்றும் சைலோஸ் ஆகியவற்றைப் பற்றவைப்பதன் மூலம் அவற்றைப் பிரிக்கலாம்;
• பாக்டீரியாக்களைப் பிரித்தெடுப்பதன் மூலம் தொடர்புடைய பாகங்களின் தொகுப்பிற்கு உணர்திறன் மூலம் பிரித்தல்.

தட்டச்சு செய்யும் இந்த வழிமுறைகள் முக்கியமாக நோய் தொற்று முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. மேலும், ஷிகேல்லா sonnei மற்றும் ஷிகேல்லா அறியப்பட்ட கோலிஸின் (kolitsinotipirovanie) குறிக்கும் கோலிஸின் (கோலிஸின் genotyping) மற்றும் உணர்திறன் யைத் திறன் ஆகியவற்றைப் தட்டச்சு உள்ளாகி அதே நோக்கம் flexneri. ஷிகேல்லா தயாரித்த வகை தீர்மானிக்க ஜே மடாதிபதி ஆர் ஷானன் அண்ட் நிலையான மற்றும் டிரேசர் ஷிகேல்லா விகாரங்கள் மற்றும் ஷிகேல்லா colicins அறியப்பட்ட வகையான உணர்திறன் தீர்மானிப்பதற்கான முன்மொழியப்பட்ட பெட்டிகள் பி பிரடெரிக் இன் kolitsinogennyh அமைப்பு குறிப்பு விகாரங்கள் பயன்படுத்த colicins.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

ஷிகெல்லா எதிர்ப்பு

சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுக்கு Shigella மிகவும் அதிக எதிர்ப்பு உள்ளது. அவர்கள் உலர்ந்த excrements ஒரு பருத்தி துணி மற்றும் 0-36 நாட்கள் தாளில் வாழ - 4-5 மாதங்கள் வரை, மண் - பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் 0.5 3 மாதங்கள் வரை, - - 3-4 மாதங்கள் வரை, நீரில் வரை 2 வாரங்கள், பால் மற்றும் பால் பொருட்கள் - பல வாரங்கள் வரை; 15-20 நிமிடங்களில் 60 சி வெப்பநிலையில் அழிந்துவிட்டது. குளோராமைன் தீர்வுகள், செயலில் குளோரின் மற்றும் பிற கிருமிநாசினிகள் உணர்திறன்.

ஷிகெல்லா நோய்க்குறியின் காரணிகள்

, மேல்புற செல்களிலிருந்து ஊடுருவி அவர்களை பெருக்கவும், தங்கள் மரணத்தை ஏற்படுத்தும் திறன் - முக்கிய உயிரியல் பண்புகள் ஷிகல்லா, தங்கள் பாத்தோஜெனிசிடி கணக்குகள். இந்த விளைவு keratoconjunctival மாதிரி மூலம் கண்டுபிடித்துவிட முடியும் (ஒரு கினி பன்றி ஷிகேல்லா கலாச்சாரம் லூப் (2-3 பில்லியன் பாக்டீரியாக்கள்) கீழ் கண்ணிமை கீழ் ஊசி sero-சீழ் மிக்க கெராடோகன்ஜங்க்டிவிடிஸி வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது), மற்றும் வளர்க்கப்பட்ட உயிரணுக்களில் (செல்நெச்சியத்தைக் விளைவு) அல்லது கோழி கரு தொற்று மூலம் (தங்கள் மரணம்), அல்லது உட்புகுந்த வெள்ளை எலிகள் (நிமோனியாவின் வளர்ச்சி). ஷிகேல்லா இன் பாத்தோஜெனிசிடி முக்கிய காரணிகள் மூன்று குழுக்களாக பிரிக்கலாம்:

• நுண்ணுயிரிகளின் எபிட்டிலியுடன் தொடர்புபடுவதைக் குறிக்கும் காரணிகள்;
• மக்ரோர்காரனிஸத்தை பாதுகாக்கும் மற்றும் அதன் செல்களை பெருக்கி கொள்ளும் ஷிகெல்லின் திறனை பாதுகாப்பதற்காக நகைச்சுவை மற்றும் செல்லுலார் வழிமுறைகளுக்கு எதிர்ப்பு வழங்கும் காரணிகள்;
• நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடிய நச்சுகள் மற்றும் நச்சுத்தன்மையை உற்பத்தி செய்யும் திறன்.

