நுரையீரலில் உள்ள மெட்மாஸ்டேஸ்

நுரையீரலின் திசுக்களில், இரத்தத்தில் ஓடிக்கொண்டிருக்கும் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு வெளியிடப்படுகிறது. நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் கட்டி செல்கள் இனப்பெருக்கம் செய்வதற்கான சிறந்த நிலைமைகளை செயலில் இரத்த சப்ளை உருவாக்குகிறது. நுரையீரல் புற்றுநோய்களின் (இரண்டாம் கட்டிகள்) எண்ணிக்கையின் அடிப்படையில் இரண்டாவது இடத்தில் (சில ஆதாரங்கள் முதன்மையானவை) குறிப்பிடப்படுகின்றன. முதன்மைப் புற்றுநோயின் பரவல் மெட்டாஸ்டாசிஸ் அதிர்வெண் மற்றும் இயல்பை பாதிக்கிறது. நுரையீரல் திசுக்களில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மெட்டாஸ்ட்டிக் செயல்முறையின் பங்கு 6 முதல் 30% வழக்குகள். புற்றுநோய் செல்களின் ஒரு எண் (மென்மையான திசு சார்கோமா, சிறுநீரக புற்றுநோய், கருப்பை horionepitelioma க்கான) இடம் தொலைதூர மெட்ஸ் உருவாக்கம் நுரையீரல் திசு உள்ளது வழிவகுக்கிறது, மற்றும் மருத்துவ பயிற்சி 60-70% உள்ளனர்.

[1], [2], [3], [4], [5]

காரணங்கள் நுரையீரலில் பரவுகிறது

நுரையீரல் திசுக்கள் ஒரு பரவலான, கிளைக்கப்பட்ட தழும்பு பிணையத்துடன் வழங்கப்படுகின்றன. வாஸ்குலர் அமைப்பின் பகுதியாக, மற்றும் தீவிரமாக நுண்குழல் செயல்பாட்டில் பங்கேற்கும், நிணநீர் அமைப்பு நுரையீரல் புற்றுநோய் பரவும் காரணங்கள் விளக்குகிறது என்று ஒரு வடிகால் அமைப்பு என செயல்படத் தொடங்கினால் (இரத்த நாளங்கள், சிரை மண்டலம் முனைகள் சேகரிப்பாளர்களாலும் மூலம்) நிணநீர் பயணப்படுகிறது. நுரையீரல் செல்கள் செறிவூட்ட செல்கள் மற்றும் நோய்க்குறியின் தோற்றம் ஆகியவற்றுக்கான முக்கிய சேனலாகும். உள்ளுறுப்புக்களில் இருந்து / திசுக்கள் வடிகால் தந்துகி காரணமாக இருக்கிறது பதிலுக்கு இவை நிணநீர் கலெக்டர்கள் எனப்படும், ஒரு கடந்து, நிணநீர்ப்பைக்.

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பாகங்களாக லினோபோனாடோஸ், பாதுகாப்பு மற்றும் ஹேமாட்டோபாய்டிக் செயல்பாடுகளை செயல்திறன் கொண்ட ஒரு முக்கிய பங்கைக் கொண்டுள்ளது. நிணநீர் வழிகளால் தொடர்ந்து சுழற்சிகளால், நிணநீர் நிணநீர்மயமாக்கப்படுகிறது. எந்தவொரு வெளிநாட்டு உடலுக்கும் - உயிரணுக்களின் துகள்கள், எந்த தூசி (வீடு அல்லது புகையிலை), கட்டி செல்கள் ஆகியவற்றிற்கும் தண்டுகள் தங்களைத் தடுக்கின்றன.

[6], [7], [8]

அறிகுறிகள் நுரையீரலில் பரவுகிறது

நுரையீரலில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இயக்கப்படாத நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டிருக்கின்றன அல்லது முதன்மையான கட்டி கருவிகளை அகற்றுவதன் பின்னர் கண்டறியப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் மெட்ஸின் உருவாக்கம் நோய் முதல் அறிகுறியாகும். ஒரு விதியாக, நுரையீரல் அளவீடுகளின் வளர்ச்சி குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளின்றி வருகின்றது. நோயாளிகளின் ஒரு சிறிய சதவீதத்தினர் மட்டுமே (20%) வலுவான மற்றும் வலிமையான வெளிப்பாடுகளை கவனத்தில் கொள்கிறார்கள்: 

• தொடர்ந்து இருமல்; 
• மூச்சுத் திணறல்; 
• கரும்பு அல்லது இரத்தம் கொண்ட இருமல்; 
• மார்பு வலி மற்றும் விறைப்பு உணர்வு; 
• உடல் வெப்பநிலை 38 C வரை அதிகரிக்கிறது; 
• எடை இழப்பு.

ஒப்பீட்டு அல்லது பிரிவில் / நுரையீரல் திசு விகிதம் உடைந்து வழிவகுக்கும் மூச்சுக்குழாயின் புழையின் இடையூறு விளைவாக நுரையீரல் திசு பெரும்பாலான நோயியல் முறைகள் உள்ள ஈடுபாடு டிஸ்பினியாவிற்கு முன்னிலையில்.

கட்டியானது தூக்கம், முதுகெலும்பு அல்லது விலா எலும்புகளை உள்ளடக்கியிருந்தால், வலி நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது.

இது ஒரு நீண்டகால செயல்பாட்டை சுட்டிக்காட்டுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், X-ray வழக்கமான பரிசோதனை மூலம் (முதன்மை புற்றுநோய் மையத்தின் சிகிச்சைக்குப் பின்னர்), ஆரம்பகால கட்டத்தில், அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவு சாத்தியமானால் மட்டுமே கண்டறியப்படும். இது சம்பந்தமாக, எந்த வீரியம் அற்ற தன்மை கொண்ட நோயாளிகளுடனும் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் குறைந்தபட்சம் ஒரு வருடத்திற்கு இருமுறை வயிற்றுப் பகுதியின் ஒரு ஃப்ளோரோகிராபி அல்லது எக்ஸ்-ரே பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

நுரையீரலில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸுடன் இருமல்

முதன்மை கட்டிகளின் செயல்முறையின் நிகழ்வுகளைப் போலவே, நுரையீரல் அளவீடுகள் கொண்ட இருமல் ஒரு நோய்க்குறியின் முதல் அறிகுறியாகும் மற்றும் மருத்துவ நடைமுறையில் 80-90% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது.

உண்மையில் போதிலும் இருமல் - bronchopulmonary நோய்கள் இன்றியமையாத துணை, அவரின் பாத்திரம் நுரையீரல் திசு மெட்டாஸ்டாடிஸ் அம்சங்கள் பல உள்ளன.

ஆரம்பத்தில், நோயாளிகள் வறண்ட, வறுமையான, வலிமிகுந்த இருமல் நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இரவில் ஒரு விதியாக, தாக்குதல்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. மேலும், இருமல், ஒரு சளி-புரோலண்ட் கசப்புடன், ஈரமாக மாற்றப்படுகிறது. பிரிக்கப்பட்ட, இரத்த நரம்புகள் ஒரு ஒப்புதல் இருக்கலாம். மூங்கில் குழாயின் ஒளியைக் குறைக்கையில், கந்தப்பு உதிர்ந்தது. நுரையீரல் இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் உள்ளன.

முதலில், உடல் ரீதியான முயற்சிகளிலிருந்தும், பிற்போக்குத்தனமான செயல்பாடுகளிலிருந்தும் கவலைப்படுவது, ஆனால் விரைவில் அன்றாட நடவடிக்கைகளின் தோழர் ஆனார் (உதாரணமாக, ஒரு ஏணியில் நடைபயிற்சி போது).

நுரையீரலில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் தூண்டுகோலாக மாறிவிடும், மூச்சுக்குழாய் மீது அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, இது இருமியை அதிகரிக்கிறது மற்றும் கடுமையான வலியை ஏற்படுத்தும், தூங்குவதில்லை. இடதுபுறத்தில் உள்ள நடுத்தர முனையங்களின் மெட்டாஸ்டாசிஸ் திடீரென மூச்சுத்திணறல் மற்றும் அபோனியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. வலப்பக்கத்தின் பரவலானது மேற்புற வேனாவையில் அழுத்தம் செலுத்துகிறது, இதனால் முகம், மேல் உறுப்புகள், சுருக்கப்பட்ட தொண்டை உணர்வுகள் மற்றும் தலைவலி ஒரு இருமுனையின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

[9], [10]

நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் பரவுதல்

தாமதமாக கட்டங்களில் புற்றுநோயால் ஏற்படும் புற்றுநோய்களுடன் கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் மெட்மாஸ்டேக்கள் உருவாகின்றன. மெட்டாஸ்டாஸிஸ் செயல்முறை பெரும்பாலும் கட்டியின் வளர்ச்சி ஆரம்பத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது என்று நடக்கும். தொலைதூர உறுப்புகளில் முதன்மையான கட்டி இருந்து புற்றுநோய் செல்களை திரையிடுதல் புற்றுநோயின் ஆபத்தான சிக்கலாகும்.

நுரையீரல் புற்றுநோயானது பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரலின் எல்லைக்கு அப்பால் வீரியம் வாய்ந்த உயிரணுக்களின் நேரடியான பரவலாகவும், ஆரம்ப மற்றும் பரந்த அளவிலான வளர்சிதை மாற்றத்தின் திறமையிலும் முன்னணியில் செல்கிறது. இரண்டாவதாக, நுரையீரல் திசுக்களில் நிறைய இரத்த மற்றும் நிணநீர் நாளங்கள் இருப்பதால் ஏற்படும்.

அறுவை சிகிச்சை நுரையீரல் புற்றுநோயின் விளைவுகளின்படி, 80 முதல் 100 சதவிகித வழக்குகள் வரையில் ஏற்படுகின்றன.

மெட்மாஸ்டாசிஸ் லிம்போஜெனெஸ், ஹெமாடொஜெனிக், ஏரோஜெனிக் மற்றும் கலப்பு வழிகளால் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான புற்றுநோயாளிகளின் கருத்துப்படி, கடைசி வழி மிகவும் பொதுவானது.

