குழந்தைகளில் இதய செயலிழப்பு

இலக்கியம் மற்றும் மருத்துவ நடைமுறையில், "சுழற்சியின் குறைபாடு" என்ற கருத்து பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, உண்மையில் இது இரண்டு முக்கிய காரணிகளுடன் தொடர்புடைய பரப்புக் கலங்கலாகும்:

• மாரடைப்பு குறைபாடு குறைகிறது;
• புற குழாய்களின் டானிக் அழுத்தத்தை பலவீனப்படுத்துகிறது.

புற நாளங்களின் டோனிக் பதற்றம் குறைபாடு, வரையறை, வாஸ்குலர் குறைபாடு ஆகும். நோய்த்தாக்குதலின் ஆதரவு குறைவான அனுதாபமான ஆதரவு மற்றும் ஒட்டுண்ணித்தனமான தாக்கங்களின் உறவினர், குறிப்பாக தாவர ஆரோக்கியமான நோயாளிகளுக்கு தனித்தன்மை வாய்ந்த தனிநபர்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டிருப்பதைக் காணலாம், அதாவது. அஸ்பிபதிகோடோனியாவில், அதே போல் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் தாவர பகுதியின் ஒட்டுண்ணித்தன்மையுடைய செல்வாக்கின் முதன்மைப் பாதிப்பு கொண்ட தனிநபர்களுடனும். நிச்சயமாக, வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை இரண்டாம் நிலை மற்றும் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய், நாளமில்லா நோய்கள், noncommunicable நோய்கள் நாள்பட்ட நிச்சயமாக, இருதய நோய் நோயாளிகளுக்கு உட்பட வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது இருக்கலாம்.

குறைந்த முக்கியத்துமில்லாத வாஸ்குலர் தடுப்பான் மணிக்கு இரத்த அழுத்தம் குறைப்பு விளைவாக, உணர்வு (vaso-சஞ்சார மயக்கநிலை) இழப்பு - வெளிரிய தன்மை, தலைச்சுற்றல், மற்றும் தீவிர சூழ்நிலைகளில் - வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை மருத்துவ அறிகுறிகள் முன்னணி. மூச்சுத் திணறல், மூச்சுக்குழாய், தட்சிழியாதல்; ஒரு கல்லீரல் விரிவாக்கத்தை ஒருபோதும் கவனிக்கவில்லை, எந்த வெளிப்புறக் கோளாறு மற்றும் தேக்க நிலையில் இருக்கும் மற்ற அறிகுறிகள் உள்ளன. உறவினர் இதய மந்தநிலையின் எல்லைகள் விரிவாக்கப்படவில்லை, இதயச் சத்தங்கள் இதய அறைகளின் போதுமான நிரப்புமின்றி அதிக சத்தமாக இருக்கும். சுழற்சியின் தோல்வியில் குருதி வடிவில், இதயத்தின் செயலிழப்பு செயல்பாடு குறைவாக இல்லை. கரிம இதய நோய்க்குறியுடன் உள்ள நபர்களில், இதய செயலிழப்பு விளைவாக இதய செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது. சுழற்சியின் குறைபாடுகளின் வாஸ்குலார் மற்றும் இதய வடிவங்களின் சேர்க்கை இதய குழப்பம் எனப்படுகிறது.

இதய செயலிழப்பு மிகவும் பின்வருமாறு வரையறுக்கப்படுகிறது:

• மருந்தின் உட்பகுதியில் உள்ள குறைபாடுடன் தொடர்புபடுத்தக்கூடிய intracardiac and peripheral hemodynamics ஐ மீறிய ஒரு நிபந்தனை;
• போதுமான கார்டியாக் வெளியீட்டில் சிரை ஊக்கத்தை மொழிபெயர்க்க இதயமின் இயலாமை காரணமாக ஏற்படும் ஒரு நிபந்தனை.

உண்மையில், பிந்தைய வரையறை இதய செயலிழப்பு மருத்துவ அறிகுறிகளின் ஹீமோடைமிக் அடிப்படையாகும்.

இதய செயலிழப்பு இரண்டு வடிவங்கள் உள்ளன: கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட. கடுமையான இதய செயலிழப்பு மாரடைப்பு ஏற்படுவதால், மிட்ரல் அல்லது ஏர்டிக் வால்வு கடுமையான தோல்வி, இடது வென்ட்ரிக்லின் சுவர்களின் முறிவு. கடுமையான இதய செயலிழப்பு கடுமையான இதய செயலிழப்பு காலத்தை சிக்கலாக்கும்.

