இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள்

கடுமையான இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மை, குறைந்த அழுத்தங்களிலிருந்து, உடல் அழுத்தத்தின் கீழ் மட்டுமே ஏற்படும், கடுமையான வறட்சி நோய்க்கானதாக இருக்கலாம். உலக இலக்கியம் படி, ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை தேவை கடுமையான நோயாளிகள் விட பல மடங்கு அதிகமாக நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள் நோயாளிகள் எண்ணிக்கை. நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு வெளிப்படையான புகார்கள் மற்றும் அறிகுறிகளால் உட்செலுத்துதல் செயல்பாடு (குறைவாக 40% க்கும் குறைவாக வெளியேற்றும் நோயாளிகளுக்கு), ஒரு சிறப்பு வரையறை பயன்படுத்தப்படுகிறது - இடது வென்டிரிக்லின் அறிகுறி தோல்வி. இதய நோயைக் கண்டறிந்த நிலையில், மருத்துவ நிலைமையுடன் விவரிக்கப்பட்டுள்ள நிலையில் அடையாளம் காண முடியாது. மருத்துவரீதியாக, இதய செயலிழப்பு முதல் கட்டம் என்று வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகள் நடைமுறையில் புகார்களைச் செய்யவில்லை, ஆனால் உடல் அழுத்தத்தின் கீழ் அவர்கள் உட்கிரகிப்புப் பிரிவின் சற்று குறைவு மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்லின் இறுதி-இதயச் சுழற்சியில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகின்றனர், அதாவது. செயல்பாட்டு சோதனைகள் மூலம் தூண்டிவிடப்பட்ட ஹீமோடைனமிக்ஸ் மோசமடைவதைக் கண்டறியவும்.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு ஒரு முற்போக்கான நோய்க்குறி ஆகும். இதய செயலிழப்பு ஒரு மறைந்த நிலை நோயாளிகள் 4-5 ஆண்டுகளில் கடுமையான நோயாளிகள் ஒரு குழு அமைக்க முடியும், எனவே ஆரம்ப கண்டறிதல் மற்றும் ஆரம்ப சிகிச்சை தொடக்க வெற்றிக்கு முக்கிய உள்ளன.

இடது மூளை இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள்

இடது மார்பக இதய செயலிழப்பு ஆரம்ப மற்றும் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் மூச்சு சுருக்கமாக உள்ளது. ஆரம்பத்தில், மூச்சுத் திணறல் உடல் செயல்பாடு, வேகமாக நடைபயிற்சி, இயங்கும், மாடிக்கு ஏறும், முதலியன மட்டுமே ஏற்படும். எதிர்காலத்திலும், அது ஓய்வு நேரத்தில் எழுகிறது, உரையாடல் மற்றும் சாப்பிடும் போது, உடலின் நிலை மாற்றத்தில் தீவிரமடைகிறது. இதய நோய் காரணமாக சுவாசத்தின் சுருக்கங்கள், நோயாளியின் கிடைமட்ட நிலையில் அதிகரிக்கும். எனவே, இதய செயலிழந்த பிள்ளைகள் அரைகுறையான நிலைப்பாட்டை (orthopnea) கட்டாயப்படுத்தினர், அதில் அவர்கள் நிவாரணமளிக்கிறார்கள். இந்த நிலையில், அதன் வலது பிரிவுகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தின் குறைவு காரணமாக இதயம் வெளியேற்றப்படுகிறது, இது சுழற்சியின் சிறு வட்டத்தில் அழுத்தத்தை குறைக்க உதவுகிறது. சுவாசத்தின் சுறுசுறுப்பு சுழற்சியை காற்று இல்லாததால் உணரப்படுகிறது. குழந்தைகள் உள்ளன எப்போதாவது ஒரு குறிப்பிட்ட புகார் திணிக்க தீவிரமாக என்பதால், சுவாச இலக்குசார்ந்த ஆதாரங்கள் நம்பினர் வலுப்படுத்த மன அழுத்தம் மற்றும் நாசி எரிந்துவிடுவது, சுவாசம் துணை தசைகள் செயல் பங்கேற்க காரணமாக மார்பு இணக்கப் இடங்களில் indrawing.