இந்த புற்றுநோய்க்குரிய செயல்முறையின் உருவாக்கம் பல முறைமைகளைக் கொண்டிருப்பதாக டாக்டர்கள் தெரிவித்தனர்: 

• நோய்களின் பரவ வேகத்தில் நோயாளி வயதின் செல்வாக்கு; 
• அதிர்வெண் கட்டி உருவாக்கம் கட்டமைப்பை சார்ந்துள்ளது.
• உதாரணமாக, சிறுநீரகம் குறைந்த நுரையீரல் புற்றுநோயானது பல துகள்களை வழங்குகிறது.

மூளையில் நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸ்

நுரையீரல் திசுவின் புற்றுநோய்களின் (30-60%) மிகப்பெரிய ஸ்கிரீனிங், குறிப்பாக சிறு-செல் வகை புற்றுநோய்க்கு காரணமாகிறது. இந்த ஆபத்து குழுவில் 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் அடங்குகின்றனர், மேலும் வருடத்தின் வருடாந்திர எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. அத்தகைய ஒரு புற்றுநோயியல் செயல்முறை மன மற்றும் உடல் குறைபாடுகள் வளர்ச்சிக்கு பங்களிப்பு செய்கிறது.

மெட்டாஸ்டிக் மூளை சேதம் காரணம்: 

• அதிகரித்த ஊடுருவ அழுத்தம், இது பெருமளவிலான உயிரினங்களின் தலையில் வலியை வெளிப்படுத்துகிறது, குமட்டல் மற்றும் நனவின் பல்வேறு குறைபாடுகள் (அதிரடி, கோமா); 
• epileptiform வலிப்புத்தாக்கங்கள்; 
• நரம்பியல் உள்ளூர் கோளாறுகள் - நோய் அறிகுறிகள் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு எதிர் தளத்தில் தோன்றும். உதாரணமாக, இடது புறத்தில் மூளைக்கு நுரையீரல் புற்றுநோயின் வளர்சிதைமாற்றம் உடலில் வலதுபுறத்தில் அறிகுறிகள் (உணர்திறன் மாற்றம், பக்கவாதம், பேச்சு குறைபாடுகள் போன்றவை) கண்டறியப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், மூளையில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் முதன்மை புற்றுநோய்களின் வெளிப்பாட்டைக் குறிக்கின்றன. எனவே நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான நோயாளிகளுக்கு 10% நோயாளிகளுக்கு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சை அளிக்கின்றன.

நோய் முன்னேறும்போது நரம்பியல் அறிகுறிகள் ஒரு பக்கவாட்டு வடிவத்தை எடுக்கலாம்.

தலைவலி, கொப்புளங்கள், குமட்டல், நடத்தை பாதிப்பு, நினைவகம் பலவீனமாக்குதல், உட்புறங்களில் பலவீனம் ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட ஒவ்வொரு புற்று நோயாளிகளுக்கும் CT / MRI பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

கல்லீரலில் நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸ்

நுரையீரல் திசு திரவத்தின் புற்றுநோயியல் அறிகுறிகள் கல்லீரலில், நிணநீர், கணுக்கால், சிறுநீரகங்கள், மூளை, எலும்பு கட்டமைப்புகள் மற்றும் பிற உறுப்புகள் / திசுக்களில் வீரியம் கொண்ட உயிரணுக்களை வெளியேற்றும். ஆரம்ப கட்டத்தில், கல்லீரல் அளவுகள் தங்களை வெளிப்படுத்தவில்லை. கல்லீரல் செல்கள் படிப்படியாக மாற்றப்பட்டால், mets குறிப்பிடத்தக்க வகையில் உறுப்பு செயல்பாட்டை குறைக்கின்றன, அதே நேரத்தில் கல்லீரல் அடர்த்தியானது மற்றும் ஒரு வெளிப்படையான புண்களை பெறுகிறது. அதிகமான சேதம் பெரும்பாலும் மஞ்சள் காமாலை மற்றும் உள்ளார்ந்த நச்சுத்தன்மையை ஏற்படுத்துகிறது.

நோய்க்குறியியல் பின்வரும் அறிகுறவியல் மூலம் கருதப்படுகிறது: 

• பலவீனம், ஒரு செயல்திறன் குறைவு; 
• எடை இழப்பு; 
• பசியின்மை, பசியற்ற தன்மை; 
• வாந்தி, வாந்தி, வாஸ்குலார் ஆஸ்டிரிக்சுகள், மண் நிழலின் தோற்றம்; 
• தீவிரத்தன்மை, கல்லீரலின் அழுத்தம், மந்தமான தன்மையின் வலி; 
• வெப்பநிலை, டாக்ரிகார்டியா; 
• வயிறு, மஞ்சள் காமாலை, ஆஸைட் மீது அதிகரித்த நரம்புகள்; 
• தோலின் அரிப்பு 
• வாய்வு, குடல் செயலிழப்பு தோற்றம்; 
• இரத்தப்போக்கு வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் gastroesophageal வகை; 
• மந்தமான சுரப்பிகள் (கினெகாமாஸ்டியாவின் தோற்றநிலை) மூடுதல்.

மனித உடலில் கல்லீரல் தீவிரமான இரத்த சுழற்சி (நிமிடத்திற்கு ஒரு நிமிடம் - ஒன்றரை லிட்டருக்கு மேல்) மூலம் நச்சுத்தன்மையை செயல்படுத்துகிறது, இது உறுப்புகளின் வளர்ச்சியின் அதிர்வெண் விளக்குகிறது.

ஒரு முக்கிய உறுப்பு தோல்வியானது அதிகரித்த பொதுமைப்படுத்தல் மற்றும் உடலின் விரைவான பலவீனத்தை மனதில் கொண்டு தீவிர அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதை தவிர்க்கிறது (பெரும்பாலும் இதய நோய்த்தடுப்பு மற்றும் சுவாச தோல்வி காணப்படுகிறது).

நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் எலும்பு பரவுதல்

மருத்துவ நடைமுறையில், நுரையீரல் திசுக்களில் முதன்மையான புற்றுநோய்க்கான எலும்பு அமைப்புகளில் புற்றுநோய்க்கான 40 சதவீத செயல்முறை கண்டறியப்பட்டுள்ளது. மெட்டாஸ்டாஸிஸ் என்பது ஒரு முதுகெலும்பு நிரல், இடுப்பு எலும்புகள், இடுப்பு மண்டலம் மற்றும் தோள்கள், நரம்பு மற்றும் விலா எலும்புகள். எலும்பு அச்சு வழியாக பரவலின் தன்மை சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஸின் பரவல் தன்மைக்கு காரணமாக உள்ளது. எலும்பு மஜ்ஜையின் வாஸ்குலார் படுக்கையில் உள்ள கட்டி செல்கள் இருப்பதால், இது ஃபாஸியோவின் தோற்றத்திற்கு போதுமானதாக இல்லை, உயிரியல் காரணிகளின் இணைப்பு தேவைப்படுகிறது. இந்த அறிகுறிகளால் பெருமளவிலான parathyroid-போன்ற புரதத்தின் வெளிப்பாடு (எலும்பு அமைப்புகளில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களை செயல்படுத்துகிறது) ஆகியவை அடங்கும்.

எலும்புகளில் உள்ள மெஸ்டஸ்டேஸ் எலும்புப்புரை, எலும்பு முறிவு மற்றும் கலப்பு ஆகும். மருத்துவ படம் உள்ளார்ந்தது: 

• கடுமையான காய்ச்சல்; 
• எலும்பு கட்டமைப்புகள் மற்றும் நோயியலுக்குரிய எலும்பு முறிவுகள்; 
• ஹைபர்கால்செமியா (பிளாஸ்மாவின் கால்சியம் சப்ளேஷன்).

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மெட்ஸின் உருவாக்கம் அறிகுறிகள் அல்ல. கடினமான வலி நரம்பு வலிப்பு நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவமனையின் சிகிச்சையை பயன்படுத்துகிறது.

சிறிய உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயும், எலும்பு மஜ்ஜைகளும் சராசரியாக உயிர்வாழும் மூன்று மாதங்களுக்கும் மேலாக இருக்கும் போது சாதகமற்ற முன்கணிப்புக்கான காரணியாகும்.

நுரையீரலில் நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸ்

மெட்டாஸ்ட்டிக் முள்ளந்தண்டு தண்டு காயம் என்பது இரண்டாம் நிலை வீரியம் உருவாவதைக் குறிக்கின்றது, இது முதன்மையான புற்றுநோயை விட அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் ஒவ்வொரு பத்தாவது இடத்திலும் புற்றுநோய் முக்கிய ஆதாரத்தை தீர்மானிக்க முடியாது.

நுரையீரலில் உள்ள நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் மெட்மாஸ்டேஸ் 90% மருத்துவ நடைமுறையில் காணப்படுகின்றன. மேலும், புற்றுநோய்களின் உயிரணுக்களில் பல நோயாளிகளுக்கும், புற்றுநோய்களின் ஊடுருவலுக்கும் செல்லும் பாத நோயாகும் - அடிக்கடி அடிக்கடி இரத்த ஓட்டம், குறைந்த அளவு - நிணநீர்டன். மெட்ஸின் வளர்ச்சி முதுகெலும்பு தொடர்புடைய மண்டலத்தில் வலி நோய்க்குறியை ஏற்படுத்துகிறது, நரம்பியல் வலிகளின் முன்னிலையால் வெளிப்படுகிறது, இது தோற்ற முள்ளந்தண்டு வடத்தின் நரம்பு வேர்கள் மீது அழுத்தம் ஏற்படுகிறது.