இருதய அமைப்பிலுள்ள நோய்களையும் பல்வேறு விளைவாக உருவாகிறது என்று ஒரு நோய்க்குறி, இதயத்தின் உந்துத் செயல்பாடு ஒரு அபாயகரமான நிலையை நோக்கிச் சென்று (எப்போதும் இல்லை என்றாலும்), நரம்பு இயக்குநீர் அமைப்புகளின் நாள்பட்ட hyperactivation, மூச்சு திணறல் மூலம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது - நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு: அடிக்கடி நாங்கள் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு பற்றி பேசுகிறீர்கள் ஏனெனில், நாங்கள் மற்றொரு விளக்கம் அளிக்கிறோம் , படபடப்பு, சோர்வு, உடல் செயல்பாடு, கட்டுப்பாடு மற்றும் அதிகப்படியான திரவத்தை வைத்திருத்தல்.

ஐசிசி குறியீடுகள் 10

ICD 10 படி, இதய செயலிழப்பு தரம் IX என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது: சுற்றோட்ட அமைப்புகளின் நோய்கள். குறியீடு 150: இதய செயலிழப்பு இதய செயலிழப்பு - 150.0, இடது முன்தினம் - 150.1.

இதய செயலிழப்பு நோய்த்தாக்கம்

இந்த சிக்கலை எதிர்கொள்ள வேண்டிய தேவை பின்வரும் காரணங்களால் கட்டளையிடப்பட்டுள்ளது:

• நோய்க்குறியின் குறைவான முன்கணிப்பு;
• திடீரென்று ஏற்படும் ஆபத்து மக்கள் தொகையில் 5 மடங்கு அதிகமாகும்;
• நாட்பட்ட இதய செயலிழந்த நோயாளிகளுக்கு 5 ஆண்டு காலம் உயிர் பிழைத்திருப்பது 50% க்கும் குறைவானதாகும்;
• நோயின் அறிகுறிகள் இல்லாத நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை (அறிகுறிகுறை இடது முதுகுவலி செயலிழப்பு) கணிசமாக மருத்துவ குறிப்பிடத்தக்க நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையை மீறுகிறது.

வழங்கப்பட்ட பதவிகள் நோயாளிகளின் வயதுவந்தோருடன் தொடர்புடையவை. நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் துல்லியமான புள்ளிவிவரங்கள், மேலும் உக்ரேன் நாட்பட்ட இதய செயலிழப்பு இல்லாத குழந்தைகள் கூட இல்லை.

இதய செயலிழப்பு காரணங்கள்

வயதான அம்சத்தில், இதய செயலிழப்பு குறித்த காரணிகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• புதிதாக பிறந்த காலம்: பிறந்த வயதினரின் இதய குறைபாடுகள், ஒரு விதியாக, இந்த வயதில் சிக்கலான, ஒருங்கிணைந்த மற்றும் ஒருங்கிணைந்த நிலையில்;
• குழந்தை வயது:
  • பிறழ்ந்த இதய குறைபாடுகள், பிறவிக்குரிய மயக்கவியல் அழற்சி - ஆரம்ப (எண்டோக்கார்டியம் மற்றும் மயோர்கார்டியத்தின் ஃபைப்ரோலாஸ்டோசிஸ்) மற்றும் தாமதமாக;
  • வயிற்றுக்கு இதய நோய் ஏற்பட்டு, இந்த வயதில் - நோய்த்தடுப்புடைய எண்டோபார்டிடிஸ் விளைவாக;
  • கடுமையான மயக்கவியல்.

இதய செயலிழப்பு காரணங்கள்

இதய செயலிழப்பு நோய்

இந்த வேலையில் நாட்பட்ட இதய செயலிழப்பு பற்றி பேசுகிறோம். இது கண்டிப்பாக கண்டிப்பாக, முந்தைய நீண்ட கால இதய நோய் இல்லாமல் கடுமையான இதய செயலிழப்பு பெரும்பாலும் மருத்துவ நடைமுறையில் சந்திப்பதில்லை என்பதுதான். அத்தகைய ஒரு மாநிலத்தின் உதாரணம், அநேகமாக, ருமாட்டிக் மற்றும் ரமேமடிக் தோற்றம் இல்லாத கடுமையான மயக்கவியல் இருக்கலாம். மேலும் அடிக்கடி கடுமையான இதய செயலிழப்பு நாள்பட்ட சிக்கலாகவே, ஒரு இடைப்பரவு நோய் பின்னணியில், ஒருவேளை ஏற்படுகிறது மற்றும் தனிப்பட்ட விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை வகைப்படுத்தப்படும் இதனால் திறனற்ற நடத்திக் காட்டினார்.