முதல் குழு ஒட்டுதல் மற்றும் குடியேற்றம் காரணிகள் அடங்கும்: தங்கள் பங்கு குடி, வெளி சவ்வு புரதங்களின் மற்றும் க்களிலும் இயங்குகின்றன. Neuraminidase, இடைத்திசு அமில அழிப்பு நொதிப்பொருள், mucinases - ஒட்டுதல் மற்றும் குடியேற்றம் சளி உடைந்து என்று நொதிகள் பங்களிக்க. இரண்டாவது குழு என்டிரோசைட்களின் செய்து அவர்களிடம் தங்களது இனப்பெருக்கம் மற்றும் செல்நெச்சியத்தைக் ஒரே நேரத்தில் வெளிப்பாடாக மற்றும் (அல்லது) எண்டரோடாக்சிக் விளைவு மேக்ரோபேஜுகள் உள்ள ஷிகேல்லா ஊடுருவல் ஊக்குவிக்க இது படையெடுப்பு காரணிகள், அடங்கும். இந்த இயல்புகள் மரபணுக்கள் கட்டுப்படுத்தப்படும் மீ மீ பிளாஸ்மிட்களால் 140 எம்.டி. (அது படையெடுப்பு காரணமாக, வெளி சவ்வு புரதங்களின் தொகுப்பு குறியாக்கம்) மற்றும் ஷிகேல்லா இன் நிறமூர்த்த மரபணுக்கள்: .. மின்சாரசபை ஒரு cyt (அணுக்களை அழிக்க பொறுப்பு) அத்துடன் மற்ற மரபணுக்களை, இல்லை (கெராடோகன்ஜங்க்டிவிடிஸி தோன்றக்கூடும்), அடையாளம். எதிரியாக்கி, ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் க்களிலும் 3.4 வழங்கப்படும் பேகோசைடிக் மேற்பரப்பில் இருந்து ஷிகேல்லா பாதுகாப்பு. மேலும், ஷிகேல்லா அகநச்சின் லிப்பிட் ஒரு எதிர்ப்புசக்தியொடுக்கச் செயலின் உள்ளன: நோய் எதிர்ப்பு நினைவக செல்கள் செயல்பாட்டை தடுத்து.

பாத்தோஜெனிசிடி காரணிகள் மூன்றாவது குழு அகநச்சின் அடங்கியுள்ளது, ஷிகேல்லா exotoxins இரண்டு வகையான கண்டறியப்பட்டு - யாருடைய செல்நெச்சியத்தைக் பண்புகள் எஸ் dysenteriael இருப்பதாகக் கூறப்படுகின்றன exotoxins மற்றும் ஷீகா shigapodobnye (எஸ்எல்டி-I மற்றும் எஸ்எல்டி II). Shiga- shigapodobnye மற்றும் எஸ் dysenteriae மற்ற குருதி காணப்படும் நச்சுகள், அவர்கள் S.flexneri, எஸ் sonnei, எஸ் boydii, ஈ.எச்.ஈ.சி மற்றும் சில சால்மோனெல்லா உருவாக்குகின்றன. இந்த நச்சுகளின் தொகுப்பு மாற்றும் கட்டங்களின் டோக்ஸ்-மரபணுக்களால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. LT எர்டோடாக்ஸின்கள் Shigella Flexner, Sonne மற்றும் Boyd ஆகியவற்றில் காணப்படுகின்றன. அவர்களில் எல்டி என்ற நுட்பம் பிளாஸ்மிட் மரபணுக்களால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. என்டோட்டோடாக்சின் அடினிலின் சைக்லேசின் செயல்பாடு தூண்டுகிறது மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு வளர்வதற்கான பொறுப்பு. ஷிகா டோக்ஸின் அல்லது நரோட்டோக்க்சின், அடினிலேட் சைக்லஸ் முறையுடன் செயல்படாது, ஆனால் நேரடி சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவு உள்ளது. ஷிகா மற்றும் ஷிகா போன்ற நச்சுகள் (SLT-I மற்றும் SLT-II) ஒரு மீ. 70 kD மற்றும் துணை மற்றும் A ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும் (5 சிறிய சிறிய துணைகளின் கடைசி). நச்சுக்கான ஏற்பு என்பது செல் சவ்வுகளின் கிளைகோபிபிட் ஆகும். ஷிகெல்லா சோனென்னின் வுலூல் 120 எம்.டி வெகுஜனத்துடன் பிளாஸ்மிடியை சார்ந்திருக்கிறது. வெளிப்புற சவ்வுகளின் சுமார் 40 பொலிபீப்டைகளின் தொகுப்பை இது கட்டுப்படுத்துகிறது, அவற்றில் ஏழு ஏழு நோயாளிகளுடன் தொடர்புடையவை. Shigella Sonne, இந்த பிளாஸ்மிட் கொண்ட, நான் கட்டத்தின் காலனிகள் அமைக்க மற்றும் virulence கொண்டிருக்கின்றன. இரண்டாம் கட்டத்தின் பிளாஸ்மிட் படிவக் காலனிகளை இழந்த பண்பாடுகள் மற்றும் வைலூல் இல்லாதவை. பிளாஸ்மிட்ஸ் 120-140 எ.கா. ஷிகெல்ல ஃப்லெக்ஸ்னெர் மற்றும் பாய்ட் ஆகியவற்றில் MD காணப்பட்டது. லிபோபோலிசசரைடு ஷிகெல்லா ஒரு வலிமையான எண்டோடாக்சின் உள்ளது.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Postinfectious நோய் எதிர்ப்பு சக்தி