இடது வென்ட்ரைக்ளரில் இதயத் தோல் அழற்சியின் புறநிலை வெளிப்பாடுகள் வேகமாக சோர்வு, அதிகரித்த வியர்வை, மன அழுத்தம், மோட்டார் செயல்பாடு குறைதல் ஆகியவை அடங்கும். இரவில் மூச்சுத்திணறல் அதிகரிப்பதன் காரணமாக சாத்தியமான தூக்கக் கோளாறுகள். இந்த அறிகுறிகள், அத்துடன் பசியின்மை போன்ற பலர், குறிப்பிட்ட கருதப்படுகிறது முடியாது, மற்றும் குழந்தைகள் விட்டு கீழறை இதயச் செயலிழப்பால் செயலில், ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள் புகார் இல்லை எனில் அவை தவிர்க்கப்படும் முடியும். இடது கீழறை இதய செயலிழப்பு முக்கிய மருத்துவ அடையாளம், வேகமான இதயத் துடிப்பு காரணமாக அதை baroreceptors இடது ஏட்ரியம் மற்றும் தூண்டல் அழுத்தம் ஏற்படுவதால் நிர்பந்தமான ஏற்படுகிறது. இடது வென்ட்ரிக்யூலர் தோல்வியின் அறிகுறிகுறி அறிகுறிகள் நுரையீரல் கிருமியை பிரிப்பதன் மூலம் வறண்ட அல்லது ஈரமாக இருக்குதல் அடங்கும். அடிக்கடி உடல் ரீதியிலான செயல்பாடு மற்றும் இரவில் ஏற்படும் இருமல். குழந்தைகளில் பரந்த மார்பு நரம்புகள் சிதைவதால் ஏற்படும் ஹீமோப்ட்டிசிஸ் மற்றும் நுரையீரல் இரத்தப்போக்கு அரிதானவை. சில நேரங்களில், மீண்டும் மீண்டும் நரம்பு வீங்கின இடது ஏட்ரியம் மற்றும் இடது இரத்தக்குழாய் நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது அமுக்க விளைவாக hoarseness அல்லது பேச்சாற்றல் இழப்பு தோன்றுகிறது. சிரமம் சுவாசிக்காமல் மற்றும் நீட்சி வெளிவிடும் - - காரணமாக நுரையீரலில் விறைப்பு சில சந்தர்ப்பங்களில், நுரையீரல் புழக்கத்தில் உள்ள தேக்கம் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் குழந்தைகளுக்கு சுவாச இயக்கங்கள் எண்ணிக்கை மற்றும் டிஸ்பினியாவிற்கு அதிகரிக்கும்.ஆயுளிற்கும், தோன்றுகிறது. நுரையீரல் பல வண்ண வேறுபாடுகள் மூச்சிரைப்பு, நுரையீரல் மற்றும் / அல்லது முன்னுரிமை காரணமாக பின்னர் diffusely இடது நுரையீரலில் அதிகரித்துள்ளது இதயம் நெரித்தலுக்கு விட்டு முதல் கீழ்வெளிப்புறம் பாகங்கள் கேட்க ஈரமான.

சுவாசம் தோல்வியின் விளைவு ஒரு குணாதிசயம் - தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் சயனோசிஸ். சயனோசிஸின் பிரதான காரணம் 50 ஹெக்டேர் / லிட்டரில் ரத்தத்தில் குறைவான ஹீமோகுளோபினின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரித்துள்ளது. குறைவான ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு, உதடுகளின், கைவிரல்களின் பணக்கார நிறமுடைய சிவப்பு நிறத்தினால் நிரூபிக்கப்படுகிறது. இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில், சயனோசிஸ் மைய மற்றும் புறப்பரப்பு இருக்க முடியும். மத்திய சயனோசிஸ் இரண்டு முக்கிய காரணங்களுக்காக ஏற்படுகிறது:

• நுரையீரலில் உள்ள இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜனேஷன் தொல்லைகளின் விளைவாக, உதாரணமாக, நுரையீரல் தமனியின் ஸ்டெனோசிஸில்;
• தமனி மற்றும் சிரை இரத்த கலவை காரணமாக, உதாரணமாக, நீல வகை சில தீமைகளுடன் (பல்லூடின் tetralogy); மைய சயோயோசிஸ் பரவுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் சுற்றோட்டத் துன்பங்களின் தீவிரத்தை ஒத்ததாக இல்லை.