கார்டியாக் செயல்பாடு அல்லது இதய செயலிழப்பு ஆரம்ப கட்டங்களில், திசுக்கள் தேவைகளுக்கு போதுமான சுழற்சி உள்ளது. இந்த இதய செயலிழப்பு ஆரம்ப, முன் மருத்துவ நிலைகளில் தகவமைத்தலின் முதன்மை பொறிமுறைகள் இணைப்பும் இல்லை வெளிப்படையான புகார்கள் உள்ளன போது, மிகவும் கவனமான ஆய்வு நோய்க்குறி முன்னிலையில் அறிந்துகொள்ள அனுமதிக்கின்றது ஆகியவற்றால் வசதி செய்யப்படுகிறது.

இதய செயலிழப்பு நோய்

இதய செயலிழப்பு வகைப்படுத்துதல்

கடுமையான மற்றும் நீண்டகால இதய செயலிழப்பு இடது மயக்க மற்றும் வலது முதுகெலும்பாக இருக்கலாம், இருப்பினும், இரு வெட்டுக்களும் பெரும்பாலும் ஒரே நேரத்தில் உருவாக்கப்படுகின்றன, அதாவது. மொத்த இதய செயலிழப்பு. தற்போது நம் நாட்டில் பெரியவர்கள் உள்ள இதய செயலிழப்பு மதிப்பிடுவதில் இரண்டு வகைப்பாடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

N.D. இன் வகைப்படுத்தல் ஸ்ட்ராஸ்ஸ்க்கோ மற்றும் வி.கே. வாஸ்லென்கோ பின்வரும் கட்டங்களை எடுத்துக்கொள்கிறார்.

• நான் நிலை - மறைந்த இதய செயலிழப்பு, உடல் உழைப்பு மட்டுமே கண்டறியப்பட்டது.
• நிலை II - நீண்ட கால இதய செயலிழப்பு (ஒரு சிறிய மற்றும் / அல்லது ஒரு பெரிய வட்டத்தில் தேக்கம்), அறிகுறிகள் ஓய்வு வெளிப்படுகிறது:
  • II A - ஹீமோடைனமிக்ஸின் மீறல்கள் பிரிவுகளில் ஒன்றில் (ஒரு பெரிய அல்லது சிறிய சுற்றோட்டத்தில்) குறைவாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன:
  • II B - ஹெமொடினமினிக்ஸ் ஆழமான மீறல்கள் - நீண்ட கட்டத்தின் முடிவானது, பெரிய மற்றும் சிறிய சுற்றோட்ட வட்டங்களின் ஈடுபாடு:
• மூன்றாம் கட்டம், கடுமையான வெப்பமண்டல நோய்களைக் கொண்ட உறுப்புகளில் இறுதி - நீரிழிவு மாற்றங்கள், வளர்சிதை மாற்றத்தில் தொடர்ந்து மாற்றங்கள் மற்றும் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் கட்டமைப்பில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள்.

இதய செயலிழப்பு வகைப்படுத்துதல்

இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள்

இடது மார்பக இதய செயலிழப்பு ஆரம்ப மற்றும் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் மூச்சு சுருக்கமாக உள்ளது. ஆரம்பத்தில், மூச்சுத் திணறல் உடல் செயல்பாடு, வேகமாக நடைபயிற்சி, இயங்கும், மாடிக்கு ஏறும், முதலியன மட்டுமே ஏற்படும். எதிர்காலத்திலும், அது ஓய்வு நேரத்தில் எழுகிறது, உரையாடல் மற்றும் சாப்பிடும் போது, உடலின் நிலை மாற்றத்தில் தீவிரமடைகிறது. இதய நோய் காரணமாக சுவாசத்தின் சுருக்கங்கள், நோயாளியின் கிடைமட்ட நிலையில் அதிகரிக்கும். எனவே, இதய செயலிழந்த பிள்ளைகள் அரைகுறையான நிலைப்பாட்டை (orthopnea) கட்டாயப்படுத்தினர், அதில் அவர்கள் நிவாரணமளிக்கிறார்கள்.

வலது கீழறை தோல்விக்கு போன்ற சோர்வு, பலவீனம், தூக்கம் தொந்தரவுகள் மற்றும் பலர் அகநிலை அறிகுறிகள் வகைப்படுத்தப்படும். இருமல், மூச்சு திணறல், சயானோஸிஸ், வழக்கமாக வேறுபட்டனர் வெளிப்படுத்தினர், அடிக்கடி புழக்கத்தில் உள்ள தேக்கம் புவி ஈர்ப்பு விசைக்கு ஒத்ததாக இருக்க மாட்டாது. அவர்கள் பெரும்பாலும் சரியான பிரிவுகளின் குறைபாடுக்கு கீழான அடிப்படை நோயின் தன்மையை சார்ந்து இருக்கிறார்கள்.

இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள்

கண்டறியும்

இடது வென்ட்ரிக்லூலர் தோல்வி கண்டறிதல் கருவி அளவிடல் முறைகளில் இருந்து தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. எனவே, இவ்விஷயத்தில் மிகவும் தகவல்தொடர்பு என்பது எ.கா.ஜி தரவரிசை: இடது அட்ரினலின் குழி அளவு, இடது வென்ட்ரிக்லேஜ், வெளியேற்றத்தின் அளவு. இடது முதுகுவலி தோல்வி மூலம், இந்த குறியீடுகள் குறிப்பிடத்தக்க அளவு வேறுபடலாம். இடது முதுகெலும்பின் உச்சநிலையை விரிவுபடுத்துதல், ஒரு விதியாக, சிறிய சுழற்சி இரத்த ஓட்டத்தின் அதிக அளவு அதிகமான அளவை பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் இணைந்துள்ளது. இடது அட்ரினலின் விரிவாக்கம் சில நேரங்களில் இடது வென்ட்ரிக்லூரின் குழிக்கு அதிகமானதை விட முக்கியமானது.

இதய செயலிழப்பு தீவிரத்தை மதிப்பிடும் போது, உடல் பரிசோதனைக்கான பொதுவான முறைகள் பற்றி குறிப்பாக, இரத்த அழுத்தத்தின் பண்புகள் பற்றி மறந்துவிடக் கூடாது. இதய செயலிழப்பு உள்ள தமனி சார்ந்த அழுத்தம் நோயாளியின் நிலைமையை தீவிரப்படுத்தலாம். இவ்வாறு, இதய வெளியீட்டின் குறைவு சிஸ்டோலிக் அழுத்தம் குறைந்து செல்கிறது.

இதய செயலிழப்பு நோய் கண்டறிதல்

இதய செயலிழப்பு சிகிச்சை

இதய செயலிழப்பு சிகிச்சை மயோர்கார்டியம், மந்தமான நிகழ்வுகள் நீக்கம் (திரவம் தக்கவைத்தல்), உள் உறுப்புகள் மற்றும் ஹோமியோஸ்டிஸின் செயல்பாடுகளை இயல்பாக்குதல் ஆகியவற்றை அதிகரிக்க நோக்கமாக உள்ளது. நிச்சயமாக, இதய செயலிழப்பு காரணமாக ஏற்படும் நோய்க்கான சிகிச்சையின் ஒரு முன்நிபந்தனை.

பொதுவான தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் நாட்பட்ட இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையின் கொள்கை

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு சிகிச்சைக்கான இலக்குகள் பின்வருமாறு:

• நோய் அறிகுறிகளை நீக்குதல் - சுவாசம், தசைப்பிடிப்பு, அதிகரித்த சோர்வு, உடலில் திரவம் தக்கவைத்தல்;
• இலக்கு உறுப்புகளின் பாதுகாப்பு (இதயம், சிறுநீரகங்கள், மூளை, இரத்த நாளங்கள், தசைநார்) தோல்வி:
• வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்துதல்;
• மருத்துவமனையின் எண்ணிக்கை குறைதல்:
• மேம்படுத்தப்பட்ட முன்கணிப்பு (வாழ்க்கை நீடித்தது).

இதய செயலிழப்பு சிகிச்சை

இதய செயலிழப்பு சிக்கல்கள்

இதய செயலிழப்புக்களின் பல்வேறு நிலைகளில் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். இதய செயலிழப்பு அதிகரிக்கும் போது, சிக்கல்கள் அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன மேலும் கடுமையான முறையில் ஏற்படும். சில சிக்கல்கள் மரணத்தின் நேரடி காரணியாக மாறும்.

உப்பு-இலவச உணவின் பின்னணிக்கு எதிராக நீரிழிவு நோய்களின் நீண்ட காலப் பயன்பாட்டுடன் உண்மையான ஹைபோநெட்ரீமியா உருவாகிறது. இந்த வழக்கில், சீரம் உள்ள சோடியம் உள்ளடக்கம் 130 mmol / l க்கும் குறைவானதாகும். ஒரு வலி தாகம், பசியின்மை குறைதல், வாயில் வறட்சி, வாந்தி செய்தல் போன்றவை உள்ளன.

ECG இல், ஏபி-கடத்தல் குறைக்கப்படலாம், வென்ட்ரிகுலர் சிக்கலான இறுதியில் பகுதியை மாற்றலாம்.

இதய செயலிழப்பு சிக்கல்கள்

[1], [2], [3], [4]