இதய செயலிழப்பு வகைப்பாடு

கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு இடது வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் வலது வென்ட்ரிகுலராக இருக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலும், இரண்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் தோல்வியும் ஒரே நேரத்தில் உருவாகிறது, அதாவது மொத்த இதய செயலிழப்பு. தற்போது, நம் நாடு பெரியவர்களில் இதய செயலிழப்பை மதிப்பிடுவதில் இரண்டு வகைப்பாடுகளைப் பயன்படுத்துகிறது.

ND ஸ்ட்ராஜெஸ்கோ மற்றும் V.Kh. வாசிலென்கோவின் வகைப்பாடு பின்வரும் நிலைகளை பரிந்துரைக்கிறது.

• நிலை I - மறைந்திருக்கும் இதய செயலிழப்பு, உடல் உழைப்பின் போது மட்டுமே வெளிப்படும்.
• இரண்டாம் நிலை - கடுமையான நீண்டகால இதய செயலிழப்பு (சிறிய மற்றும்/அல்லது பெரிய இரத்த ஓட்டத்தில் நெரிசல்), அறிகுறிகள் ஓய்வில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன:
  • II A - ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் ஒரு பிரிவில் (இரத்த ஓட்டத்தின் பெரிய அல்லது சிறிய வட்டத்தில்) பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன:
  • II B - ஆழ்ந்த ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் - ஒரு நீண்ட கட்டத்தின் முடிவு, இரத்த ஓட்டத்தின் பெரிய மற்றும் சிறிய வட்டங்களின் ஈடுபாடு:
• நிலை III, இறுதி - கடுமையான ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள், வளர்சிதை மாற்றத்தில் தொடர்ச்சியான மாற்றங்கள் மற்றும் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் கட்டமைப்பில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் உள்ள உறுப்புகளில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள்.

நியூயார்க் ஹார்ட் அசோசியேஷன் செயல்பாட்டு வகுப்புகள் பின்வருமாறு.

• வகுப்பு I - இதய நோய் உள்ள நோயாளிகள், ஆனால் உடல் செயல்பாடுகளில் கட்டுப்பாடுகள் இல்லாமல்; சாதாரண உடல் செயல்பாடு பொருத்தமற்ற சோர்வு, படபடப்பு, மூச்சுத் திணறல் அல்லது ஆஞ்சினாவை ஏற்படுத்தாது.
• வகுப்பு II - சாதாரண அன்றாட நடவடிக்கைகளின் போது மூச்சுத் திணறல், படபடப்பு, சோர்வு போன்றவற்றின் காரணமாக செயல்பாடு மிதமாக குறைவாக இருக்கும். நோயாளிகள் ஓய்வில் நன்றாக உணர்கிறார்கள்.
• வகுப்பு III - உடல் திறன்களின் குறிப்பிடத்தக்க வரம்பு. இதய செயலிழப்பு அல்லது ஆஞ்சினாவின் அறிகுறிகள் தினசரி சுமையை விட குறைவாக இருக்கும்போது தோன்றும்.
• வகுப்பு IV - நோயாளிகள் அசௌகரியத்தை உணராமல் எந்த உடல் செயல்பாடுகளையும் செய்ய முடியாது. இதய செயலிழப்பு அல்லது ஆஞ்சினாவின் அறிகுறிகள் ஓய்வில் ஏற்படலாம்.

வழங்கப்பட்ட வகைப்பாடுகளில் குழந்தைகளில் இரத்த ஓட்டத்தின் அம்சங்களை வகைப்படுத்தும் நுணுக்கங்கள் இல்லை: இரத்த ஓட்டத்தை மையப்படுத்துதல் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் தீவிர குறைபாடு, இது குறிப்பாக இளம் குழந்தைகளில் உச்சரிக்கப்படுகிறது. இது நியூயார்க் வகைப்பாட்டிற்கு குறிப்பாக உண்மை, இது பெரும்பாலும் நோயாளியின் அகநிலை உணர்வுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அமெரிக்காவில், 6 நிமிட நடைப்பயணத்தின் தூரத்தால் செயல்பாட்டு வகுப்புகளை தீர்மானிப்பதற்கான ஒரு முறை உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. 6 நிமிடங்களில் 426 முதல் 550 மீ வரை கடக்கக்கூடிய நோயாளிகளின் நிலை லேசான நாள்பட்ட இதய செயலிழப்புக்கு ஒத்திருக்கிறது, 150 முதல் 425 மீ வரை - மிதமானது, மற்றும் 150 மீ கூட கடக்க முடியாதவர்கள் - கடுமையான சிதைவு.

எனவே, குழந்தைகளில் இதய செயலிழப்பை மதிப்பிடுவதற்கு 1979 ஆம் ஆண்டு NA Belokon ஆல் முன்மொழியப்பட்ட வகைப்பாட்டைப் பயன்படுத்துவது பொருத்தமானது என்று நாங்கள் கருதுகிறோம். இந்த வகைப்பாடு இடது வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் வலது வென்ட்ரிகுலர் வகைகளுக்கு ஏற்ப இதய செயலிழப்பின் மருத்துவ மாறுபாடுகளை எடுத்துக்கொள்கிறது.

குழந்தைகளில் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் மற்றும் அளவுகள்

பட்டம்	தோல்வி
	இடது வென்ட்ரிகுலர்	வலது வென்ட்ரிகுலர்
நான்	இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் ஓய்வில் இருக்காது மற்றும் உடற்பயிற்சியின் பின்னர் டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது மூச்சுத் திணறல் வடிவத்தில் தோன்றும்.
ஐஐஏ	இதயத் துடிப்பு மற்றும் நிமிடத்திற்கு சுவாச இயக்கங்களின் எண்ணிக்கை முறையே 15-30 மற்றும் 30-50% அதிகரித்து, விதிமுறையுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது.	கல்லீரல் விலா எலும்பு வளைவின் கீழ் இருந்து 2-3 செ.மீ. நீண்டுள்ளது.
II பி	இதயத் துடிப்பு மற்றும் நிமிடத்திற்கு சுவாச இயக்கங்களின் எண்ணிக்கை முறையே 30-50 மற்றும் 50-70% அதிகரித்து, வழக்கமான விகிதத்துடன் ஒப்பிடுகையில் அதிகரிக்கிறது; சாத்தியம்: அக்ரோசியானோசிஸ், வெறித்தனமான இருமல், நுரையீரலில் ஈரமான நுண்ணிய மூச்சுத்திணறல்.	கல்லீரல் விலா எலும்பு வளைவின் கீழ் இருந்து 3-5 செ.மீ. நீண்டுள்ளது, கழுத்து நரம்புகள் வீங்குகின்றன.
III வது	இதயத் துடிப்பு மற்றும் நிமிடத்திற்கு சுவாச இயக்கங்களின் எண்ணிக்கை முறையே 50-60 மற்றும் 70-100% அல்லது அதற்கு மேல் அதிகரிக்கிறது, இது விதிமுறையுடன் ஒப்பிடும்போது: முன்-எடிமா மற்றும் நுரையீரல் வீக்கத்தின் மருத்துவ படம்.	ஹெபடோமேகலி, எடிமா நோய்க்குறி (முகம், கால்கள், ஹைட்ரோதோராக்ஸ், ஹைட்ரோபெரிகார்டியம், ஆஸைட்டுகள்)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]