பெரும்பாலும் இடுப்புப் பகுதிகளில் இடுப்புக்களில் குவிந்து, வலியை ஏற்படுத்துகின்றன (முதுகுவலி போன்றது) மற்றும் கால்களின் முடக்குதல்கள். இரக்கம் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, இரவில் தீவிரமாகிறது. சரியான மற்றும் சரியான சிகிச்சை இல்லாமல், வலி தாங்க முடியாதது. நரம்பியல் மாற்றங்களின் முதல் அறிகுறிகளின் தோற்றம் - ரேடிகிகோபதி அல்லது மயோலோபதி - முதுகெலும்பு உடல்கள் மற்றும் செயல்முறைகளை அழிப்பதைக் கண்டுபிடிக்கும் ஒரு கதிர்வீச்சியைச் செய்வதற்கான ஒரு நிகழ்வாகும். இன்னும் துல்லியமாக முதுகெலும்புகளில் உள்ள எலும்புகள் ஸ்கேன் செய்யும் நுட்பத்தை அனுமதிக்கின்றன.

கல்லீரல் மற்றும் நுரையீரலில் உள்ள மெட்மாஸ்டேஸ்

மெட்டாஸ்ட்டிக் காயங்கள் பெரும்பாலும் புற்றுநோயின் மேம்பட்ட கட்டங்களில் தோன்றும். இரத்த ஓட்டம், நிணநீர் அல்லது கலவையான வழிவகை மூலம் உன்னதங்கள் விநியோகம் செய்யப்படுகிறது. நுரையீரல் திசுக்களில், கல்லீரல், மூளை, எலும்புகள் ஆகியவற்றில் பெரும்பாலானவை ஃபோசைப் பயன்படுத்துகின்றன.

மெட்டாஸ்டாசஸ் செயல்முறையானது, சிக்கலான சீக்ரெக்ஷன் கான்செப்ட்ஸைக் கொண்டிருக்கிறது, இதில் புற்றுநோய்கள் ஓன்காலியல் மையத்திலிருந்து தங்கள் இருப்பிடத்தை மாற்றிக் கொள்கின்றன, அவை இரத்தம், நிணநீர் ஓட்டம், அல்லது மற்ற திசுக்களில் நேரடியாக விரிவாக்கம் ஆகியவற்றால் மாற்றப்படுகின்றன. ஆரம்பத்தில், புற்றுநோய் உயிரணு கட்டி இருந்து பிரிக்கப்பட்ட மற்றும் புரதம் குறைபாடு ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக நகர்த்த திறன்.

இயக்கம் மூன்று முறைகள் மனித செல் அறியப்படுகிறது: கூட்டு, mesenchymal மற்றும் amoeboid. கேன்சர் செல்கள் ஒரு சிறப்பு இயக்கம் கொண்டது, நீங்கள் ஒரு வகை இயக்கத்தில் இருந்து மற்றொரு மாறுவதற்கு அனுமதிக்கிறது.

ஆரம்ப கட்டத்தில், மெட்டாஸ்டாஸிஸ் அறிகுறிகளால் உருவாகிறது. நோயெதிர்ப்பு கவனம் அதிகரிக்கும் போது வலதுபுறக் குறைபாடு மண்டலத்தின் வலியை உணர்கிறது.

சில நோயாளிகளுக்கு மெட்டாஸ்ட்டிக் மார்பக புற்றுநோயின் நிகழ்வுகள் இறப்புக்கு வழிவகுக்கும் முக்கிய உறுப்புகளின் முற்போக்கான நோய்க்குறியீட்டிற்கு காரணமாகின்றன, மற்றவர்களுள் - நீண்டகால நிலைத்தன்மையுடன் கூடிய நோய்களின் மெதுவான வளர்ச்சி (ஆயுட்காலம் 10 ஆண்டுகள் அடையும்). மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் மரணம் அடிக்கடி கல்லீரலில் மற்றும் நுரையீரலில் பரவுகிறது.

நுரையீரல்களுக்கு சிறுநீரக புற்றுநோய் மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸ்

கேன்சர் சிறுநீரக நோயானது ஆண் நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொதுவானது, இது புகைபிடிக்கும் பழக்கத்திற்கும் அடிமையாதல் மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் உற்பத்திக்கு காரணமாகும். இளம் வயதிலேயே சிறுநீரக புற்றுநோயை கண்டுபிடிப்பதற்கான ஒரு போக்கு சமீபத்தில் இருப்பினும் நோயாளிகளின் சராசரி வயது 40-60 ஆண்டுகள் ஆகும். புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வகை சிறுநீரக செல் (40% க்கும் அதிகமானதாகும்), இரண்டாவது இடத்தில் சிறுநீரகம் இடுப்பு மற்றும் உறிஞ்சும் (20%) கட்டிகள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன, சர்கோமாவின் வழக்குகள் வழக்குகளில் 10% க்கும் அதிகமாக இல்லை.

சிறுநீரகத்தில் உள்ள கட்டி இயக்கங்களின் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் காரணிகள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன: ஹார்மோன், கதிர்வீச்சு மற்றும் இரசாயன. ஆபத்தான புகைப்பிடிப்பவர்களின் சிறப்புக் குழுவில் மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஏராளமாக உள்ளது, நோய் மிகவும் கடுமையானது.

புற்றுநோய்கள் செரிமானம் மற்றும் லிம்போஜெனெனி முறையில் பரவுகின்றன. சிறுநீரக புற்றுநோயின் நிகழ்வுகளின் பரவுகளில் நோயாளிகளின் பாதிகளில் பாதிப்பு ஏற்படுகிறது. புற்றுப்பண்பு கட்டிகளுக்கு மிகவும் மருத்துவ சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்கனவே சிறுநீரக சிரை அமைப்பு மற்றும் வயிற்று மற்றும் மார்பு பகுதிகளில் முக்கிய நாளங்கள் இடையே தொடர்பு விளக்கப்படுகிறது இது சிறுநீரக நுரையீரல் புற்றுநோய் பரவும், எலும்பு கட்டமைப்புகள், கல்லீரல் மற்றும் மூளை கண்டறியப்பட்டவுடனே.

சிறுநீரகத்தின் புற்றுநோயானது, நுரையீரலுக்கு மெட்டாஸ்டாசிஸ் என்பது குடலிறக்க குணப்படுத்தலின் மூலம் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. ஒரு எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மூலம் ஒரு திடமான கட்டி செயல் ஒரு மூச்சுக்குழாய் இனங்கள் ஒரு புற்றுநோயாக இருக்கலாம் மற்றும் பல செயல்களின் முன்னிலையில் நிமோனியா அல்லது காசநோய் என்ற நிலை உள்ளது.

மார்பக புற்றுநோய் மற்றும் நுரையீரல் அளவுகள்

புற்றுநோய்க்கான நோய்கள் வளர்ச்சிக்குரிய நிலைகளின்படி வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது மருத்துவர்களுக்கு பயனுள்ள சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதிலும், முன்கணிப்புத் தீர்ப்பளிப்பதிலும் தங்களைத் தாங்களே நோக்குவதால் ஏற்படுகிறது. மூன்றாம் பட்டத்தின் மார்பக புற்றுநோயால், நுரையீரலுக்கு பரவுகிறது, நிணநீர் மண்டலங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன, மேலும் கட்டி வேறு ஒரு வித்தியாசமான அளவு இருக்க முடியும். இருப்பினும், நிணநீர் கணுக்கள் ஒற்றைப் பொருளாக இணைக்கப்படும் வரை, நோய்க்கான விளைவு சாதகமானதாகக் கருதப்படுகிறது.

மூன்றாவது கட்டத்தின் மார்பக புற்றுநோயின் இரு துணை நிலைகள் உள்ளன: 

• கட்டி உருவாக்கம் மூலம் ஊடுருவி செயல்முறை, ஐந்து சென்டிமீட்டர் அதிகமாக இல்லை. நிணநீர் முனைகள் விரிவாக்கப்பட்டவை, அருகிலுள்ள திசுக்களுடனான நெருக்கமான தொடர்பைக் கொண்டுள்ளன; 
• இரண்டாவது துணை நிலை, செம்மை மண்டலத்தின் நிணநீர் மண்டலங்களில் கட்டி நிறமுள்ள செல்கள் முளைப்பினால் வகைப்படுத்தப்படும், இது தோல் சிவந்த நிறத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படும் போது மார்பக புற்றுநோய் மற்றும் நுரையீரல் அளவுகள் சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும்: 
• உலர் வகை முதிர்ச்சியுள்ள இருமல் அல்லது வெளியேற்றத்துடன் (சளி, இரத்தமின்மை); 
• பல நோயாளிகள் சுவாசத்தின் குறைபாடுகளை அறிக்கை செய்கிறார்கள்; 
• மார்பில் வியர்வை; 
• பசியின்மை மற்றும் எடை குறையும்.

நுண்ணுயிரிகளின் புற பாகங்கள் பெரும்பாலான பொருள்களை பாதிக்கின்றன, அவை அவற்றின் கண்டறிதலின் சிக்கலான தன்மை வேறுபட்ட நோயறிதலை விளக்குகிறது. நோயாளிகளுக்கு தாமதமாக சிகிச்சையளிப்பதற்கான காரணம் ஒற்றை மற்றும் தனித்தனியான முளைப்புத் தன்மை உள்ள நோயாளிகளின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாதது ஆகும்.

மார்பக புற்றுநோயைப் பயன்படுத்துவதற்கான chemo மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சையின் அளவைகளுக்கு, முழுமையான மீட்சிக்கான நிகழ்வுகளும் அரிதானவை. எனவே, சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம் அறிகுறிகளையும் நோயாளிக்கு ஒரு முழுமையான வாழ்க்கை வாழ வழிவகுக்கும் திறனை நீக்குவதாகும், இது அதிக நச்சுத் திட்டத்தால் சாதிக்கப்படுகிறது.

[11], [12], [13], [14]

நுரையீரலில் பல மாற்றங்கள்

நுரையீரலில் உள்ள மெட்னாஸ்டேஸ் ஒற்றை அல்லது பல முனை வடிவத்தில் உருவாகும், இதன் அளவு 5 சென்டிமீட்டர் அல்லது அதற்கும் அதிகமாகும்.