குரங்கின் மீதான அவதானிப்புகள் காட்டியுள்ளன, மாற்றப்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு பிறகு நீடித்த மற்றும் மாறாக நீண்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளது. இது ஆண்டிமைக்ரோபியல் ஆன்டிபாடிகள், அண்டிடிசின்கள், மேக்ரோபாய்கள் மற்றும் டி-லிம்போசைட்டுகள் ஆகியவற்றால் அதிகரித்துள்ளது. IgAs மூலம் இடைநிறுத்தப்படும் குடல் சளி நுரையீரலின் உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளது. எனினும், நோய் எதிர்ப்புத் தன்மை ஒரு வகை சார்ந்த தன்மை கொண்டது, நீடித்த குறுக்கு-நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லை.

வயிற்றுப்போக்கு நோய்த்தாக்கம்

நோய்த்தொற்றின் மூலமே ஒரு நபர் மட்டுமே. இயற்கையில் எந்த விலங்குகளும் வயிற்றுப்போக்கு இல்லை. சோதனை நிலைமைகளின் கீழ், வயிற்றுப்போக்கு குரங்குகளில் மட்டுமே மீண்டும் இனப்பெருக்கம் செய்யப்பட முடியும். நோய்த்தொற்றின் முறை ஃபால்-வாய்வழி. கடத்தப்படும் வழிகள் - நீர் (முக்கியமாக ஷிகேல்லா Flexner க்கான), உணவு, குறிப்பாக முக்கியமான பங்கு, குறிப்பாக இனங்கள் எஸ் dysenteriae க்கான, பால் மற்றும் பால் பொருட்கள் (ஷிகேல்லா sonnei இந்நோய்க்கு முக்கிய பாதை), மற்றும் தொடர்பு குடும்பத்துக் கிளிக் செய்யவும்.

வயிற்றுப்போக்கு நோய்த்தாக்கம் ஒரு சிறப்பு அம்சம் நோய்க்கிருமிகளின் இனங்கள் அமைப்பு மாற்றம், அதே போல் Sonne என்ற biotypes மற்றும் சில பகுதிகளில் Flexner serorype. உதாரணமாக, 30 களின் பிற்பகுதி வரை. XX நூற்றாண்டு. எஸ். டிஸெண்டீரியா 1 இதயத் தத்துவத்தின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 30-40% வரை கணக்கிடப்பட்டது, பின்னர் இந்த செரோடைப்ற்றம் குறைவாகவும் குறைவாகவும் அடிக்கடி காணப்பட்டது மற்றும் கிட்டத்தட்ட மறைந்துவிட்டது. எனினும், 1960 களில் 1980 களில், எஸ் dysenteriae வரலாற்று காட்சி தோன்றினார் மற்றும் அவரது மூன்று hyperendemic குவியங்கள் உருவாக்கத்திற்கு வழிவகுத்த வெறிச் செயல்கள் ஒரு தொடர் ஏற்படும் - (இந்தியா, பாக்கிஸ்தான், வங்காளம் மற்றும் பிற நாடுகளில்) மத்திய அமெரிக்கா, மத்திய ஆபிரிக்கா மற்றும் தெற்காசியாவில். வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுத்தும் நோய்களின் இனங்கள் கலவையின் மாற்றத்திற்கான காரணங்கள் ஒருவேளை கூட்டு நோய்த்தாக்கம் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு பாக்டீரியாவின் பண்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். குறிப்பாக, எஸ் dysenteriae 1 முடிந்து திரும்பியதும் மற்றும் hyperendemic குவியங்கள் வயிற்றுக்கடுப்பு காரணமாக உருவாக்கம், அது பன்மருந்தெதிர்ப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் நச்சுத்தன்மைகளின் அதிகரித்துள்ளது பிளாஸ்மிட்களால் நிறுவனத்தை வாங்கியதன் மூலம் தொடர்புடையதாக உள்ளது என்று அதன் பரவலான.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],