புற நீல்வாதை (akrozianoz) ஆக்ஸிஜன் துணிகள் அதிகரித்த பயன்படுத்திக் கொள்ளுதல் மற்றும் இதயத்தில் இருந்து உடலின் தொலைவிலுள்ள இடங்களில் அதிகமாக தொடர்புடையதாக உள்ளது: அவரது உதடுகள், மூக்கு நுனி, முனையத்தில் phalanges மீது. Acrocyanosis தீவிரத்தன்மை அளவு பொதுவாக சுற்றோட்ட சீர்குலைவுகள் தீவிரத்தை ஒத்துள்ளது.

இடது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வி மூலம், பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு சயனோசிஸ் கலக்கப்படுகிறது, ஏனென்றால் ஆக்ஸிஜனேஷன் தொற்றுடன், திசுக்கள் மூலம் ஆக்ஸிஜன் பயன்பாடு ஒரே நேரத்தில் அதிகரிக்கிறது. சுவாசப்பாதையில் தோல்வியுற்ற குழந்தைகளில் சயனோசிஸ் ஏற்படுகிறது, ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை மூலம், குறைகிறது அல்லது மறைந்து விடுகிறது, அதே நேரத்தில் சுற்றுவழி தோற்றத்தின் சயனோசிஸ் அகற்றப்படவில்லை.

வலது மார்பின் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள்

வலது கீழறை தோல்விக்கு போன்ற சோர்வு, பலவீனம், தூக்கம் தொந்தரவுகள் மற்றும் பலர் அகநிலை அறிகுறிகள் வகைப்படுத்தப்படும். இருமல், மூச்சு திணறல், சயானோஸிஸ், வழக்கமாக வேறுபட்டனர் வெளிப்படுத்தினர், அடிக்கடி புழக்கத்தில் உள்ள தேக்கம் புவி ஈர்ப்பு விசைக்கு ஒத்ததாக இருக்க மாட்டாது. அவர்கள் பெரும்பாலும் சரியான பிரிவுகளின் குறைபாடுக்கு கீழான அடிப்படை நோயின் தன்மையை சார்ந்து இருக்கிறார்கள்.

இதயத்தின் சுருங்கச் செயலின் பலவீனம் காரணமாக பின்வரும் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.

• இதயத்தில் உள்ள பெரிய நரம்புகள் போதுமானதாக இல்லை.
• சரியான திணைக்களங்கள் (உண்மையில், இடது, போன்றவை) இதய நுண்ணுயிரிகளை ஒரு போதுமான இதய வெளியீட்டில் மொழிபெயர்க்க முடியாது.

இந்த சூழ்நிலைகளின் காரணமாக, சிராய்ப்பு இரத்தத்தை ஒரு பெரிய வட்டத்தின் இரத்த சுழற்சியின் சிரை அமைப்புக்குள் ஏற்படுத்துகிறது, இது உறுப்பு உறுப்புகளின் உட்புறம் முழுமையடையும், தேங்கி நிற்கும் நிகழ்வுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. அதிக அளவிலான இரத்த ஓட்டம் மீது சிரை அழுத்தம் அதிகரிப்பு வெளிப்புற அறிகுறிகள் இதயம் நெருக்கமாக நரம்புகள் வீக்கம், குறிப்பாக குதிப்பது தான். புற நரம்புகள் வழக்கமாக விரிவடையும், மற்றும் அவற்றின் வெளிப்படையான நெட்வொர்க் விரிவுபடுத்தப்படுகிறது. இரத்த ஓட்டத்தின் அளவின் வளர்ச்சியால் சிரை அழுத்தம் அதிகரித்து வருகிறது.