இந்த நோய் வளர்ச்சி பற்றிய கவலைகள் நுரையீரலில் பல மாற்றங்கள் இரண்டும் இரண்டிலும் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகின்றன என்ற முடிவுக்கு வழிவகுத்தது. நோயியல் செயல்முறை விரைவான வளர்ச்சி மெட்டாஸ்ட்டிக் நியோப்ளாஸின் புற்றுநோயை நிரூபிக்கிறது. முதன்மையான கட்டியை கண்டறிந்த ஒரு வருடத்திற்குள், நோயாளிகளுக்குப் பின்வரும் விகிதங்களில் கண்டறியப்பட்டது: 

• சுமார் 30% - தன்னலக்குழு வகை; 
• 35% க்கும் அதிகமாக - ஒற்றை தோல்வி; 
• 50% வழக்குகள் பல.

சிறுநீரகம் மற்றும் தூக்கத்தின் திசுக்களில் முளைப்பு இல்லாமல் சிறிய அளவிலான குணாதிசயத்தில் ஒரு குணாதிசய நிகழ்வு, நுரையீரலில் உள்ள பல மாற்றங்கள் நோயாளிக்கு எந்த சிரமத்தையும் ஏற்படுத்தாது. பொது பலவீனம், மூச்சுத் திணறல், விரைவான சோர்வு, அசௌகரியம் ஆகியவை நோய் தாக்கத்துடன் ஏற்படுகின்றன.

பல மெட்டாஸ்டாஸிஸ் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு மென்மையான பிராங்கஸ் சுவரில் குடியேறவும். நோயியல் செயல்முறையின் இத்தகைய ஒரு போக்கில், வறண்ட தன்மை ஒரு இருமல் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, இது சளி நுண்ணுயிர் மூலம் மூச்சுக்குழாய் முதன்மை புற்றுநோயியல் அறிகுறிகளாக உருவாகிறது.

நுரையீரலுக்கு வயிற்று புற்றுநோய் மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸ்

இரத்த நாளத்தின் மூலம் நோய்த்தாக்கம் மூலம் வயிற்றுப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் நோயைக் கண்டறிந்து விடும். எனவே நுரையீரல்களில், எலும்பு கட்டமைப்புகள், சிறுநீரகங்கள், மூளை, மண்ணீரல், தோல் ஆகியவற்றில் பல மாற்றங்கள் உள்ளன.

ஆண்களின் கண்டறிதல் அதிர்வெண் மற்றும் பெண் மக்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதி வயிற்று புற்றுநோயானது இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளது. இடியோபாட்டிக் அல்வெல்லோலிஸில், வயிற்றுப்போக்கு நுரையீரலுக்கு வயிற்று புற்றுநோய் மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆகியவை 70% நோயாளிகளாக உள்ளன. Macroexamination போது கட்டி உயிரணுக்களை நிணநீர் பெருநிறுவனங்கள் வரி (peribronchial மற்றும் subpleural நாளங்கள்) உருவாகும் வெள்ளையான சாம்பல் வெள்ளையான முடிச்சுகள் மற்றும் மெல்லிய இழைகளாக குறிக்கும் கண்டறியப்பட்டது.

பெரும்பாலும், பல, சுற்று உருவகங்கள் சிறிய அளவுகள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் மெதுவாக வளர. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இருதரப்பு, germinating தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அல்லது bronchopulmonary மெட்டாஸ்ட்டிக் புண்கள் பின்னணிக்கு எதிராக, bifurcation நிணநீர் கணுக்கள் கண்டறியப்பட்டது. பெரும்பாலும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட புல்லர் எரியும் (ஒரு பக்க / இருதரப்பு) அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய், முதுகெலும்பு முனைகளுக்கு பரவுகிறது.

நுரையீரல்களில் மற்றும் முதுகெலும்புகளில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்

முதுகெலும்புகளில் உள்ள மெட்டஸ்டாசிஸ் முதன்மை புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சை அளித்தபின், மறுபடியும் மறுபிறவி அடைகிறது, அதில் மெட்ஸ்கள் முழுமையாக அழிக்கப்படவில்லை. அவை தீவிரமாக முன்னேறி வருகின்றன, அருகிலுள்ள திசுக்களை பாதிக்கிறது. முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் உள்ள மெட்டஸ்டேஸ்கள் அண்டை உறுப்புகளிலிருந்து ஊடுருவ முடியும்.

நுரையீரல்களில் மற்றும் முதுகெலும்புகளில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்கள் நுரையீரல் திசுக்களில் மற்றும் எலும்புகளில் இரத்த ஓட்டத்தின் மூலம் ஏற்படுகிறது. இரத்த ஓட்டம் கொண்ட கட்டி குரல்கள் எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் எலும்பு திசுக்களில் ஊடுருவி, எலும்புகள் கட்டமைப்பை கலைத்து, எலும்புகள் கட்டமைப்பதை செயல்படுத்துகின்றன. நுரையீரல் திசு மூலம், இரத்தத்தை தொடர்ந்து உறிஞ்சும், இது அவர்களுக்கு இரண்டாவது இடத்தைப் (கல்லீரலுக்குப் பின்) உருவாக்குகிறது.

அதன் மருத்துவ படத்தில், நுரையீரல்களில் மற்றும் முதுகெலும்புகளில் முதன்மையானது தங்களை வெளிப்படுத்தாது. வளர்ச்சியின் போது நுரையீரல் மெட்டாஸ்டாசிஸ் (பெரும்பாலும் புறக்கணிக்கப்பட்ட வடிவங்களுடன்) இருமல், குருதி உறைதல், குருதி உறைதல், சோர்வு, சிரமம் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய முடியும்.

எலும்பு மெட்டாஸ்டாசின் முன்னேற்றம் வலி நோய்க்குறி மூலம், இணைந்த எலும்பு முறிவுகள், வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள், ஹைபர்கால்செமியா ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. தாகம், உலர்ந்த வாய், செயலில் சிறுநீர் உருவாதல் (பாலியூரியா), குமட்டல், வாந்தி, சோம்பல், சுயநினைவு இழப்புடன்: - மிகவும் தொந்தரவாக மற்றும் தீவிர அறிகுறிக்கும் ரத்த சுண்ணம் அறிகுறிகள் ஒரு தொகுப்பு அடங்கும். கைகால்கள் இயக்கம் மாற்றங்கள், இடுப்பு எலும்புகள் செயல்பாடு - முதுகெலும்பு மெட்ஸ் தோல்வி தண்டுவடத்தை அழுத்தம் ஏற்படுவதால், அத்துடன் நரம்பு பாதிப்பு நிறைந்ததாகவும் இருக்கும்.

நுரையீரல்களில் மற்றும் முதுகுத்தண்டில் மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஒரு சாதகமான விளைவுக்கு, வளர்ச்சியின் துவக்கத்தில் நோய்க்குறியியல் வெளிப்பாடுகள் அடையாளம் காணவும், பயனுள்ள சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும் முக்கியம்.

நுரையீரலுக்கு குடல் புற்றுநோய் மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸ்

குடல் புற்றுநோய்களின் கீழ், நுண்ணுயிர் சவ்வு ஒரு வீரியம் மிக்க நோய் என்று பொருள். புற்றுநோய்க்குரிய எந்தவொரு பகுதியிலும் குடல்நோய் ஏற்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் தடித்த பகுதியில். மிகவும் பொதுவான புற்றுநோய் நோய் 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண் மற்றும் பெண் மக்களை பாதிக்கிறது.

பல புற்றுநோய்களைப் போலவே, குடல் புற்றுநோயும் அறிகுறிகளாகும், மேலும் நோய் அறிகுறிகளின் முதல் அறிகுறிகள் அடிக்கடி பெருங்குடலில் குழப்பிவிடுகின்றன. குடல் புண்கள் முக்கிய அறிகுறியாகும் இரத்தத்தின் மலம் உள்ள புற்றுநோயின் காரணமாகும்.

நோய்க்குறியியல் செயல்முறை மற்றும் புற்று நோய்க்குரிய வளர்ச்சியின் நிலைகளில் தொடர்புள்ள தளங்களில் எந்த வகையிலான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வேறுபடுகின்றன. நியோப்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் வலது (இரத்தத்தில் காணப்படும் ஒரு நிரந்தர இழப்பு) வயிற்றுப்போக்கு மலத்தின் வழியாக வயிற்று வலி நோய் பகுதியில் உள்ளடக்கல்களை இரத்த, பெர்னீஷியஸ் சோகை இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும். இடது - மலச்சிக்கலுக்கான புற்றுநோயியல், வீக்கம். உளறுகிறாய், குமட்டல், வயிற்றில் கனம் என்ற உணர்வு, பசியின்மை, ஒழுங்கற்ற குடல்: கான்சர் குடல் நோய்கள் (இரண்டு வாரங்களுக்கும் மேலாக) dyspeptic வெளிப்படுத்தலானது கால சந்தேகிக்கப்பட வேண்டியவர்கள் ஆகிறார்கள்.

குடல் புற்றுநோயின் முக்கிய அறிகுறி இறைச்சிக்கு வெறுப்பு இருக்கும். நுரையீரல்களுக்கு குடல் புற்றுநோய் மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸ் நோயை முன்னேற்றத்தைக் குறிப்பிடுகின்றன, மாற்றமுடியாத வடிவத்தில் மாற்றம். பொது அறிகுறிகளுக்கு பலவீனம் சேர்க்கப்படுகிறது, தோலின் நீட்சி, எடை இழப்பு, அதிகப்படியான பதட்டம்.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

நுரையீரல்களுக்கு புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸ்

முக்கிய உறுப்புகளை பாதிக்கும் பொருட்கள், புரோஸ்டேட் புற்றுநோயில் பேரழிவுகளாகக் கருதப்படுகின்றன. மேலும் இறப்புக்கான காரணம் நோய் (பின்னர் மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது கட்டத்தில்) நோய் கண்டறிதல் ஆகும்.

மெட்டாஸ்டாஸிஸ் செயல்முறை ஏற்கனவே ஆரம்ப கால கட்டத்தில் தொடங்குகிறது, இதில் நிண மண்டலங்கள், எலும்புக் கட்டிகள், நுரையீரல் திசுக்கள், அட்ரீனல்ஸ் மற்றும் கல்லீரல் ஆகியவை அடங்கும். அறிகுறியாகும் போது, சிகிச்சையளிப்பது கடினம் அல்லது சாத்தியமற்றதாக இருக்கும்போது அறிகுறிகளும் ஏற்படுகின்றன.