வயிற்றுப்போக்கு அறிகுறிகள்

வயிற்றுப்போக்கு அடைகாக்கும் காலம் 2-5 நாட்கள் ஆகும், சில நேரங்களில் ஒரு நாளைக்கு குறைவாக இருக்கும். பெருங்குடல் (நெளிவு பெருங்குடல், மலக்குடல்), வயிற்றுக்கடுப்பு பரவுகிறது, அங்கும் முகவரை ஒரு பகுதியாக இறங்கு சளி சவ்வில் தொற்று மூல உருவாக்கம் சுழற்சி உள்ளது: ஒட்டுதல், காலனியாக்கம் என்டிரோசைட்களின் சைடோபிளாஸம்களுக்குள் ஒரு ஷிகேல்லா அறிமுகம், மேல்புற செல்களிலிருந்து தங்கள் செல்லகக் பெருக்கல், அழிவு மற்றும் நிராகரிப்பு, உட்பகுதியை ஒரு நோய்கிருமிகள் வெளியீடு குடல்; முதலியன .. ஒட்டுதல், குடியேற்றம் சுழற்சிகள் தீவிரம் சளியின் சுவர் அடுக்கில் நோய்கிருமிகள் செறிவு பொறுத்தது - அதற்குப் பின்னர் மற்றொரு சுழற்சி ஆரம்பிக்கிறது. அழற்சி குவியங்கள் வளர்ந்து வரும் உருவாக்கப்பட்டது புண்கள் மீண்டும் மீண்டும் சுழற்சிகள் இதன் விளைவாக, இணையும் போது, வெளிப்பாடு குடல் சுவரில், அங்கு இரத்த mucopurulent கட்டிகள் மலம் polymorphonuclear லூகோசைட் விளைவாக அதிகரிக்கும். வயிற்றுப்போக்கு, endotoxins - - ஒட்டுமொத்த நச்சுத்தன்மை Cytotoxins (எஸ்எல்டி-I மற்றும் எஸ்எல்டி II) செல்கள் குடல்நச்சு அழிப்பு பொறுப்பு. கிளினிக் வயிற்றுக்கடுப்பு பெரும்பாலும் அதிகமாக உற்பத்தி முகவர், அதன் ஒவ்வாமை விளைவுகள் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு நிலையை பட்டம் புற நச்சு என்ன வகை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எனினும், வயிற்றுக்கடுப்பு தோன்றும் முறையில் பலவும் இன்னும், சிறுவர்களில் வயிற்றுக்கடுப்பு குறிப்பிட்ட :. தனித்துவங்களோடு வாழ்க்கையின் முதல் இரண்டு ஆண்டுகளில் தெளிவுபடுத்தியது இல்லை, கடுமையான வயிற்றுக்கடுப்பு நாள்பட்ட, மிகு மதிப்பு, குடல் சளி உள்ளூர் நோயெதிர்ப்பு திறனை பொறிமுறையை முதலியன வயிற்றுக்கடுப்பு மிகவும் பொதுவான நோய் அறிகுறிகளை அடையாளம் மாற்றம் காரணங்கள் வயிற்றுப்போக்கு, அடிக்கடி நடைபெறுவதில்லை விரும்புகிறான்: 50 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை ஒரு நாள், tenesmus (மலக்குடல் வலி பிடிப்புகள்) மற்றும் பொது மதிமயக்கத்தின் கடுமையான பேச வேண்டியது அவசியமாகிறது. மலச்சிக்கலின் தன்மை பெரிய குடலின் தோல்வியின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எஸ் டிஸ்டெண்டீரியா 1, மிகவும் எளிதானது - வயிற்றுப்போக்கு Sonne ஏற்படும் மிகவும் கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு.