ஒரு பெரிய வட்டம் இரத்த ஓட்டத்தில் சிராய்ப்பு நெரிசல் சேர்ந்து கல்லீரலின் அளவு அதிகரிக்கிறது. முதலாவதாக, கல்லீரலின் இடதுபுறத்தில் அதிகரிப்பு ஏற்பட்டு, வலதுபுறமும் அதிகரிக்கிறது. இதய செயலிழப்புடன் குழந்தைகளில் கல்லீரலின் அளவை நிர்ணயிக்கும் போது, அதன் மேல் மற்றும் கீழ் எல்லைகளை மூன்று வழிகளில் (Kurlov படி) தீர்மானிக்க வேண்டும். மெலிந்த படி, மென்மையான இதய செயலிழப்பு கொண்ட கல்லீரல் மென்மையானது, மேற்பரப்பு கூட, விளிம்பில் வட்டமானது. போது தொண்டைநோய், அது பெரும்பாலும் வலுவான உள்ளது, குறிப்பாக வலது வெறிநாய் தோல்வி விரைவான வளர்ச்சி. குழந்தைகளில் கல்லீரல் மண்டலத்தின் மீது அழுத்தம் கொடுப்பதன் மூலம் கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புகள் (Plesh's அறிகுறி) வீக்கம் அல்லது அதிகரிக்கும் துடிப்பைக் குறிப்பிடுகிறது. கல்லீரலில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஏற்படுவதால், அடிக்கடி தடிப்புத்தன்மையால் தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஏற்படுகிறது. நாட்பட்ட நரம்பு கோளாறுடன், கல்லீரல் வலியற்றது, அடர்த்தியானது, அதன் அழுத்தம் குறைகிறது, அளவு குறைகிறது - "கல்லீரல் இதய சிற்றிதம்" உருவாகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, கல்லீரல் செயல்பாட்டை மீறுவது, இதய செயலிழப்பு II B-III கட்டத்தில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

ஆய்வக சுட்டிக்காட்டி உள்ள சாத்தியமான மாற்றங்கள்: பிலிரூபின் அதிகரிப்பு, டைஸ்ரோடெய்ன்மியா. சீரம் டிராம்மினேஸ்சின் அதிகரித்த செயல்பாடு. கல்லீரலின் செயலிழப்பு நிலைமையின் தீவிரத்தை மோசமாக்கும் ஒரு காரணமாக இருக்கலாம்.

1.5 செ.மீ வரை மண்ணீரில் மிதமான அதிகரிப்பு இளம் பிள்ளைகளில் காணப்படுகிறது.

வலது கீழறை தோல்வி அடிக்கடி அடிக்கடி தன்னை மட்டுமே வயிற்று வலி வெளிப்படுத்துகின்றன முடியும் என்று நடுமடிப்பு-cial நாளங்களில் இரத்த தேக்கம் மற்றும் இரத்தச் இரைப்பை தொடர்புடைய இரைப்பை குடல் கோளாறுகள், ஆனால் உணவுக்குழாய் இயக்கம் (வயிற்றுப் போக்கு, மலச்சிக்கல்) மீறல்கள் வழிவகுக்கும் போது, அடிக்கடி வாந்தி.

இதய செயலிழப்புகளில் பெரிஃபெரல் எடிமா பழைய குழந்தைகளின் சிறப்பியல்பாகும், ஏனெனில் குழந்தைகளுக்கு திசுக்களின் போதுமான அளவு ஹைட்ரோகிளிசிட்டி உள்ளது, மற்றும் எடிமாக்கள் ஒரு மறைக்கப்பட்ட தன்மையைக் கொண்டுள்ளன. நாள் முடிவடைவதன் மூலம் கூடுதலான எடிமா அடிக்கடி தோன்றுகிறது. ஆரம்ப காலங்களில் வீக்கம் கணுக்கால் மணிக்கு குறிப்பாக பாதத்திலும், கீழ் முனைப்புள்ளிகள் தோன்றும் தொடங்கும், பின்னர் அவர்கள் மற்ற இடங்களில், பகட்டு நீர்நிலை அழுத்தத்தை படி அமைக்கப்பட்டுள்ளன அதாவது கண்டுபிடிக்க ஈர்ப்பு செல்வாக்கின் கீழ், மென்மையான இடங்களில்: படுக்கை அறையில் ஒரு நோயாளி. - நரம்பு மண்டலத்தில், நோயாளி, தொடர்ந்து நடக்க அல்லது உட்கார வேண்டும், அவரது காலில் உள்ளது. பின்னர் எடிமா வேறு இடத்தில் தோன்றும். ஓரளவு திசுக்களின் மேல் எல்லை கிடைமட்டமாக செல்கிறது. துவாரங்களை வீக்கம் வழக்கமாக அரிதாக அது குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கிறது இது குற்றுவிரிக்குரிய உட்குழிவில் transudate திரட்சியின் உடன் தொடர்புடையது குறிப்பாக போது, ஆதிக்கம், மற்றும் சூழ்நிலைகளில் அங்கு (உதாரணமாக, போது தேக்க மற்றும் indurirovannoy கல்லீரல் க்கான) பெருமளவு நீர்க்கட்டு, சிறிது நேரம் கழித்து நீர்க்கட்டு தோன்றுகிறது. டிரான்ட்ரேட் பிளெரல் பிளப்பு மற்றும் பர்சார்டியத்தை பூர்த்தி செய்யலாம், சில சமயங்களில் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் கணிசமாக பெருகுகின்றன.