சிறுநீர் அல்லது விந்து அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், வலி நோய்க்குறி, கழிவிட பகுதியில், இரத்த: வீரியம் மிக்க புரோஸ்டேட் நோய் மாநிலங்களில். கட்டி வளர்ச்சி பிந்தைய காலங்களில் நுரையீரலிற்குரிய (இருமல், இரத்தத்தால் சளி, மார்பு வலி, முதலியன) சேர்வதற்கு கூடுதலாக புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோய் பரவும் போதை பொதுவான அறிகுறிகள் உள்ளன: நோயாளியின் உயிர்த்துடிப்புள்ள எடை குறைதல், பலவீனம், சோர்வு, தோல் வெளிறிய மண் நிழல். புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் உள்ள மெட்டஸ்டாசிஸ் கால்களின் எடிமாவால் கண்டறியப்படுகிறது (அடி, கணுக்கால்).

சிறுநீர் கழிக்கும் பிரச்சனை ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர் வருவதற்கு ஒரு சந்தர்ப்பமாகும். புரோஸ்ட்டில் உள்ள கசப்பான காயங்கள் வயது முதிர்ந்த ஆண்கள் பாதிக்க வாய்ப்பு அதிகம்.

நுரையீரலில் சர்கோமாவின் வளர்சிதை மாற்றங்கள்

மென்மையான திசு சர்கோமா என்பது ஒரு பழங்கால வகை மெசோடெம்மை இருந்து உருவாக்கப்பட்ட புற்றுப்பண்புழுக்களின் ஒரு பரந்த குழு. மெஸோடெர்மில் சேர்க்கப்படுகிறது - தசைநார்கள், தசைநார்கள், தசைகள், மற்றும் இது போன்ற இணைப்பு திசு உருவாக்கம் முதன்மை பொருள்.

சர்க்கோமா மெதுவான வளர்ச்சியும், வேதனையற்ற தன்மையும் கொண்டது. பெரும்பாலும், சர்கோமாக்கள் நுரையீரல் திசுக்களில் பரவுகின்றன, குறைவாக அடிக்கடி பிராந்திய வகை நிணநீர் மண்டலங்களில் உள்ளன. சர்கோமாவின் பரவலான ஒரு பொதுவான இடம் குறைந்த அடிமூலங்கள், இடுப்பு மண்டலம், ரெட்ரோபீடோனியல் ஸ்பேஸ். கட்டிகளின் அளவு பரவலாக பரவுவதை நிகழ்த்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளே தீர்மானிக்கப்படுகிறது (பெரிய காயம், மெட்டாஸ்டாசின் அதிக வாய்ப்புகள்).

வெளிப்புற சர்க்கோமா வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது, செயலற்றது, வலியற்றது மற்றும் தொடுதலுக்கான மென்மையானது. கட்டிகளின் மேற்பரப்பு மென்மையானது அல்லது சமதளம். பின்னர் நிலைகள் ஒரு குணவியல்பு-சியோனிடிக் வண்ணத்தால் விவரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் நரம்புகள் வெளிப்படுத்தப்பட்டு விரிவாக்கப்படுகின்றன. சுற்றியுள்ள உறுப்புகளை foci கொண்டு அழுத்துவதன் மூலம் செயல்முறை ஆரம்பிக்கப்படும் போது உள் கண்டறியப்படுகிறது.

நுரையீரலில் நுரையீரல் அழற்சி மற்றும் பிற உள் உறுப்புகளில் ஊடுருவுவதற்கான பாதை ஹேமோட்டோஜெனஸ் ஆகும். எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் லின்ஃபோஜெனெஸ் மெட்டாஸ்டாசிஸ் பங்கு மட்டுமே 15% மட்டுமே உள்ளது.

4 வது கட்டத்தின் நுரையீரலில் உள்ள மெட்டேஸ்டேஸ்

நான்காவது கட்டத்தின் புற்றுநோய் அண்டை உறுப்புகளுக்கு அன்கோலஜி ஊடுருவல், அத்துடன் தொலைதூரப் பிரிவுகளின் தோற்றம் ஆகியவற்றால் குணப்படுத்த முடியாத ஒரு நோய்த்தடுப்பு செயல்முறையாகும்.

நோய் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல்: 

• எலும்பு கட்டமைப்புகள், கல்லீரல், கணையம், மூளை பாதிப்புடன் புற்றுநோய் முன்னேற்றம் 
• வேகமாக அதிகரிக்கும் கட்டி; 
• எலும்பு புற்றுநோயின் எந்த வகை; 
• மரண புற்றுநோய் உருவாக்கம் (மெலனோமா, கணைய புற்றுநோய் வகை, முதலியன).

மேடை 4-ன் புற்றுநோயை கண்டறியும் தருவாயில் இருந்து ஐந்து ஆண்டுகள் உயிர்வாழும் அளவு 10% ஐ விட அதிகமாக இல்லை. உதாரணமாக, 4 வது கட்டத்தின் நுரையீரலில் வயிற்று புற்றுநோய் மற்றும் மாஸ்டாஸ்ட்கள் 15-20% உயிர் பிழைப்பு விகிதத்தில் சாதகமான கணிப்பு உள்ளது. அதிகபட்ச ஆயுட்காலம் கார்டினல் பகுதியின் கட்டிகளுடன் கூடிய நோயாளிகளிலும், குறிப்பாக செதிள் வகைகளிலும் காணப்படுகிறது. குடல் நுரையீரல் செயல்முறைகளுக்கு நேர்மறையான முன்கணிப்பு 5% ஐ தாண்டியதில்லை. புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் கொண்ட நோயாளிகளின் முக்கிய பிரச்சனை கல்லீரல், சிறுநீரகங்களின் மீறல்கள், அவை கண்டறிதல் உறுதிப்படுத்திய பின்னர் முதல் ஐந்து ஆண்டுகளில் ஒரு அபாயகரமான முடிவுக்கு வழிவகுக்கும்.

நுரையீரலில் உள்ள அளவுகள் எப்படி இருக்கும்?

எக்ஸ்ரே கண்டறிதல் நுரையீரலில் உள்ள அளவுகள் எப்படி இருக்கும் என்பதை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. மருத்துவக் கூற்றுப்படி, வடிவத்தில் பின்வரும் மாற்றங்கள் வேறுபடுகின்றன: 

• விளங்கா; 
• diffusely நிணநீர்ப்பைக்; 
• கலந்திருந்தன.

முனையுரு வடிவத்தில் தனித்தன்மை வாய்ந்த (பெரிய கருவிழி) அல்லது பல (குவிய) வகைகள் உள்ளன. தனித்தனி இனங்களின் ஃபோசை வட்ட வடிவில் சுற்றிக் கொண்டு, முக்கியமாக அடித்தள பகுதியிலுள்ள பகுதிகள். புற்றுநோய்க்கான அறிகுறிப்பகுதியில் இதுபோன்ற சம்பவங்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. வளர்ச்சியின் பண்புகள் மற்றும் இடைவெளியின் விகிதம் ஆகியவற்றின் படி தனி தனிமங்கள் தனித்துவமான கட்டிக்கு ஒத்திருக்கிறது.

மெட்டாஸ்டாஸிஸ் குவிய வடிவம் பெரும்பாலும் ஒரு பெரிய நோடல் ஒன்றைக் காட்டிலும் மருத்துவர்களால் சந்திக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகள், சிறிய குவிய நுரையீரல் புற்றுநோய் பரவும் நுரையீரல் திசு சுற்றியுள்ள நிணநீர் நாள அழற்சி ஒரேநேரத்தில் அனுசரிக்கப்பட்டது, எனவே மருத்துவ அறிகுறிகள் (மூச்சுப் பற்றாக்குறை, பலவீனம், வெளியேற்ற இல்லாமல் இருமல் திணறல்) ஆரம்ப நிலைகளில் தோன்றுகிறது.

டிஃப்யூசுவிக்-லிம்பாடிக் (போலி-நியூமேடிக்) ஓட்டம், கனமான வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது எக்ஸ்-கதிர்கள் மெல்லிய நேர்கோட்டு முத்திரையுடன் தோன்றுகிறது. நோயியல் செயல்முறை முன்னேற்றமானது குவியலின் நிழல்கள் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. அத்தகைய நோயாளிகள் மிகப்பெரியதாக கருதப்படுகிறார்கள்.

முதலில் பியூலரல் படிவத்தை மயக்க மயக்கமடையச் செய்யலாம். வளைந்திருக்கும் இயந்திரம், படுக்கைக்கு முழங்கால்களின் வகை, வெகுதூரப் பிரபஞ்சத்தின் வெளிப்பாட்டை வெளிப்படுத்துகிறது. சுவாசத்தின் நோய்க்கிருமிகள், நுரையீரல் குறைபாடு, நல்வாழ்வு, subfebrile வெப்பநிலை சரிவு ஆகியவையாகும்.

கலப்பு வடிவத்தில், முடிச்சு மண்டலத்தின் மூட்டுக் காயங்கள், நிணநீர் அழற்சி மற்றும் பிரபஞ்சம் ஆகியவற்றுடன் கூடுதலாக. மெடிஸ்டைல் முடிச்சு பெரும்பாலும் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது. நுரையீரலில் உள்ள இந்த ஃபோசை நுரையீரல்-பிசுரல் அல்லது நுரையீரல்-மீடியாஸ்டினல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

எக்ஸ்ரே மீது நுரையீரலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்கள்

ரேடியோகிராஃபி முறையின் மூலம் மார்பின் பரிசோதனை நீங்கள் நுரையீரல் திசுக்களின் கட்டமைப்பைப் படிக்கவும், சந்தேகத்திற்கிடமில்லாத பிளாக்அவுட்களை அடையாளம் காணவும், ஸ்டெர்னமின் உறுப்புகளின் நிலைமையில் மாற்றங்கள், நிணநீர் முனையின் அளவை தீர்மானிக்கவும் உதவுகிறது.