வயிற்றுப்போக்கு பரிசோதனை ஆய்வகம்

முக்கிய வழி நுண்ணுயிரி ஆகும். இந்த மணம் ஆய்வுக்கான ஒரு பொருள். ஏஜெண்டின் திட்டம் ஒதுக்கீடு: சமீபத்திய, அடையாள பார்வையில் polyvalent பயன்படுத்தி, வகையீட்டு கண்டறியும் நடுத்தர எண்டோ மற்றும் Ploskireva (எண்டோ நடுத்தர Ploskireva மீது முலாம் தொடர்ந்து செறிவூட்டல் நடுத்தர இணையாக) மீது பயிர் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காலனிகளில் ஒரு தூய கலாச்சாரத்தின் தயாரிப்பு பிரிக்க, தனது உயிர்வேதியியல் பண்புகள் படிக்க மற்றும், மற்றும் ஒருங்கிணைந்த நோயெதிர்ப்புச் செரி செரா. பின்வரும் வணிக செரா உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன.

ஷிகெல்லாவுக்கு, மானிடோலைக் கொடுப்பதில்லை:

• எஸ். டிஸெண்டேரியா 1 மற்றும் 2 (பாலிவண்டு மற்றும் ஒருங்கிணைந்த),
• எஸ். டிசென்டெரியா 3-7 (பாலிவண்டு மற்றும் ஒருங்கிணைந்த),
• எஸ். டிஸெண்டிரீயீ 8-12 (பாலிவண்டு மற்றும் ஒருங்கிணைந்த).

ஷிகல்லா, மானிடோல் நொதிக்கவைத்தல் மூலம்: ஆன்டிஜென்கள் எஸ் flexneri I, II III, IV,, வி, ஆறாம் மாதிரி, S.flexneri குழு 3, 4, 6,7,8 ஆன்டிஜென்களில் - polyvalent, எஸ் இன் சவாலாக boydii 1-18 (monovalent மற்றும் polyvalent), எஸ் flexneri ஐ-வீ + எஸ் sonnei இன் சவாலாக எஸ் sonnei நான் கட்ட, இரண்டாம் கட்ட, இன் சவாலாக - polyvalent.

; H2S தயாரிப்பு தீர்மானிக்க இரும்பு கொண்டு trehsaharny ஏகர் (குளுக்கோஸ், லாக்டோஸ், சுக்ரோஸ்) - ஒரு சந்தேகத்திற்கிடமான காலனி (அ லாக்டோஸ் நடுத்தர எண்டோ மூலமாகவோ) நடுத்தர டி.எஸ்.ஐ மீது subcultured: ஷிகேல்லா விரைவான அடையாளம் பின்வரும் முறையைப் பரிந்துரை (ஆங்கிலம் மூன்று சர்க்கரை இரும்பு.) அல்லது குளுக்கோஸ், லாக்டோஸ், சுக்ரோஸ், மற்றும் யூரியா இரும்பு கொண்ட ஒரு ஊடகத்தில்.

4-6 மணிநேர அடைகாக்கும் பிறகு யூரியாவை உறிஞ்சும் எந்த உயிரினமும் பெரும்பாலும் புரோட்டீஸின் மரபணுடன் தொடர்புடையது மற்றும் விலக்கப்படலாம். விகாரங்கள் H2S உருவாக்கும் என்றாலும், எச், எஸ் உருவாக்கும் அல்லது ஒரு யூரியாக்களில், அல்லது அமிலம் slants (கொந்தளிப்பா லாக்டோஸ் அல்லது சுக்ரோஸ்) தவிர்க்கப்பட்டிருக்கலாம் மீது உருவாக்கும் கொண்ட நுண்ணுயிர், ஜீனஸ் சால்மோனல்லாவின் சாத்தியமான உறுப்பினர்கள் ஆராயப்படுகிறது வேண்டும். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், இந்த ஊடகங்களில் வளர்க்கப்படும் கலாச்சாரம் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் குளுக்கோஸ் நொதிக்கப்பட்டால் (பத்தியின் நிறமாற்றம்), அதன் தூய வடிவில் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. அதே சமயத்தில், ஷிகெல்ல இனத்தைச் சேர்ந்த உடற்காப்பு ஊடுருவலுடன் கண்ணாடி மீது பளபளப்பான எதிர்வினைகளில் இது ஆய்வு செய்யப்படலாம். தேவைப்பட்டால், ஜீயஸ் ஷிகெல்லாவைச் சரிபார்க்கும் பிற உயிர்வேதியியல் சோதனைகள் நடத்தவும், மேலும் இயக்கம் படிக்கவும்.