சிறுநீரக அளவு பகல்நேர, நிக்கூரியா மற்றும் ஒலியுரிரியா அதிகரிப்பில் குறையும், சிறுநீரக தொகுதி என்பது ஒரு தீவிர நிலைமை, அனூரியா சாத்தியமானால் - அவசர சிகிச்சை தேவைப்படும் மிகுந்த பலமான அறிகுறி.

பிறந்த குழந்தைகளில் இதய செயலிழப்புகளின் அம்சங்கள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இதய செயலிழப்புகளின் பொதுவான காரணங்கள் பிறவிக்குரிய இதய குறைபாடுகள், குறைந்தளவு - கடுமையான மற்றும் பிறவிக்குரிய மாரடைப்பு நோய்கள் மற்றும் உடற்கூற்றியல் நோய்க்குறியியல்.

பிறந்த குழந்தைகளில் இதய செயலிழப்பு காரணமாக உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாடுகளை ஒரு குறிப்பிட்ட நிறைவடையாமல் குழந்தையாக இருக்கையில் உடற்கூறியல் மற்றும் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் உடலியல் பண்புகள், ஏற்ப போதுமான திறன் மற்றும் பொதுவாக, வளர்ச்சி, மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் நிச்சயமாக வேகத்தில் இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும். குறிப்பாக, இரத்த சுழற்சி ஒரு உச்சரிக்கப்படுகிறது மையப்படுத்தி உள்ளது. சுவாச அமைப்புமுறையின் ஒரு பகுதியாக, சர்க்கரையின் ஒரு குறைபாடு சாத்தியமாகும். பிறந்த குழந்தைகளில் இதய செயலிழப்பு முன்னேற்றமும் வளர்ச்சியும் புற மண்டலத்தின் வளர்ச்சியின் பலவீனம் மற்றும் தமனிகளின் அதிகரித்த பலவீனம் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளில், இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சியுடன் அதிகரித்த வியர்வையுடன் சேர்ந்து, அனுதாபம்-அட்ரீனல் முறைமையின் செயல்பாடு அதிகரிக்கும். அரிதாக, கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புகள் ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய கழுத்து காரணமாக வீக்கம். அரிதாகத்தான் அவர்கள் வீங்குகிறார்கள். நிலை III இன் இதய செயலிழப்பு அரிதாகவே நிகழ்கிறது, மேலும் இரண்டாம்நிலை II இன் இதய செயலிழப்புகளில் குழந்தைகளுக்கு முக்கியமாக இறக்கின்றன.

கிரேட் சிரமம் மிகை இதயத் துடிப்பு மற்றும் டிஸ்பினியாவிற்கு போன்ற இதய செயலிழப்பு நான் பட்டம் கண்டறிய உடலியல் குணங்கள் நிபந்தனைகளின் இந்த வயது குழந்தைகள், உடல் மற்றும் மன உளைச்சல் கொண்டு, குறிப்பாக உண்ணும் போது ஏற்படும் உள்ளது. இரண்டாம் நிலை இதய செயலிழப்பு மூலம், அதே அறிகுறிகள் பழைய குழந்தைகளில் என குறிப்பிட்டார். நிமோனியா - எனினும், lsvozheludochkovoy செயலிழப்பு (மூச்சு திணறல், வேகமான இதயத் துடிப்பு, நுரையீரலில் உள்ள rales), இது சம்பந்தமாக ஆதிக்கம் அறிகுறிகள் அறிகுறிகளின் சாதகமான குறைமதிப்பீட்டிற்கு மற்றும் நுரையீரல் பேத்தாலஜி, பெரும்பாலும் இயலாமல் உள்ளது. இந்த சூழ்நிலையில் நிமோனியா சிகிச்சை இலக்காக சிகிச்சையானது செயல்திறனற்றதாகக் என்பதால், பின்னர் மேலும் தேர்வுகளில் பிறகு (ஈகேஜி, முழு எக்ஸ்-ரே பரிசோதித்தல்) கண்டறிவதை இதய கோளாறுகள் ஏற்படும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],