மெட்ஸின் இருப்பிடம் மற்றும் அளவை நிர்ணயிக்க, படங்களை இரண்டு வகைகள் எடுக்கும் - முன் மற்றும் பக்க காட்சிகள். நுரையீரலில் உள்ள நுரையீரலில் உள்ள நுரையீரல்கள் பல்வேறு உருவங்களை (ஒற்றை அல்லது பல) துளையிடுகின்றன, வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

• nodular, ஒரு பெரிய nodal (தனி) மற்றும் குவிய (பல) வடிவம் உட்பட; 
• டிஃப்யூசுவிக்-லிம்பாடிக் (போலிடோமேனடிக்); 
• plevralynaya; 
• கலந்திருந்தன.

ஒரு தனிமனித இனங்கள், குறிப்பாக நுரையீரலின் அடிப்பகுதியில் உள்ள பாதிக்கப்பட்ட முனைகளின் வரையறுக்கப்பட்ட வரையறைகளை, சிறப்பியல்புடையவை. இருப்பினும், நுரையீரல் திசுவின் கட்டமைப்பு மாறவில்லை. குவிய வடிவம் மிகவும் பரவலாக உள்ளது, சுற்றியுள்ள திசுக்களின் நிணநீர்மண்டலத்துடன் இணைந்துள்ளது.

டிரிபியூசிவ்-லிம்போடிக் வகை ரேடியோகிராஃபிரீதியாக வெளிப்படுத்தியுள்ள மண்டலத்தின் மெல்லிய நேர்கோட்டு முத்திரைகளின் ஒரு பெரிய வடிவத்தால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. நோய்க்குறியியல் குவியத்தின் வளர்ச்சியானது, நுரையீரலின் துகள்களால் ஏற்படக்கூடிய நிழல்களின் தெளிவான எல்லைகளைக் கொண்ட தெளிவற்ற ஒன்றை உருமாறுகிறது.

ஆரம்ப கட்டத்தில் நுரையீரல்களில் உள்ள மென்மையான பிழையானது பெரும்பாலும் வெளிப்படையான ஊடுருவலின் ஒரு படத்தில் தவறாகப் புரிந்து கொள்கிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நோயெதிர்ப்பு மையத்தில் உள்ள தூண்டுதலின் உட்பகுதி உள்ளது. Transudate / கொழுப்பு அமிலம் இருந்து கடுமையான ஹெமொர்ர்தகிக் மாறுபடுகிறது இயல்பு இது நுரையீரல் திசு அல்லது எஃப்யுசன்கள் (சில நேரங்களில் இருதரப்பு), பரப்பெல்லை எக்ஸ்-ரே தெரியும் hillocky வடிவம் படிநிலைகள் மீது.

கலப்பு இனங்கள் நுரையீரல் திசுக்களில் நுரையீரல் அழற்சி மற்றும் பிளூல் மண்டலத்தின் கரைசல் ஆகியவற்றுடன் கூடிய நோயின் தன்மையைக் கொண்டுள்ளன.

படிவங்கள்

இரண்டாம் கட்டிகள் - நுரையீரல் அளவுகள் (மெட்டாஸ்டாடிஸ், மெட்ஸ்) - பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன: 

• காயத்தின் இயல்பு - குவிய அல்லது ஊடுருவும்; 
• ஒரு அளவு அடிப்படையில் - தனி (1pc), ஒற்றை (2-3pc) அல்லது பல (3 க்கு மேல்); 
• அதிகரிப்பு அளவு - சிறிய அல்லது பெரிய; 
• இருப்பிடம் - ஒன்று / இரண்டு பக்க.

மற்ற உறுப்புகளிலிருந்து புற்றுநோய் செல்களை பரவுவதன் விளைவாக, மெட்டாஸ்டேஸின் தோற்றம் மற்றும் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது. இரத்தத்தை அல்லது நிணநீர் ஓட்டத்தின் வழியாக நுரையீரல் திசுக்களில் ஊடுருவி வரும் மில்லியன் கணக்கான நோயாளிகளுக்கு இந்தக் கருவி கவனம் செலுத்துகிறது. நுரையீரலில் நுரையீரலுக்குள் நுழையும் எந்த புற்றுநோய்க்குமே, பெரும்பாலும் இதுபோன்ற செயல்முறைகள் வீரிய ஒட்டுண்ணிகளால் கண்டறியப்படுகின்றன: 

• மார்பக புற்றுநோய்; 
• சிறுநீர்ப்பை; 
• வயிறு மற்றும் உணவுக்குழாய்; 
• சிறுநீரக; 
• வெற்று மெலனோமா; 
• colorectal புற்றுநோய் வழக்குகள்.

முதன்மையான neoplasms சிகிச்சை அல்லது இந்த சிகிச்சை முறைக்கு உணர்திறன் படி, நுரையீரலில் உள்ள அளவுகள் குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன: 

1. திறம்பட கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு (சோதனை / கருப்பை புற்றுநோய், ட்ரோபோபிலாஸ்டிக் காயம், ஆஸ்டியோஜெனிக் சர்கோமா); 
2. chemopreparations (மெலனோமா, கருப்பை வாய் செதிள் செல்கள், முதலியன) எதிர்க்கின்றன; 
3. கன்சர்வேடிவ் முறைகள் (நுரையீரல் திசு, மார்பக கட்டிகள்) பாதிக்கப்படும்.

[21]

சிகிச்சை நுரையீரலில் பரவுகிறது

சமீபத்தில் வரை புற்றுநோய்களின் இரண்டாம் நிலை நோயின் நோக்கம் நோயாளிக்கு ஒரு தண்டனையாக இருந்தது. இத்தகைய நோயாளிகள் பெரும்பாலும் மயக்க மருந்துகளால், மயக்கமடைந்ததன் மூலம் வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்த முயற்சித்தனர். நவீன மருத்துவ நடைமுறையில், நுரையீரலில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸை அகற்றுவதற்கான முறைகள் அறியப்பட்டிருக்கின்றன, ஆரம்ப அறிகுறிகளால் இது முழுமையான மீட்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

சிகிச்சையின் தேர்வு பல காரணிகளை பாதிக்கிறது: முதன்மையான கட்டி குவியலின் இருப்பிடம் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் முறை, ஆரம்ப சிகிச்சையின் விளைவு மற்றும் செயல்திறன், நோயாளியின் உடல்நிலை.

நீண்டகால புற்றுநோயியல் அனுபவத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட சிகிச்சை முறைமைகள் இதில் உள்ளடங்கும்: 

• புற்றுநோய் செல்கள் எதிரான போராட்டத்தில் மிகவும் பொதுவான நுட்பம் கீமோதெரபி ஆகும், இது வளர்ச்சியின் வளர்ச்சியை கட்டுப்படுத்துகிறது. சிகிச்சையின் போக்கை முன்னர் நிறைவேற்றப்பட்ட சிகிச்சை மற்றும் மருந்துகள் ஆகியவற்றின் மருந்து காலத்தை சார்ந்தது; 
• ஹார்மோன் சிகிச்சை - இந்த முறையின் முதன்மை கட்டியின் உணர்திறன் முக்கிய காரணி ஆகும். அதிகபட்ச நேர்மறையான விளைவு மார்பக புற்றுநோய் / புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மூலம் காணப்படுகிறது; 
• அறுவை சிகிச்சை - அரிதாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, foci வசதியான பரவல் மற்றும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட இருந்தால். பிற உடல்களில் நடப்பிலாற்போல் இல்லாத ஒரு முக்கிய நிபந்தனை; 
• ரேடியோதெரபி - அடிக்கடி அறிகுறிகளை நிவாரணம் / நிவாரணம்; 
• ரேடியோசர்ஜரி - சைபர் கத்தி உதவியுடன் பயனுள்ள சிகிச்சை; 
• லேசர் ரெசிஷன் - இது சுவாசம் முக்கிய சுவாசக்குறைவு (சுவாசக் தொண்டை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சுருக்கம்) ஆகியவற்றில் கட்டிகளால் பயன்படுத்தப்படுவது நல்லது.

பிரதான மூச்சுக்குழாய் அருகே உள்ள பகுதியில் உள்ள கட்டி அழுத்தம் இருந்தால், எண்டர்பிரோனல் ப்ரெச்சியெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது - ஒரு மூச்சுக்குழாய் உதவியுடன் கதிரியக்க காப்ஸ்யூல்களின் விநியோகம்.

நுரையீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சை

நுரையீரல்களின் புற்றுநோயானது, பாலினம் பொருட்படுத்தாமல், பெண்களில் ஆண் மக்களில் இரு மடங்கு அடிக்கடி நிகழும் பொதுவான நோயாகும்.

நுரையீரல் புற்றுநோய் நோயாளிகளில், மெட்டாஸ்டாஸிஸ் அடிக்கடி மூளையில் காணப்படுகிறது. கதிரியக்க சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிப்பதற்காக, முழு மூளையின் பகுதியும் இந்த வழக்கில் உட்பட்டிருக்கிறது, மற்றும் ஸ்டீரியோடாக்டிக் ரேடியோசர்க்கரை மல்டிஃபோகல் சிசுவின் முன்னிலையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தரமான சிகிச்சையின் அடுத்த படி கீமோதெரபி இருக்கும். முழு-நீடிக்கும் சிகிச்சையையும், நேரமில்லாத சிகிச்சையையும் உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்புகள் குறைக்கப்படுவது (இந்த வழக்கில் ஒரு மாதத்திலிருந்து பல மாதங்கள் மாறுபடும்).

நுரையீரல் புற்றுநோயை கல்லீரலுக்கு மாற்றியமைத்தல் (மருத்துவ நடைமுறையில் 50% ஏற்படுகிறது) கீமோதெரபி உட்பட ஒரு கூட்டு மற்றும் சிக்கலான முறையில் நடத்தப்படுகிறது.