TPHA, DGC, koagglyutinatsii எதிர்வினை (சிறுநீர் மற்றும் மலம்), ஐபிஎம், Ragan (கலவை சிஈசி உள்பட) இரத்தத்தில் ஆன்டிஜென்கள் கண்டறியும் (சீரம்), சிறுநீர் மற்றும் பின்வரும் முறைகளை மலம் பயன்படுத்த முடியும். இந்த முறைகள் மிகவும் திறமையான குறிப்பிட்ட மற்றும் ஆரம்ப ஆய்வுக்கு பொருத்தமானவை.

நீணநீரிய கண்டறிய பயன்படுத்தப்படும் இருக்கலாம்: தொடர்புடைய எரித்ரோசைட்டிக் diagnosticum இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் முறை (மறைமுக மாற்றத்தைத்), கூம்ப்ஸ் முறை (பகுதி ஆண்டிபாடி செறிவும் நிர்ணயம்) உடன் PHA. நோய்த்தடுப்பு மதிப்பில் டிசைன்ரைன் (புரத கூறுகள் Shigella Flexner மற்றும் Sonne தீர்வு) ஒரு ஒவ்வாமை சோதனை உள்ளது. 24 மணி நேரத்திற்குப் பின் இந்த எதிர்வினை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. 10-20 மிமீ விட்டம் கொண்ட அதிர்வு மற்றும் ஊடுருவலின் முன்னிலையில் இது நேர்மறையாகக் கருதப்படுகிறது.

வயிற்றுப்போக்கு சிகிச்சை

முக்கிய கவனம் சாதாரண நீர்-உப்பு வளர்சிதை மாற்றம், பகுத்தறிவு ஊட்டச்சத்து, நச்சுத்தன்மையை, பகுத்தறிவற்ற ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கான நோய்க்குறியின் உணர்திறனை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுதல்) ஆகியவற்றிற்கு முக்கியத்துவம் அளிக்கப்படுகிறது. ஒரு பாலிவண்ட் டிசைண்டெரிக் பாக்டீரியாபாக்சின் ஆரம்ப பயன்பாட்டில் இருந்து, குறிப்பாக பெர்கின் உடன் பூசணிக்காய்-பூசப்பட்ட, HC1 இரைப்பைச் சாணத்தின் செயல்பாட்டிலிருந்து பாதுகாக்கப்படுவதைப் பாதுகாக்கும் ஒரு நல்ல விளைவு; சிறு குடலில் பெக்டின் கரைந்து போவதால், இந்த கட்டங்கள் வெளியிடப்பட்டு அவற்றின் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகின்றன. ஒவ்வொரு மூன்று நாட்களிலும் (குடலில் உள்ள உயிர்வாழும் காலம்) குறைந்தது ஒரு முறை நோய்த்தடுப்பு ஊசி கொடுக்க வேண்டும்.

வயிற்றுப்போக்கு குறிப்பிட்ட நோய் தடுப்பு

வயிற்றுப்போக்குக்கு எதிரான செயற்கை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்க, பல்வேறு தடுப்பூசிகள் பயன்படுத்தப்பட்டன: கொல்லப்பட்ட பாக்டீரியா, ரசாயனம், ஆல்கஹால் ஆகியவற்றிலிருந்து அவை அனைத்தும் பயனற்றது மற்றும் உற்பத்தியில் இருந்து திரும்பப் பெறப்பட்டன. ஃப்ளெக்ஸ்னெரின் வயிற்றுப்போக்குக்கு எதிரான தடுப்பூசிகள் நேரடி (மரபுபிறழ்ந்த, ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் சார்ந்தவை) ஷிகெல்லா ப்லெக்னெர் உருவாக்கப்பட்டது; ரைபோசோமால் தடுப்பூசிகள், ஆனால் அவை பரந்த பயன்பாட்டையும் காணவில்லை. எனவே, வயிற்றுப்போக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட தடுப்பு பிரச்சினை தீர்க்கப்படாத உள்ளது. வயிற்றுக்கடுப்பு எதிர்த்து பிரதான வழி நிறுவனங்களில் உணவு கண்டிப்பான சுகாதார நிலைமைகள், குறிப்பாக பால் தொழில், பொது இடங்களில் மற்றும் தனிப்பட்ட சுகாதாரத்தை உறுதி நீர் வழங்கல் மற்றும் கழிவுநீர் அமைப்புகள் மேம்படுத்தப் பயன்படுகின்றது.