நுரையீரல் புற்றுநோயிலுள்ள மெட்மாஸ்டஸில் உள்ள அறுவை சிகிச்சை என்பது பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: 

• தீவிர - முழு வீரியம் அமைப்பு அகற்றப்படுதல் (முதன்மை கவனம், பிராந்திய நிணநீர் முனைகள்); 
• நிபந்தனையற்ற-தீவிர - கதிர்வீச்சு மற்றும் மருந்து சிகிச்சை இணைக்கவும்; 
• நோயாளியின் வாழ்க்கை தரத்தை பராமரிப்பது அடிப்படையாகும். மேலே கூறப்பட்ட முறைகளில் எதுவும் முடிவுகளை வழங்காதபோது அந்தச் சந்தர்ப்பங்களில் இது பொருத்தமானது.

தீவிர சிகிச்சை கட்டியை (அடுத்தடுத்துள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் உள்ளடக்கியிருக்கிறது) நீக்க தொழில்நுட்ப சாத்தியமற்றது மட்டுமே பயன்படுத்தப்படும் இல்லை சுவாச மற்றும் இருதய அமைப்புகள் வழக்கத்துக்கு மாறான வெளிப்படுத்தியது சிறுநீரக நோய்கள் இருக்கின்றன.

நுரையீரல் புற்றுநோயின் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சையின் நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை முறைக்கு முன்கூட்டிய முரண்பாடுகள் இருப்பின், நோயாளியின் மறுபரிசீலனை காரணமாக, அதன் இயலாமை தோற்றத்தின் விளைவாக நியமனம் செய்யப்படுகிறது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் மிகச் சிறந்த முடிவுகள் ஸ்கொயர் மற்றும் மாறுபட்ட வகை புற்றுநோய் வகைகளில் காணப்படுகின்றன. வெளிப்பாட்டின் இந்த வடிவம் தீவிரமான (கட்டி மற்றும் தன்னை பிராந்திய வலைப்பின்னலை irradiate) மற்றும் பல்திறப்பு சிகிச்சை பொருத்தமானது.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் முரண்பாடுகளுடன் சிறிய-அல்லாத செல் கலன் மெட்டாஸ்டாடிக் புற்றுநோயைத் தடுக்க இயலாமலேயே கீமோதெரபி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. மருத்துவர் ஆறு உட்கூறுகளுக்கு மருந்துகள் (சிஸ்பாலிடின், ப்ளூமைசின், பக்லிடாக்செல், முதலியன) எடுத்துக்கொள்ளும் ஒரு தனிப்பட்ட திட்டத்தை உருவாக்குகிறார். எலும்பு அமைப்புகளுக்கு, கல்லீரல் மற்றும் மூளைக்கு மெட்டாஸ்டாசிங் செய்யும் போது கீமோதெரபி சக்தி இல்லாதது.

ஒரு உள்ளூர் மயக்க விளைவு, உளவியல் ஆதரவு, போதையகற்றம் முறைகள், மற்றும் அறுவை சிகிச்சை (nephrostomy, இரைப்பை அறுவை முதலியன) சில வகை: வலிநிவாரண பாதுகாப்பு கோல் உட்பட நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்திலும் பராமரிக்க வேண்டும்.

நுரையீரலில் உள்ள அளவுகள் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றனவா?

தீவிர வேதியியல் மற்றும் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டின் முறைகள் ஆரம்ப காலக்கட்டத்தில் புற்றுநோய்களின் தோற்றத்தை / தோற்றத்தை தடுக்கும் தவிர்க்க முடியாத வழிமுறையாகும். நிச்சயமாக, மெட்மாஸ்டஸுடன் புற்றுநோய் சிகிச்சை சில சிரமங்களைக் கொண்டிருக்கிறது. பெரும்பாலான சோதனைகள் கீமோதெரபிக்கு எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளன.

சிகிச்சையின் நுட்பத்தை தேர்வு செய்யலாம் அளவு மற்றும் பரவலாக்கம், முதன்மை கட்டியின் பண்புகள், நோயாளியின் வயது மற்றும் பொதுவாக அவரது உடல் நிலை மற்றும் அத்துடன் முந்தைய மருத்துவ விளைவுகள் ஆகியவற்றால்.

நுரையீரலில் உள்ள பரப்புகளில் புற்றுநோய் நோயாளிகள் சமீபத்தில் நம்பிக்கையற்றவர்களாக கருதப்பட்டனர். கீமோதெரபி மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் பயன்பாடு பல குறைபாடுகளை கொண்டுள்ளது. அறுவைச் சிகிச்சையின் போது, ஆரோக்கியமான திசு காயமடைந்து, புற்றுநோயுடன் கூடிய மருந்துகளை உபயோகித்து, ஆரோக்கியமான செல்கள் இறக்கின்றன. இருப்பினும், புதிய வழிமுறைகள் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளை குறைக்கவும் மற்றும் நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வதை மேம்படுத்தவும் அனுமதிக்கிறது.

சிறிய அளவு நுரையீரல் திசுக்களின் கட்டிகள் கதிர்வீச்சு அதிர்வெண் நீக்கம் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். இந்த நுட்பத்தை வெற்றிகரமாக பயன்படுத்துவதன் மூலம், RFC கதிர்வீச்சுக்கு இடமளிக்கும் வாய்ப்பினை இணைக்கலாம். மற்றொரு ஒப்பீட்டளவில் புதிய தொழில்நுட்பமானது நுரையீரலைவிட ஆரோக்கியமான திசுக்களைக் கைப்பற்றாமல் துல்லியமாக நுரையீரலில் பரவுவதைக் கண்டறிந்து சைபர்-கத்தி ஆகும். இந்த துல்லியம் நுரையீரல் திசுக்களின் தேவையற்ற எதிர்விளைவுகள் மற்றும் பிபிரோசிஸ் ஆபத்தை குறைக்கிறது.

மேலே உள்ள தொழில்நுட்பங்கள் விட்டம் 5 செ.மீ. பெரிய கட்டிகள் கொண்ட நோயாளிகள் foci அளவு குறைக்க இலக்கு சிகிச்சை கீழ்.

[22], [23], [24], [25], [26]

நுரையீரலில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸை எவ்வாறு கையாள வேண்டும்?

சாலிட்டரி நுரையீரல் மெட்டாஸ்டாடிஸ் வகை பிராந்தியம் அடுப்பு அல்லது முதன்மையான புற்றுநோய் கதிரியக்க சிகிச்சை, வெளிப்படும் அறுவைச் சிகிச்சை மூலம் நீக்குதல், அங்குதான் வெட்டு பிரிவில் / கணு பங்கு ஒரு கட்டி செயல்படும் பிறகு, விரிவடைகிறது. பல மெட்ஸ் வெளிப்பாடு ஒரு சிகிச்சை நிச்சயமாக gormonosoderzhaschih முறையில் (மார்பக / புரோஸ்டேட்) அல்லது பயன்படுத்தப்படும் வேதிச்சிகிச்சையைக் புற்றுநோய் செல்களின் உணர்திறன் வழங்கப்படும் என்பதை தீர்மானிக்கிறது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது ஒற்றை மற்றும் பல மெட்டாஸ்டாஸிஸ் (சர்கோமா, ரிட்டிகுலோசாரோமா) ஆகிய இரண்டிலும் காண்பிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் வெற்றி, உங்களின் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதலை சார்ந்துள்ளது. நான்காவது கட்டத்தின் புற்றுநோயானது சிகிச்சையளிப்பவர்களுக்கு மிகவும் குறைவானது. அத்தகைய நோயாளிகள் செயலற்றவர்களாகக் கருதப்படுகின்றனர், மேலும் முக்கிய அறிகுறிகளை - இருமல், ஹீமோப்ட்டிசிஸ், சுவாச நோய்கள், வலி நோய்க்குறி ஆகியவற்றைக் குறைப்பதும், நீக்குவதும் நோக்கம் ஆகும். பெரும்பாலும் கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபி, நியூமேனீனிஸ் மற்றும் நிமோனியா ஆகியவற்றின் பின்னர் அதிகரிக்கிறது.

நுரையீரலில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸிற்கான கீமோதெரபி

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பும் பின்பும் அறுவை சிகிச்சையில் கீமோதெரபி செய்யப்படுகிறது. இந்த முறையானது ஒரு இயலாமைக் கட்டத்தில் ஒரு முக்கிய இடமாகக் கொடுக்கப்படுகிறது, இது மெடிஸ்டினினின் நிணநீர் முனைகள் ஏற்கனவே மெட்டாஸ்டேஸால் பாதிக்கப்படும் போது.

கீமோதெரபி நடக்கிறது:

• neoadjuvant - உடனடியாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், கட்டி குறைக்க. புற்றுநோய்களின் நுண்ணுயிரிகளின் நுண்ணுயிரிகளின் நுண்ணுயிரிகளை அடையாளம் காண்பது; 
• துணை - அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மெட்டாஸ்டாசிக் வடிவத்தில் மறுபிறப்புகளைத் தடுக்கிறது;
• சிகிச்சை - குறைபாடுகளை குறைக்க.

நுரையீரலில் உள்ள மெட்மாஸ்டுகளுடன் கீமோதெரபி தரத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் நோயாளியின் வாழ்வை மேம்படுத்துகிறது. மருந்து சிகிச்சையின் அவசியத்தை கட்டியின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கட்டமைப்பை சார்ந்துள்ளது. புற்றுநோய்க்கான சிறிய செல் வகை மருந்து சிகிச்சைக்கு தன்னைத்தானே செலுத்துகிறது, மற்றும் சிறு-நுரையீரல் நுரையீரல் திசுக் கட்டிகள் மருந்துகளுக்கு முற்றிலும் பொருந்தாது.

பிளாட்டினம் அடிப்படையிலான தயாரிப்புகள் பயன்படுத்தும் போது மிகப்பெரிய விளைவு காணப்படுகிறது. ஒழுங்குமுறை நிர்மாணிப்பு: நோயின் அளவு, அறுவை சிகிச்சை செயல்திறன், போதைப்பொருட்களின் வீரியம் மிக்க செல்கள், நோயாளியின் பொதுவான நிலை ஆகியவற்றின் பாதிப்பு.

நுரையீரல் திசுக்களின் மெட்டாஸ்டேடிக் புண்களுக்கு மிகவும் பொதுவான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சைமுறைகள்:

• CMFVR - ஐந்து மருந்துகளின் கூட்டையும்: சைக்ளோபாஸ்மைடு - 2mg / கிலோ (intramuscularly உள்ளூர 28 நாட்கள் vtechenie /), மெத்தோட்ரெக்ஸேட் - 0.75mg / கிலோ (நரம்பூடாக வாரம் ஒரு முறை), 5-ஃப்ளூரோயுரேசிலின் - 12mg / கிலோ (ஒரு வாரம் நரம்பூடாக முறை), விங்க்ரிஸ்டைன் - 0,025 மி.கி / கி.கி (வாரம் ஒரு முறை நரம்பூடாக), ப்ரிடினிசோலன் - 0.25-0.75mg / கிலோ (மூன்று வாரங்கள் உள்ளே, பின்னர் மற்றொரு 10mg வாரத்தில்);
• CMF - சைக்ளோபாஸ்மைடு (100 மிகி / மீ 2, தினசரி இரண்டு வாரங்களுக்கு), மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (40 மிகி / மீ 2 நரம்பூடாக முதல் மற்றும் எட்டாம் நாள்), 5-ஃப்ளூரோயுரேசிலின் (600 மிகி / மீ 2 ஐ.வி. முதல் மற்றும் எட்டாம் நாள்);
• ஏயூ - அட்ரியாமைசின் (40mg / மீ 2 நரம்பூடாக முதல் நாளில்), சைக்ளோபாஸ்பமைடு (200 மி.கி / / intramuscularly மூன்றாவது ஆறாவது நாட்கள் இல் மீ 2);
• வெளிவிவகார - 5-ஃப்ளூரோயுரேசிலின் (500mg / மீ 2 முதல் மற்றும் எட்டாம் நாள் ஐ.வி.), அட்ரியாமைசின் (50mg / மீ 2 நரம்பூடாக முதல் நாளில்), சைக்ளோபாஸ்பமைடு (500 மிகி / மீ 2 நரம்பூடாக முதல் நாளில்).

மூன்று அல்லது நான்கு வாரங்களுக்கு பிறகு சுழற்சிகள் மீண்டும் மீண்டும் நிகழும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

[27],

நுரையீரலில் உள்ள metastases மாற்று

பாரம்பரிய மற்றும் மாற்று மருத்துவ சிகிச்சையின் அடிப்படையை புற்றுநோய் செல்கள் அழிக்கும் விஷங்கள். இரசாயன மற்றும் இயற்கை உறுப்புகள் ஒரே நேரத்தில் ஆரோக்கியமான செல்கள் மற்றும் திசுக்களில் ஒரு பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்கு, இணையாக பல தொப்பிகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, மிகவும் அடர்த்தியான முகவர்களைப் பயன்படுத்துகின்றன. ஒவ்வொரு முகவரையும் தனித்தனியாக எடுத்து, அதற்கு உடலின் பதிலை நெருக்கமாக கண்காணித்து வருகிறது.

நுரையீரலில் உள்ள metastases மாற்று: 

• வாழைப்பழம் (பெரிய, ஈரலழற்சி) - நுரையீரல் திசுக்களின் புற்றுநோய்க்கு எதிராக தடுப்பு நடவடிக்கை மற்றும் மெட்டாஸ்டாசியில் தவிர்க்க முடியாதது. புற்றுநோய்க்கு எதிராகவும், கீமோதெரபிக்குப் பிறகு ஏற்படும் உடலினதும் பாதுகாப்பிற்கான சக்திவாய்ந்த மீட்பர். உலர் அல்லது புதிய இலைகள் (1 st.l.) கொதிக்கும் நீரை ஒரு கிண்ணத்தை ஊற்றவும், இரண்டு மணி நேர வடிகால் பிறகு. ஒரு தேக்கரண்டி ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை குடிக்கவும் (20-30 நிமிடங்கள் உணவு சாப்பிடுவதற்கு). அரிசி புதிய வேர்கள் அரை, 1 டீஸ்பூன் எடுத்து. ஒரு கண்ணாடி தண்ணீர், ஐந்து நிமிடங்கள் கொதிக்க, ஒரு மணி நேரம் கழித்து கஷாயம் தயாராக உள்ளது. ஒன்று அல்லது இரண்டு பொருட்களை குடிக்கவும். ஸ்பைன்ஸ் மூன்று முறை ஹீமோபலிசிக்கு ஒரு நாளைக்கு; 
• celandine - பயன்பாடு உப்புகள், decoctions, மற்றும் புளிக்கவைக்கப்பட்ட சாறு இல்லை. திறம்பட இருமல் ஒடுக்கியது, ஒரு நோயெதிர்ப்பு ஆற்றலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆலை விஷம், அது மருந்துகளை கவனிக்க வேண்டியது அவசியம்! வலிப்பு நோய்க்கு எதிரான முரண். உலர் நொறுக்கப்பட்ட புல் (1 டீஸ்பூன்) ஒரு மணிநேரம் கொதிக்கும் தண்ணீரில் ஒரு அரை லிட்டர் வலியுறுத்துகிறது. வடிகட்டிய அமைப்பு ஒரு தேக்கரண்டி ஒரு நாளுக்கு நான்கு முறை வரை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. ஒருவேளை, தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி மற்றும் சாமந்தி சம பங்குகளை சேர்க்க; 
• லிகோரிஸ் ரூட் - க்யூமினின்களின் முன்னிலையில் எதிர்விளைவு செயல்பாடு தொடர்புடையதாகும். 10 மணி. ரூட் ஊற்ற 200ml. சுமார் 20 நிமிடங்கள் நீராவி குளியல் (அடர்த்தியான மூடி கீழ்) கொதிக்கும் நீர், குழம்பு. மீதமுள்ள 40 நிமிடங்களுக்கு பிறகு அழுத்தம் மற்றும் wring, பின்னர் வேகவைத்த தண்ணீர் அசல் தொகுதி குறைக்க. 1 டீஸ்பூன் குடிக்கவும். குறைந்தது பத்து நாட்கள் 4-5 முறை ஒரு நாள் குழம்பு.

[28], [29], [30]

முன்அறிவிப்பு

நுரையீரலில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மிக நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு நோயியலுக்குரிய செயல்முறையின் பரப்புக் காரணியை பிரதிபலித்தன மற்றும் நோயாளிக்கு தீர்ப்பு வழங்கப்பட்டது. இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய நோயாளிகள் அறிகுறிகுறி சிகிச்சை பெற்றனர் அல்லது ஒரு குழுவை செயல்திறன் வாய்ந்த சிகிச்சை விளைவுகளுக்கு உட்படுத்தவில்லை. நவீன மருத்துவம், அறுவை சிகிச்சை முறைகள், ஹார்மோன் மற்றும் நோய்த்தாக்கம், வேதியியல் சிகிச்சைமுறை ஆகியவற்றுடனான சரியான நேரத்தில் மற்றும் திறமையான சிகிச்சையை வழங்கியுள்ளது, நோயாளியின் வாழ்வை நீடித்து, அதன் தரத்தை மேம்படுத்துவதோடு, அடிக்கடி குணப்படுத்தவும் முடியும்.

நுரையீரலில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸிற்கான முன்கணிப்பு பல காரணிகளை சார்ந்திருக்கிறது: 

• முதன்மை கவனம் மற்றும் பரப்பளவு; 
• மக்கள் தொகையில்; 
• மதிப்பு; 
• நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறன் பற்றிய காலநிலை.

நோயாளிக்கு அவசியமான சிகிச்சையைப் பெறவில்லையெனில், கிட்டத்தட்ட 90% நோயாளிகளுக்கு நோய் கண்டறியும் இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு பிறகு ஒரு அபாயகரமான விளைவு அடங்கும். அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்துவதால் 30% உயிர் பிழைப்பு விகிதம் ஏற்படுகிறது. வளர்ச்சியின் தொடக்கத்தில் முதன்மை கவனம் மற்றும் விளைபொருட்களை அடையாளப்படுத்துதல் வெற்றி வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது. கூட்டு கதிரியக்க சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை, மற்றும் மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகியவை ஐந்து வருட உயிர்வாழ்வின் அளவு 40% ஆக அதிகரிக்கின்றன.

எவ்வளவு நுரையீரலில் பரவுகிறது?

மருத்துவ புள்ளியியல் அடிப்படையில், நுரையீரல் அளவுகள் ஏமாற்றமளிக்கும் தரவைக் காண்பிக்கின்றன - இயக்கவியல் நோயாளிகளுக்கு சராசரி ஆயுட்காலம் ஐந்து ஆண்டுகள் ஆகும்.

ஜீரண மண்டலத்தின் கட்டி கருப்பை அகற்றுவதன் மூலம், பத்து ஆண்டுகள் வரை உயிர் பிழைக்கின்றது 50% வழக்குகளில். பிறப்புறுப்பு மண்டலத்தின் புற்றுநோய்க்குரிய நோயாளிகளில் அதிகபட்ச ஆயுட்காலம் (20 வருடங்கள் வரை) ஏற்படுகிறது.

முதன்மை கட்டியான இடம்	சராசரி சர்வைவல் வீதம்,%
	3 வயது	5 வயது
எலும்புகள் சேதமடைதல்	43	23
மென்மையான திசு புற்றுநோய்	38	30
சிறுநீரக புற்றுநோய்	58	32
கடுமையான கருப்பை உடல் அமைப்பு	65	44
மலக்குடல் புற்றுநோய்	38	16
நுரையீரல் புற்றுநோய்	31	13
மார்பக புற்றுநோய்	49	26
பெருங்குடல் புற்றுநோய்	38	15

அட்டவணை பகுப்பாய்வு, நாம் கருப்பை, சிறுநீரகங்கள், மென்மையான திசு, மார்பக மற்றும் எலும்பு கட்டமைப்புகள் வீரியம் உடல்கள் உள்ள நோயாளிகள் ஐந்து ஆண்டு உயிர் சிறந்த முடிவுகளை கவனிக்க முடியும்.

நுரையீரலில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அகற்றப்படும் தரவு புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க சிக்கலான ஒரு பகுதியாக முறையைப் பயன்படுத்துவதைத் துரிதப்படுத்துகிறது.

[31], [32], [33], [34], [35],